Можно ли забеременеть с нарушением гормонального фона. Гормоны беременности: "распределение ролей"

Гормональным сбоем считается дисбаланс в организме женщины женских и мужских гормонов, а это, в свою очередь, может привести к ряду гинекологических заболеваний. В перечень последствий входит также нарушение менструального цикла. Поэтому многих женщин интересует, можно ли забеременеть при гормональном сбое.

О гормональном сбое

Женский организм каждый месяц подвергается гормональным изменениям. При этом влияние гормонов (за выработку активных веществ отвечают железы внутренней секреции) распространяется не только на репродуктивную функцию. Они несут ответственность за работу:

1. Иммунной системы.
2. Пищевой системы.
3. Отвечают за обмен веществ и т. д.

Поэтому при гормональном дисбалансе возникает сбой в менструальном цикле, женщине сложно забеременеть, а также ухудшается самочувствие.

Причины

Точно ответить, почему у девушки произошли гормональные изменения, сложно, потому что факторов, способных спровоцировать такое состояние много. Это может быть заболевание (бронхиальная астма, мигрень, атеросклероз, киста груди, миома матки или поликистоз яичников) или же осложнение половой инфекции. Также можно к причинам отнести:

1. Сбой в работе эндокринной системы. В частности, гормональные изменения происходят у девушек с болезнями щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
2. Оперативное вмешательство. Любые операции влияют на организм. А если их проводили на внутренних половых органах (особенно искусственные аборты), то в итоге может произойти сильный гормональный сбой, следствием которого будет бесплодие.
3. Беременность и период после нее, половое созревание, климакс. В таких случаях обязательно необходимо лечить гормональный сбой.

Не стоит исключать из списка стрессы и переживания. Довольно часто именно в результате сильного нервного потрясения происходят нарушения в гормональном фоне.

Известны случаи, когда гормональные нарушения были спровоцированы врожденным «дефектом» эндокринной системы. В такой ситуации сложно чем-то помочь женщине.

Диагностика

Неправильная работа эндокринной системы часто приводит к тому, что женщине не удается забеременеть. Но на сегодняшний день с этой проблемой можно бороться, а значит, естественное зачатие вполне возможно. Главное – вовремя диагностировать проблему и подобрать правильное лечение.

При подозрении, что именно гормональный сбой является причиной бесплодия, врачу для постановки диагнозы необходимы результаты специальных анализов. Поэтому в обязательном порядке:

1. Обследуется щитовидная железа, яичники.
2. Выясняется уровень таких гормонов, как пролактин и прогестерон.
3. Сдается анализ мочи для определения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ).
4. Ведется график базальной температуры, чтобы выяснить точный период созревания яйцеклетки.

День овуляции можно предположить по уровню ЛГ и базальной температуре.

Также диагноз будет поставлен на основании ваших жалоб. В частности, головные боли и головокружение, депрессия и раздражительность, чрезмерная масса, «волосатость» или выпадение волос, отеки нижних конечностей, отсутствие аппетита. Симптомами также являются маточные кровотечения, нестабильность менструального цикла (выделения при этом болезненные, обильные/скудные) заболевания груди, а также отсутствует половое влечение. В принципе, именно из-за нерегулярных месячных женщине сложно забеременеть.

Чтобы забеременеть

В случае гормональных нарушений у женщины шансы забеременеть появляются лишь после того, как приведется в норму уровень гормонов. А этого не добиться без медикаментов.

Что может назначить врач:

1. Девушкам, у которых нарушена овуляция, стоит пропить медикаменты, стимулирующие деятельность гипофиза. Врач, как правило, выписывает Кломид либо Фоллистим.
2. Если обнаружится высокий уровень пролактина, то рекомендуют терапию Бромокриптином.
3. При поликистозе яичников с невосприимчивостью к инсулину не обойтись без инсулин-сенсибилизирующего препарата (Метформин). Он способен повысить не только чувствительность организма девушки к инсулину, но и толерантность к глюкозе, снизить количество андрогенов, тем самым восстановив овуляцию.

Но бывают случаи, когда невозможно девушке помочь восстановить гормональный баланс. В итоге приходится подбирать альтернативные варианты, чтобы забеременеть.

При гормональном дисбалансе обязательно соблюдение диеты. Причем питание для каждой возрастной категории немного отличается.

Альтернативные варианты

Лечение гормональными препаратами не всегда может дать желаемый результат, то есть, не у каждой женщины нормализуется цикл, овуляция, зачать малыша не удается. А значит, нужно подыскивать другие способы забеременеть.

Современная медицина способна помочь таким семьям двумя способами: сделать экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов. Но любой из этих методов репродуктивной терапии имеет противопоказания, поэтому лишь врач может определить, что для вас будет актуальней. Для этого сопоставляются возраст, наличие наследственных и хронических болезней.

Когда нельзя делать ЭКО:

1. При деформации (в т. ч. и врожденной) матки.
2. Если в анамнезе упоминается злокачественная (даже пролеченная) опухоль.
3. Опухоль яичника.
4. Опухоль матки, которую необходимо срочно удалить.
5. При обострении воспалительного заболевания.
6. Психические расстройства.

