Переливание крови у кошек и собак. Переливание крови собакам и кошкам

Переливание крови у кошек и собак. Переливание крови собакам и кошкам

В этот день Вы можете привезти своего любимца, чтобы он мог сдать кровь, так необходимую другим животным при лечении множества заболеваний.


Итак, вашему питомцу предстоит быть донором крови. Главный вопрос, который беспокоит любого владельца: Безопасно ли это для моего животного?

Донорство безопасно, при заборе крови врач учитывает размеры животного и берет лишь тот объем крови, который не влияет на самочувствие и здоровье донора. У некоторых животных, особенно это касается кошек, процедура всё же имеет небольшой риск, связанный с необходимостью введения седативных (успокаивающих) препаратов. В большинстве случаев кошке-донору седация необходима, так как процедура занимает не менее 20-30 минут, которые животное должно лежать спокойно.
Также введение седативных препаратов необходимо и некоторым собакам. Седация делает процесс сдачи крови более комфортным для животного, уменьшает стресс и позволяет провести процедуру быстрее. Для седации доноров используются максимально безопасные препараты короткого действия, поэтому риск для здоровья и жизни донора минимален.

Кошки пород группы-риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (шотландские вислоухие, британские, мейнкуны, сфинксы, персы и др.) обязательно проходят перед донацией кардиологическое обследование.

Возможно, предыдущая информация Вас всё же немного напугала, и теперь у вас возникают сомнения: А стоит ли подвергать моё животное такой процедуре? Так ли нужна донорская кровь?

Донорская кровь также важна для лечения животных, как и для лечения людей. Тяжёлые травмы, сопровождающиеся кровотечениями, отравления крысиным ядом, заболевания крови (например, аутоиммунная гемолитическая анемия) и хирургические вмешательства – можно очень долго перечислять список состояний, при которых животные умирают, если им не перелить вовремя кровь. Болезнь в большинстве случаев приходит неожиданно, и владелец больного питомца сталкивается с нелегкой задачей – найти в кратчайшие сроки совместимого донора. Очень тяжело осознавать, что домашний любимец погиб лишь из-за того, что в нужное время не оказалось крови или подходящего донора. Стать донором – это значит спасти чью-то жизнь.

Как понять, может ли мой питомец быть донором?

Донором может быть молодое здоровое животное, от года до 7 лет, весом не менее 4 килограмм у кошек и не менее 25 кг у собак. Врач осмотрит животное, задаст несколько вопросов и, если никаких проблем при осмотре не выявлено, возьмет анализы крови, чтобы убедиться абсолютно точно, что донор здоров и отрицателен по инфекциям. Ниже можно ознакомиться с полным списком требований к донору:

Требования к собаке-донору:

Требования к кошке-донору

1. Возраст от 1 года до 7 лет
2. Масса тела не менее 4 кг
3. Кошка должна быть вакцинирована. Нельзя сдавать кровь за 4 недели до и 3 недели после вакцинации.
4. Кошка должна быть клинически здорова в течение года.
5. Анализы крови потенциального донора должны быть нормальными.
6. Желательно, чтобы кошка не была агрессивной.
7. Дегельминтизация должна быть проведена не более 6 месяцев назад.
8. Беременная или кормящая кошка не может стать донором.

Есть ли у кошек и собак группы крови?

Да, у кошек есть три основные группы крови: А, В и АВ. А у собак 8 основных групп крови. Группа крови кошек определяется специальным тестом. У собак определяется только наличие/отсутствие одного антигена, наиболее важного для контроля осложнений при переливании крови. Помимо этого, непосредственно перед переливанием кровь донора и реципиента проверяют на совместимость, чтобы окончательно убедиться, что кровь подходит, поскольку помимо группы крови, могут быть другие факторы (антигены), которые приводят к тому, что реципиенту не подходит кровь его группы.


Если Вы окончательно решились, и ваш любимец подходит по всем параметрам для того, чтобы стать донором, мы у вас заберем его на некоторое время для взятия крови. Процедура совсем не страшная, и сейчас мы расскажем, КАК ВСЁ ПРОИСХОДИТ

Кровь для оценки здоровья донора берется сразу через внутривенный катетер (то есть кровь берут не через иглу, а через катетер – специальную мягкую пластиковую трубочку). Введение катетера ничуть не болезненней, чем введение иглы для взятия крови, зато потом в этот же катетер можно вводить внутривенно седативные препараты. Таким образом, животное испытывает неприятные ощущения только один раз, когда сдает кровь на анализ. В дальнейшем в катетер безболезненно вводится седативный препарат, донор засыпает и просыпается, когда процедура сдачи крови позади. Также катетер используют при необходимости для внутривенного введения жидкости (капельниц) во время или после взятия крови, чтобы избежать падения давления и максимально снизить риск для здоровья донора. Если в анализах есть отклонения, и донор не подходит – катетер снимают, это безболезненная и безопасная процедура.

После того, как животное заснуло, приступают к забору крови. Для забора донорской крови используют яремную вену – это крупная вена на шее. Из вен конечностей кровь у доноров не берут – она течёт слишком медленно, это приводит к образованию сгустков и ухудшению качества крови, а также существенно удлиняет процедуру. Поэтому донору выбривают шерсть на шее, кожу обрабатывают антисептическим раствором и через иглу или катетер забирают кровь в специальные пакеты или шприцы с антикоагулянтом (специальным раствором, который не даёт крови свернуться). Объём крови зависит от веса животного.

Забор крови занимает около получаса, далее животное должно находиться под наблюдением врача, пока полностью не проснётся (обычно это 1-2 часа в сумме). Вы можете оставить питомца в клинике и уехать по своим делам. Когда ваш донор будет готов идти домой, мы позвоним и сообщим, что за ним можно приехать.
В случае, если кошка или собака настолько «несговорчива», что не позволяет поставить себе катетер, возможно внутримышечное введение седативного препарата, постановка катетера и забор крови уже после того, как животное уснёт.

Нужен ли какой-то особенный уход донору после сдачи крови?

Особенный уход не нужен, нужно просто покормить донора по возвращении домой и обеспечить неограниченный доступ к воде.

Как часто животное может быть донором?

Оптимально сдавать кровь, не чаще, чем 1 раз в 3 месяца, чтобы донор мог полностью восстановиться.

