Зубной камень – плотное отложение, представляющее собой скопление зубного налета, пропитанного минералами. В его состав входят: микроорганизмы, остатки пищи и клеток эпителия, минералы и гликопротеиды слюны. Зубной камень не вызывает боли или дискомфорта, но способствует развитию патологических процессов и может иметь серьезные последствия: кариес , гингивит , пародонтит , расшатывание и потеря зуба.
Основной причиной появления зубного камня является недостаточная гигиена рта, а именно зубной налет, который не удаляется во время чистки зубов.
Зубной камень очень распространенное явление. При стоматологическом осмотре он обнаруживается у 80% пациентов. Наличие зубного камня на своих зубах можно определить самостоятельно, проведя ногтем по языковой стороне зуба. Зубной камень прощупывается, как выпуклость или ступенька, расположенная ближе к десне.
Виды зубного камня:
- Наддесневой зубной камень (слюнный). Видимый зубной камень – образуется на коронке зуба. Чаще на поверхностях, обращенных к языку и на шейке зуба. Формируется на основе зубного налета и компонентов слюны. Приводит к деминерализации эмали, способствует развитию кариеса.
- Поддесневой зубной камень (сывороточный). Внешне незаметный. Обнаруживается при стоматологическом обследовании зубодесневых карманов. Образуется на корнях зуба из компонентов сыворотки крови и воспалительного экссудата. Темнее и плотнее слюнного камня. Приводит воспалению десен, расшатыванию и потере зуба, поэтому считается опаснее наддесневого камня.
- Зубной налет и зубной камень образуется у всех людей, но с разной скоростью;
- Зубной камень быстрее растет во время сна, а не после еды;
- Первым формируется наддесневой зубной камень. Затем он спускается вниз по корню зуба, вызывая развитие поддесневого зубного камня;
- Главную роль в обызвествлении зубного камня играет фосфор, а не кальций;
- В камнях на верхних зубах преимущественно живут бактерии, которые нуждаются в кислороде (аэробы) стрептококки и лактобаниллы. На нижних преобладают виды, которые обходятся без кислорода (анаэробы) вейлонеллы и фузобактерии. Последние чаще вызывают кариес;
- Зубной камень может сформироваться на молочных и коренных зубах, а также на протезах;
- Поддесневой зубной камень по составу схож с камнями, которые образуются в почках и протоках печени.
Анатомия зуба, обменные процессы в полости рта
Зуб – это окостеневший отросток слизистой оболочки. Каждый зуб располагается в альвеолярном отростке верхней или нижней челюсти.Зуб состоит из нескольких частей:
- Коронка – верхняя видимая часть зуба.
- Шейка – переходная часть между корнем и коронкой зуба.
- Корень – часть зуба, утопленная в ячейку челюстной кости.
- Зубодесневой карман – небольшое пространство между десной и корнями зуба.
- Цемент – плотная минерализованная костная ткань, покрывающая корни зуба.
- Пульпа – рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. Содержит волокна, нервы и кровеносные сосуды.
- Дентин – плотная твердая волокнистая субстанция, составляющая основную часть зуба. Дентин имеет сходство с костной тканью, но не содержит тел клеток и в его составе меньше кальция. В ходе жизни человека дентин постоянно обновляется, в отличие от эмали.
- 70% неорганических веществ (гидроксиаппатит кальция, фосфат магния, фторид кальция)
- 30% воды и органических веществ (коллагеновые волокна и клеточные включения).
- Основное вещество дентина имеет несколько компонентов: предентин, интерглобулярный, околопульпарный, зернистый слой Томса. Структура основного вещества - это коллагеновые фибриллы (нити), собранные в пучки, и расположенные между ними белковые и минеральные включения. Частицы пигмента придают дентину желтоватый оттенок.
- Дентинные канальцы – трубочки, пронизывающие основное вещество, которые идут от пульпы к эмали. в полостях канальцев содержатся нервные окончания, отростки одонтобластов и дентинная жидкость. С ними связана чувствительность зуба, которая возникает при раздражении нервных окончаний через истонченную эмаль.
- Эмаль – полупрозрачная твердая наружная оболочка зуба, самая плотная ткань в организме. Однако она довольно хрупкая и может трескаться от ударов и перепадов температур. Толщина эмали в коронке 3,5 мм, а в шейке 0,1 мм. Эмаль не содержит клеток, как другие ткани и органы, а состоит из кристаллов, собранных в пучки - призмы. Поэтому она не способна к восстановлению и регенерации и трещины на эмали не затягиваются.
- 95% неорганические вещества (гидроксиапатит магний, карбонаты, фосфаты кальция, а также фтор, цинк, медь, железо);
- 4% органические вещества (белки, жиры, углеводы);
- 1% жидкости.
Даже здоровая эмаль имеет шероховатую структуру и покрыта микротрещинами. Они появляются при потреблении горячей или холодной пищи, горячих напитков на морозе, соприкосновении зубов с табачным дымом. Эти факторы приводят к неравномерному расширению зубной эмали. Между призмами образуются широкие промежутки, превращающиеся в микротрещины.К эмали не проникают питательные вещества через кровеносные сосуды, поэтому она не способна к восстановлению. Укрепление и питание эмали в основном проходит за счет компонентов слюны. Обмен веществ в эмали проходит на ионном уровне и включает в себя два процесса: минерализацию и деминерализацию.
- Минерализация – поступление минеральных веществ из дентина и из слюны. Если преобладают процессы минерализации, то эмаль укрепляется, уменьшается чувствительность зубов к горячему и холодному, снижается риск развития кариеса. Основа минерализации – это притягивание отрицательно заряженных ионов кальция и фосфора, к положительно заряженным ионам молекул эмали.
- Деминерализация – выход минеральных веществ из эмали в окружающие ткани. При преобладании этого процесса эмаль становится хрупкой, истончается и повышается риск развития стоматологических болезней. Этот процесс преобладает на участках, покрытых зубным камнем и крупными скоплениями зубного налета.
Интересно, что чем выше степень минерализации и прочнее эмаль, тем она прозрачнее. В этом случае, через нее просвечивает желтоватый дентин. Поэтому временные зубы с низкой степенью минерализации эмали кажутся белее.
Процессы минерализации в ротовой полости связаны и с образованием зубного камня. Однако это не означает, что твердые зубные отложения образуются только у людей с высоким уровнем минерализации. Напротив, зубной камень чаще обнаруживается у пациентов с тонкой деминерализованной эмалью. Это происходит потому, что бактерии зубного камня притягивают ионы минералов гораздо интенсивнее, чем эмаль зуба. Рассмотрим этот процесс подробнее.
Этапы формирования зубного камня
- Пелликула
Состав. Она состоит из гелеобразных компонентов слюны (гликопротеинов и муцина), остатков микроорганизмов и клеток эпителия.
Время образования. Пелликула появляется на зубе через 20 минут после чистки, для ее формирования достаточно контакта зуба со слюной.
Место образования. Покрывает всю поверхность коронки. Присутствует у всех людей.
- Мягкий зубной налет
Мягкий зубной налет
– рыхлое пористое образование, которое непрочно крепится к поверхности зуба. Первые сутки после образования он не имеет тесной связи с эмалью и может быть удален во время чистки. Постепенно зубной налет уплотняется и может окрашиваться различными пигментами.Состав.
Хаотично расположенные остатки пищи, вода, бактериальные клетки, грибы.
Время образования.
Появляется через 2-3 часа после чистки зубов.
Место образования.
Покрывает всю поверхность зуба, где нет тесного контакта с грубой пищей и языком.
- Зубная бляшка
Образование зубной бляшки проходит в три этапа:
Состав.
10% бактерий и 90% продуктов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. Чем толще бляшка, тем больше в ней анаэробных бактерий (вейонеллы и фузобактерии), не требующих для жизнедеятельности кислорода. Именно эти бактерии продуцируют кислоты, которые разрушают зубную эмаль.
Время образования.
Начинает формироваться через 24-48 часов после чистки зубов.
Место образования.
Участки, где нет тесного контакта с пищей, поверхностью зубов и языком: неровности, промежутки между зубами, естественные углубления зуба, пришеечная область.
- Зубной камень
Зубной камень –
отвердевшая зубная бляшка, насыщенная минералами. По своей структуре зубной камень это чередование слоев бактерий и минералов.Состав. 80% неорганических веществ: кальций, магний, фосфаты, карбонаты. 20% воды и органических веществ: гликопротеидов слюны, бактерий. Состав бактерий, формирующих органическую часть зубного камня, у разных людей может отличаться. Но основу его составляют: стрептококки, дифтероиды, пептострептококки и вейлонеллы.
