Основные правила и приемы массажа. Методика проведения спортивного массажа

Трахея и главные бронхи

На границе VII шейных позвонков гортань переходит в трахею, trachea; у мужчин этот уровень ниже, у женщин - выше. В трахее различают шейную часть, pars cervicalis и грудную часть, pars thoracica. Трахея занимает положение впереди пищевода и в грудной полости - позади крупных сосудов. Длина трахеи 9-15 см, ширина 1,5-2,7 см.

На уровне IV грудного позвонка трахея делится на главные правый и левый бронхи, bronchi principales dexter et sinister. Место разветвления трахеи на два бронха получило название бифуркации трахеи, bifurcatio tracheae. С внутренней стороны место разделения представляет собой вдающийся в полость трахеи полулунный выступ - киль трахеи, carina tracheae.

Главные бронхи асимметрично расходятся в стороны: правый, более короткий (3 см), но более широкий, отходит от трахеи под тупым углом (над ним залегает непарная вена); левый бронх длиннее (4-5 см), более узкий и отходит от трахеи почти под прямым углом (над ним проходит дуга аорты).

Остовом трахеи и главных бронхов являются дугообразные (более 2/3 окружности) хрящи трахеи, cartilagines tracheales. Их задние концы соединяются при помощи мягкой перепончатой стенки, прилежащей к пищеводу и образующей заднюю стенку трахеи и главных бронхов, так называемую перепончатую стенку, paries membranaceus. Число хрящей трахеи 16-20; правого бронха - 6-S и левого - 9-12. Хрящи между собой соединяются кольцевыми связками (трахеальными), ligg. anularia (trachealia), которые кзади переходят в перепончатую стенку трахеи и бронхов. В составе перепончатой стенки трахеи и бронхов, кроме того, имеются гладкие мышечные волокна продольного и поперечного направления, образующие мышцу трахеи, m. trachealis.

Наружная поверхность трахеи и бронхов покрыта соединительнотканой оболочкой, tunica adventitia.

Внутренняя поверхность трахеи и бронхов выстлана слизистой оболочкой, tunica mucosa, которая при помощи подслизистой основы, tela submucosa, довольно рыхло соединяется с хрящами.

Слизистая оболочка трахеи лишена складок, покрыта, как и в гортани, многорядным призматическим реснитчатым эпителием и содержит много слизистых желез трахеи, glandulae tracheales; в слизистой оболочке бронхов это бронхиальные железы, glandulae bronchiales.

Как те, так и другие залегают преимущественно в подслизистой основе в области межхрящевых промежутков и перепончатой стенки трахеи и бронхов, а также в меньшем количестве позади хрящей.

Иннервация: rr. tracheales от п. laryngeus recurrens (ветвь п. vagus) и truncus sympathicus, rr. bronchiales anteriores et posteriores (n. vagus).

Кровоснабжение: rr. tracheales (из a. thyroidea inferior), rr. bronchiales (из aorta thoracica и a. thoracica interna).

Венозная кровь оттекает в венозные сплетения, окружающие трахею, и затем в v. thyroidea inferior, a no w. broncheales в v. azygos и v. hemiazygos. Лимфатические сосуды отводят лимфу в nodi lymphatici cervicales profundi anterior (pretracheales, paratracheales) et laterales (jugulares) и в mediastinales anteriores (tracheobronchiales, paratracheales).

Внешнее строение легких

Легкое, pulmo, - парный орган, располагается в грудной полости. У детей легкое бледно-розового цвета, впоследствии становится аспидно-синим с полосами и пятнами. Ткань легкого в нормальном состоянии эластичная и на разрезе мелкопористая.

Каждое легкое (правое и левое) имеет форму усеченного конуса: верхушка легкого, apex pulmonis, направлена вверх, в область надключичной ямки; основание легкого, basis pulmonis, покоится на диафрагме. Правое легкое более широкое, чем левое, но несколько короче.

В нижнем отделе переднего края левого легкого имеется сердечная вырезка левого легкого, incisura cardiaca pulmonis sinistri, - место прилегания сердца.

