Межпозвонковая грыжа шейного отдела методы лечения. Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и виды лечения

Насколько эффективно лечение шейного отдела позвоночника без операции? Доктор С.М.Бубновский, официальная и народная медицина имеют свои ответы на этот вопрос.

Эта статья адресована в первую очередь мужчинам в возрасте от 25 и старше. Тем, кто постоянно сидит: в руководящем кресле, в офисе и дома у компьютера, за рулем автомобиля.

По статистике США каждый двухтысячный житель Земли имеет грыжу шейного отдела позвоночника, и большинство из них – мужчины. Самые эффективные способы лечения и их стоимость, обзор народных средств и советы тех, кто сумел помочь своей шее — вся информация представлена здесь. Насколько эффективно лечение шейного отдела позвоночника без операции? , отзывы, и

Когда у позвоночника лопнет терпение – появится грыжа

Шею можно назвать контрольно-пропускным пунктом между головным мозгом и остальным организмом. В этом самом узком месте нашего тела собираются крупные артерии, снабжающие центральную нервную систему питанием и кислородом. Нервные отростки, проходящие через шейный отдел, координируют работу спинного и головного мозга.

Позвонки шейного отдела – самые маленькие и хрупкие, они всегда держат на весу тяжелую (3-5 кг) голову. Амортизацию и пластичность при её движениях обеспечивают межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани (фиброзное кольцо) с желеобразной жидкостью внутри (пульпозное ядро).

Постоянное напряжение и мобильность межпозвоночных дисков должны быть обеспечены хорошим питанием и быстрым обменом веществ. Но, не имея собственных кровеносных сосудов, диски всасывают все необходимое из окружающих тканей.

Это важно запомнить: процесс питания межпозвоночных дисков требует таких условий:

Достаточного количества питания и жидкости в костной ткани, из которой идет их всасывание. Дискам требуется всё: жидкость, белки, жиры, углеводы, витамины.
Ритмичной физической нагрузки: при сжатии диска из него выделяются продукты обмена, при расширении – втягиваются питательные вещества. Оптимальный режим нагрузок для питания дисков – ходьба, плавание; 1,5-2 часа в день достаточно для их насыщения. Сидячий образ жизни человека – это голодный паёк для его межпозвоночных дисков.
Значительно ограничивает питание позвонков курение, вызывающие спазмы кровеносных сосудов в этой области.

Образование грыжи межпозвоночного диска (вид сверху)

Находясь без питания в постоянном движении и напряжении, позвоночные диски шейного отдела истощаются: теряют воду, эластичность и начинают сплющиваться. На рисунке показан процесс их деформации. На ослабленный диск оказывается давление соседних позвонков, желеобразная жидкость ядра напирает на фиброзное кольцо, образуя своеобразное выпячивание – протрузию. В тесноте шейного отдела уже эта патология доставляет проблемы: головокружения, головные боли и дискомфорт в верхней части спины. Так организм подает сигнал: позвоночник голоден, надо изменить образ жизни. Если обладатель протрузии этот сигнал проигнорирует, диск продолжает сплющиваться до тех пор, пока под давлением желеобразной пульпы кольцо диска не лопнет, и жидкость не вытечет за пределы: появляется межпозвоночная грыжа, а вместе с ней и проблемы на всю оставшуюся жизнь.

Симптомы и диагностика

Все симптомы грыжи шейного отдела связаны с тем, что появившееся новообразование начинает давить на близлежащие мышцы при любом неосторожном движении, наклоне и повороте головы. Оно вызывает спазм мышц, которые сдавливают кровеносные сосуды. При этом происходит сужение (стеноз) артерии, и мозг получает недостаточное питание. Начинаются головокружения и головные боли. Грыжа вызывает также воспаление мышц с болевым синдромом в области шеи, плеча и спины. Если она задевает нервные корешки – нарушаются функции тех органов, в которые от них идут импульсы. В зависимости от «места рождения» грыжи нарушаются различные функциональные способности. (См рисунок).

Схемы здорового позвоночника и шейного отдела позвоночника с грыжей

Между позвонками С2-С3 редко бывает прорыв позвоночного диска, он сопровождается искривлением шеи, усилением потоотделения на голове, нервозностью, доходящей до панических атак, часто немеет язык.
С3-С4 – здесь задевается нервный корешок, связанный с челюстью, начинаются проблемы со зрением, слухом и вкусом.
С4-С5 – грыжа на этом диске является причиной постоянных головных болей, воспалений уха и носоглотки. Слабеют руки, трудно поднять их одновременно; боли от шеи распространяются до плеч, ключиц, лопаток, но онемение конечностей не наблюдается.
С5-С6 – патология в этом отделе вызывает болезни горла, онемение и покалывание в подушечках пальцев рук.
С6-С7 – протрузия и грыжа здесь приводит к изменению голоса, одышке, пальцы рук плохо сгибаются, слабеет рукопожатие.
С7-T1 – здесь в этом месте межпозвоночная грыжа вызывает постоянный кашель, болезни бронхов, боль в суставах плеч: трудно сгибать и разгибать руки в локтях, кисти немеют.

Грыжа чаще прорывается в районе дисков С4-С5, С5-С6 и С6-С7. Её симптомы: головокружения с тошнотой, рвотой и нарушенной координацией; резкие боли в позвоночнике и затылке; шум в ушах и нарушение зрения, — можно принять за проявления гипертонии или невралгии, сердечной недостаточности. Точный диагноз может поставить только врач: терапевт, невролог, вертеброневролог. Ведущую роль в диагностике заболеваний играют инструментальные методы.

Рентген: снимки делаются в двух проекциях: вид спереди и вид сбоку: протрузии и грыжи на них не видны, но они диагностируют состояние костей, степень их дегенерации (разрушения).
Магнитно-резонансная томография — объемное изображение исследуемой области. Она дает самую полную информацию о грыже шейного отдела позвоночника: месте ее нахождения, размерах, внутренней структуре. На снимке МРТ доступны для анализа и спинной мозг с нервными корешками, и близлежащие мягкие ткани. Для диагностики данного заболевания она абсолютно необходима, хотя является одним из дорогостоящих диагностических методов. МРТ шейного отдела стоит в среднем от 5500 рублей.

Вот как грыжа выглядит на МРТ- снимке, сделанном в сагиттальной (т.е. вертикальной) проекции.

Описание: На МРТ №19 зафиксирована дорсальная (от латинского «dorsum» — «спина») грыжа, которая образовалась между позвонками С5-С6, нарушила спинномозговой канал и давит на спинной мозг. На МРТ №20 видно грыжу в районе позвонков С5-С6, пока без компрессии на спинной мозг; есть протрузия в районе С6-С7.

Компьютерная томография – тот же самый рентген, только дающий послойное объемное изображение. КТ хорошо видит костные структуры, но хуже показывает мягкие ткани: мозг, мышцы, связки нервные окончания. При такой патологии, как грыжа, МРТ эффективнее, чем КТ.
Инвазивная КТ-миелография – проводится при подозрении на факт давления грыжи на спинной мозг, которое может привести к параличу. Чтобы это увидеть, вводится контрастное вещество. Эту диагностику проводят в стационаре.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – катастрофа с тяжелыми последствиями для организма

Соматические изменения в виде уже перечисленных симптомов (боли, головокружения, онемение конечностей и т.д.) осложняют жизнь и лишают работоспособности на несколько дней.
Грыжи могут привести к психическому расстройству в виде панических атак. Это связано с тем, что грыжа давит на спинной мозг, который, не имея болевых рецепторов, передает тем не менее сигналы возбуждения в головной мозг. Устойчивые очаги этого возбуждения переживаются, как сигналы тревоги, ожидания опасности.
Грыжа — источник воспалений, мышечных спазмов, которые резко ограничивают подвижность шеи и вызывают мозговое голодание из-за стеноза кровеносных сосудов, что может привести к инсульту, а воспаления нервных корешков — к радикулиту.
Очаги воспаления привлекают вирусные инфекции (в том числе разновидности герпеса), которые поселяются в «командных пунктах» организма — головном и спинном мозгу. Следующий пример хорошо иллюстрирует связь патологии позвоночника с инфекциями в головном мозгу.

