В сложных ситуациях рекомендуется обратиться за помощью к хирургу, который проводить обработку гнойных ран и назначит соответствующее . Если же воспалительный процесс не запущен, а рана не столь серьезная, тогда можно проводить обработку в . Для этого вам потребуются: пинцет, ножницы, бинт, перекись , салфетки, раствор перманганата калия, хирургические перчатки, лейкопластырь и мазь Вишневского.
Лечение и обработка ран направлены на удаление омертвевшей ткани и обеспечение дренирования, ускорение заживления и подавления опасной микрофлоры. Первым делом нужно вымыть руки и убедиться в стерильности используемых материалов. Наденьте перчатки и удалите старую повязку с раны. Если она прилипла, тогда обильно обработайте ее перекисью водорода и удалите повязку. Смочите марлевую салфетку в перекиси водорода, протрите участок вокруг раны. Данная манипуляция необходима для предотвращения попадания микробов в рану. Затем обработайте саму рану перекисью, чередуя с раствором перманганата калия. В завершение нанесите мазь Вишневского на марлевую повязку и приложите к проблемному месту, забинтуйте или зафиксируйте лейкопластырем.
Нельзя ополаскивать рану водой, засыпать порошком, обрабатывать ватой. Ворсинки ваты могут остаться в ране и усилить воспалительный процесс.
Как лечить гнойные раны народными методами
Для гнойных ран можно использовать народной медицины, для этого чаще всего применяются промывания, примочки и припарки. Для орошения и примочек очень часто используют сок алоэ, который обладает хорошим противовоспалительным действием. Для этого подходит сок или кашица из болотной клюквы, ягода обладает целебным и заживляющим свойствами. Можно воспользоваться следующим рецептом: вымойте под проточной водой свежие листья сирени, измельчите их и отожмите сок, смочите бинт и прикладывайте к гнойной ране на два часа. В скором времени рана начнет заживать.
Народная медицина рекомендует использовать для лечения гнойных ран примочки из тертой моркови или ее толченых листьев.
Если гнойные раны долгое время не заживают, рекомендуется примочки из листьев шаровидного эвкалипта. Для этого возьмите 30 грамм листьев эвкалипта и залейте стаканом крутого кипятка. Настаивайте в термосе в течение двух . Затем настой процедите и остудите, смешайте с литром кипяченой воды. Используйте приготовленный состав для промываний гнойной раны и примочек.
Сахарный диабет считается коварным заболеванием, так как несет в себе множество осложнений. Одно из них – плохая заживляемость ран, что особенно усложняет жизнь диабетика. Поэтому важно знать, почему плохо заживают раны, как предупредить такое состояние и главное, как правильно лечить.
Почему при сахарном диабете плохо заживают раны
При сахарном диабете чаще всего поражаются нижние конечности. Связано это с тем, что в значительной степени нарушается кровообращение не только в крупных сосудах, но и мелких капиллярах. Это в свою очередь приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего ухудшается чувствительность.
Поэтому диабетики не всегда замечают ранки на кожном покрове. Человек может случайно порезаться во время ходьбы босиком, наступить на камешек или просто натереть мозоль. Это приводит к растрескиванию кожи и дальнейшему нагноению. Следовательно, не проводится должное лечение, и не оказывается первая медицинская помощь. Повреждения подвергаются инфицированию и нагноению. Вылечить рану довольно трудно. Следствием является развитие язв, диабетической стопы и нейропатии.
Причины плохой заживляемости:
- ослабление иммунитета;
- нарушение кровообращения и поражение нервных окончаний;
- отёчность нижних конечностей;
- инфицирование;
- невозможность обездвижить ногу на период лечения;
- отсутствие питания клеток и тканей полезными веществами;
- несвоевременное лечение.
Раны в запущенной стадии могут привести к развитию гангрены , от которой избавиться практически невозможно. Заболевание протекает стремительно. В результате нижние конечности диабетика подвергаются ампутации . Поэтому важно ежедневно осматривать ноги на наличие всевозможных ранок, порезов, натоптышей и мозолей.
