Недорогие статины отечественные. Список статинов последнего поколения, названия препаратов и их сравнение

Повышенный уровень холестерина в крови требует медикаментозной коррекции, длительность которой может составлять месяцы или годы, поэтому врачи проявляют достаточную осторожность в выборе препаратов.

Сегодня оптимальными считаются статины последнего поколения, позволяющие эффективно нормализовать липидный профиль при минимальных дозах. К достоинствам новых препаратов относится минимальное число противопоказаний и побочных эффектов, что позволяет назначать их для пожилых пациентов, в т.ч. с целью профилактики.

Применение статинов приносит эффект лишь при правильном приеме, по специальной схеме, прописанной врачом

Зачем снижать уровень липидов

Применять статины от холестерина начали давно – это необходимо, поскольку высокий уровень этого жирного спирта становится главным провоцирующим фактором для развития атеросклероза и ему сопутствующих заболеваний. Все статины нового поколения эффективно ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу – особый фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени. Это позволяет быстро снизить количество холестерола, поскольку около 80% его поступает не с пищей, а образуется внутри организма.

Нарушенный липидный профиль становится причиной отложения жировых бляшек внутри сосудов. Наиболее частой мишенью становятся коронарные и церебральные. Это провоцирует развитие ишемической болезни сердца и увеличивает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. При высоком уровне холестерина формирование бляшек происходит быстро, и риск инфаркта или инсульта с летальным исходом остается высоким.

Липидограмма – анализ крови на холестерин

В каких случаях назначаются статины

Эта группа лекарственных средств назначается только врачом, принимающим решение о продолжительности приема и дозировке исходя из множества критериев. Значение имеет возраст, текущее состояние, наличие хронических (и перенесенных) заболеваний, биохимические показатели. Тщательный анализ позволит назначить лечение, обладающее высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий, поскольку эти препараты назначаются на длительный срок.

Показания для назначения этой группы являются:

• высокая гиперхолистеринемия;
• высокая вероятность инфаркта/инсульта;
• перенесенный в недавнем прошлом инфаркт;
• восстановительный период после операций на сосудах (ангиопластика, стентирование, шунтирование);
• подтвержденный диагноз ИБС или атеросклероз;
• вегетососудистая дистония;
• артериальная гипертензия в пожилом возрасте;
• метаболический синдром.

Препараты лекарственной группы статинов назначаются доктором на основе полученных данных обследования пациента

Задаваясь вопросом, какие статины самые безопасные следует понимать, что все они имеют определенные нежелательные эффекты и противопоказания, к числу которых относятся:

• беременность на любом сроке, лактация;
• патологии щитовидной железы;
• тяжелые патологии печени и почек;
• аллергические реакции;
• катаракта.

Эту группу препаратов нельзя использовать с профилактической целью самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом.

Самые распространенные и эффективные препараты

По эффективности и безопасности, препараты 4 поколения, снижающие холестерин, значительно превосходят медикаменты других поколений. Их назначение позволяет добиться быстрого снижения количества «плохого» (липопротеиды низкой плотности, ЛПНП) холестерина и параллельно увеличить содержание хорошего (липопротеиды высокой плотности, ЛПВН).

Последние поколения статинов представлены следующими препаратами:

• Тевастор;
• Роксера;
• Розувастатин;
• Мертенил;
• Крестор;
• Акорта;
• Розукард;
• Розулип.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения

Все препараты производятся в таблетированной форме в различных дозировках. Действующим веществом является стал розувастатин, относящийся к селективным конкурентным ингибиторам ГМГ-КоАредуктазы. Это особый фермент, «родоначальник» самого холестерина.

Лекарство повышает количество активных рецепторов ЛПНП в гепатоцитах, что усиливает захват и процессы распада ЛПНП. В результате снижается не только уровень «плохого» холестерина, но и триглицеридов. Новейшие препараты имеют прямую взаимосвязь эффективности с назначенной дозой.

Это позволяет врачу точно подбирать эффективное количество лекарства для разных категорий пациентов, и успешно корригировать нарушения липидного обмена различной степени.

Лечебный эффект от применения развивается постепенно. Он практически незаметен в течение первой недели, но уже на второй достигает 90%. Статины полностью раскрывают свой потенциал на четвертой неделе постоянного приема, и в дальнейшем эффект остается стабильным. После перорального приема концентрация в крови нарастает в течение5 часов, после чего достигает своего максимума. Все препараты поглощаются главным образом печенью, где синтезируется большая часть холестерина.

Статины блокируют фермент в печени, который отвечает за синтез холестерина

Особые указания для приема

Все препараты нового поколения для снижения повышенного холестерола отличаются достаточной безопасностью. Тем не менее, ожидаемая польза от приема должна превышать возможный вред. В первую очередь это относится к пациентам с хронической почечной недостаточностью. Дозировка в этом случае подбирается индивидуально, с учетом того, что концентрация активного вещества в крови при нарушенной функции почек увеличивается на 50%.

При нарушении функции печени статины также назначаются в уменьшенной дозировке. При выраженных нарушениях решение о дозировке принимается в индивидуальном порядке, поскольку опыт использования статинов в таких случаях пока недостаточен, и польза может быть меньше наносимого препаратами вреда. Назначение этой группы происходит только после полного обследования и обязательного развернутого биохимического анализа крови.