Время образования. Первые очаги обызвествления зубной бляшки появляются через 2-3 дня после ее формирования. Далее рост камня происходит довольно быстро, в среднем по 1% от сухой массы за день. Весь процесс обызвествления занимает до 2-х недель. Максимального объема зубной камень достигает через 6-9 месяцев. На время образования камня во многом влияет гигиена полости рта, состав слюны и индивидуальные особенности организма.
Место образования. Преимущественно на шейках зубов. Особенно часто на языковой стороне резцов, где он может охватывать сразу несколько зубов, формируя каменный мост. Часто на щечной (наружной) поверхности премоляров и моляров.
Как происходит процесс минерализации зубного камня?
Клеточная оболочка бактерий зубной бляшки имеет отрицательный заряд, который притягивает положительно заряженные ионы фосфора и кальция. Благодаря этому происходит минерализация и затвердение зубного налета.
Старт обызвествления происходит в той части налета, которая прилегает к зубной эмали. Поначалу это отдельные островки. Они постепенно увеличиваются в размере и образуют один крупный зубной камень.
В последние годы получила популярность теория адгезии . Согласно ей белки, входящие в состав пелликулы, обеспечивают механическое взаимодействие органической части налета и минералов, содержащихся в слюне.
Почему появляется камень на зубах?
Зубной налет и зубной камень образуется абсолютно у всех людей, но с разной скоростью. На этот процесс влияет множество факторов:- Несоблюдение гигиены полости рта . Для того чтобы избавиться от зубного налета, предшественника зубного камня, необходимо чистить зубы 2 раза в день. Желательно проводить чистку после завтрака и ужина. Кроме того требуется использовать зубную нить для очищения участков между зубами, куда не проникают щетинки. Несоблюдение этих правил приводит к быстрому увеличению налета, который в дальнейшем превращается в зубной камень.
- Некачественные зубные щетки и пасты . Качественная зубная щетка должна быть жесткой и иметь щетинки разной длины с закругленными концами. В этом случае удается очистить поверхность зуба и межзубные промежутки. Слишком мягкие или стертые зубные щетки не в состоянии справиться с этой задачей. Зубная паста должна содержать мелкие абразивные частицы и иметь индекс RDA свыше 50. Чем выше этот показатель, тем больше абразивных частиц и лучше очищение зубов. С удалением налета лучше всего справляется диоксид кремния.
- Пища, богатая углеводами . Такая пища является хорошей питательной средой для бактерий и способствует их размножению. Микроорганизмы составляют основную часть налета и обеспечивают появление новых слоев зубного камня. Кроме того бактерии перерабатывают глюкозу и фруктозу, выделяя органические кислоты. Эти вещества способны растворять апатиты, из которых состоит зубная эмаль.
- Снижение рН. Повышенная кислотность слюны приводит гиперминерализации – ионы фосфора, кальция и калия откладываются на поверхности зубного камня. Повысить кислотность в полости рта способны: сигаретный дым, пристрастие к сладостям, кислой пище и напиткам, преобладание стрептококков в микрофлоре рта.
- Повышение рН . Пародонтопатогенные микроорганизмы во рту перерабатывают мочевину, и выделяют щелочные продукты обмена, повышающие рН (понижающие кислотность). При снижении кислотности слюны менее 6,2 она теряет свои буферные свойства, что способствует присоединению к зубному камню фосфатов, кальция, магния и калия. Во рту преобладают процессы деминерализации, которые связаны с уменьшением отрицательного заряда кристаллов эмали, которая теряет минералы и становится более рыхлой.
- Мягкая пища прилипает к зубам и остается в межзубных промежутках. Это способствует образованию налета и появлению новых слоев зубной бляшки. Твердая пища, особенно овощи и фрукты, хорошо очищает поверхность зубов во время пережевывания.
- Повышенное содержание в слюне минералов фосфора и кальция. Данное свойство организма связано с особенностями протекания обменных процессов и может передаваться по наследству. Положительные ионы минералов притягиваются к отрицательно заряженным бактериям зубного налета, образуя зубной камень .
- Неправильный прикус, неровный зубной ряд, неплотно прилегающие пломбы, брекет-системы и другие ортодонтические аппараты. Сопровождаются нарушением жевательной функции, что вызывает скопление налета и остатков пищи в труднодоступных местах. Отсутствие естественной очистки встречается у людей, которые пережевывают пищу одной стороной челюстей.
- Заболевания эндокринной системы. Болезни щитовидной железы и сахарный диабет нарушают баланс организма и солевой обмен. Эти патологии могут сопровождаться повышением или снижением кислотности ротовой жидкости, изменением состава слюны и микрофлоры рта.
Причины налета на зубах
Зубной налет появляется абсолютно у всех людей. В большинстве случаев это бесцветная пленка из бактерий, клеток эпителия и частиц пищи, но при определенных обстоятельствах она может пропитываться пигментами и менять цвет. Если мягкий белый налет можно удалить, тщательно почистив зубы, то от плотного «цветного» налета может избавить только стоматолог.| Виды зубного налета | Причины зубного налета и механизм формирования | Возможные последствия |
| Мягкий белый зубной налет | Прикрепление бактерий к пелликуле, покрывающей зубную эмаль на протяжении первых 24 часов после чистки. Микроорганизмы быстро размножаются, питаясь остатками пищи, при этом они выделяют органические кислоты и медиаторы воспаления. Эти вещества раздражают слизистую десны, вызывая выделение десневой жидкости, которая используется бактериями для питания и минерализации. | Разрушение зубной эмали. Неприятный запах изо рта. Развитие кариеса. Воспаление десен.
|
| Желто-коричневый налет | Окрашивание плотного зубного налета (зубной бляшки) пигментами, содержащимися в чае, кофе и других продуктах. | Эстетический недостаток. Основа для образования зубного камня. Повышенная чувствительность зубов. Воспаление и кровоточивость десен.
|
| Зеленоватый налет | В состав налета входят хромогенные хлорофиллсодержащие бактерии, которые и окрашивают его в зеленый цвет. Встречается у детей и подростков, а также людей с ослабленным иммунитетом. Свидетельствует о дисбактериозе ротовой полости. | Внешний недостаток. Неприятный запах. Раздражение и воспаление десен продуктами обмена бактерий.
|
| Бурый налет | «Налет курильщика» образуется при постоянном взаимодействии зубного налета и табачного дыма. Смолы глубоко проникают в толщу плотного налета, окрашивая его. Бурый налет может указывать на общие заболевания, сопровождающиеся высоким содержанием железа в слюне: первичный гемохроматоз (активное всасывание железа в пищеварительном тракте), сиалоаденит (образование камня в слюнной железе). Прием препаратов на основе железа также может вызвать появление налета буро-коричневого цвета. | Повышенная чувствительность зубов связанная с деминерализацией и истощением эмали. Повышенная кровоточивость десен. Неприятный запах изо рта Воспаление десен гингивит. Формирование зубного камня.
|
| Черный налет | Образуется главным образом у детей при участии хромогенов. Может быть связан с химиотерапией, длительным приемом тетрациклиновых антибиотиков. У детей черный налет вызван дисбактериозом и развитием грибковой флоры – хромогенного грибка. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей в крови повышается уровень желчных кислот, которые могут стать причиной потемнения зубов. | Эстетический дефект. Гингивит – воспаление десен. Необходимо лечение причин, спровоцировавших отложение черного налета.
|
Удаление зубного камня методы
Механические методы
Механическое удаление зубных камней может быть ручным или машинным. Чистку над- и поддесневых отложений производит стоматолог в амбулаторных условиях.Ручное удаление зубного камня. Для ручного удаления наддесневых камней стоматолог использует инструмент, представляющий собой тонкий серповидный крючок. Его заводят под камень и отделяют отложения от поверхности зуба.
Для удаления поддесневых камней и очистки пришеечной области используют кюретку. Для снятия мелких остаточных отложений подходит стоматологический напильник.
Врач выполняет короткие скребущие движения от корна зуба к его жевательной поверхности. Легко прижимая инструмент, он удаляет зубные камни, стараясь не повредить эмаль.
Машинное удаление зубного камня. Используются различные виды насадок для бормашины:
- циркулярные щетки;
- штрипсы;
- пескоструйные наконечники;
- резиновые насадки, на которые наносят абразивные пасты.
