Мсв расшифровка. MCV в анализе крови – что это такое? Средний объем эритроцитов понижен

Результаты общего анализа крови указывают на состав крови и другие показатели, которые могут рассматриваться, как симптом патологии или отсутствие ее, как таковой. Большое внимание уделяется эритроцитам — красным кровяным тельцам, разносящим по организму кислород и питательные вещества.

Анализ mcv указывает на средний объем эритроцитов в крови.

Значение анализа mcv

Индекс mcv в результатах анализа крови демонстрирует количество и размер эритроцитов, содержащихся в организме.

Примечательно, что у взрослого человека показатели mcv в крови не изменяются без причины, такое фиксируется только у маленьких детей. Повышение или снижение уровня красных кровяных телец в организме может быть симптомом развивающейся патологии, к лечению которой стоит приложить усилия.

Показания для анализа

Анализ mcv крови не является единственным. Для уточнения диагноза терапевт может потребовать пересдать его или направить на дополнительные анализы.

MCV информативен в двух случаях:

для того, чтобы диагностировать один из видов анемии;
для определения типа нарушений водно-солевого баланса. На такой анализ людей часто отправляют при наличии разных кишечных инфекций, острых респираторных заболеваний и ОРВИ.

Другими, не менее серьезными, причинами для сдачи анализа могут быть:

сбой гормональной системы;
проблемы с обменом веществ;
избыточный вес;
повышение сахара в крови или сахарный диабет;
резкое и беспричинное снижение уровня иммунной системы.

Результаты анализа mcv часто помогают выявить такие отклонения:

анемия нормохромного типа. Она фиксируется при появлении патологий в костном мозге, иногда бывает вызвана хроническими заболеваниями;
анемия макроцитарного типа. Для нее характерно чрезмерное увеличение показателя mcv. Эритроциты увеличиваются в размерах из-за недостаточного количества витамина В и фолиевой кислоты;
анемия микроцитарного типа. В этом случае заболевание возникает из-за недостатка железа в крови.

Нормальные значения MCV

Возраст, пол		Средний объём эритроцитов, MCV, фл
Дети
1 день - 14 дней		88,0 - 140,0
14 дней - 4,3 недели		91,0 - 112,0
4,3 недели - 8,6 недель		84,0 - 106,0
8,6 недель - 4 месяца		76,0 - 97,0
4 месяца - 6 месяцев		68,0 - 85,0
6 месяцев - 9 месяцев		70,0 - 85,0
9 месяцев - 12 месяцев		71,0 - 84,0
12 месяцев - 5 лет		73,0 - 85,0
5 лет - 10 лет		75,0 - 87,0
10 лет - 12 лет		76,0 - 90,0
12 лет - 15 лет	Женщины	73,0 - 95,0
	Мужчины	77,0 - 94,0
15 лет - 18 лет	Женщины	78,0 - 98,0
	Мужчины	79,0 - 95,0
18 лет - 45 лет	Женщины	81,0 - 100,0
	Мужчины	80,0 - 99,0
45 лет - 65 лет	Женщины	81,0 - 101,0
	Мужчины	81,0 - 101,0
65 лет- 120 лет	Женщины	81,0 - 102,0
	Мужчины	83,0 - 103,0

У детей в возрасте до 10 лет индекс может колебаться и быть неточным, позднее он приходит в норму (80-100 фл).

MCV выше нормы

Если результаты выше нормы, то это указывает на развитие макроцитарной анемии. Она может быть напрямую связана с такими заболеваниями, как:

интоксикация медикаментами;
проблемы со щитовидной железой;
недостаток в организме йода или железа;
дисфункция печени;
онкологический процесс красного костного мозга;
продолжительный алкоголизм;
нарушение работы поджелудочной железы.

Спровоцировать повышение показателя mcv могут:

долгосрочный прием противозачаточных таблеток, влияющих на гормональный фон;
пристрастие к сигаретам и табачной продукции;
длительный контакт с токсичными веществами (работа на вредном производстве);
прием медикаментов, которые повышают уровень mcv в крови.

Если не лечить макроцитарную анемию, то это может привести к частым обморокам, плохому самочувствию и низкому уровню гемоглобина в крови . Особенно риску подвержены:

люди, которые плохо питаются, ведут сидячий образ жизни и игнорируют занятия спортом;
пациенты с хронической печеночной недостаточностью;
люди с генетической предрасположенностью к заболеванию;
мужчины после пятидесяти пяти лет, которые злоупотребляют спиртным.