Связь протрузий и грыж шейного отдела с инфекциями головного мозга

Описание. На снимке МРТ №29 три грыжи (С2-С3; С3-С4; С4-С5) оказывают давление на спинной мозг, вызывают воспаление спинномозгового канала. МРТ №30 показывает снимок мозговой оболочки этого же пациента, на котором видны зоны демиелинизации. Здесь миелин – вещество передающее нервные импульсы, заменен на фиброзную ткань. Это своего рода мозговые шрамы, оставшиеся от инфекций. От локализации этих шрамов зависит нарушение функций в организме. Рассеянный склероз – наиболее известное и частое заболевание этого рода.

Из этого следует, что стоит скорректировать образ жизни. Тому, кто довел позвонки до столь плачевного состояния, предстоит лечиться, чтобы свести вред от грыжи к минимуму.

Пути лечения грыжи без операции

Стадия грыжи – основание для выбора пути ее лечения.

При протрузии без выраженных болевых симптомов процесс реабилитации начинается с коррекции образа жизни и лечебной физкультуры.
Лечение выросшей грыжи распадается на 2 этапа: снятие симптоматики и реабилитационная физкультура.
Если грыжа прорывается внутрь позвоночного канала, прикасается к позвоночному столбу и грозит его передавить – необходима срочная операция, и только потом восстановление функций позвоночника и лечебная гимнастика.

Основная сложность для большинства людей, не живущих в столичных и областных центрах – отсутствие квалифицированных специалистов: невропатологов и вертебрологов, способных не только правильно диагностировать болезнь, но и определить стратегию излечения. Зачастую от быстроты принятия решения зависит качество будущей жизни пациента. В первые недели обнаружения болезни надо самим приложить максимум усилий, чтобы получить правильный диагноз и консультацию специалиста.

Врачи на местах проводят первый этап лечения – снимают боль и неврологические симптомы (онемение, ограничение движения и т.д.). Боль в шее – следствие воспалительных процессов, ее снимают различными видами препаратов.

Тип действия препаратов	Название	Цена	Производитель
Нестероидные Снимают воспаление, быстро устраняют боль. Применяются в виде таблеток, гелей, уколов.	«Мовалис» Самое современное средство, содержит антивоспалительное вещество мелоксипам.	700-800 руб	Германия Boehringer Ingelheim
Артрозан, Амилотекс – дженерики Мовалиса, идентичные ему по действию	200-300 –таблетки; 600-700 — ампулы	Россия
«Диклофенак» («Наклофен», «Ортофен» – дженерик «Вальторена»	60-100 руб.	Германия (Ratiopharm), Россия, Сербия, Румыния
Миорелаксанты Снимают мышечные спазмы, обладают сосудорасширяющим действием, восстанавливают кровоснабжение в мозгу.	«Сирдалуд»	340 руб	Швейцария
«Микодалм»	380 руб	Венгрия
Витаминные комплексы Стимулируют метаболизм, улучшая питание костной и мышечной тканей позвоночника	«Мильгамма» — комплекс витаминов В	600-700	Германия
«Нейромультивит»	200-300	Австрия
«Комбилипен»,	230-250	Россия

После того, как сняты симптомы, пациенты переходят в разряд хронических больных, им назначаются болеутоляющие на случай приступов, и лечение протрузий и грыж на этом заканчивается. На самом же деле, главным в борьбе с этим недугом является второй период – лечебная физкультура. Консультации врачей и тренеров лечебной физкультуры и пользование тренажерами в Москве имеют примерную стоимость, приведенную в таблице

Что может и чего не может сделать лечебная физкультура.

Смысл физических упражнений заключается в том, чтобы, во-первых, не допускать спазмов мышц, укрепить связки и мускулатуру, сделать их крепким каркасом для поддержания нарушенных шейных позвонков. Вернуть межпозвоночным дискам былую упругость уже не удастся, но сохранить здоровыми оставшиеся позвонки – можно.

Основой лечебной физкультуры являются упражнения на постизометрическую релаксацию – чередование напряжения мышц в состоянии неподвижности (5-10 сек.) с расслаблением их в течение последующих 5-10 секунд. Очень важно следить за дыханием: на вдохе – напряжение, на выдохе – расслабление. Популярным является комплекс доктора Бутримова для мышц шеи. Он рекомендует делать эти упражнения при сидячей работе каждый час.

Видео. «Цигун для шеи от доктора Бутримова»

Кандидат медицинских наук, московский невролог А.Ю Шишонин еще в 2008 году создал гимнастику для шеи, состоящую из 7 основных позиций, которые он назвал: «Метроном», «Пружина», «Взгляд в небо», «Рамка», «Факир», «Цапля», «Гусь». Эти упражнения эффективно снимают боли в шее и спине, избавляют от головокружений. Делать их надо в первую неделю каждый день, а затем 3 раза в неделю.

Видео. Гимнастика А.Ю.Шишонина

Поскольку шейный отдел – зона опасная, и любое неправильное движения грозит осложнениями, первые упражнения делаются только под контролем тренера ЛФК, который определяет состояние мышц, регулирует нагрузку и следит за правильным выполнением упражнения. Домашние занятия – только с уже освоенными упражнениями.

Кинезитерапия – революция в лечении позвоночника

Традиционное лечение позвоночника С.М. Бубновский изучил на себе самом: авария, три операции на позвоночнике, 27 лет на костылях и в поиске путей освобождения от инвалидности. В итоге – методика кинезитерапии – разрыв с традиционным подходом к лечению позвоночника.

По убеждению доктора медицинских наук С.М.Бубновского межпозвонковая грыжа – не выдавливание пульпозного ядра в позвоночный столб, а осколки высохшего и разрушенного позвоночного диска, который в течение долгих лет не получал полноценного питания от окружающих его мышц. Осколки собираются в пространстве позвоночного столба, растягивая связку и образуя «выпирание», которое на снимках МРТ диагностируется, как грыжа. При хорошем кровообращении и иммунитете эти осколки выводятся из организма. Никакой компрессии на нервные корешки, а тем более спинной мозг, разрушенный диск оказать не может, а поэтому:
Операции по удалению грыжи межпозвоночных дисков не имеют смысла и приносят вред.
Боль, которая сопровождает патологию, под названием «грыжа межпозвоночного диска» происходит не от защемления нервных корешков или стеноза спинного мозга (они не могут ощущать боль), а от воспаления мышц — застойных явлениях, связанных с плохой проходимостью крови по сосудам. Именно об этой опасности (воспаление, застой, нарушение питания) свидетельствует болевой сигнал. Правильный ответ на него – сокращение мышц, усиленное продавливание крови по сосудам – т.е. движение. Лекарственные препараты способны погасить болевой сигнал, но они не заставляют мышцу двигаться, условия для следующих болевых приступов остаются без изменений.
Таблетки для снятия болевого симптома неэффективны: снимая боль, они сохраняют ее причину. Функция движения не лечится уколами и таблетками.
Главное препятствие на пути к оздоровлению опорно-двигательного аппарата – страх боли в позвоночнике при движении. Традиционная медицина укрепляет этот страх, ограничивая движение корсетами и поясами. Вытяжение позвоночника (тракция) без тренировок и динамических нагрузок не приносит пользы. Мышцы остаются слабыми, питание позвонков – недостаточным, дегенерация опорно-двигательного аппарата продолжается.
Пояса, корсеты, тракции и висы на турнике без динамической нагрузки на мышцы не приносят пользы, но дают осложнения.

Практическое руководство по борьбе с резкой болью методом двигательных нагрузок дает следующий ролик.