- широкая распространенность и общедоступность;
- подходит для удаления и мелких, и массивных отложений.
- процедура довольно болезненная;
- есть риск повреждения эмали и тканей десны;
- после удаления поддесневых камней возникает кровоточивость и временное расшатывание зубов;
- требуется восстановительный период: на протяжении 3-5 дней необходимо полоскать рот антисептиками и отварами лекарственных трав.
Физические методы
Ультразвук
Ультразвуковая чистка с помощью аппаратов-скалеров "Пьезон-Мастер", «Ультрастом», «Кавитрон» является самым распространенным вариантом удаления зубных отложений. Ультразвуковые волны частотой 25-32 кГц дробят зубной камень на мелкие фрагменты. На насадку подается вода или антисептические растворы. Жидкость удаляет осколки камня, микроорганизмы, токсины, способствуют охлаждению зуба при работе. Процедура заканчивается нанесением лаков или растворов, содержащих фтор, что способствует укреплению эмали.Преимущества:
- Безболезненность – отсутствует контакт с чувствительными тканями десны;
- Бесконтактный метод – обеспечивает целостность эмали, не повреждает ткани зуба;
- Возможно выполнение при воспалении десен;
- Бактерицидный эффект – во время процедуры образуются атомы водорода, которые губительно действуют на бактерии, уменьшая их количество на 25%;
- Меньшая продолжительность процедуры по сравнению с механическим удалением;
- Очистка труднодоступных мест. Благодаря малому диаметру наконечника насадок удаляет налет с участков, недоступных при механической чистке.
- Подходит для удаления над- и поддесневого камня. Хорошо очищает корень зуба и периодонтальный карман.
- Пломбы из композитных материалов, мосты и фарфоровые коронки могут изменить цвет;
- При неправильном проведении процедуры есть риск повреждения цемента корня. Такой эффект могут вызвать: угол насадки к корню более 45 градусов, использование аппарата на полную мощность.
- Имеются противопоказания:
- ортодонтические конструкции;
- нарушения сердечного ритма;
- острые инфекционные и воспалительные заболевания;
- детский возраст;
- очаги деминерализации эмали.
Лазерное удаление зубного камня основано на разрушении зубных отложений с помощью лазерных лучей. Под воздействием высоких температур вода в камне испаряется и он разрушается. Нагревания и растрескивания эмали не происходит, поскольку в ее состав практически не входит жидкость.На первом этапе прокрашивают зубной камень, чтобы стоматолог мог определить его границы. Затем пучок лазерных лучей фокусируют на твердых отложениях, и они разрушаются. Параллельно на насадку подается водно-воздушная смесь, которая вымывает отколовшиеся фрагменты. На заключительном этапе процедуры поверхность зубов полируют и покрывают фтором.
Преимущества:
- Малотравматичная бескровная процедура;
- Бактерицидный эффект – уничтожение бактерий;
- Осветление эмали на 2-3 тона;
- Возможность удаления над- и поддесневых отложений.
- Дорогостоящая аппаратура, которая есть только в крупных стоматологических центрах;
- Недостаток специалистов необходимой квалификации;
- Высокая стоимость процедуры;
- Имеются противопоказания:
- молочные зубы;
- беременность;
- наличие кардиостимулятора;
- ортопедические и ортодонтические конструкции на зубах.
Air Flow или аир флоу – это удаление зубных камней воздушно-водной струей. Методика подходит для удаления небольших рыхлых отложений. Под высоким давлением подается состав из воды, воздуха и мельчайших частиц бикарбоната натрия с вкусовыми добавками. Эта смесь стачивает зубной налет, мелкие зубные камни и счищает их с поверхности зуба. Воздушно-водный метод редко используется как самостоятельный, а обычно выступает, заключающим этапом ультразвуковой или механической чистки.Преимущества:
- Малая травматичность и безболезненность процедуры;
- Возможность удалить отложения с межзубных промежутков;
- Осветление эмали на 1-2 тона;
- Подходит для очистки имплантатов и брекетов;
- Недорогое компактное оборудование.
- Подходит лишь для удаления мягких рыхлых зубных камней;
- Не справляется с плотными и массивными отложениями;
- Не эффективно для удаления поддесневого камня.
- Противопоказания:
- астма;
- хронический бронхит;
- острые воспаления в полости рта;
- заложенность носа.
Химические методы
Для удаления зубного камня могут использоваться препараты на основе кислот и щелочей. Эти вещества растворяют структуру камня, делая ее более рыхлой. Впоследствии размягченный камень легче удалить с помощью крючка, ультразвука или Air Flow. Таким образом, химические методы чаще используются не самостоятельно, а в комплексе с другими процедурами.Перед процедурой на десны и губы наносят защиту, чтобы уберечь от воздействия агрессивных веществ. Затем препарат, чаще всего гель на основе соляной кислоты (Depuration Solution и Detartrol ultra), наносят на поверхность зубного камня. Выжидают 20-30 секунд, затем удаляют ватным тампоном или смывают водой. После этого зубной камень легко удаляется. Поверхность зуба покрывают средствами с высоким содержанием минералов для укрепления эмали.
Преимущества:
- Метод показан пациентам с высокой шаткостью зубов;
- Подходит для удаления зеленого налета;
- Позволяет сохранить пломбы.
- Не подходит для удаления поддесневого камня;
- Нарушает структуру зубной эмали, растворяя ее кристаллы, после чего повышается стираемость эмали;
- Провоцирует чувствительность зубов к холодному, горячему, сладкому;
- При неосторожном использовании может вызвать ожог десен и губ;
- Противопоказания:
- заложенность носа;
- воспалительные заболевания полости рта;
- беременность;
- детский возраст;
- наличие брекет-систем и ортопедических конструкций;
- чувствительная эмаль зубов;
- аллергия на один из компонентов препарата.
- Чистить зубы 2 раза в день после ужина и завтрака. Пользоваться пастой для чувствительных зубов с фтором и зубной щеткой с мягкой щетиной;
- Принимать еду и напитки комнатной температуры;
- Полоскать рот после каждого приема пищи;
- Отказаться от пищи, окрашивающей поверхность зубов. Это свекла, морковь, красные и черные ягоды, кофе, чай, красное вино, красящиеся напитки;
- Воздержаться от курения ;
- Если при чистке поддесневого камня были травмированы десны, то каждые 3-4 часа необходимо полоскать рот раствором антисептика хлоргексидина, мараславина, либо растворами прополиса, хлорофиллипта, отварами ромашки, шалфея.
Как часто можно чистить зубы от зубного камня? Стоматологи советуют проходить эту процедуру 1 раз в год. Однако люди, у которых зубные отложения образуются быстро, могут избавляться от них до 3-х раз в год. При этом желательно выбирать бесконтактные методы очистки – лазер или ультразвук.
Домашние способы удаления зубного камня
Зубной камень в можно удалить домашних условиях, если он имеет рыхлую структуру, небольшие размеры и частично минерализован. Домашние методы удаления зубного камня эффективны на начальных стадиях его формирования, и могут применяться как профилактика появления зубных отложений.
1. Зубные щетки.
2. Зубные пасты для растворения зубного налета и зубного камня
.В их состав входят пирофосфаты, ферменты (бромелаин, папаин), полирующие компоненты (диоксид кремния и диоксид титана). Пасты для удаления зубного камня должны иметь высокий уровень абразивности - индекс RDA свыше 120. Это означает, что в их состав входит большое количество твердых частиц, которые полируют зубы.
- LACALUT white . Содержит пирофосфаты, которые растворяют матрикс зубного камня. Абразив со сферической огранкой, который не царапает эмаль зубов. Количество абразивных частиц абразивность RDA 120, что в 2 раза превышает этот показатель в обычных пастах. Высокое содержание фторидов (1357 ppm) позволяет снизить чувствительность зубов, укрепить эмаль и способствует ее минерализации. Применяют 2 раза в день курсом 4 недели.
- PRESIDENT White Plus . Содержит экстракт исландского мха и производные морской раковины семейства Diatomea, в сочетании с кремнием и глицерофосфатом кальция. Эта композиция интенсивно растворяет зубную бляшку и зубной камень, полирует поверхность эмали, очищая от зубных отложений. Имеет высокую абразивность - RDA 200. Применяют 1 раз в неделю.