В легких различают следующие поверхности:

реберную поверхность, facies costalis, в которой выделяют позвоночную часть, pars vertebralis;

диафрагмальную поверхность, facies diaphragmatica; междолевые поверхности, facies interlobares;

медиастинальную поверхность, facies mediastinalis, и сердечное вдавление, impressio cardiaca.

Реберная поверхность легких выпуклая и нередко несет на себе отпечатки ребер.

На вогнутой медиастинальной поверхности имеется бухтообразное углубление - ворота легкого, hilum pulmonis, - место вступления в легкое легочной и бронхиальных артерий, главного бронха и нервов, место выхода легочных и бронхиальных вен и лимфатических сосудов. Взаимоотношения этих образований в воротах обоих легких неодинаковы. В воротах правого легкого передневерхнее положение занимает бронх, задненижнее - вены, среднее - артерия. В воротах левого легкого передневерхнее положение занимает артерия, задненижнее - вены, среднее - бронх. Совокупность всех этих образований (сосуды, лимфатические узлы, нервы и бронхи), выполняющих ворота легких, составляет корень легкого, radix pulmonis.

Места перехода поверхностей легких одна в другую называются краями. Легкое имеет два края: нижний край, margo inferior, и передний край, margo anterior.

Легкое состоит из долей, lobi: правое - из трех, левое - из двух. В соответствии с этим в левом легком имеется одна косая щель, fissura obiiqua, - глубокая борозда, делящая его на верхнюю и нижнюю доли, lobus superior et lobus inferior. В правом легком две Междолевые борозды, из которых верхняя получила название горизонтальной щели (правого легкого), fissura horizontal is (pulmonis dextri). Эти борозды делят его на три доли: верхнюю, среднюю и нижнюю, lobus superior, lobus medius et lobus inferior. В глубине борозд определяется междолевая поверхность, fades interlobaris.

Борозда между долями левого легкого проецируется на грудную клетку как линия, соединяющая остистый отросток III грудного позвонка с передним концом костной части VI ребра. Борозды долей правого легкого проецируются на грудную клетку следующим образом.

Верхняя междолевая щель, являясь границей между верхней и средней долями, соответствует ходу IV ребра от средней подмышечной линии, linea axillaris media, к грудине. Нижняя щель, являясь границей между средней и нижней долями спереди и верхней и нижней сзади, проходит по линии, соединяющей остистый отросток III грудного позвонка с хрящом VI ребра по срединно-ключичной линии, linea medioclavicularis.

Внутреннее строение легких

Каждый из главных бронхов, вступая через ворота легких в соответствующее легкое, ветвится на долевые бронхи.

Правый бронх дает три долевых бронха, bronchia lobares, из которых один следует выше артерии, а два других - ниже артерии. Левый бронх дает два долевых бронха, располагающихся под артерией.

Каждая из ветвей приносит воздух к долям легких.

Долевые бронхи, в свою очередь, делятся на сегментарные бронхи, bronchi segmentates. Каждый сегментарный бронх как в правом, так и в левом легком дихотомически делится, при этом ветви бронхов уменьшаются в диаметре и становятся мелкими бронхами; таких ветвлений насчитывается 9-10 порядков. Мелкие разветвления диаметром около 1 мм - бронхиолы, bronchioli.

Вся система бронхов от главного до бронхиол составляет бронхиальное дерево, arbor bronchialis, которое служит для проведения потока воздуха при дыхании.

Дальнейшее ветвление бронхиол составляет альвеолярное дерево, arbor alveolaris.

По мере ветвления бронхов изменяется строение их стенок. Если в главных бронхах хрящевой остов занимает в среднем 2/3 окружности, то в стенки более мелких бронхиальных ветвей включены лишь незначительной величины, различные по форме хрящевые бляшки. По мере уменьшения хрящевой ткани в стенке бронхиальных ветвей увеличивается масса соединительной ткани.

Бронхиолы лишены хрящевой ткани. В стенке бронхиол имеются спиральные гладкие мышечные волокна.