Видео. Боль в шее: экстремальная реабилитация по Бубновскому

Критически пересмотрев традиционный опыт лечения, не дающий надежды на выздоровление, доктор медицинских наук С.М. Бубновский создал свое направление в терапии ОДА – кинезитерапию. Это лечение патологий позвоночника через укрепление его мышечного корсета путем динамических и силовых нагрузок на тренажерах.

Нет возраста – есть физкультура

Кинезитерапия основана на вовлечении в работу как поверхностных, так и глубоких мышц в районе позвоночника, а это связано с усиленными нагрузками. Отсюда условия безопасности тренировок:

Вес на тренажере должен соответствовать возможностям пациента сделать упражнение не меньше 12 и не больше 15 раз;
Вес постепенно повышается; за курс в 10-12 занятий достигается индивидуально рассчитанный норматив;
Обязательно правильное дыхание: на напряжении вдох, на расслаблении – энергичный выдох с громким; «Ха-а!». Это позволяет избежать повышения давления и сердечных перегрузок.
В сумме время работы не должно превышать 1 часа. После каждого упражнения – 2-3 минутный перерыв.

Заниматься кинезитерапией следует под чутким наблюдением лечащего врача

Эти упражнения помогают людям любого возраста, имеющим врожденные и приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата, особенно для перенесших операции на позвоночнике. Противопоказаны они в редких случаях:

При разрывах сухожилий и связок;
При некоторых формах онкологии;
При состояниях, близких к инфаркту или инсульту.

Состояние пациента определяется на первичной консультации, там же подбирается режим нагрузок. Для домашних занятий разработан специальный тренажер — МТБ, который можно сделать самостоятельно. 20 упражнений на тренажере представлены на следующем видео.

Видео. Как убрать «холку». Бубновский.

Обратите внимание. И больным, и здоровым людям автор кинезитерапии советует делать каждый день:

20 приседаний;
20 упражнений на пресс;
20 отжиманий от опоры.

Это минимум, необходимый нашему позвоночнику для питания.

Несмотря на то, что официальная медицина признает необходимость лечебной физкультуры при патологиях с позвоночником, к методу кинезитерапии у ее представителей отношение настороженное. Суть критики их сводится к риску осложнений при неправильном выполнении движений. Упражнения на отягощение, которые предлагают тренажёры центра Бубновского, требуют от пациента умения слышать свое тело и вовремя завершать упражнение. Передозировка ведет к возвращению и усилению мышечной боли. Такая опасность грозит тем, кто, не усвоив технику движений в лечебном центре (а для этого требуется 2-3 курса), начинает делать их дома. Непонимание вызывает утверждение автора метода кинезитерапии, что упражнения надо делать даже при болевых ощущениях. Врачи утверждают, что после такого лечения многие больные не могут обходиться без обезболивающих и согласны на операцию.

Что касается самих пациентов, то большинство из тех, кому лечение повредило, убеждены, что делать упражнения, превозмогая боль, ни в коем случае нельзя. Центры Бубновского в большинстве провинциальных городов, по их мнению – это не лечебные пункты, а тренажёрные залы без квалифицированных врачей, способных назначит грамотную нагрузку. В целом же положительно характеризуют методику 58% тех, кто занимался по методу кинезитерапии и посчитал нужным оставить свой отзыв.

Народные средства при грыже шейного отдела

Первое народное средство, признанное даже осторожными врачами (а это главное условие безопасности) – укусы пчел. Пчелиный яд (апитоксин) снимает воспалительный процесс, борется с микробами, которые собираются в этом месте, обладает сосудорасширяющим действием. Проблема в том, чтобы найти опытного специалиста, знающего, куда и на какое место посадить пчел для укуса, а также не забыть о возможной аллергии.
Гирудотерапия – лечение пиявками улучшает обмен в пораженном месте позвоночника, восстанавливает кровообращение. Помогает в 70 случаях из 100. Лечение длится не больше месяца и состоит из 10-12 процедур через каждые 3 дня.
Популярным народным средством лечения грыжи позвоночника является конский жир: в течение 7 дней надо накладывать на больное место размягченный кусочек жира (30-50 г.), накрывая салфеткой и целлофаном и укутывая шею чем-нибудь теплым. Компресс эффективно снимает боль.

Спиртовые настойки чеснока, пихтовое масло, солевые и скипидарные ванны также рекомендованы народной медициной при этом недуге. Принцип действия всех средств одинаков: улучшить кровообращение в больном месте и снять воспаление. Для того, чтобы хрящевая ткань остальных межпозвонковых дисков не разрушалась, надо есть продукты богатые Омега-3 жирными кислотами (морская рыба, мясо, растительные жиры), а также холодец.

Информация для размышления

Из всех отзывов о грыже шейного отдела позвоночника больше всего тех, кто жалеет, что сделал операцию, так как состояние здоровья не улучшилось. Хирурги, сделав свое дело, оставили этих пациентов один на один с проблемами.
Много людей, имеющих грыжу, ищут хорошего врача, способного назначить комплексное лечение и вывести из болезни.
Большинство тех, кто избавился от боли, советуют пройти лечение у остеопата: это им помогло.
Из народных средств чаще всего советуют применять компресс из конского жира.

Александра, 34 года: «Операцию мне сделали в 2011 году, сначала было облегчение от болей, через 4 месяца они возвратились. Второй снимок МРТ показал новую грыжу. Не знаю, что делать: не хочу опять ложиться на операцию, но боли не дают жить спокойно».

Света, 2014 г.: «Поднимая тяжести на даче, получила спазм шейных мышц и дикую боль. При обследовании обнаружили грыжу в шейном отделе. Лечение у невролога не помогало: принимала Мильгамма композитум для снятия боли, но шум в голове, давление и сердцебиение не проходили. Не послушав невролога, пошла к остеопату. Всего 9 сеансов – и я могу нормально жить. Шум в голове при физических нагрузках, правда, остался».

Ольга, 2015 г.: «По себе знаю: конский жир помогает, но не мгновенно, чудес не бывает. Компресс с конским жиром делается долго, но это оптимальное средство при межпозвоночной грыже. Плюс к этому – настойка сабельника и активный образ жизни».

В статье подробно рассматривались причины грыжи позвоночника: сидячий образ жизни малоподвижность и курение – это 100% прогноз развития этого заболевания. Болезнь лучше не допускать: лечение дорогое, да врачей, умеющих лечить трудно найти. Просьба к тем, кто сумел восстановиться: поделитесь своим опытом. Его ждут все, подавленные болью и теряющие надежду.

Грыжей называется то заболевание, которое характеризуется патологическим выхождением структур из своего природного анатомического положения. Такая патология встречается редко (8% из всех встречающихся грыж). Часто эта болезнь сопровождает работоспособный слой населения (мужчины и женщины от 30 до 40 лет). Отдельной категорией грыж шейного позвонка является грыжа Шморля , которая чаще всего диагностируется в детский и подростковый возраст.

Образование межпозвоночной грыжи шейного отдела считается опасным явлением: в этом отделе позвоночника проходит множество важных для жизни точек регуляции, такие как центры сердцебиения или пищеварения. Кроме этого на протяжении шейного участка проходят ветви сонной артерии и яремной вены – сосуды, регулирующие кровоток головного мозга.

Как образуется патология

Для того чтоб понять механизм образования шейной грыжи, необходимо представить структуру позвоночника.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, среди которых наиболее выделяются два – атлант – первый позвонок, и аксис – второй после него. Остальные пять являются стандартными и не отличающимися друг от друга.

Для того чтоб эти позвонки между собой крепко соединялись и выполняли заданную функцию, необходимо сочленение. Роль последнего играют межпозвоночные диски, представляющиеся волокнисто-хрящевыми пластинками (позвонки любого уровня не соприкасаются между собой). На периферии этих пластинок образуются фиброзные кольца, в середине которых располагается студенистое ядро, находящееся в состоянии постоянной компрессии. Его функция – амортизация нагрузки, которая возлагается на шейный отдел позвоночника. Такую целостную компактную структуру можно назвать суставом.