Эффект от применения статинов становится заметен уже через месяц их приема

Противопоказания для назначения статинов

По сравнению со средствами предыдущих поколений, новые статины имеют меньшее количество нежелательных эффектов. Тем не менее, имеются противопоказания к их назначению, к которым относятся:

• аллергические реакции;
• серьезные патологии гепатобилиарной системы;
• отсутствие фермента, расщепляющего лактозу;
• значительное снижение функции почек, сопровождающиеся резким уменьшением количества отделяемой мочи;
• миопатия;
• предрасположенность к формированию миотоксических состояний;
• совместный прием ингибиторов ВИЧ-протеаз и циклоспорина;
• гипотиреоз, алкоголизм и назначение фибратов являются противопоказаниями для назначения высоких доз статинов (более 40 мг);
• не назначается эта группа будущим и кормящим мамам.

Нежелательные эффекты

Польза от приема статинов в случае высоких значений холестеринемии очевидна. Тем не менее, средства четвертого поколения имеют некоторые нежелательные эффекты. К основным относятся следующие:

• тромбоцитопения;
• головная боль/головокружение, нейропатия, расстройство памяти, нарушения сна;
• депрессивное состояние;
• диспепсические расстройства;
• желтуха, гепатит;
• нарушения дыхания, кашель;
• миалгия, миопатия, артралгия, некротизирующая иммуноопосредованная миопатия;
• кожный зуд, высыпания, крапивница;
• протеинурия, гематурия;
• гинекомастия;
• возможна астения и отеки.

Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста

Как принимаются статины

Все таблетки принимаются внутрь, разжевывать или предварительно измельчать их не следует. Исключение составляют случаи, когда лекарство назначается в дозировке менее 10 мг. В этом случае таблетка может ломаться пополам. Время суток или прием пищи на эффективность всасывание не влияют. Дозировку препарата подбирает врач в частном порядке, в соответствии с реакцией на терапию и результатами лабораторных исследований. Начальная дозировка, как правило, не превышает 5-10 мг/сутки, при неэффективности ее повышают.

По сравнению с низкими дозировками, таблетки по 40 мг резко увеличивают риск развития нежелательных эффектов, поэтому они никогда не назначаются при первичном обращении, а также при незначительном повышении уровня липидов. Они показаны пациентам с очень высокой гиперхолистеринемией и риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В этом случае пациенты находятся под постоянным врачебным наблюдением. Даже плавный переход на высокие дозы должен сопровождаться постоянным мониторингом липидного профиля.

Названия препаратов статинов последнего поколения могут быть различными, и ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием другого лекарства, поскольку действующее вещество, как правило, одно.

Прием другого лекарства приведет к быстрой передозировке и практически гарантированному развитию побочных эффектов, устранение которых может потребовать госпитализации в стационар.

Наиболее выраженных результатов удается добиться при соблюдении диеты – она обязательно назначается параллельно приему медикаментов. Она поможет повысить концентрацию ЛПВП, и снизить поступление ЛПНП алиментарным путем. Особенности диеты и ее длительность обязательно объяснит врач при назначении лечения.

Далее многие компании подхватили эту эстафету и начали синтезировать новые статины, отличающиеся подобным воздействием на организм человека: правастатин и симвастатин. Симвастатин и правастатин появились после ловостатина. В отличие от натурального предшественника они являются полусинтетическим препаратами. Дальнейшие усилия ученых позволили получить группу статинов синтетическим путем без применения органического сырья. К ним относятся: Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин.

Статины - одни из важнейших препаратов для снижения уровня плохого холестерина в крови.

Используются для лечения болезней сердечно-сосудистой системы:

• Ишемической болезний сердца (ИБС);
• Инфаркта миокарда (ИМ);
• Мозгового инсульта (МИ);
• Стенокардии и других заболеваний сосудов сердца.

Принцип их действия объясняется тем, что они являются ингибиторами фермента печени, ответственного за выработку холестерина, то есть замедляют работу гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктазы (ГмкоА). В результате воздействия статинов стало возможным значительно уменьшить производство организмом собственного холестерина.

Ниже приведены основные свойства статинов последнего поколения и их предшественников (происхождение, гидрофильность и максимальные суточные дозы), названия препаратов.

Как видно из таблицы, только два препарата из статиновой группы обладают гидрофильностью, это правастатин и розувастатин.

Статины последнего поколения: названия старых и новых препаратов

Статины для снижения холестерина: названия препаратов

Ниже в таблице приведен список препаратов, а также торговые наименования статинов.

Ловастатин - первое синтезированное лекарственное средство среди статинов, в настоящее время почти не применяется, так как на рынке появился более современный препарат (нового поколения): розувастатин . Некоторые ученые относят к новейшему препарату также аторвастатин .

Преимущества статинов нового поколения

Наиболее выраженными свойствами по выведению липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) обладают современные препараты статиновой группы.

Перечень:

• Аторвастатин (липримар, тулип и др.);
• Розувастатин (Крестор и др).

Их особенностью является то, что они с успехом могут действовать там, где к другим гиполидимическим (понижающим уровень липидов в крови) средствам у организма выработалось привыкание. Помимо устранения угрозы со стороны ЛПНП, современные статины способствуют повышению липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови.

