В пострадавших иногда нарушаются дыхание и сердечная деятельность. Нарушение дыхания возникает при укупорке трахеи и бронхов рвотными массами, сгустками крови (в случае ранения шеи, лица), водой при утоплении, когда не поступает воздух в легкие. Кроме того, дыхание может прекратиться, когда человек теряет сознание, и через расслабление мышц у нее западает корень языка, перекрывая вход в гортань; при нарушении функции центра дыхания вследствие тяжелых черепно-мозговых травм, кровоизлияния в мозг, большого количества переломов ребер; при повреждении легких и плевры. У пострадавшего появляется сначала бледность, затем синюшность кожных покровов лица. Дыхательные движения ускоряются, становятся нерегулярными (иногда редеют), а через некоторое время, если не предоставляется нужна помощь, прекращаются вовсе.
Прежде всего проверяют полость рта и пытаются восстановить проходимость верхних дыхательных путей. Для этого указательным пальцем, обмотанным бинтом или носовым платком, освобождают рот от рвотных масс, слизи, сгустков крови, вынимают съемные зубные протезы. Когда запал язык, голову пострадавшего следует повернуть набок и поддержать челюсть.
Когда же пострадавший не дышит, надо проверить, не прекратилась у него сердечная деятельность, и немедленно начать искусственное дыхание. Для этого его кладут спиной на жесткую поверхность (на пол автомашины, на дорогу), подложив под лопатки сделан из одежды валик. Пострадавший разгибают и забрасывают его голову назад так, чтобы максимально отвести подбородок от грудной клетки, расстегивают воротник и пояс, затрудняющих дыхание.
Самым эффективным способом искусственного дыхания является вдувание воздуха в нос или рот пострадавшего. Такой способ называют "рот в рот" или "рот в нос". В нос вдувают воздух тогда, когда у больного повреждены губы, нижняя или верхняя челюсть.
Искусственное дыхание "рот в рот" делают так. Человек, который оказывает помощь, становится на колени у головы пострадавшего, лучше с правой стороны, и кладет левую руку на его лоб, зажимая пальцами пострадавшему нос, прикрыв его рот марлей или носовым платком, делает глубокий вдох, а затем, прижавшись ртом ко рту пострадавшего, вдувает в него воздуха, делая энергичный выдох. Вследствие такого вдувания, заменяющий вдох, воздух поступает в легкие пострадавшего. Впоследствии благодаря эластичности легочной ткани и грудной клетки наступает пассивный выдох. При этом рот пострадавшего должен быть открытым. Вдувать воздух следует ритмично, с одинаковым интервалом, 12-15 раз в минуту.
Так же делают искусственное дыхание способом «рот в нос", только воздух вдувают через нос, а рот пострадавшего закрывают. Эффективность искусственного дыхания повышается, когда применять специальные 5-подобные воздуховоды, которые обеспечивают проходимость верхних дыхательных путей. Положение головы пострадавшего во время выполнения искусственного дыхания, очистке рта и глотки и само проведение искусственного дыхания показано на рис. 25.1-25.5.
Рис. 25.1. Положение головы пострадавшего
Рис. 25.2. Очистка рта при выполнении искусственного дыхания и глотки
Рис. 25.3. Выполнение искусственного дыхания
Рис. 25.4. Проведение искусственного способом «рот в рот" дыхание способом "изо рта в нос"
Рис. 25.5.
Иногда бывают случаи (при сильном повреждении лицо), когда проводить искусственное дыхание с "легких в легкие" невозможно. В этих случаях следует воспользоваться одним из приведенных на рис 25.5 способов: I - по Сильвестром, II - по Нильсеном, III - по Шефером, IV - по Калистово.
Искусственное дыхание следует выполнять до тех пор, пока у пострадавшего не восстановится самостоятельное ритмичное дыхание. Если искусственное дыхание начинают делать своевременно и проводят его правильно, то самостоятельное дыхание восстанавливается через 1 ... 2 минуты. Однако порой искусственное дыхание нужно проводить 1-1,5 часа, по крайней мере до тех пор, пока на место несчастного случае прибудут медицинские работники.
Заметим, что делать искусственное дыхание нелегко. Тот, кто оказывает помощь, особенно при слишком энергичном вдувании воздуха, может даже почувствовать головокружение, слабость, обморок. Поэтому желательно, чтобы примерно через каждый 1-2 минуты лица, выполняющие искусственное дыхание, сменяли друг друга. Это повысит эффективность помощи пострадавшему.
При тяжелых повреждениях время прекращается дыхание и сердечная деятельность. Тогда у пострадавшего наступает так называемая клиническая смерть. У него не прощупывается пульсация сонной артерии на шее, а не прослушивается сердцебиение, прекращается дыхание, зрачки расширяются, кожа покровы и слизистые оболочки губ - синюшные.
Рис. 25.6.
Через 5-6 минут после наступления клинической смерти происходят необратимые изменения в нервных клетках центров головного мозга, управляющие жизненно важными функциями организма. В результате наступает биологическая смерть. С клинической смерти потерпевшего могут вывести только немедленные (не позднее чем через 4-10 минут после ее наступления) и энергичные меры, направленные на восстановление сердечной деятельности и дыхания. Необходимо помнить, что каждый потерянный секунда может стать роковой. Порядок действий в этом случае:
Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии;
Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть пояс (рис. 25.6, а)
Прикрыть двумя пальцами клиновидный отросток (рис. 25.6,6)
Нанести резкий удар кулаком по грудине (рис. 25.6, в)
Проверить, появился пульс (рис. 25.6, г). Если пульс отсутствует, удар можно повторить.
