Отравление – болезненное состояние, вызванное введением в организм ядовитых веществ.
Подозревать отравление следует в тех случаях, когда вполне здоровый человек внезапно почувствует себя плохо тотчас или через короткое время после еды или питья, приема лекарства, а также чистки одежды, посуды и сантехники различными химикатами, обработки помещения веществами, уничтожающими насекомых или грызунов и т.п. Внезапно может появиться общая слабость, вплоть до потери сознания, рвота, судорожные состояния, одышка, кожа лица может резко побледнеть или посинеть. Предположение об отравлении усиливается, если один из описанных симптомов или их сочетание появляется у группы людей после совместной трапезы или работы.
Причинами отравления могут быть: лекарственные средства, пищевые продукты, вещества бытовой химии, яды растений и животных. Ядовитое вещество может попасть в организм различными путями: через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожу, конъюнктиву, при введении яда инъекцией (подкожно, внутримышечно, внутривенно). Вызванное ядом нарушение может ограничиться только местом первого непосредственного контакта с организмом (местное действие), что бывает очень редко. Чаще всего яд всасывается и оказывает на организм общее действие (резорбтивное), проявляющееся преимущественным поражением отдельных органов и систем организма.
Общие принципы оказания первой помощи при отравлениях
1. Вызов «скорой помощи».
2. Реанимационные мероприятия.
3. Мероприятия по удалению из организма, не всосавшегося яда.
4. Методы ускорения выведения уже всосавшегося яда.
5. Использование специфических антидотов (противоядий).
1. При любых острых отравлениях необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Для оказания квалифицированной помощи необходимо определить вид яда, который вызвал отравление. Поэтому необходимо сохранить для предъявления медицинскому персоналу скорой помощи все выделения пораженного, а также остатки яда, обнаруженного возле пострадавшего (таблетки с этикеткой, порожний пузырек с характерным запахом, вскрытые ампулы и др.).
2. Реанимационные мероприятия необходимы при остановке сердца и дыхания. Приступают к ним только при отсутствии пульса на сонной артерии, и после удаления рвотных масс из ротовой полости. К данным мероприятиям относятся искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и непрямой массаж сердца. Но не при всех отравлениях это возможно сделать. Есть яды, которые выделяются с выдыхаемым воздухом (ФОС, хлорированные углеводороды) из дыхательных путей пострадавшего, поэтому лица проводящие реанимацию могут ими отравиться.
3. Удаление из организма яда, не всосавшегося через кожу и слизистые оболочки.
А) При поступлении яда через кожные покровы и конъюнктиву глаза.
При попадании яда на конъюнктиву лучше всего промыть глаз чистой водой или молоком так, чтобы промывные воды с пораженного глаза не попали в здоровый.
При поступлении яда через кожу следует пораженное место обмыть струей водопроводной воды в течение 15–20 минут. Если это невозможно, следует удалить яд механически с помощью ватного тампона. Не рекомендуется интенсивно обрабатывать кожу спиртом или водкой, тереть ее ваткой или мочалкой, так как это приводит к расширению кожных капилляров и усиленному всасыванию ядов через кожные покровы.
Б) При поступлении яда через рот необходимо срочно вызвать «скорую помощь», и только если этого сделать невозможно, или если она задерживается, только тогда можно приступать к промыванию желудка водой без применения зонда. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды и затем вызывают рвоту раздражением корня языка и зева пальцем или ложкой. Общий объем воды должен быть достаточно большим, в домашних условиях – не менее 3-х литров, при промывании желудка с помощью зонда используют не менее 10 литров.
Для промывания желудка лучше использовать только чистую теплую воду.
Беззондовое промывание желудка (оно описано выше) малоэффективно, а при отравлении концентрированными кислотами и щелочами опасно. Дело в том, что концентрированный яд, содержащийся в рвотных массах и в промывных водах желудка, повторно контактирует с пораженными участками слизистой оболочки ротовой полости и пищевода, и это приводит к более тяжелому ожогу этих органов. Особенно опасно проводить без зондовое промывание желудка маленьким детям, так как велика вероятность аспирации (вдыхания) рвотных масс или воды в дыхательные пути, что вызовет удушье.
Запрещено: 1) вызывать рвоту у человека в бессознательном состоянии; 2) вызывать рвоту при отравлении сильными кислотами, щелочами, а так же керосином, скипидаром, так как эти вещества могут вызвать дополнительно ожоги глотки; 3) промывать желудок раствором щелочи (питьевой содой) при отравлении кислотами. Это связано с тем, что при взаимодействии кислот и щелочей выделяется газ, который, накапливаясь в желудке, может вызвать прободение стенки желудка или болевой шок.
При отравлениях кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов пострадавшему дают выпить обволакивающие средства. Это кисель, водная взвесь муки или крахмала, растительное масло, взбитые в кипяченой холодной воде яичные белки (2–3 белка на 1 литр воды). Они частично нейтрализуют щелочи и кислоты, а с солями образуют нерастворимые соединения. При последующем промывании желудка через зонд используют эти же средства.
Очень хороший эффект получают при введении в желудок отравившемуся человеку активированного угля. Активированный уголь обладает высокой сорбционной (поглощающей) способностью ко многим отравляющим веществам. Пострадавшему дают его из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела или готовят угольную взвесь из расчета 1 столовая ложка угольного порошка на стакан воды. Но необходимо помнить, что сорбция на угле не прочна, если он долго находится в желудке или в кишечнике, токсическое вещество может выделиться из микроскопических пор активированного угля и начать всасываться в кровь. Поэтому после приема активированного угля необходимо ввести слабительное средство. Иногда при оказании первой помощи активированный уголь дают перед промыванием желудка, а затем и после данной процедуры.
