Неполное удвоение левой почки мкб 10. Удвоенная почка — что это такое

В последнее время часто диагностируются заболевания, связанные с генетическими отклонениями, возникающие еще до рождения человека, так называемые пороки развития. Они являются следствием ухудшения экологической ситуации и множества других неблагоприятных факторов.

Общие сведения

Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.

Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.

Причины и факторы образования

В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:

• генетические мутации;
• наследственность.

Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:

• алкоголя;
• никотина;
• радиации;
• химических веществ;
• медикаментов.

Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.

Возрастные и половые отличия

Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.

Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.

У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:

• вредными привычками (курением и приемом алкоголя);
• обилием тяжелой пищи (острого, соленого, копченого и т. п.);
• пренебрежительным отношением к своему здоровью (отказом от посещения врача, переохлаждением, подъемом тяжестей и др.).

У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно. Но и в этом случае бывают исключения.

Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:

• обилием лекарственных препаратов;
• переохлаждением;
• недостаточным питьем;
• инфекциями.

Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста. Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.

Характерные симптомы

Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.

При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:

• болезненным мочеиспусканием;
• нарушением струи;
• тянущей болью в нижней части спины;
• усилением боли при поколачивании поясницы (справа или слева);
• задержкой мочи внутри лоханок;
• высокой температурой тела;
• повышением кровяного давления;
• отечностью;
• слабостью;
• темными кругами под глазами.

Формы

В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:

• Неполное удвоение. При данном типе патологии почка имеет увеличенный размер. Два ее сформированных отдела, объединяются в общую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Мочеточники соединяются воедино и впадают в мочевой пузырь.
• Полное удвоение. Отличается развитием дополнительных органов, каждый из которых имеет свою ЧЛС. Одна почка зачастую является полноценной, а другая недоразвита. От каждого органа отходят два мочеточника.

Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.

По расположению аномалию разделяют на:

• одностороннюю;
• двухстороннюю.

Иногда один из мочеточников может открываться не в мочевой пузырь, а в толстую кишку или влагалище. В этом случае человек может ощущать подтекание мочи в соответствующих местах. Данное явление в большинстве случаев наблюдается у детей.

Диагностика

Для выявления дефектов в строении почек, необходимо пройти обследование этих органов, включающее:

• рентген с применением контраста;
• МРТ или КТ;
• цистоскопию;
• экскреторную урографию;
• допплерографию почечных сосудов.

Наличие подобного строения, не вызывает изменений в показателях лабораторных анализов, но их все равно потребуется сдать.

Они позволят оценить:

• общее состояние организма;
• присутствие воспаления;
• работу внутренних органов;
• наличие инфекций и д. р.

Наиболее информативными будут:

• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови.

Выявить раздвоение почек зачастую не составляет труда, гораздо сложнее определить структуру таких органов и к какой группе они относятся. Список исследований может отличаться, в зависимости от ситуации.

Когда требуется лечение и какое

Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.

Пациенту могут назначить следующие препараты:

• противовоспалительные;
• спазмолитики;
• анальгезирующие;
• антибиотики;
• средства, растворяющие камни;
• мочегонные.

Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:

• удаление всей пораженной почки или ее отдела (нефректомия);
• создание ходов для оттока мочи (антирефлюксная операция);
• соединение мочевого пузыря и мочеточников при помощи шва (иссечение уретероцеле);
• применение анастомозов (искусственного соединения между органами) при обратном забросе мочи (пиело-пиелоанастозмоз).

Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.

Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.

А именно:

• спиртосодержащих напитков;
• всего копченого, соленого и острого;
• сладостей (конфет, тортов, пирожных);
• зелени (укропа, петрушки, кинзы);
• минералки;
• продуктов быстрого приготовления (полуфабрикатов);
• грибов и бобовых.

Альтернативная терапия

Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.

