В каждой стране используют свой календарь профилактических прививок. Можно составит своеобразную иерархию документа: национальный, региональный, детский и взрослый. В документе представлен план всех обязательных и необязательных прививок для населения. Какие особенности имеет календарь прививок по возрастам и регионам, рассмотрим подробнее.
Функциональность и назначение календаря вакцинации населения
Календарь профилактической вакцинации населения необходим в каждой стране. Различный эпидемиологический порог заболеваний, климатические особенности, условия жизни населения и прочие факторы влияют на выбор вакцин в развитых странах. Без календаря прививок врачам было бы сложно определить, какую прививку и в какой период необходимо сделать. Это официальный документ, узаконенный законодательством страны.
Необходим документ по нескольким причинам:
- Всем возрастным группам населения необходима вакцинация, особенно это касается детей до 14 лет.
- В календаре продумана периодичность вакцинации по возрастам.
- Некоторые прививки можно совмещать, другие, напротив, требуют периодичности. По календарю врач легко может посмотреть основные этапы и назначить инъекцию.
- В документе обозначены препараты, которые входят в реестр допустимых в каждой стране.
- Любой взрослый может сам определить, когда ему необходимо пройти очередную вакцинацию.
Условно документ можно подразделить по возрастным особенностям:
- календарь детских прививок;
- календарь вакцинации взрослых.
В регионах расписание прививок имеет небольшие дополнения. Для примера, в Ростове-на-Дону к основным вакцинам добавляют необязательную - от клещевого энцефалита. Причина этому-высокий эпидемиологический порог по энцефалиту в регионе.
Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в любом регионе бесплатно, достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства. Это же относится к вакцинации от лишая, бешенства.
Какие вакцинации необходимы населению
В каждой стране имеется свой национальный календарь прививок. В России документ был утвержден и изменен в 2014 году. Он включает обязательную вакцинацию от заболеваний: гепатит В, менингит, краснуха, коклюш, паротит, туберкулез, корь. В документе показана периодичность, с которой делают вакцинацию. Минздрав России по календарю рассчитывает бюджет на вакцины и планирует распределение его по регионам. Рассмотрим план вакцинации России на 2014 –2015 год. Таблица поможет читателю яснее представить периодичность инъекций:
| Возрастная группа | Вакцинация | Этап вакцинации | Препараты, рекомендованные в России для прививания населения |
| Дети первые 24 часа после рождения | Гепатит В | 1 | Эувакс, Энджерикс, Регевак |
| 3–7 дней | Туберкулез | 1 | Делается при помощи препаратов на основе ослабленной палочки (БЦЖ и БЦЖ-М) |
| 1 месяц | Гепатит В | 2 для детей из рисковой группы | _ |
| 2 месяца | Гепатит В | 3 для детей из рисковой группы | _ |
| 3 месяца | Гепатит В | 2 | _ |
| ДКС | 1 | АКДС | |
| полиомиелит | 1 | Пентаксим | |
| 4,5 месяца | ДКС, полиомиелит, | 2 | АКДС, Пентаксим, Инфанрикс |
| 6 месяцев | Гепатит В, ДКС, полиомиелит | 3 | _ |
| 1 год жизни | Гепатит В | 4 детей из группы риска | _ |
| ККП | вакцинация | Приорикс, ЖКВ, ЖПВ | |
| 1,5 года жизни | ДКС, полиомиелит | 1 ревакцинация (РВ) | АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс. |
| 1 год 8 месяцев | Полиомиелит | 2 РВ | ОПВ |
| 2 года | Пневмококковая инфекция, ветряная оспа | вакцинация | Пневмо 23, Превенар, Варилрикс, Окавакс |
| 3 года | Гепатит группы А (вирусный) | вакцинация | Хаврикс 720 |
| 3 года 8 месяцев | Гепатит группы А (вирусный) | РВ | Хаврикс 720 |
| 6 лет | ККП | РВ | Приорикс, ЖКВ, ЖПВ |
| 7 лет | ДС | 2 РВ | АДС-М |
| Туберкулез | РВ | БЦЖ-М | |
| 12–13 лет | Вирус папилломы человека (делается только девочкам) | вакцинация, три раза с периодичностью 1 месяц. | Прививка от вируса папилломы человека |
| 14 лет | Дифтерия, столбняк | 3 РВ | АДС-М |
| Туберкулез | РВ | БЦЖ | |
| Полиомиелит | 3 РВ | ОПВ | |
| Взрослые | Дифтерия, столбняк | РВ через каждые 10 лет | АДС-М |
| Всем группам населения | Грипп | раз в год | Доступными вакцинами без консервантов. |
* ДКС - Дифтерия, коклюш, столбняк; ККП - корь, краснуха, паротит.