Несмотря на промывание желудка, часть яда может попасть в тонкий кишечник и там всосаться. Для ускорения прохождения яда через желудочно-кишечный тракт и ограничения тем самым его всасывания применяют солевые слабительные (сульфат магния – магнезия), которые лучше вводить через зонд после промывания желудка. При отравлении жирорастворимыми ядами (бензин, керосин) используют с этой целью вазелиновое масло.
Для удаления яда из толстого кишечника во всех случаях показаны очистительные клизмы. Основной жидкостью для промывания кишечника является чистая вода.
4. Реализация методов ускорения выведения всосавшегося яда требует использования специальной аппаратуры и обученного персонала, поэтому они применяются только в специализированном отделении больницы.
5. Антидоты применяются медицинским персоналом скорой помощи или токсикологического отделения больницы только после определения яда, которым отравился пострадавший
Дети получают отравления в основном дома, об этом должны помнить все взрослые!
Еще по теме Первая помощь при острых отравлениях:
- ЗАНЯТИЕ 10 Первая доврачебная помощь при острых отравлениях. Понятие о «пищевых токсикоинфекциях». Первая помощь при рвоте, икоте, диарее, запорах. Клиника ботулизма.
Отравлением называют такое состояние организма, которое возникает при воздействии на него ядов, способных даже в очень малых концентрациях вызывать тяжелое поражение тканей и органов.
Причинами отравлений чаще всего бывают случайные попадания ядов в организм. Возможен и преднамеренный прием этих веществ, особенно в подростковом и юношеском возрасте с целью самоубийства (суицидальная попытка) или с парасуицидальной целью отравления, то есть желанием вызвать к себе сочувствие, продемонстрировать этим действием свой протест.
В домашних условиях бывают отравления лекарственными средствами, недоброкачественными или отравленными продуктами, предметами бытовой химии, ядовитыми растениями, грибами, газами. Возможны отравления и аварийно химически опасными веществами (АХОВ), такими как хлор, аммиак и другими. в результате техногенных аварий.
Дети и подростки могут получать отравления при употреблении алкоголя, наркотиков, при вдыхании паров бензина и других ароматических веществ.
Проникать в организм яды могут через дыхательные пути, слизистые оболочки. Но чаще всего они попадают в организм через желудочно-кишечный тракт.
Механизм воздействия ядов зависит от их вида и проникновения в организм.
Признаки отравления зависят от вида, количества попавшего в организм ядовитого вещества и путей его проникновения. Так снотворные вещества, алкоголь, наркотики прежде всего действуют на центральную нервную систему. Угарный газ нарушает снабжение организма кислородом. При отравлениях метиловым спиртом бывают нарушения остроты зрения, а при отравлении фосфорорганическими соединениями отмечается сужение зрачков (миоз).
При попадании отравляющих веществ через дыхательные пути бывают кашель, одышка, боли в груди. Поступление яда через желудочно-кишечный тракт проявляется рвотой, поносом.
Чем больше попало в организм ядовитых веществ, тем тяжелее будет отравление.
Проявления многих видов отравлений складываются из совокупности психических, неврологических расстройств и нарушений со стороны других органов и систем организма (сердечно-сосудистой, печени и других).
При лёгких отравлениях общее состояние человека может страдать незначительно. В случаях тяжелых отравлений нарушения со стороны органов и систем организма будут резко выражены вплоть до потери сознания и коматозного состояния.
Принципы неотложной помощи при острых отравлениях .
В случаях острых отравлений необходимо срочно вызвать к пострадавшему скорую медицинскую помощь.
Мероприятия по оказанию неотложной помощи при остром отравлении надо начинать до приезда скорой, так как всякое промедление грозит ещё большим поступлением в организм ядовитых веществ. Эти мероприятия прежде всего должны быть направлены на прекращение действие ядовитого вещества и скорейшее его выведение из организма.
При попадании отравляющих веществ через дыхательные пути необходимо вывести (вынести) пострадавшего из зараженной атмосферы или надеть средства защиты (противогаз, ватно-марлевая повязка). В случаях попадания яда на кожу, слизистые оболочки, в глаза необходимо срочно промыть их проточной водой в течение 15 минут.
При отравлении ядовитыми веществами, попавшими в желудочно-кишечный тракт, необходимо до приезда врача скорой помощи срочно промыть желудок. Для этого пострадавшему дают пить стаканами воду (взрослому до 1,5-2,0 литров, ребенку – в зависимости от возраста), после чего вызывают рвоту механическим раздражением пальцами корня языка. Промывать желудок следует многократно до «чистой воды».
Если неизвестно, чем отравился пострадавший, то первые промывные воды надо поместить в отдельную посуду и сохранить до приезда врача. Исследование промывных вод с остатками отравляющего вещества дает возможность определить состав ядовитого вещества.
До и после промывания желудка пострадавшему дают выпить активированный уголь (1 столовую ложку измельченного угля разбавляют водой до образования кашицы). После промывания желудка с целью удаления яда из кишечника дают солевое слабительное (100-150 мл 30% раствора сульфата магния) и делают клизму.