Специалисты выделяют некоторые признаки, по которым можно понять, что у человека слишком повышен объем эритроцитов:

нездоровая бледность губ;
боли в животе без особой причины, которые появляются очень часто;
наличие тахикардии (слишком быстрое биение сердца), даже когда человек находится в состоянии покоя;
кожа с желтоватым оттенком.

При обнаружении у себя подобных симптомов или при выявлении повышенного уровня mcv в крови необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту для проведения соответствующего лечения.

MCV ниже нормы

Анализы, показывающие, что объем красных кровяных телец ниже нормы, тоже свидетельствует о патологии. Специалисты называют ряд причин, которые могут привести к подобным результатам:

генетическая предрасположенность;
недостаточное количество потребляемой воды;
развитие разных видов анемии ;
интоксикация организма свинцом;
наличие в организме злокачественных образований, опухолей;
прием медикаментов, которые влияют на результаты анализов.

В медицинских кругах заболевание, при котором снижается уровень красных кровяных телец в организме, принято называть анемией микроцитарного типа. Особенность заболевания в том, что эритроциты не выполняют свою транспортную функцию, т.е. они не доставляют в нужном количестве клеткам организма кислород и другие полезные вещества.

При этой патологии наблюдается характерная клиническая картина:

постоянная усталость;
повышенная раздражительность, нервозность;
снижение концентрации внимания и работоспособности;
рассеянность;
ухудшение памяти.

Снижение объема красных кровяных телец всегда наблюдается при различного рода кровопотерях.

Беременность и mcv

Во время беременности из-за повышенного потребления организмом железа может выработаться микроцитарная анемия. Это состояние может негативно отразиться как на здоровье будущего ребенка, так и на самочувствии матери.

Некоторые специалисты убеждены, что показатели mcv напрямую связаны с психологическим состоянием человека.

Особенности проведения анализа

Сегодня исследование mcv занесен в общий анализ крови или же может выполняться отдельно от других показателей. Для того, чтобы сдать кровь, пациент должен прийти в процедурный кабинет, где лаборант или медсестра возьмет образцы крови из пальца или вены. Забор крови проводится по всем правилам санэпидрежима (СанПиН).

От пациента же требуется соблюдение следующих правил:

сдавать кровь нужно натощак (спустя 5-12 часов после последнего приема пищи);
на момент сдачи у женщины не должна проходить менструация;
нормальное самочувствие. Запрещено делать заборы крови, если пациент плохо себя чувствует, находится в коме или кардиологическом шоке.

Эритроциты — кровяные тельца, придающие крови красный цвет за счёт содержащегося в них железа. Они переносят гемоглобин тканям всех органов и выводят из них углекислый газ. Характеристики эритроцитов могут рассказать о возможных нарушениях в области кроветворения, насыщения организма кислородом, функциональности костного мозга.

Нормальная форма эритроцита — двояковогнутый диск

Значение среднего объёма является одним из самых распространённых при анализе крови. Может рассчитываться как при плановой диагностике, так и для выявления возможной анемии и её причин.

В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти. Анализ на средний объём покажет какие размеры клеток преобладают и позволит назначить схему лечения.

Нормальные показатели по возрастам

В период новорожденности преобладают эритроциты больших размеров

Средний объём эритроцитов (MCV) варьируется в зависимости от возраста. У новорожденных преобладают кровяные тельца большего размера, постепенно их объём уменьшается, приближаясь к показателям взрослых.

Возраст	Норма MCV (фл)
1 - 7 дней	95 - 121
7 - 14 дней	88 - 126
14 - 30 дней	88 - 124
1 - 3 месяца	77 - 115
3 - 12 месяцев	77 - 108
1 - 5 лет	73 - 85
5 - 10 лет	75 - 87
10 - 15 лет	76 - 95
15 - 20 лет	78 - 98
20 - 40 лет	80 - 98
40 - 65 лет	80 - 100
Более 65 лет	78 - 103

Как определить средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцита определяется по общему анализу крови

Средний объём эритроцитов диагностируется на основе общего клинического анализа крови. Специальной подготовки к анализу не требуется, но рекомендуется не принимать пищу за 4 часа до изъятия образца крови, а за сутки исключить алкоголь. Определить точный размер кровяного тельца помогает гематологический анализатор, что позволяет свести процент ошибочности теста практически к нулю.

