Первые признаки менингита у ребенка. Первые признаки менингита у ребенка

Минингитом называют воспалительный процесс, охватывающий оболочки спинного и головного мозга.

Из-за несовершенства работы иммунитета заболевание чаще возникает у детей до 5 лет.

При позднем начале лечения патология может привести к серьезным отдаленным последствиям либо к летальному исходу. Важно помнить признаки менингита у детей, чтобы обратиться к медикам своевременно.

Возбудители и пути передачи

В зависимости от механизма развития менингит может быть первичным (непосредственное поражение мозга) или вторичным (распространение инфекции из другого очага в организме). Возбудители заболевания:

вирусы – энтеровирусы (Коксаки, ECHO), ветрянка, эпидемический паротит, корь, краснуха, аденовирусы;
бактерии – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, стафилококк;
простейшие – токсоплазма, риккетсии, гельминты;
грибки – кандида, криптококк и прочие.

Основные пути распространения микробов:

воздушно-капельный – от носителя инфекции, в том числе бессимптомного;
орально-фекальный – с пищей, водой;
контактно-бытовой – через предметы быта;
трансмиссивный – через кровососущих насекомых;
лимфогенный и гематогенный – с током лимфы и крови из пораженных органов (из воспаленных миндалин, бронхов);
сегментарно-васкулярный – из ЛОР-органов при фронтите, отите, гайморите, а также из фурункулов на лице, шее, из воспаленных глазных яблок;
периневральный – по тканям, окутывающим нервы;
чрезплацентарный – от матери ребенку во время беременности.

Неинфекционный менингит способны спровоцировать черепно-мозговые травмы, опухоли, красная волчанка и так далее. У детей патология чаще всего развивается в результате заражения менингококком, энтеровирусами, вирусом эпидемического паротита. Пик заболеваемости приходится на начало весны и конец осени.

Особенности

Вирусы приводят к возникновению серозного менингита, бактерии провоцируют гнойное воспаление.

В любом случаев возникает отек мозговых оболочек и прилегающих к ним тканей.

Наблюдается ухудшение микроциркуляции крови, чрезмерное выделение цереброспинальной жидкости и замедление ее всасывания.

Как следствие, повышается давление внутри черепа и развивается водянка (гидроцефалия) мозга. Воспаление может распространиться на мозговое вещество и корешки нервных окончаний.

Гематоэнцефалический барьер между ЦНС и кровеносной системой у детей характеризуется повышенной проницаемостью, что усугубляет течение менингита. В мозг проникают микробы, токсины и другие вещества, которые вызывают корковые и пирамидные расстройства.

В группу риска по менингиту входят недоношенные дети, малыши с патологиями ЦНС, а также младенцы, перенесшие родовые травмы, гипоксию, внутриутробные инфекции, гнойные заболевания.

Факторами, повышающими вероятность недуга, являются истощение организма и общее ослабление иммунитета.

Первые признаки менингита у детей (2, 3, 5, 7+ лет)

Основные симптомы

Признаки менингита в детском возрасте делятся на общеинфекционные и менингиальные. К первой группе относятся:

молниеносное повышение температуры до 39-40 ºC;
бледность кожи, посинение носогубного треугольника;
озноб, слабость;
боль в мышцах и суставах;
нарушение ритма дыхания и сердцебиения

Маленькие дети становятся вялыми, отказываются от еды, капризничают, в тяжелых случаях может наблюдаться утрата сознания. Кроме того, меняется характер крика.

Симптомы менингита у новорожденных, детей и взрослых

Менингеальные симптомы включают общемозговые и ограниченные расстройства. Первые возникают вследствие реакции мозга на раздражение, вторые являются результатом отека тканей и поражения нервов черепа. Менингеальные проявления:

головная боль – появляется в 1-й день, локализуется в затылочной части или имеет диффузный характер, усиливается при движении, свете, звуках, иррадиирует в позвоночник, не снимается анальгетиками;
сильная рвота фонтаном – возникает на 2-3-й день, не связана с приемом пищи, появляется при смене положения тела;
судороги, парезы конечностей – чем младше ребенок, тем быстрее они развиваются;
светобоязнь, повышенная чувствительность кожи.