Прибывший врач скорой помощи продолжает эти мероприятия, дает пострадавшему антидот (если известно, чем произошло отравление), вводит лекарственные вещества поддерживающие функцию сердечно-сосудистой системы, мочегонные средства и решает вопрос о срочной госпитализации пострадавшего.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1.Валеология (Учебное пособие для студентов педвузов под ред. проф. В.А.Глотова). Изд-во ОмГПУ, Омск, 1997
2. Межов В.П., Дементьева Л.В. Первая помощь при травмах и несчастных случаях (Учебное пособие).- Омск, ОмГПУ, 2000
3. А.И.Новиков, Э.А.Логинова, В.А.Охлопков. Болезни, передающиеся половым путём. – Омское книжное изд-во, 1994
4. Байер К., Шейберг Л. Здоровый образ жизни (Перевод английского) – М.: Изд-во «Мир» , 1997
5. Студеникин М.Э. Книга о здоровье детей. – М.:Просвещение, 1990
6. Чумаков Б.Н. Валеология (Избранные лекции). – Российское педагогическое агентство, 1997
7. Лисицин Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. – М.: Изд-во общ-ва «Знание» РСФСР, 1982
8. Лисицин Ю.П. Книга о здоровье. - М.: Медицина, 1988
9. Соковня-Семёнова И.И. Основы здорового образа жизни и первая медицинская помощь. – М.: Изд-во Центр «Академия», 1997
10. Селье Г. Стресс без дистресса. – Пер. с англ. 1974
11. Прохоров А.Ю. Психические состояния и их проявления в учебном процессе.- Казань, 1991
12. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика.- Просвещение, 1991
13. Психогигиена детей и подростков (Под ред. Г.Н. Сердюковской, Г.Гельница.-М.: Просвещение, 1986
14. Казьмин В.Д. Вынужденные курить.- М.: Знание, 1991
15. Левин М.Б. Наркомания и наркоман. (Книга для учителя.)- М.: Просвещение, 1991
16. Шабунин В.А., Бароненко В.А. Введение в сексологию и половое воспитание детей первых шести лет жизни. (Учебное пособие). Изд-во Урал. гос. пед. ун-та, Екатеринбург, 1996
17. Ананьева Л.В., Бартельс И.И. Основы медицинских знаний. - М.: Изд-во «Альфа», 1994
18. Внутренние болезни. (Учебное пособие под ред. Ю.Н.Елисеева). - М.: Крон-Пресс, 1999
19. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. «Мир медицины», СПб, Изд-во «Лань», 2000
20. Клипов А.Н., Липотецкий Б.М. Быть или не быть инфаркту. М.: 1981
21. Малая медицинская энциклопедия. – М.: Медицина, Т.3, 1991
22. Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков.- Л.: Медицина, 1998
23. Покровский В.И., Булкина И.Г. Инфекционные болезни с уходом за больными и основами эпидемиологии. М.: Медицина, 1986
25. Ладный И.Д., Масловска Г.Я. Синдром приобретённого иммунодефицита.- М.: ВНИИМИ, 1986
26. Сумин С.А. Неотложные состояния.- М.: Медицина, 2000
27. Сестринские услуги детям. Под ред. доцента В.С. Рублева, Омск, 1997
28. Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. академика РАМН Н.Р. Палеева. М.: Издательское объединение «Квартет», 1993
29. Современная фитотерапия. (под ред. Веселина Петкова) София, Медицина и физкультура, 1988, с. 503
30. Жуков Н.А., Брюханова Л.И. Лекарственные растения Омской области и их применение в медицине. Омское книжное изд-во. Омск, 1983, -с. 124
О Г Л А В Л Е Н И Е
| Предисловие | ||
| Глава 1 | Здоровье и факторы его определяющие (доц. Межов В.П.) | |
| 1.1. | Определение понятия «здоровье» и его составляющие | |
| 1.2. | Факторы, влияющие на здоровье | |
| 1.3. | Методы качественной, количественной оценки здоровья | |
| Глава 2 | Этапы формирования здоровья (доц. Межов В.П.) | |
| 2.1. | Дородовый период | |
| 2.2. | Период новорожденности и грудной возраст | |
| 2.3. | Раннее и первое детство | |
| 2.4. | Второе детство | |
| 2.5. | Подростковый и юношеский возраст | |
| Глава 3 | Здоровый образ жизни как биологическая и социальная проблема (доц. Межов В.П.) | |
| 3.1. | Определение понятия «образ жизни» | |
| 3.2. | Микро и макросоциальные и психологические факторы, определяющие образ жизни людей в процессе эволюции общества | |
| 3.3. | Здоровье в иерархии потребностей человека | |
| 3.4. | Цивилизация и её негативные последствия | |
| 3.5. | Факторы риска заболеваний в эпоху научно-технической революции, группы риска | |
| Глава 4 | Социально-психологические и психолого-педагогические аспекты здорового образа жизни (доц. Межов В.П.) | |
| 4.1. | Сознание и здоровье | |
| 4.2. | Мотивация и концепция здоровья и здорового образа жизни | |
| 4.3 | Основные составляющие здорового образа жизни | |
| Глава 5 | Учение Г.Селье о стрессе. Психогигиена и психопрофилактика (доц. Субеева Н.А.) | |
| 5.1. | Понятие о стрессе и дистрессе | |
| 5.2. | Определение понятий «психогигиена» и «психопрофилактика» | |
| 5.3. | Основы психопрофилактики. Психическая саморегуляция | |
| 5.4. | Психопрофилактика в учебно-воспитательной деятельности | |
| Глава 6 | Роль учителя и его место в первичной, вторичной и третичной профилактике заболеваемости у детей и подростков (ст. препод. Дементьева Л.В.) | |
| Глава 7 | Понятие о неотложных состояниях. Причины и факторы их вызывающие и первая доврачебная помощь (доц. Межов В.П.) | |
| 7.1. | Определение понятия «неотложные состояния». Причины и факторы их вызывающие | |
| 7.2. | Шок, определение, виды. Механизм возникновения, признаки. Первая помощь при травматическом шоке на месте происшествия | |
| 7.3. | Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме | |
| 7.4. | Понятие «острый живот» и тактика при нем | |