Я решил, что мой питомец станет донором. Что дальше?

Вам необходимо позвонить в клинику, если ближайшая дата «дня донора» известна и вам удобен филиал и время, то вас с питомцем внесут в список доноров, если дата еще не определена, запишут ваши контакты и удобный для вас филиал (Митино, Пресня, Строгино). Вам позвонят, и пригласят на донацию, когда она будет проводиться в озвученном вами филиале.

Ну и наконец, а будет ли вознаграждение? :)

Конечно! Такой важный и не легкий поступок для вас и вашего питомца не останутся без награды.
Во-первых, это бесплатный осмотр врача и анализы крови, необходимые для контроля здоровья животного
Во-вторых, это шанс спасти жизнь другому животному

В последнее время вопрос о переливании крови собакам приобрел большое практическое значение. Разведение высокоценных животных и их использование в охоте на крупного зверя или как бойцовых собак стимулировало детальное изучение групповых факторов у собак с целью подбора доноров для собак, потерявших большие количества крови.

На данный период времени у собак описаны 11 систем групп крови, которые обозначают или цифрами от 1 до 11, или латинскими буквами (А, Тг, В, С, D, FJ, К, L, M, N).

Наиболее распространена среди собак 1-я группа крови (или группа А). По оценке специалистов около 60% собак имеют именно эту группу крови. При однократном (первом у реципиента) переливании крови группа А пригодна в качестве донорской крови, практически, для всех собак. Однако, у А-отрицательных реципиентов в ответ на переливание А-положительной донорской крови развивается реакция сенсибилизации. Потому, повторное переливание крови по этой схеме недопустимо из-за развивающейся в этом случае у реципиента гиперчувствительности 2-го типа, которая может привести к гибели собаки.

Поскольку подбор донора для реципиента с А-негативным статусом проблематичен, то можно считать, что успешное повторное переливание крови на практике невозможно.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Кинология. Учебное пособие для вузов

Рецензенты.. доктор биологических наук профессор панов валерий петрович мсха доктор.. блохин г и и др к кинология учебное пособие для вузов г и блохин м ю гладких а а иванов б р овсищер м в сидорова м ооо издательство..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Систематическое положение домашней собаки
Домашняя собака относится к классу Млекопитающие (Mammalia), отряду Хищные (Carnivore). Отряд Carnivora Bowdich, 1871 - Хищные заселяет все континенты, кроме Антарктиды. Аборигенные виды о

Домашней собаки
Не существует единой точки зрения на происхождение собаки. Наиболее вероятными предками домашней собаки большинство исследователей считают волка и шакала. При этом ряд исследователей придерживаются

История и современное состояние собаководства
Собаководство в России, как и во всем мире, имеет давнюю историю. И конечно в первую очередь это касается планового разведения охотничьих пород собак. В дореволюционной России разведением собак зан

Общие принципы построения тела
Организм собаки построен по плану, общему для всех млекопитающих. Для лучшей ориентировки организм животного принято рассекать тремя воображаемыми плоскостями (рис. 1): сагиттальной (1), с

Шейный отдел скелета
У атланта (рис. 6) вентральная дужка узкая, ее внутренняя поверхность образует суставную поверхность для зуба оси. Дорсальный бугорок мал, вентральный - направлен назад. Крылья большие, развернуты

Скелет грудного отдела - грудная клетка
Представлен тринадцатью, редко двенадцатью или четырнадцатью, позвонками, таким же количеством пар ребер и грудной костью. В целом имеет бочкообразный вид с округлым входным отверстием и широкими м

Скелет грудной конечности
Скелет пояса грудной конечности образован только лопаткой, т.к. коракоидная кость (как у всех плацентарных) редуцировалась до коракоидного отростка лопатки, а ключица - до небольшой косточки, вста

Скелет тазовой конечности
Пояс тазовой конечности образован двумя тазовыми костями (рис. 11 я), соединенными в симфизе. Тазовая кость образована сросшимися подвздошной, лонной и седалищной костями. У подвздошной кости крыло

Соединения костей скелета
Соединение костей головы происходит с помощью швов, образованных либо соединительной тканью, либо хрящевой (между первичными костями). С возрастом швы окостеневают и становятся менее заметны. У мел

Соединения костей конечностей
Соединения костей грудной конечности. Лопатка присоединяется синсаркозом.Лопаткоплечевой сустав простой, многоосный, упроченный внутри капсульными связками. Диаметр суставной впадины лопатки в 2 -

Кожа и ее производные
Наиболее толстая кожа в верхней области шеи, на спине и дорсо-латеральной поверхности конечностей, наиболее тонкая - на животе и в области паха. У самок тоньше, чем у самцов. Производные кожи - вол

Система органов дыхания
Состоит из трубкообразных воздухоносных органов - носовой полости, гортани, трахеи, в которых воздух анализируется, согревается, очищается, и парного компактного органа газообмена - легких.

Мочевыделительная система
Ее состав: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, который открывается в органы половой системы, формируя у самцов мочеполовой канал, а у самок - мочеполовое преддверие.

Половая система самки
Яичники (рис. 26) взрослой самки около 2 см в диаметре, гладкие, уплощенные. Расположены на уровне 3 -4-го поясничного позвонка и сумке - складке серозной оболочки, в которой может накапливаться жи

Половая система самца
Семенники (рис. 27) округло-эллипсовидной формы. Головчатый конец направлен краниовентрально, придатковый край - крани-одорсально. Средостение лежит ближе к центру, хорошо развито. В головку придат

Сердечно-сосудистая система
Сердце собаки широкое, короткое с притупленной верхушкой, лежит почти горизонтально от 3-го до 7-го ребра. В правое предсердие кроме полых вен впадает правая непарная вена (как у лошади). В левое п

Нервная система и органы чувств
Головной мозг у собак (рис. 31) разных пород сильно отличается по форме и массе (45 - 140 г), но, в общем, довольно округлый и короткий с небольшим числом четко выраженных извилин. Обонятельные лук

Кровь как внутренняя среда организма
Как известно, кровь, лимфа и тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Количество крови в организме собаки колеблется от 5% до 10% от массы тела животного. У подвижных собак

Плазма крови
Плазма занимает около 60% объема крови, форменные элементы - около 40%. Она характеризуется довольно стабильным осмотическим давлением, активной реакцией среды (рН) и химическим составом. Осмотичес