Внутренняя поверхность ветвей бронхиального дерева выстлана слизистой оболочкой, покрытой многорядным реснитчатым эпителием, переходящим постепенно в многорядный кубический, и, наконец, в терминальных бронхиолах- в однослойный кубический реснитчатый, содержит значительное количество слизистых бронхиальных желез, glandulae bronchiales. В бронхиолах железы отсутствуют.

Бронхиолы подходят ко вторичным легочным долькам, которые отделены друг от друга соединительнотканными перегородками. Внутри каждой дольки подходящие к ним бронхиолы делятся на 18-20 бронхиол 2-3-го порядка, а последние, в свою очередь, делятся на дыхательные бронхиолы, bronchioli respiratorii.

Дыхательные бронхиолы приносят воздух к участкам легкого, называемым легочными ацинусами, acini pulmonares (структурная единица легкого), число которых в одном легком достигает 15000.

В пределах ацинуса дыхательные бронхиолы ветвятся на бронхиолы 2-3-го порядка, а последние дыхательные бронхиолы дают 2-9 альвеолярных ходов, ductuli alveolares, стенка которых выпячивается пузырьками - альвеолами легких, alveoli pulmonis. Альвеолярные ходы заканчиваются альвеолярными мешочками, sacculi alveolares. Альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, принадлежащие одной дыхательной альвеоле последнего порядка, составляют первичную дольку.

Общее количество альвеол в каждом легком насчитывает от 300 до 350 млн., а общая площадь их дыхательной поверхности составляет до 80 м2.

Стенка альвеолярных ходов выстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием и содержит эластические волокна. Альвеолы легкого выстланы однослойным плоским (дыхательным) эпителием, окружены густой сетью капилляров.

Таким образом, паренхима легкого состоит из системы ветвящихся воздухоносных трубок (бронхи, их ветви, бронхиолы, альвеолы) и ветвящихся кровеносных сосудов (артерии и вены), лимфатических сосудов и нервов. Все эти образования связаны между собой соединительной тканью.

Бронхолегочные сегменты

Легкие подразделяются на бронхолегочные сегменты, segmenta bronhopulmonalia (рис. 4а, б; см. приложение).

Бронхолегочный сегмент представляет собой участок легочной доли, вентилируемый одним сегментарным бронхом и кровоснабжаемый одной артерией.

Вены, отводящие кровь от сегмента, проходят в межсегментных перегородках и чаще всего являются общими для двух соседних сегментов.

Сегменты отделены один от другого соединительноткаными перегородками и имеют формы неправильных конусов и пирамид, вершиной обращенных к воротам, а основанием - к поверхности легких. Согласно Международной анатомической номенклатуре, как правое, так и левое легкое разделены на 10 сегментов.

Бронхолегочный сегмент является не только морфологической, но и функциональной единицей легкого, так как многие патологические процессы в легких начинаются в пределах одного сегмента.

В правом легком различают десять бронхолегочных сегментов, segmenta bronchopulmonalia.

Верхняя доля правого легкого содержит три сегмента, к которым подходят сегментарные бронхи, отходящие от правого верхнего долевого бронха, bronchus lobaris superior dexter, разделяющегося на три сегментарных бронха:

Верхушечный сегмент (Cj), segmentum apicale (S,), занимает верхнемедиальный участок доли, заполняя купол плевры;

Задний сегмент (С2), segmentum posterius (S2), занимает дорсальную часть верхней доли, прилегая к дорсолатеральной поверхности грудной клетки на уровне IV ребер;

Передний сегмент (С3), segmentum anterius (S3), составляет часть вентральной поверхности верхней доли и прилежит основанием к передней стенке грудной клетки (между хрящами I и IV ребер).