Важно! Самостоятельный прием статинов без назначения врача опасен для организма. Для определения индивидуальной дозы препарата должен быть выявлен уровень холестерина в крови. Если он не превышает 6,5 ммоль/л больной в течение 6 месяцев должен попытаться уменьшить его с помощью лечебной физкультуры, диеты и здорового образа жизни в целом. При неэффективности последних врачом назначаются статины.

Применение статинов приносит эффект лишь при правильном приеме, по специальной схеме, прописанной врачом. Как правило, дозировки лекарства при каждом употреблении увеличиваются в два раза. Такая схема приема называется правилом 6%. Она приносит снижение ЛПНП на 6%. Вместе с этим, эти препараты приводят к небольшому увеличению ЛПВП (8-10%).

Исследуя воздействие статинов, многие исследователи заметили, что их прием является приводит к хорошим результатам - происходит уменьшение содержания в крови триглицеридов на 10-15%, по сравнению с первоначальным уровнем, то есть до приема препаратов.

Что такое триглицериды? Это жиры, являющиеся быстрым источником энергии для организма. Их повышенное содержание увеличивает риск развития заболеваний сердца и мозга.

Перед своими предшественниками статины последнего поколения (аторвастатин, розувастатин) отличаются тем, что они более эффективно снижают уровень холестерина при уменьшении побочных эффектов. Также новейшие препараты уменьшают риск отрыва атеросклеротической бляшки от сосудистой стенки и последующего мозгового инсульта или инфаркта.

Статины для снижения холестерина обладают также следующими достоинствами: :

• Уменьшают воспалительные процессы в организме;
• Разжижают кровь и препятствуют тромбообразованию;
• Усиливают выработку азота, последний расширяет сосуды;
• Приводят к стабилизации атеросклеротических бляшкек.

https://youtu.be/7g_Tu6RABOM

Показания для приема статинов

Кому показан прием статинов для снижения холестерина? Тем людям, у кого обнаружена гиперхолестеринемия, а применение альтернативных методов лечения с помощью специальной или других мер по борьбе с данной проблемой не дает результата.

Чаще всего статиновое лекарство назначают пациентам с наследственной патологией в выработке ЛПНП и ЛПВП, а также:

• лицам старше 40 лет с риском возникновения ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) или уже имеющимися нарушениями в работе сосудистой системы;
• людям, кто перенес операцию по шунтированию аорты и других сосудов.
• При сахарном диабете;
• Ожирении, а также при имеющихся наследственных забоеваниях.

Если в крови больного имеется С-реактивный протеин (содержание в крови более 2 мг/л) при повышенном холестерине и атеросклерозе.

Справка! С-реактивный белок относится к группе протеинов, характеризующих острую фазу заболевания. При обострении воспалительных процессов в организме количество белков этой группы увеличивается. То есть, если в крови обнаружен С-реактивный белок вместе с другими факторами, показан прием статинов.

Статины хороши для профилактики инфаркта и инсульта (за исключением геморрагического инсульта). Никакие другие препараты не действуют на очаг воспаления, включая различные БАДы. Учеными отмечено, что прием розувастатина уменьшает риск инфаркта миокарда.

После перенесенного инсульта или инфаркта статины назначают в обязательном порядке. Они понижают риск повторного удара. В первое время после инфаркта эти препараты назначают в высоких дозах, затем дозировку снижают.

При атеросклерозе также назначают статины или другие снижающие холестерин препараты.

Что такое атеросклероз? Это поражение сосудов крови, на которых появляются отложения: в виде бляшек. Симптомами атеросклероза являются боли в сердечной мышце, проблемы в мужской половой сфере, боли в конечностях.

Однако прием статина может привести к повышению уровня кальция в крови, поэтому больным с осторожностью назначают этот препарат.

Противовопоказания

Какие противопоказания существуют для приема статинов для снижения холестерина? Эти препараты угнетают механизм образования холестерина, что может привести к нарушению некоторых функций организма. Особенную опасность применение статинов представляет для следующих групп населения:

• Дети и подростки;
• Женщины в детородном возрасте;
• Беременные и кормящие;
• Лица с аллергическими заболеваниями;
• Больные с заболеваниями мышц (дистрофией и др);
• Больные, принимающие препараты, несовместимые со статинами (циклоспорины и др);
• Люди, имеющие заболевания печени (гепатит, цирроз), а также имевшие в прошлом опыт неудачного применения статинов (то есть появлением побочных эффектов).

С особой осторожностью препараты статиновой группы следует назначать лицам, имеющим проблемы с функционированием мочевыделительной, эндокринной системой, проблемы с дыханием, пожилым людям в возрасте более 60 лет.

Статины не рекомендуется принимать тем людям, у которых повышен холестерин, но не имеется атеросклероза, кто никогда не болел ишемической болезнью сердца или не было инфарктов и инсульта, а также нет кальциевых отложений в артериях.

Здоровым людям, у которых повышен уровень холестерина прием статинов противопоказан.

Побочные эффекты

Статины для снижения холестерина

Несмотря на то, что статины последнего поколения, а именно: аторвацин и розувацин , были изобретены совсем недавно и при их создании были учтены побочные эффекты предшественников, риск навредить здоровью все равно существует. Связано это с тем, что отследить полный спектр побочек от приема статинов не представляется возможным, так как полномасштабных исследований не проводилось.