Форменные элементы крови
Форменные элементы крови выполняют строго специфические функции. Эритроциты - красные кровяные тельца - самые многочисленные клетки крови. У собак в 1 мм3 насчитывают 5 - 9 млн эритроцитов

Кровообращение
Кровь выполняет все свои многообразные функции только при условии ее постоянного движения по кровеносным сосудам. Основной причиной движения крови по кровеносной системе является разница д

Особенности физиологии дыхания собаки
Органы дыхания собаки представлены верхними дыхательными путями и легкими. Верхние дыхательные пути включают ноздри, носовые ходы и полости, носоглотку, гортань, трахею и крупные бронхи. Вдыхаемый

Нереспираторные функции органов дыхания
Вместе с вдыхаемым воздухом в респираторную систему в виде аэрозолей или газов могут поступать посторонние или даже вредные вещества и частицы. Однако, после контакта со слизистой оболочкой верхних

Особенности системы пищеварения
Система пищеварения собаки изучена очень подробно. Классическими стали опыты на собаке, выполненные И.П.Павловым. У нее довольно короткий желудочно-кишечный тракт, приспособленный для использования

Особенности размножения собак
Половое созревание большинства пород собак наступает в возрасте 7 - 8 месяцев. Однако, в этом возрасте использовать животных в качестве производителей с биологической точки зрения нецелесообразно.

Органы чувств как аппарат ориентации
В процессе эволюции у собак выработались многочисленные навыки, позволяющие ей выжить в борьбе за существование. Конкретным проявлением этого является способность животных хорошо ориентироваться в

Высшая нервная деятельность собаки
Высшая нервная деятельность (ВНД) собаки отличается чрезвычайной сложностью. Морфологической основой высшей нервной деятельности является головной мозг, в первую очередь кора больших полушарий и ли

Периодизация развития
онтогенетическом развитии собаки выделяют несколько первые 10-12 дней, . переходный или промежуточный период - вторая и третья недели, . период социализации - с четвертой по девятую не

Поведение собак
Поведение собаки определяет наследственность, но это не значит, что оно стереотипно, ибо собака очень быстро обучается. Почти во всех серьезных исследованиях поведения, наследуемый аспект признавал

Кормление собак
Собака это потомок, в частности, волка и относится к отряду хищных, семейству псовых, т.е. по своей природе она хищник, который питается мясом и костями пойманных животных. К этому приспособлены и

Режим кормления
Рацион должен состоять из различных кормов, быть вкусным для собак и обязательно включать корма животного происхождения. К правильному кормлению собаку приучают с первого дня появления в доме. Под

Состав рациона
Основу рациона собак составляют белковые корма животного происхождения. Мясо сырое постное или средней жирности может использоваться от всех домашних животных, оно может содержать небольши

Приготовление корма
Корм для щенят и собак готовят следующим образом. Мясо, порубленное на мелкие части заливают холодной водой и варят почти до готовности, затем его вынимают, а в бульон засыпают хорошо промытую круп

Уровень потребности и питательность кормов
По научным данным в 100 г сухого вещества корма для собак должно содержаться 300 - 350 ккал обменной энергии. Для собак в возрасте до двух лет протеина должно быть 25 - 30%, старше двух лет - 15 -

Минеральные вещества, мг
- кокер спаниель - 806 ккал, - колли - 1150 ккал, - Лабрадор - 1840 ккал, - ротвейлер - 2300 ккал,

В период беременности и лактации
При использовании собак для размножения, служебным собакам (кобелям и сукам), находящимся в рабочей кондиции, за 1,5 - 2 месяца до вязки норму кормления увеличивают в 1,5 раза с тем, чтобы довести

Кормление щенков
При достаточной молочности матери подкормку щенков начинают в возрасте 10 дней, отъем проводят в возрасте 30 - 40 дней. 10 - 12 дневных щенков приучают пить коровье молоко из блюдечек, для этого их

Готовые корма для собак
В последние годы большой популярностью стали пользоваться готовые корма для собак. Первые известные специальные корма для собак появились в Англии в начале прошлого века. В настоящее время их произ

Разведение собак
Разведение собак опирается на тот же самый научно-категориальный аппарат, что и разведение сельскохозяйственных животных. Это означает, что все те же методы используются или могут быть использованы

Экстерьерно-конституциональные особенности собак
Оценка по экстерьеру имеет большое значение при определении биологических и хозяйственных качеств собак, поскольку экстерьер является внешним выражением конституции. Конституцию рассматривают как с

Рабочие качества собак
В понятие рабочих качеств собаки входят тип нервной деятельности животного, преобладающая реакция поведения (активно-оборонительная, пассивно-оборонительная и т.д.), состояние органов обоняния, слу

Устойчивость к заболеваниям у собак
Различные заболевания значительно снижают темпы генетического прогресса при селекции, поэтому необходимо проводить отбор собак по их устойчивости к болезням. Известны многочисленные случаи породной

Чистопородное разведение
Этот метод является основным при разведении собак. Его задача - сохранение тех биологических и хозяйственных особенностей породы, которые были созданы всей предшествующей племенной работой, и их со

Скрещивание
В собаководстве применяют разные виды скрещивания, которые отличаются не биологическими особенностями исходных пород и схемами скрещиваний, а целями. При промышленном скрещивании целью явл

Планирование племенной работы
Отбирая собак для дальнейшего использования их в племенных целях, необходимо понимать, что не существует «лучшего» животного на все случаи и в любой ситуации. Тот тип животного, который полностью о

Хромосомный набор собаки
Анализ хромосомного набора собаки (рис. 47) представляет интерес с точки зрения хромосомной диагностики при отборе животных, выбраковки из племенного ядра генетически дефектных особей, а также изуч

Окрас шерсти
Окрас шерсти является одним из важных признаков при селекции собак, поскольку любая порода собак характеризуется некоторым спектром допустимых окрасов. В стандартах, как правило, указывают также во

Окраска глаз
Известно, что в определенной степени цвет глаз у собак изменяется в зависимости от окраса шерсти. Для некоторых пород собак установлено, что желто-коричневая окраска глаз (Y) доминирует на