Средняя доля правого легкого состоит из двух сегментов, к которым подходят сегментарные бронхи от правого среднедолевого бронха, bronchus lobaris medius dexter, берущего начало от передней поверхности главного бронха; направляясь кпереди, книзу и кнаружи, бронх разделяется на два сегментарных бронха:

Латеральный сегмент (С4), segmentum laterale (S4), обращен основанием к переднелатеральной реберной поверхности (на уровне II ребер), а вершиной - кверху, кзади и медиально;

Медиальный сегмент (С5), segmentum mediale (S5), составляет части реберной (на уровне II ребер), медиальной и диафрагмальной поверхностей средней доли.

Нижняя доля правого легкого состоит из пяти сегментов и вентилируется правым нижним долевым бронхом, bronchus lobaris inferior dexter, который отдает на своем пути один сегментарный бронх и, достигая базальных отделов нижней доли, делится на четыре сегментарных бронха:

Верхушечный (верхний) сегмент (С6), segmentum apicale (superior) (S6), занимает верхушку нижней доли и прилежит основанием к задней грудной стенке (на уровне II ребер) и к позвоночнику;

Медиальный (сердечный) базальный сегмент (С7), segmentum basale mediale (cardiacum) (S7), занимает нижнемедиальную часть нижней доли, выходя на ее медиальную и диафрагмальную поверхности;

Передний базальный сегмент (С8), segmentum basale anterius (S8), занимает переднебоковую часть нижней доли, выходит на ее реберную (на уровне VIII ребер) и диафрагмальную поверхности;

Латеральный базальный сегмент (С9), segmentum basale laterale (S9), занимает среднебоковую часть основания нижней доли, участвуя частично в образовании диафрагмальной и реберной (на уровне VII-IX ребер) ее поверхностей;

Задний базальный сегмент (С|0), segmentum basale posterius (S10), занимает часть основания нижней доли, имеет реберную (на уровне VII ребер), диафрагмальную и медиальную поверхности.

В левом легком различают девять бронхолегочных сегментов, segmenta bronchopulmonalia.

Верхняя доля левого легкого содержит четыре сегмента, вентилируемых сегментарными бронхами от левого верхнего долевого бронха, bronchus lobaris superior sinister, который разделяется на две ветви - верхушечную и язычковую, благодаря чему некоторые авторы делят верхнюю долю на две соответствующие этим бронхам части:

Верхушечнозадний сегмент (С|+2), segmentum apico posterius (S1+2), no топографии приблизительно соответствует верхушечному и заднему сегментам верхней доли правого легкого;

Передний сегмент (С3), segmentum anterius (S3), является самым крупным сегментом левого легкого, он занимает срединную часть верхней доли;

Верхний язычковый сегмент (С4), segmentum lingulare superius (S4), занимает верхнюю часть язычка легкого и срединных отделов верхней доли;

Нижний язычковый сегмент (С5), segmentum lingulare inferius (S5), занимает нижнепереднюю часть нижней доли.

Нижняя доля левого легкого состоит из пяти сегментов, к которым подходят сегментарные бронхи от левого нижнего долевого бронха, bronchus lobaris inferior sinister, который по своему направлению фактически является продолжением левого главного бронха:

Верхушечный (верхний) сегмент (С6), segmentum apicale (superius) (S6), занимает верхушку нижней доли;

Медиальный (сердечный) безальный сегмент (С8), segmentum basale mediale (cardiacum) (S8), занимает нижнемедиальную часть доли, соответствующей сердечному вдавлению;

Передний базальный сегмент (С8), segmentum basale anterius (Sg), занимает переднелатеральный участок основания нижней доли, составляя части реберной и диафрагмальной поверхностей;

Латеральный базальный сегмент (С9), segmentum basales laterale (S9), занимает среднелатеральную часть основания нижней доли;

Задний базальный сегмент (С10), segmentum basale posterius (S10), занимает заднебазальную часть основания нижней доли, являясь одним из самых крупных.

Границы легких

Верхушка легкого выстоит в области надключичной ямки на 2-3 см выше уровня ключицы, располагаясь здесь кнутри от лестничных мышц.

Передние границы обоих легких позади грудины образуют фигуру песочных часов. Края их наиболее сближены в области IV ребер. Здесь между легкими образуется узкий промежуток, вытянутый в вертикальном направлении, чаще несколько влево от срединной линии.