Предупреждение : пасты могут стирать эмаль зубов, поэтому рекомендуется использовать их не дольше 2-3 недель.
3. Народные методы удаления зубного камня:
- Отвар из цветков липы и сухих корзинок подсолнечника . Смешать в равных количествах оба ингредиента. 8 ст.л. смеси залить 1 л. воды и варить полчаса. Отвар процедить, остудить и использовать для полоскания рта после каждого приема пищи. Это средство способствует размягчению и отслоению зубного камня.
- Сок черной редьки с лимонным соком . Удалить середину черной редьки и наполовину заполнить полость лимонным соком. Оставить на сутки, для выделения сока редьки. Полученный эликсир используют его для смачивания зубной щетки при чистке. Данное средство содержит большое количество органических кислот, которые способствуют растворению зубных отложений.
Отбеливание зубов
К какому врачу обращаться?
Отбеливанием зубов занимается стоматолог . Отбеливание зубов у стоматолога избавляет зубы от белого или пигментированного налета и позволяет осветлить их до 12 тонов.Процедуре предшествует удаление зубного камня и зубной бляшки, что необходимо для равномерного осветления зубов. Далее специалист посоветует системы для домашнего отбеливания, которые можно использовать самостоятельно либо проведет процедуру амбулаторно.
Какая зубная паста отбеливает зубы?
В предыдущем разделе описывались пасты, которые содержат абразивные вещества, удаляющие «цветной» налет. Их используют, если зубы изменили цвет в результате курения, потребления чая, кофе, красящихся овощей и ягод. Это пасты для механического отбеливания зубов,
которые очищают зуб снаружи: Rocs сенсационное отбеливание, Colgate комплексное отбеливание
,
Blendamed 3d White, Новый жемчуг отбеливающая,
LACALUT White, PRESIDENT White Plus, СПЛАТ отбеливание плюс.Пасты для химического отбеливания зубов
осветляют зуб изнутри. Для этой цели используют отбеливающие зубные пасты на основе пероксида карбамида. Они позволяют осветлить зубы на 2-4 оттенка. Подходят для тех, у кого на зубах отсутствует налет.
В состав паст входят:
- Вещества, выделяющие активный кислород, который проникает вглубь зуба и обесцвечивает красящие пигменты в эмали и дентине;
- Фтор и другие минералы для предотвращения чувствительности зубов;
- Ферменты и полирующие вещества для устранения налета. Эти компоненты присутствуют в небольших количествах.
- REMBRANDT плюс. Отбеливание на 3-5 тонов. В основе формулы лежит цитроксаин и низкоабразивные вещества. Такая формула обеспечивает удаление поверхностных загрязнений и окисление пигментов в эмали и дентине, что позволяет отбелить зубы и надолго сохранить полученный результат. Паста улучшает состояние десен, не раздражает слизистую ротовой полости. Клинически доказана способность останавливать образование зубного камня. Применяют 2 раза в день курсом 2-3 недели.
- SPLAT EXTREME WHITE. Отбеливание на 2 тона. Содержит пероксид карбамида, разрушающий красящие пигменты, полирующие микрогранулы и ферменты. Состав осветляет эмаль снаружи и внутри, не проникая в дентин. Содержит фтор для минерализации эмали. Необходимо ежедневное применение на протяжении 4-х недель.
- ROCS PRO - Кислородное отбеливание. Отбеливание на 2-3 тона. Основные действующие вещества, пероксид карбамида и глицерофосфат кальция, нейтрализуют красящие пигменты. Не содержит фтора. Имеет очень низкий абразивный показатель – не травмирует чувствительную эмаль, но при этом недостаточно эффективно борется с зубным налетом. Рекомендовано чередовать с зубной пастой «ROCS PRO – Кислородное отбеливание». Курс – 4 недели.
Как повысить эффективность отбеливания зубов с помощью пасты?
- Проконсультируйтесь со стоматологом . Если он выявит зубной камень, кариес, высокую чувствительность зубов, участки деминерализации эмали, то сначала необходимо пройти лечение. При отбеливании эти проблемы могут усугубиться в связи с ослаблением эмали.
- Очистите зубы от зубного налета. Для этого на протяжении 3 недель пользуйтесь абразивными пастами для механического отбеливания зубов. Затем в течение 3-4 недель применяйте пасты для химического отбеливания зубов , описанные в этом разделе. Таким образом, процесс отбеливания будет 2-х этапным и более эффективным. В противном случае активный кислород не сможет проникнуть сквозь зубной налет в толщу эмали, и отбеливание зуба будет неравномерным.
- Укрепите эмаль. После того, как вы окончили курс отбеливания, необходимо на протяжении 1-2 месяцев пользоваться низкоабразивными пастами с соединениями глицерофосфата кальция и гидроксиапатита. А после чистки использовать ополаскиватель для полости рта с фторидом натрия. Рыхлая эмаль более подвержена окрашиванию, а эти меры помогут ее укрепить и насытить минералами. Таким образом вы сможете продлить эффект отбеливания.
- Помните, что пломбы и коронки не осветляются пастами для химического отбеливания. Отбеливание может привести к тому, что они станут более заметны на фоне светлого зуба.
Системы для отбеливания зубов в домашних условиях
Системы отбеливания – это пасты и гели на основе перекиси водорода и/или перекиси карбамида. Их считают удобным и безопасным способом отбеливания зубов в домашних условиях. Данные системы обеспечивают отбеливание на 6-8 оттенков. Хорошо себя зарекомендовали следующие продукты:- Opalescence (Ultradent);
- DAY WHITE;
- NITE WHITE;
- White Lithe TOOTH;
- Opalescence Patient Kit;
- Zoom Weekender (Discus Dental Inc.)
- Пасты или гели с высоким содержанием перекиси.
- Капы из полимерного материала для верхнего и нижнего ряда зубов. Капа может быть стандартная или изготовленная на заказ.
- Лампой для активации пероксида;
- Зубной пастой или гелем для устранения чувствительности зубов;
- Спреем-закрепителем для поддержания белизны по окончании курса отбеливания;
- Контейнером для хранения кап.
Метод применения . Препарат выдавливают тонким слоем внутрь капы из тюбика или шприца. Капу плотно припасовывают на зубы и носят указанное количество времени. Для усиления эффекта можно воспользоваться лампой, прилагающейся в наборе.
После удаления капы необходимо прополоскать рот, смыв остатки геля и вымыть капы. Для достижения желаемого результата процедуру повторяют от 5 до 27 раз.
Помните, что конечный результат отбеливания вы увидите только через 2 недели после окончания курса. На протяжении первых дней после отбеливания в тканях зуба сохраняется активный кислород. Поэтому зубы кажутся на один тон светлее, чем когда ионы кислорода разрушаться.
- Перед использованием системы, необходимо проконсультироваться у стоматолога;
- Соблюдайте предписания врача или инструкцию к препарату. Не увеличивайте и не уменьшайте самовольно количество препарата и время ношения капы. Это может снизить эффективность процедуры или вызвать раздражение;
- При появлении гиперчувствительности зубов отложите ношение капы на 1-2 дня. На следующий раз уменьшите количество закладываемого геля и время ношения капы. Также можна воспользоваться гелем для уменьшения чувствительности.
- Наличие пломб или коронок на передних зубах. Искусственные материалы не осветляются, поэтому на фоне отбеленных зубов будут значительно выделяться;
- Повышенная чувствительность зубов. Это состояние указывает на истончение эмали. Отбеливание может усугубить это состояние, вызвать гиперчувствительность, появление трещин;
- Возраст до 14 лет. У детей и подростков эмаль тонкая и более рыхлая, что может привести к попаданию действующих веществ в пульпу зуба и нарушению его кровообращения;
- Беременность и грудное вскармливание, так как отсутствуют данные о влиянии препаратов на плод и ребенка.
- Возможная деминерализация эмали. Утрата минералов нарушает защитную функцию эмали и приводит к развитию кариеса;
- Повышение чувствительности зубов;
- Неприятный привкус во рту;
- Рвотный рефлекс при ношении капы;
- Жжение в горле и небе;
- Раздражение и отек десен и слизистой оболочки губ;
- Неэффективное отбеливание серых и черных зубов;
- Возможно неравномерное окрашивание, появление пятен на зубах.
- Dazzling White;
- Teeth Whitening Pen.