Постав и размер ушей
На основании исследований Н. Ильина (1932) показано, что полустоячие коллиподобные (НаНа) уши имеют полное доминирование над висячими (НН) и стоячими (hh). Висячее ухо имеет неполное Сущес

Обоняние
В серии работ (Н. Чекунчикова, В. Лавровский, 1999; М. Степура, Е. Горелова, М. Гладких, 2001) показано, что порог обонятельной чувствительности собак разных пород достоверно не различается и лежит

Промеры
Как и у других животных, промеры у собак характеризуются низкой изменчивостью - коэффициент разнообразия колеблется в пределах от 3 до 5%, причем часто животные внутри одной породы

Живая масса
В исследованиях шведских ученых показано, что коэффициент наследуемости живой массы у щенков составляет 0,45 для кобелей и 0,34 для сук. Это означает, что селекция по данному показателю может быть

Генетически обусловленные болезни и аномалии
Все наследственные дефекты, которые отрицательно влияют на воспроизводительную функцию животных, селекционные признаки и жизнеспособность животного, иными словами - аномалии, принято разделять на т

Аномалии развития скелета и структурных дефектов у собак
Хондродистрофия (или ахондродисплазия). При этой аномалии длинные трубчатые кости животного перестают расти в длину на относительно ранней стадии развития, продолжая увеличиваться в диаметре. В рез

Болезни с наследственной предрасположенностью
Кроме генетически обусловленных болезней и аномалий существует еще одна группа заболеваний, генетическая подоплека которых еще очень мало изучена, - болезни с наследственной предрасположенностью, к

Уход за собакой
При содержании собак необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы; при возникновении каких-либо заболеваний, полностью исключить вероятность заражения других животных и человека. С этой целью

В собаководстве
Начало современной гомеопатии было положено в 1790-х годах немецким врачом С. Ганеманом. Не добившись успеха в лечении больных существующими медицинскими методами, Ганеман начал экспериментировать

Пинчеры и шнауцеры
Представители пинчеров и шнауцеров отнесены ко второй группе, вместе с молоссами. Но по происхождению они ближе к шпицам, а по рабочим качествам - к пастушьим овчаркам и гуртогонным собакам. Возник

Терьеры
К шпицеобразным близки различные английские и другие терьеры. Терьеры представляли собой группу охотничьих собак, в задачи которых входило преследовать добычу под землей. Название «терьер» происход

Собаки, поднимающие дичь, апортирующие ее, и работающие на воде
Большинство экспертов считают, что все собаки, охотящиеся на дичь, имеют общего предка. Уже в XVI веке имелись различные породы спаниелей и легавых, а некоторые выводят последних от первых. Первона

ЛЕГАВЫЕ (СЕТТЕРЫ) собаки, делающие стойку
Легавые собаки отличаются от других пород охотничьих собак наличием у них врожденного свойства делать «стойку» перед затаившейся дичью. Легавые охотничьи собаки также были выведены, по-вид

Пастушьи и скотогонные собаки
Собаки этой группы - в основном западные остроухие овчарки, которые имеют иное происхождение, чем азиатские (южные) и появились позже. Под этой группой овчарок понимают собак имеющих врожденный пас

Комнатные и декоративные собаки
Комнатные и декоративные собаки составляют довольно смешанную группу по происхождению и по первоначальному использованию. Клубы собаководства многих стран выделяют собак, разводимых как декоративны

Собаки-парии
Парии - отверженные, это одичавшие собаки, которые охотятся и живут, как волки стаей. Промышляют пропитание обычно по ночам. Когда голодны, то рыщут и днем, ловят и мышей, питаются отбросами на пом

Отечественные породы собак
Список отечественных пород собак относительно короткий, он включает двадцать две породы и породные группы. 1. Кавказская овчарка. 2. Среднеазиатская овчарка (САО). 3. Южнорусская овчарка (ЮРО). 4.

Служебные собаки
Кавказская овчарка - одна из древнейших пород собак, ведет свою историю от догообразных собак Тибета, близких по происхождению к пастушьим и боевым собакам Азии. В основном эта порода сформировалас

Охотничьи собаки
В первом труде о псовой охоте на Руси написанным фон Лессингом (1635), автор говорит, что русские борзые собаки произошли от западных хортов и татарских борзых. По П. Мечеверианову (1876) уже в VII

Подружейные собаки
Русский охотничий спаниель. История нашего русского спаниеля очень короткая - она насчитывает всего около полувека. Годом рождения по праву можно считать 1951, когда был утвержден

Дрессировка собак
Сущность дрессировки заключается в выработке у собаки условных рефлексов, необходимых для управления ее поведением. Дрессировка включает в себя воздействие на собаку определенных раздражителей в оп

В. Послушание
1. Управление собакой при помощи поводка и контакт ее с дрессировщиком. (Команда «Рядом!») Дрессировщик с собакой на поводке проходит 40 - 50 шагов прямо, без остановок, поворачивается кругом и чер

С. Защита
1. Поиск фигуранта. Фигурант прячется в укрытие, находящееся на расстоянии 40 шагов, чтобы собаке можно было при поиске бежать в обе стороны: направо и налево. Когда фигурант уходит прятаться, дрес

Соревнования с собаками
Спортивные соревнования собак и с собаками возникли в Западной Европе в XIX в., благодаря стремлению сохранить рабочие качества, в первую очередь, служебных собак. У нас в стране еще в 70-

Практическое значение собаководства
Ни одно домашнее животное не задействовано так широко в различных сферах нашей жизни, как домашняя собака. Это следствие использования их потенциальных возможностей, их дальнейшего развития и совер

В наши дни процедура переливания крови в практике специалистов по мелкодомашним превратилась из экзотики во вполне себе реальную рутину. Состояний, при которых оно требуется, существует великое множество, одного разбора гемолитических анемий хватит на большую отдельную стену текста, до которой, возможно, я доберусь попозже. Тем не менее вопрос об определении совместимости донорской и реципиентской кровушки по-прежнему вызывает у многих специалистов затруднения, тем более что область эта сложна и не до конца изучена даже в Европах и прочих "прогнивших Западах".