Выше II ребра границы обоих легких расходятся, образуя более широкий промежуток, занятый у детей вилочковой железой, а у взрослых - ее остатками. Ниже IV ребра границы легких также расходятся, главным образом за счет переднего края левого легкого (incisura cardiaca). В области этого промежутка к передней грудной стенке прилежит участок передней поверхности сердца.

Сзади легочные края отстоят один от другого на ширину тел позвонков. Границы верхушек и переднего края легких совпадают с границами плевры этих отделов.

Нижняя граница правого легкого определяется: по linea medioclavicularis (mamillaris) - на VI ребре (нижний край); по 1 inea axillaris media - на VIII ребре; по linea scapularis - на X ребре; по linea paravertebralis - на уровне остистого отростка XI позвонка.

Нижняя граница левого легкого спереди, на уровне IV ребра, идет горизонтально, а затем по linea medioclavicularis опускается вниз до VI ребра, откуда границы легких с обеих сторон примерно одинаковы.

Массаж, выполненный по всем правилам, быстро снимает напряжение, помогает расслабиться, восстанавливает физические и душевные силы. Всего несколько минут в руках мастера и от усталости не останется и следа! Вот только регулярно посещать профессионального массажиста может себе позволить далеко не каждый. К счастью, узнав, как правильно делать массаж и освоив основные приемы общего массажа, вы легко сможете взять на себя обязанности домашнего массажиста и научитесь делать самомассаж. Передав знания близким, вы получите и свою порцию удовольствия. Кстати, наиболее сильное благотворное воздействие как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне оказывает взаимомассаж, особенно, когда его друг другу делают супруги. Многие профаны делают массаж чисто интуитивно, но для того, чтобы соблюсти главную врачебную заповедь – «не навреди», и достичь максимального оздоровительного эффекта, следует знать «правила игры».

Основные правила проведения массажа

Независимо от того, какую массажную технику вы выберете, существуют общие правила массажа, которых в любом случае следует придерживаться, чтобы процедура была максимально эффективной и не принесла вреда.

• Все массажные приемы должны выполняться исключительно по ходу лимфатических путей, а именно по направлению к близлежащим лимфатическим узлам. Следовательно, спину массируем от позвоночника в стороны и от области таза к шее. Массируя грудь, движения направляем от живота к подмышечной ямке. Область бедер прорабатываем от коленного сустава к паху. С голенью работаем от пальчиков стопы к коленному суставу. Кисть массируем от пальчиков к лучезапястному суставу. Предплечья рук начинаем прорабатывать от кисти, поднимаясь к локтевому суставу, а плечо, соответственно, от локтевого сустава к подмышке. Живот массируем по ходу часовой стрелки. Крестец и поясницу – к паховым узлам.
• Лимфатические узлы, а также область сосков на молочной железе у женщин и на груди у мужчин не массируются.
• Мышцы массируемого во время проведения процедуры должны быть максимально расслаблены.
• Сильные приемы должны чередоваться со слабыми, при этом каждый прием повторяется от пяти до восьми раз.
• Массажные приемы не должны превышать порога болевых ощущений. Если «пациент» испытывает во время массажа боль, силу и интенсивность массажных приемов следует уменьшить. Продолжительность воздействия на мышцу и усилие приложения должны соответствовать тонусу данной мышцы.
• Массаж может проводиться через белье или простыню, но все же для оптимального эффекта массируемые участки должны быть обнажены. Если тело обнажено, температура воздуха в помещении должна быть не ниже 20 градусов Цельсия.
• Чтобы ускорить лимфо- и кровообращение, общий массаж начинают с больших участков тела, что способствует отсасыванию лимфы из конечностей.
• Перед процедурой пациент должен принять душ или, по крайней мере, обтереться влажным полотенцем. Специальные массажные кремы, мази, масла и присыпки используются в том случае, если ладони массажиста сильно потеют, при обильном волосяном покрове у массируемого или когда его кожа увлажнена, а также с лечебной целью.
• Проведение массажа требует от массажиста максимальной концентрации и отдачи. Руки массажиста должны быть чистыми, без колец и браслетов. Чтобы рационально использовать энергию, работать следует обеими руками, исключая лишние движения, высота кушетки для массажа должна быть на уровне колен массажиста.
• Массаж следует проводить в определенном ритме и темпе, выбор которого зависит от желаемого воздействия на нервную систему: быстрый темп повышает возбудимость ЦНС, активизирует, бодрит, мобилизует к действию; средний – уравновешивает, выравнивает и гармонизирует; медленный – снижает возбудимость ЦНС, успокаивает, расслабляет.
• Переход от одного приема к следующему должен проходить без пауз.