Внутриплазатическую инъекцию не назначают, если:

• Женщина не способна выносить малыша из-за изменений в самой матке или маточных трубах.
• Наличествуют опухоли.
• Присутствуют генетические болезни.
• Репродуктолог может сомневаться в целесообразности этого метода, если у женщины воспалительный процесс или инфекция, произошли в эндометрии обратимые изменения, присутствуют психосоматические нарушения.

Решить проблему с репродуктивным здоровьем девушки, вообще, и с гормональным сбоем, в частности, самостоятельно невозможно. Даже народные методы должен подбирать врач, но и они помогут лишь в комплексе с медикаментозным лечением. Так что если вам не удается долго забеременеть, а также имеются другие симптомы гормонального дисбаланса – без посещения доктора не обойтись.

Гормоны – биологически-активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Они играют ключевую роль в функционировании всех органов и систем организма.

Например, инсулин – гормон поджелудочной железы – регулирует процесс углеводного обмена, помогая превращать пищу в энергию. А адреналин — гормон коры надпочечников – позволяет молниеносно реагировать на опасность («сражаться или спасаться»), обеспечивая выживание индивида.

Важнейшую роль гормоны играют в поддержании работы половых органов, позволяя человеку иметь детей. Если в работе эндокринной системы возникают перебои, это всегда негативно сказывается на фертильности и может стать причиной бесплодия. Самый нежелательный сценарий – гормональный сбой, при котором железы внутренней секреции работают неправильно.

Роль гормонов в наступлении беременности

Правильная работа желез внутренней секреции – ключ к нормальной репродуктивной функции. От гормонов зависит регулярность менструального цикла, самочувствие до, во время и после менструации.

Овуляция – кульминация работы женской половой системы – также зависит от выработки этих веществ. Благополучно выносить и родить ребенка женщина также может благодаря работе эндокринной системы, которая вырабатывает нужное количество гормонов.

Существует два вида веществ, регулирующих репродуктивную функцию:

1. Эстроген (эстрадиол) – основной женский половой гормон, вырабатываемый в яичниках. Именно он делает женщину женщиной, обеспечивая развитие первичных и вторничных половых признаков. Благодаря эстрогену начинается сложный цикл работы яичников, в которых созревают фолликулы, содержащие яйцеклетки.
2. Прогестерон (прогестин) – второй по значимости гормон, дающий возможность выносить и родить ребенка. Под его влиянием в середине цикла начинается утолщение эндометрия – полиферация. Благодаря прогестерону матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает нормальное развитие эмбриона до 4-го месяца беременности – до тех пор, пока плацента сама не начнет поддерживать процесс.

Кроме этих двух ключевых веществ, фертильность зависит и от нейрорегуляции – процессов, происходящих в гипоталамо-гипофизарной системе головного мозга. Там вырабатываются два основных гормона. Они выполняют функцию «управления полетом» всей эндокринной системы.

Их еще называют гонадотропинами, т.е. веществами, которые участвуют в процессе воспроизводства:

1. Фолликулостимулирующий (ФСГ) , под влиянием которого в яичнике созревает доминантный фолликул, содержащий готовую к оплодотворению яйцеклетку.
2. Лютеинизирующий (ЛГ) – вещество, регулирующее выработку остальных гормонов, прежде всего эстрогена. Под его влиянием происходит овуляция – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.

Репродуктивная функция женщины — процесс столь же сложный, как и работа часового механизма: каждая деталь, даже самая мелкая и незначительная, играет важную роль в работе всего устройства. Если какая-то из них выходит из строя, вся система перестает работать правильно, и в организме наступает гормональный сбой.

Что такое гормональный сбой и чем он вызван — возможные причины

Гормональный сбой – это широкое понятие, обозначающее нарушение в работе желез внутренней секреции. В зависимости от характера и степени тяжести проблемы, сбой приводит к различным проблемам в организме – от нерегулярного цикла до бесплодия.

Причины сбоя различные:

• врожденные – нарушения, возникшие на этапе эмбриогенеза и внутриутробного развития;
• приобретенные – патологии, появившиеся в результате воздействия внешних и внутренних негативных факторов в процессе жизнедеятельности.

Врожденные патологии статистически встречаются достаточно редко и обычно связаны с неправильным развитием гипофиза или гипоталамуса, яичников и матки.

Приобретенные проблемы, вызывающие сбой, включают в себя множество различных факторов:

• травмы головы, операции на головном мозге, цереброспинальные инфекции и заболевания, вызвавшие дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли передней доли гипофиза, яичников, надпочечников;
• длительный прием лекарственных препаратов определенных групп;
• нарушения в работе печени, которая отвечает за метаболизм гонадотропинов;
• инфекции мочеполовой системы;
• медикаментозные и хирургические аборты;
• стрессы;
• экологические факторы.

Тяжесть проблемы и возможность коррекции в каждом случае индивидуальна.

В этом видео рассказывается об основных причинах гормонального сбоя подробнее:

Последствия гормонального сбоя

Последствия нарушений в репродуктивной системе:

1. Нерегулярные менструации, аменорея, дисменорея.
2. Межменструальные маточные кровотечения.
3. Тяжелое протекание ПМС (перепады настроения, депрессия, раздражительность).
4. Сниженное либидо.
5. Избыточная масса тела, ожирение.
6. Сахарный диабет второго типа.
7. Остеопороз.
8. Повышенное содержание холестерина в крови, атеросклероз.