Mean Cell Volume (MCV) рассчитывают по формуле:

MCV = HCT / RBC,

HCT — общий объём красных кровяных клеток в единице крови пациента (гематокрит);
RBC — суммарное количество эритроцитов в 1 микролитре крови;
фл (фемтолитр) — единица измерения среднего объёма эритроцита.

Например, если Hct = 41%, а RBC = 4. 54 млн на мкл (4 540 000/мкл), тогда:
MCV = 0.41 / 4 540 000 = 9,03 * 10^-15 = 90,3 фл.

Что такое анизоцитоз?

Анизоцитоз в мазке крови

Эритроциты — дискообразные кровяные тельца, способны сжиматься и сгибаться, чтобы перемещаться по тончайшим капиллярам. Когда их размер превышает норму, они уже не могут доносить кислород во все ткани, когда размер меньше обычного — кислорода доставляется, соответственно, меньше. В зависимости от размеров подразделяются на 4 группы:

микроциты -< 6,2 мкм;
нормоциты — 6,2 — 8,2 мкм;
макроциты — 8,2 — 12 мкм;
мегалоциты — > 12 мкм.

При этом нормоциты, то есть клетки правильного размера, должны составлять около 70% от общего числа эритроцитов. Около 15% разделяют между собой клетки больших и малых размеров. Когда в крови пациента диагностируется рост соотношения клеток аномального размера к нормальным — выявляется анизоцитоз.

Анизоцитоз — это общее название для высокого числа клеток с размерами, отличающимися от нормоцитов. Анизоцитоз бывает 3 видов:

микроцитоз — преобладание микроцитов;
макроцитоз — преобладание макроцитов;
смешанный — превышают допустимое соотношение и большие, и малые клетки.

Уровень распределения кровяных телец неправильного размера записывается в анализе значением RDW. Норма RDW (в %) составляет:

для взрослых — 11,5 — 14,5;
для новорожденных — 14,9 — 18,7;
для детей от 6 месяцев — 11,6 — 14,8.

Причины отклонения от нормы

Нарушения работы селезенки могут явиться причиной анизоцитоза

На результаты анализов может повлиять приём различных медикаментов, особенно антидепрессантов, а также употребление алкоголя. Если факторы, способствующие ошибке в результатах, исключены, а показатели отклоняются от нормы, необходимо искать причину. Факторы, провоцирующие отклонения:

Эритроцитарные индексы коррелируют друг с другом

Показатель MCV коррелирует с другими показателями для точной оценки состояния эритроцитов. Определение сразу нескольких характеристик позволяет разобраться в форме заболевания, чаще всего используется для разделения анемий по их этиологии. Выше говорилось о таких значениях, как: RBC, HCT, MCV и RDW. Полное обследование красных кровяных телец предполагает дополнительные значения.

MCH — эритроцитарный индекс, вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Значение индекса отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците. Некоторые заболевания, например, анемии с наличием гиперхромии сопровождаются ростом показателей МСН и MCV.

МСНС — индекс, указывающий на концентрацию гемоглобина в массе эритроцитов. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG / HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма.

Далеко не всегда наличие болезни отражается сдвигом от нормы сразу всех показателей. Практика диагностирования показывает, что при различных патологиях одно из значений может быть в норме, тогда как другой укажет на болезнь. Более того, именно наличие разницы в связке показателей является поводом для постановки диагноза некоторых заболеваний.

Например, при анемии, спровоцированной нарушением синтеза гемоглобина, показатель RDW будет в пределах нормы, а MCV — понижен. Поражение печени отражается как нормальный уровень RDW, но повышенный MCV.

Коррекция MCV

Установление причины — первый шаг в решении вопроса

Анизоцитоз образуется в результате негативных факторов, спровоцировавших рост соотношения макроцитов или микроцитов в суммарном количестве красных кровяных клеток. Поэтому изначально необходимо установить причину анизоцитоза. При отсутствии коррекции MCV развивается анемия различных видов и форм, что ведёт к кислородному голоданию всех органов.

Если причина кроется в интоксикации химическими веществами, лекарствами, алкоголем — первым делом нужно их исключить. Дополнительно может быть назначена антиоксидантная терапия.

Хронические инфекции, вызвавшие анизоцитоз, требуют комплексного лечения, основанного на противовирусных либо антибактериальных препаратах.