Массажные приемы и движения

Даже делая массаж интуитивно, человек волей-неволей применяет те или иные массажные приемы. Всего существует восемь приемов массажа: шесть основных и два вспомогательных. К основным приемам относится поглаживание, разминание, выжимание, движение, растирание и вибрация. Вспомогательные приемы применяются для усиления или ослабления физиологического воздействия основных приемов массажа.

• Поглаживание

Именно поглаживанием начинают и заканчивают сеанс массажа. При поглаживании воздействие на кожный покров осуществляется легкими скользящими движениями ладони. Для правильного выполнения приема четыре пальца должны быть плотно сомкнуты, а большой палец до предела отведен в сторону. Поглаживания бывают прямолинейными, спиралевидными (зигзагообразными) и комбинированными. Спиралевидные поглаживания оказывают максимальное успокаивающее воздействие. Комбинированное поглаживание способствует снятию напряжения при физическом и психическом переутомлении. При поглаживании улучшается кожное дыхание, удаляются отмершие клетки эпидермиса, повышается тонус кожной мускулатуры, улучшается эластичность и упругость кожи, устраняются застойные явления, усиливается отток лимфы и венозной крови, снимается нервное напряжение, уменьшаются болевые ощущения при травмах и спазмах.

• Выжимание

Выжимания выполняются ребром ладони с расслабленными и слегка согнутыми пальцами, установленным поперек массируемого участка большим пальцем или основанием ладони с отягощением. Для отягощения кисть свободной руки накладывается на тыльную часть массирующей. Выжимание воздействует не только на кожный покров, но также на подкожную жировую клетчатку, соединительные ткани и поверхностный слой мышц с расположенными в их толще сухожилиями. Этот массажный прием усиливает отток лимфы, убирает застойные и отечные явления, улучшает процессы тканевого обмена. Выжимание приводит организм в тонус, оказывает возбуждающее воздействие на ЦНС, хорошо разогревает мышцы, помогая подготовить их к большим физическим нагрузкам.

• Разминание

Разминание является основным приемом массажа, которому отводится более половины времени всего сеанса. Выполняется разминание двумя способами: мышца придавливается основанием ладони или пальцами к костному ложу и смещается в сторону, либо оттягивается от него и разминается между большим и остальными четырьмя пальцами. Приемов разминания существует много, но к самым распространенным можно отнести следующие виды:

• Ординарное разминание – выпрямленными пальцами руки плотно захватывается мышца, оттягивается и смещается в сторону мизинца, кисть при этом одновременно продвигается вверх.
• Двойной гриф выполняется аналогично ординарному, только в данном случае для усиления воздействия одна рука отягощает другую. Применяется на икроножной мышце и на бедрах.
• Двойное кольцевое разминание – ладонями вниз поперек мышцы кладут кисти рук с отведенными в стороны большими пальцами таким образом, чтобы образовавшееся между ними расстояние равнялось ширине ладони. Мышцу оттягивают кверху, поочередно каждой рукой выполняя разминающие движения как при ординарном разминании.

Разминание воздействует на подкожную клетчатку и всю мышечную систему. За счет усиления обмена веществ и улучшения питания тканей этот прием способствует приросту мышечной силы. Разминание усиливает лимфо- и кровоток не только в массируемом, но и в близлежащих участках. Все виды разминания тонизируют организм, оказывая на центральную нервную систему возбуждающее действие.