В результате сбоя возникают и специфические состояния:

• синдром поликистозных яичников (СКПЯ);
• гирсутизм (оволосение лица и тела по мужскому типу) как следствие СКПЯ;
• повышенная жирность кожи и волос на голове, акне как следствие повышенного уровня мужских гормонов;
• андрогенетическая алопеция (сильное выпадение волос на голове).

Описанные выше проблемы могут причинить женщине массу неприятностей, комплексов и проблем. Но самая негативная сторона сбоя – проблемы с зачатием, вынашиванием и высокий риск бесплодия. Например, на фоне повышенной концентрации свободного тестостерона в крови возникает дисфункция яичников. Беременность в такой ситуации очень проблематична.

Можно ли забеременеть при гормональном сбое

Гормональный сбой – не приговор для женщины, желающей стать матерью. Не всякое нарушение приводит к бесплодию или невынашиванию, но требует тщательного врачебного контроля. Каждый случай индивидуален.

Большинство проблем поддаются консервативной коррекции с помощью препаратов, которые помогают наладить работу яичников и повышают шансы на благополучную беременность. Беременность при гормональных сбоях вполне возможна, но её последствия непредсказуемы, особенно на ранних сроках.

Какие существуют методы лечения

При первых признаках гормонального сбоя необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать анализы и пройти обследование. Женщина должна сдать кровь на гормоны, чтобы определить их уровень. По результатам анализов врач имеет право назначить дополнительные исследования: УЗИ яичников и надпочечников, щитовидной железы, томографию головного мозга.

Большинство случаев эндокринного дисбаланса корректируются с помощью т.н. гормонозаместительной терапии, когда врач назначает синтетические препараты. Определенная дозировка гонадотропинов позволяет поддерживать нормальное функционирование желез внутренней секреции.

Для гипоталамо-гипофизарной системы не имеет значения, какие гормоны поступают в организм – свои или искусственные. Они одинаково воздействуют на нейроэндокринную функцию, способствуя выработке необходимого количества ФСГ, эстрогена и прогестерона.

Если в ходе обследования будет обнаружено, что причиной неправильной работы половой системы стала опухоль головного мозга, надпочечников или яичников, показана хирургическая операция. Но статистически таких случаев мало, и чаще всего эндокринные нарушения поддаются консервативному лечению.

Кроме целенаправленных мероприятий, для нормализации гормонального фона рекомендуют:

• прием витаминно-минеральных комплексов, фолиевой кислоты;
• нормализацию режима дня;
• максимально возможное снижение уровня стресса;
• курортно-санаторное лечение;
• переезд в более благополучную экологическую зону (по возможности);
• курс физиотерапии по рекомендации специалиста.

Все это должно нормализовать общее состояние организма, нейтрализовав фактор стресса, который всегда негативно сказывается на работе желез внутренней секреции.

Заключение

Гормоны играют ключевую роль в репродуктивной функции женщины. При возникновении гормонального сбоя возникает риск развития множества патологий — от нерегулярных менструаций до остеопороза.

Но главная опасность нарушения эндокринной функции – проблема с деторождением. Отсутствие овуляции, невынашивание беременности и бесплодие – частые спутники гормональных сбоев. Тем не менее, гормональный сбой — не приговор: при правильном выборе стратегии лечения детородная функция восстанавливается, и женщина получает отличные шансы стать матерью.

Гормоны во многом определяют функционирование женской репродуктивной системы. Они находятся в такой тесной взаимосвязи, что недостаток или переизбыток одного из них приводит к тому, что вслед за ним начинается неправильная выработка других гормонов.

В результате начинаются нарушения в менструальном цикле, исправить которые сложно. Процесс восстановления эндокринной системы занимает много времени, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен.

Причины этому могут быть две: неправильное употребление гормональных препаратов или врожденные нарушения функций органов, отвечающих за выработку гормонов.

Если в первом случае есть возможность полного восстановления эндокринной системы, то во втором смогут помочь лишь схемы лечения, которые на время будут корректировать неправильную выработку гормонов.

Эндокринная система женщины - как это работает

Сбой гормональной системы может начаться в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены либо девушки-подростки, либо женщины в период менопаузы, когда эндокринная система претерпевает кардинальные изменения.

Гормоны в женском организме вырабатываются определенными железами, которые в медицинской науке называются гландулярным аппаратом.

Некоторые из этих желез имеют прямое отношение к функционированию органов репродуктивной системы женщины:

Гипофиз – мозговой придаток, расположен в нижней поверхности мозга. Отвечает за выработку пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), окситоцина.

Щитовидная железа – расположена в области шеи, над гортанью. Отвечает за выработку тироксина, который влияет на рост эндометрия в матке.

Надпочечники – являются парными железами, которые располагаются над почками. Отвечают за выработку прогестерона, ряда андрогенов и небольшого количества эстрогенов.

Яичники – парные железы, расположенные в полости малого таза. Отвечают за выработку эстрогенов, слабых андрогенов и прогестерона.