Распространённой причиной является дефицит железа либо витаминов группы В. Главным фактором в коррекции выступит оптимизация содержания микроэлементов в пище, может быть прописан курс витаминов и железосодержащих препаратов.

Восстановление нормального состояния и соотношения эритроцитов — это не только лекарственные препараты. Ежедневные стрессы, вредные привычки, неправильное питание вызывают риск анизоцитоза. Скорректировав свой образ жизни, вы поможете своим кровяным клеткам всегда выполнять свои функции на должном уровне.

Эритроцитарный индекс MCV (mean corpuscular volume), обозначающий величину среднего объема красных кровяных телец (), выражаемый в фемтолитрах (фл) либо кубических микронах (мкм 2), признан той независимой величиной, которая в полной мере способна дать характеристику всей популяции красных клеток крови.

Аббревиатура MCV вошла в лексикон специалистов лабораторной службы и гематологов с появлением автоматических гематологических анализаторов, способных, следуя заложенной в них программе и не привлекая к участию в рабочем процессе сотрудников лаборатории, точно рассчитать значения данного показателя за короткое время.

Значения среднего объема эритроцитов могут быть интересны специалистам, занятым диагностикой и лечением разного рода анемических состояний. С другой стороны – понятны вопросы и озабоченность пациентов, в общем анализе крови которых такой параметр имеет место и проявляет некоторые отклонения от общепринятой нормы (что может значить, если уровень MCV повышен либо понижен, чем это угрожает здоровью?).

Одно из главных достоинств гематологического анализатора

До появления автоматических гематологических анализаторов такие показатели, как диаметр красных клеток крови, их объем, насыщение гемоглобином эритроцитов определялись по большей части визуально при морфологическом исследовании мазков крови, поэтому такого параметра, как MCV либо средний объем Er в анализе крови обычно не было. Современные методики, опираясь на возможности гематологических анализаторов, которые способны дать характеристику эритроцитам объемом от 30 до 300 фл, предусматривают измерение объема единичной красной клетки и используют полученные результаты для расчета среднего значения объема эритроцитов, то есть, MCV.

Автоматизированные системы, успешно решая подобные задачи, дают возможность врачам получать полную, но ранее недоступную, информацию о характеристиках клеточных элементов крови. Одним их важных показателей диагностики и разграничения различных типов анемий является количественное выражение среднего объема эритроцитов или MCV (так этот параметр обозначается в бланке общего анализа крови).

Выполненный анализатором-автоматом расчет MCV, отнесен к более чувствительным составляющим гемограммы, нежели визуальный анализ диаметра красных кровяных телец, по точности он намного превосходит результаты микроскопического исследования мазка (увеличение Ø Er на 5% соответствует возрастанию объема клеток на 15%). Средний объем эритроцитов используют для дифференциальной диагностики анемий еще и потому, что диаметр имеет особенность изменять свою величину под воздействием физиологических факторов, к примеру, в конце трудового дня среднее значение диаметра заметно возрастает, а ночью, наоборот, снижается и к 8 часам утра показывает свои минимальные значения. Кроме этого, на размер красных клеток крови свое влияние оказывает физическое напряжение. Для того, чтобы данные факторы не мешали получению объективных результатов исследования, проба крови, помещенная в анализатор, разводится специальным стабилизирующим раствором, который обеспечивает точность измерения MCV и других эритроцитарных индексов, нивелируя артефакты визуального просмотра.

графики распределения эритроцитов по объему и их трактовка

MCV = /

Однако произвести эти расчеты вручную становится возможным, если известен показатель (Ht,%) – соотношение эритроцитов к общему объему крови, и содержание красных кровяных телец (RBC), но и здесь можно не беспокоиться и не затрудняться – эти параметры гемограммы также способна определить автоматическая гематологическая система. Словом, «умная» машина может освободить человека от излишней рутины… Так зачем тогда производить расчеты по формулам, если анализатор предоставит готовый результат? Врач после этого лучше займется анализом исследования с учетом количественных значений показателей, выданных аппаратом? Оно-то так, однако, существует ряд состояний, когда врачу придется вернуться к микроскопу для изучения морфологии и измерения диаметра эритроцитов , о чем мы и расскажем ниже (в разделе «Без нюансов не обходится»).

Норма для MCV – понятие относительное

Измеряется данная величина в микронах кубических (мкм 2) или фемтолитрах (фл), где 1 мкм 2 = 1 фл.

