В межсезонье и холодное время года наступает период простуд и вирусных инфекций. У 80-90% населения они вызывают различные проявления: от легкого недомогания до развития тяжёлых форм заболевания с осложнениями.
Грипп нередко протекает тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Также грипп страшен возникновением осложнений. Чтобы их избежать, необходимо немедленное обращение к врачу. Поэтому не занимайтесь самолечением! При появлении любых симптомов болезни обращайтесь к доктору. Только врач сможет выставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.
В нашей статье - как отличить Грипп от ОРВИ - представлена краткая характеристика течения заболеваний, симптомы, признаки и отличительные особенности в удобной таблице.
Разбираемся в терминологии
Несмотря на схожесть симптомов (насморк, кашель, повышение температуры тела), всё-таки это разные заболевания.
Грипп или ОРВИ
Возбудители этих инфекций относятся к респираторным вирусам, которые при вдыхании заражённого воздуха попадают в дыхательные пути и вызывают развитие болезни.
Чем же все эти вирусы отличаются друг от друга? Почему в одних случаях они приводят лишь к незначительному нарушению общего состояния, а в других — тяжёлым последствиям?
Грипп
Вызывается тремя типами вирусов: А, В и С. Протекает сезонно: вспышка приходится на январь-февраль.
Вирусы имеют особенности строения, во многом определяющие течение болезни: на поверхности внешней оболочки находятся два белковых комплекса — нейраминидаза (N) и гемагглютинин (H).
Что происходит?
Белки быстро видоизменяются (мутируют), приводя к появлению новых более агрессивных вариантов вируса. Нейраминидаза снижает активность иммунной системы, а гемагглютинин обусловливает тяжесть течения заболевания и выраженность интоксикации. Наиболее тяжело протекает заболевание, вызванное вирусом гриппа А.
На заметку: Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в 2016-2017 годах в России ожидается эпидемия гонконгского гриппа типа А(H3N2).
Историческая справка : Впервые гонконгский грипп появился в XIX веке. В 1968-1969 годах он мутировал и вызвал эпидемию, во время которой только в США погибло 33 800 человек, а по всему миру около — 500 000.
ОРВИ
Общее название группы разных по свойствам и проявлениям респираторных вирусов: парагрипп, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и другие. Чем они отличаются от вирусов гриппа? Не так быстро видоизменяются и реже приводят к тяжёлому течению болезни.
Заболеваемость встречается в течение всего года, но максимальный пик приходится на межсезонье и холодный период.
Простуда
Является результатом переохлаждения, которое приводит к снижению активности иммунной. Что при этом происходит? «Просыпаются» бактерии, всегда присутствующие в нашем организме в неактивном состоянии. Развиваются различные болезни — например, ринит (насморк), ангина, отит, бронхит и другие.
Возникновение и тяжесть течения заболеваний во многом зависит от индивидуальной чувствительности организма к холоду и способности иммунной системы бороться с бактериями.
ОРЗ
Обозначает общее название заболеваний дыхательных путей, которые могут вызываться как вирусами (ОРВИ), так и бактериями (простуда).
Проявления зависят от конкретного места поражения, а также вида вируса или бактерии. Например, при бронхите — влажный или сухой кашель, фарингите — боль и першение в горле, надсадный кашель.