Если после указанных выше действий пульс не прослушивается, немедленно приступить к выполнению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Делая непрямой массаж сердца, пострадавшего кладут спиной на твердую поверхность (шоссе, дорогу и т. Д.). Тот, кто оказывает помощь, становится на колени сбоку (лучше справа) у потерпевшего и, положив кисти рук одну на другую в нижней части грудины, делает энергичный толчок, нажимая на грудину так, чтобы она смещалась примерно на 4-5 см в направлении позвоночника. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, кровь из полости сердца выталкивается в кровеносные сосуды. Поскольку стенка грудной клетки эластичная, то она возвращается в исходное положение, а полости сердца наполняются кровью. Толчки следует делать ритмично, около 60 раз в минуту.
Детям, особенно младшего возраста, непрямой массаж сердца можно делать одной рукой или даже двумя пальцами, но частоту толчков нужно увеличить до 100-120 раз в минуту.
В случае отсутствия дыхания непрямой массаж сердца сочетают С искусственным дыханием. Правда, это требует немалых усилий. Поэтому желательно, чтобы пострадавшим в состоянии клинической смерти помощь оказывало два человека, один делает непрямой массаж сердца, вторая - искусственное дыхание. После каждого вдувания воздуха в легкие пострадавшего четыре раза нажимают на грудину. Во время вдувания воздуха нельзя сжимать грудную клетку.
Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание обычно может делать и один человек (рис. 25.7). В таком случае после каждого вдувания воздуха в рот или в нос нажимают четыре раза в грудь.
Рис. 25.7.
Показателем эффективности непрямого массажа сердца и искусственного дыхания является порожевиння кожных покровов, сужение зрачков, появление на крупных артериях (бедренной, сонной) пульсовых толчков синхронно нажатию на грудь и, наконец, восстановление самостоятельного дыхания и сердцебиения. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следует проводить до восстановления сердечной деятельности и дыхания. При этом необходимо не терять бдительность и не забывать о возможности новой остановки сердца и дыхания. Чтобы не пропустить этот момент, необходимо следить за зрачками, цветом кожи, дыханием, проверять частоту и ритмичность пульса. Положение человека, оказывает помощь, местоположение ее рук при выполнении наружного массажа сердца и определение пульса по сонной артерии показано на рис. 25.8-25.11.
Рис. 25.8. Положения того, кто оказывает помощь при выполнении наружного массажа сердца
Рис. 25.9.
Рис. 25.10.
Рис. 25.11.
Когда эти действия не дают эффекта, то их прекращают, но только после осмотра пострадавшего медицинским работником.
Вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга пострадавший время внезапно теряет сознание, при этом он бледнеет, на лице у него выступает пот. Дыхание поверхностное, замедленное, пульс - быстрый, едва ощущается. Иногда перед этим наступает головокружение, появляются слабость, шум в ушах. У больного темнеет в глазах, ему не хватает воздуха - он теряет сознание.
Причинами обморока бывают нервно-психические потрясения (страх, испуг), острая боль вследствие травмы и т. Хотя обморок длится недолго, но следует принять неотложные меры для улучшения кровоснабжения головного мозга. Для этого пострадавшего кладут так, чтобы голова была опущена, а ноги приподнять вверх, расстегивают воротник и пояс, затрудняющих дыхание. Лицо больного сбрызгивают холодной водой, дают ему понюхать ватный тампон или кусочек марли, смоченный нашатырным спиртом. Кроме того, принимаются меры для остановки кровотечения, накладывают шины и повязки. Когда пострадавший долго не приходит в сознание или снова теряет сознание, и состояние его ухудшается, можно считать, что имеем дело с повреждением черепа или органов брюшной полости, которые сопровождаются внутренним кровотечением.
Нередко у пострадавших при тяжелых и многочисленных повреждений возникает травматический шок, который представляет угрозу для жизни и требует неотложных мер, чтобы поддержать очень подавлены важнейшие функции организма. Травматический шок обычно наступает сразу после повреждения и представляет собой сложный комплекс изменений, в происхождении которых основную роль играют чрезмерные болевые раздражения, потеря большого количества крови, нарушение функций нервной системы, дыхания, эндокринных желез и т.
Травматический шок может развиться и через некоторое время после повреждения вследствие истощения защитных реакций организма. Это бывает обычно тогда, когда пострадавшему не оказали своевременной первой помощи, или когда он получил дополнительную травму во время неумелого переноса или перевозки его неприспособленным транспортом.
Шок чаще всего возникает при обширных ранах, сопровождающихся значительной потерей крови, при переломах костей таза, голени, бедра, особенно открытых, повреждениях черепа, грудной клетки и живота, осложненных разрывом внутренних органов и кровотечением, а также при обширных ожогах и т.
Очень важно своевременно распознать травматический шок. Поэтому надо знать его основные признаки. Человек после травмы становится беспокойным, возбужденным, громко стонет, жалуется на сильную боль. Вместе с этим общее состояние больного может быть удовлетворительным. Возбуждение длится недолго и нередко остается незамеченным. Чаще потерпевшие, у которых развился травматический шок, подавлены, не обращают внимания на людей, окружающих их, малоподвижны, на вопросы отвечают очень тихо. Кожные покровы в них бледные, иногда покрытые липким потом, черты лица заострены, конечности на ощупь холодные. Несмотря на тяжелое общее состояние, сознание, как правило, не омрачена. Дыхание быстрое, поверхностное, пульс ускоряется и слабеет вследствие нарушения сердечной деятельности и снижение кровяного давления Если больному вовремя не оказать помощь, то он достаточно быстро может умереть.