Для начала следует разобраться, что же это такое - группы крови и зачем они нужны. Википедия сообщает нам, что это описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое так-то и так-то. Очень понятно, да? :)

Смысл в том, что организм животных через сложную систему оценки состава поверхностных молекул может (и должен) отличать свои собственные клетки от чужих, кои должны немедленно из организма элиминироваться. Эритроциты разных животных, даже одного вида, к сожалению, также могут отличаться по этим характеристикам. К сожалению - это, конечно, для клиницистов, которым приходится попотеть, чтобы найти совместимых доноров умирающему человеку или животному. При этом белки, определяющие группу крови - это не какие-то специальные белки, которые только для того и нужны, чтобы пощекотать трансфузиологам нервы, а поверхностные мембранные белки, выполняющие свои, не связанные напрямую с иммунной защитой организма, функции.

Общеизвестно, что у человека 4 группы крови. Это тоже не совсем так. 4 группы - только по системе АВО, резус - это уже другая система, которая увеличивает количество возможных вариантов до восьми. Но АВО и резус - это только верхушка айсберга, ибо существуют еще Kell, Kidd, Duffy и другие , о чьем клиническом значении я распространяться не буду.

Вернемся к нашим баранам собакам и кошкам...

Группы крови собак

В этих ваших интернетиках часто можно встретить утверждение, что у собак 7 групп крови (и перечисление). Увы, все далеко не так просто и ясно, а скудность информации не делает вопрос проще.

На самом деле перечисление A-G - это перечисление СИСТЕМ групп крови, точнее только один вариант из ныне употребляемых, датируемый аж 1961 годом. С тех пор многие и многие ученые мужи собирались и пытались привести в порядок имеющиеся данные о группах крови у собак, в 1976 году пришли к номенклатуре DEA (dog erythrocyte antigen), которая в данный момент считается общепринятой в США. Согласно это номенклатуре, системы описываются как DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 и DEA 8. Присовокуплю табличку из Шалма, очень наглядно объясняющую ху из ху в этой запутанной истории.

И это еще далеко не все варианты, а только те, которые более-менее хорошо изучены.

Система DEA 1

Из них наиболее клинически актуальной является DEA 1. В этой системе 3 пары ген-белок и 4 возможных фенотипа - DEA 1.1, 1.2, 1.3 и 0. У одной собаки возможен только один фенотип. У собак, в отличие от системы АВО человека или АВ кошки, в норме нет антител к антигенам других групп, что означает, что в экстренной ситуации собаке, которую никогда не переливали ранее, можно переливать кровь без определения совместимости по DEA 1.1, и переливание будет иметь необходимый эффект. Однако при необходимости повторного переливания уже возникнут сложности.

Есть вещи, которые надо объяснить подробно и на пальцах, и, увы, система DEA 1.1 в этом списке к простейшим не относится.

При переливании DEA 1-отрицательному реципиенту (фенотип 0) крови DEA 1-положительного донора (фенотип любой кроме 0) организм реципиента через 7-10 суток выработает антитела к антигену DEA 1, которые радостно разрушат любые эритроциты, имеющие на себе этот антиген. В дальнейшем такому реципиенту будет требоваться переливание строго DEA 1-отрицательной крови, в противном случае донорские эритроциты вместо ожидаемых трех недель проживут в организме реципиента от нескольких минут до (в лучшем случае) нескольких часов, сводя целебный эффект гемотрансфузии до 0 и даже уводя его в глубокий минус. При этом DEA 1-положительному донору допустимо переливать кровь DEA 1-отрицательного, при условии что этот самый донор никогда в жизни не был реципиентом.

Пока все понятно? :)

Антиген DEA 1, как уже говорилось, может наличествовать в виде вариантов DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 1.3. Генеалогический анализ дает основания предполагать, что DEA 1 имеет аутосомно-доминантный тип наследования, причем DEA 1.1 > DEA 1.2 > DEA 1.3 > 0. Антигрупповые антитела, выработанные невезучим DEA 1-отрицательным донором абзацем выше, дают перекрестную реакцию со всеми тремя вариантами, но различной степени выраженности.

При иммунизации DEA 1-отрицательной собаки кровью DEA 1.1, антитела, которые она выработает, будут мгновенно разрушать эритроциты с DEA 1.1, вызывая острую гемолитическую реакцию, которая, если ее проводить не на стекле, а непосредственно в пациенте, с высокой вероятностью приведет к тяжелым осложнениям. При этом эритроциты с DEA 1.2 и 1.3 эти антитела будут агглютинировать, но не разрушать (хотя с точки зрения полезности для реципиента это немногим лучше).

В России популяционные исследования по группам крови не проводились, но ожидаемо, что процент DEA 1.1, 1.2 и 1.3-положительных собак будет очень сильно варьировать как от региона к региону, так и от породы к породе. В Штатах около 45% собак имеют группу DEA 1.1, 20% DEA 1.2, а DEA 1.3 толком не исследовалась (статистика нагло потырена из того же Шалма). По данным вот этого сайта , большинство грейхаундов DEA 1.1-отрицательны (правда, неясно, что там с DEA 1.2 и 1.3), что добавляет еще один плюс в копилку их положительных качеств как доноров, а лабрадоры - чаще DEA 1.1-положительны.

Помимо острых трансфузионных реакций, в большинстве которых "повинны" антигены группы DEA 1, считается, что у собак также возможен неонатальный изоэритролиз (более, впрочем, характерный для кошек, лошадей и людей ввиду наличия у них групповых антител без предварительной имунизации). Однако как раз из-за отсутствия в норме этих антител случаи считаются скорее спорадическими.

Система DEA 3 (в старой номенклатуре B)
В ней все проще. Собаки могут быть либо DEA 3-положительными, либо отрицательными. При этом у 20% В-отрицательных собак имеются антитела к В, даже при отсутствии предшествовавшей иммунизации несовместимой кровью. В Штатах из популяции всех-всех собак всех-всех пород DEA 3-положительными оказались 6% собак, но в выборке из популяции только грейхаундов DEA 3 имели уже 23% собак. Что еще раз намекает нам на большой разброс статистики по породам.

(картинка с lindasgreys.com просто чтобы разбавить стену текста. Да и просто люблю грейхаундов)

Переливание DEA 3-положительной крови собаке с соответственными антигрупповыми антителами (своими или приобретенными) вызывает разрущение эритроцитов донора в срок доо 5 дней и может стать причиной острых трансфузионных реакций.