Если у женщин старшего возраста нарушение функций эндокринной системы происходит из-за расходования запаса яйцеклеток и угасания способности к деторождению, то гормональный сбой у девушек - наоборот, свидетельствует о взрослении организма и его подготовке к выполнению репродуктивных функций.

Гормоны, оказывающие влияние на женскую репродуктивную систему

Эстрогены – общее название трех гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Вырабатываются яичниками и частично надпочечниками. Являются гормонами первой фазы менструального цикла.

Пролактин – влияет на образование молока в молочных железах. Способствует снижению уровня эстрогенов и торможению овуляции при кормлении грудью.

Фолликулостимулирующий гормон – вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Ускоряет рост фолликулов в яичниках в первой фазе менструального цикла. Оказывает влияние на выработку эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку эстрогенов, провоцирует разрыв капсулы доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки. Находится в тесной взаимосвязи с выработкой фолликулостимулирующего гормона.

Тестостерон – мужской половой гормон. У женщин в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичниками. Способствует увеличению молочных желез в период беременности.

Прогестерон – гормон желтого тела, которое образуется после разрыва капсулы доминантного фолликула во время овуляции. Кроме того, он в большом количестве вырабатывается яичниками и плацентой, если женщина беременна.

Это – основные гормоны, которые в большей степени влияют на менструальный цикл, чем все остальные, которые также вырабатываются эндокринными железами.

7 причин гормонального сбоя

Неправильная выработка гормонов может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Лечение этой проблемы будет зависеть от того, что явилось причиной сбоя работы эндокринной системы:

1) Прием оральных контрацептивов. Несмотря на то, что часть гинекологов уверена в том, что оральные контрацептивы нормализуют гормональный фон женщины, это не всегда так. После отмены таблеток у части пациенток эндокринная система не может наладить свои функции.

2) Прием препаратов для экстренной контрацепции. Приводит к сильному скачку гормонов, после которого менструальный цикл долго может не приходить в норму.

3) Несанкционированный прием прочих гормональных препаратов. Средства, регулирующие работу эндокринной системы, должны назначаться врачом соответствующего профиля. Даже если по результатам анализов видно отклонение от нормы какого-либо гормона, то самостоятельно подбирать лекарственные средства для коррекции не желательно. Только эндокринолог может назначить адекватную схему лечения.

4) Нарушение функций эндокринных желез. Может произойти как в результате их заболеваний, так и в результате аномалий их развития.

5) Возрастные физиологические изменения. Здесь подразумеваются половое созревание и менопауза – два периода в жизни женщины, в которые отмечается наиболее кардинальная перестройка работы эндокринной системы.

6) Искусственное прерывание беременности. Внезапное прекращение выработки ХГЧ влечет за собой нарушение производства эстрогенов, прогестерона и тестостерона. И медикаментозный, и хирургический аборт одинаково негативно влияют на работу эндокринной системы.

7) Длительные стрессовые состояния. Влияют на подавление выработки гормона окситоцина. Понижение уровня окситоцина оказывает влияние на выработку пролактина.

Причиной гормонального сбоя также может стать и беременность, но в этом случае организмом запрограммированы естественные пути для нормализации функционирования эндокринных желез, которые активизируются после родов.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Гормональные нарушения никогда не проходят без последствий. В зависимости от того, какая из эндокринных желез функционирует неправильно, у женщины возникают определенные симптомы гормонального сбоя.

Под симптомом в медицине подразумевается совокупность проявлений болезни, которые замечает сам пациент. В данном случае симптомами будет являться следующее:

1. Нарушение длительности менструального цикла;
2. Чрезмерный рост волос на теле;
3. Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания;
4. Частые перепады настроения;
5. Рост массы тела при относительно умеренном употреблении пищи;
6. Выпадение волос;
7. Снижение либидо.

Перечисленные симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения врача-эндокринолога.

Признаки нарушения работы эндокринной системы

Под признаком в медицине подразумевается совокупность проявлений заболевания, которые наблюдает врач. Он составляет клиническую картину болезни, опираясь не только на данные медицинских исследований, но и на жалобы самой пациентки.

В качестве признаков гормонального сбоя у женщины можно выделить следующее:

• Укорочение или удлинение первой или второй фазы цикла;
• Отсутствие овуляций;
• Кисты яичников;
• Кисты желтого тела;
• Тонкий или слишком толстый эндометрий;
• Наличие миомы;
• Нарушение процесса созревания фолликулов (регресс доминантного фолликула, фолликулярная киста);
• Большое количество антральных фолликулов в одном яичнике, не превышающих 8-9 мм в диаметре (МФЯ);
• Большое количество фолликулов в одном яичнике, которые превышают размер 9 мм в диаметре, но все же меньше, чем доминантный фолликул (СПКЯ).

Гормональный сбой при беременности

Организм претерпевает изменения после зачатия ребенка. С того дня, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одну из стенок матки, начинается выработка гормона ХГЧ. Повышение его концентрации в крови провоцирует изменение количества выработки других гормонов.

Эндокринная система вынуждена адаптироваться к произошедшим изменениям в организме, однако гормональный сбой при беременности является естественным процессом, необходимым для успешного вынашивания ребенка.