При травматическом шоке пострадавшему нужно срочно остановить кровотечение, в случае необходимости, наложить шину, стерильную повязку на рану или обожженный участок тела. Пострадавшего надо удобно положить, не поднимая высоко головы, потеплее укрыть. Если нет подозрения на повреждение органов брюшной полости, больному можно дать выпить немного теплого чая или кофе, по возможности доставить в медицинское учреждение для обследования и временного наблюдения за его состоянием.
Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каких-либо проволочек. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжелыми нарушениями и коронарной смертью.
Первая доврачебная помощь
Остановка сердца служит основанием для проведения сердечно-легочной реанимации.
Первая помощь при начале должна оказываться на месте развития приступа. Основная ее цель – это снижение нагрузки на миокард и правильное перераспределение крови из легких.
Выполнение мероприятий по первой доврачебной помощи должно начинаться при появлении первых признаков острой сердечной недостаточности:
- усиливающая (дыхание затрудняется при попытке больного лечь);
- кашель;
- шумное дыхание;
- цианоз губ, кончика носа, пальцев;
- беспокойство;
- чувство страха и др.
При появлении таких симптомов необходимо провести такие мероприятия:
- Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду.
- Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.
- Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду).
- Успокоить больного.
- Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид). Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
- Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро. Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги.
- При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по : прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Первая медицинская помощь
Бригадой скорой помощи могут оказываться такие мероприятия:
- Оксигенотерапия. Для ингаляций кислорода применяются специальные кислородные маски, воздуховоды или кислородные ингаляторы. При необходимости врач выполняет интубацию трахеи. При развитии отека легкого в кислород могут добавлять пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана).
- Для устранения бронхоспахма применяется внутривенное введение раствора Эуфиллина.
- При повышенном артериальном давлении вводятся ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин, Арфонад) или вазодилататоры (Нитропруссид натрия) и мочегонные (Лазикс, Этакриновая кислота).
- При нормальном артериальном давлении применяются венозные вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Нитро).
- При низком артериальном давлении до стабилизации систолического давления и устранения аритмии применяются симпатомиметические амины (Добутамин, Дофамин). После этого в случае тахисистолической формы фибрилляции или трепетания предсердий выполняется введение сердечных гликозидов (Коргликон, Строфантин К). В целях устранения отека вводятся (Лазикс, Этакриновая кислота).
- Для угнетения дыхательного центра и увеличения эффективности дыхания больному вводят раствор Морфина гидрохлорида или раствор Дроперидола.
- Для профилактики тромбоэмболии ли тромбоза выполняется введение раствора Гепарина, которое необходимо повторять через каждые 6 часов (под контролем показателей скорости свертываемости крови).
- Для профилактики повреждения мембран альвеол вводятся глюкокортикоиды (раствор Преднизолона или Гидрокортизона).
После улучшения состояния больного или купирования приступа больного экстренно госпитализируют в реанимационное кардиологическое отделение. Во время транспортировки пациента ноги должны быть немного приподнятыми.
Неотложная помощь в условиях стационара
На этапе госпитальной помощи купирование приступа острой сердечной недостаточности направлено на:
- повышение сократительной способности сердца;
- снижение тонуса в сосудистом русле;
- устранение аритмии;
- уменьшение задержки жидкости;
- профилактику тромбообразования.
В комплекс терапии включаются такие мероприятия:
- Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ.
- Назначение нитратов.
- Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.
- Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ).
- Введение (Дигоксин, Строфантин К и др.).
- Назначение (Анаприлин, Обзидан).
- Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.
При неэффективности медикаментозной терапии для дальнейшего лечения остро сердечной недостаточности может рекомендоваться проведение хирургической операции. С такой целью могут выполняться:
- имплантация для нормализации кровенаполнения желудочков;
- вживление имплантата для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда.
Обучающее видео на тему «Первая помощь при сердечном приступе». Техника проведения сердечно-легочной реанимации.
Острые расстройства дыхания и кровообращения являются основной причиной смерти при несчастном случае, сердечном приступе или тяжелой травме.
Первая помощь при остановке дыхания
Великий врач Древней Греции Гиппократ назвал воздух пастбищем жизни. Без воздуха человек гибнет через несколько минут, лишь некоторые могут задерживать дыхание до 6 минут. Более длительное кислородное голодание быстро приводит к смерти.
Среди часто встречающихся причин остановки дыхания можно назвать:
- нарушение дыхательного процесса вследствие какого-нибудь заболевания (инсульт , бронхиальная астма , пневмония , сопровождающаяся отеком легких) или травмы
- перекрытие дыхательных путей западающим языком при потере сознания, при спазмах гортани, отеке гортани, попадании воды или инородных тел в дыхательное горло
- изменение состава вдыхаемого воздуха, например в воздухе содержатся ядовитые пары, или внезапное изменение давления воздуха
- подавление деятельности дыхательного центра головного мозга (при инсульте, травме головы, поражении электрическим током, передозировке некоторых веществ, в том числе наркотических)
Когда сердце перестает сокращаться, мозг и другие органы лишаются кровоснабжения и прекращают свою деятельность. При этом дыхательный центр мозга не посылает дыхательной системе сигналы, заставляющие поддерживать дыхание. Примерно через минуту после остановки сердца прекращается дыхание.
При потере человеком сознания проверьте, дышит ли он. Если у пострадавшего произошла остановка дыхания, для спасения жизни человека необходимо как можно скорее приступить к проведению искусственной вентиляции легких. Сущность искусственной вентиляции легких заключается в имитации вдоха и выдоха, то есть в ритмическом введении воздуха в легкие больного и самопроизвольном его выведении. Воздух, выдыхаемый человеком, вполне пригоден для оживления, так как содержит около 17-18 % кислорода, а человек в процессе дыхания использует только 5 % вдыхаемого кислорода. Из всех известных способов искусственного дыхания, не требующих специальных приспособлений, наиболее эффективным и доступным в настоящее время признан способ «рот ко рту», при котором оказывающий помощь вдувает воздух в рот пострадавшего, то есть непосредственно в дыхательные пути.