Все зависит здесь от конкретной дозы препарата. Но даже при уменьшении дозировок у пациентов наблюдается:

• снижение концентрации внимания,
• возникновение приступов удушья,
• проблемы с запоминанием информации,
• появление бессоницы;
• ухудшение слуха;
• учащенное мочеиспускание;
• Потеря чувствительности вкуса;
• Снижение потенции и другие патологии.

Вместе с подавлением выработки холестерина статины приводят к угнетению выработки коэнзима Q10. Последний представляет собой вещество, которое способствует выработке энергии в клетках.

Недостаток этого фермента является причиной к повышенной утомляемости, слабости мышц и даже разрушению клеток мышечных волокон. Особенно большое количество коэнзима содержится в сердечной мышце. Его разрушение может привести к еще большей сердечной недостаточности.

Побочные эффекты статинов можно устранить дополнительно принимая коэнзимы по 200 мг в сутки. Людям с ожирением (массой тела выше 100 кг) врачи рекомендуют увеличить дозировку коэнзимов на 100 мг.

Сам по себе плохой холестерин не опасен до тех пор, пока его не окисляют свободные радикалы в организме.

Прием статинов приводит к угнетению важных функций, в результате мужчина может приобрести проблемы в половой сфере, не говоря уже о том, что статины приводят к амнезии, состоянию, сходному с синдромом Альцгеймера.

Сочетание статинов с другими лекарственными препаратами

Согласно всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сочетание статинов с другими препаратами по борьбе с атеросклерозом несет в себе положительную сторону, так как усиливает эффект обоих лекарств. Статины можно сочетать:

• с традиционными бета-блокаторами;
• ингибиторами ангионтензинпревращающего фермента (иАПФ);
• антиагрегантами.

Бета-блокаторы помогают снизить давление, а также уменьшить ритм сердца, используются для защиты сердечной мышцы от губительного воздействия адреналина и норадреналина. К ним относятся препараты от сердечной недостаточности, тахикардии и других болезней: атенолол, бисополол и др.

Ингибиторы АПФ - лекарственные средства, помогающие от сердечной и почечной недостаточности, снижают давление. Используются для лечения артериальной гипертензии. К этой группе препаратов относятся эналаприл, периндоприл и др.

Антиагреганты - лекарственные средства, препятствующие свертыванию крови, действуют против склеивания тромбоцитов, то есть образования тромбов. К этим препаратам относятся: ацетилсалициловая кислота (аспирин), дипиридамол или курантил, тиклопидин, клопидогрел и др.

Совмещение статинов и других сердечных препаратов является оправданным. Так, при комбинированном приеме правастина и аспирина увеличивается эффективность обоих лекарств против атеросклероза и соответственно уменьшается риск возникновения инфаркта миокарда на 6%. При борьбе против артериальной гипертензии лечение проводится ингибиторами АПФ, а также с адреноблокаторами совместно с липримаром (торговое название аторвастатина) в количестве 10мг/сут.

В медицинском сообществе уже известны комбинированные препараты на основе аторвастина и амплодипина, симвастатина и эзетимиба.

Также врачи применяют комбинации статинов с другими препаратами, например, с фибратами.

С чем нельзя принимать статины?

Эти препараты нельзя совмещать с приемом:

• алкоголя,
• цитрусовыми,
• антибиотиками, например, с цефалоспоринами.

Прием алкоголя отрицательно сказывается на работе печени, почек, других систем, а дополнительная нагрузка на организм в виде статинов может привести к непредсказуемым последствиям. К тому же, алкоголь может взаимодействовать с лекарствами и усиливать побочные эффекты.

Цитрусовые, такие как, грейпфрут, лайм, приводят к ослаблению процессов по переработке статинов организмом и их выведению из крови, в результате чего концентрация препаратов в организме значительно повышается. А это усиливает побочные эффекты, может привести к разрушению мышц.

При приеме статинов больным сахарным диабетом нужно увеличивать дозу инсулина, так как эти препараты немного повышают сахар в крови пациента. Одновременно с этим необходимо перейти на низкоуглеводную диету, включить физические упражнения в свой ежедневный распорядок дня.

Таким образом, правильный прием статинов для снижения холестерина (названия препаратов см. выше) незаменим при заболеваниях сердца (инфаркте миокарда), инсульте, атеросклерозе с высоким риском сердечного приступа. Препараты для снижения холестерина в крови назначает только врач после оценки риска для больного: если польза от приема статинов превышает вред, который они нанесут, то решение принимается в пользу статинов.

Статины - препараты, которые могут назначаться исключительно врачом и только после ряда анализов крови, определяющих уровень холестерина. В таких случаях основная их цель - защита сердечно-сосудистой системы от заболеваний и приобретаемых патологий. При назначении препаратов лечащий врач обязан проконсультировать пациента по следующим пунктам:

• статины - что это такое;
• комплекс побочных эффектов от приема препаратов.

Также врач проводит беседу на тему того, что статины необходимо принимать постоянно. Только при соблюдении этого условия они действительно защищают сердце и сосуды и имеют ярко выраженный лечебный эффект.