Грипп и ОРВИ: признаки и отличительные особенности
Краткая характеристика течения заболеваний
|
Проявление |
Грипп |
ОРВИ |
|
Начало болезни |
Резкое и внезапное. Первые признаки: повышение температуры тела и сильный озноб. Нередко они настолько выражены, что можно указать точное время их возникновения. |
Симптомы появляются и нарастают в течение одного-двух дней. |
|
Температура тела |
Внезапно или в течение нескольких часов повышается до 39-40°С. Держится 2-3 или 5-7 дней, затем быстро нормализуется. |
Повышается в течение первых трех суток болезни до 37-37,5 °С или 38-38,5°С, а затем постепенно на протяжении нескольких дней нормализуется. |
|
Симптомы общей интоксикации |
Выражены и выходят на первый план: * Резкое снижение аппетита. * Вялость, разбитость, недомогание. * Ломота, боль в суставах и по всему телу. * Дети становятся капризными. * Рвота, тошнота. * Сильная головная боль и озноб. |
Симптомы интоксикации умеренно выражены. Однако иногда проявляются сильнее: в основном у детей, пожилых людей больных с хроническими заболеваниями. |
|
Дыхание через нос, насморк |
Свободное или появляется небольшая заложенность носа на 2-3 день болезни. Выделения обычно отсутствуют или необильные слизистого характера. Чихание умеренное. |
Как правило, нос сильно заложен, имеются обильные выделения из него. Чихание частое и выраженное. |
|
Изменение со стороны глаз |
Появляются с первых дней болезни: * Светобоязнь: при ярком свете возникает боль и резь в глазах, поэтому больные закрывают или прищуривают веки. * Слезотечение. * Покраснение слизистой глазного яблока и век. * Боль в глазных яблоках при движении. |
Светобоязнь, слезотечение и покраснение не выражено. Однако может развиваться конъюнктивит — чаще при аденовирусной инфекции: на 3-4 день болезни глаза становятся красными, из них появляется слизистое или гнойное отделяемое, веки отекают. |
|
Кашель и поражение дыхательных путей |
На 2-3 день болезни (иногда и в первый день) возникает: * Надсадный и мучительный сухой кашель, не приносящий облегчения. * «Царапающие» боли за грудиной — «визитная карточка» гриппа. * У детей часто возникает ларинготрахеит. |
Кашель может быть сухим или влажным с первых дней болезни. При развитии пневмонии или бронхита появляется мокрота. |
|
Изменение со стороны горла: покраснение, отек и боль, «царапание» |
Отсутствуют или умеренные |
Выражены |
|
Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта |
Как проявление интоксикации — рвота и тошнота. |
Возможна рвота и понос. Чаще возникают при аденовирусной инфекции на 4-5 день болезни. |
|
Возможные осложнения |
Протекают тяжело, развиваются часто и в течение короткого времени: * Пневмония вирусная или вирусно-бактериальная. * Отек лёгких — накопление жидкости в легочной ткани. * Воспаление ткани и/или оболочек головного мозга. * Миокардит или перикардит - воспаление сердечной мышцы и/или оболочек. * Поражение почек и другие. |
Возникают реже и обычно протекают легче. Наиболее часто развивается пневмония или бронхит. |
|
Продолжительность болезни |
При неосложнённом течении выздоровление наступает на 8-10 день болезни. Однако до 2-3 недель может сохраняться вялость и разбитость, плохой аппетит и быстрая утомляемость. При тяжёлом течении выздоровление наступает позднее, иногда необходимо длительное восстановительное лечение. Возможен смертельный исход. |
Обычно выздоровление наступает на 7-10 день болезни и без остаточных явлений. При развитии осложнений выздоровление наступает позже. |
Грипп: поможет ли вакцина?
Ежегодно типы и подтипы вируса гриппа видоизменяются (мутируют), что требует разработки новых вакцин. На настоящий момент используемые препараты в России актуальны против всех наиболее часто встречающихся типов гриппа, в том числе и против гонконгского вида.
Желательно вакцинироваться до начала ноября, чтобы организм успел выработать антитела. Однако можно ввести препарат и несколько позднее. Даже если и произойдет заражение, заболевание будет переноситься легче.
Важно!
О наиболее часто используемых противовирусных препаратах читайте в наших материалах:
врач-ординатор детского отделения
Грипп и ОРВИ – частые и распространенные заболевания в холодные времена года. Они очень похожи между собой, и различить их под силу не каждому. Но если ОРВИ, как правило, не является опасным заболеванием, то грипп в 40% случаев заканчивается осложнением, а иногда – приводит к летальному исходу.
В этой статье, мы рассмотрели, как отличить грипп от ОРВИ, какие симптомы, признаки, методы диагностики и лечения у них.
Что является причиной
Грипп и ОРВИ вызываются вирусной инфекцией, которая может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем.
Грипп вызывается вирусами, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов. Существует несколько их штаммов и разновидностей (А, В, С). Вирусы гриппа могут мутировать, создавая новые штаммы, и, эпидемии. Например, свиной или птичий грипп. После того, как человек переболел определенным штаммом, у него формируется стойкий иммунитет именно к этому подвиду вируса. Поэтому, если вы, к примеру, уже переболели свиным гриппом, еще раз заразиться им вы не сможете.