Собственно суть межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника заключается в том, что на протяжении шейного отдела структуры межпозвоночного диска выходят за нормальные границы сустава, чаще всего во внутреннюю сторону, то есть в канал, где проходит спинной мозг.

Однако существуют и другие положения грыжи шейного отдела:

Передние грыжи : они обращены в сторону брюшной полости. Нередко такой вид грыж вовсе не имеет клинических проявлений, так как их контур не касается нервных окончаний.
Боковая локализация: располагаются такие грыжи по бокам от межпозвоночного диска, не заходя в канал спинного мозга.
Грыжи позвонков на уровне С6-С7 . Патология на таком уровне выделяются в отдельную категорию: грыжи такого расположения оказывают давление на проходящую артерию и нерв, вызывая при этом ряд неспецифических симптомов.
Циркулярные или круговые: такой вариант характер при выпячивании ядра со всех сторон шейных позвонков.

Выделят такие группы причин возникновения грыжи в этом отделе:

Инволюционные (возрастные) изменения. Они сопровождаются ухудшением кровоснабжения межпозвоночных дисков, и, как следствие – нарушение трофики ядра и окружающих его тканей. Различные травмы шеи способствуют и увеличивают риск формирования грыжи.
Первичные болезни , на фоне которых возникает патология. Среди таких недугов на первое место становится остеохондроз и болезнь Бехтерева, которые сопровождаются разрушением межпозвоночных дисков. Также фоном для развития патологии могут служить другие заболевания, чья суть упирается в нарушенный гормональный баланс.
Постоянные нагрузки или травмы шейного участка. Под эту категорию подпадают люди, чья жизнь связана с профессиональной нагрузкой, где им подолгу приходится принимать неестественные положения шеи. Примером могут послужить представители активных и экстремальных видов спорта (боксеры, бойцы, гонщики, велосипедисты).
Образ жизни . Сюда входят люди, имеющие преизбыточный вес (увеличивается нагрузка на позвонки), курящие, ведущие сидячий режим.
Генетическая предрасположенность , при котором люди имеют врожденные аномалии строения позвонков или их ненормальное взаиморасположение.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

На первых этапах течения, болезнь не подает признаков своего существования. Вначале больные иногда могут жаловаться на неопределенный дискомфорт в области шеи, и даже боль, усиливающаяся при различных движениях и нагрузках. Разгар клинической картины появляется тогда, когда грыжа достигла критических размеров, и ее контуры активно соприкасаются с нервными окончаниями и проходящими сосудами. Симптомы могут быть как неспецифическими, так и специфическими.

К первой группе относится:

неочевидная и внезапная острая боль в области шеи и рука;
невозможность сделать полное круговое движение головой;
парестезии (нарушение чувствительной сферы): онемения рук, чувство ползания мурашек;
резкие и внезапные перепады артериального давления;
головокружение;
чувство слабости мышц;
быстрая утомляемость;
раздражительность и нарушение сна;
диффузные (расплывчатые) боли в области сердца.

Специфические симптомы определяются конкретным местоположением грыжи:

Расположение на уровне между вторым и третьим позвонком:

хронический болевой синдром;
онемения языка и окружающей его области. Языком становится трудно управлять, тот тяжело поддается;
субъективное ощущение комка в горле;
утрудненные движения головой и шеей
ухудшение зрения.

Расположение между третьим и четвертым:

постоянная боль в шее, в ключицах;
мышцы шеи трудно поддаются управлению;
боль при поднятии плеч;
болевые прострелы в шее.

Локализация между четвертым и пятым:

боли и слабость на плече с одной стороны;
ослабление мышц-сгибателей и мышц-разгибателей плеча и трудности в отведении его в сторону.
боль или онемения в лопатке.
ощущение боли может усиливаться при подъеме руки.

Расположение между пятым и шестым позвонком:

боль чаще всего встречается на поверхности рук или локтя;
трудности при сгибании локтевого или лучезапястного сустава;
боль появляется в состоянии покоя мышц и позвоночного столба;
парестезии: онемения рук, покалывания, чувство жжения кожи.

Локализация грыжи между шестым и седьмым:

Трудности в разгибании и сгибании пальцев рук и мышц предплечья:
ощущения жжения, ползания мурашек и онемения.

местоположение грыжи между седьмым шейным и первым грудным:

слабость кистей, «ватные руки»;
трудности в письме ведущей рукой и затруднения при выполнении всяких мелких манипуляций;
парестезии.

При прикосновении и сдавливании грыжей сосудов появляются следующие симптомы:

ушной шум;
нарушение ровности походки;
расстройства координации между мышцами-сгибателями и разгибателями;
постоянные боли в голове;
перед глазами возникают «мушки»;
снижение концентрации внимания, ухудшение работоспособности.

Для такой патологии характерен корешковый синдром, который проявляется такими признаками:

боль, начинающаяся с шеи и переходящая на область лопатки, затылок и плеч;
кожа в этой области со временем теряет чувствительность – больному все труднее дается ощущение температуры, прикосновения или боли;
ослабление или полная потеря мышечной силы.

Как диагностируется болезнь

При обнаружении у себя или у близких людей такой клинической картины следует обратиться к неврологу. Врач проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями, имеющими схожу картину.

К таким заболеваниям относится:

Доброкачественные или злокачественные новообразования спинного мозга.
Наличие метастазов в структурах позвоночника.
Повреждение спинного мозга на фоне сахарного диабета.

Также специалист проведет общий осмотр, и назначит инструментально-диагностические процедуры.

Исследования для диагностики:

Магнитно-резонансная томография . Этот метод позволяет визуализировать грыжу, а именно: ее размеры, местоположение и стадию формирования выпячивания.
Компьютерная томография.
Рентгенография позвоночника . Метод позволяет найти признаки остеохондроза или спондилоартроза.
Контрастная миелография . С помощью него врачам удастся изучить проходимость ликворных путей в спинном мозгу.
Электромиография . Суть метода заключается в исследовании электрической активности мышц.

Лечение грыжи

Терапия всякого недуга имеет свои цели.

При лечении грыжи врачи стараются достичь таких ориентиров:

Иммобилизация и фиксация шейного участка позвоночника, не дающая выпячиваю развиваться и воздействовать на структуры нервной системы.
Устранение воспалительных процессов путем использования медикаментозных средств.
Восстановление и укрепление ослабленных мышц . Развитие мускулов, поддерживающих состояние и физиологические изгибы позвоночного столба.

В клинике рассматриваются две ветви лечения – консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Первый вариант становится приоритетным, когда признаков расстройства кровообращения и дыхания нет, и когда в целом жизнь пациента не находится под угрозой.

Мероприятия при консервативном подходе:

Медикаментозное лечение . Оно включает в себя использование противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен), миорелаксирующих средств, хондропротекторов и блокады пораженных областей.

Действия миорелаксантов заключается в расслаблении напряженных мышц. Расслабление зажатых мускулов ведет к снятию мышечного блока, следствием чего является снижение давления. Хондропротекторы по своему действию укрепляют межпозвоночные диски и улучшают его питание. Блокада же позволяет снять воспаление.

Физиотерапия . Эта ветвь лечения используется совместно с медикаментозной. Она включает себя:

магнитотерапию;
электрическую стимуляцию током ослабленных мышц;
электрофорез.

Лечебная физкультура . Упражнения назначают в первую неделю пребывания в лечебнице. Уже через семь дней и более пациенту рекомендуется выполнять упражнения в локте и лучезапястном суставе.

При состоянии, когда больной страдает нарушением кровообращения головного и спинного мозга, и когда консервативное лечение оказалось неэффективным – показано хирургическое вмешательство.