Понятие о холестерине

Холестерин - это липид, имеющий естественную природу: 80 процентов синтезируется печенью, а 20 попадает в организм с продуктами питания. Роль холестерина в правильном функционировании организма довольно важна: он является одним из строительных материалов на клеточном уровне, активирует обменные процессы, защищает клетки от воздействия негативных факторов, участвует в выработке желчной кислоты и половых гормонов. Холестерин бывает «хороший» и «плохой». А с медицинской точки зрения эта классификация выглядит следующим образом:

• ЛПВП - липопротеины высокой плотности. Люди с высоким содержанием такого холестерина в крови не склонны к сердечным заболеваниям. Избыток ЛПВП транспортируется обратно в печень, где он проходит синтез, поэтому не собирается в холестериновые бляшки и не несет угрозы здоровью. В таком случае прием статинов не нужен, ведь организм работает бесперебойно и слаженно.
• ЛПНП - липопротеины низкой плотности. Основную опасность для организма они несут, когда соединяются в холестериновые бляшки. В чем опасность этого
  явления? Атеросклеротические отложения, которые оседают внутри сосудов (на стенках), закупоривают их, тем самым нарушая кровоток. Это приводит к кислородному голоданию, инсультам, инфарктам.

Статины - что это такое?

В ХХ веке атеросклероз был признан одной из ведущих причин смертности, ведь именно он является причиной инфаркта миокарда и инсультов. Долгое время ошибочным было мнение врачей, что атеросклероз - это необратимый и естественный процесс старения организма. Открытие статинов стало революцией в мире медицины: они обладали мощным холестеринснижающим свойством. Результатами исследования, которые проводились в течение 5 лет, стали следующие показатели:

• Снижение уровня ЛПНП (плохого холестерина) на 35%.
• Повышение уровня ЛПВП (хорошего холестерина) на 8%.
• Сокращение инсультов на 30% и инфарктов миокарда на 42%.

Статины - лекарства, которые ускоряют и регулируют синтез холестерина в организме, снижают его концентрацию путем угнетения ГМК-КоА-редуктазы.

Кому назначают статины

Согласно проведенным исследованиям, после приема препаратов была отмечена положительная динамика у пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца. Подтверждений, что положительное воздействие статинов при других патология и заболеваниях существует, нет. Но эти средства являются не только лечебными, но и профилактическими. Поскольку статины - препараты, снижающие уровень холестерина, их назначают людям, относящимся к таким категориям:

• Лицам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается лечению с помощью гиполипидимических лекарственных средств.
• Пациентам, страдающим независимо от уровня холестерина.
• Пациентам, перенесшим инфаркт, а также страдающим стенокардией.
• Пациентам с коронарным синдромом.
• Диабетикам для регулировки уровня холестерина в крови.
• Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, относящимся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Пациентам, страдающим атеросклеротическими поражениями сосудов. К таким заболеваниям относятся атеросклероз церебральных сосудов, нижних конечностей, почечных артерий, а также наличие атеросклеротических бляшек в сонной артерии.
• Лицам, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но с высокими показателями холестерина в крови.

Статины - лекарства, которые являются одними из лучших профилактических средств в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике, в странах, где возрастает уровень продаж этих препаратов, уровень смертности от заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина в крови, значительно сокращается.

«За» и «против»

Итак, статины. Что это такое и насколько они необходимы - мы рассмотрели выше. Но мнение врачей по поводу этих препаратов неоднозначно. Существуют обоснованные «за» и «против» относительно этих лекарственных средств. Несмотря на то что рекламные слоганы обещают избавить население от атеросклероза и всех отсюда вытекающих болезней, статины не всегда и не в любой мере полезны. Особенно спорным остается вопрос об их приеме пожилыми людьми: во-первых, статины - препараты, цена на которые приемлема не для всех; во-вторых, побочные явления могут нанести больше вреда, нежели пользы при приеме препаратов в качестве профилактического средства. Основываясь на результатах клинических исследований, проводимых разными учреждениями, эксперты говорят следующее:

Но, тем не менее, новейшие статины используются во врачебной практике все чаще и приносят свою пользу. Опытный врач обязан проконсультировать пациента, прежде чем назначать лечение с помощью этих препаратов, по таким вопросам:

• Статины - что это такое?
• Чего ожидать от приема препаратов: положительные стороны лечения и профилактики.
• Побочные явления и эффекты от приема препарата.
• Как и в каких дозах принимать лекарственное средство.

Статины и холестерин: обратная сторона медали

Медикаментозное снижение уровня холестерина в крови влечет за собой изменение других показателей в организме:

• Статины снижают выработку не только холестерина, но и его предшественника - мевалоната. Он является источником многих важных веществ, которые выполняют биологические функции в организме. Недостаток таких веществ может приводить к другим заболеваниям.
• Низкий уровень холестерина может быть более вредным, нежели высокий: это приводит к повышению риска развития рака, анемии, заболеваний нервной системы и печени.
• Согласно исследованиям, проводимым в США, повышение уровня холестерина провоцируется низким содержанием магния в организме. Его дефицит приводит к стенокардии, гипертонии, развитию диабета и аритмии.
• "Плохой" холестерин принимает активное участие в восстановлении тканей на клеточном уровне. Прием статинов может подавлять эту функцию, приводя к миалгии (слабости, отекам, боли в мышцах) и даже к мышечной дистрофии.

Побочные явления

Вред статинов при их длительном приеме выражается такими побочными явлениями:

• Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, крапивница, анафилаксия, экссудативная эритема, синдром Лайелла.
• Пищеварительная система: расстройство желудка, тошнота, рвота, гепатит, панкреатит, желтуха.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения.
• Нервная система: головокружение, парестезия, амнезия, периферическая нейропатия, общее недомогание, слабость.
• Опорно-двигательный аппарат: судороги, боли в спине, артрит, миазит.
• Обменные процессы: гипогликемия риск возникновения сахарного диабета.