Норма MCV располагается в диапазоне значений 80 х 10 15 /л – 100 х 10 15 /л или 80 – 100 фемтолитров. Между тем, понятие «норма» для этого параметра – весьма относительно, ведь, характеризуя, красную клетку крови как нормоцит , MCV относит анемическое состояние к нормоцитарной анемии, но отнюдь не исключает патологию вообще.

Величина MCV «более 100 фл» трактуется как повышенный уровень и характеризует эритроцит, как макроцит , а за пониженное значение принимают средний объем, не достигающий 80 фл – такие показатели MCV свойственны микроцитам .

Средний объем эритроцитов имеет склонность меняться только в первые дни и месяцы жизни, затем значения показателя устанавливаются почти в строгом диапазоне (разбежка между верхним и нижним пределом весьма незначительна), поэтому можно сказать, что показатели MCV проявляют чрезвычайную стабильность у здоровых людей в течение жизни. Между тем, в зависимости от пола и возраста все же существуют некоторые отклонения значений от общепринятых норм: 80 – 100 фл (таблица):

Возраст (дней, недель, лет)	MCV – средний объем эритроцитов, фл
	Женщины	Мужчины
Новорожденные 0 – 1 день	До 128	До 128
1 неделя жизни	До 100	До 100
До года жизни	77 - 79	77 - 79
1 – 2 года	72 - 89	70 - 90
3 – 6 лет	76 - 90	76 - 89
7 – 12	76 - 91	76 - 81
13 – 16	79 - 93	79 - 92
20 – 29	82 - 96	81 - 93
30 – 39	91 - 98	80 - 93
40 – 49	80 - 100	81 - 94
50 – 59	82 - 99	82 - 94
60 – 65	80 - 100	81 - 100
Старше 65 лет	80 - 99	78 - 103

Следует отметить, что между количеством красных клеток крови и показателем MCV имеет место прямая зависимость, ведь организм старается регулировать уровень Er и содержание в них красного пигмента так, чтобы поддерживалось постоянство, поэтому за повышением содержания эритроцитов, последует пропорциональное уменьшение их объема .

Разные варианты – повышен, понижен, в пределах нормы…

Повышенный средний объем красных клеток крови

О повышенном объеме эритроцитов (усредненные значения), а заодно о мегалобластных и макроцитарных анемиях можно говорить, если величина показателя MCV преодолела рубеж 100 фл. Подобные значения (MCV – повышен) характерны для таких патологических состояний, как:

Недостаток витамина В12 (изолированная В12-дефицитная анемия);
Недостаток фолиевой кислоты (изолированная фолиеводефицитная анемия);
Комбинированный вариант (В12-фолиеводефицитная анемия);
Миелодиспластические синдромы;
Некоторые ;
Отдельная патология печени.

Пониженный объем эритроцитов

Пониженный объем эритроцитов (имеется в виду средняя величина) подразумевает микроцитарную анемии и имеет место, если показатель MCV понижен, то есть, его уровень упал ниже 80 фл, что случается при:

Талассемии;
Сидеробластной анемии;
Отдельных видов .

Средний объем нормальный, а болезнь развивается…

Значения MCV в пределах 80 – 100 фл свидетельствуют о нормоцитарной анемии, что можно наблюдать в случае:

Апластической анемии;
Некоторых гемолитических анемий;
Регенераторной фазы железодефицитной анемии;
Анемических состояний после кровопотери;
Миелодиспластического синдрома.

Без нюансов не обходится

Все хорошо и замечательно, однако на практике отмечаются состояния, когда MCV ложно повышен , понижен либо находится в пределах нормальных значений.

К повышенному объему эритроцитов могут приводить:

Холодовая аутоагглютинация (чтобы устранить этот фактор,следует подержать пробу при температуре +37ºС в условиях термостата);
Диабетический кетоацидоз (гиперосмолярность плазмы является причиной быстрого повышения объема красных кровяных телец и, соответственно, макросфероцитоза, когда кровь при разведении подвергается воздействию раствора анализатора).

Не нужно забывать, что пониженный показатель MCV не всегда отражает истинную картину крови, например, при коагулопатиях потребления либо при механическом повреждении эритроцитов с разрушением и последующим гемолизом, MCV будет понижен (такой эффект обеспечивают присутствующие в крови фрагменты красных клеток).

Приблизительно так же происходит и с нормой

Выраженный , как правило, обусловливает присутствие в крови клеток различных популяций (и микроцитов – пониженный объем, и макроцитов – повышенный объем), оставляя при этом средний объем эритроцитов в пределах нормы. И в данном случае без учета показателя вряд ли возможно прийти к правильному диагнозу.