Прежде чем начать искусственное дыхание, у пострадавшего надо расстегнуть ворот, снять пояс, стесняющую одежду и положить его на твердую поверхность на спину, подложив под лопатки подушку или сложенную валиком одежду так, чтобы грудь была приподнята, а голова запрокинута назад.
Для проведения искусственного дыхания нужно освободить полость рта от съемных зубных протезов, слизи, слюны и посторонних примесей пальцем, обернутым в носовой платок. В случае необходимости челюсти пострадавшего можно раздвинуть с помощью подручных средств - ложки, палочки, рукоятки ножа, обернутой платком. Нередко уже подготовительных действий бывает достаточно для восстановления самостоятельного дыхания.
С целью обеспечения гигиены рот пострадавшего надо накрыть марлей или тонким носовым платком. Затем встать сбоку от пострадавшего, глубоко вдохнуть и сделать выдох в рот больного, зажимая при этом его нос. Ритм вдувания воздуха 15-20 раз в минуту.
Если челюсти больного повреждены или сильно сжаты, следует вдувать воздух в нос пострадавшего, плотно обхватив нос губами, через платок. Признаком достаточной эффективности вдувания воздуха в легкие служит расширение грудной клетки пострадавшего. Выдох пострадавшего происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки. Такие дыхательные циклы нужно продолжать до восстановления собственного дыхания пострадавшего.
Первая помощь при остановке сердечной деятельности
Остановка сердечной деятельности - это внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца. При остановке сердца кровоток по сосудам прекращается. Данное состояние требует оказания пациенту экстренной помощи.
Прекращение кровообращения может произойти вследствие различных причин:
- болезни сердца
- большой кровопотери
- нарушения функции сердца в связи с электротравмой во время несчастного случая
- нарушения функции электрокардиостимулятора
- отравлений, при которых парализуется дыхательный центр
- дефицита кислорода из-за недостаточности дыхания или его прекращения
- попадания воды в легкие из-за несчастного случая, например при купании
Основные признаки остановки сердечной деятельности
- потеря сознания
- отсутствие пульса
- прекращение дыхания
- резкое побледнение кожных покровов
- появление судорог
- расширение зрачков
Если человек потерял сознание, прежде всего необходимо проверить у него наличие пульса и дыхания. При отсутствии пульса и дыхания надо позвать на помощь и приступить к оказанию реанимационных мероприятий. Следует обратить внимание на время, когда были начаты мероприятия по оказанию первой помощи, и запомнить его. Закрытый массаж сердца должен проводиться одновременно с искусственной вентиляцией легких. Для этого потерпевшего необходимо положить спиной на твердую поверхность. Проходимость дыхательных путей можно восстановить, запрокинув голову пострадавшего назад.
По статистике, до приезда «скорой помощи» от остановки сердечной деятельности погибает около 95 % пострадавших. Это происходит потому, что в большинстве случаев люди не знают, как помочь человеку, у которого внезапно остановилось сердце. В то время как при правильном и своевременном проведении реанимационных мероприятий можно спасти жизнь человека.
Пальцем, обернутым носовым платком, освободить полость рта от инородных предметов. Если у пострадавшего запал язык, его следует обязательно поправить, иначе воздух при искусственном дыхании не попадет в легкие. Оказывающий помощь становится сбоку от потерпевшего, размещает скрещенные ладони рук посередине нижней части грудной клетки и основанием кистей энергичными толчками нажимает на грудь с частотой около 50 раз в минуту. Руки необходимо накладывать четко на нижнюю треть грудной клетки, а не на живот. Расположение рук на животе не даст необходимого эффекта и может привести к разрыву диафрагмы. Амплитуда колебаний грудной клетки при массаже сердца у взрослого человека должна составлять около 3-4 сантиметров, а у полных людей - 5-6 сантиметров. При таком воздействии сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь изгоняется из сердца. Во время паузы грудная клетка расправляется, и сердце вновь заполняется кровью.
Положение больного и оказывающих первую помощь при искусственной вентиляции легких по способу «рот ко рту» и непрямом массаже сердца
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, каждую неделю от остановки сердца в мире погибает около 200 ООО человек.
При правильном проведении массажа сердца используется не только сила рук, но и тяжесть тела, что позволяет более длительно и эффективно поддерживать жизнь пострадавшего. Нередко при массаже сердца пострадавшему повреждают грудину или ломают ребра, но такие травмы можно считать незначительными по сравнению со спасенной человеческой жизнью.
У детей массаж сердца следует проводить предельно аккуратно, только одной рукой, а у детей грудного возраста - кончиками пальцев с частотой 100-120 нажатий в минуту.
Если оживление проводит один человек, то через каждые 15 нажатий на грудину с интервалом в 1 секунду он должен приостановить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха методом «рот ко рту» или «рот к носу». При участии двух человек необходимо после каждых 5 нажатий производить вдох. Если через 1 час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятельность не возобновляется и зрачки остаются широкими, оживление можно прекратить. При появлении четких признаков биологической смерти оживление может быть прекращено раньше.
Проведенные мероприятия считаются эффективными, если обнаруживается пульс на сонных, бедренных или плечевых артериях, изменяется окраска кожных покровов из синюшной до обычной, наступает сужение расширенных до этого зрачков, появляется самостоятельное дыхание. При появлении у пострадавшего пульса и дыхания нельзя сразу прекращать реанимационные мероприятия. Это можно сделать только при наличии ровного и стабильного пульса и достаточно частого дыхания. Сознание обычно восстанавливается позже. После восстановления дыхания и сердечной деятельности необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение.