Основы лечения ран при сахарном диабете
Для того чтобы улучшить эпителизацию ран, необходимо создавать оптимальные для этого условия:
- Обязательная обработка ран посредством антисептических средств. Если отмечается отёчность и покраснение, используйте антибиотики в форме мазей.
- Полезной будет и витаминная терапия, благодаря которой можно в значительной степени укрепить иммунную систему.
- Очень важно очищать кожный покров от вредных микроорганизмов, инородных тел и отмерших клеток.
- Раны промываются физиологическими растворами.
- В некоторых случаях рекомендовано делать местные ванночки с турбулентным движением воды.
- Лечение ранок должно быть только комплексным и под наблюдением доктора.
Лечение незаживающих гнойных ран на ногах: чем и как обрабатывать, лечить
Лечение незаживающих ран на нижних конечностях должно начинаться с обработки пораженного участка. Антисептики на спиртовой основе категорически противопоказаны, так как они чрезмерно пересушивают эпидермис. Поэтому каждый диабетик должен иметь дома щадящие физиологические растворы. Это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин» или марганец (перманганат калия).
Перед промыванием раны наденьте резиновые перчатки, чтобы не занести инфекцию. Используйте только стерильную вату и бинт. Далее для обеззараживания можно нанести специальную мазь на основе серебра, метронидазола и прочих антимикробных веществ. При воспалительном процессе целесообразно использование мазей на основе антибиотика («Левосин», «Левомеколь»).
Когда ранка начнет затягиваться, нельзя допускать чрезмерного стягивания, поэтому применяются увлажняющие мази. Это может быть «Трофодермин» или «Метилурациловая мазь». Перевязки и обработку раствором нужно делать 2-4 раза в день.
Если рана содержит большое количество гноя и длительное время не заживает, врач может назначить хирургическое вмешательство. Оно включает в себя тщательную обработку и наложение швов, а также дренирование раны. Как правило, швы можно снять через 10 дней.
Нейропатические осложнения: особенности
- «Фузикутан» производится на основе фузидовой кислоты, относится к антибиотикам.
- «Делаксин» состоит из синтетического танина, обладает всесторонним действием – подсушивает, регенерирует, устраняет воспаление и зуд.
- «Солкосерил» ускоряет обменные процессы, заживляет кожу.
- «Вульностимулин» состоит из природных компонентов.
- «Альгофин» относится к антибактериальным средствам. Состоит из каротиноидов, хлорофилла и прочих натуральных веществ.
Мази для открытых ран
- «Левомеколь» регенерирует ткани в короткий срок.
- «Банеоцин» состоит из бацитрацина и неомицина, поэтому является сильнейшим антибиотиком. Можно применять и при ожогах.
- Мазь цинковая способствует подсушиванию.
- «Диоксизоль» .
Препараты для гнойных ран
- Мазь «Ихтиоловая» обладает всесторонними свойствами – вытягивает гной, обезболивает, обеззараживает. Наносить нужно на ватный тампон и вставлять в рану, зафиксировав стерильной повязкой.
- Мазь «Стрептоцидовая» уничтожает бактерии, вытягивает гнойную жидкость.
- Мазь «Вишневского» применяется в качестве средства для примочек и компрессов.
- Мазь «Синтомициновая» относится к антибиотикам.
Лечение ран народными средствами
- Свежесрезанные листья чистотела прикладываются непосредственно на место поражения.
- Можно сделать мазь из корневой части чистотела и лопуха в соотношении 2:3. Добавьте немного растительного масла и прокипятите на огне 10-15 минут. Смазывать раны трижды в день.
- В качестве антисептика используется сок из свежих огурцов в виде компресса или примочки.
- Снять воспаление поможет простокваша. Для этого марля пропитывается кисломолочным продуктом и прикладывается к ранке. Делать 4 раза в сутки.
- Из листьев лопуха сделать сок и прикладывать несколько раз в день.
- Возьмите 2 ст. л. календулы и 200 мл кипятка. Делать ванночки.
Рецепты народной медицины применяются наряду с медикаментозной терапией. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и строго следовать всем его предписаниям. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.