Длительный прием статинов может приводить к бессоннице, головным болям, импотенции, увеличению массы тела или анорексии.

Некоторые принципы выбора статинов

Если после всех «за» и «против» было принято решение назначить статины, то стоит учесть некоторые особенности: совместимость с другими препаратами и наличие хронических заболеваний.

Если цель приема статинов - это снижение холестерина низкой плотности, то их можно употреблять в комплексе с никотиновой кислотой. Идеальными средствами являются розувастатин или аторвастатин.

Общепринятая классификация статинов

Относительно своей активности по снижению холестерина статины делят на 6 групп:

Статины (название препаратов мы перечислим ниже) подбираются и назначаются врачом, исходя из уровня холестерина в крови.

Розувастатин

Название препарата	Форма выпуска
			кол-во в упаковке
«Крестор»
«Розувастатин»
«Акорта»
«Розукард»
«Тевасрол»
«Роксера»
«Мартенил»
«Розулип»

Средняя суточная дозировка розувастатина составляет 5-10 мг. Для тяжелобольных пациентов при лечении суточная доза может достигать 40 мг. Она же является максимально допустимой. Препарат синтетический.

Правастатин

Суточная норма правастатина - это 20-40 мг. Максимально допустимая доза (80 мг) не используется ввиду неполной изученности действия. Препарат полусинтетический.

Аторвастатин

Аторвастатин - синтетический препарат третьего поколения. Среди статинов своего поколения является наиболее эффективным, например, превосходит по эффективности флувастатин вдвое. Начальная терапия рекомендуется с 10-20 мг в сутки. При отсутствии нужного эффекта дозировка повышается до 40 мг в сутки. Используется аторвастатин и в дозировке 80 мг в сутки для лечения больных с острым коронарным синдромом. Препарат синтетический.

Название препарата	Форма выпуска
			кол-во в упаковке
«Атомакс»
«Аторвастатин»
«Аторис»
«Липримар»
«Торвакард»
«Липтонорм»

Симвастатин

Симвастатин - полусинтетический препарат, превышающий эффективность ловастатина вдвое. Начальная суточная доза составляет 10-20 мг, при отсутствии нужного эффекта может повышаться до 40 мг. Максимально допустимая суточная норма - это 80 мг в сутки.

Название препарата	Форма выпуска
			кол-во в упаковке
«Вазилип»
«Овенкор»
«Симвагексал»
«Симвакард»
«Симвастатин»
«Симвастол»
«Симвор»
«Симгал»
«Синкард»

Флувастатин

Синтетический препарат флувастатин назначается в дозе 20-40 мг в сутки, но оптимальная доза - 80 мг в сутки. Его назначают пациентам, которые получают цитостатики после трансплантации органов.

Ловастатин

Ловастатин - единственный натуральный статин. Добывается из грибка Aspergillus terreus. Начальная доза - 20 мг в сутки. Употребляется один раз, на ночь, после ужина. В некоторых случаях суточную норму повышают до 40 мг в сутки. Практически не применяется в медицинской практике ввиду появления более современных аналоговых препаратов.

Атеросклероз, стенокардия, инфаркт – довольно частые сердечно-сосудистые заболевания. Причиной может быть повышенный уровень холестерина, который оседает на стенках сосудов. Для пациентов с подобным диагнозом предназначены гиполипидемические препараты.

Их прием улучшает состояние сосудов, способствует нормализации липидного обмена.

Статины – класс лекарственных препаратов (липидоснижающие), которые снижают выработку холестерина в печени . В научной среде именуются, как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Их список насчитывает 4 поколения. Они угнетают специальный фермент, способствующий развитию и образованию ЛПНП.

Их действие заключается в уменьшении количества в крови холестерола и замедление его синтеза в печени.

Также улучшают внутренний слой сосудов, снижают вязкость, препятствуют образованию тромбов, нормализуют свойства крови .

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы уменьшают риск первичного и повторного инфаркта в среднем на 40%, риск развития ишемических осложнений и стенокардии, повышает аполипопротеин А и ЛПВП, снижает ЛПНП на 40 %.

Важно! Холестерол в избыточной форме повышает риск возникновения инфаркта, стенокардии. Важно контролировать его уровень лицам с наследственной предрасположенностью и пожилым людям.

Какие лекарства относятся к статинам:

1. 1 группа: Симваститины, Ловастатины, Правастатины.
2. 2 группа: Флувастатин.
3. 3 группа: Аторвастатин, Церивастатин.
4. 4 группа: Питавастатин, Розувастин.

Наиболее действенными считаются статины последнего поколения (названия препаратов – Ливазо, Акорта, Розувастатин-СЗ, Крестор и другие). Они уменьшают уровень ЛПНП и повышают содержание ЛПВП . Их можно сочетать с другими кардиологическими средствами. Назначают по таблетке в сутки.

Когда назначают лекарственное средство

Гиперхолестеринемия – основная причина приема медикамента. Его также назначают лицам, которые находятся в группе риска развития атеросклероза.

Лекарственное средство прописывают в таких случаях:

Осторожно! Одновременное употребление статинов вместе с лекарством от гипертонии и от сахарного диабета усиливает риск развития миопатии.

