Наложение сапожка при переломе шейки бедра. Применение деротационного сапожка при переломах бедренной кости

Любые переломы чреваты неприятными последствиями. Особенно тяжело их переживают пожилые люди. Если при переломе пострадала шейка бедра, то восстановительные мероприятия могут длиться очень долго. В реабилитацию таких пациентов входит лечебная физкультура, физиотерапия, профессиональный массаж, лекарственная терапия и другие методы, которые подбираются индивидуально. Отнестись к лечению необходимо очень серьезно, поскольку последствием травмы может стать затяжная депрессия на фоне длительного физического дискомфорта.

Перелом шейки бедра – это нарушение в результате внешнего воздействия кости бедра. Повреждение тазобедренного сустава считается тяжёлым заболеванием, именно на него приходится большая часть нагрузки во время движения. По медицинской статистике, наиболее часто обращаются к врачам с подобным видом перелома женщины в возрасте 60-65 лет. Это обусловлено тем, что кости в период менопаузы становятся хрупкими. Перелом может случиться во время падения, в результате ДТП. От него не застрахованы и молодые, зрелые люди, которые занимаются травмоопасными видами деятельности.

Что такое деротационный сапожок?

Деротационный сапог – это специальное ортопедическое приспособление, которое применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, которая не допускает дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, во время периода выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для каждого пациента. Название своё получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог имеет следующие преимущества в лечении переломов:

Материал изделия хорошо пропускает воздух;
Лёгкий по весу;
Отличная вентиляция;
Не пропускает влагу;
Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
Съемный;
Рентгенопрозрачный;
Анатомический;
Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
Основа из пластика;
Удобный и мягкий.

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, это высокая цена. Больше всего необходим такой сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Роль деротационного сапожка в ортопедии

После того, как пациент с травмой шейки бедра ноги пройдет необходимое обследование, в данном случае, лечащий врач может направить больного на рентген и томографию. Он решает, какой вид терапии будет наиболее приемлемым: операция или консервативное лечение.

Важно во время лечения или реабилитации зафиксировать поврежденную конечность или полностью обездвижить её с помощью гипсовой накладки или сапожка. Этот способ самый щадящий и эффективный, но и продолжительный по времени. Также деротационный сапожок используется в тех случаях, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство из-за ряда противопоказаний, например, органических патологий внутренних органов, и когда необходимо снять лишнюю нагрузку с ноги после операции.

Сапожок выполнен из прочного материала и имеет специальную перекладину у основания стопы. Сложно выполненная конструкция ДС позволяет фиксировать травмированную конечность в нужном положении без её дальнейшего смещения. Самую большую помощь это изделие приносит как раз при тяжёлых травмах бедра, способствуя быстрому восстановлению суставов и ускоренному выздоровлению пациента.

Виды деротационных бандажей

Существует несколько видов бандажей, которые помогают справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги может сразу же после травмы не заявить о себе, но в большинстве случаев пострадавший сначала чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, которая способна распространиться на всю зону паха. С течением времени боль усиливается, и терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы для того, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить его выздоровление.

Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.

Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента и при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.

Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.

Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог также при ДЦП.

Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает её функцию.

Все типы бандажей имеют примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Использование деротационного сапожка при разных типах переломов шейки бедра

Различают несколько видов переломов шейки бедра ноги, которые могут быть по своему характеру открытыми и закрытыми. Каждый из видов переломов имеет свои симптомы и последствия, а также реабилитационные действия.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением (плохое самочувствие, потеря крови, сильная отечность, большая гематома, боли, повреждение кожного покрова). Данный вид перелома требует наложения гипса, у людей пожилого возраста – оперативного вмешательства, в качестве реабилитации – деротационный сапог.

Вколоченный тазобедренный перелом. Пострадавший может на протяжении долгого времени не замечать никаких симптомов. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать рентген. Перелом возникает при интенсивных нагрузках, в основном, у пожилых людей. Имеет благоприятный прогноз. Лечение – вытяжка, деротационный сапожок, гипс, лечебная физкультура, медикаментозная терапия.

Оскольчатый перелом шейки бедра. Отечность поврежденного места, средняя степень боли, большой кровоподтек в суставной части, слабость, головокружение, невозможность полноценно наступить на пятку. Лечение – операция, приём антибиотиков, лечебная физкультура. При необходимости ношение деротационного сапога.

Открытый перелом. Одна из самых тяжёлых травм, которую можно получить при переломе. Такой вид травмы распространен при ДТП или ранении в ногу. Она характеризуется сильнейшими болями и обширной потерей крови из-за разрыва тканей. Лечение длительное, требуется немедленная госпитализация.

Закрытый перелом. Данный вид травмы часто диагностируется у людей преклонного возраста. Получают закрытый перелом при падении или прямом ударе в тазобедренную часть. Характеризуется болью в месте повреждения, которая распространяется к колену, движение травмированной ногой затруднено или невозможно. Если перелом произошел во внутренней части сустава, может появиться отечность и большая гематома. Лечение – отсасывание застоявшейся крови, наложение гипса. Рекомендован постельный режим, длительная реабилитация, ношение деротационного сапожка или другого бандажа.

Лечение перелома шейки бедра с помощью деротационного сапожка

Этот вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, то можно обойтись без операционного вмешательства. Также нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома следующая:

Пострадавший должен быть помещен в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.

После получения травмы необходимо в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.

Массаж.

Гипсовый, деротационный сапожок.

Когда пациент сможет самостоятельно вставать, ему некоторое время нужно использовать костыли.

Через 4 месяца после травмы можно уже понемногу двигать пострадавшей ногой, но под присмотром лечащего врача.

Спать лучше всего после такой травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.

Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Кроме того, перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Для того чтобы организм быстрее справился с повреждением, необходимо иметь внутренние ресурсы. Если их мало, врачи назначают препараты, которые в своем составе содержат коллагены, аминокислоты, кальций и другие важные витамины. Также врач может назначить лечебные мази, которые снимают отечность, убирают гематомы и снимают неприятные ощущения.

Деротационный сапожок является вспомогательным, зачастую, определяющим методом лечения травм шейки бедра. Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части самого перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее она восстановится. Сапожок необходим в случаях:

Временной фиксации ноги до операции;

При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;

После операций;

В период восстановления после эндопротезирования суставов;

При порезах и параличах нижних конечностей;

При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Моделей таких изделий существует немного. Выделяются два основных вида – жесткие и мягкие. Они имеют свои особенности применения.

Жесткие бандажи

Бандажи жесткого типа принято называть ортезами.

Они, в свою очередь, разделяются на:

Односторонние бандажи состоят из двух жестких элементов, соединенных между собой. Первый называется тазовым – он крепится при помощи ремней и липучек на талии. Второй закрепляется на бедре. Соединяет все элементы специальный шарнир, благодаря которому можно регулировать угол отведения бедренной кости. Чем ближе выздоровление, тем он больше. Сустав в результате получает возможность сгибаться и разгибаться.
Двусторонние бандажи изготавливаются из стали или специального перфорированного пластика медицинского предназначения. Это обеспечивает полную неподвижность отведенной под определенным углом бедренной кости. Приспособления применяются сразу после травмы или операции.

Жесткие бандажи, как правило, используются в начале реабилитации после переломов. Они бывают лево- и правосторонними. Имеют различные размеры. Цена зависит от типа изделия.

Также на цену влияют модель устройства и его производитель.

Мягкие бандажи

Мягкий тазобедренный бандаж – это приспособление, изготовленное из нейлоновой или хлопковой ткани. Также здесь присутствуют полиуретан и резина. Шарниры не используются. Бандаж очень удобен в применении. Он легок и незаметен под одеждой.

Такие бандажи тоже бывают односторонними и двусторонними. Первые представляют собой ленту, фиксируемую на конечности при помощи липучек. Вторые являются цельными, надеваются на ноги подобно лосинам.

Устройство способствует активизации притока крови к пораженному суставу, согреванию тканей, уменьшению боли. Высокоэластичные ткани отлично поддерживают таз. Применение таких бандажей при переломах практикуется на завершающих этапах реабилитации. Стоимость приспособлений данного типа варьируется в пределах 2 - 6 тысяч рублей.

Деротационный сапог имеет следующие преимущества в лечении переломов:

Материал изделия хорошо пропускает воздух;
Лёгкий по весу;
Отличная вентиляция;
Не пропускает влагу;
Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
Съемный;
Рентгенопрозрачный;
Анатомический;
Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
Основа из пластика;
Удобный и мягкий.

Существуют варианты изделия для правой и левой ноги. Бандаж сделан из аэропрена – легкого плотного материала. Его теплоизолирующие, воздухо- и влагопроводящие свойства сходны с аналогичными свойствами хорошего хлопка, что определяет высокую степень удобства при использовании бандажа. Однако при этом аэропрен достаточно прочный и замечательно держит форму.

Изделие сконструировано следующим образом. Оно состоит из двух «поясов»: один застегивается широкой застежкой на бедре, другой, соединенный с первым, обхватывает тело по окружности.

Благодаря регулируемой застежке осуществить идеальную подгонку по фигуре очень просто. Бандаж сделан таким образом, что в зоне промежности, на поясе и на бедре не создается повышенного давления, края бандажа не натирают и не травмируют кожу.

Это делает его использование удобным, не создает ощущения, что Вам что-то мешает. В бандаже Вы можете перемещаться практически с такой же свободой движений, как и без него.

Изделие не заметно под брюками или юбкой.

Внутри бандажа для укрепления имеются ребра жесткости, которые усиливают его ортопедические свойства. Они имеют вид пластин и присутствуют в изделии в количестве 3-4 штук (в зависимости от его размера).