Система DEA 4 (С)
Также имеет всего два фенотипа, + и -. Без предварительной иммунизации у DEA-4-отрицательных собак антител к DEA 4 нет. До 98% собак в Штатах DEA 4-положительны, но опять же у нас все может быть совсем не так. Повторное переливание DEA-4-отрицательному реципиенту не вызывает гемолитической реакции даже при наличии антител к DEA 4, однако описан гемолиз у реципиента, которому переливали несомвестимую кровь несколько раз подряд.

Система DEA 5 (D)
Два фенотипа, + и -. У 10% DEA 5-отрицательных собак в норме имеются антитела к DEA 5. Переливание крови сенсибилизированному реципиенту вызывает гемолитическую реакцию и гибель донорских эритроцитов в течение 3х суток.

Система DEA 6 (F)
Два фенотипа, + и -. DEA 6-положительные собаки очень распространены (в Штатах до 100%). В норме антитела к этому антигену отсутствуют. Переливание крови сенсибилизированному реципиенту приводит к умеренно выраженной трансфузионной реакции и умеренному снижению продолжительности жизни донорских эритроцитов.

Система DEA 7 (Tr)
Имеет три фенотипа, Tr, O и отрицательный. Антиген Tr имеется у 40-45% собак. Антитела к Tr и О имеются у 25% DEA 7-отрицательных собак, но они не имеют выраженного гемолитического эффекта, а вот при предшествующей сенсибилизации нарабатываются другие, способные разложить донорскую кровь за срок до 3х суток.

Система DEA 8 изучена мало. Кроме вышеперечисленных, существуют еще системы, не включенные в DEA по причине недавности открытия, а также ряд систем, специфичных, к примеру, только для восточных пород собак (шиба-ину и прочие).

Что делать?
Существуют коммерческие диагностические наборы для определения наличия или отсутствия антигенов DEA 1.1, 1.2, 3, 4, 5, и 7. При этом лично я видела в продаже в России только набор для DEA 1.1 - вот он:

Стоимость определения одного антигена высока - для мегакоровского набора это 1-1,5 тысячи за пробу (это жеж специально подготовленные антитела, нанотехнологии буквально), поэтому в реальной жизни протипировать реципиента и хотя бы одного донора по всем из доступных антигенов - роскошь мало кому доступная. При наличии определенного количества постоянных доноров, имхо, имело бы целесообразность их типировать хотя бы по DEA 1.1, а дальнейшую совместимость определять уже по необходимости биопробой или пробой на индивидуальную совместимость. Это хотя бы позволило отделить собак, несовместимых по группе DEA 1 как наиболее клинически значимой и с наиболее серьезными посттрансфузионными реакциями.

В жизни, особенно в некрупных городах, "готовых" доноров нет, и совместимость определяется "на стекле" между реципиентом и каждым из доноров. Метод прост, нагляден, а главное дешев, однако позволяет исключить только вероятность немедленной трансфузионной реакции, ибо взаимодействие эритроцитов удается отслеживать только в течение 5-10 минут, пока капля не высохнет. Спрогнозировать жизнь перелитой крови на 3-5 суток по такому методу, увы, невозможно, поэтому возможность неэффективности переливания или отдаленных трансфузионных реакций следует всегда иметь в виду.

А теперь все то же самое, только по кошкам... :3

Группы крови у кошек

У кошек наибольшее распространение и клиническое применение нашла одна-единственная система групп крови AB, по которой определяются 3 антигенных фенотипа - A, B, AB. Фенотипа 0 не существует. Пока что звучит очень похоже на людей (кроме отсутствия группы 0), и на людей кошки похожи еще и тем, что у них с рождения имеются антигрупповые антитела. Это важный факт, поэтому не поленюсь его лишний раз подчеркнуть: кошкам нельзя переливать кровь, несовместимую по группе, даже в первый раз! Доводилось видеть результат бездумной экстраполяции собачьей трансфузиологии на кошачью - результат был эффектен, реципиент не выжил, хотя врачи из нашего отделения ИТ очень старались.

Любопытно, что групповые антигены A и В кодируются в одной аллели и наследуются по Менделю, причем А доминирует над В. То есть, кошка с генотипом А/А имеет группу крови А, кошка с генотипом А/В тоже имеет группу А, и только кошка с В/В будет иметь группу крови В. Вариант группы крови АВ очень редок, молекулярный механизм его существования не до конца изучен, хотя доказано, что это ни кодоминирование, ни химеризм.

У кошек с группой крови А имеется небольшой титр анти-В антител, причем при проведении совмещения "на стекле" с эритроцитами группы В, где-то у двух третей реципиентов А начального титра этих антител не хватит, чтобы вызвать хорошо заметную агглютинацию. При этом у кошек с группой крови В анти-А антитела имеются всегда в высоком титре, поэтому при любом раскладе переливание кошек групп А и В будет иметь весьма и весьма печальные последствия. Кошки с группой АВ не имеют антител ни к А, ни к В и потому являются универсальными реципиентами.

Переливание даже 1 миллилитра крови от донора с группой А вызывает острую и тяжелую трансфузионную реакцию у реципиента с группой В, вплоть до гибели. Жизнь донорских эритроцитов в таком случае исчисляется минутами. Переливание крови группы В реципиенту с группой А вызывает разрушение эритроцитов донора в течение 2 суток, при этом антитела к А, имеющиеся в донорской крови, также не добавляют здоровья реципиенту.

Как и в случае с любыми рецессивными признаками, генотип В/В чаще встречается у чистопородных животных, наиболее часто описан у турецких ван и ангорок, чуть реже у рексов и британских короткошерстных. Подавляющее большинство безродных мурок и васек имеют группу крови А (в разных странах от 70 до 100%).

Неонатальный изоэритролиз

Врожденное наличие антигрупповых антител делает для кошек актуальной еще одну проблему. Как и у всех млекопитающих, кишечник котят в первые несколько суток жизни способен поглощать в неизменном виде материнские антитела (а мать - соответственно выделять их в молозиво). Это особенно актуально для кошек с группой крови В, поскольку титр антигрупповых антител у них выше и шанс их успешного поглощения котятами больше. Котята с группой крови А или АВ в таком случае ощущают на себе все радости трансфузионной реакции, развивающейся уже в первые часы жизни. Н.И. считается наиболее частой причиной "синдрома угасания котят" в неонатальном периоде.