• в крови С-креативный протеин < 1 мг/дл;
• повышенный холестерин при отсутствии атеросклероза;
• отсутствие стенокардии и ИБС.

Противопоказания и побочные эффекты

Часто пациент занимается самолечением, пытается найти самые лучшие таблетки от холестерина. Оптимальную схему, правильный список с названиями препаратов группы статинов определит врач.

Статины не применяют в следующих случаях:

• непереносимость компонентов;
• нарушение функции печени;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет;
• почечная недостаточность.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы приносят пользу в борьбе, профилактике сердечнососудистых заболеваний . Также они могут вызывать ряд побочных эффектов. Наиболее частые:

Довольно редко встречаются: миопатия, рабдомиолиз, нарушение функции печени, транзиторная глобальная амнезия.

Медикаменты следует принимать регулярно. Курс приема составляет не менее года, для некоторых пациентов – всю жизнь . Необходимая дозировка определяется индивидуально с учетом характера и течения заболевания, личных особенностей пациента.

Какие принимать статины? Перечень подходящих препаратов группы статинов подбирает врач. На основании анализа и состояния здоровья назначается лекарство. Для оценки функционирования печени 4 раза в год проводят биохимический тест.

Назначается первый курс – врач наблюдает за лечением. После проводится контроль содержания холестерола в плазме. При недостаточной дозировке или неэффективности препарата проводится корректировка лечения . После подбора подходящего антистатина от холестерина врач закрепляет схему.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы — преимущества и недостатки

Об ингибиторах в медицинских кругах высказываются неоднозначно. Некоторые считают целесообразность их использования, другие – вынужденной необходимостью. К преимуществам приема относят:

• эффективное уменьшение холестерина – при систематическом приеме наблюдается снижение уровня на 40%;
• снижает смертность среди лиц, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями;
• активная профилактика первичного и повторного инфаркта;
• профилактика первичного и повторного инсульта;
• прием лекарственного средства последнего поколения в умеренных дозах не оказывает токсического влияния,
• борьба с атеросклерозом;
• нормализация состояния сосудов.

К недостаткам приема статинов можно отнести:

• большой перечень побочных явлений;
• систематическое (постоянное пользование);
• большая нагрузка на печень при долгом использовании;
• некоторые оригинальные препараты стоят дорого;
• влияют на умственную деятельность.

Можно ли обойтись без статинов

Существует несколько способов, позволяющих снизить ЛПНП. К ним относят народные методы, правильное питание и образ жизни, лекарственные средства.

Не всегда повышенный холестерол является показанием к применению статинов .

При отклонении от нормы показателя на 15% обходятся без медикаментозного лечения.

Во многих случаях (играет роль показатели анализа) врачи назначают профилактические меры и рекомендуют корректировать питание и образ жизни:

• отказ от вредных привычек;
• активный образ жизни;
• употребление продуктов, которые естественным образом снижают холестерин;
• отказ от вредных продуктов.

Необходимо исключить из рациона транс-жиры, вводить продукты, богатые клетчаткой и витаминами. Ограничить употребление яиц, субпродуктов, фастфуда, консервов, жареных блюд. К продуктам, содержащие клетчатку, относят овощи и фрукты, хлеб грубого помола, каши, бобовые.

Следует употреблять «естественные статины»: кукурузное и подсолнечное масло, авокадо, апельсиновый сок. Ежедневный прием способствует снижению ЛПНП до 10 %. Жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, нормализует в организме обмен холестерина. По рекомендации терапевта можно принимать витамины (В6, В12, В3), Омега -3, липоевую кислоту.

При отсутствии изменений после профилактических мер кардиолог прописывает статины . При их назначении пациенту стоит уточнить:

• что такое статины, как они действуют и можно ли без них обойтись;
• какие побочные реакции могут возникнуть;
• продолжительность приема;
• совмещение с другими лекарствами.

Краткий список препаратов

Статины принято классифицировать со времени их внедрения. Всего насчитывается 4 поколения.

Какие препараты относят к каждой группе статинов:

Особенности: снижение побочных явлений за счет уменьшения дозировки . Видимый эффект можно достичь за 4 месяца регулярного применения лекарства. Хорошо комбинируются с другими кардиологическими средствами, не влияет на метаболизм глюкозы. Увеличивает ЛПВП и снижает ЛПНП лучше своих предшественников. Останавливается развитие атеросклеротической бляшки.

• Атомакс;
• Тевастор;
• Тулип;
• Розулип;
• Акорта;
• Крестор.

Заключение

Что относится к статинам в медицине? К ним принадлежит группа гиполипидемических препаратов, которые обеспечивают снижение вредного холестерина. Наряду с побочными явлениями медикаменты оказывают положительный эффект в борьбе с рядом заболеваний и их профилактикой.

Наиболее результативным признано четвертое поколение. По статистике статины снижают смертность от инфарктов и инсультов почти на 50%.

Высокий уровень холестерина в крови ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям . Особенно это опасно, так как может привести к инфаркту, инсульту, артериальной гипертензии, ибс и атеросклерозу. При показателях выше 6 ммоль на литр врач назначает специальные препараты.

Какие группы по понижению холестерина бывают:

• Статины;
• Фибраты;
• Никотиновая кислота;
• БАДы Атероклефит, Вербена чистые сосуды и другие.