В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:

• Отвар шиповника. Свежие плоды шиповника разрезают пополам, сухие можно раздробить в блендере. 100 гр. сырья заливают литром воды и доводят до кипения. Настаивают около 4-х часов, процеживают. Употребляют по пол стакана, 3 раза в день, независимо от приема пищи. Длительность 2 недели. Через 7 дней процедуру можно повторить.
• Яблочная диета. Данный рецепт достаточно прост. Благоприятно сказывается на работе почек и способствует похудению. В течении 3-х дней необходимо употреблять в пищу одни яблоки или свежевыжатый сок. Обратите внимание, что воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварения являются абсолютным противопоказанием к употреблению свежих яблок.
• Мочегонные настои. Цветы малины, бузины и мать-и-мачехи смешивают в равных пропорциях. Затем чайную ложку сырья заливают кипятком и настаивают 15 минут. Выпивают в один прием. Употребляют до 5-6 раз в день. Ингредиенты можно использовать по отдельности.

Что предпринять в качестве профилактики

При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.

Удвоение почки – это аномалия развития органов, которая является врожденной и чаще всего диагностируется у девочек, в основном с одной стороны. Развивается эта патология еще вовремя внутриутробного развития ребенка, и встречается у новорожденных примерно 1 случай на 140 детей появившихся на свет.

Сама по себе подобная аномалия не является опасной для здоровья, но она может повлечь за собой развитие других патологических состояний в организме человека. Многие люди даже не догадываются о наличии у них удвоения почки, поэтому зачастую такая патология не выявляется при жизни человека.

Основные характеристики заболевания

Осложнения, возникающие при патологическом развитии почек

Как полное, так и частичное раздвоение может в большом количестве случаев грозить человеку серьезными осложнениями. Связано это как с анатомическим строением аномально развитого органа, так и с функциональными нарушениями.

Если у человека имеются три почки, и каждая из трех имеет патологическое строение, то это может быть намного хуже, чем отсутствие одной из них. Две чашечно-лоханочные системы в одном сдвоенном органе работают намного хуже, чем одна ЧЛС в нормальной почке. При аномальном развитии могут развиваться разнообразные осложнения, которые отрицательно влияют как на работу мочевыделительной системы, так и на состояние мочевых путей.

Среди основных можно выделить такие, как:

• хроническое воспаление почек, которое развивается вследствие застойных явлений;
• на фоне нарушения нормального оттока мочи;
• нефроптоз, который развивается из-за того, что сдвоенная почка намного больше и тяжелее обычного органа;
• , вследствие нарушения структуры .

Удвоение ЧЛС правой почки сопровождающееся явным встречается намного чаще. Обусловлено такое явление тем, что правый орган располагается ниже левого. Остальные случаи развития почечной патологии провоцируют возникновение хронического пиелонефрита и гидронефротической трансформации.

Диагностика

В основном аномальное развитие выявляется во время проведения плановых осмотров. Проведение обязательного скрининга у детей до года позволяет уже в самом раннем возрасте выявить как удвоение почки, так и третий орган. Для диагностики врожденных аномалий применяются такие методы:

• Ультразвуковая диагностика с цветным доплеровским картированием. Дает возможность выявить две самостоятельные ЧЛС, что позволяет диагностировать у пациента полное удвоение почки.
• Цистоскопическое исследование позволяет получить более углубленные результаты, а также дает возможность обследовать устье мочеточников.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

До тех пор, пока удвоение почки не беспокоит человека, и не оказывает негативного влияния на работу органов и систем организма, ничего предпринимать не надо. Здоровый образ жизни и регулярные обследования будут достаточными профилактическими мероприятиями, которые, могут дополняться приемом мочегонных, фитотерапевтических и других медикаментозных средств.

Даже в случае возникновения воспалений в почке, нет необходимости проводить оперативное вмешательство по исправлению дефекта развития.

В лечении нуждаются пациенты, у которых удвоение почки провоцирует возникновение серьезных болезней, например, таких как пиелонефрит, вследствие возникновения патологии перешедший в хроническую форму.