Сердечная боль – явление неприятное и опасное. От возникновения недуга не застрахован ни один человек. У одних людей болевые ощущения появляются впервые, у других они возникают периодически. И в каждом из этих случаев помощь должна быть оказана незамедлительно.
У многих людей при сердечной боли возникает паника, что еще больше усугубляет ситуацию. Первое, что необходимо сделать – успокоиться. Далее, если известна причина боли, необходимо выпить лекарство, если же нет – вызвать бригаду скорой помощи.
С недугом может столкнуться абсолютно любой человек, причем где угодно: на работе, дома, идя по парку. Уметь оказывать неотложку следует каждому. Именно от действий, которые были приняты до приезда скорой, будет зависеть дальнейшее состояние больного и даже жизнь. Алгоритм действий при недуге таков.
- Успокойтесь, соберитесь и начинайте действовать.
- Вызовите скорую помощь, зафиксируйте начало приступа.
- Если приступ случился во время физической нагрузки, усадите больного.
- Обеспечьте приток свежего воздуха, откройте окно и расстегните стесняющую одежду.
- Дайте пострадавшему нитроглицерин – одно таблетку под язык. При надобности можно дать препарат повторно. После приема нитроглицерина (лекарство снижает АД) возможно появление резкой слабости, потливости, тошноты, побледнения дермы, головной боли. Поэтому категорически не рекомендуется «спасать» больного ударной дозой средства — употреблением сразу двух-трех таблеток. Их можно давать поочередно, примерно через 5-10 минут, если боль не стихает.
- До приезда врача не оставляйте пациента одного.
- Если боль не стихает, а врач ее не приехал, дайте пострадавшему аспирин.
Если вы видите, что состояние пациента ухудшается, исчез пульс и дыхание, а зрачки расширены и не реагируют на свет, не медлите, начинайте мероприятия сердечно-легочной реанимации.
Уложите человека не твердую поверхность. Встаньте сбоку больного, прощупайте нижний конец грудины и положите подушечку ладони на два пальца выше этого места. Сверху на нее, под прямым углом, разместите ладонь второй руки. Пальцы при этом не должны касаться грудины. Сделайте четыре вдоха, а потом чередуйте надавливания на грудину с вдохами: 15 нажимов-2 вдоха. Частота надавливания – 60-80 уд/мин.
При надавливании происходит смещение грудной клетки к позвоночному столбу примерно на 3 см, а также сжимание сердца и поступление из него крови в артерии.
Движения должны быть резкими, ритмичными, но не сильными. Руки в локтях не стоит сгибать. После каждого нажима следует расслаблять руки. Отнимать от грудин их не стоит.
Проводите реанимацию до тех пор, пока пациент не начнет дышать, у него не появится пульс или не приедет медпомощь.
Техника выполнения искусственного дыхания
Искусственное дыхание осуществляется зачастую двумя способами: «рот в рот», «рот в нос». Рассмотрим детальнее каждый. Алгоритм действий при искусственном дыхании «рот в рот» следующий.
- Уложите пациента на спину, откройте рот, очистите полость от инородного содержимого, снимите зубные протезы.
- Запрокиньте голову больного немного назад и следите, чтобы язык не закрыл гортань.
- Одной рукой удерживайте голову, а второй зажмите носовые ходы.
- Сделайте глубокий вдох и через марлю или платок выдохните воздух в рот пациента.
- Первые 7-10 вдохов должны быть энергичными и быстрыми, за 30 секунд, последующие 10-15 вдохов в минуту.
Чтобы понять, насколько правильно вы осуществляете искусственное дыхание, необходимо проследить за движением грудины. Если после вдувания она поднимается, значит, вы делаете все правильно.
Алгоритм действий при методике «рот в нос» следующий.
- Удерживая голову пострадавшего одной рукой, второй закройте рот.
- Сделав глубокий вдох, через платок обхватите нос больного губами и подайте воздух.
Первая помощь при приступе боли: внезапное сердцебиение
Сердце взрослого здорового человека сокращается 60-70 раз в минуту. Но бывает, что сердцебиение значительно учащается до 100-110 уд/мин. и отмечается резкое ухудшение состояния. Подобные случаи не всегда обусловлены заболеванием. Это может быть приспособительной реакцией организма на испуг, большую физическую нагрузку или увеличение температуры. И если это действительно так, то после прекращения действия раздражающего фактора пульс стабилизируется.
Если же учащенное сердцебиение спровоцировано патологией, то развитие приступа внезапное. Приступ характеризуется сильным ударом в грудь или сердце, стеснением в грудине, предобморочным состоянием и учащением биений сердца. В таком случае нужно действовать незамедлительно.
- Вызовите скорую.
- Попросите пациента задерживать дыхание.
- Попросите пострадавшего закрыть глаза и не сильно, кончиками пальцев надавливайте на глазные яблоки на протяжении двадцати секунд.
- Дайте больному Корвалол или Валокардин – 20 капель, Валидол или Нитроглицерин – таблетку.
- Обеспечьте приток свежего воздуха.
Действия в зависимости от вида болезненности: самопомощь
Чтобы понять, как действовать при появлении болевых ощущений в области сердца, необходимо разобраться в их характере. При появлении резкой болезненности необходимо постараться успокоиться и расслабить все мышцы. Присядьте так, чтобы ничего нигде не сдавливало. Как только примите удобное положение, нормализуйте дыхание. Если приступ не стих в течение десяти минут, примите Корвалол и вызывайте скорую.