| Глава 8 | Характеристика и профилактика детского травматизма (доц. Межов В.П.) | |
| 8.1. | Определение понятий «травма», «травматизм» | |
| 8.2. | Классификация детского травматизма | |
| 8.3. | Виды повреждений у детей различных возрастных групп, их причины и меры профилактики | |
| Глава 9 | Терминальные состояния. Реанимация (доц. Межов В.П.) | |
| 9.1. | Определение понятий «терминальные состояния», «реанимация» | |
| 9.2. | Клиническая смерть, её причины и признаки. Биологическая смерть | |
| 9.3. | Первая помощь при внезапной остановке дыхания и сердечной деятельности | |
| Глава 10 | Роль учителя в профилактике заболеваний органов дыхания у детей и подростков (ст. препод. Дементьева Л.В.) | |
| 10.1. | Причины и признаки заболеваний органов дыхания | |
| 10.2. | Острый и хронический ларингит: причины, признаки, профилактика | |
| 10.3. | Ложный круп: признаки, первая помощь | |
| 10.4. | Острый и хронический бронхит: причины, признаки, профилактика | |
| 10.5. | Пневмония острая и хроническая: причины, признаки | |
| 10.6. | Бронхиальная астма | |
| 10.7. | Роль учителя в профилактике заболеваний дыхательной системы у детей и подростков | |
| Глава 11 | Роль учителя в профилактике нервно-психических расстройств у школьников (доц. Субеева Н.А.) | |
| 11.1. | Виды и причины нервно-психических расстройств у детей и подростков | |
| 11.2. | Основные формы неврозов у детей и подростков | |
| 11.3. | Психопатии: виды, причины, профилактика, коррекция | |
| 11.4. | Понятие об олигофрении | |
| 11.5. | Роль учителя в профилактике нервно-психических расстройств и предупреждение стрессовых состояний у учащихся | |
| Глава 12 | Роль учителя в профилактике нарушений зрения и слуха у учащихся (ст. препод. Дементьева Л.В.) | |
| 12.1. | Виды нарушений зрения у детей и подростков и их причины | |
| 12.2. | Профилактика нарушений зрения у детей и подростков и особенности учебно-воспитательного процесса для детей с нарушением зрения | |
| 12.3. | Виды нарушений слуха у детей и подростков и их причины | |
| 12.4. | Профилактика нарушений слуха у детей и подростков и особенности учебно-воспитательного процесса для детей с нарушением слуха | |
| Глава 13 | Профилактика вредных привычек и болезненных пристрастий (ст. препод. Гуреева О.Г.) | |
| 13.1. | Влияние табакокурения на организм ребенка, подростка. Профилактика табакокурения | |
| 13.2. | Механизм алкогольного поражения органов и систем организма. Алкоголь и потомство | |
| 13.3. | Социальные аспекты алкоголизма | |
| 13.4 | Принципы антиалкогольного воспитания | |
| 13.5. | Понятие о наркомании: причины наркотизации, действие наркотических веществ на организм, последствия употребления наркотиков, признаки употребления некоторых наркотических веществ | |
| 13.6. | Токсикомания: общее понятие, виды, признаки употребления токсических веществ, последствия | |
| 13.7. | Меры профилактики наркомании и токсикомании | |
| Глава 14 | Основы микробиологии, иммунологии, эпидемиологии. Меры профилактики инфекционных заболеваний (доц. Макаров В.А.) | |
| 14.1. | Определение понятий «инфекция», «инфекционные болезни», «инфекционный процесс», «эпидемический процесс», «микробиология», «эпидемиология» | |
| 14.2. | Основные группы инфекционных заболеваний. Общие закономерности инфекционных заболеваний: источники, пути передачи, восприимчивость, сезонность | |
| 14.3. | Клинические формы инфекционных болезней | |
| 14.4. | Основные методы профилактики инфекционных болезней | |
| 14.5. | Общие сведения об иммунитете и его видах. Особенности иммунитета у детей | |
| 14.6. | Основные прививочные препараты, их краткая характеристика | |
| Глава 15 | Половое воспитание и половое просвещение детей и подростков (ст. препод. Шиканова Н.Н.) | |
| 15.1. | Понятие о половом воспитании и половом просвещении детей и подростков | |
| 15.2. | Этапы полового воспитания и просвещения. Роль семьи в формировании детских и юношеских представлений в вопросах пола | |
| 15.3. | Профилактика половых отклонений у детей и подростков | |
| 15.4. | Подготовка молодёжи к семейной жизни | |
| 15.5. | Аборт и его последствия | |
| Глава 16 | Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ст. препод. Шиканова Н.Н.) | |
| 16.1. | Общая характеристика болезней, передающихся половым путем | |
| 16.2. | Синдром приобретённого иммунодефицита | |
| 16.3. | Венерические заболевания первого поколения: причины, пути заражения, проявления, профилактика | |
| 16.4. | Венерические заболевания второго поколения: причины, пути заражения, проявления, профилактика | |
| 16.5. | Профилактика заболеваний, передающихся половым путём | |
| Глава 17 | Применение лекарственных средств (доц. Субеева Н.А., ст. препод. Дементьева Л.В. | |
| 17.1 | Понятие о лекарствах и лекарственных формах | |
| 17.2 | Пригодность лекарств к употреблению | |
| 17.3 | Хранение лекарственных средств | |
| 17.4 | Пути введения лекарств в организм | |
| 17.5 | Техника постановки инъекций | |
| 17.6 | Основные осложнения при подкожном и внутримышечном введении лекарственных веществ | |
| 17.7 | Знакомство с правилами пользования шприц-тюбиком | |
| 17.8 | Домашняя аптечка | |
| 17.9 | Фитотерапия в домашних условиях | |
| Глава 18 | Уход за пораженными и больными. Транспортировка (доц. Макаров В.А.) | |
| 18.1 | Значение общего ухода | |
| 18.2 | Общие положения по уходу в домашних условиях | |