Причины травмы

Шейка бедра у взрослого или ребенка ломается в самых крайних случаях. Это объясняется анатомическим расположением тазовой части скелета. Тазобедренный сустав защищен мышцами и другими мягкими тканями, которые играют роль амортизатора. Травма тазовой части скелета у человека до 65 лет может случиться по следующей причине:

Хронические патологии организма, которые негативно влияют на кости и мышцы;
В рационе человека нехватка кальция и витамина D3;
Изменения мышц, связок, костей, которые вызваны гормональным нарушением.

У пожилых травмирование шейки бедра составляет 70% от других переломов. Люди старше 65 лет хуже видят, утрачивают устойчивость, а кости у них хрупкие и пористые. Надкостница тонкая и имеет структуру яичной скорлупы, которая разрушается от любого механического воздействия. Сустав травмируется при падении или при ударе о твердый предмет.

Виды переломов

Сапожок при переломе шейки бедра еще несколько 10-летий назад медики и пациенты представляли, как гипсовую накладку, которую не снимали на протяжении всего срока лечения, поскольку процесс повторного наложения гипса достаточно длительный и неудобный.

Ортопедический же современный сапожок представлен прочной конструкцией, напоминающей сапог только без передней части – вместо нее по всей высоте изделия предусмотрены специальные регулирующие стопу и голеностоп ремни.

К наружной стороне сапожка в области следа прикреплена жесткая пластина, которая расширяется к пятке, именно она не позволяет совершать болезненные движения. Пластина эта может быть различных размеров, что позволяет устанавливать определенный угол деротации.

Высота изделия может доходить до колена, но чаще используют менее высокие устройства. Главное преимущество современных моделей – возможность снять их на время гигиенических процедур, также имеются другие плюсы:

В полости сапожка предусмотрена мягкая подкладка для предотвращения травм кожи, к тому же она придает общий комфорт конечности. Благодаря ей же обездвиженная конечность находится в тепле.
Легкость конструкции. Гипсовый аналог очень тяжел и мешает выполнять любые движения, необходимые для профилактики атрофии мышц.
Не боится влаги и пропускает воздух, позволяя коже дышать.

Субкапитальный перелом у человека в возрасте срастается хуже остальных видов травм. Это обусловлено его близким расположением к шейке бедра. У человека развивается остеонекроз костей.

Второй фактор, который учитывается при классификации травмы шейки бедра - это наклон линии слома костей. В зависимости от угла наклона переломы разделяют на степени:

I степень - менее 30 градусов;
II степень - угол слома костей 30–50 градусов;
III степень - наклон слома больше 50 градусов.

Благоприятный исход и сращивание фрагментов возможно только при горизонтальном сломе или если угол не больше 50 градусов. У человека в пожилом возрасте 3-я степень перелома говорит о том, что он уже не восстановится самостоятельно. Человек не сможет ходить и остается прикованным к койке.

Переломы шейки в зависимости от расположения костных фрагментов разделяют на две группы: со смещением и без. Со смещением фрагментов подразделяют на подгруппы:

Варусный - когда головка перемещается вниз и внутрь тазового кольца, образуя угол между телом и шейкой бедра;
Вальгусный - головка смещена кверху и в сторону, угол между шейкой бедра и ней увеличивается.

А также встречается вколоченный перелом, когда один фрагмент заходит внутрь другого. Травмы со смещением фрагментов особенно опасны, так как могут сопровождаться кровоизлиянием в мягкие ткани. Кости, ломаясь, деформируются, пострадавший испытывает ярко выраженный болевой симптом. Человеку необходимо немедленное хирургическое вмешательство, а восстановление займет не менее 1 года.

Врачи-травматологи классифицируют деротационные сапожки по конструктивным разновидностям. Определяющими становятся уровни фиксации, особенности повреждений.

При переломах шейки бедра оперативное вмешательство является единственным эффективным способом восстановления нормальной двигательной активности у пожилых людей. В зависимости от состояния пациентов выполняют остеосинтез или эндопротезирование. Методы консервативной терапии применяют лишь в случаях, когда по каким-либо причинам больного прооперировать невозможно.

Метод остеосинтеза является одним из основных в терапии внутрисуставных переломов. Его целью является фиксация отломков в нормальном анатомическом положении, пока кость полностью не срастется. Репозиция осуществляется посредством установки металлических штифтов, винтов, спиц, пластин.

У пожилых людей проведение остеосинтеза нерационально в силу особенностей строения костной ткани, а также нарушения процессов кровоснабжения. К тому же, в преклонном возрасте нежелательно продолжительное исключение нагрузки на пораженную конечность.

Эти факторы способствуют развитию некроза бедра, поэтому в качестве более перспективной альтернативы для восстановления функциональности сустава проводят эндопротезирование.

При частичной замене устанавливаются синтетические прокладки, обеспечивающие нормальное скольжение. Полное эндопротезирование включает замену верхнего отдела бедра и вертлужной впадины на подвздошной кости таза.

Протез должен повторять форму заменяемых пораженных участков. Его элементы изготавливаются из металла или керамики. В выемку вертлужной впадины помещают ацетабулярную чашку с полиэтиленовым или керамическим вкладышем. Головку эндопротеза крепят к конусообразной ножке, которую вставляют в тело кости.

В зависимости от прочности кости фиксация элементов бывает цементная и бесцементная. В первом случае компоненты протеза фиксируют на костный цемент. Существует 2 разновидности бесцементного механического закрепления имплантатов. Первичная фиксация выполняется посредством точного прилегания элементов, вторичная обусловлена врастанием здоровой костной ткани в пористую поверхность протеза.

Чрезвертельный со смещением.
Вколоченный.
Оскольчатый.
Открытый и закрытый.

Кроме того, в зависимости от места повреждения, они могут быть серединные и латеральные. В зависимости от направления смещения: варусные (головка уходи вниз), вальгусные (головка вывернута вверх) и вколоченные.

После полного обследования, включающего рентген, первичный осмотр, опрос, томографию, врач решает какой вид лечения будет более рациональным – хирургическое вмешательство или консервативная методика.

В любом случае, нога во время лечения и курса восстановления должна находится в фиксированном положении.

Бывают ситуации, когда операция может оказаться губительной для пациента, например, при наличии опухоли, патологии сердца и других отклонений, поэтому терапия обязательно включает деротационный бандаж.

На сегодняшний день существует несколько типов фиксирующих ортопедических устройств, а именно:

бандаж с легкой фиксацией – лечит ушибы, растяжения, вывихи;
приспособления с полужестким креплением – реабилитируют пациента после оперативного вмешательства, укрепляют суставные узлы;
бандаж с полностью жестким креплением – делает конечность полностью неподвижной, используется при объемных повреждениях высокой сложности;
деротационный сапог – ограничивает движение ноги по сторонам, сокращает период восстановления, может быть использован при детском церебральном параличе;
ортезы для поддержания конечностей – помогают встать на ноги больным после инсульта, защемления нервов, вирусов.

Наличие чрезвертельного или вколоченного перелома требует наложения гипса, иногда операции. Реабилитация включает в себя массажи, витаминный курс, прием кальция, ношение сапога. Дополнительно может назначаться электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

Оскольчатый перелом не требует обязательного ношения ортопедических приспособлений, но данное мероприятие рекомендовано опытными специалистами. При открытом и закрытом переломе используется бандаж другого типа, с более жесткой фиксацией. При необходимости выполняется отсос не циркулирующей крови.

Полное восстановление возможно только при соблюдении всех предписаний врача, правильного лечения и соблюдения диеты.

Иногда бывают ситуации, когда пациенту противопоказано проведение операции на ноге. Например, у человека есть опухоль в организме, болезнь сердца или иные патологии. В этом случае врач назначает пациенту ношение деротационного бандажа.

На данный момент больные пользуются 1 из таких видов фиксирующих бандажей:

бандажом со слабым креплением. Такое приспособление носят при ушибе, растяжении или вывихе;
пациенты применяют бандажи полужёсткой фиксации. Такое приспособление носят после прохождения операции, в целях укрепления суставных различных узлов;
бандажом с полностью жёстким креплением. Такое приспособление полностью обездвиживает ногу. Подобный бандаж применяют во время объёмного повреждения высокой сложности;
деротационным сапожком. Ортопедический сапожок при переломе бедренной шейки ограничивает развороты ноги по сторонам, а также ускоряет выздоровление человека. Иногда его используют при церебральном детском параличе;
различными ортезами для поддержания ног. С помощью таких изделий человек встаёт на ноги после наступления инсульта, сдавливания разнообразных нервов или заражения вирусом.

Ниже подробно описаны основные из вышеперечисленных травм.

Чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом бедра является травмой, которую человек получает при падении на большой вертел. При такой травме у больного иногда надламывается подвздошная кость.

Также пострадавший теряет много крови. У него образуется большая гематома на месте ушиба, отёк бедра, а также происходит существенное повреждение тазобедренного сустава и различных тканей в нём.

Вколоченный перелом

Существует несколько видов бандажей, которые помогают справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги может сразу же после травмы не заявить о себе, но в большинстве случаев пострадавший сначала чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, которая способна распространиться на всю зону паха.

С течением времени боль усиливается, и терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы для того, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить его выздоровление.

Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента и при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог также при ДЦП.
Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает её функцию.

Все типы бандажей имеют примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Как распознать перелом?

Зачастую при переломе человек чувствует сильную боль в средней трети конечности, ощущение укороченной поврежденной ноги, болевые ощущения при постукивании в области пятки пораженной ноги. Больной не может вытянуть ногу в положении лежа и приподнять ее на весу, медики это называют «синдромом прилипшей пятки».

При смещении отломков наружный край стопы у пациента может лежать на поверхности постели.

Диагностировать перелом может врач-травматолог при помощи рентгеновского снимка, после которого определяется метод лечения пациента в совокупности с клиническими показаниями и возрастными ограничениями.

Симптоматика перелома шейки бедра

Отекание мягких тканей при переломе шейке бедра у пожилых наблюдается в самых редких случаях. Любой из симптомов сигнализирует о том, что пострадавшего следует немедленно доставить в травмпункт.