Ноющие боли в сочетании с ощущением жжения практически всегда сигнализируют о наличии серьезной болезни ССС. При появлении такой болезненности примите Аспирин или Анальгин. Если по истечении часа болезненность не исчезла, а наоборот, при вдохе она усиливается, вызывайте врача. Дополнительно откройте окна, чтобы поступал свежий воздух, снимите тесные вещи, примите удобное положение.
При возникновении болезненных ощущений, сопровождающихся затрудненным дыханием, первое, что нужно сделать – успокоиться. Примите седативное и нормализующее функционирование средство и вызовите врача.
Причины сердечной боли, можно ли их педупредить
Знать как и уметь оказывать помощь людям с болями в сердце следует каждому человеку, вне зависимости родственником является пострадавший или случайным прохожим. Именно от корректности действий и своевременности оказания доврачебной помощи будет зависеть, как состояние и самочувствие больного, так и его жизнь.
Боль в области сердца может иметь разный характер, выраженность и продолжительность. Болевые ощущения могут быть продолжительными по времени, тянущими, выраженными и приступообразными, сопровождающимися жжением и сдавливанием.
Этот недуг далеко не всегда является признаком сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. Причины его появления могут быть самыми разными. Очень важно выявить точную причину приступа, ведь именно от этого будет зависеть помощь и дальнейшее лечение. Если же причина установлена неверно, некорректная помощь может привести к критическим последствиям.
Существует общепринятый алгоритм действий, включающий вызов скорой помощи. Только врач и исключительно при помощи определенных методов обследования может выявить первопричину дискомфорта и иных малоприятных симптомов. Неотложка, оказываемая пострадавшему на месте, способствует устранению лишь следствий, но никак не причин приступа.
Возникновению болевых ощущений в области сердца в большей степени подвержены люди, ведущие нездоровый малоподвижный образ жизни, люди преклонного возраста и те, кто страдает ожирением.
Появление приступа может быть обусловлено сердечными и несердечными причинами:
- стенокардией;
- инфарктом миокарда;
- кардиомиопатией;
- миокардитом;
- перикардитом;
- аритмией;
- патологиями ЖКТ, в частности язвенной болезнью желудка, гастритом;
- изжогой;
- остеохондрозом;
- эмболией легочной артерии;
- пневмонией;
- холециститом;
- панкреатитом;
- диабетом;
- невралгией;
- ожирением.
Возникновение болезненности может быть спровоцировано: чрезмерными физическими нагрузками, усталостью, стрессовыми ситуациями, злоупотреблением спиртными напитками, перепадами АД.
Причин приступа существует предостаточно, но выявить точную может только квалифицированный специалист, исключительно после проведения обследования и с учетом локализации, выраженности и характера болезненности. Первая помощь же должна быть оказана незамедлительно, на месте. Только так можно облегчить состояние пациента и предупредить развитие осложнений.
Дифференциация боли, или как понять, что болит не сердце
Боли в области сердца могут быть несердечными. Человек же, который не знает этого, приняв не ту таблетку, может навредить себе. Как же понять, что болит не сердце?
Дифференцировать боль поможет следующая таблица-подсказка. В ней указаны характер, выраженность боли и сопутствующие симптомы некоторых патологий, которые могут имитировать сердечную боль.
| Недуг | Характеристика боли в области сердца | Сопутствующая симптоматика |
| Остеохондроз, межреберная невралгия. | Возникает по причине переохлаждения, резкого подъема тяжестей, длительного нахождения в неудобной позе, ушибе грудной клетки (перелома ребра). Болезненность может быть очень выраженной, усиливается, зачастую, при осуществлении глубокого вдоха и при малейшем движении туловища. | Сопровождается недомоганием, болезненностью в пораженном отделе позвоночника (при остеохондрозе). |
| Невроз. | Болевые ощущения постоянные тупые или колющие. После приема сердечного препарата приступ не купируется. | Сопровождается повышенной потливостью, возбужденным состоянием, тремором рук, расстройством сна. |
| Патологии ЖКТ и поджелудочной железы. | Болезненность в области сердца тупая, невыраженная. | Сопровождается изжогой, тошнотой, вздутием живота, рвотой, расстройством стула. |
| Панические атаки. | Боль в сердце возникает вместе с учащенным сердцебиением. | Сопровождается появлением холодного и обильного пота, учащенным дыханием, беспричинным приступообразным страхом. |
| Изжога. | Боль в области сердца возникает после еды, во время наклонов и в положении лежа. По времени болезненность продолжительная. | Сопровождается отрыжкой и кислым привкусом во рту. Устранению недуга способствует прием антацидов. |
| Плеврит и иные легочные патологии. | Болезненность острая и ограниченная, возникает во время вдоха и кашля. | Сопровождается недомоганием, одышкой, учащением сердцебиения. |
| Эмболия легочной артерии. | Болезненные ощущения резкие, внезапные, появляются при глубоком дыхании и кашле. | Сопровождается предобморочными и обморочными состояниями, повышенной тревожностью, приступами одышки, учащенным сердцебиением. |
Характеристика истинных сердечных болей
Истинная сердечная боль появляется из-за нарушения подпитки определенного участка сердца. Возникновение приступа может быть обусловлено: пороками сердца, ишемией, тромбозом, спазмом коронарных сосудов, воспалением сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточностью.
Ишемическая боль наиболее выражена при инфаркте. Она интенсивная, загрудинная, длится в течение суток и более и сопровождается побледнением кожных покровов и существенным понижением АД.
Болезненные ощущения при стенокардии возникают на фоне интенсивной физической или эмоциональной нагрузки. Характер болезненности – давящая, иррадиирущая в влево, в лопатку, в плечо.