Профилактика появления незаживающих ран
Чтобы не допустить осложнений из-за незаживающих ран, необходимо своевременно предпринимать профилактические меры:
- ежедневно осматривайте нижние конечности и кожу в целом;
- для предотвращения повреждения сосудов и нервных окончаний периодически принимайте антиоксиданты (например, «Глюкоберри»);
- не ходите босиком, и всегда проверяйте обувь перед выходом на наличие песка и других предметов;
- обязательно каждый день проводите водные процедуры;
- смазывайте кожу увлажняющими и смягчающими средствами;
- избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они нарушают микроциркуляцию;
- не находитесь длительное время рядом с отопительными приборами, которые пересушивают воздух;
- не сидите вплотную к радиатору, так как существует риск обжечься;
- чаще меняйте носки и колготки;
- покупайте белье из натуральных тканей;
- не используйте для срезания мозолей острые предметы;
- обувь должна быть максимально удобной (в идеале носить обувь для диабетиков);
- носки не должны иметь тугие резинки;
- не держите ноги длительное время в воде, это приводит к рыхлости кожного покрова;
- не используйте вазелин и средства с минеральными маслами (кожа их не впитывает);
- для обработки ранок нельзя использовать перекись водорода, йод.
И, естественно, не забывайте о правильном уходе за ногами, при диабете .
Как предотвратить развитие диабетической стопы и ампутацию (видео)
Дополнительно узнать о профилактических мерах против развития диабетической стопы и образования язв, вы можете из видео, предоставленного вашему вниманию:
Всегда обращайтесь за консультацией к лечащему эндокринологу и не пользуйтесь советами знакомых, так как в каждом конкретном случае необходима индивидуальная терапия. Запомните, только специалист может объективно оценить сложившуюся ситуацию, с учетом особенностей течения болезни и организма.
Гнойная рана характеризуется наличием гноя, некроза тканей, развитием микробов, отеком тканей, всасыванием токсинов.
Задачи лечения: удаление гноя и некротических тканей; уменьшение отека и экссудации; борьба с микроорганизмами.
Этапы раневого процесса: воспаление, регенерация, эпителизация.
Все лечебные мероприятия проводятся в строгом соответствии с этапами раневого процесса. Для каждого этапа имеются свои задачи лечения, а так же, способы их достижения.
ВОСПАЛЕНИЕ
Этап характеризуется наличием всех признаков гнойного раневого процесса. В гнойной ране имеются остатки нежизнеспособных и омертвевших собственных тканей, инородные предметы, загрязнения, скопление гноя в полостях и складках. Жизнеспособные ткани отечные. Идет активное всасывание всего этого и микробных токсинов из раны, что обусловливает явления общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головную боль, отсутствие аппетита и т.п.
Задачи лечения этапа: дренирование раны с целью удаления гноя, некротических тканей и токсинов; борьба с инфекцией. Дренирование раны может быть активным (с применением приспособлений для аспирации) и пассивным (дренажные трубки, резиновые полоски, марлевые салфетки и турунды, смоченные водно-солевыми растворами антисептиков. Лечебные (лекарственные) средства для лечения:
Гипертонические растворы:
Наиболее часто применяется хирургами 10 % раствор хлорида натрия (так
называемый гипертонический раствор). Кроме него, есть и другие гипертонические
растворы: 3-5% раствор борной кислоты, 20% р-р сахара, 30% р-р мочевины и др.
Гипертонические растворы призваны обеспечить отток раневого отделяемого. Однако
установлено, что их осмотическая активность длиться не более 4-8 ч.после чего
они разбавляются раневым секретом, и отток прекращается. Поэтому в последнее
время хирурги отказываются от гипертонического раствора.
Мази:
В хирургии применяются различные мази на жировой и вазелинланолинвой основе;
мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, мази с а/б - тетрациклиновая,
неомициновая и др. Но такие мази гидрофобны, то есть не впитывают влагу.
Вследствии этого тампоны с этими мазями не обеспечивают оттока раневого
секрета, становятся только пробкой. В то же время антибиотики, имеющиеся в
составе мазей, не освобождаются из композиций мазей и не оказывают достаточного
антимикробного действия.