анизоцитоз – наличие в крови эритроцитов с явным патологическим разбросом по объему (при этом средний объем может быть в норме )

Еще одним примером может служить микросфероцитарная гемолитическая анемия. Пребывающие в периферической крови эритроциты (микросфероциты) имеют диаметр заметно ниже положенного, зато средний объем эритроцитов никак не реагирует на подобные изменения и находится в пределах нормальных значений. Вот здесь и придется вспомнить о морфологическом изучении мазка с помощью оптических приборов и провести измерение диаметра красных кровяных телец, то есть, машина (какой бы умной она не была) пока не заменит глаза и руки врача.

Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами

Значения MCV коррелируют с другими эритроцитарными индексами:

МСН – он измеряется в пикограммах (пг) и обозначает среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb) в эритроците, данный индекс имеет коррелятивные связи с МСНС (средняя концентрация Hb в Er) и с MCV – показателем, обозначающим средний объем красных клеток;
МСНС – его величину выражают в граммах на децилитр (г/дл), данный индекс характеризует среднюю концентрацию Hb в красной клетке крови, он коррелирует с МСН (среднее содержание Hb в Er) и c MCV, то есть, с описываемым в этой работе индексом.

Данные показатели также рассчитывает автоматическая гематологическая анализирующая система, хотя все это можно сделать и вручную, если до того определить количество эритроцитов (RBC), уровень гемоглобина (HB) и гематокрит (Ht). И все это делается в анализаторе… Таким образом:

МСН = /
МСНС = /

Очевидно, что эритроцитарные индексы имеют между собой коррелятивные связи, однако индексы МСН и МСНС не так часто применяют для определения типа анемии, как средний объем эритроцитов, хотя, следует заметить, повышенный уровень МСН наблюдается при гиперхромных анемиях (мегалобластных и сопутствующих циррозу печени). Пониженное значение показателя (МСН) отмечается при гипохромных железодефицитных состояниях и злокачественном опухолевом процессе.

МСНС, как правило, понижен при гипохромной анемии (сидеробластная, ЖДА), а также талассемии.

Кроме этого, данный эритроцитарный индекс (имеется в виду MCV) нередко используют в качестве дополнения к другому показателю, характеризующему состояние красных клеток крови – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов. Вместе они помогают провести дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

С помощью показателя анализа крови MCV у ребенка, зная его нормы и расшифровку, можно определить количество, качество и уровень эритроцитов. А также по результатам этого теста определяются различные заболевания. Данный анализ делается в лабораторных условиях при помощи клинического забора крови, которую можно брать из вены или пальца. При помощи расшифровки анализа устанавливается точный диагноз и тип анемии.

Заболевания у разных людей различные. И в первую очередь, когда человек сдает анализы, то смотрят на количество и общее состояние эритроцитов в крови. Ведь именно они при помощи гемоглобина транспортируют кислород и углекислый газ. Если же обнаружены антитела красного цвета, то необходимо как можно скорее выявить болезнь гематологической природы, а тем более, если это касается организма детей.

MCV в анализе крови – это усредненное количество эритроцитов, так называемый эритроцитарный индекс. Благодаря этому соотношению определяется общее состояние всех эритроцитов. Также MCV анализ крови является достоверным показателем при выявлении различных патологий. Эритроциты являются главными показателями здоровья для взрослого человека и тем более для ребенка. Если в крови диагностированы изменения показателей эритроцитов, это является свидетельством того, что в организме идет воспалительный процесс либо присутствует аллергия, возможен недостаток питательных веществ, необходимых человеку для полноценного существования.

Если человек здоров, то существует такое понятие как норма эритроцитов в крови. И если происходит изменение этой нормы в большую или меньшую сторону, это является показателем развития патологии, что чревато опасными заболеваниями.

Именно поэтому нормальный объем эритроцитов для ребенка так важен. Ведь эти кровяные тела принимают участие в большинстве обменных процессов.

Показатели у ребенка для проведения анализа

Существует две основные причины исследования, в результате которых необходимо проводить анализ MCV:

Нарушения и изменение водно-солевого баланса. Это происходит в результате кишечных инфекций, ОРВИ и ОРЗ.
Распознание и изучение анемии. Это нехватка железа в организме.