Иные патологии ССС сопровождаются появлением продолжительных, непостоянных, тупых или колющих болей с разной иррадиацией. Для них также характерно появление аритмии, предобморочных и обморочных состояний, недомогания, головокружения, повышения АД.
Отличить сердечную боль от несердечной может только доктор. Задачей же человека, оказывающего неотложную помощь, является облегчение состояния пациента и предупреждение плачевных последствий.
Что должно быть в аптечке человека, страдающего заболеванием сердца
Людям, которые страдают патологиями ССС и часто сталкиваются с болезненными ощущениями и дискомфортом, следует пополнить домашнюю аптечку рекомендованными врачом препаратами, способствующими устранению приступа и следить за их наличием.
- Ацетилсалициловая кислота. Способствует быстрому купированию приступа. Достаточно выпить одну таблетку. Лекарство следует разжевать (с целью предупреждения раздражения ЖКТ).
- Валидол. Средство обладает выраженным успокаивающим воздействием. С целью усиления лечебного действия рекомендуется комплексное употребление Валидола с Нитроглицерином.
- Корвалол. Отлично справляется с нервозными состояниями и проявлениями межреберной невралгии.
- Кардиомагнил. Эффективное средство, обладающее выраженными болеутоляющими свойствами.
Профилактика сердечной боли
Людям, страдающим недугами ССС, с целью предупреждения появления очередных приступов, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. Постарайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, следите за рационом и откажитесь от употребления вредной еды (жареных, жирных, острых, соленых, копченых блюд, полуфабрикатов, фастфуда, спиртных напитков, кофе), откажитесь от вредных привычек.
И, пожалуй, самый важный совет – не медлите с обращением к врачу при возникновении болей в сердце. Своевременное выявление и лечение сердечной патологии – лучший способ предупреждения развития осложнений и уменьшения количества приступов.
ПМП при сердечной недостаточности и инсульте
Теоретическая часть. Понятие об острой сердечной недостаточности. Причины и признаки острой сердечной недостаточности.
Понятие об инсульте. Причины и признаки инсульта.
Практическая часть. Отработка приемов оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности. Отработка приемов оказания первой медицинской помощи при инсульте.
Контрольные вопросы
2. Назовите причины инсульта.
3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт, и какие от него могут быть последствия?
5. В какой последовательности оказывается первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?
Сердечная недостаточность
Вопреки распространенному мнению, сердечная недостаточность не является болезнью сердца. Сердечной недостаточностью называется возникающее вследствие различных причин состояние, при котором ослабляется сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) и сердце утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. Синдром сердечной недостаточности осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно же часто заболевание развивается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. Сердечная недостаточность во многих случаях снижает качество жизни или может стать причиной смерти человека.
Симптомы
К основным и наиболее заметным проявлениям синдрома сердечной недостаточности относится одышка, возникающая иногда даже в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке. Кроме того, на возможность наличия заболевания указывает усиленное сердцебиение, повышенная утомляемость, ограничение физической активности и избыточная задержка жидкости в организме, вызывающая отеки. Недостаточное кровоснабжение организма лежит и в основе такого яркого признака сердечной недостаточности как посинение ногтей или носогубного треугольника (не на морозе, а при обычной температуре). Неизбежным результатом сердечной недостаточности становится появление в организме различных отклонений в кровообращении, которые либо ощущаются самим больным, либо определяются врачом-кардиологом при обследовании.
Острая форма сердечной недостаточности развивается стремительно - за несколько дней или даже часов, обычно на фоне обострения основного заболевания. В некоторых случаях говорят о застойной фазе заболевания: его причиной является замедление тока крови в органах и тканях, что приводит к задержке жидкости в тканях организма. Именно застойная фаза (острая сердечная недостаточность) приводит в крайнем своем проявлении к возникновению такого угрожающего жизни симптома, как отек легких.
С первых же минут развития острой сердечной недостаточности больные жалуются на затрудненное дыхание с тяжелым чувством нехватки воздуха, сильную одышку, сердцебиение. Иногда случается кратковременная потеря сознания по типу обморока или даже коллапса.
Чаще всего острая сердечная недостаточность развивается ночью. Больной внезапно пробуждается от ощущения нехватки воздуха, садится в постели. Одышка нарастает, появляется кашель с отхождением светлой пенистой мокроты, в ряде случаев с примесью алой крови. Быстро наступает выраженная общая слабость, беспокойство. Выступает холодный липкий пот, кожа приобретает пепельно-синий цвет. Особенно синюшными становятся губы. Если процесс переходит в отек легких, то состояние больного еще больше ухудшается. Вышеописанные симптомы прогрессируют. Дыхание становится клокочущим, выделяется обильная пенистая мокрота. Одышка сменяется удушьем. Шейные вены набухают. При этом сознание, как правило, остается ясным.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь». Это надо сделать непременно, поскольку острая сердечная недостаточность бывает и главным симптомом инфаркта миокарда. До прихода врача больному нужно придать полусидячее положение, подложив для этого под спину одну-две подушки. Или даже сидячее положение — при высоком артериальном давлении (гипертонии). Комнату необходимо проветрить, поскольку больной нуждается в притоке свежего воздуха. Если есть кислородная подушка (а в доме, где живет тяжелый сердечный больной, она должна быть), ее нужно дать больному.
Еще раз подчеркиваем, что до прихода врача больной должен находиться в полусидячем положении! Поскольку при этом происходит отток «лишней» крови в органы брюшной полости и нижние конечности. При этом уменьшается ее внутригрудной объем. А это может спасти жизнь человека.