ОРВИ вызывается следующими вирусами:
- вирус парагриппа;
- аденовирус;
- риновирус;
- реовирус.
- РС – инфекция.
Эти все вирусы, вызывающие ОРВИ, имеют множество разновидностей и штаммов. Большинство из них формирует иммунитет.
Ежедневно мы контактируем, хотя бы, с несколькими больными людьми, от которых может заразиться ОРВИ или , однако благодаря иммунной системе, болеем мы не часто. На заражение влияет состояние организма, его возможность противостоять вирусам.
Выделяют ряд факторов, которые увеличивают шансы заразиться этими вирусными инфекциями:
- курение;
- системное употребление алкогольных спиртных напитков;
- сахарный диабет 1 или 2 типа;
- иммунодефицит;
- хронические воспалительные процессы в организме;
- кариес;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- недостаточное поступление с пищей витаминов;
- малоподвижный образ жизни, гиподинамия.
Заподозрить тип вируса, который вызвал заболевание у ребенка, или взрослого, можно ориентируясь на симптомы и признаки. Грипп и ОРВИ отличаются друг от друга длительностью инкубационного периода, остротой начала болезни, силой проявления симптомов и признаков.
Стоит отметить, что симптомы одной и той же инфекции могут по разному проявляться у разных людей, и ориентироваться только на признаки и клинические проявления, при постановке диагноза - нельзя.
Например, при иммунодефиците, температура при гриппе может быть нормальной.
Ниже, в таблице, мы, для вашего удобства, собрали основные симптомы гриппа и разных видов ОРВИ:
| Название симптома, признака | Грипп | Парагрипп | Аденовирус | Риновирус |
| Инкубационный период | От нескольких часов до 2х суток | 3-4 дня (иногда 1-7 дней) | 4-7 дней, иногда-дольше | 1-3 дня |
| Начало болезни | Острое, у больного повышается температура, появляется озноб, головная боль в первые часы болезни. | Постепенное, симптомы нарастают на протяжении 2-5 дней. | Острое начало (в редких случаях – медленное и постепенное). | Постепенное |
| Температура | 38,5 - 40,0 | 37,0 - 38,5, иногда – нормальная | 38,5 - 39,5 | У детей до 38 градусов, у взрослых - нормальная |
| Основные симптомы и признаки |
|
|
|
|
| Осложнения, которые могут быть вызваны |
|
|
|
Присоединение бактериальной инфекции. |
Отличить грипп и ОРВИ, основываясь только на клинических проявлениях, сложно. Для назначения лечения, важно детально обследовать пациента. Целью диагностики является:
- выявление гриппа;
- осложнений;
- диагностика состояния больного.
Стоит отметить, что при ОРВИ анализы назначаются больному при подозрении на наличие бактериальных осложнений, а при легком и неосложненным течении заболевания, доктор, как правило, основывается на симптомах и состоянии больного, которое он видит при осмотре.
Во время эпидемии гриппа, проводятся тесты и анализы крови, которые помогают выявить вирус. Это необходимо для остановки распространения инфекции и для назначения специальных противовирусных препаратов.
При подозрении на грипп, могут быть проведены следующие анализы крови:
- Экспресс тест на грипп. Он может проводиться терапевтов даже в домашних условиях. Капля капиллярной крови капается на специальную тест полоску, и потом, по изменению ее цвета, врач оценивает результаты. К сожалению, этот тест, как правило, отсутствует у государственных медицинских медучреждениях, и пока его проводят только частные доктора.
- Серологическое исследование крови. В крови определяется титр антител к вирусу.
При подозрении на развитие осложнений при ОРВИ и гриппе, могут быть проведены следующие лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Проводится для выявления наличия присоединения бактериальной инфекции. Если в крови повышено СОЕ, количество нейтрофилов и есть выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значит нужно икать очаг бактериального воспаления в организме.
- Общий анализ мочи. При гриппе, который сопровождался выраженной интоксикацией. Могут поражаться почки.
- Рентгенография легких в передней и боковой проекциях необходима для выявления пневмонии.