Патогенетически обоснованно применение новых гидрофильных водорастворимых мазей
- Левосин, левомиколь, мафенид-ацетат. Такие мази содержат в своем составе
антибиотики, легко переходящие из состава мазей в рану. Осмотическая активность
этих мазей превышает действие гипертонического раствора в 10-15 раз, и длится в
течении 20-24 часов, поэтому достаточно одной перевязки в сутки для
эффективного действия на рану.
Энзимотерапия (ферментотерапия):
Для скорейшего удаления омертвевших тканей используют некролитические
препараты. Широко используются протеолитические ферменты - трипсин, химопсин,
химотрипсин, террилитин. Эти препараты вызывают лизис некротизированных тканей
и ускоряют заживление ран. Однако, эти ферменты имеют и недостатки: в ране
ферменты сохраняют свою активность не более 4-6 часов. Поэтому для эффективного
лечения гнойных ран повязки надо менять 4-5 раз в сутки, что практически
невозможно. Устранить такой недостаток ферментов возможно включением их в мази.
Так, мазь "Ируксол" (Югославия) содержит фермент пентидазу и
антисептик хлорамфеникол. Длительность действия ферментов можно увеличить путем
их иммобилизации в перевязочные материалы. Так, трипсин, иммобилизованный на
салфетках действует в течение 24-48 часов. Поэтому одна перевязка в сутки
полностью обеспечивает лечебный эффект.
Использование растворов антисептиков.
Широко применяются р-ры фурациллина, перекиси водорода, борной кислоты и др.
Установлено, что эти антисептики не обладают досточной антибактериальной
активностью в отношении наиболее частых возбудителей хирургической инфекции.
Из новых антисептиков следует выделить: йодопирон-препарат, содержащий йод,
используют для обработки рук хирургов (0,1%) и обработки ран (0,5-1%);
диоксидин 0,1-1%, р-р гипохлорид натрия.
Физические методы лечения.
В первой фазе раневого процесса применяют кварцевание ран, ультразвуковую
кавитацию гнойных полостей, УВЧ, гипербарическая оксигенация.
Применение лазера.
В фазе воспаления раневого процесса применяются высокоэнергетические, или
хирургический лазер. Умеренно расфокусированным лучом хирургического лазера
выполняют выпаривание гноя и некротизированных тканей, таким образом можно
добиться полной стерильности ран, что позволяет в ряде случаев накладывать
первичный шов на рану.
РЕГЕНЕРАЦИЯ
Этап характеризуется полным
очищением раны и выполнение полости раны грануляциями (ткань ярко-розового
цвета с зернистой структурой). Она вначале выполняет дно раны, а затем
заполняет всю полость раны. На этом этапе ее рост следует остановить.
Задачи этапа: противовоспалительное лечение, защита грануляций от повреждения, стимуляция регенерации
Этим задачам отвечают:
а) мази: метилурациловая, троксевазиновая - для стимуляции регенерации; мази на
жировой основе - для защиты грануляций от повреждения; водорасворимые мази -
противовоспалительное действие и защита ран от вторичного инфицирования.
б) препараты растительного происхождения - сок алоэ, облепиховое и шиповниковое
масло, каланхоэ.
в) применение лазера - в этой фазе раневого процесса используют
низкоэнергетические (терапевтические) лазеры, обладающие стимулирующим
действием.
ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ и рубцевание
Этап наступает после выполнения дна раны и ее полости грануляционной тканью (см.рисунок). Задачи этапа: ускорить процесс эпителизации и рубцевания ран. С этой целью используют облепиховое и шиповниковое масло, аэрозоли, троксевазин - желе, низкоэнергетическое лазерное облучение. На данном этапе не рекомендуется использование мазей, стимулирующих рост грануляций. Наоборот, рекомендуется перейти опять на водно-солевые антисептики. Полезно добиться присыхания повязки к поверхности раны. В дальнейшем отрывать ее не следует, а только обрезать по краям, по мере ее отслойки в связи с эпителизацией раны. Сверху такую повязку рекомендовано увлажнять иодонатом или другим антисептиком. Таким способом добиваются заживления раны небольших размеров под струпом с очень хорошим косметическим эффектом. Рубец при этом не образуется.