| 18.3 | Специальный уход в условиях больницы | |
| 18.4 | Методы контроля за состоянием здоровья (измерение температуры тела, пульса, артериального давления, частоты дыхания) | |
| 18.5 | Транспортировка пораженных и больных | |
| 18.6 | Физиотерапевтические процедуры при уходе в домашних условиях | |
| Глава 19 | Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях (доц. Межов В.П.) | |
| 19.1 | Раневая инфекция. Асептика и антисептика | |
| 19.2 | Первая помощь при закрытых повреждениях | |
| 19.3 | Кровотечения и способы её временной остановки | |
| 19.4 | Раны и первая помощь при ранениях | |
| 19.5 | Первая помощь при переломах костей | |
| 19.6 | Первая помощь при ожогах и отморожениях | |
| 19.7 | Первая помощь при электротравме и утоплении | |
| 19.8 | Первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути, глаза и уши | |
| 19.9 | Первая помощь при укусе животных, насекомых, змей | |
| 19.10 | Первая помощь при острых отравлениях | |
| Литература | ||
| Оглавление |
Среди несчастных случаев, при которых необходима экстренная медицинская помощь, широкое распространение получили острые отравлении.
Связано это с тем, что в результате образования огромного количества веществ, применяемых для бытовых и медицинских целей, во всем мире сложилась так называемая «токсическая ситуация».
По данным Всемирной организации здравоохранения, в целом по европейским странам в больницы с отравлениями поступает один человек на тысячу населения, причем 1 процент этих больных погибает. Сравним: госпитализация по поводу инфаркта миокарда, одного из довольно распространенных сердечно - сосудистых заболеваний, составляет примерно 0,8 человека на тысячу населения. Количество жертв острых отравлений значительно превосходит число погибших от дорожно-транспортных происшествий.
Острые отравления относятся к заболеваниям, исход которых зависит от качества первой помощи и сроков ее оказания. Временной фактор здесь имеет решающее значение. Особенности клиники отравлений потребовали от органов здравоохранения создания специализированных служб.
Отравление вызывается действием ядовитых (токсичных) веществ. Но что такое яд? Это чужеродное для организма соединение, которое отрицательно влияет на течение нормальных биохимических процессов и приводит к расстройству физиологических функций вплоть до смертельного исхода. Степень ядовитости зависит от того, насколько вещество способно в минимальных дозах нарушить жизнедеятельность организма - чем меньше доза химического соединения, вызывающего отравление, тем больше его токсичность. Одно и то же химическое вещество в зависимости от дозы может быть и лекарством и ядом, что дало основание знаменитому врачу средневековья Парацельсу утверждать: все есть яд и ничто не лишено ядовитости.
Острые отравления принято делить на бытовые (в нашей стране они составляют до 80%), производственные (2%), биологические и пищевые. Бытовые отравления, в свою очередь, подразделяются на алкогольные, случайные и суицидальные.
Алкогольные отравления возникают при чрезмерном употреблении алкоголя, случайные - вызываются ошибочным приемом внутрь химических веществ и медицинских препаратов; суицидальные - результат приема ядовитых веществ с целью самоубийства (обычно у психически неуравновешенных лиц).
К производственным отравлениям чаще всего приводит несоблюдение правил техники безопасности, несовершенство технологических процессов, а также аварии на химических предприятиях и в лабораториях.
Биологические отравления развиваются при попадании в организм растительных ядов и укусах ядовитых насекомых и змей.
Пищевые отравления связаны с употреблением недоброкачественных продуктов питания.
Принцип оказания первой помощи при острых отравлениях.
Все мероприятия направляются на прекращение воздействия токсических веществ, быстрое выведение яда из организма, поддержание деятельности его основных органов (головного мозга, сердца, легких, почек), для чего немедленно промывают желудок (3-4 стакана воды на прием, процедуру повторяют 2 раза), после этого пострадавшего срочно доставляют в больницу.
В настоящее время в крупных городах для оказания экстренной помощи к пострадавшим выезжают токсикологические бригады.
Отравление алкоголем (этиловым спиртом)
- наркотическим ядом, который вызывает при приеме больших доз не только опьянение, но и острое отравление.
Симптомы.
Покраснение лица. Зрачки сужены. Дыхание замедленное, с клокотанием в трахее. Пульс частый, артериальное давление понижено. Из носа и рта выделяется большое количество слизи и слюны. Непроизвольные стул и мочеиспускание. Кратковременное возбуждение сменяется адинамией, судорогами, а затем и бессознательным состоянием. Кожа бледная, липкий холодный пот. Может наступить смерть от паралича дыхательного центра.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Салфеткой удаляют слизь изо рта и носа. Если больной в сознании, очищают ему желудок, дав 3-4 стакана воды и вызвав рвоту надавливанием чайной ложкой на корень языка. Затем делают ингаляцию кислорода, поят крепким чаем или кофе. Больным в бессознательном состоянии промывание желудка производят медицинские работники. До их прихода больного укладывают без подушки, лучше на живот, голову поворачивают в сторону во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Дают нюхать нашатырный спирт.