Если такое заболевание не поддается медикаментозному лечению, есть смысл прибегнуть к проведению операции призванной ликвидировать причину возникновения осложнения. При проведении хирургического вмешательства аномальный орган всегда стараются сохранить, и удаляют почку только в очень крайних случаях, когда она полностью утратила свою функциональность.

Почки могут быть подвержены :

• Аплазия (отсутствие одного из органов);
• Удвоение;
• Добавочная почка;
• Третья почка.

Удвоение почки — самое распространенное явление у детей, чаще затрагивает девочек, нежели мальчиков.

Следует отметить, что данная аномалия не является патологией.

Общие положения

Внешне удвоенная почка выглядит как две сросшихся органа. При этом удвоение паренхиматозной и сосудистой частей происходит не всегда, зачастую большую функциональность несет нижняя часть органа.

Удвоение может быть односторонним, но в то же время обнаружены и двусторонние явления. Аномалия может быть полной и неполной. Это условное разделение, связанное с наличием у дочерней почки собственного мочеточника и сосудов.

При полном удвоение каждая из дочерних почек имеет собственную чашечно-лоханочную систему и мочеточник, открывающийся в мочевой пузырь. При неполном — мочеточники сливаются в один, который и открывается в полость мочевого пузыря. Иногда дочерний мочеточник не сливается с основным, а открывается в кишечнике или влагалище. В последнем случае у ребенка будет обнаруживаться подтекание мочи.

В чем опасность удвоения

Обсуждаемая аномалия в здоровой форме не представляет никакой угрозы. Но, чаще обычного, подвержена различным заболеваниям почек:

• (24% всех случаев);
• Мочекаменная болезнь (21%);
• Гидронефроз (14%);
• Туберкулез (36%);
• Нефроптоз (3%);
• (2%).

Таким образом, мы видим, что синдром удвоения почек является серьезной предпосылкой к детским заболеваниям.

Причины

Существует 2 группы причин, вследствие которых может развиться данная аномалия:

1. Генетические;
2. Мутагенные факторы различной природы.

Удвоенная почка может образоваться вследствие наследственного фактора, полученного ребенком от родителей. Но чаще всего причиной являются «уродующие» обстоятельства, оказывающие мутагенное влияние на плод. К этому можно отнести и употребление во время беременности алкоголя, курение сигарет, отравление лекарственными препаратами, ионизирующее облучение и т. д.

Диагностика

Как правило, неполное удвоение органа никак не диагностируется. Полное может быть обнаружено после начала воспалительных заболеваний. Любое удвоение легко обнаружить методом ультразвуковой диагностики и рентгенографии. Многие люди, прожив всю жизнь, даже не догадываются о существующей у них аномалии.

Читайте про лечение, профилактику и на этой странице.

Все что необходимо знать о процедуре гемодиализа .

Знаете что такое гломерулонефрит? Нет? Тогда перейдите на , где мы подробно рассказываем о данном заболевании!

Лечение

Лечение направлено, в первую очередь, на приобретенную инфекцию или патологию (пиелонефрит, мочекаменая болезнь). Само удвоение не является болезнью, а лишь повышает риск появления воспалительного процесса. Если заболеваемость аномальной почки начинает носить хронический характер и не поддается лечению, врачи принимают решение о её резекции.

Важно помнить, что при обнаружении такого феномена пациенту следует начать вести здоровый образ жизни. Просто необходимо избегать токсических факторов, а это значит, нужно отказаться от алкоголя, сигарет, пересмотреть медикаментозное лечение, обратить внимание на рацион питания. Следует помнить: почка будет вашим другом до той поры, пока ей не станет тяжело из-за неправильной диеты и условий жизни.

Обязательно соблюдение мероприятий, связанных с закаливанием организма, постепенным введением физических тренеровок. Таким образом пациент сможет избежать многих неприятностей, которыми грозит удвоение почки.