- Электрокардиография необходима для исключения осложнений сердечнососудистой системы.
Грипп и ОРВИ имеют общие и отличительные черты в лечении. Лечить эти болезни должен терапевт, семейный доктор у взрослых, или педиатр у детей.
Лечение и гриппа, и ОРВИ состоит из:
- Постельного режима. Пациенту необходим покой и спокойствие. На период лечения, необходимо максимально снизить физическую и психологическую нагрузку, больше отдыхать.
- Питьевой режим. Интоксикационный синдром необходимо лечить с помощью большого количества выпитой жидкости. Пить можно минеральную воду, сладкий чай, компот, морс. А вот от кислых напитков, во время высокой температуры, стоит отказаться. При повышении температуры, в организме происходя окислительные процессы, и развивается ацидоз. Питье должно иметь щелочной рН. Суточный объем выпитого должен составлять не менее 2х литров.
- Диета. Справиться организму с вирусной инфекцией можно с помощью облегченного питания. Еда должна состоять из фруктов, овощей и молочных продуктов, быть богатой на клетчатку и витамины. А вот от сладкого, жирного и жареного лучше отказаться на период лечения.
- Жаропонижающие препараты. Температуру необходимо снижать, если она выше 38,0 у детей, и 38,5 у взрослых. Использовать нужно препараты с Парацетамолом и Ибупрофеном. Если на фоне высокой температуры, у пациента бледная кожа, его морозит, и выше указанные лекарства не снижают ее, нужно вызывать скорую помощь. Такая горячка снимается спазмолитиками.
- Сосудосуживающие капли для носа. Используются при заложенности носа, которая вызвана отечностью слизистой оболочки. Они так же эффективны при развитии среднего отита. Использовать их можно не дольше 3 дней, так как они могут вызвать привыкание.
- Полоскание горла и носа. Нос можно промывать физиологическим 0,9% раствором. А горло – раствором с содой и солью. Так же, можно использовать чай с ромашкой и зверобоем. Полоскание помогает снять воспалительный процесс, и с его помощью можно очистить слизистые оболочки от вирусов и продуктов их жизнедеятельности, токсинов.
- Антисептики для горла. Используются при боли в горле, покраснении задней стенки. Препараты выпускаются в виде спреев (Ангилекс, Биопарокс) и в форме леденцов (Стрепсилс, Септолете, Септифрил).
Лечение ОРВИ и гриппа отличается необходимостью приема противовирусных таблеток при гриппозной инфекции. Противовирусные препараты, по международным протоколам лечения, используются только при гриппе.
Ниже, в таблице, представлены основные этиологические препараты, которые можно использовать при гриппе:
Грипп и ОРВИ очень похожие заболевание. Отличить их можно, ориентируясь на клинические проявления и результаты лабораторных исследований. Лечение этих заболеваний отличается необходимостью приема противовирусных препаратов при гриппе.
Терапия назначается только врачом. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.
| Ухудшение самочувствия | постепенное | быстрое | внезапное | |
| Температура тела | +37,5 °C | +38°C | +39°-40°, в течение 3-4 дней | |
| Интоксикация | не выражена | повышенная утомляемость | боль головная и при движении глаз, светобоязнь, ломота в теле, озноб | |
| Насморк и заложенность носа | проявляется в первые часы | возникает в первые дни | появляется как осложнение, на 2-3 сутки болезни | |
| Чихание | появляется после насморка | всегда ее сопровождает | чаще отсутствует | |
| Боль в горле и покраснение | на 2-е сутки после переохлаждения | возникает с кашлем и носит выраженный характер | появляется на 2-е сутки болезни + возникает кашель с болью за грудиной | |
| Дискомфорт в глазах | нет | редко:если присоединилась бактериальная инфекция | часто возникает покраснение | |
| Головная боль | отсутствует | возможна при осложнениях (гайморит, тонзилит, бронхит) | есть, нестерпимая | |
| Повышенная утомляемость | отсутствует | может быть при сохранении высокой температуры (больше суток) | ||
| Бессонница | отсутствует | может возникать на фоне высокой температуры | есть и сохраняется даже на протяжении 2-3 недель |
Если врач, на основе результатов анализа крови и осмотра, подтвердил диагноз ГРИПП, следуйте его указаниям. Среди общих рекомендаций выделим основные — те, что точно пойдут на пользу, а не во вред.