• Потряхивание

Выполняется потряхивание после и между разминаниями на максимально расслабленных мышцах. Этот прием снимает напряжение, расслабляет мышцы, оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС, улучшает отток крови и лимфы, хорошо помогает при мышечной усталости и отечности, помогает восстановить силы между физическими нагрузками.

• Растирание

Растирание применяется практически во всех видах массажа, а в суставном массаже оно является основным приемом, который помогает снять болезненность и восстановить амплитуду движений при травмах и микротравмах, а также при перегрузках суставно-связочного аппарата. Данный прием оказывает глубокое воздействие на сухожилия, суставы, связки, фасции. Растирание помогает справиться с застойными явлениями, ускоряет рассасывание отложений и затвердений, повышает подвижность суставов. В основном применяется прямолинейное и кругообразное растирание, которое выполняется подушечками пальцев одной или обеих рук, а также растирание с отягощением фалангами пальцев согнутых в кулак кистей или основанием ладони.

• Лечебные движения

Различные виды лечебных движений оказывают благотворное воздействие на опорно-двигательный аппарат, улучшают лимфо- и кровообращение, эластичность связок и мышц, подвижность суставов. При проведении массажа применяются активные, пассивные движения и движения с сопротивлением.

• Активные движения применяются для возбуждения и активизации периферической и центральной нервной системы, а также для восстановления и укрепления ослабленного мышечного аппарата. Они выполняются при самомассаже без участия массажиста и без каких-либо отягощений, будь то гантели, эспандер или резиновые бинты, т.е. исключительно за счет мышечных усилий.
• Пассивные движения выполняются с посторонней помощью после массажа мышц и суставов. Мышцы массируемого при выполнении массажистом пассивных движений должны быть максимально расслаблены, а сустав подготовлен к воздействую приемами разминания и растирания. Все движения выполняются в медленном темпе, амплитуда постепенно доводится до максимальной, главным критерием действенности являются легкие болевые ощущения в суставах и мышцах. Пассивные движения помогают разработать тугоподвижные суставы после травм и хирургического вмешательства. Они улучшают эластичность мышц, увеличивают сокращение мышечных волокон и способствуют рассасыванию кровоизлияний. Кроме того, повышая гибкость и работоспособность суставов, они помогают снизить травматизма.
• Движения с сопротивлением предусматривают преодоление сопротивления, оказываемого массируемым или массажистом. Движение начинается со слабого сопротивления, которое постепенно усиливается, а в конце снова ослабевает. Движения с сопротивлением способствуют укреплению суставно-связочного аппарата и мышц, помогают поддерживать их в тонусе и работоспособности.

Нередко случается так, что после тяжелого рабочего дня или сильных физических нагрузок мышцы «ноют» и «тянут», а тело отказывается полноценно работать. В таких случаях хорошо помогает массаж. О пользе массажа известно еще с давних пор: массаж снимает мышечную усталость, убирает боль, расслабляет тело, дает возможность получить заряд энергии, успокаивает душу.

Но ведь далеко не у всех есть знакомый массажист, который прибежит на помощь по первому же вашему зову. А для того, чтобы каждый раз обращаться к услугам платных массажистов, у большинства нет ни свободного времени, ни лишних денежных средств. К счастью, овладеть несложными приемами общего массажа под силу практически любому человеку, а соблюдая необходимые правила, еще и получить пользу и наслаждение от этой процедуры.