У младенцев до года происходит выпячивание и напряжение большого родничка, усиливаются срыгивания, возникает понос. Дети постарше стараются лежать, накрывшись одеялом с головой и отвернувшись к стене. Любое прикосновение к ним провоцирует крик.

Если менингит вызван менингококком, в 70-90% перечисленные симптомы дополняются геморрагической сыпью на коже и эпителиальных оболочках. Она появляется через 4-6 часов после начала заболевания. Сыпь может быть представлена различными элементами – от мелких петехий, исчезающих при надавливании, до крупных кровоподтеков, которые впоследствии превращаются в участки некроза.

Менингит может быстро привести к летальному исходу, поэтому необходимо как можно быстрее обнаружить у детей, подростков и взрослых.

Как проявляется менингит на ранних стадиях, читайте . Проявление болезни у взрослых и детей.

Инкубационный период менингита длится примерно 10 дней, и чем раньше будет обнаружено заболевании, тем больше вероятности полного излечения без осложнений. По ссылке информация о видах менингита и симптомах болезни.

Мышечная контрактура

Специфическим проявлением менингита является мышечная контрактура, то есть напряженность отдельных групп мускулов.

Она появляется из-за раздражения корешков нервов в результате повышения давления ликвора, а также из-за активизации рефлекторного аппарата.

Для выявления мышечной контрактуры у детей проводится ряд проб:

Симптом Кернига. Больной ребенок не может выровнять ногу, которая была принудительно согнута в колене и бедре под углом 90°. Наблюдается не у всех детей, до двухмесячного возраста не проверяется.
Симптом Бехтерева. Постукивание по скуле приводит к появлению болезненной гримасы.
Симптомы Брудзинского. Пациент с менингитом сгибает в ноги в коленях при попытке привести его голову к груди, надавливании на низ живота или простукивании скуловой дуги.
Симптом Лессажа. Проверяется у детей до года. При поднятии ребенка, удерживаемого под мышками, он подгибает ноги в коленях и запрокидывает голову.
Симптом Флатау. При быстром наклоне головы вперед у маленького пациента расширяются зрачки.

Явный признак менингита – повышение тонуса (ригидность) мышц затылка. Ребенок не может прижать подбородок к груди. Также у него не получается сидеть без опоры. Чаще всего малыш принимает позу « взведенного курка» («легавой собаки»): лежит на боку, подтянув ноги к животу, втянув брюшную стенку, прижав руки к груди и откинув голову.

Основной метод диагностики менингита – анализ цереброспинальной жидкости, полученной путем люмбальной пункции. На основании внешнего вида и состава ликвора делаются выводы о наличии заболевания, и определяется его возбудитель.

Осложнения

При несвоевременном начале лечения менингит у детей может привести к осложнениям, повышающим риск летального исхода.

Основные из них:

токсический шок;
почечная недостаточность;
нарушение кровотока в мозге (инсульт).

На фоне менингита у детей часто возникает гидроцефалия – скопление ликвора в желудочках головного мозга. В тяжелых случаях состояние приводит к росту внутричерепного давления, увеличению размеров головы, психомоторным нарушением. Гидроцефалия корректируется хирургическим путем.

Кроме того, могут возникнуть:

одно- или двусторонний субдуральный выпот – сопровождается рвотой, судорогами, выбуханием родничка и лечится с помощью его пункции;
субдуральная эмпиема – накопление гноя под твердой мозговой оболочкой, устраняемое посредством операции.

Восстановление организма после менингита в случае успешного лечения происходит в течение 6-12 месяцев. Заболевания способно негативно повлиять на работу ЦНС в отдаленном будущем.