Выделяют такие виды оперативных манипуляций:

Гидропластика грыжи . Суть операции заключается в вымывании выпячивания физиологическим раствором под высоким давлением. После операции не остается рубцов. Такое вмешательство почти не вызывает травматических осложнений.
Лазерное грыжесечение . Лазерный луч направляется на окружающее выпячивание и заставляет его буквально испаряться.
Эндоскопия . Этой вариант операции производится с помощью эндоскопа. Хирурги рассекают и удаляют грыжевые ткани. Проводится под местной анестезией.
Ламинэктомия грыжи . Такая модель вмешательства предполагает удаление костной ткани позвонка. Как результат – образуется большое пространство. Таким образом восстанавливается местное кровообращение, нервы не соприкасаются с тканями и не вызывают болей.
Дисэктомия . Этот способ является классическим в хирургии грыж. В большинстве случаев дисэктомия назначается при грыжах большого размера. Операция проводится под общей анестезией. В ее ходе удаляется грыжа и вместо поврежденного межпозвонкового диска вставляется протез, изготовленный из титанового материала.

Осложнения и последствия недуга

Запущенное течение грыжи шейного отдела ведет к множеству осложнений.

Среди них выделяют:

Нарушение двигательной функции верхних конечностей , что проявляется слабостью рук и трудностью в выполнении мелких движений. Самым опасным является развитие паралича или парез мышц.
Ухудшение или полное исчезновение чувствительности кожи . По ходу прогрессии заболевания изначально ухудшается чувствительность на кончиках пальцев и в дальнейшем распространяется на область кистей и предплечья.
Вынужденное неправильное положение шеи . Это явление обусловлено напряжением мышц с одной стороны и ослаблением с другой.

Позвоночный столб на протяжении жизни человека испытывает большие нагрузки, что может приводить к различным отклонениям в его структуре и функционировании. Одним из серьезнейших заболеваний позвоночника считается грыжа шеи. Данный вид болезни занимает второе место после грыжи в пояснице и встречается у людей разных возрастов и профессий.

Определение грыжи шеи

Позвоночный столб имеет от природы уникальное строение – его гибкость и пластичность поддерживают межпозвоночные диски, которые соединяют между собою костные части позвоночника. Диски состоят из двух частей:

Внешняя оболочка – фиброзное кольцо
Внутреннее содержимое – пульпозное ядро.

Внешняя оболочка по своей структуре плотная, она удерживает внутри себя более хрупкое и жидкое пульпозное ядро РИС 1. При нормальном функционировании диски выполняют роль прослойки между позвонками и уберегают спинной мозг от различных повреждений.

Нарушение структуры фиброзного кольца и выпячивание ядра в спинномозговой канал приводит к образованию грыжи на шее. Ядро начинает давить на спинной мозг и окончания нервов, это приводит к жуткому дискомфорту и в последствии может спровоцировать инвалидность.

Грыжа на шее опасна тем, что с 1 по 7 позвонок проходит сонная артерия, которая отвечает за питание кровью всего организма. Образование грыжи зачастую провоцирует давление на артерию, пациент начинает страдать от проблем кровообращения: наблюдается аритмия и проблемы с работой сердца.

Причины

Выделяют причины грыжи на шее:

1 Остеохондроз

Остеохондроз – одно из заболеваний позвоночника, при котором нарушается межпозвоночный диск РИС 2. Фиброзное кольцо не получает надобного питания и это приводит к его разрушению – оно становится хрупким, пористым, истончается. Этот процесс приводит к тому, что ядро самопроизвольно вырывается наружу из оболочки фиброзного кольца, образовывая грыжу.

2 Метаболические нарушения

Истощение организма, нехватка витаминов и полезных веществ, сказывается негативно не только на самочувствии больного, но и на качестве межпозвоночных дисков.

3 Спондилез

Образование шипов на позвонках приводит к патологическому сдавливанию дисков и трещин и надрывов их внешней оболочки.

Если не лечить спондилез, то позвонки могут срастаться между собой, при этом подвижность шеи значительно уменьшается и нарастает постоянный болевой синдром.

4 Гиподинамия

При недостаточных физических нагрузках мышцы шеи могут атрофироваться. При неправильной работе мышечной ткани повышенную нагрузку получают межпозвонковые диски. К гиподинамии может приводить монотонная работа, когда шея находится длительное время в зафиксированном положении.

5 Нарушение осанки

Излишняя сутулость провоцирует отклонения в работе всего позвоночника. При сидении, ходьбе в неправильном положении нагрузка распределяется неправильно, уязвимые отделы страдают в первую очередь, а это поясница и шея.

6 Травматизм

К травмам шеи относят полученные во время родов и на протяжении всей жизни пациента физические увечия. Ушибы, переломы, смещение костных структур провоцирует формирование грыжи на шее.

7 Врожденные патологии позвоночника

Достаточно часто неправильное внутриутробное положение плода приводит к врожденным аномалиям позвоночника, при которых возможность формирования грыж увеличивается в разы.

Симптомы

На ранних стадиях образования болезни признаки очень размыты: дискомфорт в шее после длительной монотонной работы, хруст в шее при поворотах головы, тяжело доставать подбородком к грудной клетке.

Классическими проявлениями грыжи шеи принято считать:

1 Боль

Боль локализируется в шейном отделе, носит постоянный характер РИС.3. Неприятные ощущения утихают, если на время откинуть голову назад, но возвращаются при малейших нагрузках на шею. При грыже шеи достаточно часто болит голова, а именно одна из ее половин, боль охватывает затылочные доли.

2 Кружится голова

Головокружение характерно при грыже между первым и вторым позвонками. Грыжа между Атлантом и вторым позвонком надавливает на сосуды, что ведут к головному мозгу и это отображается на самочувствии больного.

3 Депрессивное состояние

Постоянный дискомфорт и болевой синдром в шее приводит к психическим нарушениям, больной находится в состоянии стресса, наблюдаются ничем необоснованные депрессии и апатия.

4 Кривая шея

Искривление шеи характерно для грыжи в острой стадии, когда выпячивание ядра надавливает на нервные окончания.

5 Порез лицевого нерва с одной стороны

Грыжа между 4 и 5 позвонками может приводить к воспалению лицевого нерва, это провоцирует ослабевание рефлекторных мимических движений: уголок рта опускается, глаз может не закрываться или не открываться.

6 Онемение плеч, предплечья и запястья

Нарушения работы верхних конечностей наблюдается при локализации грыжи между 5 и 6 или 6 и 7 позвонками. При этом в начальной стадии больной ощущает «мурашки» на руках, а потом начинаются проблемы с чувствительностью.

Диагностика

Возможность поставить точный диагноз только из симптоматики при грыже невозможно, поэтому невропатолог назначает пациенту ряд диагностических процедур, которые помогут определить место образования грыжи.

Основные инструменты для определения грыжи шейного отдела:

1 Рентген

Рентгеновский снимок не может показать выпуклость ядра из фиброзного кольца, но при его помощи можно определить патологические искривления и смещения позвонков. Это косвенный признак грыжи.

2 МРТ

Данный вид исследования способно точно поставить диагноз, поскольку может визуально отобразить состояние всех тканей, включая мягкие.

3 КТ

Исследование с использованием аппарата компьютерной томографии проводят тем, кому противопоказано МРТ, а именно людям с металлическими элементами в организме: коронки, штифты.

4 Миелограмма

В спинномозговой канал вводят жидкость — контраст, при помощи которого можно обнаружить места сужения и образования грыжи.

Данный вид исследования проводят только под строгим контролем специально обученных медиков.

Лечение

Для борьбы с грыжей шеи используют две методики: консервативную и оперативную. Какую из них необходимо применять решает невропатолог совместно с нейрохирургом.

Если нет опасности для спинного и головного мозга, то больному назначают консервативную терапию на 6 месяцев. При отсутствии положительной динамики решают вопрос на консилиуме о хирургическом вмешательстве.