Прививание население по календарю прививок планируется на год вперед. Сроки регламентированы законами в каждом государстве. Так,у нас АКДС начинают делать в три месяца. А в развитых странах, АКДС делается сразу после рождения.
Отличительные черты Российского календаря вакцинации
Отличительная черта Российского календаря прививок от документов других развитых стран - это ранняя прививка против туберкулеза. Способствует этому высокий эпидемиологический порог в нашей стране по туберкулезу у населения. Гемофильная инфекция ставится тоже не всегда, а связи с санкциями в 2015 году ее не делают. Дело в том, что отечественных вакцин против этого заболевания нет, а импортные запретили к ввозу.
Прививки и схема проведения по возрастам зависит от нескольких факторов:
- уровень заболевания в различной возрастной группе;
- течение и тяжесть перенесения инфекции;
- особенности развития иммунитета в разных возрастных группах;
- побочные действия от различных вакцин;
- риски заболевания в каждом возрасте.
В нашем календаре прививок акцент делается на детскую вакцинацию. Дело в том, что дети у нас болеют чаще и тяжелее. Плохая экология и климат способствуют развитию врожденных заболеваний, а высокий эпидемиологический порог туберкулеза и гепатита дает возможность отнести 90% населения к группе риска.
Особенности вакцинации детей
Детский календарь профилактических прививок в нашей стране был изменен в конце 2014 года. Если сравнивать с документом до 2000 года, то в календаре появились изменения:
- Вакцинация детей от гепатита В раньше делалась сразу после рождения, сейчас в первые 24 часа жизни ребенка. Малышу дают адаптироваться и время на выявление врожденных заболеваний стало больше. Некоторые генетические отклонения проявляются в первые часы после рождения, а если привить гепатит В ослабленному ребёнку, то будет много осложнений.
- Не привитых от гепатита Б раньше вакцинировали в 13 лет, сегодня разработана новая схема 0/1/2/6.
- Между прививками от дифтерии и полиомиелита сроки увеличились до 6 недель, ранее 1 и 2 инъекцию ставили с промежутком в 4 недели.
- Третью ревакцинацию от дифтерии и столбняка перенесли с 7 лет, на 14.
- Полиомиелит последний раз делается в 14 лет, раньше было в в 7 лет.
- Девочек в 13 лет прививают отдельно от краснухи. Нужно, чтобы к детородному возрасту у женщины выработался стойкий иммунитет.
За основу календаря детской вакцинации у нас взято 10 прививок: полиомиелит, коклюш, гепатит В и А, туберкулез, столбняк, краснуха, корь, дифтерия, паротит.
Некоторые прививки необходимо ставить отдельно от других, есть тройные (АКДС, корь, краснуха, паротит).
Больше всего отзывов вызывает у мамочек АКДС. Из отрицательного выделяют, что ребенок может разболеться после вакцины. Это не так. АКДС безвредная, а заболевает только уже заражённый ребенок. Перед АКДС рекомендуем дать ребенку антигистаминный. Здоровые дети переносят АКДС хорошо.