Возможные наущения:

минимальная мозговая дисфункция – нарушение внимания, сложности, возникающие при нагрузках;
церебрастения – раздражительность, быстрая утомляемость, периодические приступы головной боли, проблемы со сном, снижение мнестических способностей;
задержка речи – характерна для детей, перенесших менингит в возрасте, когда речевая функция еще не сформировалась;
задержка психического развития (частичная или общая) – повышенная возбудимость либо вялость, агрессивность, пассивность, нестойкость реакций;
органический психосиндром – наблюдается в школьном возрасте и проявляется в виде частичного восприятия и анализа получаемой информации;
эпилептические приступы;
снижение слуха, зрения.

При условии адекватного лечения вирусный менингит протекает благополучно. Осложнения и летальные исходы чаще наблюдаются в случае гнойной формы, вызванной бактериями и другими микробами. На протяжении 24 месяцев после заболевания ребенок находится на диспансерном учете.

Профилактика менингита

Одна из мер профилактики менингита у детей – вакцинация в раннем возрасте. Прививки делаются против таких возбудителей, как гемофильная палочка и менингококк. Другие направления вакцинации, входящие в стандартный перечень, также являются профилактикой воспаления мозговых оболочек, поскольку патологический процесс могут запустить многие микробные агенты: вирусы краснухи, кори, паротита, ветрянки и прочие.

Другие меры предотвращения менингита у детей касаются соблюдения гигиенических правил и бережного отношения к здоровью:

ограничение контакта с носителями инфекции;
профилактическая антибиотикотерапия после общения с больным человеком (назначается врачом);
избегание скоплений людей в периоды эпидемий;
мытье рук, овощей, фруктов;
использование очищенной воды;
соблюдение правил гигиены жилища, в том числе уничтожение насекомых и грызунов;
своевременное лечение любых очагов инфекции в организме;
вакцинация перед дальними путешествиями;
осторожное поведение во время поездок по экзотическим странам, где переносчиками заболевания могут быть животные и насекомые;
поддержка нормального уровня работы иммунной системы – сбалансированное питание, закаливание;
проветривание помещений;
нормализация параметров воздуха (влажности, температуры).

Менингит – серьезное заболевания, которое особенно опасно в детском возрасте. Его симптомами являются резкое повышение температуры, ригидность мышц затылка, фонтанирующая рвота, судороги, изменение поведения, выбухание родничка, геморрагическая сыпь. Ребенок страдает от головной, мышечной и суставной боли, но не всегда может об этом сказать.

Важно скорее обратиться за помощью и начать лечение, специфика которого зависит от возбудителя патологии и общего состояния.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Менингит – это инфекционное заболевание, протекающее в оболочках спинного и головного мозга. Может быть вызвано вирусами, бактериями или грибками. Инфекционный менингит требует незамедлительного лечения, поскольку при запоздалой диагностике прогрессирующая инфекция вызывает осложнения, такие как умственная отсталость, глухота, эпилепсия. Если начать лечение слишком поздно, менингит может привести к смерти ребенка, поэтому важно вовремя заметить признаки менингита у детей и обратиться к врачу.

Как правило, возбудители менингита передаются воздушно-капельным путем. Поэтому вероятность заразиться увеличивается во время эпидемии гриппа. Процент смертности среди зараженных бактериальным менингитом – 14%. Прививки могут защитить от некоторых формам менингита.

Для того чтобы попасть в мозг, инфекции необходимо преодолеть гематоэнцефалический барьер – полупроницаемую границу между центральной нервной и кровеносной системами. У детей от 1 до 14 лет этот барьер слабее, чем у взрослых, и более подвержен проникновению инфекции.

Инкубационный период при менингите составляет неделю. Пройдя сквозь гематоэнцефалический барьер, инфекция достигает полости черепа, вызывает отек мозга и дисфункцию его нервных окончаний.

На этом этапе появляются первые симптомы болезни, в этот период необходимо как можно скорее начать лечение во избежание необратимых последствий.