- Полоски для отбеливания зубов – клейкие гелевые полоски, пропитанные составом, содержащим перекись водорода. Полоски наклеивают на верхний и нижний зубной ряд. Они фиксируются на зубах, исключая возможность попадания геля на слизистую десен. Однако есть риск неравномерного осветления зуба из-за неплотного прилегания полосок в участках между зубами. Процедуру повторяют 1 раз в день на протяжении 2-х недель.
- Крест 3D Вайт Люкс;
- GoWhite;
- Beaver Extreme Whitening Strips.
Какой зубной щеткой пользоваться для отбеливания зубов?
1. Обычная или мануальная зубная щетка
. Для отбеливания зубов она должна соответствовать ряду требований:
- нейлоновые щетинки разной длины;
- закругленные концы щетинок;
- жесткие щетинки – на упаковке стоит маркировка HARD.
При соблюдении этих правил обычная зубная щетка так же эффективна при отбеливании зубов, как и ее более технологичные аналоги.
2. Электрическая зубная щетка лучше очищает зубы от мягкого и пигментированного налета по сравнению с обычной. Головка щетки совершает пульсирующие и возвратно-вращательные движения. Наиболее эффективны для отбеливания изделия, отвечающие следующим требованиям:
- щетки с небольшим диаметром головки;
- со щетиной средней жесткости;
- совершающие возвратно-вращательные движения;
- работающие по 2D и 3D технологии;
- те, что имеют специальный режим отбеливания.
- Противопоказания для использования электрических щеток:
- Белые пятна на зубе, указывающие на утрату эмалью минералов;
- Повышенная стираемость зуба;
- Оголение шейки зуба, клиновидные эффекты на шейке зуба;
- Воспаление десен, острое или хроническое.
- Звуковые (частота 200-400 Гц или 9000-18000 пульсаций в минуту) Совершают выметающие движения большой амплитуды, выметая зубной налет. SonicPulsar CS-161, Рanasonic EW-DL82, Philips Sonicare.
- Ультразвуковые (частота 1.6 МГц или 96 млн. пульсаций в минуту) вибрируют на высокой частоте, но с малой амплитудой. Это позволяет нарушить прикрепление бактерий и остановить формирование зубного налета. Меньше повреждают эмаль по сравнению со звуковыми и электрическими. Donfeel HSD-005, Asahi Irica AU300D – Megasonex m8.
Требования к звуковым и ультразвуковым щеткам:
- мягкая щетина;
- щетинки разного уровня;
- невысокие, закругленные на конце щетинки;
- смена насадок каждые 3-5 месяцев.
- участки деминерализации зуба;
- наличие пломб. Сокращение срока службы пломб, виниров, вкладок, коронок, объясняется тем, что на них передается вибрация, что приводит к их разрушению.
- воспаление у верхушек корня, кисты;
- воспаление десен – кровоточивость, боль, отечность, покраснение;
- хронический пародонтит .
Отбеливание зубов у стоматолога
Профессиональное отбеливание зубов у врача-стоматолога или гигиениста имеет массу преимуществ перед домашними методами. Это безопасно, эффективно и занимает меньше времени. Процедура длится до часа, вместе с подготовительным периодом может продолжаться до 2-х часов.Отбеливание зубов у стоматолога позволяет осветлить их до 8-ми тонов, у людей со светлыми зубами до 12-ти. Эффект после отбеливания сохраняется около 2-х лет, у некоторых пациентов до 5-ти лет.
При тонкой эмали и чувствительности зубов возможны неприятные ощущения. Поэтому некоторые стоматологи рекомендуют принять обезболивающее (Нурофен, Кетанов) за 30-40 минут до процедуры. После окончания сеанса может потребоваться повторный прием.
Этапы отбеливания зубов у стоматолога:
- поверхностная очистка от мягкого и пигментированного зубного налета;
- установка защитных пластиковых конструкций на зубы и язык;
- нанесение на зубы средства содержащего высокие концентрации перекиси водорода или пероксида карбамида;
- для активации пероксидов и их скорейшего проникновения в дентин используют свет, тепло или лазер;
- удаление остатков препаратов;
- полировка зубов;
- нанесение минерализующего геля для снижения чувствительности зубов и укрепления эмали.
- отказаться от красящей пищи и напитков;
- воздержаться от курения;
- пользоваться низкоабразивными зубными пастами.
- наличие пломб на видимой стороне передних зубов;
- наличие коронок;
- патологическая стираемость зубов;
- чувствительность зубов;
- беременность и кормление грудью;
- клиновидные дефекты.
Зубной налет - это скопление бактерий в виде пленки, которая образуется на зубах. Это прозрачное и липкое вещество, которое появляется на зубах ежедневно. Зубной налет крайне негативно влияет на десны и зубы. Если его не удалять зубной щеткой и зубной нитью, то он может привести к образованию кариеса, стать причиной неприятного запаха изо рта и желтизны зубов. Существует несколько очень простых способов, которые помогают предотвратить образование зубного налета и связанных с ним осложнений. Правильная гигиена полости рта, полезная для зубов пища и регулярное посещение стоматолога позволят сохранить зубы здоровыми и предотвратить образование зубного налета. Зубной налет также может привести к развитию пародонтоза. В свою очередь пародонтоз увеличивает риск возникновения болезней сердца, диабета, деменции, ревматоидного артрита и других серьезных заболеваний.
Шаги
Надлежащая гигиена полости рта
- Чистите зубы 2–3 минуты.
- Во время чистки зубов используйте мягкие круговые движения или короткие (по ширине зуба) нежные движения вперед-назад. Избегайте резких движений вперед-назад, чтобы не травмировать зубную эмаль и десну.
- Тщательно чистите поверхность каждого зуба, включая наружную, внутреннюю и боковую поверхности.
- Для того чтобы почистить внутреннюю поверхность передних зубов, расположите щетку вертикально, и совершайте движения вверх-вниз.
- Не забудьте почистить язык, чтобы удалить бактерии. Это залог свежего дыхания.
- Уделите особое внимание дальним зубам, до которых трудно добраться, поскольку ими пренебрегают чаще всего.
-
Следите за состоянием зубной щетки. Она должна быть чистой. Кроме того, не стоит использовать старую зубную щетку. На грязной зубной щетке содержится большое количество бактерий. Это способствует образованию зубного налета. Если у вас старая зубная щетка, то, скорее всего, качество ее щетины оставляет желать лучшего. Вряд ли такой щеткой можно удалить зубной налет полностью.
Пользуйтесь зубной нитью два раза в день. Зубной налет образуется и между зубами, и возле десен. В этих местах его трудно убрать зубной щеткой. Важно пользоваться зубной нитью каждый день, чтобы нигде не оставался зубной налет, который впоследствии превращается в зубной камень и приводит к образованию кариеса. Вы можете выбрать любой тип зубной нити: вощеную, невощеную, с пропиткой или без нее, любой длины и формы.
Пользуйтесь ополаскивателем для полости рта, который обладает противомикробным действием. Подобные ополаскиватели предназначены для удаления налета, который образуется в полости рта. Они помогают удалять бактерии даже в тех местах, куда не удается добраться зубной щеткой и зубной нитью. Ополаскиватели для полости рта являются более эффективным средством для профилактики образования зубного камня по сравнению с зубной нитью. Действующее вещество ополаскивателя - хлоргексидин, эфирные масла, дельмопинол или цетилпиридинийхлорид - не так важно, главное, чтобы на выбранном вами ополаскивателе была пометка, что он обладает антибактериальным действием.
- Однако не используйте ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином более двух недель. Длительное использование подобного ополаскивателя может привести к появлению коричневых пятен на зубах, которые вы сможете удалить только в стоматологическом кабинете.
- Полоскать рот можно как до, так и после использования зубной щетки и нити.
- Налейте немного ополаскивателя в колпачок (около чайной ложки) и прополощите рот в течение 30 секунд или около того, убедившись, что жидкость попала во все уголки ротовой полости. После этого выплюньте жидкость изо рта.
- Попросите своего стоматолога порекомендовать вам ополаскиватель для полости рта.
-
Не используйте фторсодержащие зубные пасты для детей. В большинстве зубных паст содержится фтор, который укрепляет зубную эмаль. Небольшое количество фтора, которое содержится в зубной пасте и воде, не способно нанести вред здоровью взрослого человека. Однако фтор в большом количестве может оказать негативное влияние на умственное развитие ребенка. Поэтому:
- Не используйте фторсодержащую пасту, если ребенку меньше двух лет.
- Наносите на щетку зубную пасту размером с горошину для ребенка старше двух лет.