Система Mik
Недавно были описаны случаи несовместимости между кошками с совпадающими группами крови по АВ. Удалось установить, что некий фактор несовместимости не связан с антигенами А и В и, таким образом, является компонентом другой системы, которую назвали Mik, но больше о ней на сегодняшний день мало что известно.

Определение групп крови у кошек
Обязательно даже при первом переливании, желательно при планировании беременности у высокоценных племенных кошек. Существуют (и достаточно распространены) коммерческие наборы вот такого вида:

или такого:

При их отсутствии можно провести определение индивидуальной совместимости, но с оглядкой на "скрытность" некоторых кошек группы А (низкий титр антител делает разрушение эритроцитов донора не мгновенным).

Недавно натыкалась на полемику о возможности-невозможности в экстренных ситуациях переливать кошкам кровь животных других видов. Теоретически звучит заманчиво - антител к эритроцитарным антигенам других видов у кошек точно нет, да и с собаки (а то и человека?) крови можно скачать гораздо больше, чем из донора-кошки, но отсутствие более-менее внятных публикаций на эту тему, наверное, говорит само за себя. То, что не доказано - то не рекомендовано.

ГРУППЫ КРОВИ У СОБАК

В последнее время вопрос о переливании крови собакам приобрел большое практическое значение. Разведение высокоценных животных и их использование в охоте на крупного зверя или как бойцовых собак стимулировало детальное изучение групповых факторов у собак с целью подбора доноров для собак, потерявших большие количества крови.

На данный период времени у собак описаны 11 систем групп крови, которые обозначают или цифрами от 1 до 11, или латинскими буквами (А, Тг, В, С, D, FJ, К, L, M, N).

Наиболее распространена среди собак 1-я группа крови (или группа А). По оценке специалистов около 60% собак имеют именно эту группу крови. При однократном (первом у реципиента) переливании крови группа А пригодна в качестве донорской крови, практически, для всех собак. Однако, у А-отрицательных реципиентов в ответ на переливание А-положительной донорской крови развивается реакция сенсибилизации. Потому, повторное переливание крови по этой схеме недопустимо из-за развивающейся в этом случае у реципиента гиперчувствительности 2-го типа, которая может привести к гибели собаки.

Поскольку подбор донора для реципиента с А-негативным статусом проблематичен, то можно считать, что успешное повторное переливание крови на практике невозможно.

КРОВООБРАЩЕНИЕ

Кровь выполняет все свои многообразные функции только при условии ее постоянного движения по кровеносным сосудам.

Основной причиной движения крови по кровеносной системе является разница давления крови в начале кругов кровообращения и в конце кругов кровообращения. По законам физики, кровь, как и любая другая жидкость, течет из области высокого давления в область более низкого давления. В пределах большого круга кровообращения это выглядит следующим образом (рис. 34): в аорте на выходе крови из левого желудочка давление крови максимально и составляет 180 мм рт. ст., в капиллярах, через стенки которых происходит обмен веществ между кровью и остальными тканями организма, давление равно 10 - 20 мм рт. ст., а в конце круга кровообращения - в полых венах - давление минимально и равно нулю.

Разницу давления создают несколько факторов. Прежде всего это сердце. Сердце влияет на величину кровяного давления двояко. Во-первых, оно работает как нагнетательный насос при сокра-

Рис. 34. Изменение величины давления крови при ее движении

по большому кругу при физической нагрузке собаки

1- аорта; 2 - средние артерии; 3 - мелкие артерии; 4 - артериолы; 5 - капилляры; 6 - венулы; 7 - средние вены; 8 -полые вены

щении (систоле) желудочков с силой выбрасывая кровь в кровеносное русло (в нашем примере в аорту) и повышая давление крови на стенки сосудов. Однако, это влияние сердца угасает в капиллярной сети.

Во-вторых, сердце при расслаблении (диастоле) работает как присасывающий кровь насос. Расслабляясь, сердечная мышца создает в сердечных полостях некоторое разряжение, что приводит к падению давления крови на стенки полых вен до нуля и обеспечивает заполнение кровью предсердий, а затем желудочков.

Кроме сердца на движение крови в венах влияют сокращения скелетных мышц, т. к. вены, как правило, располагаются в непосредственной близости от них. При движении мышцы сокращаются и оказывают давление на вены, из которых кровь в этом участке выдавливается. А так как вены имеют кармашковые (полулунные) клапаны, регулирующие направление кровотока, то кровь при мышечных сокращениях из вен выдавливается только в сторону сердца.

Венозному кровотоку в полых венах, помогают и дыхательные движения грудной клетки, так как в фазе вдоха в плевральной полости развивается пониженное давление, способствующее насасыванию крови в полые вены.

Таким образом, сердце представляется главным органом, обеспечивающим движение крови по сосудам. Поэтому контроль за сердечной деятельностью является важным элементом контроля за физиологическим состоянием собаки в целом.

В норме сердце работает ритмично в три фазы: систола (сокращение), диастола (расслабление) и пауза. Частота, с которой сердце сокращается у собак, сильно зависит от породной принадлежности, а точнее от величины животного. Так у крупных пород (доги, мастино, сенбернар, кавказская овчарка, ризеншнауцер и пр.) частота сердечных сокращений составляет в покое 60 - 80 ударов в минуту. Для средних собак (миттельшнауцер, фокстерьер, керриблютерьер и пр.) за норму можно принять частоту в 70-100 ударов в минуту. А у мелких собак (болонки, карликовый пинчер, цвиргшнауцер и пр.) сердце даже в покое сокращается с частотой 100-140 ударов в минуту. Поэтому, категоричных указаний на этот счет делать не следует. Для каждой собаки надо определить ее физиологическую норму. Для этого нужно пальпировать область грудной клетки в пределах 4 - 6 ребра и грудной кости с левой стороны в момент отдыха животного в нормальных для него температурных условиях. В этом месте сердечный толчок ощущается практически у всех собак независимо от их размеров, оброслости или физиологического состояния. При затрудненной пальпации можно прослушать сердце при помощи фонендоскопа.