Различают следующие формы менингита:

Гнойный менингит, вызываемый кокками. При данной форме инфекция проникает в мозг по кровеносным сосудам. Этот вид инфекции бывает первичным (возбудители проникают в оболочки мозга из очагов инфекции) и вторичным (возникает при травмах черепа). Гнойный менингит чаще встречается у детей от 1 до 3 лет, возникает в результате травмы, полученной при родах, или заражения крови.
Серозный менингит, возбудителем которого является энтеровирус. При заражении серозная жидкость скапливается в оболочке мозга, после чего начинается воспаление. Вирус может проникнуть в организм при контакте с другим инфицированным или употреблении немытых овощей, нефильтрованной воды.

По течению болезни различают:

молниеносное;
острое;
подострое;
хроническое.

Если течение болезни молниеносное, болезнь прогрессирует настолько быстро, что иногда лечение просто не успевает подействовать, что ведет к летальному исходу. При остром менингите симптомы развиваются несколько медленнее.

В случае подострого течения развитие болезни постепенное, симптомы возникают с задержкой. При хроническом менингите – симптомы не выражены, болезнь то обостряется, то переходит в пассивную фазу.

Причины

Первичный менингит является инфекционным заболеванием, его возбудителями являются бактерии и вирусы.

Среди бактерий менингит может вызвать менингококковая инфекция, спирохеты, пневмококк, гемофильная палочка. Источником заражения в этом случае будут являться носители инфекции – больные кишечными инфекциями и назофарингитом. Такая инфекция передается воздушно-капельным путем, распространена в больших городах в холодное время года.

Менингит может быть вызван и вирусами, тогда его называют серозным. Чаще всего человек, заражающийся им, уже имеет энтеровирусную инфекцию, реже герпес, корь, свинку или краснуху.

Вторичный менингит у детей может развиться на фоне , или абсцесса легкого.

Ранние признаки менингита

У детей возрасте 1–16 лет те же симптомы, что и у взрослых. К симптомам, присущим людям всех возрастов, относят так называемый менингеальный синдром. Он проявляется в виде головной боли, усиливающейся на ярком свете или при громких звуках, рвоты.

Характерные симптомы, по которым можно выявить менингит:

«Симптом Кернига» - ноги ребенка согнуты в коленях и не могут разогнуться.
«Симптом треножника» - ребенок не может сидеть прямо, его туловище наклонено вперед, голова запрокинута, руки отведены назад.
«Симптомы Брудзинского» - верхний, средний и нижний. Верхний симптом – непроизвольное сгибание ног во время наклонения подбородка к груди. Средний – при нажатии на область лонного сочленения, ноги непроизвольно сгибаются в коленях. Нижний проявляется в том, что при проверке на симптом Кернига одна из ног непроизвольно сгибается.
«Симптом Бехтерева» - сокращение мускулатуры лица при постукивании по скуловой дуге.
«Синдром Пулатова» - надавливание в области наружного скулового прохода (проверка на симптом Менделя) вызывает боль.

Больной менингитом принимает позу курка (легавой собаки), прижимая согнутые в коленях ноги к груди и отворачиваясь к стене, закрывшись одеялом. Так, он пытается уменьшить боль и прячется от вызывающего ее света.

Боль появляется и при давлении на точки выхода нервов: тройничного, а так же в области глаз и бровей. Может начаться двоение в глазах, снижение четкости зрения, косоглазие, частичная глухота, развиться спутанность сознания.

Куда обратиться после появления характерных симптомов?

В связи со стремительностью развития болезни у ребенка, медлить нельзя. Самый лучший выход – вызвать скорую помощь сразу после возникновения первых подозрений на менингит. Инфекция лечится в стационаре, поскольку в любой момент может возникнуть необходимость в реанимации. Ребенок, а тем более младенец до года, должен постоянно находиться под присмотром специалистов.

Диагностика менингита у детей

После постановки диагноза по симптомам, врачи берут на анализ спинно-мозговую жидкость ребенка, по цвету которой определяют, заражен ли он. В зависимости от вида менингита она может быть желтоватого или молочного цвета.

При менингите резко увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови, а глюкоза понижена. Чтобы определить возбудителя, берется посев, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография и осмотр глазного дна.

Лечение зависит от формы менингита. При серозном лечение должно способствовать снижению внутричерепного давления, ребенку будут давать укрепляющие препараты, мочегонные и витаминные комплексы.