- Не используйте фторсодержащие средства для полоскания полости рта, если ребенок младше 6 лет.
-
Следите за чистотой зубного протеза, ретейнера и подобных стоматологических приборов. Бактерии могут скапливаться на используемом вами аппарате. В результате этого может образовываться зубной налет. Поэтому не следует ограничиваться только гигиеной полости рта. Регулярно чистите протез, ретейнер и другие приборы. Время от времени мойте их специальным очищающим раствором, чтобы предотвратить скопление бактерий.
Проведите тест, который поможет вам определить, правильно ли вы ухаживаете за ротовой полостью. Вы можете провести тест на наличие зубного налета. Благодаря этому вы сможете определить эффективность проводимых вами процедур гигиены. Вы узнаете, правильно ли вы используете зубную щетку, нить и ополаскивать для полости рта и удаляете ли вы зубной налет полностью. Ваш стоматолог может дать вам специальное средство, которое является индикатором зубного налета (в виде таблеток):
- Проводите тест перед сном, чтобы красные пятна, которые могут появиться на губах или зубах, исчезли к утру.
- Почистите зубы и используйте зубную нить как обычно.
- Пожуйте таблетку в течение 30 секунд, а затем прополощите рот водой.
- Посмотрите в зеркало на свои зубы. Налет, который остался на зубах после чистки, окрасится в розовый или красный цвет.
- Если тест выявит наличие налета на зубах, вам придется изменить свои привычки ухода за полостью рта. Будьте готовы изменить технику чистки зубов щеткой или нитью. Повторите тест, чтобы определить, удалось ли вам достичь положительного результата.
-
Пейте воду. Достаточное потребление воды помогает избежать обезвоживания, благодаря чему вырабатывается достаточное количество слюны. Кроме того, как и слюна, вода «промывает» зубы, поэтому важно пить воду с каждым приемом пищи на протяжении всего дня. Если вы чувствуете, что зубы не совсем чистые, просто тщательно прополощите рот, а уже затем выпейте достаточно воды. Водопроводная вода содержит фтор, который также помогает защитить зубы от налета.
Не курите и не жуйте табак. Курение само по себе не вызывает образование зубного налета. Однако оно усугубляет воздействие налета, который у вас уже есть. Исследования показывают, что курение увеличивает риск потери зубов и возникновения пародонтоза. Жевательный табак действует подобным образом, поскольку содержит никотин. Кроме того, он вызывает желтизну зубов.
Чистите зубы, по крайней мере, два раза в день. Налет образуется ежедневно, независимо от того, нравится вам это или нет. Лучший способ удалять налет - чистить зубы зубной щеткой с мягкой щетиной и качественной зубной пастой, рекомендованной стоматологами. Попросите своего стоматолога посоветовать вам хорошую зубную пасту.
Чистите зубы правильно. Если вы недостаточно хорошо чистите зубы, на них может оставаться зубной налет. Чтобы правильно чистить зубы, следуйте нижеприведенным рекомендациям:
– это пленка из бактерий, которая образуется естественным путем на поверхности зуба. Несмотря на то, что зубной налет считается причиной многих стоматологических заболеваний, существует мнение, что в малых количествах налет является частью защитного механизма, который предотвращает колонизацию патогенных микроорганизмов.
В первые дни после образования налет довольно мягкий и с легкостью снимается с поверхности зуба. Как бы то ни было, уже через 48 часов налет начинает уплотняться, а через 10 дней наблюдается образование зубного камня .
Следует отметить, что по современным взглядам зубной налет является прямой причиной образования кариеса . Согласно этой теории, бактерии в зубном налете расщепляют углеводы, образовывая кислоты. Эти кислоты в свою очередь ведут к деминерализации зуба и образованию кариеса. Кроме того, считают, что зубной налет может вызывать воспалительные заболевания полости рта, такие как гингивит и пародонтит.
Состав зубного налета
Зубной налет состоит из микроорганизмов и внеклеточной матрицы.
Во рту у человека проживает порядка 25000 видов микроорганизмов. Эти бактерии все время прилипают к поверхности зуба и образуют колонии. По некоторым данным в состав зубного налета входят от 400 до 1000 видов микроорганизмов. Причем все микроорганизмы налета - это постоянные обитатели ротовой полости и в нормальных условиях безвредны. Однако при не соблюдении гигиены полости рта, то число бактерий в налете со временем увеличивается, а бактерии находящиеся ближе к поверхности зуба переходят на анаэробное дыхание, продуктами которого являются различные кислоты. А поскольку из-за толщины налета слюна не может нейтрализовать данные кислоты, они накапливаются и со временем становятся причиной патологических изменений: зубного кариеса и воспаления десны.
А другая составляющая налета: внеклеточная матрица, в свою очередь, состоит из протеинов, полисахаридов и липидов.
Образование зубного налета
Различают следующие этапы образования зубного налета:
- Образование пелликулы . Мало кто знает, что после чистки зубов зуб остается “чистым” в течении всего нескольких минут. Уже через 1-2 минуты после чистки на зубной поверхности образуется скопление слюнных гликопротеидов: пелликула. Пелликула – органическая, бесструктурная и бесклеточная оболочка, роль которой заключается в регулировании транспорта различных веществ как из тканей зуба в ротовую полость, так и наоборот. Несмотря на то, что пелликула может окрашиваться пищевыми красителями, в большинстве случаев она не видна невооруженным глазом.
- Обратимая адсорбция бактерий к поверхности зуба . Примерно через час, после образования пелликулы, наблюдается прилипание первых микроорганизмов: грамм позитивных коков и палочек, которые образуют слабую связь с гликопротеидами. Образованию данной связи способствуют электростатические силы: ведь поверхность зуба заряжена отрицательно, а микроорганизмы – положительно. Как известно, противоположные заряды притягиваются друг к другу, благодаря чему и образуется данная связь (эффект Ван дер Валя).
- Образование необратимой связи между микроорганизмами и пелликулой . При формировании этой связи участвуют липкие полимеры глюкозы, которые синтезируются самими бактериями из углеводов. Если учесть, что бактерия берет углеводы из пищи, можно предположить, что важную роль в образовании зубного налета играет диета.
- Прикрепление вторичных бактериальных колоний . Примерно через 48 часов после образования налета к нему начинают прикрепляться все новые и новые колонии бактерии. Это ведет к увеличению как толщины и массы налета, так и его твердости.
- Образование биологической пленки .
Профилактика образования зубного налета
Поскольку зубной налет считается причиной множества стоматологических заболеваний, предотвращение его образования является профилактикой всех этих заболеваний.
Большое значение в профилактике образования зубного налета имеют чистка зубов и диета:
- Правильная и регулярная чистка зубов является самым эффективным методом удаления зубного налета в ранних стадиях. Причем следует отметить, что зубная щетка эффективна для удаления зубного налета только из язычной и щечной поверхностей зубов, для удаления же налета из межзубных пространств необходимо использовать зубную нить.
- Кроме чистки зубов большую роль в профилактике образования налета имеет диета. С одной стороны применение твердой пищи очищает поверхность зубов механически, а с другой стороны количество углеводов в пище напрямую влияет на скорость образования зубного налета. Причем, следует учитывать, что большее значение имеет не количество принимаемых в пищу углеводов, а длительность их контакта с зубами. Именно поэтому стоматологи советуют чистить зубы после употребления сладкого.
Соблюдение всех этих правил, на ряду с регулярными походами к стоматологу избавят вас от зубного налета и его последствий.
Мягкие отложения на эмали образуются у всех вне зависимости от того, насколько тщательно соблюдаются правила гигиены полости рта. Что же представляет собой зубной налет, насколько он опасен и как его устранить в домашних условиях?
Зубной налет – это…
Это наслоение на эмали различных веществ: от остатков пищи до клеток слизистой и микробов. Именно такие скопления являются главной причиной нехорошего запаха и более серьезных последствий, о которых расскажем чуть позже.
А пока несколько интересных фактов о зубном налете:
- Он локализуется как на зубах, так и пломбах и ортопедических конструкциях (коронки, протезы).
- Его состав на верхних и нижних зубах отличается. На верхних концентрируются аэробные бактерии, которые чаще вызывают кариес.
- Если своевременно не почистить зубы, число бактерий возрастает в геометрической прогрессии. В течение первых 3-4 часов после гигиены рта содержание бактерий составляет несколько десятков тысяч на 1 грамм, а вот через несколько суток – уже сотни миллиардов.