Как определить перелом бедра или ушиб образовался у пациента при травмировании:

На начальной стадии присутствует слабый болевой синдром. Перелом проксимального отдела бедренной кости может протекать бессимптомного до 5 – ти дней. Пациенты путают боль с развитие артроза или возрастного остеопороза и не предают ей особого значения. Однако, с каждым днём болевой синдром усиливается и приводит к затрудненной ходьбе, отёку мягких тканей и болезненному затруднению на пятку повреждённой конечности.
У пациента меняется походка, и он непроизвольно ставит стопу с ротацией наружу.
Повреждённая конечность укорачивается. При вывихе шейки бедренной кости такая деформация не происходит. Укорочение может достигать до 4-х сантиметров. Походка становится в развалку и вызывает дискомфорт.
У пациента с переломом присутствует синдром «прилипшая пятка». Врач применяет такой жаргон во время осмотра и пальпации пострадавшего. Пациент, держа ногу на весу, непроизвольно соскальзывает с горизонтальной поверхности. Сгибательная и разгибательная функция конечности при этом не утрачивается.
При повороте конечности в горизонтальном положении костные отломки смещаются и издают характерный хруст.
При пальпации специалистом и самостоятельном прощупывании места повреждения, присутствует болевой синдром.
При переломе с индивидуальными особенностями, избыточном весе или сопутствующих хронических заболеваниях, пациент не может ходить и даже стоять.

Исходя от вышеперечисленных симптомов, становится понятно, как определить перелом шейки бедра. Окончательный диагноз поставит и утвердит врач, проведя пациенту рентгенографию и другие методы исследования. Также специалист назначит квалифицированное лечение, направленное на восстановление повреждённой конечности.

Важно! Переломы проксимального отдела бедренной кости сопровождаются развитием гематомы через несколько дней, после получения травмы.

Ход лечения

При переломе шейки бедра хирургическое вмешательство является обязательным для успешного выздоровления. Если не осуществить операцию в первые несколько суток после повреждения риск получения осложнений, особенно у пожилых людей, значительно повышается. Консервативное лечение, подразумевающее длительное нахождение в одной позе, чревато следующими негативными последствиями:

Замедление кровотока и образование тромбов в сосудах является причиной инсультов и инфарктов.
В результате вынужденного сохранения неподвижности в районе ягодиц, лопаток, копчика на кожных покровах образуются пролежни.
Малая подвижность грудной клетки приводит к недостаточной работе легких и, как следствие, развитию застойной пневмонии.
После длительного лежания наблюдается общая мышечная атрофия и слабость всего тела.

Несмотря на высокий риск развития осложнений в некоторых случаях без традиционного лечения обойтись невозможно. Хирургическая операция противопоказана при острой сердечной и почечной недостаточности, инфаркте, инсульте, психических расстройствах, нарушениях свертываемости крови у пациента.

Чтобы снизить вероятность проявления последствий больному рекомендуется лежать на ортопедическом матрасе, часто менять расположение тела и следить за состоянием кожных покровов в местах соприкосновения с поверхностью кровати.

Для предотвращения застойной пневмонии следует выполнять дыхательную гимнастику.

В зависимости от типа повреждений бедра различают несколько видов деротационных бандажей:

При незначительных травмах конечность фиксируется легкой шиной, призванной убрать нагрузку и уменьшить болевые ощущения в поврежденной ноге.
В послеоперационный период, когда необходимо ускорить заживление ран и устранить боли, накладывается полужесткий бандаж.
Для консервативного лечения перелома шейки бедра, подразумевающего полную неподвижность конечности, применяются жесткие бандажные приспособления и деротационные сапожки.

В начале восстановительного периода пациент должен соблюдать постельный режим в стационаре, а затем в домашних условиях. После нарастания устойчивой костной мозоли рекомендуется выполнять простые упражнения ЛФК (сгибания и разгибания ног). Через некоторое время пациент может подниматься с кровати и совершать небольшие прогулки на костылях. В среднем реабилитационный курс длится около полугода.

Лечение перелома шейки бедра во многом зависит от локализации непосредственно травмы. Так, например, если нарушена целостность нижней части кости, то можно обойтись консервативным лечением, а вот проблемы с верхней частью требуют хирургического вмешательства.

В общем случае лечение с помощью ортопедического сапога проходит по следующей схеме:

Сначала пациент помещается в стационар для проведения обследования и, при необходимости, хирургического вмешательства.
Далее накладывается гипс, и в течение нескольких месяцев проводится терапия по вытяжению скелета. Это необходимо, чтобы после срастания костных тканей и прохождения реабилитации ноги имели одинаковую длину.
После первого этапа заживления ноги гипсовая повязка меняется на деротационный сапог - это облегчает процедуру вытяжения и делает возможным проведение массажа.
Когда врач разрешает постепенный переход от постельного режима к активному образу жизни, пациент учится ходить с помощью костылей без опоры на больную ногу.
По прошествии четырех месяцев разрешается опираться на больную ногу, не снимая ортопедического сапога. Первые разы опора выполняется только под присмотром лечащего врача.
После полугодового лечения, проведения ЛФК и других восстановительных процедур разрешается снять деротационный сапог.

Стоит отметить, что скорость восстановления после перелома во многом зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Так, если травму получил пожилой человек или у пациента есть проблемы с костными тканями, то весь процесс восстановления и реабилитации может длиться более года.

Лечащий врач контролирует срастание костных тканей с помощью рентгеновских снимков, поэтому прохождение этой процедуры по предписанию специалиста обязательно.

Пациенту выбирается один из двух типов лечения: операционный или консервативный. Наибольший эффект дает хирургическое вмешательство, так как сломанный сустав у пожилого пациента самостоятельно восстанавливается только в 10% случаев и при условии легкой травмы.

Хирургический способ

Замена сустава на импланты осуществляется под общим щадящим наркозом, по времени оперативное вмешательство занимает до 1 часа. Современные эндопротезы высокого качества, и прослужат пожилому человеку не менее 10 лет. После восстановления человек сможет вести привычную жизнь, принимать участие в активной деятельности.

Эндопротезы крепятся к суставу при помощи полимерного цементирующего материала. Цемент используется для людей, чья костная ткань подвержена остеопорозу. Если костная ткань травмированного человека в хорошем состоянии, то используются эндопротезы с пористыми частями. Со временем кость врастает в искусственный протез, и имплант еще больше закрепляется в суставе.

После оперативного вмешательства даже пожилой пациент быстро возвращается к привычной жизни. Ходить на костылях пострадавший человек сможет уже через два месяца. Закрепить терапевтический эффект помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Ходить без костылей начинают постепенно, через 5–6 месяцев.

Восстановление после операции ускорит правильный уход и постоянный контакт с семьей.

Но не всегда оперативное вмешательство подходит пациенту после 65 лет. Противопоказаниями являются следующие патологии:

Психологические отклонения: маразм, болезнь Альцгеймера;
Человек утратил способность передвигаться без чужой помощи еще до перелома шейки бедра;
Патологические изменения внутренних органов.

Еще один фактор отказа - цена на качественные эндопротезы. Стоит операция недешево, а ждать бесплатные импланты приходиться по нескольку лет.

Консервативный метод

Крайне нежелателен диагноз перелом шейки бедра в преклонном возрасте. Часто в такой ситуации полное и окончательное выздоровление может и не наступить. Человек остается на многие месяцы прикованным к кровати, в результате чего развиваются иные, не менее опасные болезни, ухудшающие качество жизни.

При ответственном выполнении всех медицинских предписаний, осуществлении профилактических мероприятий пострадавший придет к полному выздоровлению и через определенный период времени сможет самостоятельно передвигаться. По завершению пребывания в медучреждении в домашних условиях следует обратить внимание на эффективные и действенные средства народной медицины.

Если имеет место перелом такой части нижней конечности, как шейка бедра в сложной форме, не всегда может понадобиться хирургическое вмешательство. К тому же нередки случаи, когда пациенту по определенным причинам со здоровьем противопоказано проведение операции.

В такой ситуации показана иммобилизация, после которой на ногу не должно оказываться малейшее давление с целью предотвращения искривления срастающейся кости.

Обязателен при подобном лечении постельный режим, минимальное же перемещение на поврежденной конечности возможно только при помощи костылей.

Важно! Если по медицинским показателям проведение операции разрешено для конкретного пациента, от нее не стоит отказываться. Так значительно увеличиваются шансы относительно полного выздоровления. Безотлагательные и эффективные действия медперсонала помогут больному скорее справиться с полученной травмой. При правильной фиксации сломанной кости ее срастание происходит значительно быстрее.

В ходе хирургического вмешательства чаще всего проводится стягивание поврежденного участка винтами, которые после полного выздоровления удаляются.

Описываемое повреждение очень серьезно, и его заживление требует длительного времени. Многие люди в такой ситуации ограничиваются лишь соблюдением постельного режима, игнорируя последующее лечение.

Доктором стандартно назначаются обезболивающие и иные препараты, обеспечивающие восстановление и улучшающие самочувствие пациента. Предписания врача необходимо выполнять и строго соблюдать.

После выписки наступает очередь лечения в домашних условиях. Чтобы восстановительный период не затягивался, необходимо придерживаться целого комплекса мер. Разработка всех мышц поврежденной нижней конечности, особенно в месте сустава, - первостепенное и важное условие. Показано регулярное проведение массажа несколько раз в день.

Эффективными станут специальные упражнения, выполнение которых разрешено лечащим врачом. Так обеспечивается минимальная, но допустимая нагрузка на ногу. В медицинских учреждениях для этих целей применяется специальное оборудование, но замену ему можно придумать и варианты в домашних условиях.

Например, рама, сконструированная над кроватью человека, перенесшего перелом шейки бедра, поможет ему самостоятельно подтягиваться и переворачиваться. Если данные упражнения вызывают болевые ощущения, от них стоит отказаться.