Реакция организма на прием лекарственного противоалкогольного препарата антабуса (тетурама).
Симптомы.
После лечения антабусом прием алкоголя вызывает резкую вегето-сосудистую реакцию: озноб, затрудненное дыхание, сердцебиение, чувство страха смерти, покраснение кожных покровов. Реакция заканчивается постепенно, и через 1-2 часа наступает сон. В тяжелых случаях - падение артериального давления, потеря сознания, рвота, учащение пульса, резкая бледность кожных покровов.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. До его прихода больного укладывают в горизонтальное положение. Дают кислород. При нарушении дыхания проводят искусственное дыхание «изо рта в рот».
Отравление атропином
- алколоидом, содержащимся в некоторых дикорастущих растениях (красавка, дурман, белена). Ядовиты все части растений.
Симптомы.
Тяжесть отравления зависит от количества яда, попавшего в организм. При легком отравлении чувствуется сухость во рту, расстраивается глотание. Голос хриплый, беззвучный, зрение нарушается. Кожа лица краснеет, появляются одышка, рвота, иногда бред, галлюцинации. Пульс частый. При тяжелом отравлении возникает двигательное и психическое возбуждение, пульс слабый, артериальное давление понижено. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Возможен смертельный исход вследствие паралича дыхательного центра.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. До его прихода промывают больному желудок. Промывание делают до появления «чистой» воды, без примесей остатков пищи. Затем – обильная ингаляция кислорода.
Госпитализация в терапевтическое (токсикологическое) отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Отравление белладонной
наблюдается после употребления ее плодов.
Симптомы.
Возбуждение, зрительные галлюцинации, покраснение кожи, резкое расширение зрачков. Сознание спутанное, пульс частый, живот вздут. Возможны судороги.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Промывают желудок больного водой комнатной температуры (1-2 литра) с вызыванием рвоты. Кислородотерапия.
Госпитализация в терапевтическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Отравление антифризом
– незамерзающей смесью, в состав которой входит этиленгликоль, характерно для водителей автомобилей, поскольку именно они чаще всего его применяют.
Симптомы.
При попадании антифриза в организм наступает состояние легкого опьянения. Через 5-8 часов развиваются сильные боли в животе, жажда. Появляются рвота, по нос, головокружение. Учащается пульс. Зрачки расширяются, дыхание расстраивается. Нередко ухудшается зрение. Кожа сухая, покрасневшая. При тяжелом отравлении - потеря сознания, судороги.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. До его прихода ~ обильное промывание желудка водой (1-2 литра на прием) с вызыванием рвоты.
Госпитализация в терапевтическое (токсикологическое) отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Отравление ацетоном.
При попадании вещества внутрь появляются симптомы, характерные для алкогольной интоксикации: рвота, синюшность кожных покровов, сердцебиение, покраснение слизистых оболочек. При отравлении парами ацетона - головные боли, обморочное состояние, раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. При внутреннем отравлении - сильное промывание желудка водой комнатной температуры (питье) с вызыванием рвоты; при вдыхании ацетона - промывание глаз водой. Дают кислород. В случае обморока – предлагают нюхать нашатырный спирт.
Госпитализация в терапевтическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Отравление барбитурами
(люминал, веронал, мединал, барбамил, нембутал и другие снотворные препараты).
Симптомы.
Вскоре после приема снотворного у человека развиваются слабость, сонливость, опьянение. Затем наступает глубокий сон, переходящий в коматозное состояние. Зрачки сужены, на свет не реагируют. Покраснение кожи. Падение сердечной деятельности. Во рту и носу пострадавшего скапливаются слизь и слюна. Непроизвольные дефекация и мочеиспускание. В дальнейшем наступает отек легких, паралич дыхания.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Промывают желудок больного водой комнатной температуры (1-2 литра) с вызыванием рвоты. Пострадавшего укладывают в горизонтальное положение, расстегивают воротник и пояс, голову приподнимают, дают кофе или чай. Молоко в таких случаях противопоказано, так как оно ускоряет поступление отравляющего препарата в кишечник и препятствует его выведению из организма. Если пострадавший потерял сознание, то спасти его может только квалифицированная медицинская помощь. До приезда бригады «скорой помощи» в первую очередь необходимо предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути, для чего салфеткой удаляют изо рта слизь, зубные протезы вынимают, язык выводят наружу. Время от времени дают нюхать нашатырный спирт. В случае остановки дыхания прибегают к искусственному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
Отравление бензином
происходит при вдыхании его паров или попадании вещества в желудок.
Симптомы.
Тошнота, рвота, головокружение, учащение пульса. Изо рта – запах бензина. Боли в животе, понос. В тяжелых случаях - судороги, коматозное состояние.
Первая помощь.
Пострадавшего удаляют из загазованного помещения и срочно вызывают врача. При попадании бензина внутрь промывают желудок водой с вызыванием рвоты. Кислородотерапия. При остановке дыхания - искусственное дыхание.
Госпитализация в терапевтическое (реанимационное) отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Отравление крепкими кислотами
(азотной, уксусной, серной, соляной, щавелевой, муравьиной, виннокаменной, карболовой). Эти вещества обладают также прижигающим действием, вызывают омертвение тканей, поэтому их токсическое действие усиливается всасыванием ядовитых продуктов тканевого распада.
Симптомы.