Еще немаловажными показаниями для анализа служат:

сбои на гормональном фоне;
нарушение обмена веществ;
предпосылки к ожирению;
сахарный диабет;
низкий иммунитет.

Этот анализ способствует выявлению разных видов анемии: нормохромной, макроцитарной и микроцитарной.

Нормохромная – это анемия, развивающаяся при болезни костного мозга. Это проявляется при хронических болезнях.

Макроцитарная – данный вид возникает вследствие растущих эритроцитов. Это возникает из-за недостатка фолиевой кислоты и витамина В.

Микроцитарная – развивается из-за железодефецита. Происходит снижение синтеза полипептидных цепей.

Методы для проведения анализа MCV

Анализ MCV для взрослого и для ребенка определяется при сдаче общего клинического забора крови. Кровь можно взять из вены, но для ребенка лучше брать ее из пальца. Забор крови необходимо осуществлять, придерживаясь основных правил:

сдающему анализ человеку нельзя пить и есть за 3 – 5 часов до забора крови;
забор берется (если это женщина) при отсутствии менструации;
если взрослый человек или ребенок чувствует себя хорошо, нет жалоб на недомогание, озноб, температуру, кашель.

Наилучшим временем для проведения данного анализа является утро или время до обеда, когда все органы функционируют наиболее активно.

Кровь, которая была взята для анализа, служит для изготовления так называемого мазка. Затем выделяют необходимые значения. Средний объем эритроцитов определяется с помощью нахождения суммы количества клетки на общее содержание эритроцитов в крови. Фемтолитры – это единица измерения MCV (фл, fl) или мкм3.

Результаты анализа MCV и их расшифровка

Существующий индекс MCV в анализе крови является особенным, так как у него есть предпосылки к изменению в зависимости от возраста человека. Этот индекс имеет самое большое значение у новорожденных. Его показатель равен 140 фл. Но по истечении времени с возрастом у ребенка этот показатель снижается. И когда дитя достигает 18 лет, значение MCV анализа находится в норме. Допустимым значением MCV для взрослого человека является цифра, равная 80 – 100 фл. Если обобщить все вышеперечисленное, то следует отметить, что значение индекса MCV меньше 80 фл считается заниженным, а показатель больше 100 фл – повышенным. Норма среднего объема эритроцитов говорит о том, что клетка нормоцитарная.

Отклонение от нормы и последствия

Следует знать, что показатель MCV эритроцитов у детей зависит от большого количества факторов. Если наблюдается отклонение (понижение) данного значения, то это состояние называется микроцитарной анемией.

Причины микроцитарной анемии:

железодефицит;
хронические болезни;
предпосылки к развитию злокачественных болезней;
талассемия –плохо вырабатывается гемоглобин;
наследственные болезни;
свинцовое отравление;
прием определенных лекарственных препаратов;
алкоголизм.

При снижении объема эритроцитов наблюдаются следующие признаки:

быстрая усталость;
раздражительность;
невнимательность;
рассеянность;
плохо работает память.

Когда ребенок находится в утробе матери, для его достаточного и нормального развития, а также формирования всех его органов необходим достаток железа. Ребенок потребляет его и усваивает из организма матери. Поэтому риск развития микроцитарной анемии очень высок и тем самым сказывается на здоровье малыша.

В тех случаях, когда наблюдается повышения индекса MCV, следует считать, что это макроцитарная анемия.

Причины макроцитарной анемии:

мегалобластная анемия – следствие недостатка белка в организме и вегетарианство;
наследственная анемия со злокачественным последствием;
функция поджелудочной железы работает слабо;
витамин В12 плохо воспринимается организмом;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
отравление токсинами, лекарствами;
печеночные заболевания;
гипотериодизм.

В результате этого состояния у ребёнка могут наблюдаться хроническая усталость, раздражительность, рассеянность.

Следует отметить и причины, по которым можно определить повышение индекса MCV:

очень бледный цвет губ;
боли в животе, частые и без причины;
в спокойном состоянии наблюдается тахикардия;
кожа желтоватого цвета.

Если речь идет о взрослом человеке, например, о женщине, то индекс может быть немного выше нормы по причине употребления гормональных противозачаточных средств. Также курение вызывает повышение анализа.

Существует также нормоцитарная анемия.

Виды нормоцитарной анемии:

гемолитическая;
постгеморрагическая;
печеночная анемия;
почечная анемия;
анемия, которая вызвана эндокринной системой;
апластическая анемия.