Нужно также помнить, что нитроглицерин (или его аналоги) также способствует уменьшению напряжения кровяного давления в кровеносных сосудах. Поэтому больному надо дать (под язык!) таблетку нитроглицерина или одну каплю его однопроцентного раствора (таковой имеется в аптеках). В особо тяжелых случаях можно временно (до прихода врача) наложить жгуты на область бедер, чтобы исключить из циркуляции некоторый объем крови. Жгуты следует накладывать через 5-10 мин после того, как больного переведут в полусидячее (сидячее) положение, так как перемещение крови в нижние отделы тела не происходит мгновенно.
Инсульт – это тяжелое и очень опасное нарушение мозгового кровообращения, что в итоге вызывает гибель мозговой ткани, из-за недостатка необходимого питания в головном мозге, в результате чего повреждается мозг и происходит закупорка либо разрывы сосудов мозга.
Различают два вида инсульта: инсульт геморрагический (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт ишемический (закупорка сосуда). И чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца, сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.
При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием внутримозговой гематомы – проявления более бурные: на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Через некоторое время при таком инсульте может развиться судорожный припадок с преобладанием судорог на одной половине тела, зрачок на стороне инсульта расширяется. Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи (афазия), если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает, сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).
Ишемический инсульт — это клинический синдром, проявляющийся острым нарушением локальных функций мозга, которое продолжается более 24 часов, или приводящий к смерти, может быть вызван либо недостаточностью кровоснабжения в определенной зоне мозга в результате снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови.
Клиническая картина ишемического инсульта представлена симптомами внезапного выпадения функции определенного отдела головного мозга. Они определяются тем отделом головного мозга, который поражен ишемией, объемом повреждения. В большинстве случаев симптомами, которые возникают у пациентов, являются нарушения речи, двигательных и чувствительных функций, зрения на одной стороне.
Двигательные нарушения
Слабость или неловкость движений на одной стороне тела, полные или частичные. Одновременное двустороннее развитие слабости в конечностях. Нарушения глотания. Нарушения координации.
Нарушения речи
Нарушения понимания или использования речи. Нарушения чтения и письма. Нарушения счета. Смазанность речи.
Чувствительные нарушения
Изменения чувствительности на одной стороне тела, полное или частичное. Зрительные — снижение зрения на один глаз, полное или частичное. Выпадения правой или левой половины поля зрения. Двусторонняя слепота. Двоение перед глазами.
Вестибулярные
Ощущение вращения предмето.
Нарушения поведения и познавательных функций
Трудно одеваться, причесываться, чистить зубы и т.д.; нарушение ориентации в пространстве; нарушения копирования рисунков, например, часов, цветка или пересекающихся кубиков (нарушения зрительно-пространственного восприятия). Нарушения памяти.
Внимание!
Три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП):
У - Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.
З - Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце»
П - Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.
Внимание - ещё один способ распознать инсульт (помимо вышеупомянутых): попросите пострадавшего высунуть язык.
Если язык кривой или неправильной формы и западает на сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с выполнением этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.
Первая помощь при инсульте
После того, как Вы вызвали «Скорую», до приезда врача сделайте следующее:
Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов;
Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;
Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
Измерьте артериальное давление;
Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях;
При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток;
Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта;
Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду;
При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток. Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.
Урок 14
Острая сердечная недостаточность
В большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже - при нарушениях сердечного ритма.
Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечной деятельности при вливаниях большого количества жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.
Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5-10 мин. Все патологические явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь (схема 23), он может погибнуть.
Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут.
Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.
Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.
Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.
Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, поскольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония, чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.
Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.
Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, головокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.
При инсульте не давайте пострадавшему есть или пить: он может оказаться неспособным глотать.
Вопросы и задания
1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?
2. Назовите причины инсульта.
3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт и какие от него могут быть последствия?
4. Назовите симптомы инсульта.
5. В какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?
Для оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности нужно:
а) обложить пострадавшего грелками;
б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол;
в) вызвать «скорую помощь»;
г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего прохладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;
д) придать пострадавшему удобное полусидячее положение в постели и обеспечить приток свежего воздуха.
Разместите указанные действия в необходимой логической последовательности.
У одного из ваших знакомых появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:
а) что произошло с вашим знакомым;
б) как правильно оказать ему первую медицинскую помощь.
Презентация на тему: Первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
Описание слайда:
Первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Брызгалова Елена Сергеевнаучитель ОБЖ СОШ № 8 г. Холмск
Описание слайда:
Сердце — это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Между этими камерами имеются клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении. Сердце –орган кровеносной системы, создающий энергию движения крови
Описание слайда:
Схема большого и малого кругов кровообращения:1 — капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 — левая общая сонная артерия; 3 — капилляры легких; 4 — легочный ствол; 5 — легочные вены; 6 — верхняя полая вена; 7 — аорта; 8 — левое предсердие; 9 — правое предсердие; 10 — левый желудочек; 11 — правый желудочек; 12 — чревный ствол; 13 — лимфатический грудной проток;14 — общая печеночная артерия; 15 — левая желудочная артерия; 16 — печеночные вены; 17 — селезеночная артерия; 18 — капилляры желудка; 19 — капилляры печени; 20 — капилляры селезенки; 21 — воротная вена; 22 — селезеночная вена; 23 — почечная артерия; 24 — почечная вена; 25 — капилляры почки; 26 — брыжеечная артерия; 27 — брыжеечная вена; 28 — нижняя полая вена; 29 — капилляры кишечника; 30 — капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей.
Описание слайда:
Что такое пульс? Пульс — это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. По пульсу можно узнать количество сокращений сердца в минуту.
Описание слайда:
Сердечная недостаточность патологическое состояние недостаточности кровообращения из-за снижения насосной функции сердца