Но есть нарушения, которые могут привести к угрозе выкидыша:

1. Недостаток прогестерона.
2. Избыток тестостерона.
3. Недостаток эстрогенов.

Это три основных гормональных нарушения, с которыми беременные сталкиваются чаще всего. Для их коррекции гинеколог назначит медикаментозную терапию.

Последствия неправильного функционирования эндокринной системы

Гормональный сбой – это фактор, который негативно влияет на здоровье женщины. Речь идет не только о нарушении детородных функций, но еще и об общем ухудшении состояния здоровья.

Недостаток или избыток тех или иных гормонов, при отсутствии своевременного лечения, может привести к серьезным последствиям, среди которых:

• Бесплодие;
• Невынашивание беременности;
• Ожирение;
• Возникновение онкологических заболеваний;
• Снижение иммунитета;
• Высокая утомляемость;
• Образование доброкачественных опухолей;
• Сахарный диабет;
• Остеопороз;
• Снижение сексуальной активности.

Если причина гормонального дисбаланса кроется в неправильном функционировании эндокринных желез, которое наблюдалось с рождения, то требуется постоянное наблюдение эндокринолога и систематическая коррекция выработки того или иного гормона.

Схема лечения будет зависеть от того, какой гормон отклоняется от значений нормы. Иногда бывают проблемы с выработкой какого-либо одного гормона, но чаще всего анализ крови указывает на наличие проблем сразу с несколькими гормонами.

У каждого врача свои взгляды на способы лечения, но гинекологов-эндокринологов условно можно разделить на две категории: первые предпочитают выписывать в качестве терапии прием оральных контрацептивов, а вторые – предпочитают регулировать каждый гормон отдельными препаратами.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации выработки гормонов могут прописать такие препараты, как Ярина, Диане 35, Джес, Линдинет. С одной стороны, врачу это удобно: не нужно подбирать специальную схему лечения – в таблетках все синтетические аналоги гормонов заранее распределены по дням цикла.

С другой стороны, такая коррекция чревата негативными последствиями:

• Непереносимость оральных контрацептивов, выражающаяся в ежедневной сильной тошноте и рвоте.
• Незапланированная беременность после отмены курса таблеток. А, благодаря ребаунд-эффекту, может оказаться так, что женщина вынашивает двойню или тройню.
• Усиление признаков гормонального дисбаланса после отмены оральных контрацептивов

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Такую схему лечения составить сложнее. Возникает необходимость использовать сразу несколько гормональных средств, поэтому гинеколог-эндокринолог должен подобрать лекарства таким образом, чтобы не спровоцировать нарушение выработки других гормонов, которые находятся в норме.

• Избыток тестостерона – для лечения используется Дексаметазон, Ципротерон, Метипред.
• Недостаток Прогестерона – для нормализации показателей используют Дюфастон, Утрожестан.
• Недостаток эстрогенов – корректируется с помощью Дивигеля, Премарина, Прогиновы.
• Избыток эстрогенов – лечится при помощи Кломифена, Тамоксифена.

Это лишь несколько примеров решения проблем с выработкой некоторых гормонов. На деле их может быть гораздо больше, и конкретную схему лечения должен составлять эндокринолог. Для коррекции гормонального фона используются также сборы трав, но и их нужно принимать только по рекомендации врача .

В качестве профилактических мер можно посоветовать не принимать гормональные препараты самовольно, без назначения и контроля врача. Раз в год нужно сдавать кровь на анализ основных женских гормонов и в случае отклонения одного или нескольких из них от значений нормы обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Вопрос, можно ли забеременеть при гормональном сбое, интересует многих женщин, у которых наличествующие признаки дисбаланса, проявляются в нерегулярном цикле менструаций, перепадах настроения и серьезных гинекологических заболеваниях.

Невозможность забеременеть выступает одним из основных признаков гормонального дисбаланса, и, если надеяться на наступление беременности с существующими нарушениями, то практически со 100% уверенностью можно сказать, что оно не состоится.

Чудесам всегда есть место в жизни, и случаи оплодотворения иногда происходят, но сопутствующие сбои гормонального фона приводят к патологическому протеканию, или прерыванию желанного состояния.

Нарушение уровня естественных регуляторов жизненных процессов организма, во многих случаях лечится, и восстанавливается, и если женщина действительно хочет забеременеть. Ей следует обратиться к врачу, и пройти курс лечения, одним из важных этапов которого будет восстановление менструального цикла. Наступление естественного для женщины состояния, и физиологическое его протекание, во многом, зависит от нормального уровня гормонов самых различных направлений воздействия.

Что такое гормональный сбой

Гормоны – химически и биологически активные вещества, которые вырабатываются в различных железах эндокринной системы. Они циркулируют в организме в небольшом количестве, являясь ответом на различные внешние, и внутренние факторы. Нарушение гормонального фона может происходить по различным причинам, и вот только некоторые из них:

• патологическое уменьшение, или увеличение выработки из-за заболевания определенной эндокринной железы:
• нарушение центральной регуляции процессов взаимодействия;
• патологический сбой в распознавании гормонов комплементарной частью клетки-рецептора;
• онкологические заболевания;
• сбой работы гипоталамо-гипофизарной части в результате воздействия внешних причин (например, травм);
• наследственные аномалии строения;
• тяжелые поражения печени и почек, в которых происходит метаболизация гормонов;
• болезни репродуктивной системы, вызывающие деструкцию процесса выработки определенных видов биологических, и химически активных веществ.