В чем опасность зубного налета?
Отталкивающий запах и потемнение эмали на несколько тонов – лишь верхушка айсберга. Бактериальные скопления куда более опасны, чем может показаться.
Все воспалительные процессы во рту начинаются как раз с безобидных отложений. Их несвоевременное удаление может привести к поражению эмали и воспалению десен. Твердые отложения формируют зубной камень, который приводит к ряду серьезных проблем.
Патогенные микробы, содержащиеся в налете, начинают разрушать соединения между деснами и зубами, оседают в них, приводя к расшатыванию зубов. Некачественная гигиена ротовой полости – одна из причин заболеваний внутренних органов. Всасываясь в кровь, вредоносные бактерии распространяются по системе кровообращения, приводя к патологиям: тромбофлебиту, атеросклерозу. Особенно опасно, если они проникают в органы: почки, легкие. Продукты распада бактерий действуют как токсины, снижая иммунитет и приводя к хроническим заболеваниям.
Механизм появления
Образование нетвердого зубного налета – нормальный и беспрерывный процесс, проявляется он у всех: и детей, и взрослых. Это особенность микрофлоры рта, не всегда связанная именно с пережевыванием пищи. На слизистой всегда присутствуют микроорганизмы, и даже после интенсивной чистки или полоскания часть их остается.
Зубная эмаль покрыта пелликулой – особой мембраной толщиной до 1 мкм. Именно через нее зубы взаимодействуют со слюной и микрофлорой рта. В ее составе есть протеины, антитела, ферменты и другие вещества. Бактерии, содержащиеся в слюне, выделяют особые соединения, с помощью которых прикрепляются к пелликуле. В итоге образуется мягкий налет, толщина которого увеличивается по мере скопления на нем частиц пищи, бактерий, лейкоцитов и других соединений. Если вовремя не снять зубной налет, он становится твердым, и тогда речь уже пойдет о зубном камне.
3 этапа образования налета на зубах
1. Длится 3-4 часа после гигиены рта. Патогенные микроорганизмы, которые остались в ротовой полости, начинают размножаться и ко второй стадии их число достигает около 1 млн.
2. Длится 4-7 часов после чистки. Микробы начинают скапливаться на поверхности зубной эмали, образуя мягкий слой. В основном это лактобактерии и стрептококки. К концу периода их число возрастает в 10 раз.
3. Через 7 и более часов после гигиены рта налет можно увидеть на зубах. В нем преобладают анаэробные микробы (не нуждаются в кислороде), которые выделяют вещества, разрушительные для зубной эмали.
Значимость регулярной и качественной чистки зубов переоценить сложно. Главная опасность налета – его быстрое перевоплощение в зубной камень, который в домашних условиях удалить почти невозможно.
Почему на зубах образуется налет?
Начнем с того, что его появление – процесс естественный. Если говорить о плотном зубном налете, который сложно устранить простой чисткой, или чрезмерном образовании отложений, причины сводятся к следующему:
- нерегулярная и некачественная гигиена рта, в том числе связанная с неправильным выбором щетки и пасты;
- вредные привычки;
- злоупотребление черным кофе и чаем;
- преобладание в рационе мягких и рафинированных продуктов;
- нарушение прикуса;
- периодонтит – воспаление десен у зубных корней;
- длительная антибактериальная терапия, нарушение микрофлоры;
- сбои в метаболизме, приводящие к изменению минерального состава слюны, которое способствует усиленной минерализации.
Виды зубного налета
Желтый и белый
Самые безобидные и простые в удалении. Желтый зубной налет имеет мягкую структуру и образуется каждый день, в основном после еды. Основные места локализации: корни зубов. Достаточно почистить зубы хорошей пастой, чтобы временно от него избавиться. Опасности в желтых отложениях на эмали нет: главное своевременно их удалять.
Белый налет формируется во время сна. Поэтому так важно чистить зубы утром.
Коричневый
Так называемый «налет курильщика», для которого характерен темный оттенок. Причина образования – окрашивание светлого налета пигментами, содержащимися в никотине, кофе, черном чае. В этих продуктах есть красящие частицы, которые «липнут» к естественному светлому налету и окрашивают его. Профилактикой его появления является отказ от вредных привычек, а для удаления темного зубного налета эффективны отбеливающие пасты высокой абразивности и профессиональная чистка у стоматолога.
Черный
Чернота на зубах у взрослых может появляться из-за наличия медных протезов, работы, связанной с вредным производством, вредных привычек, несоблюдения гигиены.
Профилактика
Лучшая профилактика – комплексная гигиена ротовой полости. Желательно не только регулярно чистить зубы, но и использовать другие средства, минимизирующие количество патогенных микробов во рту.
Хорошая зубная щетка
Она должна качественно очищать поверхность зубов (в том числе труднодоступные участки), при этом не повреждая эмаль. Важен индивидуальный подход при выборе щетки: учесть необходимо возраст, состояние зубной эмали, тип налета.
Все разработаны при участии стоматологов. Оптимальная жесткость, качественное волокно и продуманная форма обеспечат эффективное очищение зубов от налета и сохранят здоровье эмали.
Бактериальные наслоения образуются не только на зубах, но и на брекетах и других конструкциях. Чтобы обеспечить их качественную чистку, используйте специальную щетку , которая прекрасно с этим справляется.
Сгруппированы по возрастам. Каждая модель разработана с учетом анатомических особенностей зубов ребенка и обеспечит надежную профилактику образования зубного налета и связанных с ним негативных последствий.
Зубные пасты
Чтобы поддерживать здоровую белизну зубов, достаточно регулярно чистить зубы хорошей пастой, подобранной с учетом состояния зубной эмали.
Если эмаль чувствительная, отбеливающие пасты лучше не использовать, исключение – специально разработанные средства: например, с эффектом деликатного отбеливания или , не содержащие абразивных частиц.
Флоссы
Зубная нить чистит те места, куда щетке сложно проникнуть – промежутки между зубами. подходят людям с повышенной чувствительностью эмали. Использовать нить необходимо после каждого приема пищи. Обрабатывать нужно каждый промежуток.
Ополаскиватели для полости рта
Чистить зубы необходимо не больше двух раз в день. С утренней до вечерней чистки проходит по меньшей мере 14 часов. За это время бактерии успевают значительно размножиться.
Увеличивать количество чисток не вариант, есть риск повредить эмаль. Выручают ополаскиватели, которые убивают часть бактерий и позволяют избавиться от остатков пищи в ротовой полости. Особенностью является их натуральный состав, в котором отсутствует спирт, фториды, антисептики. Они не только убивают микробы и нейтрализуют неприятный запах, но и активно восстанавливают эмаль и безопасны при проглатывании.
Удаление зубного налета в домашних условиях
Речь пойдет об удалении отложений, с которыми не справляется обычная зубная паста и щетка. В отличие от зубного камня, налет в большинстве случаев можно удалить, не прибегая к стоматологическим процедурам. В редких случаях может потребовать профессиональная чистка.
Профессиональная зубная щетка
На начальных стадиях формирования отложений (налет уже не мягкий, но в камень пока не превратился) людям со здоровой эмалью можно попробовать электрическую или ультразвуковую зубную щетку. Их нельзя использовать при высокой подвижности зубов, воспалениях десен, стоматите.
При наличии противопоказаний или чувствительной эмали лучше отдать предпочтение обычной . Полимерное покрытие волокон щетки R.O.C.S. обеспечивает отличную полировку эмали и устранение налета.
Зубные пасты с интенсивным воздействием
Темный зубной налет чаще всего беспокоит курильщиков, любителей красного вина, кофе и других красящих продуктов. Зубные пасты и специально разработаны для бережного отбеливания и подходят для регулярного применения.
Если налет стойкий и не очищается обычной пастой, на помощь приходят отбеливающие средства, например, усиленная микрочастицами диоксида кремния.
Чтобы предотвратить повреждение зубов после использования отбеливающих паст, используйте . Их эффект – реминерализация эмали и ее укрепление.
Вспомогательные средства
Для усиления эффекта есть смысл использовать средства, растворяющие налет и придающие блеск эмали. в комплексе с высокоинтенсивными пастами поможет убрать темный налет там, где обычная чистка не помогает.
Действие средства направлено на подавление анаэробных бактерий, которые являются основной причиной затвердевания отложений и кариеса.
Подведем итоги
- Образование зубного налета – естественный процесс, характерный для каждого человека.