В стадии развития болезни, когда грыжи пока нет, а наблюдается только протрузия диска избежать операции можно практически в 80%, главное вовремя диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

Видео

Врач функциональной диагностики Олег Илиев-Майоров дает рекомендации по лечению грыжи шеи

Корсет для шеи

Самые популярные корсеты – воротник Шанца или отрез Филадельфия. Это приспособление разгружает больную часть позвоночника. Корсет назначает лечащий невропатолог с учетом стадии развития грыжи и места ее локализации.

Носить корсет можно при обострениях, он уменьшает боль, не дает возможности резких движений шеей. Корсеты для шеи назначают и как меру лечения на ранних стадиях заболевания. При восстановлении фиброзного кольца главное зафиксировать шею, чтобы грыжа не продолжала образовываться – это и позволяет сделать корсет.

Обратите внимание!

Носить корсет нужно не менее 6 часов в день, при этом лучше его надевать в период физической активности.

Массаж шеи

Мануальная терапия в борьбе с грыжей шеи направлена по большей части на восстановление работы мышц шеи, возобновление нормального кровообращения и питания тканей, расслабления защемленных нервных окончаний. Выполняется массаж при грыже только медицинским работником по назначению лечащего врача.

Массаж противопоказан в периоды обострения, когда болевой синдром очень сильный. Перед началом курса необходимо пройти терапию по снятию отечностей и болей в шее и ввести заболевание в стадию ремиссии.

Массаж лучше выполнять по несколько курсов в 7 дней с перерывом по 10 дней. Массаж нужно проводить совместно с курсом лечебной физкультуры, чтобы мышцы не только расслаблялись, но и приобретали необходимый тонус.

В домашних условиях массаж при грыже лучше не выполнять – это чревато разрывом пульпозного ядра и серьезными осложнениями.

Упражнения

Физкультура при болезнях позвоночника очень важна, ведь из-за нарушений кровотока и защемления нервов мышечные ткани начинают атрофироваться и позвоночник не получает нужной поддержки.

В период обострения болезни выполнять интенсивные упражнения нельзя, поэтому тренируют мышцы при помощи диафрагмы и интенсивного дыхания. Диафрагмальные упражнения проводят на протяжении 7 дней.

После можно переходить к упражнениям на руки и плечи, а шею при этом не задействуют. Выполняют круговые движения руками, кистями рук, локтями, максимально сжимают руки в кулаках.

Через 2 недели от начала лечебной гимнастики переходят к укреплению мышц шеи. Упражнения должны носить щадящий характер, без интенсивных нагрузок и поднятий тяжелых грузов:

Лежа на твердой поверхности спиной пытаться затылком максимально упереться в кушетку, сделать 3 подхода по 5 раз.
Лежа животом на твердой поверхности пытаться лбом максимально упереться в кушетку, 3 подхода по 5 раз.
Положение стоя, руки свободно свисают вдоль туловища, повороты головы в стороны. С каждым поворотом угол должен быть больше.
Сидя на табуретке, руки свисают, пытаться дотянутся подбородком к руди.

Нужно внимательно относиться к сигналам своего организма, если есть хоть небольшой дискомфорт или боль, то упражнения стоит прекратить.

Вытяжка шеи

Тракция — именно так называют процедуру по вытяжке шеи при грыже. Этот метод должен выполнять только квалифицированный медработник. Тракция подразумевает вправление межпозвоночных дисков при помощи собственного веса больного. Терапию по вытяжке шеи должен назначать исключительно невропатолог исходя из полученных результатов обследований.

Выделяют несколько видов тракции:

Подводная;
Сухая;
Аппаратная;
Горизонтальная
Вертикальная.

Иногда для вытяжки применяют не только собственный вес больного, но и дополнительные грузы РИС 4. Время одной процедуры может колебаться от 20 минут до нескольких часов. Поставить позвонки на место за один сеанс невозможно, для этого повторяют процедуру от 10 до 15 раз.

Диета

Питание во многом способно влиять на развитие заболеваний и их лечение. При грыже сбалансированное питание играет важную роль, чем раньше больной начнет употреблять нужные продукты, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Чтобы снять воспаление с тканей шеи диетологи рекомендуют есть больше нежирной рыбы, это может быть судак, сельдь, хек, минтай. Из мяса стоит уделять больше внимания курице, кролику, индейке, говядине. Необходимо употреблять больше зелени, свежих овощей и фруктов.

К запрещенным продуктам при грыже относят: сахар, маргарин, орехи, мороженное, желе, колбасу, орехи, рис.

Больным с лишним весом нужно правильно балансировать свое питание, лишний вес только усугубляет ситуацию. Питаться рекомендуют маленькими порциями, но часто – по 5 -6 раз в день. Перед сном лучше ограничить себя в еде, а выпить стакан чая или нежирного кефира.

Грыжа шеи – это не приговор, своевременная диагностика и подобранное лечение способно вернуть человеку его здоровье. Чтобы избежать формирования заболевания нужно больше уделять внимания физической культуре, правильной осанке, особенно людям с монотонной работой, делать зарядку по утрам и в перерывах между работой.

Вопросы — Ответы

У моей мамы грыжа в шейном отделе. И от неё очень болит голова, почти каждый день, может не помогать по 4 таблетки, что посоветуете?

Головные боли только отчасти обусловлены грыжей в шейном отделе. Обычно в этой ситуации возникает защитное напряжение мышц шеи, которые сдавливают сосуды, снабжающие кровью головной мозг. От этого возникает головная боль. Кроме того, возникает натяжение мозговой оболочки, которое тоже приводит к боли. Именно с этими причинами головной боли лучше работать остеопатически. Мышцы шеи расслабляются и убираются натяжения мозговой оболочки, что в значительной степени облегчает или убирает головные боли, не смотря на то, что грыжа остается.

(Всего 7 275, сегодня 1)

Грыжа шейного отдела позвоночника – это заболевание, которое появляется внезапно и стремительно развивается. Пациенты редко обращают внимание на тревожные симптомы. И лишь при возникновении сильных болей, мучительного дискомфорта, заставляющего изменить привычный уклад жизни, человек обращается к врачу. Какие симптомы позволяют заподозрить развитие недуга? И как бороться с болезнью?

Как выглядит грыжа шейного отдела

Шейная грыжа представляет собой выпячивание либо выпадение диска, локализующегося между позвонками.

Механизм развития заболевания выглядит так: желеобразный диск прорывает плотную оболочку в слабом участке и выпячивается в позвоночный канал. Сопровождает такую патологию защемление нервных окончаний, в результате которых появляются характерные боли.

Грыжа в шейном отделе позвоночника часто приводит к тяжёлым осложнениям.

Серьёзные последствия врачи объясняют следующей спецификой этого участка:

Шейный отдел крайне мал. В человеческом организме это самое уязвимое место. На этом участке минимальный мышечный корсет.
Диаметр позвоночника в шее узкий. Но именно через него проходят самые важные кровеносные сосуды, нервные каналы, обеспечивающие соединение всех систем с мозгом.
На шейный отдел возложена сильная нагрузка. Малоподвижность, нарушение обменных процессов приводят к неспособности выполнять эти функции.

Причины развития недуга

Согласно статистике заболевание диагностируется у людей, переступивших 30-летний рубеж. Сильная половина страдает от патологии значительно чаще, чем женщины.

Механизм развития грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела может быть выявлена как у спортсмена, так и у человека, ведущего малоподвижную жизнь.

Основные причины развития недуга:

плохая физическая подготовка;
слабые мышцы;
возрастные изменения;
чрезмерные нагрузки на шею;
избыточный вес;
перенесённые инфекции;
курение;
травмы позвоночника;
резкие движения;
остеохондроз;
неправильная осанка.