При обширных дефектах кожных покровов, длительно незаживающих ранах и язвах во
2 и 3 фазах раневого процесса, т.е. после очищения ран от гноя и появления
грануляций, можно проводить дермопластику:
а) искусственной кожей
б) расщепленным перемещенным лоскутом
в) шагающим стеблем по Филатову
г) аутодермопластика полнослойным лоскутом
д) свободная аутодермопластика тонкослойным лоскутом по Тиршу
На всех этапах лечения гнойных ран следует помнить о состоянии иммунитета и необходимости его стимуляции у пациентов данной категории.
Все люди знакомы с различными травмами, ранами. У некоторых раны заживают довольно быстро. Кому-то приходится приложить немало усилий, чтобы выздороветь. Почему возникает незаживающая рана? Причин может быть несколько. Их мы рассмотрим далее.
Причины
Долго незаживающая рана - повод обратиться за медицинской помощью. Только там вам окажут соответствующее лечение. Возникает вопрос, какое время заживления раны считается нормальным? Нормальное заживление протекает в течение не более трех недель. При возникновении осложнений или наличии отклонений этот процесс может затянуться на полтора месяца. Причины того, что рана длительное время не заживает, делятся на внешние и внутренние, а также их сочетание.
Внутренние факторы: хронические заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, истощение организма, авитаминоз, лишний вес, нарушение кровообращения, варикоз, инфекционные болезни, онкологические недуги. Все эти заболевания ведут к снижению иммунитета. Как - раны не заживают.
Попадание инфекции
В случае если человек получил травму острым предметом, возможно попадание инфекции непосредственно при ранении. Хотя это может случиться и другими способами. Например, попадание инфекции в рану при перевязке. Если своевременно не обработать рану дезинфицирующими средствами, возможно распространение инфекции. Тогда понадобится длительное лечение.
Симптомы при повышается температура тела, в пораженном месте появляется отек, кожа становится красной и горячей, появляется нагноение. Инфекция является причиной того, что место ранения долгое время не заживает. Для лечения понадобится назначение антибиотиков. Также потребуется специальная обработка, удаление нагноения и наложение швов при необходимости. В некоторых случаях врач может назначить переливание крови и витаминную терапию.
Лечение незаживающей раны при сахарном диабете
С таким заболеванием любой незначительный порез становится настоящим испытанием. Высокое содержание сахара в крови губительно действует на кровеносные сосуды, разрушая их. Нарушается кровоснабжение, особенно в нижней части ног. Кроме этого, снижается чувствительность нервных окончаний. В итоге человек из-за этого не чувствует, что поранился. Обычная мозоль, мелкий порез своевременно не обработанный, может стать незаживающей раной, а в дальнейшем превратиться в язву.
Следует быть крайне внимательным и стараться не допускать ранений или порезов, тщательно проверять состояние ног. При малейшем нарушении кожного покрова стоит обратиться к врачу. Нагноение раны при сахарном диабете нередко приводит к ампутации пораженных частей конечностей.
Быстрому заживлению способствует: своевременная обработка антисептиками, назначение мазей с антибиотиками, правильное питание, продукты, богатые витаминами группы В и С, дополнительное назначение витаминов, правильный уход за пораженным участком тела, обработка, перевязка.
Народная медицина
При лечении незаживающей раны на ноге можно совмещать медикаментозную терапию и народные методы. Такое сочетание ускорит заживление.
Свежий огуречный сок оказывает противомикробное действие. Им надо смазывать раны, на несколько часов делать компрессы.
Листья чистотела обладают заживляющим действием. Можно использовать для лечения как свежие, так и листья перед использованием следует распарить. С листьями чистотела делают повязки, прикладывая их к ране.
Также поможет смесь из корней лопуха и чистотела, сваренная в подсолнечном масле. Как ее сделать? Сейчас расскажем. Для этого потребуется 100 мл подсолнечного масла, измельченные корни лопуха 30 гр., корни чистотела 20 г. Готовить стоит на малом огне в течение 15 минут. После остудить и процедить. Полученной смесью смазывать пораженный участок в течение недели по два-три раза в день.