Несмотря на вышеуказанные данные, существует еще патология, которая напрямую зависит от уровня эритроцитов. Эта болезнь носит название анизоцитоз – изменение в размерах эритроцитов, - и при этом кровь очень густо заселена клетками различного размера.

Эритроциты, как и остальные элементы крови, выполняют свои функции в организме. Красные кровяные тельца отвечают за снабжение органов кислородом и углекислотой, транспортировку ферментов, липидов и аминокислот, регулируют кислотно-щелочной баланс, адсорбируют токсины и антитела, участвуют в растворении тромбов. Любые значительные изменения их качественных и количественных характеристик сигнализируют о патологических процессах.

Морфологические показатели этих элементов оценивают с помощью таких расчетных величин, как эритроцитарные индексы. Один из них - MCV. Так в анализе крови обозначается средний объем эритроцитов, а измеряется он в фемтолитрах или микрометрах кубических, соответственно - фл или мкм³.

MCV является одним из показателей состояния красных клеток крови и определяется во время общего анализа. Он позволяет получить более точные и объективные результаты относительно объема эритроцитов, по сравнению с визуальной оценкой во время обычного микроскопического исследования. Вычисляют его, разделив гематокритную величину (объем крови, приходящийся на эритроциты в 1 мм³) на общее число эритроцитов. Значение среднего объема не будет достоверным при большом числе красных клеток с разными размерами и разной формы.

Норма

MCV не является постоянной величиной, меняется с возрастом и зависит от пола . Максимальное нормальное значение среднего объема красных клеток наблюдается у новорожденных - 90-140 фл. К одному году MCV изменяется до 71-84 фл, в период от 5 до 10 лет он равен 75-87 фл. В 15-18 лет объем эритроцитов у женщин достигает 78-98 фл, у мужчин - 79-95 фл. С 18 до 45 лет - 81-100 фл у женщин, 80-99 фл у мужчин. С 45 до 65 лет – 81-101 фл у женщин и у мужчин. В возрасте от 65 лет норма MCV составляет от 81 до 103 фл.

Если эритроциты в анализе в норме, их считают нормоцитарными, при значении ниже 80 фл состояние называют микроцитозом, если MCV выше 100 - макроцитозом.

Цель анализа

С помощью MCV проводят дифференциальный диагноз анемий. Этот показатель важен для врача, поскольку подтверждает гематологическую проблему и позволяет выяснить тип анемии.

Кроме этого, по среднему объему красных клеток крови определяют развитие в организме нарушений водно-электролитного баланса. Если эритроциты понижены, это может свидетельствовать об обезвоживании (гипертонической дегидратации). Если превышают норму, это говорит о другом типе обезвоживания - гипотоническом.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата анализа крови входит в обязанности лечащего врача. Если MCV повышен или понижен, это дает возможность предположить наличие каких-либо заболеваний. В этом случае назначают повторный анализ и другие обследования.

На основании значения MCV, который имеют эритроциты, выделяют анемии разных видов: нормоцитарные, микроцитарные и макроцитарные.

Современные анализаторы крови дают более точный и объективный результат, чем исследование под микроскопом

Если МСV находится в пределах нормы, речь идет о развитии нормоцитарных анемий, к которым относятся следующие:

гемолитическая,
апластическая,
геморрагическая,
анемия при заболеваниях печени,
печеночная,
анемии при эндокринной патологии.

Если эритроциты имеют повышенный средний объем, это свидетельствует о макроцитарных анемиях и других патологиях, среди которых:

дефицит витамина B12;
фолиеводефицитная, мегалобластная и злокачественная анемия;
гипотиреоз;
заболевания кишечника;
болезни печени;
пониженная функция поджелудочной железы;
заболевания костного мозга;
лекарственная интоксикация;
алкоголизм.

Средний объем красных клеток крови может незначительно повышаться у курильщиков и у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты.

Если MCV понижен, то это говорит об анемиях микроцитарных, которые обусловлены следующими факторами:

хроническими заболеваниями;
дефицитом железа;
злокачественными опухолями;
отравлением свинцом;
пониженной выработкой гемоглобина (талласемией);
приемом некоторых препаратов.

Видео о видах и симптомах анемии:

Заключение

MCV в анализе дает возможность более точного определения среднего объема красных клеток в отличие от исследований под микроскопом. Диагностическая ценность этого показателя заключается в возможности дифференцировать разные анемии.