В домашних условиях при лежачем образе жизни обязательно нужно выполнять дыхательную гимнастику, которая укрепляет мышцы, улучшает общее состояние. Но для достижения положительного результата комплекс мер должен подбираться специалистом.

Важно соблюдение рациона, основанного на большом количестве клетчатки. Так улучшается и стабилизируется аппетит больного, поддерживается нормальное функционирование всех органов и жизненно важных систем организма.

После серьезной травмы в виде перелома шейки бедра состояние человека угнетенное, что связано с рядом особенностей восстановительного длительного периода.

В большинстве случаев необходима психотерапевтическая профилактика, особенно если речь идет о пожилом человеке. С целью минимизации волнения и переживаний врачи часто назначают пациентам с описываемыми переломами успокаивающие препараты.

Успешным лечение в домашних условиях станет тогда, когда больной будет обеспечен полноценным уходом и моральной поддержкой. Конечно, в медучреждении человеку предоставляется профессиональная помощь, поскольку он находится под наблюдением квалифицированных специалистов. Но известная фраза о том, что дома и стены помогают выздоравливать, знакома многим из нас.

Важно настроить больного на положительное разрешение ситуации. Моральное состояние пострадавшего должно быть бодрым, жизнеутверждающим. Тогда выполнение врачебных предписаний приведет к положительным результатам. Если же пациенты падают духом либо опускают руки, то процесс лечения весьма усложняется. В критических случаях ситуация может окончиться летальным исходом.

Лечение больных с переломом шейки бедра проходит через последовательные этапы:

Пострадавшему создают стационарные условия;
Втечение 2-х месяцев проводят процедуру скелетного вытяжения;
Применяют лечебные и профилактические массажи;
Одевают гипсовый либо деротационный сапожок;
На стадии самостоятельного вставания пациент использует костыли;
Через 3–4 месяца после получения повреждения больному разрешают разрабатывать пострадавшую конечность;
Для полного восстановления применяют полугодичную терапию.

Все стадии лечения необходимо проходить под присмотром лечащего врача.

Пострадавший должен спать на матрасе с жестким каркасом. Обязательная процедура – дыхательная гимнастика. Ее можно проводить путем надувания шариков.

Одна из важнейших задач сводится к предотвращению нежелательных и опасных осложнений. Больше всего следует остерегаться несросшихся костей, тромбоза вен, застойной пневмонии.

В нередких случаях одного рентгеновского снимка доктору бывает недостаточно, и он может принять решение отправить пациента на компьютерную томографию. Затем, дообследовав больного, принимается решение об оперативном вмешательстве или консервативном методе лечения.

Для обездвиживания нижней конечности врач накладывает гипс или сапожок. Этот способ лечения неоднократно ставил больных в прямом смысле на ноги и считается более щадящим, но в то же время и более длительным видом лечения.Также он накладывается, когда имеется ряд противопоказаний к оперативным вмешательствам, и после операции, чтобы закрепить ногу во избежание лишней нагрузки на сустав.

Что же собой представляет сапожок:

он изготовлен из гипсового или пластикового материала;
имеет вид сапожка;
имеет поперечную перекладину у основания пятки.

Сложная конструкция сапожка сделана таким образом, чтобы удерживать поврежденную ногу пациента в одном положении и не давать ей поворачиваться в стороны, отсюда и такое название - «деротационный сапожок». При помощи этой конструкции сломанные кости в тазобедренном суставе практически не смещаются, что способствует образованию нового костного мозоля и выздоровлению больного.

Деротационное приспособление более эффективно в период реабилитации. В некоторых случаях выполняется хирургическое вмешательство, в других – нет. В независимости от этого, схема лечения следующая:

стационарный уход за пациентом;
60 дней скелетного вытяжения;
водные и лечебные массажи;
ношение сапожка;
ходьба с костылями;
разработка ноги, специальные физические упражнения.

Весь курс реабилитации обычно занимает не более 6 месяцев. Деротационный сапожок не допускает того, чтобы сломанный участок конечности был подвижен, данное свойство применяется:

для крепления конечности перед вмешательством;
при вывихах, растяжениях;
для быстрой реабилитации;
при инсультах, параличах, порезах.

По статистике, основная доля травматических повреждений collum femoris – это вальгусные вколоченные переломы.

Схема их лечения такова:

Предоперационное вытяжение. Оно может быть скелетным или клеевым.
Дыхательные упражнения и гимнастика для здоровых конечностей.
Остеосинтез (при необходимости).
Выполнение специальных упражнений ЛФК. Составить последовательно усложняющийся комплекс должен только лечащий врач.
Подбор медикаментозной терапии и лечебного питания.
Спустя 5-6 месяцев, при хождении на костылях, позволяется давать нагрузку на ногу с повреждённым суставом.

В случае, когда преклонный возраст и общесоматическая декомпенсированная патология не дают оказать хирургическую помощь, то пациента, начиная с 3-го дня, заставляют двигаться на костылях, обучив его при этом способу ходьбы без нагрузки на поражённую ногу.

Выполнять дыхательные упражнения надо будет 3 раза в день, и также 3 раза в день, но в другое время, пациенту предстоит гимнастика после перелома collum femoris.

Переломы проксимального отдела бедра и переломы шейки бедра можно частично восстановить с помощью правильной фиксации, если соблюдается инструкция:

Повреждённая конечность обезболиваются с помощью введения лидокаина или новокаина методом инъекции.
Скелетное вытяжение не должно превышать десяти дней.
По истечении срока носки устройства для иммобилизации снимается.
Пациент начинает переворачиваться с бока на бок. Сначала перевороты осуществляются на здоровую сторону, затем на повреждённую.
Когда пациент осваивает перевороты, ему можно садиться на кровати.
Через 3 недели, после получения травмы бедра пациенту разрешается вставать и передвигаться на костылях с опорой на здоровую конечность.
Лечение происходит в отделении стационара до 30 дней, после чего следует выписка для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.

Только лечащий врач назначает пациенту ношение деротационного сапожка, говорит ему о правилах и времени ношения такого ортеза, а также назначает конкретное лечение перелома шейки. В подобной ситуации хирург диагностирует и оценивает общее состояние больного.

Этот вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, то можно обойтись без операционного вмешательства. Также нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома следующая:

Пострадавший должен быть помещен в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
После получения травмы необходимо в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
Массаж.
Гипсовый, деротационный сапожок.
Когда пациент сможет самостоятельно вставать, ему некоторое время нужно использовать костыли.
Через 4 месяца после травмы можно уже понемногу двигать пострадавшей ногой, но под присмотром лечащего врача.
Спать лучше всего после такой травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Кроме того, перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Для того чтобы организм быстрее справился с повреждением, необходимо иметь внутренние ресурсы.

Если их мало, врачи назначают препараты, которые в своем составе содержат коллагены, аминокислоты, кальций и другие важные витамины. Также врач может назначить лечебные мази, которые снимают отечность, убирают гематомы и снимают неприятные ощущения.

Деротационный сапожок является вспомогательным, зачастую, определяющим методом лечения травм шейки бедра. Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части самого перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее она восстановится. Сапожок необходим в случаях:

Временной фиксации ноги до операции;
При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
После операций;
В период восстановления после эндопротезирования суставов;
При порезах и параличах нижних конечностей;
При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Виды операций на тазобедренном суставе

Физикальную терапию начинают через 3–6 дней после перелома, в комплекс входят следующие процедуры:

Врач назначает все процедуры, курс лечения включает от 10 до 12 процедур, каждый курс нужно повторить 3–4 раза за год.

Период восстановления пациента после консервативного лечения зависит от таких факторов: общее состояние здоровья и состояние костной ткани. Для этого пострадавшему нужно от 6 до 12 месяцев. Но если речь идёт о пожилом пациенте, то вероятность полного восстановления конечности очень низкая. Ведь даже молодые пациенты после протезирования долго восстанавливаются.

Пациент после остеосинтеза восстанавливается через 5–6 месяцев. После эндопротезирования пострадавший может совершать движения повреждённой конечностью уже через 10 дней после хирургического вмешательства.

Восстановление после перелома шейки бедра – это сложный и длительный процесс. Пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, правильно питаться, принимать препараты и выполнять остальные рекомендации лечащего врача.

В России имеется возможность бесплатного эндопротезирования за счет бюджета. Сначала нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства.

Если доктор на основании результатов обследования не примет решение, что операция противопоказана, он направит пациента в областное управление здравоохранения. После изучения всех сведений комиссия принимает решение об оформлении талона на выполнение оперативной помощи.

Чтобы получить квоту федеральной программы по оказанию помощи, необходимо иметь при себе следующие документы:

паспорт;
пенсионный полис;
выписка от лечащего врача;
данные диагностического обследования.

Ответ на запрос комиссия дает в течение 10 дней, но ожидание замены сустава по квоте может затянуться от нескольких недель до 2 лет, если из-за отсутствия финансирования больного поставят в очередь.

При отсутствии необходимого эндопротеза или квот на лечение пациент может заменить сустав на платной основе. Стоимость операции при переломе шейки бедра и необходимых для ее выполнения расходных материалов зависит от комплектации, производителя и состава протеза. Цена импортного протеза из металла и пластика варьирует от 130 000 до 200 000 рублей.

С 2014 года многие виды высокотехнологичной медпомощи начали относить к системе обязательного медицинского страхования (ОМС), в том числе и операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, поэтому люди со страховым полисом могут рассчитывать на оказание им бесплатного хирургического лечения.

Что делают при переломе шейки бедра, и какие виды оперативного вмешательства существуют:

Остеосинтез . Фиксация костных отломков осуществляется с использование металлических пластин и винтов, для медицинского назначения. Оперативное вмешательство проводится пациентам в возрасте до 60 лет. У пожилых людей замедляется регенерация тканей, и эффективность от проведения операции не наступает.
Эндопротезирование . В процессе выполнения оперативного вмешательства производится полная замена шейки бедра. Хирургическая процедура проводится пациентам любого возраста. Срок носки имплантата не более 5 лет.