В случае гнойного менингита используется комплекс антибактериальных средств широкого спектра действия. Исследования крови и спинно-мозговой жидкости больного позволяют правильно подобрать антибиотики. Внутривенно ребенку вводятся диуретики и вещества, которые снимают интоксикацию.

Последствия менингита

Как правило, при своевременном выявлении болезни и грамотном лечении менингит не успевает повредить основные органы, поэтому негативных последствий болезнь иметь не будет. Но ряд факторов может повлиять на течение болезни, и в результате заболевания ребенок может частично или полностью утратить зрение, слух, его может парализовать. В редких случаях болезнь приводит к смерти.

Ребенок, переболевший менингитом, ставится на диспансерный учет. В течение как минимум двух лет за его здоровьем следят врачи. Порой, в случае ненадлежащего лечения или поздней диагностики болезни, случается рецидив через 1–4 недели после выздоровления. Осложнения возникают редко, у 2 детей из 100.

Чтобы снизить риск заражения менингитом, следует соблюдать личную гигиену, пить только чистую воду, употреблять качественные продукты, укреплять иммунитет и вовремя делать прививки. Соблюдение этих простых правил поможет не только не заразиться менингитом, но и укрепить организм.

Менингит представляет собой воспалительный процесс, в ходе которого инфекция поражает оболочки головного и спинного мозга. Данное заболевание характерно для различных возрастов: чаще менингит выявляют у детей и подростков с ослабленным иммунитетом, но встречается недуг и у пожилых людей, имеющих хронические заболевания и бактериальные инфекции.

Согласно статистике, менингит является одним из лидеров инфекционных заболеваний по количеству летальных исходов. Процентный риск летального исхода – это 10-20% из 100, т.е. каждый второй больной менингитом рискует не дожить до процесса выздоровления. Поэтому современная медицина старается уделять этой проблеме пристальное внимание, разрабатывая новые методы диагностики и эффективного лечения. Своевременная и адекватная помощь специалистов ускоряет процесс поправки, и сокращает список возможных последствий для организма.

Исходя из причин и условий развития можно разделить на группы:

вирусный. Этот вид недуга имеет самый легкий характер, не угрожающий жизни пациента. Пиком заболеваемости можно назвать период перехода от лета к осени;
грибковый. Поражает людей со слабой иммунной системой, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Вызван патогенной микрофлорой, содержащей грибковые инфекции;
бактериальный. Менингит этого вида имеет ярко выраженную симптоматику, протекает тяжело и может привести к смертельному исходу. Развивается в начале весны;
туберкулезный - наиболее опасный вид. Проявляется патология генерализацией туберкулеза в организме.

Развитие менингита независимо от первопричины начинается с появления одинаковой симптоматики. При появлении первых признаков следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Первыми тревожными звоночками являются:

повышение внутричерепного давления;
болевые ощущения в мышцах;
рвота, которая не сопровождается чувством тошноты;
постоянная мигрень, ломящая боль;
высокая температура тела, озноб;
чувствительно восприятие яркого цвета и шума;
неприятное ощущение сдавленности в глазах, висках, ушах;
псевдоэпилептические приступы;
кожные высыпания.

Важно знать по каким симптомам и как распознать менингит, ведь здоровый человек может спутать первые симптомы с общей слабостью и недомоганием организма. Начало заболевания сразу же сопровождается симптомами: резко появляется головная боль, которая не убирается обычными обезболивающими средствами. Можно наблюдать судороги и произвольные сокращения мышц лица. Могут поражаться нервные каналы.

В очень редких случаях появляются кожные высыпания, сыпь, локализирующиеся на ягодицах и ногах. Симптоматика сопровождается усилением головной боли, резким сдавливанием висков, могут появиться головокружение, потеря реальности, галлюцинации, тревожные ощущения. Кожные высыпания черного, коричневого или розового цвета могут помочь выявить начало развития менингита. Такая сыпь возникает уже на следующие сутки после заражения.