Особенности вакцинации взрослых
Взрослый календарь прививок состоит из обязательных: столбняк и дифтерия. Делают их раз в 10 лет. Раз в сезон взрослым ставится прививка от гриппа, но большая часть населения последнее время от нее отказываются. Причинами стали отзывы, что после вакцинации большая часть населения заболели. Не стоит думать, что прививка защитит население в 100% случаев. Прививается населению один штамм гриппа, а какой придет в населенный пункт ни знает никто. Но ученые доказали, что человек после прививки от гриппа болеет в легкой форме.
В план взрослой вакцинации включены прививки, которые необходимы лишь некоторой части населения. Самые распространенные из них:
- Бешенство - делается только людям, работающим в лесу или с животными, также кинологам и владельцам собак.
- Клещевой энцефалит - вводится в регионах с высоким эпидемиологическим порогом: Кировская область, Республики Карелия, Марий Эл, Ростовская область, Нижегородская область.
- Лишай - людям, работающим с животными, работникам коммунальной службы.
Обязательную вакцинацию от всех видов болезней проходят медицинские работники, воспитатели и учителя.
Вакцинацию для населения во всех странах проводят согласно плану. Но зависит это, от вспышки той или иной инфекции. Внепланово могут провести вакцинацию, только при пандемии того или иного вида заболевания. Но благодаря прививкам последняя пандемия гепатита В, была зарегистрирована в начале 90-х годов.
Календарь прививок, существующий в России, один из самых обширных в мире. К 2017 году он был в очередной раз пересмотрен Минздравом, введены некоторые поправки. Например, в новом календаре профилактических прививок увеличено число детей, относящихся к группе риска. График актуален для всей территории страны, его видоизменение возможно лишь в тех регионах, где будут выявлены высокие эпидемиологические показатели по какому-либо типу инфекции.
Национальный календарь прививок составляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 229 «O национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», а также закону № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике». Оба документа доступны для ознакомления на сайте Минздрава.
Многих родителей интересует вопрос: «Обязательно ли ставить прививки ребенку?». Ответ на него прописан в статье 5 Федерального Закона № 157 и подтверждается приказом № 229. В пункте первом этой статьи помимо прочих прав при проведении иммунопрофилактики отмечено, что граждане имеют право отказаться от профилактических прививок. На территории нашей страны нет обязательных прививок. Пункт третий обязывает подтверждать отказ в письменной форме, то есть подачей заявления.
При решении отказаться от вакцинации необходимо помнить, что это повлечет за собой ряд ограничений:
- если вспыхнут массовые инфекционные заражения или будет объявлена угроза эпидемии, ребенку без прививок могут временно отказать в посещении образовательного (оздоровительного) учреждения;
- будет запрещено выезжать в страны, где, согласно международным соглашениям и медико-санитарным правилам, требуется наличие определенных прививок.
Политика медицинских и образовательных учреждений на сегодняшний день ориентирована на массовую вакцинацию. Поэтому руководство школ в прямом смысле «загоняет» в процедурный кабинет целые классы, не интересуясь пожеланиями ребенка и родителей относительно прививки. Поэтому важно, чтобы школьник знал, что никто и ни в какой организации не имеет права ставить ему уколы, выдавать медикаменты, осматривать и совершать прочие медицинские процедуры без согласия родителей или опекунов.
Если на ребенка оказывается давление со стороны педагогов или медработников он может просто уйти домой. Родители должны предварительно подать заявление об отказе на имя руководителя, копию этого документа хранить у себя.
Если ребенок маленький и не может самостоятельно отстаивать свои права, придется не только оформить отказ официально (приказ № 229), но и предупредить о нем в устной форме ближайшее окружение (воспитателей, медсестер, акушерок). Важно чтобы копия, оставшаяся на руках, была подписана ответственным лицом и заверена нотариально.
Принудительная вакцинация нарушает закон РФ № 157, приказ № 229 и может быть причиной для обращения в Прокуратуру.