Гормональный сбой – это нарушение естественного процесса урегулирования жизненных функций, которое происходит в результате сбоя деятельности репродуцирующих желез, циркуляции, или расстройств взаимодействия гормонов с соответствующими органами.

При отсутствии одного из требуемых факторов, не поступает команды к выполнению определенного процесса, и не осуществляется его запуск. Когда говорится о возможности наступления беременности во время гормонального сбоя репродуктивных органов, всегда предполагается, что она наступит после проведенного лечения, но не во время протекания патологического процесса.

Наступление беременности – результат физиологического поэтапного осуществления естественного механизма запуска, в котором гормоны играют основополагающую роль.

Роль гормонов в наступлении беременности

Беременность и гормональный сбой – состояния мало совместимые, и это становится ясным любому человеку, который ознакомится с процессом наступления оплодотворения. Две разновидности гормональных изменений фона, при которых забеременеть категорически невозможно:

• поздний климактерический период;
• наследственные аномалии развития.

Наступившие изменения физиологического состояния, в силу определенного возраста и окончания репродуктивно периода, хоть и причисляются к гормональным сбоям, но носят условно физиологический характер. , при которой не вызревают яйцеклетки, потому что отсутствует предварительный процесс запуска, категорически не предполагают появления плода. Беременность, ставшая причиной расстройства фона, тоже предполагает отсутствие возможности забеременеть впоследствии.

Наступление беременности практически невозможно при нарушении уровня гормонов, который наступил в женском организме из-за:

• стресса;
• инфекции половых органов;
• тяжелых системных заболеваний;
• онкологии;
• ятрогенных поводов (абортов, или хирургических операций);
• патологий эндокринной системы;
• репродуктивных заболеваний.

Если таковое произошло, то это либо частичная нормализация состояния естественным путем, либо гормональный сбой происходил не при участии половых гормонов.

Некорректная формулировка ответа в этом случае обычно гласит, что беременность может наступить во время гормонального сбоя, если будет проведено соответствующее лечение. Но, если будет проведено соответствующее лечение, и беременность наступит, то это будет уже не гормональный сбой, а его отрегулированные последствия.

Бесплодие – один из основных признаков гормонального сбоя в женском организме, наступающего в репродуктивный период.

Как наступает беременность

Оплодотворение наступает в результате встречи сперматозоида с яйцеклеткой, которая вышла из фолликула в период овуляции, и ожидает встречи с ним в маточных трубах. Для того чтобы эта встреча произошла, необходимо не только присутствие сперматозоида, но и наличие яйцеклетки. Непросто яйцеклетки, запас которых вкладывается в организм еще в период внутриутробного развития, но созревшей в фолликуле, и вышедшей из него.

Процесс овуляции длится непродолжительное время, но, для того, чтобы он произошел, необходимы гормоны первой фазы, которые способствуют пробуждению яйцеклеток, началу их развития, и выделения доминанты, которая и достигнет требуемого для зачатия пика созревания. Этот процесс тоже находится под контролем гормонов, которые и запускают стартовый механизм всего процесса.

Лютеиновая фаза, которая наступает, если оплодотворения не произошло, проходит при непосредственном участии лютеинизирующего гормона, отвечающего за отторжение эндометрия из полости матки, и начало очередного цикла менструации.

Без прохождения любого этапа природного цикла, ни о каком оплодотворении и речи быть не может. Но, даже если оно и произойдет, при самом невероятном сценарии развития, остальные гормоны, отвечающие за нормальный цикл полноценного развития зародыша, тоже находятся в состоянии дисфункции своей деятельности, и гарантировать нормальное течение беременности не сможет никто.

Диагностика и лечение

Если наступление беременности – вещь необходимая и желанная, не стоит ожидать чуда, и надеяться, что все пройдет само по себе. Необходимо лечение, которое возможно только после обследования, и квалифицированной диагностики. Ни один врач, после визуального осмотра, и анализа, не скажет точную причину происхождения гормонального сбоя, и уж тем более не определит, какой именно гормон находится в ненормальной стадии продуцирования.

Разлад гормональной системы грозит не только бесплодием, но и:

• неконтролируемым ростом волос;
• психоэмоциональными изменениями личности;
• резким изменением веса;
• кожным зудом;

• появлением кровотечений в период между менструациями (если таковые имеются);
• проявлением климактерического периода (невзирая на возраст);
• возможной потерей зрения;
• негативными изменениями внешности.

В наше время достаточно легко отрегулировать гормональный фон, чтобы зачатие и вынашивание ребенка происходило в нормальных условиях, но для этого необходимо знать, какой именно гормон следует регулировать. А для этого нужно пройти обследование, определить гормональный уровень, и начать его коррекцию. Полагаться на милости от природы, когда расстроены ее естественные механизмы не просто наивно, но и опасно.