Раны при диабете
Если у человека диабет, незаживающие раны как лечить? Сейчас расскажем. Занимаясь лечением незаживающей раны при диабете, необходимо помнить, как правильно обрабатывать пораженный участок и делать перевязку:
Стоит следовать назначениям лечащего врача, консультироваться при желании использовать рецепты народной медицины. Самолечение, неверный выбор препаратов могут значительно ухудшить состояние раны и замедлить заживление.
Мази
Эффективные мази для незаживающих ран:
1. «Солкосерил». Применяется для сухих ран. Ускоряет регенерацию тканей, способствует эффективному заживлению. 2. «Актовегин». Для заживления глубоких ран выпускается гель, после того, как рана начала затягиваться, применяется мазь. Аналог «Солкосерила». 3. «Левомеколь». Препарат с антибиотиком. Применяется для лечения гнойных ран, ожогов, пролежней, трофических язв.
4. «Банеоцин». Препарат, имеющий в составе антибиотики, защищающие кожу от инфекции. Выпускается в виде мази и порошка.
Незаживающие мокнущие раны
Мокнущая рана сопровождается выделением сукровицы в большом количестве. Такое случается, если человек получил ранение вследствие ожога (электрического, химического, солнечного), имеет место бактериальные или грибковые поражения, содрана кожа, есть опрелости, потертости и мозоли.
Для того чтобы избежать попадания инфекции в такую рану, нужна антисептическая повязка. Если в пораженном участке есть инородные предметы, поврежденная кожа расходится более чем на один сантиметр, наблюдается сильное кровотечение, то тогда следует срочно обратиться в травмпункт. Если всего этого нет, обработать рану и наложить повязку можно самостоятельно.
Для промывания открытой мокнущей раны нельзя использовать йод или зеленку. Эти средства обожгут ткани, и жидкость не будет отходить. А это может стать причиной воспаления и нагноения. Лучше использовать перекись водорода. Можно обработать раствором «Хлоргексидина», «Унисептом», «Декасаном» или «Мирамистином». Для последующего очищения и обработки раны можно использовать раствор фурацилина или изотонический раствор (кипяченая вода с поваренной солью, 5 грамм на стакан воды). Эти средства можно использовать для снятия присохшей повязки и для обработки поверхности пораженного участка.
Мокнущие раны. Лечение
Чем лечить незаживающие раны, которые мокнут? Пока на пораженном участке не образовалась корочка, от мазей стоит отказаться. Для лечения использовать растворы или порошки с подсушивающим эффектом. Просто и эффективно в этом случае действует солевой раствор. Как его приготовить? Разведите соль в воде в пропорции 1х10.
Чтобы ускорить регенерацию тканей и устранить инфекцию, следует использовать порошок с антибиотиком. Для этого назначают следующие средства: «Стрептоцид», «Пенициллин», «Левомицетин».
Используются также препараты комбинированного действия, направленные на подавление бактерий и грибковой среды, такие как «Банеоцин». На обработанную поверхность раны тонким слоем при помощи ватного тампона носится порошок. Потом она накрывается стерильной марлевой салфеткой и забинтовывается. Через 4-5 часов повязку следует увлажнить солевым раствором. После стоит ее заменить. В случае если рана заживает, гной отсутствует или его очень мало, можно не промывать с солевым раствором, а ограничиться только обработкой пораженного участка.
Если не проходят болевые ощущения, края раны темнеют, воспаление распространяется на близлежащие участки кожи, надо срочно посетить врача. В этом случае доктор назначит антибиотики и антибактериальные препараты, чтобы избежать заражения, сепсиса. Кроме этого, для поддержания резистентных функций организма необходимы витамины.
Заключение
Правильное и своевременное лечение даст положительный результат в течение одной - двух недель. В некоторых тяжелых случаях потребуется терапия в течение месяца с применением физиопроцедур: прогревания, кварцевания, лечения лазером, массажа. Долго заживающие раны приводят к повреждению соседних участков кожи и образованию келоидных рубцов, которые могут остаться навсегда. Необходимо быть внимательным к своему здоровью.