Календарь вакцинации на 2019 год
7 летРевакцинация против туберкулеза
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбнякаБЦЖ
АДС
| Возраст | Наименование прививки | Вакцина |
|---|---|---|
| Новорожденные (в первые 24 часа жизни) |
Первая | |
| Новорожденные (3-7 дней) | БЦЖ-М | |
| 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | |
| 2 месяц | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Первая |
|
| 3 месяц | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая Первая |
АКДС |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
АКДС |
| 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против гемофильной инфекции Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита B |
АКДС |
| 12 месяцев | Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Вакцинация против ветряной оспы перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям домов ребенка |
|
| 15 месяцев | Повторная вакцинация против пневмококковой инфекции | |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
АКДС |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | |
| 3-6 лет | Вакцинация против гепатита A детям перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации | |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | |
| 6-7 лет | Ревакцинация против туберкулеза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
|
| Девочки 12-13 лет | Вакцинация против вируса папилломы человека | |
| 13 лет | Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые) | |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита |
АДС БЦЖ |
| Взрослые | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | АДС |
| Возраст | Наименование прививки | Вакцина |
|---|---|---|
| Дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее |
Вакцинация против вирусного гепатита В | |
| Дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее |
Иммунизация против краснухи | |
| Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания); ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достигшие 3-месячного возраста; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями |
Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной | |
| Дети с 6-месячного возраста, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших и средних специальных учебных заведений, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет |
Вакцинация против гриппа |
Примечания к вакцинации
К введению некоторых вакцин существуют дополнительные условия:
- Прививка от гепатита B ставится абсолютно всем детям в первые сутки жизни, в том числе рожденным здоровыми женщинами, а также новорожденным из групп риска.
- Прививание новорожденных от туберкулеза выполняется препаратом БЦЖ-М. В регионах России, где частота заболеваемости превышает 80 случаев на 100000 населения, и в случаях, когда в семье ребенка определены больные туберкулезом, для вакцинации используется препарат БЦЖ.
- Прививки от гепатита B ставятся согласно схеме 0-1-2-12. Первая вакцина вводится в первые сутки жизни, вторая – в 1 месяц, третья – в 2 месяца, четвертая – в год. Схема одинаковая для всех детей, включая новорожденных из групп риска.
- Прививание от гепатита B – по схеме 0-3-6. Первая вакцина вводится в определенное врачом время, вторая – спустя три месяца после первой, третья – через полгода после первой. Такая схема используется для всех новорожденных и детей, не включенных в группы риска.
- Для прививания от полиомиелита используется инактивированная вакцина, которая вводится трижды всем детям до года.
- Туберкулезная ревакцинация предназначена для туберкклиноотрицательных (не имеющим бактерий туберкулеза) детям в возрасте 7 и 14 лет препаратом БЦЖ.
- В регионах России с частотой заболеваемости менее чем 40 случаев на 100000 населения туберкулезная ревакцинация в 14 лет проводится препаратом БЦЖ детям, не привитым в 7-летнем возрасте и не имеющим бактерий туберкулеза.
- Все вакцины, представленные в календаре профилактических прививок для детей в 2017 году, произведены в Росси и в зарубежных странах. Они зарегистрированы и разрешены для применения в нашей стране при условии соблюдения предписанного порядка и инструкций по применению.
- Детей до года от гепатита B рекомендовано прививать препаратом, не имеющим в своем составе консервант тиомерсал.
- Все вакцины национального календаря прививок представленные в таблице выше, за исключением БЦЖ и БЦЖ-М, разрешено вводить с перерывом в месяц либо одновременно, но используя отдельные шприцы и в разные места.
- Если сроки начала прививания пропущены, то она проводится по схеме, предусмотренной календарем обязательных прививок и согласно инструкциям к применению вакцин.
- Прививание детей, матери которых являются ВИЧ-инфицированными, проводится согласно календарю профилактических прививок детям, но по индивидуально составленному графику и с учетом инструкций к применению анатоксинов и вакцин.