- лечение на дому возможно только при неосложненной форме гриппа
- изолировать больного (по возможности, хотя бы на 1 м от других членов семьи)
- при контакте защищайте органы дыхания (нос и рот). Повязка обязательна при непосредственном контакте с больным. В общественном транспорте, людных местах здоровому человеку повязка не нужна, т.к. стоит ее снять хоть на минуту, влажная поверхность притянет вирусы как магнит. В этом случае нужно запастись не одной повязкой и менять как можно чаще.
- проветривайте помещение, где лежит больной
- регулярно проводите влажную уборку
- больному обеспечить постельный режим, обильное питье, прием противовирусных препаратов (в первые 48 часов)
Вы простудились? Это ОРВИ или грипп? А может это «свиной» грипп?! Если вы научитесь отличать ОРВИ от гриппа, вы всегда будете держать ситуацию под контролем, сохраните нервные клетки и оградите себя от серьезных проблем со здоровьем.
Врач общей практики, терапевт.
ОРВИ - это ряд острых вирусных заболеваний дыхательных путей, вызываемых различными вирусами: риновирусом, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом парагриппа, коронавирусом и прочими.
Мнение специалиста
По словам Александра Рыльцова , специфических признаков грипп не имеет. и других ОРВИ принципиально сходные. Разница статистическая. «То есть грипп статистически чаще дает симптомы, в целом правильно описанные выше. Другие возбудители, могут дать гриппоподобное течение, и вирус гриппа нередко вызывает симптоматику для гриппа нетипичную», - констатирует терапевт.
Достоверный диагноз гриппа - это положительный результат анализа на грипп. «В Украине весьма редко выполняются тесты на грипп, такие анализы делаются в стационарах и санэпидслужбой. В настоящее время на аптечном рынке появился экспресс-тест для диагностики гриппа. Он прост в употреблении, работает по принципу теста на беременность, но интерпретировать его надо очень осторожно», - говорит А.Ю. Рыльцов.
В понятие ОРВИ входят все вирусные инфекции. Их объединяет одно: причиной возникновения служит живой организм (вирус), способный внутри человека размножаться, повреждать клетки и отравлять организм. Каждый представитель вирса делает это по-своему. Давайте рассмотрим симптомы гриппа и ОРВИ, их отличия друг от друга. Это поможет «вычислить» предстоящую опасность для ребенка, последствия и позаботиться о мерах профилактики.
Как отличить грипп от ОРВИ у детей и взрослых
Дети состоят в группе высокого риска. Особенно уязвима категория часто болеющих деток, имеющих за год до 12 простудных эпизодов. Обострения не проходят бесследно:
- постепенно формируются хроническое заболевание бронхов;
- возникает стойкое угнетение иммунитета;
- поражаются другие органы - нос, ухо, горло (гайморит, тонзиллит, отит).
Новорожденные и дети первых месяцев жизни защищены от ОРВИ антителами, полученными от матери. Устойчивость к ОРВИ сохраняется в течение первых 3 месяцев жизни, в дальнейшем восприимчивость повышается.
Среди всех заболеваний у детей на долю вирусов приходится до 90%. Это связано с большим количеством разных вирусов, которые еще и меняются из года в год! Материалом для таких мутаций служит организм человека - переходя от одного хозяина к другому, возбудитель крепчает, при этом его внутреннее содержание остается неизменным, а маскируется лишь поверхность. Изменение внешности вируса более чем достаточно, чтобы организм ребенка каждый раз оказывался беззащитным.
Частота встречаемости возбудителей вирусной инфекции следующая:
- На долю вируса гриппа приходится до 50%. При снижении эпидемии - 20%;
- Парагриппозных вирусов - 12-30%;
- Респираторно - синцитиальные (РС) вирусы - до 20%;
- Аденовирусы -12 до 20%. Все другие вирусы (коронавирусы, энтеровирусы) имеют меньший процент.