Беременность, в силу невероятного стечения обстоятельств, наступившая, может закончиться негативным результатом, или навредить здоровью женщины. А что бывает при самолечении – известно всем, кто хоть раз от этого пострадал.

Беременность и роды – серьезное испытание для организма. И помогают ему справиться с этим именно гормоны беременности. Некоторые из них начинают вырабатываться только при беременности (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген), уровень других увеличивается в несколько раз (прогестерон, пролактин), третьих – не так существенно (тироксин). Так природа заботится о том, чтобы ребенок развивался правильно, беременность сохранялась, а роды начинались вовремя. Любой гормональный сбой может привести к нарушению этого процесса и осложнениям беременности.

Первый гормон беременности

Все гормональные изменения во время беременности запускаются с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки. Снаружи клетки плодного яйца образуют ворсинки и соединяются с кровеносными сосудами матки, образуя хорион, который затем превратится в плаценту. Хорион вырабатывает особый гормон беременности, который называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Появление этого гормона в крови является сигналом всему организму о том, что наступила беременность. ХГЧ блокирует наступление следующей менструации. С током крови он попадает в главный регулирующий центр организма – гипофиз. А гипофиз, получив такой сигнал, перестраивает всю гормональную активность организма. Также на уровень ХГЧ в крови реагируют и надпочечники, меняя синтез своих гормонов. Уникальность этого гормона позволила использовать его с целью определения беременности. Самый простой аптечный тест на беременность основан именно на определении ХГЧ, выделяющегося с мочой. Уровень этого гормона напрямую зависит от срока беременности: он увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7–10-й неделях после зачатия. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.

По темпам прироста ХГЧ в крови в первой половине беременности можно судить, нормально ли она развивается.

Гормоны «желтого тела»

Желтое тело – это временная железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Основной ее задачей является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для поддержания беременности. Если оплодотворение не произошло, то желтое тело постепенно рассасывается, количество прогестерона, вырабатываемого им, становится недостаточным для поддержания внутреннего слоя матки, и начинается менструация. При наступлении беременности под влиянием ХГЧ желтое тело в яичнике, напротив, продолжает расти и выделяет прогестерон и эстрогены, поддерживая эндометрий. После 12 недель беременности основную гормональную функцию принимает на себя плацента, а желтое тело медленно исчезает к 14–17-й неделе.

Гормоны, влияющие на развитие плода: эстрогены

Эстрогены представляют собой группу гормонов, основными из которых являются эстрон, эстрадиол и эстриол. Вырабатываются они в основном яичниками и в гораздо меньшем количестве надпочечниками и жировой тканью. После 16 недель беременности основным источником эстрогенов является плацента. После зачатия количество вырабатываемого в женском организме эстрогена повышается в 30 раз. Высокий уровень эстрогенов влияет на многие важные моменты развития плода, например, на скорость клеточного деления на ранних сроках его развития. Они способствуют увеличению размеров матки и подготовке к родам родовых путей. Под влиянием эстрогенов увеличиваются молочные железы, в них развиваются и растут млечные протоки, готовясь к лактации. Также они принимают участие в развитии родов, размягчая соединительную ткань шейки матки и способствуя ее раскрытию. Определение уровня эстриола в крови у беременных женщин позволяет выявить нарушения в развитии беременности. Так, снижение этого гормона наблюдается при некоторых пороках развития плода, внутриутробной инфекции и плацентарной недостаточности. Определение количества эстриола в крови входит в так называемый «тройной тест», выполняемый на 16–18-й неделях беременности.

Главный гормон сохранения беременности: прогестерон

Прогестерон по праву считается главным гормоном сохранения беременности. Как указывалось выше, до 12 недель его вырабатывает желтое тело, а после этого срока – плацента.

Прогестерон обеспечивает переход внутреннего слоя матки (эндометрия) в состояние, при котором он сможет «принять» оплодотворенную яйцеклетку при наступлении беременности, помогает ее надежному закреплению в стенке матки и полноценному питанию плода. Также он способствует расслаблению мышцы матки, препятствуя преждевременному прерыванию беременности. Есть у него и еще одна крайне важная задача – он блокирует иммунный ответ организма мамы на плод как на чужеродный объект. Под влиянием прогестерона слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку, защищающую от попадания в матку инфекции. Одновременно прогестерон препятствует наступлению следующей овуляции и влияет на нервную систему будущей мамы, подготавливая ее к вынашиванию и рождению ребенка. Именно этот гормон является «виновником» плаксивости, сонливости, раздражительности и перепадов настроения, свойственных большинству будущих мам.

Важно отметить, что прогестерон расслабляет не только матку, но и любую гладкую мускулатуру, которая есть в очень многих органах нашего тела. И если в случае с маткой это позволяет выносить беременность, то его влияние на другие органы приводит к различным недомоганиям. Так, он расслабляет мышечное кольцо между желудком и пищеводом, из-за чего будущих мам часто мучает тошнота и изжога. Делает кишечник менее активным, вызывая запоры и вздутие живота. Снижает тонус мочеточников и мочевого пузыря, из-за чего приходится часто бегать в туалет и увеличивается риск воспалений почек. Снижает тонус сосудов, что приводит к задержке жидкостей в организме и, как следствие, к отекам, падению давления и варикозному расширению вен. При нормальном протекании беременности контролировать прогестерон нет необходимости. А вот женщинам с угрозой прерывания нужно периодически сдавать анализ на этот гормон, что позволит гинекологу контролировать, как проходит беременность, и при необходимости изменять лечение. Заметим, что препараты прогестерона часто используют с целью сохранения беременности.