Дешевые препараты статины:

• Тулип -10 мг- 30 таблеток 190-210 рублей;
• Липтонорм – 20 мг – 30 таблеток 260-280 рублей;
• Аторвастин канон 20 мг- 30 таблеток 260-280 рублей;
• Симвастин 10 мг- 20 таблеток – 180 рублей;
• Вазилип 10 мг-14 таблеток – 160 рублей.
• Кардиостатин 20 мг- 30 таблеток -230 рублей.

Ориентировочная стоимость дешевых лекарств

Если не учитывать никотиновую кислоту и липоевую кислоту, то дешевые таблетки от холестерина цена начинается от 160 рублей.

БАДы приблизительно будут стоить в диапазоне 150-600 рублей за упаковку. Однако нужно знать, что биологически активные добавки не лечат и не влияют на высокие показатели холестерина, а являются профилактическими средствами.

Самыми популярными препаратами старого поколения являются статины:

• Ловастатин (Холетар, Кардиостатин);
• Симвастатин (Вазилип, Симгал);
• Правастатин (Липостат).

В скобках указаны препараты, в которых содержится активное вещество.

• Он отлично снижает давление;
• Уменьшает спазм сосудов;
• Отлично влияет на концентрацию холестерина.

Из второго поколения лекарств можно отметить Флувостатин (Лескол Форте). Однако множество побочных эффектов не дали данному лекарству завоевать широкую популярность у больных.

• Аторвастатин (Аторис, Тулип, Липринорм) применяется до сих пор. Аторвастатин безопасен и очень популярен у врачей и больных.
• Церистатин был отменен, так как были зафиксированы смерти пациентов. Именно поэтому часто возникают прения по поводу вреда и пользы от приема статинов, так как многие лекарства несут массу побочных эффектов.

Последнее четвертое поколение представлено: Розувастатином (Роксера, Кристор, Розукард) и Питастатином (Ливазо). Они характеризуются отличной переносимостью и их можно принимать длительное время.

Какими свойствами обладают статины:

• Не дают образоваться тромбам;
• Не дают бляшкам разрастаться и закупоривать просвет;
• Снимают воспаление стенки сосудов.

Статины нельзя принимать:

• При патологии печени и почек,
• При заболеваниях скелетно-мышечной системы.

Назначает препараты только врач, самолечение категорически запрещено.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!...

Фибраты

Другая группа препаратов – фибраты. Они снижают уровень холестерина за счет разрушения липопротеинов низкой плотности, также могут повлиять на растворение холестерина вне сосудов:

• Клофибрат (Клофибрин, Клорафен, Атромидин);
• Безафибрат (Оралипин, Безалин);
• Гемфиброзил (Липигем, Допур);
• ( , Эластирин).

О повышении читайте здесь.

Фибраты содержат вещество, являющееся производным липоевой кислоты. Наиболее хорошим считается Гемфиброзил:

• Обладает накопительным действием и через месяц уже видны результаты его воздействия.
• Однако стоимость лекарства в среднем около 1, 5 тысяч.

Липантил и Трайкор используют диабетики. Их стоимость будет около 1 тысячи рублей.

Препараты нормально воспринимаются пациентами, однако иногда они отмечают побочные эффекты:

• Мышечную боль и слабость
• Снижение гемоглобина,
• Повышение ферментов в печени.

Дешевые препараты

Самым дешевым препаратом можно назвать липоевую кислоту она обойдется от 30 до 40 рублей . Одним из самых дешевых препаратов считается никотиновая кислота. Стоимость упаковки в 50 таблеток обойдется в 50 рублей.

Стоимость статинов отнюдь не мала, поэтому средний чек за лекарство начинается от 160 рублей за упаковку. Он может достигать и 2, 2 тысяч рублей , если врач назначит Лескол Форте.

Не надо думать, что аналоги будут дешевле, чем оригинальные средства. Такие лекарства назначают на всю жизнь, поэтому лучше посмотреть на перечень противопоказаний, а не на цену. Если препарат хорошо усваивается и дает минимум побочных эффектов, то с ценой можно смириться.

Если нужны таблетки от холестерина дешевые, то можно выбрать:

• Симвастин.
• Вазилип.

Другие препараты для понижения холестерина:

• Никотиновая кислота и БАДы для снижения уровня холестерина . Тут тоже есть свои плюсы и минусы, поэтому ни в коем случае не стоит приобретать средства, не посоветовавшись с врачом.
• Ягоды: малину, шиповник, боярышник, калину и черноплодную рябину. Их используют как совместно, так и по отдельности.
• Отвары трав: корни пырея и одуванчика, овес, пустырник, тысячелистник, бессмертник и другие. Прием растительных средств тоже нужно согласовывать с врачом, особенно если уже назначены таблетки.

Преимущества и побочные эффекты гиполипидемических препаратов

Из преимуществ данных препаратов можно отметить:

• что они снижают воспаление мышцы сердца;
• расслабляют и делают шире стенки сосудов;
• не дают атеросклеротическим бляшкам расти.
• Таблетки назначают для профилактики инсультов, инфарктов и как реабилитацию после перенесенных заболеваний.

Обычно таблетки от холестерина отзывы имеют положительные, ведь показатели крови меняются на глазах и она становится более текучей. Конечно, имеются побочные эффекты, но если средство подобрать правильно, то их можно минимизировать.