Общие правила массажа

На сегодняшний день существуют сотни различных методик массажа, десятки приемов и их вариаций. Какой вид массажа выберите вы - решать только вам. Однако существуют общие правила массажа, придерживаться которых следует в любом случае - именно тогда массажная процедура будет максимально эффективной и не принесет вреда (ведь при неправильном массаже вреда здоровью будет намного больше, чем пользы). Итак, основные правила того, как делать массаж:

1. Любой массажный прием выполняется строго по ходу лимфатических путей , т.е. в том направлении, где располагаются ближайшие лимфоузлы:
Шею массируют от волосяного покрова по направлению вниз к ключицам.
Руки нужно массировать от кисти к локтевому суставу и от локтевого сустава - до подмышек.
Ноги массируются от стопы до колен и от колена до области паха.
Грудная клетка массируется от грудины по направлению к подмышечным впадинам.
Области таза , крестца и поясницы массируются по направлению к паху.
Прямые мышцы живота массируют по направлению сверху вниз, косые - наоборот, снизу вверх.

Лимфатические узлы массировать нельзя!

2. Во время массажа мышцы человека, которому делают процедуру, должны быть максимально расслаблены .

3. Массируемый не должен испытывать боль во время массажа - если порог болевого ощущения превышается, нужно уменьшить силу при выполнении массажных приемов.

4. Если вы хотите знать, как правильно делать массаж, не забывайте о том, что особенно важным во время этой процедуры является соблюдение четкого ритма и темпа . Темп может быть быстрым (повышающим возбудимость нервной системы), средним и медленным (снижающим возбудимость НС).

5. Сильные по воздействию приемы следует чередовать со слабыми , каждый прием повторять 5-8 раз.
Между массажными приемами не должны возникать паузы - закончив выполнение одного приема, сразу же переходите к другому.

6. Максимальный эффект достигается при массаже обнаженного тела .
Массируемый должен предварительно принять душ или обтереться влажным полотенцем.

7. Смазывающие средства при массаже не являются обязательным атрибутом - скорее наоборот, массаж будет более эффективным без их использования. Но если у массажиста потеют руки или массируемый имеет значительный волосяной покров, можно использовать специальные массажные кремы, мази или масла.

Сила и дозировка массажа имеют большое значение. Грубые, торопливые, бессистемные и неритмичные движения, а также чрезмерная длительность массажа могут вызвать болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, раздражение коры головного мозга и перевозбуждение нервной системы. Массаж такого рода может принести вред.

Не следует также начинать массаж резкими движениями и обрывать внезапно. Первые сеансы не должны быть длительными и интенсивными, мышцы нуждаются в специальной подготовке к интенсивному воздействию.

Основные приемы массажа

Всего существует 8 основных массажных приемов , о которых обязательно нужно помнить тем, кто хочет знать, как делать массаж. Это поглаживание, разминание, выжимание, движение, потряхивание, вибрация, растирание и встряхивание. Каждый массажный прием имеет свои функции, по-разному воздействуя на кожные покровы, нервную систему, жировую ткань, кровообращение.

Классический массаж предполагает такую последовательность приемов:
начинается с поглаживаний, затем следуют выжимания, разминания, растирания, активные и пассивные движения, удары, поглаживания, встряхивание.
Впрочем, различные виды массажей могут иметь разную схему действий - общим является только то, что редко какой вид массажа ограничивается только одним приемом. Именно определенные сочетания различных массажных приемов гарантируют максимально высокую эффективность данной процедуры.

Особенности техники правильного массажа

Существует целый ряд правил, которые нужно соблюдать при выполнения качественного массажа:

Противопоказания при массаже

Не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях массаж является запретной процедурой. Вряд ли вам понадобится информация о том, как правильно делать массаж, если вы:
- страдаете заболеваниями кожи (экземы, лишаи, сыпь, гнойники, фурункулы, воспаления лимфоузлов);
- находитесь в остром лихорадочном состоянии;
- имеете повреждения или раздражение кожных покровов;
- страдаете острыми воспалительными процессами, кровотечениями;
- имеете проблемы с венами (воспаления, тромбоз, варикоз);
- имеете опухоли любого происхождения (как доброкачественные, так и злокачественные);
- страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Идеальный вариант - проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начинать процедуру массажа.

Надеюсь, что имея теоретические знания, разобраться на практике, как правильно делать массаж спины будет намного проще.

По материалам dobromed.ru, www.massag-spa.ru, 4e4evica.ru