Резкие боли в полости рта, по ходу пищевода и в области желудка. При осмотре обнаруживаются ожоги слизистой губ, языка, полости рта. Обильное слюноотделение, рвота с примесью крови. Из-за отека гортани нарушается дыхание, возможна асфиксия. Нередко возникают шок, коллапс. Может наступить смерть из-за острой сердечно - сосудистой недостаточности.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Обильно промывают желудок больного водой с вызыванием рвоты. Салфеткой удаляют слизь изо рта. При нарушении дыхания делают искусственное дыхание «изо рта в нос».
Отравление едкими щелочами
(едким натром, едким кали, негашеной известью, нашатырным спиртом, зеленым мылом). При поступлении щелочей внутрь возникают также ожоги рта, глотки, пищевода и желудка.
Симптомы.
Боли во рту, глотке, по ходу пищевода и в животе. Иногда пищеводно-желудочные кровотечения. Отек гортани, болевой шок.
Первая помощь
- как и при отравлении кислотами.
Отравление мышьяком.
При попадании его в желудок развивается желудочно-кишечная форма отравления.
Симптомы.
Боль в животе, рвота, металлический вкус во рту. Стул жидкий и частый.
В тяжелых случаях - кома, судороги, паралич дыхания.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Промывают желудок больного водой комнатной температуры с вызыванием рвоты. Искусственное дыхание - по показаниям.
Срочная госпитализация в терапевтическое (реанимационное) отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Отравление никотином.
Курение значительного количества сигарет вызывает отравление. Смертельная разовая доза никотина составляет 120 граммов. Яд действует на внутренние органы и мозг.
Симптомы.
Головная боль, слабость, тошнота, рвота, понос, слюнотечение. Дрожь в руках и ногах. Иногда - потеря сознания. Пульс сначала замедленный, затем учащенный, зрачки сужены, нарушается зрение. Судороги. Кома.
Первая помощь.
Пострадавшего выводят или выносят на свежий воздух. Промывают желудок. Применяют кислородотерапию. Дают кофе или крепкий чай. В тяжелых случаях - госпитализация в терапевтическое отделение.
Отравление пахикарпином
возможно при передозировке лекарства.
Симптомы.
Чаще всего проявляются через 2-3 часа после приема препарата внутрь: головокружение, ощущение недостатка воздуха, расширение зрачков, ухудшение зрения, боли в животе, психомоторное возбуждение, бледность кожных покровов. В дальнейшем развивается расстройство сознания, наступает кома. Возможна остановка сердца.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Промывают желудок больного водой комнатной температуры с вызыванием рвоты. Если пострадавший находится в коматозном состоянии, промывание желудка осуществляют только медицинские работники. Ингаляция кислорода. При терминальных состояниях - мероприятия по реанимации: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
Госпитализация в терапевтическое (реанимационное) отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Отравление угарным газом
бывает в быту и на производстве в результате утечки газа.
Симптомы.
Больные жалуются на головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, боли в груди, сухой кашель, слезотечение. Покраснение кожи. Нередко - зрительные и слуховые галлюцинации. При тяжелом отравлении - одышка, возбуждение, непроизвольные мочеиспускание, дефекация, ослабление сердечной деятельности, нарушение мозгового кровообращения, кома. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра.
Первая помощь.
Пострадавшего выносят на свежий воздух. Делают ингаляцию кислорода. Дают нюхать нашатырный спирт. Срочно вызывают врача. Верхние дыхательные пути освобождают от слизи и производят искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
Госпитализация в терапевтическое (реанимационное) отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Отравление хлороформом (метафосом, карбофосом)
развивается при попадании этих препаратов в желудок, дыхательные пути, на кожу.
Симптомы.
Головокружение, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, расстройство зрения, выделение слизи изо рта и носа. Одышка, влажные хрипы в легких. В тяжелых случаях - бессознательное состояние, судороги, нарушение дыхания и сердечной деятельности.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Пострадавшего удаляют с участка поражения. Снимают зараженную одежду. Рот прополаскивают водой, загрязненную кожу также обмывают. При попадании отравляющего вещества в желудок - промывают его водой комнатной температуры (5-6 раз 3-4 стаканами воды) с вызыванием рвоты. Больным, находящимся в бессознательном состоянии, промывание желудка осуществляют только медицинские работники. При резком затруднении дыхания проводят искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос», предварительно очистив салфеткой верхние дыхательные пути от слюны и слизи.
Госпитализация в терапевтическое (токсикологическое) отделение. Транспортировка на носилках, в положении лежа (голову поворачивают в сторону во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс).
Пищевые отравления.
Распространенным источником отравления являются продукты, зараженные микробами, выделяющими сильные токсины (яды белковой природы). Продукты могут заражаться как во время хранения, так и в период кулинарной обработки. Наиболее часто инфицированию подвергаются рубленое мясо, фарш и рыба.
Симптомы
обычно проявляются через 2-4 часа после приема пищи, а иногда и через сутки. Боль по всему животу, рвота, понос, резко повышается температура тела. Нарастает интоксикация организма, выражающаяся в бледности кожных покровов, падении артериального давления, ослаблении пульса. В тяжелых случаях наступает паралич мышц, нарушается и сердечная деятельность.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Несколько раз, до появления воды без остатков пищи, желудок больного промывают с вызыванием рвоты. Дают обильное питье (воду), от пищи в первые сутки воздерживаются. Пострадавшего согревают грелками. Госпитализация в приемное отделение.
Ботулизм
- отравление после употребления мясных, рыбных, овощных консервов, зараженных бактериями.
Симптомы.