Симптоматика патологии

Развивается межпозвонковая грыжа незаметно. Для острой стадии характерно:

острая боль;
невозможность повернуть шею;
внезапное онемение рук;
снижение чувствительности в пальцах;
ощущение «мурашек»;
боль распространяется на руку, плечо, лопатку.

Вне обострений, пациент испытывает незначительный дискомфорт. Наблюдаются такие симптомы:

Ноющий болевой синдром в шее, плече, лопатке, руке. Он усиливается во время наклона головы. С течением заболевания он приобретает постоянный характер.
Ощущение скованности. Появляются сложности в разгибании и сгибании пальцев.
Покалывание и периодическое онемение рук, пальцев. Появляется мышечная слабость. Возникает утрата чувствительности и ощущение жжения.
Одна конечность (рука или нога) может внезапно «похудеть», указывая на атрофию мышечных тканей.
Поднимание руки приводит к снижению дискомфорта.

Грыжа шейного отдела позвоночника приводит к нарушенному снабжению мозга кровью. В результате возникают следующие симптомы:

головокружение;
плаксивость, чрезмерная раздражительность;
скачки давления;
головная боль;
шум в ушах;
чувство першения;
лёгкий кашель.

Первые признаки заболевания возникают внезапно. Проявляются они сильной болью или «прострелом». Такие симптомы указывают на обострение заболевания.

Шейный участок состоит из 7 позвонков. В медицине им дано обозначение: С1, С2…С7. Симптомы, которые будет испытывать пациент, полностью зависят от того, на каком участке деформировался диск. Наиболее подвержены патологии участки с С4 до С7.

У мужчины наблюдается характерная симптоматика грыжи в шейном отделе

Шейные позвонки	Характерные симптомы
С4 – С5	Болевой синдром охватывает предплечье. Пациенты ощущают дискомфорт в плече. В руках онемения не бывает.
С5 – С6	Участок, в котором часто диагностируются грыжи. Люди жалуются на слабость в мышцах плеча. Тяжело даётся разгибание, сгибание конечностей. Большие пальцы рук периодически немеют. Иногда в них появляется боль.
С6 – С7	Покалывание в предплечье. Оно достигает средних пальцев рук. Боль ощущается в трёхглавых мышцах.
С7 – Т1	Сильная слабость в кистях. Периодически немеют мизинцы.

Заболевание, при отсутствии грамотного лечения, может спровоцировать тяжёлые последствия :

Выпячиванием диска сдавливается центральная артерия, проходящая через позвоночник. Питание мозга резко снижается. У пациента нарушается кровообращение. Это один из частых источников внезапного инсульта.
Возле грыжи воспаляются связки и мышцы. Развивается шейный радикулит. Для патологии характерны мучительные симптомы (болевой синдром). Шейный радикулит излечить достаточно трудно.
Неосторожные движения грозят инвалидностью. Резкий поворот головы, запрокидывание или неожиданное вздрагивание тянет за собой сдавливание нервных волокон и артерий. Это чревато утратой чувствительности в любом участке тела, инсультом и параличом.

Очень опасно игнорировать симптомы, которыми организм сигнализирует о развитии грыжи.

Методы лечения

Патология требует только комплексного лечения, включающего такие методы:

медикаментозная терапия;
гимнастика (комплекс ЛФК);
физиотерапия;
мануальная терапия, акупунктура;
массаж;
хирургическое вмешательство (операция).

Опасно не только игнорировать патологию, но и предпринимать самостоятельное лечение. Исход болезни и успех терапии полностью зависят от адекватной тактики борьбы с недугом.

Медикаментозное лечение

Терапия начинается с назначения лекарственных средств.

Медикаментозные методы лечения:

НПВП. Для снижения боли и воспаления применяют: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Анальгетики (щадящие ЖКТ и не вызывающие бронхоспазма). Такими средствами являются: «Кетанов», «Нимесил», «Кеторол», «Найз».

Препарат «Нимесил» применяется при грыже шейного отдела позвоночника

Лечебные блокады. При ярко выраженном болевом синдроме рекомендуют инъекции внутрь позвонков – блокады. Для них используют лекарства: «Гидрокортизон», «Кенол» в сочетании с «Новокаином» и витаминами.

Релаксанты. Препараты снимают мышечные спазмы. Назначают: «Мидокалм», «Баклофен».
Успокаивающие препараты. Пациенту рекомендуют: «Радедорм», «Фенозепам», «Глицин», «Элениум», «Коаксил», «Стимулон».
Местные средства. Назначают мази и крема: «Диклофенак», «Финалгон», «Троксевазин».

Медикаменты не способны лечить грыжу. Их применяют для симптоматического лечения: купирования боли, снижения воспалительных реакций, обеспечения подвижности позвонкам.

Гимнастика при патологии

Как только болевой синдром утихнет, пациенту рекомендуется гимнастика.

Полезна такая гимнастика (все упражнения выполняются сидя на стуле):

Осторожно запрокидывают голову назад и возвращают.
Опускают голову, стремясь прикоснуться подбородком к области груди.
Повороты головы влево вправо.
Закидывание головы назад. Левое ухо должно касаться левого плеча. Повторяются такие упражнения для одной и второй стороны.
Голова опущена к груди. Скользя подбородком по груди, медленно поворачивают голову влево, затем вправо.
Носом выписываются цифры, начиная с 0 и заканчивая 9. Данные упражнения укрепляют вестибулярный аппарат.

Девушка делает комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

Все упражнения выполняются медленно. Запрещены резкие движения. Если гимнастика спровоцировала боль или дискомфорт, временно прекратите выполнять упражнения. Количество повторений увеличивайте постепенно.

Операции при грыже

Хирургическое лечение рекомендуется лишь в том случае, если консервативная терапия не помогла пациенту. Врачи предпочитают лечить заболевание при помощи медикаментов, назначения ЛФК, физиопроцедур. В случае неэффективности таких мероприятий и чтобы не развились неприятные последствия, приходится прибегать к операции.

Существует несколько способов хирургического вмешательства:

Дискэктомия шеи передней поверхности. Операция подразумевает надрез и удаление фрагмента, оказывающего давление на нерв. Кусочек заменяется костным веществом обеспечивающим сращивание тканей.
Дискэктомия задней поверхности. Аналогичное вмешательство. Но разрез выполняют сзади.
Замена диска. Мероприятие применяется при дискэктомии передней поверхности. Повреждённый диск заменяется искусственным. Эта операция сохраняет подвижность, которую не обеспечивает сращивание.
Микроэндоскопическая дискэктомия. У пациента удаляется лишний фрагмент кости. Обеспечивается доступ к диску и нерву. Затем устраняется грыжа.

Видео. Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела – сложное заболевание, которое необходимо правильно лечить. Если тактика борьбы выбрано неверно, то высок риск инвалидности. Полностью вылечить патологию – невозможно. Ведь выпяченный диск не вернётся обратно. Однако лечение, подобранное компетентным специалистом, позволит затормозить прогрессирование патологии и сохранить подвижность позвонков.

Дата публикации статьи: 07.05.2015

Дата обновления статьи: 08.11.2018

Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы (в канал, где проходит спинной мозг). Заболевание приводит к нарушению кровообращения или в самом спинном мозге, или в отходящих от него нервах.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – самая опасная локализация заболевания, ведь шейный отдел спинного мозга отвечает за жизненно важные функции: дыхание, работа сердца, движение и чувствительность всех конечностей.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Недуг всегда хорошо проявляет себя еще на ранних этапах развития. Если больной вовремя обратится к неврологу и усердно займется комплексным лечением – можно прекратить дальнейшее прогрессирование грыжи, купировать ее симптомы и вести полноценный образ жизни. Если начать терапию на поздних стадиях заболевания – значительного улучшения здоровья достичь очень сложно.

Механизм развития межпозвоночной грыжи шеи

Между позвонками человека расположена специфическая прослойка – межпозвоночный диск. Его центральная часть – пульпозное ядро – заполнено желеобразным веществом и играет роль амортизатора.