Гормоны плаценты

Плацента – это временный орган, развивающийся в матке во время беременности. Она связывает между собой организмы мамы и малыша. Через плаценту к плоду поступает кислород и питательные вещества и выводятся ненужные продукты обмена. Окончательно плацента формируется к 14–16-й неделе беременности, и, начиная с этого срока, она становится основным источником эстрогенов и прогестерона. Однако ее гормональная функция не исчерпывается только этими гормонами. Плацента – целая фабрика по производству различных гормонов и гормоноподобных веществ. Мы рассмотрим только основные из них:

Гармон, помогающий плоду расти: плацентарный лактоген (ПЛ)

Этот гормон влияет на обменные процессы в организме мамы, направленные на обеспечение роста и развития плода. Так, он препятствует синтезу белков в ее организме, что увеличивает запас аминокислот, которые необходимы для формирования плода. Также он снижает чувствительность тканей к инсулину, поддерживая уровень глюкозы (основной источник энергии) в крови мамы – опять же для того, чтобы малышу ее досталось побольше.

Кроме этого, плацентарный лактоген усиливает выработку прогестерона, стимулирует развитие молочных желез и подавляет иммунный ответ мамы на белки плода, что важно для нормального развития беременности. Так как этот гормон вырабатывается только плацентой, то определение его количества является прямым показателем состояния данного органа. Это используется для диагностики плацентарной недостаточности (состояния, когда плацента перестает нормально работать, и малыш начинает страдать от недостатка кислорода и питания). При кислородном голодании плода концентрация плацентарного лактогена в крови снижается почти в 3 раза.

Гормон подготовки к родам: релаксин

Он усиленно секретируется на поздних стадиях беременности. Релаксин расслабляет шейку матки во время родов, ослабляет связь лобкового симфиза с другими тазовыми костями. Таким образом, этот гормон готовит организм мамы к родам.

Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, например, размягчает суставы конечностей. Поэтому у многих женщин могут возникать боли в суставах на поздних сроках беременности, повышается риск вывихов даже при незначительном внешнем воздействии.

Важные гормональные перемены в организме будущей мамы

Щитовидная железа

Щитовидная железа в период беременности увеличивается в размерах и способствует нормальному вынашиванию малыша. В начале беременности количество гормонов щитовидной железы, преимущественно тироксина, увеличивается на 30–50%. Пониженная выработка гормонов может привести к сбоям формирования мозга и нервной системы плода. Но и повышенный уровень гормонов щитовидной железы опасен: увеличивается риск прерывания беременности. Именно поэтому столь важен контроль за этими гормонами во время беременности.

Паращитовидные железы

Эти маленькие железки расположены по краю щитовидной железы и являются главными регуляторами обмена кальция в организме посредством выработки паратгормона. При дефиците кальция в организме будущей мамы этот гормон действует в интересах ребенка (ведь плоду нужен этот элемент для строительства костей) и вымывает его из костей и зубов женщины. Поэтому крайне важно, чтобы в питании будущей мамы было достаточно кальция, которым особенно богаты молочные продукты и рыба.

Надпочечники

Беременность для надпочечников - также очень ответственный период беспрерывной работы. Они вырабатывают минералокортикоиды и глюкокортикоиды. В задачу первых входит регуляция водно-солевого обмена, их концентрация удваивается к концу беременности, что вызывает задержку воды и натрия в организме, приводя к отекам и повышению давления. Вторые помогают мобилизации аминокислот из тканей мамы при формировании тканей малыша и подавляют иммунитет, чтобы организм женщины не отторг плод. К сожалению, у этих гормонов есть и совсем нежелательные «побочные эффекты» – они вызывают истончение волос, образование пигментных пятен и растяжек на коже.

Кроме того, в надпочечниках происходит переход мужских половых гормонов в женские. Если эта функция надпочечников нарушена, повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

Перед родами

За пару недель до родов гормональный фон снова меняется: организм ударными темпами перестраивается из «сохраняющего беременность» в «рожающего».

С 36-й недели беременности плацента начинает работать по-другому: количество эстрогенов увеличивается, прогестерона – снижается. Повышение уровня эстрогенов усиливает выработку простагландинов (веществ, запускающих роды). А прогестерон по понятным причинам становится уже «ненужным», ведь теперь малыш доношен и сохранять беременность больше нет необходимости, поэтому и уровень этого гормона снижается.

Каждый гормон беременности имеет свои «положительные» и «отрицательные» свойства, оказывающие влияние на самочувствие будущей мамы. Но все эти изменения направлены на нормальное протекание беременности и благополучные роды.

Если для полноценного вынашивания малыша организм беременной женщины не может обеспечить ее необходимым количеством гормонов, то для восполнения их дефицита врач назначает гормональные препараты.