Что делать после перелома шейки бедра и проведения операции:

В первые часы после проведения оперативного вмешательства по восстановлению функциональности шейки бедра, пациент отходит от наркоза.
Между нижними конечностями вкладывают мягкий валик, чтобы ноги не соприкасались друг с другом.
В последующие дни медицинский персонал проводит перевязку на повреждённых кожных покровах. Через 10 – 14 дней пациенту снимают швы.
Пострадавшего кормят перетёртой и мелко – нарезанной пищей с низким содержанием сахара и соли.

Просмотрев видео в этой статье можно определиться с тактикой оказания помощи при травме и понять, что делают при переломе бедра, как осуществляется фиксация конечности и транспортная иммобилизация.

Перелом шейки бедра является частой причиной хирургического вмешательства у травматологов из-за неважных условий срастания такого рода переломов. Виды оперативного лечения зависят от разновидности перелома, развившихся осложнений, возраста пациента, функционирования внутренних органов.

Ортопедический сапожок в этих случаях имеет разные способы, сроки использования. Ситуации, когда необходимо применение сапожка, следующие:

При вколоченном переломе шейки бедра после оперативного вмешательства.
Тот же вариант перелома при консервативном лечении травмы.
При сочетаниях травмы шейки бедра с другими повреждениями бедра.

Вколоченный перелом, когда один отломок внедряется в толщу второго, при переломах шейки бедра встречается, если произошло падение на смещенную кнаружи ногу. Быстро установить такой диагноз трудно из-за малого количества симптомов.

Появляется боль в паховой области, которая не мешает ходить несколько дней, пока не произойдет расхождение краев перелома. Тогда укорачивается нога за счет бедра, стопа смещается кнаружи, становится невозможным подъем ноги из позы лежа.

В таких ситуациях травматологи рекомендуют оперативное лечение, если к нему нет противопоказаний. У молодых чаще производят сопоставление отломков с помощью металлических конструкций, которые удаляют после сращения перелома. При нарушении кровообращения области головки бедренной кости (что оценивается специальными исследованиями) в зрелом возрасте проводят замену тазобедренного сустава на протез.

Пожилые люди с серьезными проблемами сердечно-сосудистой системы, пострадавшие любого возраста, категорически отказавшиеся от хирургической помощи, лечатся консервативно. Применяют скелетное вытяжение с ускоренной активизацией, попытками сидеть в кровати. Рано используют ортопедический деротационный сапожок.

Его изготавливают в гипсовом исполнении, если нет возможности приобрести ортез из синтетического материала. Постельный режим – тяжелое испытание для стариков (людей старше 75 лет). Ограничение двигательного режима на срок даже около месяца (в лучшем случае) приводит к серьезным осложнениям, угрожающим жизни. Это:

Тромбофлебиты.
Пневмонии, другие инфекционные осложнения.
Тяжелые депрессии.

Замедление кровотока вен, особенно нижних конечностей, при постельном режиме быстро приводит у стариков к повышению свертывания крови в просвете сосудов, воспалению стенки вен. Образованные тромбы попадают в систему нижней полой вены, через сердце в легочную артерию, вызывая тромбоэмболические состояния, которые могут пережить не все пожилые люди.

Лежачее положение для стариков опасно снижением движения грудной клетки, развитием застойных пневмоний, что является самой частой причиной смерти пожилых людей с переломами шейки бедра (20%).

Инфекции мочевых путей могут привести к развитию сепсиса. Депрессии ограничивают физическую активность, усугубляя тяжесть осложнений. Исходом такого лечения только в 20% случаев бывает срастание перелома, в 60% формируется ложный сустав, который вынуждает человека перемещаться с использованием костылей. Костыли приходится применять всю жизнь.

Особенности применения

Надевать приспособление лучше лежа. Мышцы в этом положении наиболее расслаблены, и фиксация получится максимально плотной. Видео в этой статье поможет освоить механизм.

Вот несколько важных моментов относительно применения устройства:

Режим использования бандажа определяется доктором. Приспособления жесткого типа обычно носятся стационарно. Бандаж снимается только по завершению реабилитации. Мягкие фиксирующие устройства надеваются на несколько часов и снимаются перед отходом ко сну. Однако бывают и исключения.
Фиксаторы мягкого типа можно стирать. Делать это часто не рекомендуется. Вода должна быть теплой, а не горячей. Запрещены отжим и сушка возле батареи (и других отопительных приборов). Любые бандажи лучше надевать поверх тонкой хлопковой одежды, которая будет вбирать в себя пот. Это предохранит изделие от быстрого загрязнения.
Тазобедренный фиксатор – средство исключительно индивидуального пользования. Давать его «поносить» другому больному настоятельно не рекомендуется. Бандаж может деформироваться, и польза от него сведется к нулю. Любые поломки устройства – повод для прекращения его использования. Неисправный бандаж носить нельзя.

О малейших неприятных ощущениях, связанных с применением бандажа для тазобедренного сустава, следует немедленно сообщать врачу. Доктор оценит ситуацию и примет решение по поводу дальнейшей реабилитации при помощи фиксирующего устройства.

Ортопедический сапожок обладает многими преимуществами. Его применяют как при лечении переломов, так и во время прохождения реабилитации.

Больной пользуется ортопедическим сапожком в таких ситуациях:

во время прохождения консервативного лечения перелома бедренной шейки. Если человеку противопоказано прохождение операции, то лечащий врач использует различные консервативные методы лечения. В частности, хирург как можно прочнее фиксирует ногу пациента – ограничивает движения больного до момента образования костных мозолей.
Для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного правого или левого сустава.
После травмирования голеностопа.
После операции – в целях уменьшения нагрузки на ногу.
После паралича ног или иных нарушениях иннервации.

Альтернативой классическому гипсу может быть деротационный сапожок. Это ортопедическое приспособление, которое имеет вид сапога, сделанное из гипсового, полимерного или пластикового материала.

Благодаря специальной конструкции, сапожок не дает ноге поворачиваться в сторону, что ускоряет процесс сращения костей. Многие модели оснащены мягкой подушкой в области пятки, что предотвращает образование пролежней.

Такое ортопедическое приспособление имеет достаточно высокую цену. Как вариант можно использовать гипсовый сапожок при переломе шейки бедра. Это гипсовая повязка, которую накладывает врач от середины голени до пальцев.

Гипсовый сапожок значительно тяжелее современного ортеза, его нельзя снять самостоятельно.

Транспортная иммобилизация и оказание первой помощи пострадавшему

Оказывая помощь на месте происшествия, пострадавшему необходимо оказать правильную квалифицированную помощь.

Особенности процедуры относительно пожилых людей

Перед операцией по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо пройти тщательное диагностическое обследование, включающее сбор анамнеза, рентген или МРТ сустава, сдачу анализов, консультирование у специалистов.

При выявлении заболеваний осуществляют коррекцию состояния пациента, при необходимости проводят санацию хронических инфекционных очагов, принимают меры по борьбе с курением, лишним весом, злоупотреблением алкоголем. Учитывают наличие генетических нарушений и сведений о приеме лекарственных препаратов.

Заранее следует позаботиться о принадлежностях для послеоперационного периода, обустроить жилище. Для домашней реабилитации потребуется приобрести ходунки, костыли, специальный стул и прочие ортопедические средства.

В лечебное учреждение больного оформляют за несколько дней до замены сустава. Это время необходимо для составления соответствующих юридических бумаг, выбора протеза и вида операции, определения оптимального варианта анестезии.

Альтернативы народной медицины

При уходе за больными людьми с переломом, ухаживающий сталкивается с рядом проблем. В первую очередь, человек будет лежачий первое время после выписки. Через несколько дней после выписки должен прийти врач, чтобы проверить состояние пациента. Также специалист расскажет, как правильно вести себя при уходе за больным пациентом.

Чаще всего беспокоит наличие боли в области паха. Обычно боль слабая, ноющая, но постоянная. Это приводит к раздражительности и плохому психологическому состоянию человека, поэтому боль нужно снимать. Что нужно делать для облегчения боли:

Принимать обезболивающие препараты.
Положить больную ногу на возвышенность (нога должна лежать полностью).
При сильных болях рекомендуются уколы.
Разрешается массаж ноги (не в области перелома).

Уменьшение болевого синдрома способствует улучшению общего состояния пациента.

Пролежни

Известно множество народных и доступных многим народных средств, которые помогут заменить некоторые препараты (например, травяные чаи вместо успокоительных лекарств).

Но основная их масса направлена на восстановление общего состояния пострадавшего человека, на ускорение сращивания частей поврежденной кости при переломе.

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, следует выполнять рекомендации:

Во время постельного режима нужно регулярно менять положение, чтобы не допустить появления пролежней. В послеоперационном периоде используется жесткий ортопедический матрас.
Необходимо выполнять дыхательную гимнастику, чтобы избежать застойной пневмонии.
Соблюдать щадящий рацион, пища – с высоким содержанием кальция и витаминов. Дополнительный кальций можно принимать в таблетках.
Первый месяц ЛФК заключается в дыхательных упражнениях, впоследствии активность должна увеличиться. Если в больнице пациент может пользоваться специальной перекладиной над кроватью для того, чтобы самостоятельно приподниматься, то в домашних условиях ему нужна помощь.
Дальнейший реабилитационный период включает в себя специальную гимнастику, массаж и физиотерапию. Нагрузка увеличивается постепенно. Весь период восстановления проходит под контролем врача.
Пострадавшему нужно уделять как можно больше внимания, чтобы от одиночества и беспомощности он не впал в депрессию.

При лечении шейки бедра, как вспомогательный способ, иногда используют рецепты народной медицины. В качестве дополнительного кальция принимают внутрь растертую в порошок скорлупу яиц.