Проникая в организм, вирус повреждает структуру клетки, что нередко вызывает ее гибель. Для всех вирусов входные ворота одни - клетки эпителия дыхательных путей, а вот повреждения и симптомы разные.
Особую опасность вирус представляет для детей раннего возраста. Он может беспрепятственно распространяться по всему организму, повреждая при этом целые системы: дыхательную, сердечно - сосудистую, нервную.
Нередко дети заражаются несколькими вирусами одновременно. Такая микст - инфекция (ОРВИ) очень опасна. По данным исследований у детей, умерших от ОРВИ, моноинфекция практически не обнаруживалась, в основном были сочетания нескольких групп вирусов.
«Лицо» гриппа
Первый и важный момент - это сезонность и период эпидемии. Она объявляется на основании эпидданных в городе:
- наличие вируса в мазках горла заболевших;
- результаты применения методов прямой и непрямой иммуно¬флуоресценции из носа;
- результаты теста на наличие антигриппозных антител в крови.
Если порог заболеваемости переваливает за критические цифры, говорят об эпидемии.
Вирус в это время распространяется молниеносно и его вирулентность (способность поражать) невероятно высока. Спастись от заболевания практически невозможно. Врач, приходя к больному, видит абсолютно идентичные симптомы с предыдущим больным. Диагноз «грипп» ставится без сомнения.
Почему нельзя перепутать грипп с ОРЗ?
Дело в том, что симптомы гриппа настолько выражены, что бросаются в глаза. Они начинаются внезапно:
- высокая температура и интоксикация буквально «валят» с ног;
- на высоте температуры возможна рвота;
- катаральный синдром никогда не идет первым. Обычно насморк, кашель, боль в горле присоединяются позже, где-то на третий день.
Важно: для гриппа ведущий и порой единственный симптом - это высокая температура (39 градусов и выше) с резкой слабостью и головной болью. Катаральных явлений в первый день нет.
Острые респираторные заболевания
Если при гриппе больше выражены симптомы интоксикации с вытекающими отсюда последствиями (резкая слабость, рвота, головная и мышечная боль), то для ОРЗ ведущими являются катаральные явления в носоглотке (выделения из носа, болезненность при глотании) на фоне невысокой температуры.
Отличие гриппа от ОРВИ и ОРЗ наглядно отображает таблица.
| Симптомы | грипп | ОРЗ | ОРВИ (смешанная инфекция) |
| Начало заболевания | Внезапное | постепенно | постепенно |
| Температура | Температура за час-два повышается до 39-40 градусов | Повышение постепенное. Редко превышает 38 градусов | Высокая температура |
| Отравление (интоксикация) | Налицо: озноб, обильный пот, головная боль в лобно-височной области, светобоязнь и боль при движении глазных яблок, боль во всех мышцах (ломота). | Слабые проявления. | Похожи на грипп |
| Насморк | Только заложенность носа | Обильные выделения. Чихание. Отек | Могут быть выделения, но не обязательно |
| Осиплость, першение, боль в горле | Только покраснение горла | Присутствует | Все вместе |
| Кашель | Сухой, приступообразный, боль за грудиной | Чаще отсутствует | Мучительный, сухой |
| Гиперемия глаз, боль. | Очень характерный симптом | отсутствует | Умеренно-выражен |
| Общее состояние | Выраженная слабость, апатия | Незначительно | Похоже на грипп |
Что еще важно отметить: при гриппе место поражения - трахея, распространенное осложнение - пневмония. При парагриппе больше поражаются голосовые связки, возникает ларингит, садится голос. Сильный насморк - удел риновирусов. Для аденовирусов характерно увеличение лимфоузлов, что не бывает при других вирусных заболеваниях.
Профилактика вирусных инфекций
Несмотря на то, что грипп, ОРВИ имеют отличие, их профилактика во многом сходна. Мероприятия должны быть направлены на источник инфекции, пути передачи и восприимчивость детей. Это подразумевают следующее:
- источник инфекции: изоляция, маска, мытье рук, отдельная посуда.
- пути передачи: дезинфекция, проветривание помещений, исключить посещение мест массового скопления людей
- повышение устойчивости к инфекции: вакцинация, закаливание, иммунотерапия.
Любовь Маслихова, врач - терапевт, специально для сайта сайт