- Мягкий налет при своевременном очищении не опасен, но со временем он затвердевает, принимая структуру зубного камня.
- Желтый и белый налет не представляет опасности, а вот темный и черный не только нарушает эстетику, но и может свидетельствовать о внутренних заболеваниях.
- В зоне риска формирования стойкого налета: курильщики, любители кофе, черного чая и красного вина, люди с нарушением прикуса и обмена веществ.
- Лучшая профилактика зубных отложений – отказ от вредных привычек, нормализация питания и соблюдение гигиены полости рта. Следует не только чистить зубы 2 раза в день, но и использовать ополаскиватели и флоссы.
- Значение имеет качество пасты и зубной щетки.
- Чтобы очистить плотный и темный зубной налет в домашних условиях, необходимо использовать зубные пасты и щетки с отбеливающим эффектом.
Зубной налет (ЗН) представляет собой мягкую субстанцию, локализующуюся в области шейки зуба или на всей его поверхности. Он легко снимается зубной щеткой и стирается при пережевывании твердой пищи.
Зубной налет – это скопление колоний микроорганизмов, обитающих в полости рта, и продуктов их жизнедеятельности на поверхности зубов.
Динамика образования ЗН : он начинает накапливаться уже через 2 часа после чистки зубов. В течение суток на поверхности зуба преобладает кокковая флора, после 24 ч - палочковидные бактерии. Через 2 суток на поверхности зубного налета обнаруживаются многочисленные палочки и нитевидные бактерии. По мере развития ЗН изменяется и его микробная флора. Первоначально образованный налет содержит аэробные микроорганизмы, в более зрелом – зубной бляшке, образующейся через 3-7 дней, присутствуют аэробные и анаэробные.
Определенную роль в формировании ЗН играют клетки слущенного эпителия. Они прикрепляются к поверхности зуба в течение часа после ее очищения. Количество клеток значительно увеличивается к концу суток. Эпителиальные клетки адсорбируют на своей поверхности микроорганизмы. Наиболее важную роль среди них играют Str. mutans, так как именно эти бактерии активно формируют зубной налет на любых поверхностях. Однако абсорбции стрептококков способствуют и другие микроорганизмы: C. albicans, Str. salivarius и др. В слюне обнаружены белковые субстраты, которые могут участвовать в формировании ЗН. К ним относятся: амилаза, лизоцим, альбумин, иммуноглобулины A, G, M.
Механизм образования зубного налета (бляшки) до конца не изучен. Предложено три возможных варианта: 1. Приклеивание инвазированных бактериями эпителиальных клеток к поверхности зуба с последующим ростом бактериальных колоний. 2. Преципитация гликопротеидов слюны, которые затем агглютинируют бактерии. Для осаждения гликопротеидов слюны необходима их модификация, которая осуществляется при участии микробной нейраминидазы. 3. Преципитация внеклеточных полисахаридов типа декстрана-левана, образованных стрептококками полости рта. Модифицированные гликопротеиды и внеклеточные полисахариды формируют матрикс зубной бляшки.
Физические свойства зубного налета. ЗН устойчив к смыванию слюной и полосканию рта. Это объясняется тем, что его поверхность покрыта слизистым полупроницаемым мукоидным гелем. Мукоидная пленка в определенной мере также препятствует нейтрализующему действию слюны на бактерии ЗН. Последний нерастворим в большинстве реагентов и является в некоторой степени барьером, предохраняющим эмаль от химических и физических реагентов.
Химический состав зубного налета. Он в значительной степени варьирует на различных участках полости рта и у разных людей в зависимости от возраста, пищевого рациона и т.д. На 1 мг сухой массы зубного налета приходится 3,37 мкг кальция, 8,37 мкг фосфора, 4,20 мкг калия и 1,30 мкг натрия. Кальций и фосфор зубного налета в основном происходят из слюны, хотя не исключены и другие источники. В пробах трехдневного ЗН у молодых лиц содержание фосфора, натрия и калия выше, чем в слюне.
Концентрация неорганических солей в зубном налете со временем увеличивается. Около 40% сухой массы неорганических веществ находится в зубном налете в виде оксиапатита. Обменные реакции фосфора в зубном налете в значительной степени зависят от количества углеводов. Содержание фосфатов в ЗН уменьшается на треть при пребывании сахара в полости рта в течение 15 минут. Существенное влияние оказывает и рН среды. Так, при рН 7,0-7,4 ускоряется усвоение фосфата, а оптимальная скорость накопления этого компонента отмечается при рН 6,8-7,0. При неизменных условиях рН зубного налета остается стабильным: в состоянии покоя обычно лежит в пределах от 6 до 7. Голодная бляшка имеет рН от 7 до 8. Термин «зубная бляшка в состоянии покоя» применяется для определения значения рН бляшки через 2-2,5 ч после последнего приема углеводов. Термином «голодная» называют бляшку, которая не подвергалась экспозиции углеводами в течение 8-12 ч.
Неорганические вещества ЗН имеют непосредственное отношение к минерализации и образованию зубного камня .
Одним из наиболее важных, активно влияющих на биохимию ЗН компонентов является фтор. Содержание его может быть в десятки раз и даже сотни больше, чем в слюне. Средняя концентрация фтора в зубном налете составляет 6 мг/кг, но может достигать 180 мг/кг, что в значительной степени зависит от уровня этого микроэлемента в питьевой воде (по ГОСТу его содержание в питьевой воде должно находиться в пределах от 0,8 до1,5 мг/л).
Из органических компонентов в зубном налете обнаружены белки, ферменты, углеводы (гликоген, гликозамингликаны) и некоторые аминокислоты. Кислые продукты метаболизма в зубной бляшке содержатся в более высокой концентрации, чем в слюне. Их задержке способствует повышенная вязкость нестимулированной слюны. Зубная бляшка в состоянии покоя содержит относительно высокий уровень ацетата по сравнению с лактатом.
Микроорганизмы ЗН. Многие авторы вообще определяют ЗН как скопление бактерий различных типов, которые инкорпорированы в матрицу. Так, двухдневный зубной налет почти полностью сформирован из микроорганизмов, концентрация их в единице объема очень высока – в 1 мг вещества ЗН находится 500*106 микробных клеток. У разных субъектов количество микроорганизмов неодинаково. Более 70% колоний образуют стрептококки, 15% – вейлонеллы и нейссерии, остальная флора – дифтероиды, лактобактерии, стафилококки, лептотрихии, фузобактерии, актиномицеты и дрожжеподобные грибы. На флору ЗН оказывает угнетающее влияние фтор, содержащийся в питьевой воде, к которому особенно чувствительны различные типы стрептококков и бактерии, синтезирующие йодофильные полисахариды. Для подавления роста бактерий необходимо около 30-40 мг/л фтора в питьевой воде.
Флора зубного налета - это энергичная экологическая система, хорошо адаптированная к окружающей среде. Она способна быстро восстанавливаться после чистки зубов, проявляя высокую метаболическую активность, особенно в присутствии простых углеводов. В зависимости от частоты приема пищи и времени ее нахождения в полости рта, а также от воздействия ингибиторов скорость роста бактерий может быть предельно малой и очень высокой.
Кариесогенность зубного налета. Зубной налет способствует кариесу. Но до последнего времени остается открытым вопрос, почему у некоторых людей и этнических групп налета много, а кариеса нет и наоборот. Установлена связь между скоростью образования налета и кариесогенностью. Чем быстрее образуется налет, тем выше кариесогенность, что также зависит от активности микроорганизмов. Str. mutans вырабатывает достаточно большие количества молочной кислоты. По мере накопления ЗН влияние слюны на эмаль ослабевает, а воздействие метаболитов зубного налета усиливается. В результате чего накопившийся лактат растворяет межпризматическое вещество эмали с образованием микрополостей, которые заполняются микроорганизмами, слюнными и бактериальными белками. Кариесогенность ЗН возрастает при употреблении с пищей большого количества углеводов и уменьшении уровней кальция и фосфатов в слюне.
Одними из важных мер борьбы с зубным налетом нужно отметить чистку зубов 2 раза в сутки качественной зубной пастой, полоскание полости рта после еды, жевательная резинка (непродолжительное время) после приема пищи, рациональное питание. Необходимо отметить, что зубной налет снимается зубной щеткой только по истечении трех минут чистки. Зубная щетка подбирается врачом-стоматологом в зависимости от состояния полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит, патологическая стираемость эмали и др.), а также от возраста пациента.