Для предотвращения пневмонии делают компресс из теплого творога. Для ускорения сращения кости в поврежденное место втирают мумие.

Чтобы нормализовать кровообращение и обмен веществ, рекомендуют втирать в поврежденное место смесь из липового меда, сухой горчицы и морской соли.

Показания к применению

Деротационный ортез назначается для ношения во время лечения переломов, а также в восстановительные периоды после травм нижних конечностей.

Костные ткани заживают медленно. Травмированная область требует полной неподвижности. Ее обеспечивает деротационный сапожок при переломе шейки бедра.

Это ортопедическое устройство применяется как элемент комплексного лечения после оперативного вмешательства. Сапожок становится одним из стержневых приспособлений в ходе консервативного лечения.

Сложными симптомами сопровождается чрезвертельный перелом. Признаки выражаются в появлении обильной гематомы, болях, кожных повреждениях. Молодых людей лечат в несколько стадий. В ходе восстановления трудно обойтись без деротационного сапожка.

Кости могут сминаться и вклиниваться друг в друга при вколоченном переломе. Травма не сразу приводит к потере двигательных способностей. Но необходимо пройти обследование во избежание более серьезных повреждений. Лечение сводится к вытяжению ноги, закреплению ее в деротационном сапожке.

Распространенной травмой признается простой закрытый перелом. Вначале накладывается гипс. Со временем его меняют на деротационный сапожок.

Одним из серьезных повреждений становится открытый перелом. Для полного выздоровления применяется комплексное лечение. В него входят хирургические процедуры, ношение гипсовой повязки и ее последующая замена на деротационный сапожок.

Возрастная граница 50 лет для проведения операции весьма условна. Замена тазобедренного сустава показана при следующих заболеваниях:

артрозы после травм;
болезнь Бехтерева;
неинфекционный некроз головки бедренной кости;
дегенеративно-дистрофические поражения сустава;
неправильное развитие костной ткани;
диспластический коксартроз;
ревматоидный артрит.

Одним из основных показаний для ношения тазобедренного бандажа является перелом articulatio coxae. Причем сложность и другие особенности травмы не имеют в данном случае значения. Назначается устройство, как уже отмечалось выше, практически всем.

Среди других показаний:

артриты;
артрозы;
ушибы мышц и суставов;
воспалительные процессы в тканях суставов, мышц, сухожилий и костей;
дисплазия у детей;
вывих articulatio coxae;
реабилитация после эндопротезирования.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Перелом бедренной кости наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Вследствие падения повреждается самая тонкая часть – шейка. Лечение перелома занимает много времени, полностью восстановить трудоспособность удается не всегда. В большинстве случаев для сопоставления отломков необходима операция. Если же хирургическое вмешательство противопоказано, применяют консервативные методы лечения. Сапожок при переломе шейки бедра – лучший способ зафиксировать поврежденную конечность. Специально разработанное приспособление ограничивает подвижность в суставе, способствует быстрому срастанию кости.

Казалось бы, операция – это риск для здоровья, соглашаться на хирургическое вмешательство можно только в безвыходной ситуации, когда консервативное лечение неэффективно. При переломе шейки бедра ситуация обратная. Согласно медицинским рекомендациям, пациент должен быть прооперирован в первые сутки после травмы, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Существует грустная статистика: приблизительно половина людей пожилого возраста с переломом шейки бедра, которые лечились консервативно, умирают от осложнений на протяжении года после травмы.

Длительное нахождение в одном и том же положении приводит к следующим последствиям:

чтобы перелом сросся, человеку показан строгий постельный режим на протяжении нескольких месяцев. В нижней конечности замедляется кровоток, могут образовываться тромбы, что увеличивает риск инсультов и инфарктов;
под действием собственного веса в районе копчика, ягодиц, лопаток возникают пролежни;
длительный постельный режим приводит к ограничению подвижности грудной клетки, легкие работают не полностью. Вследствие чего развивается застойная пневмония;
общая слабость, атрофия мышц – последствия консервативного лечения переломов.

Противопоказания к операции

Врачи отказываются от хирургического вмешательства в нескольких случаях:

тяжелое состояние больного: острая сердечная, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
психические расстройства;
нарушения свертываемости крови;
если до травмы пациент не мог ходить.

Если вышеупомянутые противопоказания отсутствуют, проводится остеосинтез — сопоставление отломков кости с помощью финтов, пластин, спиц. При многооскольчатом переломе выполняется эндопротезирование – замена сустава на искусственный аналог.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой конечности. С этой целью используют ортопедический сапожок при переломе шейки бедра.

Что собой представляет деротационный сапог?

Несмотря на сложное название, сапожок прост в использовании, но от этого не менее эффективен. Чтобы быстрее образовалась костная мозоль и срослись осколки, необходимо зафиксировать нижнюю конечность. Под словом деротационный подразумевают ограничивающий движения. Повязка по форме напоминает сапожок, откуда и пошло соответствующее название.

Ортопедический сапог используется для фиксации ноги в физиологическом положении, начинается от средины голени, заканчивается возле фаланг пальцев. В области пятки к повязке прикреплена поперечная палка, которая ограничивает движения в суставе.

На сегодняшний день деротационный сапожок изготовляется из полимерных материалов или пластика. Внутри имеется хлопчатобумажный слой, который защищает кожу от чрезмерного сдавливания, натирания. В современных моделях в области пятки расположена специальная подушечка, что предотвращает образование пролежней. Нижняя конечность надежно фиксируется с помощью многоуровневых застежек, ремней.

Ортопедический сапог имеет много преимуществ, он используется как для лечения переломов, так и во время реабилитации.

Существуют следующие показания к применению ортеза (сапожка):

консервативное лечение перелома шейки бедра. Если операция противопоказана, необходимо как можно надежнее зафиксировать нижнюю конечность, ограничить движения до момента образования костной мозоли;
период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
травмы голеностопа;
деротационный сапожок при переломе шейки бедра используется в послеоперационном периоде с целью уменьшить нагрузку на ногу;
параличи ног, другие нарушения иннервации.

Особые указания

Фиксирующее устройство почти не имеет противопоказаний. Не следует применять сапожок при гнойных поражениях кожи, наличии трофических язв или гангрены. Также противопоказанием являются опухолевые поражения костей голеностопного сустава, что значительно деформируют конечность. В таком случае зафиксировать ортез просто не удастся.

Обратите внимание! Ортопедический сапог изготовляется из низкоаллергенных материалов, но каждый организм индивидуален, и полностью исключить аллергию невозможно.

Если во время использования фиксатора на коже появились высыпания, зуд, необходимо сообщить врачу. Доктор определит причину такой реакции, даст рекомендации о замене сапожка на аналог.

Правильно зафиксировав ногу в ортезе, можно избежать возникновения натирания, раздражения. Врачи рекомендуют обязательно надевать носки или гольфы под сапожок, таким образом, удастся избежать чрезмерного трения и повреждения кожи.

Основные преимущества

Современные ортопедические фиксаторы можно купить в специальных магазинах медицинской техники. Также огромный выбор представлен в интернете. Но учтите, что перед покупкой ортез необходимо примерить, чтобы выбрать подходящий размер. Потому лучше съездить в магазин или на склад и выбрать понравившуюся модель.

Основные преимущества деротационного сапожка:

приспособление легкое, почти не ощущается на ноге, но в то же время надежно ее фиксирует;
изготавливается из прочного, надежного материала;
внутри расположены специальные мягкие подушечки, что предотвращают образование пролежней;
ортез низкоалергенный. Для подкладки используются натуральные ткани;
его можно снять в любое время, дать конечности отдохнуть;
сапожок повторяет анатомическую форму голеностопа, не давит, не искривляет ногу;
он легок в использовании. Специальные застежки или липучки сможет открыть даже ребенок;
через отверстия внутрь попадает воздух;
фиксатор пропускает рентгеновское излучение, потому его можно не снимать во время исследования.

Сапожок из гипса

Ортезы из современных материалов являются довольно дорогими. Не каждый человек, особенно пенсионер, сможет его себе позволить. В таких случаях накладывается гипс при переломе шейки бедра, по форме напоминающий сапог.

Гипсовая повязка намного тяжелее, ее невозможно снять без посторонней помощи. Накладывать фиксатор должен только врач, учитывая следующие рекомендации:

перед началом процедуры необходимо сопоставить фрагменты костей, ногу зафиксировать в правильном положении;
в места, где кости расположены близко к коже, необходимо положить ватные шарики, чтобы предотвратить натирание;
гипсовый ротационный сапожок при переломе шейки бедра накладывается от средины голени до фаланг пальцев, тыльная сторона остается открытой;
после процедуры нижнюю конечность нужно держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек;
повязка не должна сдавливать ногу, вызывать дискомфорт. Если кожа посинела, увеличился отек или возникла боль, это свидетельствует о неправильной технике наложения сапожка. Требуется снять гипс, повторить процедуру, придерживаясь всех правил.

Реабилитация

Чтобы восстановить функции поврежденной конечности, необходимо приложить много усилий. Нужно выполнять все рекомендации врача. Самостоятельно начинать заниматься гимнастикой или посещать массаж запрещено. Костная мозоль может еще не образоваться, любые процедуры в таком случае приведут к повторному смещению.