Естественно, что при физических нагрузках частота сокращений сердца возрастает и может состалять 200% от того значения, которое регистрируется в состоянии покоя. Существенно возрастает частота сердечных сокращений летом в сильную жару у собак с развитым шерстным покровом (немецкая овчарка, нестриженные шнауцеры, ньюфаундленды и др.). Поэтому, большие физические нагрузки в это время не всегда полезны животным. Прежде всего это относится к старым и ожиревшим животным. В очень сильную жару, для того,

Волокна Пуркинье (поперечные мышцы сердца)

Рис. 35. Проводящая система сердца

чтобы снять дополнительную нагрузку с сердца, целесообразно провести внеочередную стрижку или триминг собаки, даже если это не входит в клубный план подготовки собаки к выставкам. Все-таки, забота о здоровье вашего друга должна стоять выше плана клубной работы.

Сердце работает ритмично благодаря наличию в нем, так сказать, "генератора" ритма, - или проводящей системы сердца. Проводящая система сердца это собственно часть нервной системы, представленная скоплением специфических клеток, главной задачей которой является генерация спонтанной электрической активности и обеспечение очередности возбуждения предсердий и желудочков. Схематически расположение элементов проводящей системы представлено на рис. 35.

Импульс, дающий начало сердечному циклу, зарождается в узле Кис-Фляка, расположенном в правом предсердии. При этом, происходит возбуждение предсердий и их сокращение. Далее возбуждением охватывается узел Ашов-Тавара на границе предсердий и желудочков, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Это сопровождается сокращением желудочков. После некоторой паузы, составляющей доли секунды, возбуждение вновь зарождается в узле Кис-Фляка и сердечный цикл повторяется.

Рис. 36. Электрокардиограмма собаки (схема)

Таким образом, сердце работает, как бы, в автономном режиме. Регулирующие системы организма (нервная и гуморальная) могут лишь изменить частоту возбуждения водителя ритма сердца.

Возбуждение проводящей системы сердца и сокращения сердечной мышцы сопровождаются образованием электрического потенциала, который доходит до поверхностных тканей. Этот потенциал можно зарегистрировать при помощи чувствительных приборов с поверхности тела. Процесс этот известен как электрокардиография. Анализ электрокардиограммы дает специалистам богатую информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы (рис. 36, 37).

Принимается во внимание высота, протяженность во времени, форма и периодичность появления каждого зубца (рис. 36). Все это позволяет судить не только о состоянии возбудимости отдельных элементов проводящей системы и сердечной мышцы, но и о работе, выполняемой сердцем.

Техника электрокардиографии универсальна. Биотоки сердца снимаются, как минимум, при помощи трех стандартных отведений по схеме, представленной на рисунке 37.

В последнее время для обследования сердца стали широко применять ультразвуковой метод. Этот метод оценивает линейные размеры сердца, сократимость сердечной мышцы, наличие участков с низкой сократимостью (рубцы), а также производительность сердца как нагнетального насоса (фракция выброса).

Рис. 37. Вид нормальной электрокардиограммы на основных отведениях и схема наложения электродов на теле собаки

Немногие знают, что переливание крови проводится не только людям. Эта важная процедура порой спасает жизнь и животным. Если вы со своим питомцем решили сдать кровь, или наоборот вашему питомцу необходимо переливание, у вас наверняка возникнет много вопросов. В этой статье мы постараемся на них ответить.

Опасна ли процедура?

Абсолютно точно можем ответить: нет! Донорство безопасно. Перед манипуляцией врач рассчитывает необходимый объем крови, взятие которого не повлияет на здоровье донора.

У некоторых животных эта процедура все же имеет небольшой риск, так как для взятия необходима и введение седативных препаратов (животное во время процедуры должно лежать спокойно). Однако, беспокоиться не стоит - препараты обладают краткосрочным действием, поэтому риск минимален!

Кошкам пород группы риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы стоит пройти (кардиологическое обследование).

Берется у донора. Если результаты в норме, проводится тест на совместимость крови донора и реципиента. Если кровь совместима - производится забор крови у донора для переливания. Объем забираемой крови у донора составляет около 10% от всего объема циркулирующей крови.

Забор крови производится из вены на грудной, тазовой конечности или из яремной вены. Место забора крови специально подготавливается: выбривается шерсть, и кожа обрабатывается антисептиком. Забор крови происходит в течение 1-2 часов. Продолжительность процедуры зависит от рассчитанного объема крови и переносимости данной процедуры донором. Кровь собирают в специальный контейнер через внутривенный катетер.

При необходимости животное седатируется (вводятся успокоительные препараты).

Есть ли группы крови у питомцев?

Да, у собак и кошек имеются группы крови. У кошек они называются: А, В и АВ. Группа крови определяется тестом.

А у собак в основном проверяют наличие или отсутствие антигена, важного для контроля осложнений при переливании крови.

Помимо этого, перед процедурой проводится тест на совместимость крови. Выполняется это для того, чтобы окончательно убедиться, что кровь питомцев совместима друг с другом.

Нужен ли особый уход в домашних условиях после процедуры?

Нет. Донора просто необходимо покормить и дать отдохнуть. Никаких ограничений физической нагрузки ему не требуется.

Как часто можно сдавать кровь кошкам и собакам?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Фиксированным является лишь минимальный интервал времени между взятием крови на донорство. Этот интервал - 3 месяца. В среднем не принесет вреда сдача крови 1-2 раза в год. Естественно, при хорошем самочувствии «хвостика».

Что необходимо для сдачи крови?

Прежде всего, конечно, желание и здоровый, подходящий под требования к донорам питомец. Также нужно:

  1. Предоставить документы, подтверждающие наличие ежегодной вакцинации, выполненной в государственной или частной клинике.
  2. Иметь с собой порцию корма, воду и миску.
  3. Взять поводок, ошейник и намордник (для собак).

Каков размер вознаграждения донора?

Стоимость услуг донора оговаривается индивидуально. Рекомендуемое вознаграждение 1500-2000 рублей, в зависимости от размеров животного.

Чем можно заменить донорскую кровь для животных?

К сожалению, в современной ветеринарной медицине, в отличие от медицины человека, еще не созданы синтетические заменители крови. Большинство препаратов для восполнения компонентов крови не пригодны для животных в силу особой специфичности и способны вызвать у них тяжелую аллергическую реакцию. Именно поэтому нам так важно, чтобы животных-доноров крови становилось все больше. Вот почему так ценно ваше решение принять участие в программе донорства и спасти чью-то жизнь.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top