Снаружи по периметру пульпозное ядро окружено фиброзным кольцом, которое состоит из вещества, напоминающим по плотности сухожилие мышц. Когда это кольцо в каком-то месте ослабевает, вступает в силу принцип "где тонко, там и рвется": желеобразное ядро сразу же затекает в место разрыва, пытается вырваться наружу и сдавить спинной мозг или отходящие от него нервы. Появившееся за пределами позвонков выпячивание ядра – это и есть межпозвонковая грыжа.

Шейный (цервикальный) отдел – наиболее опасная локализация образования грыжи. Именно в этом участке расположены центры спинного мозга, которые дают начало нервам, идущим к дыхательным мышцам (к основной – диафрагме, и к дополнительным – межреберным дыхательным мышцам). Паралич этой мускулатуры означает остановку поступления воздуха в легкие. Если помощь подоспеет вовремя, человека еще можно спасти, подключив к аппарату искусственного дыхания.

В спинном мозге (в его цервикальном отделе) также находятся и другие важные центры, которые дают команды сердцу, пищеводу и рукам. Позвонки этого участка тесно соприкасаются с сонными артериями, яремными венами и их ветвями, обеспечивающими питание органов шеи, головы, а главное – головного мозга. Если грыжа в шейном отделе "выстреливает" между этими позвонками – может развиться ишемический инсульт.

Причины появления шейной грыжи

Межпозвонковая грыжа в цервикальном отделе обнаруживается у каждого тысячного человека; чаще болеют мужчины. "Излюбленный" возраст – старше 60 лет.

Три причины патологии	Факторы, увеличивающие шансы развития грыжи
1. Возрастное нарушение кровоснабжения межпозвонковых дисков, из-за чего фиброзное кольцо становится более "сухим" и ломким.	Травмы шеи
2. Остеохондроз, при котором межпозвоночный диск разрушается из-за нарушения в нем обмена веществ.	Нарушенный общий обмен веществ (его вызывают болезни эндокринных органов)
3. Частые травмы шейного отдела: профессиональная деятельность, при которой шея человека часто вынуждена принимать неестественное положение, двигаться рывками, резко поворачиваться. Пример – спортсмены: боксеры, борцы, гонщики, баскетболисты.	Привычка пить мало жидкости (менее 30 мл в день на кг своего веса)

	Длительное неподвижное положение шеи в течение дня из-за сидячей работы
	Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, поражение позвонков инфекцией)
	Врожденные аномалии строения или взаиморасположения шейных позвонков

Симптомы заболевания

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

дискомфорт в шее;
периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Локализация грыжи	Симптомы
Если страдает диск между 1 и 2, между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками	В худшем случае грыжа проявляется нарушением дыхания и скачками артериального давления. В лучшем: нарушения чувствительности на лице; "прострелы", имитирующие электрические, которые могут "идти" от шеи в плечо или в голову
Между 4 и 5 позвонками	Боль в одном плече, слабость при сгибании и разгибании плеча, а также отведении его в сторону
Между 5 и 6 позвонками	Тяжело сгибать руку в локтевом и лучезапястном суставах. Даже без движений появляется боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца. Кроме этой боли больной ощущает покалывание, жжение, онемение наружной стороны предплечья
Между 6 и 7 позвонками	Тяжело разгибать предплечье и пальцы. Жжение и покалывание распространяется по задней поверхности плеча до среднего пальца
Между 7 шейным и 1 грудным	Ощущение "ватности" кисти, из-за чего рукопожатие становится "вялым", трудно писать, шить и выполнять кистью мелкие движения. Пациент ощущает боль, сопровождаемую онемением, покалыванием всего плеча и предплечья до мизинца

Если вырвавшееся пульпозное ядро грыжи сдавливает сосуды, питающие мозг – отмечаются следующие симптомы:

шум в ушах;
шаткость походки;
нарушение равновесия: человек может описывать это как "голова поплыла при совершенно ясном сознании";
головные боли;
снижение остроты зрения;
"мушки" перед глазами;
затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

опухолях спинного мозга;
метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
поражении спинного мозга при сахарном диабете,

Кроме осмотра и определения рефлексов, врач-невропатолог назначит:

рентгенографию позвоночника;
электромиографию (исследование электрической активности мышц);
миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
магнитно-резонансную томографию (она лучше "видит" само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Лечение консервативное и оперативное

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

Цели лечения:

временно обездвижить участок позвоночника с "больным" диском;
улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить "съезжания" проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

Консервативная терапия

При выраженных болях в шее, спине, головокружении или нарушении зрения или слуха, вызванных межпозвоночной грыжей, пациенту назначают постельный режим на 5–7 дней. Шею фиксируются воротником Шанца.

Больному назначают:

медикаменты,

физиотерапию,

дополнительные виды терапии.

Воротник Шанца используют при обострении заболевания

1. Медикаментозное лечение

При межпозвоночной грыже применяют 4 группы медикаментов:

Противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, целекоксиб и другие. Их применяют в виде таблеток или уколов в мышцу или в вену. Данные лекарства устраняют воспаление и отек сдавленного грыжей нерва.

Миорелаксанты расслабляют мышцы, которые "зажались", пытаясь зафиксировать пораженный грыжей шейный отдел.

Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение фиброзного кольца в пораженном межпозвоночном диске.

Блокаду – введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область – проводят при выраженной боли в редких случаях.

2. Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение необходимо применять совместно с медикаментозным. Используются следующие методы:

магнитотерапия;
стимуляция определенных мышц слабым током;
парафиновые и озокеритовые аппликации (парафин и озокерит – продукты перегонки нефти, которые в холодном состоянии твердые, а при нагревании размягчаются и долго выделяют тепло);
электрофорез с новокаином.

3. ЛФК

Лечение упражнениями начинают, еще когда человек соблюдает строгий постельный режим (в первые 5–7 дней лечения). Занятия в этот период заключаются в периодических сеансах диафрагмального дыхания.

Приблизительно через неделю (точные сроки именно в вашем случае обозначит невропатолог) начинают движения в локтевых и лучезапястных суставах (круговые, потряхивания, сжимание эспандеров). Шеей двигать нельзя.

Когда врач разрешит снять воротник Шанца – двигательную активность увеличивают. Комплекс ЛФК включает 7 упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение	Упражнение
Лежа на спине	Давите затылком на кушетку
То же	Надавливайте на руку помощника лбом
Лежа на животе	Давите на кушетку лбом
То же	Давите на ладонь помощника затылком
Сидя	Давите на ладонь помощника сначала лбом, потом затылком. По мере выздоровления увеличивайте силу сопротивления руки другого человека
Сидя, кисти лежат на столе	Поднимайте и опускайте плечевой пояс
Сидя	Очень аккуратно, на небольшой угол, поворачивайте голову сначала в левую сторону, затем в правую. При выполнении этого упражнения не должно быть больно. Если вы почувствовали головокружение, боль или другие неприятные симптомы – прекратите повороты головы.

4. Дополнительные методы лечения

Как дополнение к классическому лечению, применяют иглоукалывание и мануальную терапию.

Хорошо помогает лечение пиявками и прижигание биологически активных точек специальными полынными сигаретами.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при выраженном нарушении кровообращения головного мозга и в случаях, когда консервативное лечение, проводимое в течение полугода – неэффективно.

Нейрохирург может выполнить одну из трех операций:

Дискэктомию и спондилодез. Через большой разрез хирург получает доступ к поврежденному диску, отслоившуюся часть диска (грыжу, которая давит на спинной мозг, сосуды или нервы) врач удаляет, а пустоту заполняет особой костной массой. Позже масса затвердеет и обеспечит сращение трех соседних позвонков.

Замену поврежденного диска протезом.

Удаление сдавливающего участка грыжи через маленькие разрезы особыми инструментами. На это место не ставят заменитель или протез.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0