Спустя 2-8 суток после употребления зараженной пищи появляются боли в животе, тошнота, рвота, понос. Но главный признак ботулизма - поражение центральной нервной системы: кратковременное возбуждение сменяется угнетением, наступает адинамия, пропадает голос, расстраивается глотание. В тяжелых, случаях - парез кишечника и мочевого пузыря, нарушение дыхательной и сердечной деятельности, зрения. Заболевание быстро прогрессирует. Если не оказать срочную медицинскую помощь, больной может погибнуть в ближайшие 5 суток.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Обильно промывают желудок пострадавшего.
Основное средство лечения - экстренное введение противоботулической сыворотки, поэтому пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Отравление ядовитыми грибами.
Симптомы
отравления проявляются через 6-8 часов после приема пищи: боли в животе, понос, рвота, головокружение. Температура понижена, расстраивается зрение. При нарастании интоксикации - одышка, судороги, бред, потеря сознания.
Первая помощь.
Срочно вызывают врача. Обильно промывают желудок пострадавшего, после чего ему дают крепкий чай, укрывают одеялом и согревают грелками.
Госпитализация в терапевтическое отделение. Транспортировка на носилках в положении лежа.
Профилактика отравлений. Правила личной гигиены при условии их строгого соблюдения надежно охраняют жизнь человека от токсикоинфекционной опасности: нельзя пользоваться лекарствами без назначения врача; следует четко выполнять требования к сбору, хранению и переработке пищевых продуктов; необходимо тщательно придерживаться инструкций при работе с химическими веществами.
Теги: Острые отравления, этиловый спирт, антабус, антифриз, бензин, крепкие кислоты, едкие щелочи, никотин, угарный газ, пищевые отравления, ботулизм, ядовитые грибы
Похожие рефераты:
Общая характеристика промышленных ядов. Пути поступления ядов в организм, их биотрансформация и депонирование. Механизм действия и пути выведения промышленных ядов из организма. Основные принципы оказания неотложной помощи при острых отравлениях.
Пути попадания яда в организм. Способы обезвреживания яда. Особенности интенсивной терапии при тяжелых острых отравлениях. Метод гипербарической оксигенации как эффективный путь повышения кислородной емкости крови. Методы для ускорения выведения яда.
Принципы диагностики и оказания неотложной помощи при заболеваниях химической этиологии, развивающихся при попадании в организм человека химических веществ в токсической дозе (отравления). Методы активной детоксикации организма, симптоматическая терапия.
КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РЕФЕРАТ на тему: Ядовитые технические вещества Выполнил: студент гр. 1305 Гильфанов Н.М. Проверил:
Лекция: "острые экзогенные отравления" а) Историческая справка б) Роль острых отравлений в общей структуре заболеваний человека в) Аспекты токсикологии веществ, вызывающих острые отравления
Отравление происходит при попадании токсичного вещества внутрь организма. Этим веществом может быть лекарство или любой другой химикат, принятый человеком. Цель этой работы выявить какую помощь можно оказать при отравлении препаратами бытовой химии.
Сущность понятия "отравление". Классификация токсических веществ. Факторы, определяющие развитие отравлений. Клиническая диагностика острых отравлений. Патологические синдромы и нарушения гомеостаза при отравлениях. Принципы лечения острых отравлений.
Острые отравления занимают четвёртое место среди всех несчастных случаев (после уличной травмы, ожога, утопления). Это тяжёлый вид патологии, развивающийся при воздействии на организм определённого химического вещества.
Первая помощь при отравлениях. Отравления окисью углерода и бытовым газом, барбитуратами, алкоголем и его суррогатами, метиловым спиртом, этиленгликолем, фосфорорганическими соединениями. Отравления ядовитыми грибами, тяжесть клинического течения.
Понятие, причины и симптомы пищевого отравления. Первая помощь при пищевом отравлении. Этиология, патогенез, симптомы, течение, диагностика и лечение отравления стафилококковыми токсинами. Характеристика отравления грибами. Бутолотоксин - мясной яд.
Классификация отравлений по типам токсических агентов, по характеру воздействия токсичного вещества на организм. Ядовитые вещества по преимущественному поражению систем организма. Преднамеренные и случайные отравления, общие симптомы и неотложная помощь.
Признаки отравления наркотическими и снотворными средствами. Виды пищевых интоксикаций. Первая помощь при отравлении кислотами и едкими щелочами, окисью углерода (угарный газ), ядовитыми растениями (в том числе грибами), алкоголем и его суррогатами.
Изучение признаков отморожения, химических ожогов (кислотами, щелочами, фосфором) и отравления (сероводородом, хлором, СО, этиловым спиртом). Симптоматические проявления синдрома длительного сдавливания. Первая медицинская помощь при несчастных случаях.
Кафедра физического воспитания и спорта Реферат на тему «Доврачебная медицинская помощь» НОВОСИБИРСК 2002 Содержание I. Введение………………………………………………………. стр.3
Оказание неотложной помощи при отравлениях у детей алкоголем, атропином, барбитуратами, беллоидом, бензином, керосином. Дезинтоксикационная терапия при тяжелой интоксикации, вызванной токсинами ботулизма при употреблении мясных и рыбных консервов.
Основные клинические синдромы острых отравлений и принципы их лечения. Пути проникновения яда в организм человека. Классификация отравлений: профессиональные, бытовые, лекарственные, биологические, случайные, умышленные. Методы детоксикационной терапии.
Угрожающее состояние - критическое состояние здоровья, которое представляет реальную угрозу жизни, иногда даже при кажущемся благополучии в момент первичного осмотра.
Рассмотрение классификации ядовитых веществ по происхождению (ботаническая, зоологическая, химическая систематика), общности основного симптома, локализации токсического процесса. Изучение основных лечебно-профилактических мероприятий при отравлении.