Наиболее частой врожденной аномалией мочевыделительной системы является удвоение почки. Подобная патология для человека особой опасности не представляет, но она может инициировать развитие более опасных для здоровья состояний.

В современной медицине под удвоением почки понимают полное или частичное удвоение почечной системы как следствие врожденной патологии почек.

В этом случае орган представляет собой две почки, соединенные воедино, но каждая из них обладает собственным кровоснабжением. В большинстве случаев такого рода нарушения анатомии проявляются лишь с одной стороны, но встречаются и случаи двухстороннего удвоения.

Причины

• Причиной подобной патологии бывает вредное воздействие различных факторов на женщину во время беременности;
• Возможен вариант с измененными, дефектными генами обоих родителей.

При закладке мочевыделительных органов возможно воздействие вредных агентов -ионизирующего излучения, курения и алкоголя, ряда лекарственных препаратов, дефицит витаминов, и минералов, которые в состоянии вызвать аномалии развития.

Неполное удвоение почки

Более частым нарушением является неполное удвоение , здесь орган имеет увеличенные размеры, и в нем четко определяется верхний и нижний отделы, причем каждый отдел имеет собственную почечную артерию. При неполном удвоении почки отсутствует раздвоение чашечно-лоханочной системы, она работает одна.

При полном удвоении вместо одной почки образуются две. При удвоении левого органа слева, развивается удвоенная чашечно-лоханочная система левой почки, но одна из частей этой системы обладает недоразвитой лоханкой, а каждая лоханка обладает в сою очередь отдельным мочеточником, впадающим на разных уровнях в мочевой пузырь.

Диагностика

Неполное удвоение какой-либо почки нередко не проявляется в каких-то симптомах, и человек может прожить всю жизнь в счастливом неведении об этой аномалии.

Диагноз обычно ставится случайно на плановом обследовании в поликлинике.

Для уточнения диагноза используют:

• ультразвуковое исследование;
• метод компьютерной томографии;
• рентгенографии;
• магнитно-резонансной урографии;
• еще подробней уточнить диагноз помогает цистоскопия, либо восходящая урография.

Цистоскопическое исследование дает возможность врачу рассмотреть устье мочеточников.

При восходящей урографии вводятся красящие вещества, различимые на рентгенологических снимках. На снимке определяются мочеточники, место их вхождения и в случае неполного удвоения — расширенная чашечно-лоханочная система.

Лечение

Лечение удвоения почки назначают только при развитии каких-либо осложнений, а если особых забот эта аномалия человеку не доставляет, то ограничиваются наблюдением за ней.

Наблюдение состоит в:

• УЗИ почечной системы;
• клиническом обследовании мочи раз в год.

Лечение осложнений:

• Если же возникают воспалительные осложнения, то врач должен будет подобрать антибиотики, обычно, широкого спектра действия;
• При удвоении почки могут часто появляться камни со всеми вытекающими последствиями, например, в форме . В этом случае назначают анальгетики, спазмолитики и такие фитопрепараты, как или почечный чай;
• Хирургическое вмешательство назначается лишь в тяжелых случаях гидронефроза, или при развитии осложнений, которые не поддаются медикаментозному лечению, и основной задачей хирурга здесь является сохранение органа;
• Если удвоение почек определено у женщины, то беременность она должна планировать заранее, обязана пройти полное клиническое и лабораторное обследование и .

Удвоение почек у ребенка можно определить еще во внутриутробном состоянии, осуществляя УЗИ после двадцати пяти недель беременности.

Профилактика осложнений

Почка с аномалией развития более уязвима, и здесь крайне необходимы профилактические мероприятия:

• человек должен отказаться от употребления в пищу чрезмерного количества соленой пищи;
• нельзя переохлаждаться;
• крайне необходимо незамедлительно лечить все инфекции мочеполовой системы.

С такой патологией люди должны не забывать о правилах профилактики осложнений и следить за своим состоянием здоровья.