- При вакцинации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, необходимо учитывать: вид вакцины, наличие или отсутствие иммунодефицита у ребенка, возраст, сопутствующие патологии.
- Всем детям, родившимся у ВИЧ-инфицированных матерей, вводятся инактивированные и рекомбинантные препараты, независимо от того, инфицирован ли сам ребенок и на какой стадии болезни он находится.
- После проведения диагностики с целью исключения иммунодефицита, детям с ВИЧ-инфекцией вводятся живые препараты для вакцинации. Если иммунодефицит не обнаружен, то живые вакцины ставятся в соответствии с графиком прививок детям в Национальном календаре. Если иммунодефицит выявлен, то применение живых вакцин запрещено.
- Спустя полгода после первой прививки ВИЧ-инфицированных живой вакциной от кори, паротита и краснухи проводится определение количества антител. Если они отсутствуют, то вводится повторная вакцина.
Несоблюдение графика прививок
Таблица прививок Национального календаря определяет проведение вакцинации по возрасту. Но эти цифры лишь приблизительно указывают на начало введения препаратов. Необходимо помнить: оптимальный возраст для начала прививания определяется индивидуально. Педиатр имеет право отойти от календаря в случае, если у ребенка выявлены нарушения развития, острое течение какого-либо заболевания, аллергические реакции.
Раньше предусмотренного графиком времени вакцина может быть поставлена ребенку с опережением в развитии либо если отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация. Другими словами, когда в семье или в школьном классе есть зараженные люди, стоит поставить вакцину, не дожидаясь запланированного дня.
Перенести прививку нужно, если ребенок совсем недавно переболел каким-либо инфекционным заболеванием. Для того чтобы понять полностью ли он выздоровел, нужно подождать несколько недель, в случае ОРЗ и гриппа – около месяца. Только после этого можно ставить вакцину. Но это не означает, что часто болеющий ребенок может совсем не прививаться. Из-за ослабленного иммунитета риск подхватить инфекцию гораздо больше.
К противопоказаниям для вакцинации относятся , некоторые из врожденных заболеваний, хронические воспалительные процессы. Надо отметить, что при квалифицированном и предусмотрительном подходе к процедуре ребенок имеющий противопоказания тоже может быть привит.
В таком случае с согласия родителей используют комплексный подход, включающий подготовку к введению препарата, само введение и меры по нейтрализации осложнений (по необходимости).
На протяжении школьного возраста количество вакцинаций сокращается. В календарь прививок 2017 года в России добавлены вакцинации от вирусного гепатита и краснухи, но они ставятся по желанию.
Общее количество плановых вакцинаций рассчитано на ребенка со слабым иммунитетом. У большинства детей на сегодняшний день он снижен. Статистика свидетельствует о том, что увеличилось количество детей заболевших, несмотря на поставленные прививки. То есть их иммунная система не смогла выработать антитела даже после вакцинации. Но есть и положительный момент, все эти дети переболели без осложнений.
Отойти от графика вакцинации можно, если у ребенка сильный иммунитет. В таком случае возможно более редкое прививание одной и той же вакциной. Но для того чтобы определить насколько иммунитет действительно сильный, нужно пройти ряд диагностических процедур, которые проводятся в крупных медицинских центрах в частном порядке. В детских поликлиниках такие услуги не предоставляются.
Национальный календарь прививок составлен таким образом, что входящие в него вакцины выраженного негативного влияния на ребенка оказать не могут. Реакции организма на введенную вакцину намного безопаснее и легче самого заболевания.
Изменения и дополнения в календаре детских прививок происходят ежегодно. Обновления утверждаются в Министерстве здравоохранения РФ на основе данных практической работы врачей. Документ всегда ориентирован на актуальное состояние здоровья детей.