Во время реабилитации необходимо придерживаться нескольких правил:

на первых этапах пациенту показан строгий постельный режим. Чтобы не допустить развития осложнений, больной должен регулярно менять положение в кровати. Спать нужно на специальном ортопедическом матрасе;
дыхательная гимнастика помогает предотвратить застойную пневмонию;
полноценное питание. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, также кальцийсодержащие продукты. Поскольку человек находится длительное время без движения, работа кишечника тоже замедляется. Еда должна быть щадящей. Необходимо исключить жирную, жареную, грубую пищу. Предпочтение отдается супам, кашам, отварному мясу или рыбе, творогу;
в пожилом возрасте кальций плохо усваивается, потому рекомендовано дополнительно принимать его в таблетках;
хондропротекторы помогают восстановить костную ткань, защищают ее от дальнейшего разрушения;
на протяжении первого месяца лечебная гимнастика ограничивается дыхательными упражнениями и движениями пальцами ног;
после образования костной мозоли можно сгибать и разгибать ногу в коленном и голеностопном суставе, не вставая с кровати;
далее пациенту нужно научиться ходить на костылях. Первое время больному необходима помощь, он учится держать равновесие и передвигаться по ровной поверхности;
ортопедический сапог после перелома позволяет обездвижить тазобедренный сустав. Восстановить функции можно намного быстрее, если сочетать фиксацию костей с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой.

Перелом кости бедра — серьезная патология, которая часто тревожит людей в пожилом возрасте. Устранить травму полностью удается не всегда, оздоровительные процедуры требуют длительного времени. Особенно тяжело приходится, когда травмируется самая хрупкая часть бедренной кости — шейка. Современные методы консервативной терапии помогают эффективно бороться с такими повреждениями, но при условии, что пациент соблюдает все врачебные рекомендации.

Лечебная физическая культура, методы мануальной терапии, медикаментозное лечение, массаж, физиотерапия — самые актуальные варианты консервативного пути исцеления при переломах шейки бедра. Лечащий врач может назначить и ношение специального ортопедического приспособления, которое именуется деротационным сапогом. Что из себя представляет изделие – рассмотрим в данной статье.

Деротационный сапожок: что это такое?

Ортопедический сапожок при переломе шейки бедра используется для фиксации поврежденной части ноги. Подобное приспособление помогает уменьшить болезненность за счет обездвиживания травмированного участка тела.

Деротационный сапог легок в применении, но несмотря на это ортез является эффективным терапевтическим средством после перенесенной операции, при параличе, переломах тазобедренной кости, инсульте.

Материал для изготовления ортопедического сапожка — полимерный гипс. Приспособление внешне напоминает обычный сапог, отсюда и название изделия. Гипсовый сапожок изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей строения его организма.

К положительным характеристикам рассматриваемого ортопедического устройства относятся:

Материал, из которого готовится ортез, отлично пропускает воздух, благодаря чему кислород поступает к травмированному участку конечности.
Деротационный сапог отличается водонепроницаемостью: влага не проходит внутрь, даже если человек случайно пролил на себя воду.
Приспособление не доставляет лишних неудобств благодаря небольшой массе, поэтому передвижение больного не обременяется ношением данного устройства.
Снимается с легкостью, не требуя от человека лишних телодвижений.
При необходимости рентгенологического обследования бедра пациенту не обязательно снимать сапожок — ортез устроен так, что легко пропускает рентгеновское излучение.
Ношение сапога не приводит к омертвению мягких тканей (пролежням), не нарушает кровообращение. Давление, оказываемое изделием, не столь высоко, чтобы провоцировать подобные патологические процессы.
Комфортабельность является еще одним достоинством ортопедического сапожка: изделие удобно носить, оно изготовлено из мягкого, но прочного материала.
Несколько ремней, которые закрепляют приспособление, поддерживают ортез в необходимом положении, предотвращая появление сильных болей в бедре.

Значимым недостатком ортопедического сапожка является его высокая цена. Не каждый человек способен на подобную покупку, хотя изделие полностью оправдывает стоимость.

Средняя цена ортеза колеблется от 4000 до 5500 рублей, но деротационные сапожки широкого спектра действия обойдутся гораздо дороже.

Разновидности деротационных сапожков

Существует огромное разнообразие рассматриваемых ортезов, которые можно носить после хирургического вмешательства, при переломах, в т.ч. вколоченных. Травма бедренной кости дает о себе знать не сразу: сначала человек чувствует незначительное покалывание, которое затем отдается в область половых органов.

Больному необходимо обратиться к травматологу, при надобности — пройти медицинское обследование, сделать рентген поврежденного участка тела.

После тщательного осмотра пациента, сбора необходимого анамнеза и анализа результатов диагностики доктор выберет курс лечения. Ортопедический сапожок рекомендовано носить, только если лечащий врач одобрит подобный терапевтический метод избавления от травмы.

В зависимости от степени травмы шейки бедра, вида, причин перелома специалист может назначить использование следующих моделей деротационных бандажей и сапог:

Ортез с облегченной фиксацией — самый популярный вид изделия, применяется при травмах легкой, средней степени тяжести, ушибах, растяжениях, вывихах. Такая модель обладает согревающим эффектом, снимает отеки, предотвращает воспалительный процесс, устраняет боль в ноге.
Лечебный ортопедический сапожок с полужесткой фиксацией. Используется в послеоперационный период. Предназначен для укрепления суставных узлов, заживления ран, уменьшения болезненности. Также изделие полужесткой фиксации можно носить для профилактики переломов.
Бандаж жесткого крепления. Показан при тяжелых переломах, которые часто образуются после падений. Устройство полностью обездвиживает травмированную нижнюю конечность, позволяя фиксировать ее в нужном положении.
Деротационный сапог. Такой вид ортеза предназначен для восстановления поврежденной шейки бедра. Крепления устройства не позволяют ноге совершать движения из стороны в сторону. Часто применяется при детском церебральном параличе, помогая удержать ногу в необходимой позиции.
Когда конечность начинает отвисать (бывает после перенесенного инсульта, инфекционных заболеваний, нервного защемления) больному рекомендуют носить специальный ортез, предназначенный для удержания отвисающей стопы.

Независимо от типа бандажа, все виды конструкций удобны в пользовании, внешне схожи с сапогом. Ношение любого из указанных ортопедических изделий оказывает значимую пользу при лечении перелома тазобедренного сустава, ускоряет процесс реабилитации после тяжелых травм, хирургического вмешательства.

Показания к применению

Ортопедический сапог обладает множеством полезных качеств. Использовать приспособление рода можно при различных переломах бедренной шейки:

Чрезвертельный диафизарный перелом бедренной кости со смещением — сопровождается заметным повреждением кожи, потерей крови, образованием отеков, общей слабостью. На травмированном участке ноги возникает гематома, появляется мучительная боль. Для вправления больной конечности пациенту ставят гипс, людям пожилого возраста делают операцию. Деротационный сапог носят в послеоперационный период, чтобы снизить нагрузку на ногу.
Вколоченный перелом шейки бедра — на начальных этапах развития проходит бессимптомно, для постановки диагноза рекомендовано провести рентген-обследование. По истечении определенного промежутка времени появляются первые признаки травмы (ноющие боли в бедре, чувство дискомфорта). Вколоченный перелом образуется у людей зрелого возраста после чрезмерных физических нагрузок. Для лечения используется не только ортопедический сапожок, но также принимают лекарств, делают лечебную гимнастику.
Перелом бедра оскольчатого типа. Основной симптом травмы – невозможность ступить на пятку. Появляются кровоподтеки в суставах, легкое головокружение, боль в ноге. Для устранения проблемы понадобится оперативное вмешательство, прием таблеток (антибиотиков), деротационный сапог можно носить по желанию после проведенной операции.
Перелом открытого типа — опасная травма тазобедренного сустава, часто появляется после аварии или выстрела в ногу из огнестрельного оружия. Повреждение кости бедра сопровождаются невыносимой болью, обильным кровотечением из раны. В таких случаях необходимо срочно госпитализировать человека, лечение займет продолжительное время, ортез носят после выписки из медицинского учреждения.
Закрытый перелом шейки бедра. Обычно выявляется у людей старшего поколения – после 55-65 лет. Такой вид травмы возникает вследствие неосторожного падения или быстрого сильного удара в область тазобедренной кости.

Боль при закрытом переломе бедра отдается от поврежденного участку на область колена, движение травмированной конечности затруднено или вовсе невозможно. Устраняют патологию путем высасывания застоявшейся крови, накладкой гипса. Больной должен придерживаться постельного режима, носить ортопедический бандаж в целях скорейшего выздоровления.

Также деротационный сапог можно использовать при переломах голеностопа, параличе и других нарушениях двигательной функции ног. Ортез становится надежным средством лечения, когда оперативное вмешательство противопоказано лечащим специалистом.

Лечение перелома деротационным сапожком

Перелом шейки бедренной кости требует неотложной медицинской помощи: при тяжелых травмах без операции не обойтись. Но некоторым людям в силу плохого состояния здоровья оперативное вмешательство может не подойти. Тогда врачи рекомендуют лечить травму с помощью ортопедического сапожка, особенно если пострадала нижняя часть ТБС.

Для лечения бедра с использованием ортеза необходимо:

Поместить пациента в отделение стационара либо создать для него подходящие условия для ухода. В период лечения перелома человеку, особенно пожилому, важна забота близких родственников.
Следующим шагом будет прохождение процедуры по вправлению отломков с помощью грузов, тяжестей и фиксация ноги в необходимом положении. Метод лечения именуется в медицине скелетным вытяжением.
Мануальная терапия, массаж бедра — такие процедуры обязательно надо включить в ряд лечебных мероприятий.
Затем можно носить деротационный сапожок из гипса, совмещая его использование с массажем и ЛФК.
Когда травмированное место будет заживать, то не стоит сразу вставать на ноги. Передвигаться рекомендуется при помощи костылей до полного выздоровления, чтобы не сломать кость вновь.
Двигательная функция поврежденной конечности постепенно восстановится, если придерживаться всех врачебных рекомендаций — на это уйдет не более 120 дней.
Во время лечения пациент должен спать на специальном удобном матрасе, для этого существуют ортопедические спальные изделия.

Лечение серьезных переломов занимает более 5-6 месяцев: за этот промежуток кость успевает восстановиться, выпрямляется, болезненность и остальные симптомы травмы проходят. В дальнейшем врачи рекомендуют делать гимнастические упражнения, направленные на укрепление ног, чтобы предотвратить рецидив травмы.