При работе с графиком вакцинации на 2017 год были учтены прогнозы увеличения общего числа носителей инфекций и создана резолюционная часть процедур по показателям эпидемиологической ситуации.
Мне нравится!
- Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок
Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
"Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
С изменениями и дополнениями от:
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2 .
|
В.И. Скворцова |
Регистрационный N 32115
Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.
Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.
Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.
Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).
Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.
Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
Регистрационный N 32115
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
В национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, которые утверждены Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н (далее - Приказ № 125), внесены изменения.
Обновленные календари профилактических прививок вступили в силу с 16 июля 2016 года .
С указанного периода национального календаря профилактических прививок коснулись следующие изменения:
- детям от 1 года до 18 лет (включительно), женщинам от 18 до 25 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, не имеющим сведений о прививках против краснухи должна быть сделана вакцинация и ревакцинация против краснухи . Отметим, что в ранее Приказ № 125 предусматривал для указанной категории лиц только вакцинацию против краснухи.
- расширен перечень лиц, кому осуществляется вакцинация против кори: вакцинации против кори и ревакцинации против кори подлежат дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори . До 16 июля 2016 года вакцинации против кори подлежали только дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори. Помимо этого не была предусмотрена и ревакцинация.
Напоминаем, что Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.
Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок). Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям также не остался без изменений. С 16 июля 2016 года против пневмококковой инфекции помимо детей в возрасте от 2 до 5 лет, взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу должны быть привиты лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких .
Отметим, что профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней. А решения о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач Российской Федерации, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации.
Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям также проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
Перед проведением профилактических прививок лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В конце отметим, что изменения в Приказ № 125н были внесены Приказом Минздрава России от 16.06. 2016 № 370н.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 252н
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям «
„Национальный календарь профилактических прививок“
|
Возраст |
Наименование прививки |
Вакцины |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) |
Первая вакцинация против вирусного гепатита В¹ |
Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Новорожденные (3 -7дней) |
Вакцинация против туберкулеза 2 |
БЦЖ-М |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети 1 месяц |
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В 1 |
Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети 2 месяца |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) 1 Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети 3 месяца |
Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита 4 |
Инфанрикс
Пентаксим |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5 |
Акт-ХИБ
Пентаксим |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4,5 месяца |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита 4 Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
Инфанрикс
Пентаксим Превенар 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5 |
Акт-ХИБ
Пентаксим |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 месяцев |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В 1 |
Эувакс В 0,5
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита 6 |
Инфанрикс
Пентаксим Инфанрикс Гекса |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) 5 |
Акт-ХИБ
Пентаксим Инфанрикс Гекса |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 месяцев |
Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) 1 |
Коревая Краснуха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции | Превенар 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 месяцев |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита 6 |
Инфанрикс
Пентаксим |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5 |
Акт-ХИБ
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита 6 |
ОПВ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Приорикс Коревая Краснуха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка 7 |
АДС-М |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Ревакцинация против туберкулеза 8 |
БЦЖ-М |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Третья ревакцинация против полиомиелита 6 |
Полиорикс |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Взрослые от 18 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
АДС-М |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее |
Вакцинация против вирусного гепатита В 9 |
Энджерикс В 0,5 Эувакс В 0,5
Энджерикс В 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дети от 1 года до 18 лет (включительно ), женщины от 18 до 25 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи |
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
Краснуха |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дети от 1 года до 18 лет (включительно ) и взрослые до 35 лет (включительно ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно ), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори |
Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
Коревая |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением |
Вакцинация против гриппа |
Ваксигрипп Инфлювак Гриппол+ Гриппол квадривалент Ультрикс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Пневмококковая |
Пневмо 23 Превенар 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дети и взрослые по эпид.показаниям |
Менингококковая |
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг ) по вакцинации (проведению профилактических прививок). 2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. 3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению. 4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам ) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“. 11 11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951. 5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером ). 12 12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971). 6. Допускается введение вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца. 7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность её проведения. |