Реабилитация

Восстановление поврежденной конечности требует много усилий и терпения. В период реабилитации больной должен соблюдать определенные правила:

Пациенту нужно больше отдыхать, соблюдать постельный режим, спать желательно на ортопедическом матрасе.
Для предупреждения воспалительного процесса в легких важно делать дыхательные упражнения.
Соблюдать диету: употреблять овощи, фрукты, продукты, богатые кальцием. Еда должна способствовать мягкому стулу, потому из меню больного исключаются блюда, которые приводят к запорам. Отказаться надо от жирной, острой, жареной и чересчур грубой пищи. К рекомендованным продуктам относятся творог, постное мясо, различные каши, супы.
При острой нехватке кальция необходимо восполнить недостаток приемом медикаментов, содержащих этот важный микроэлемент.
После использования деротационного сапожка при сильных переломах шейки бедра рекомендовано заниматься ЛФК, чтобы ускорить процесс восстановления двигательной функции.

Ортопедический сапог иногда становится единственным средством лечения при переломах шейки бедра. Использование средства вкупе с медикаментозной терапией, физиотерапевтическими процедурами и занятиями гимнастикой поможет полностью устранить полученную травму.

Перелом – крайне неприятная, сложная в лечении травма. Одним из опаснейших, для жизни и здоровья пострадавшего переломов является перелом шейки бедра. По статистике он составляет 6% от всех переломов.

Чтобы кость срослась правильно необходимо совместить осколки, зафиксировать и обездвижить их. При переломах бедренной кости фиксатором служит деротационный сапожок.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Деротационный сапожок применяется при разных травмах бедренной кости. Наиболее распространенная из них — перелом шейки бедра .

Изделие имеет Г-образную вогнутую форму. Снаружи от пятки находится поперечная перекладина. В рабочем положении на ноге напоминает сапог. На конечности ортез крепится с помощью широких ремней. Это позволяет сделать голень неподвижной вокруг длинной оси бедра. Таким образом, происходит фиксирование шейки бедра.

Изготавливается сапожок из полимерного гипса или пластика . Принципиальной разницы между изделиями из гипса и пластика нет. Конструкция имеет форму сапога. Основа изготавливается из вышеуказанных материалов. Полимерный гипс имеет пористую структуру, благодаря этому ортез не препятствует доступу воздуха к коже, предотвращая тем самым раздражение и опрелости. В пластиковых изделиях для этих целей делаются специальные отверстия.

С внутренней стороны ортопедического сапожка находится прокладочный слой из мягких натуральных тканей. Это делает изделие комфортным для использования, препятствует натиранию, сдавливанию, образованию пролежней. Этот слой можно снимать, стирать, заменять.

Сапожок полезен не только в процессе лечения, но и на стадии реабилитации . Когда пациент начинает ходить, он значительно снижает нагрузку на бедренную кость. Нередко это устройство может заменить некоторые процедуры, такие как физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Деротационный сапожок сделан из гипоаллергенных материалов и имеет совсем немного противопоказаний. Нельзя применять его при:

механических повреждениях кожных покровов;
гнойных поражениях кожи;
трофических язвах;
гангрене;
опухолевых заболеваниях костей голеностопа.

Применять сапожок можно только по назначению лечащего врача.

Цена на него достаточно высокая. Она колеблется от 5-6 до 15-18 тысяч рублей, в зависимости от материала, производителя и размера. Но врачи не рекомендуют экономить на покупке.

Купить сапожок можно как в специализированном магазине, так и заказать через интернет. Однако нужно учитывать что ортез – вещь достаточно универсальная, её необходимо примерить, прежде чем покупать.

Показания к применению

Одними из тяжёлых переломов являются переломы бедренной кости. При всех из них применяется ортопедический сапожок. Варьируются лишь способы и сроки применения.

Основными показаниями к применению являются: вколоченный перелом шейки бедра; травмы, сочетающие в себе перелом шейки бедра с другими повреждениями бедренной кости.

Возраст пациента играет немаловажную роль в решении относительно назначения деротационного сапожка. Чем старше пациент, тем медленнее у него работают процессы регенерации, тем сложнее он переносит нагрузки на опорно-двигательную систему. В связи с этим, у возрастных пациентов показания к применению сапожка при любом переломе бедра почти 100%.

Преимущества деротационного сапожка

Деротационный сапожок имеет ряд незаменимых качеств:

надежно фиксирует ногу, при этом пациент почти не чувствует его.
мягкий, удобный;
изготавливается из безопасных материалов. Не вызывает аллергических реакций;
внутри имеется мягкий слой из ткани, предотвращающий появление пролежней;
в точности повторяет форму голеностопа, не давит на ногу и не деформирует её;
удобен в использовании. Его можно самостоятельно снять и надеть в любое время;
имеет отверстия, для доступа воздуха к конечности;
не мешает проведению рентгенологических исследований;
водонепроницаем;

Виды ортопедических сапожков

При травмах разной степени сложности, используются разные виды деротационных сапожков: лёгкой, полужёсткой и жёсткой фиксации.

Лёгкая фиксация

Применяется при незначительных травмах: вывих, растяжение мышц, ушиб, отёк, небольшие трещины кости. Он помогает снять боль, ускоряет выздоровление. Производит небольшой массажный эффект, что также ускоряет процесс восстановления.

Полужесткая фиксация

Применяется при травмах средней сложности: трещины кости, некоторые заболевания ног. Уменьшает боль, помогает избежать усугубления травмы.

Часто такие сапожки используются во время реабилитации, они уменьшают боль, способствуют скорейшему заживлению.

Жесткая фиксация

Сапожок с жесткой фиксацией незаменим при лечении серьезных травм, зачастую с множественными осколочными переломами. Он полностью обездвиживает ногу, блокируя любое движение и смещение фрагментов кости в период сращивания.

Существуют ещё более серьёзные аналоги. Их изготавливают под заказ, индивидуально для каждого пациента.

Подобрать деротационный сапожок можно любого размера. Они изготавливаются как для взрослых, так и для детей.

Деротационная гипсовая повязка

Отдельным видом деротационных сапожков можно назвать гипсовую повязку . Это альтернативное решение, для случаев, когда нет возможности использовать съёмный ортез. По форме она напоминает так же сапог, но по функциональности и удобству заметно уступает съёмному устройству.

Гипсовая повязка гораздо тяжелее ортеза. Ее невозможно снять самостоятельно. Накладывается она исключительно врачом. Для начала необходимо совместить фрагменты костей, ногу зафиксировать. Там, где кости находятся непосредственно под кожей, прокладываются ватные шарики, которые предотвращают натирание. Накладывается такая повязка от средины голени до фаланг пальцев.

Определить какой тип ортопедического сапожка необходим в каждом конкретном случае способен только врач, поэтому покупать изделие не проконсультировавшись, не получив рекомендаций — бессмысленно.

Использование деротационного сапожка в лечении

При переломах шейки бедра, в зависимости от сложности травмы, врач принимает решение о способе лечения.

Независимо от того, будет это операция или консервативные методы восстановления, деротационный сапожок является незаменимой частью лечения.

Почти во всех случаях перелома бедренной кости, было оперативное вмешательство или нет, накладывается гипс. Проводится вытяжка скелета на протяжении нескольких месяцев. Это делается, чтобы после сращивания костей ноги остались одинаковой длины.

После этого этапа гипс сменяется ортопедическим сапожком. Это позволяет проводить массажи и физиотерапию , если таковые назначены. Даёт доступ к конечности. Появляется возможность оценивать стадию срастания костей при помощи рентгена.

В этот период пациент должен соблюдать строгий постельный режим. В диете обязательно должны присутствовать кальцийсодержащие продукты. Важно исключить тяжёлую пищу, жирное, жареное. Приоритетными остаются супы, каши, отварное мясо, рыба, молочные продукты.

Постепенно врач разрешает переходить к более подвижному образу жизни. Для начала пациент должен научиться ходить на костылях, не опираясь на больную ногу. Через 4 месяца, при условии, что нет осложнений, врач разрешает пробовать давать нагрузку, опираться на ногу, не снимая при этом деротационный сапожок. Ещё через 2-3 месяца после проведения восстановительных процедур, ЛФК, физиотерапии , разрешается снять сапожок.

Таким образом, деротационный сапожок носится около полугода. Но восстановление может затянуться до года и более, если пациент преклонного возраста или у него имеются заболевания костных тканей.

Несмотря на то, что ортопедический сапог изготавливается из нейтральных материалов, исключать полностью аллергию нельзя. Реакцию каждого конкретного организма невозможно предусмотреть полностью.

Если в процессе лечения фиксатором появились высыпания и зуд, необходимо обратиться к врачу. Он определит причину такой реакции, даст рекомендации к дальнейшей замене сапожка на аналог или прекращении его использования.

Реабилитация после снятия сапожка

Даже после срастания костей, перелом шейки бедра может напомнить о себе осложнениями. Для их предотвращения и полного восстановления функций ноги необходимо пройти реабилитацию.

Основой являются лечебная физкультура и массажи. На усмотрение врача к лечебной физкультуре может добавиться физиотерапевтические процедуры: м агнитотерапия, лазеротерапия, водные процедуры, грязевые ванны.

Вес необходимо поддерживать в пределах нормы. Этому способствует низкоуглеводная диета. Лишний вес даёт дополнительную нагрузку на ноги. Он мешает возвращению мышечного тонуса к конечности, восстановлению функции сустава, затрудняет занятия физкультурой.

Итак, перелом бедренной кости – крайне опасная и сложная для лечения травма. Неотъемлемой частью лечения является использование деротационного сапожка. Он заметно облегчает и ускоряет процесс сращивания кости. Помогает восстановлению функций ноги.

Упражнения при переломе шейки бедра. Их можно выполнять, когда вы еще не можете вставать после травмы

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0