Есть вторичные признаки проявления, которые гораздо реже встречаются:

судороги. Судорожные проявления имеют сходство с эпилептическими приступами, но не являются таковыми;
расстройства психики. Могут появляться при сложном или энцефалите. Узнать его можно по ярко выраженному возбуждению или же торможению. Дети могут начать нести бред;
возбуждение психимотрики. Понять, что человек болен, можно по суетливым или беспокойным движениям и усилению психической активности. Эти проявления характерны для более поздней или запущенной стадии, но при ревматическом менингоэнцефалите может проявляться мгновенно.

Современная медицина предполагает разделение менингита на несколько форм: пневмококковый, менингококковый и гнойный. Существуют отличительные черты каждой из данных форм:

пневмококковая форма заболевания – это последствие не вылеченного воспаления легочных тканей. Симптомами этой инфекции являются угнетенное сознание больного, глубокие провалы в памяти, не осознание реальности. Такой формы менингит у ребенка диагностировать почти не удавалось, этот недуг присущ людям после 30 лет;
менингококковая инфекция проявляется обильными высыпаниями на теле, возбудителями которых являются бактерии и микробы: листерия и стафилококк;
гнойный менингит – это запущенная форма синусита, отита или гайморита. Или же ЛОР - заболевания, которые не долечили или которые появились вследствие инфекционного заражения. Во время приступов появляются сильные судороги, резко поднимается уровень внутричерепного давления, и сознание больного становится неясным.

Диагностировать менингит дома можно с помощью вышеописанных симптомов, но после первых же их проявлений, необходимо показаться невропатологу и сразу же приступить к лечению.

Специалист кроме изучения внешних проявлений заболевания, должен продолжить исследование с помощью современных средств и инструментов. В последующем дать все необходимые предписания и изложить последовательность эффективного и оперативного лечения.

Есть специальный тест для определения менингита, который можно испробовать в домашних условиях. Все предельно просто: попросить человека лечь на спину и вытянуть ноги. Если ноги в коленях сгибают непроизвольно, то это без сомнений требует оперативной медицинской помощи.

Последствия

Уже понятно, как определять менингит, но гораздо важнее знать, чем чревато несерьезное отношение к заболеванию и не желание его лечить. Воспалительная форма инфекционного заболевания очень быстро развивается и грозит неприятными последствиями для больного. Есть риск развития таких последствий для организма:

нарушение работы всех систем организма и сбои в функционировании внутренних органов, инфекционно-токсический шок. Если оперативно не предпринять меры по реанимации пациента, то можно потерять его навсегда;
гипертензия. В этом случае давление внутри черепа возрастает, постепенно снижается острота слуха, что может привести к полной глухоте;
эпилептический приступ. Поражения головного мозга, которые формируются в течение многих лет, приводят к частым и сильным судорогам.

При нежелании проходить лечение, при игнорировании явно имеющихся признаков, больного может полностью парализовать. Для того, чтобы снова запустить нормальную моторику и восстановить двигательные функции, может понадобиться много времени, сил и финансовых возможностей. Для этого прибегают к курсам лечебного массажа, иглоукалывания, лфк.

Способы передачи менингита

Возбудители данной патологии – микроорганизмы способны не только передаваться между людьми, но и поступать через пищу, загрязненную воду, различные предметы, укусы насекомых, являющихся переносчиками. Есть еще множество вариантов передачи микроорганизмов:

от матери к ребенку. Во время родов ребенок может подцепить возбудитель вирусного заболевания или бактерию от матери, которая может и не знать о наличие заболевания в своем организме. Кесарево сечение не может быть 100% гарантией защиты от инфицирования, но значительно снижает риск заражения, если сравнивать с естественными родами;
воздушно-капельный путь. Инфицированные больные через кашель и чиханье способны передавать целый ряд бактерий, которые не выходят за показатели нормы в их организме, но являются опасными при соприкосновении со слизистыми оболочками здорового человека;
через фекалии. В фекалиях может находиться множество разных инфекционных бактерий. Важно понимать, что регулярное мытье рук позволит избежать этих проблем. К этому несложному правилу необходимо приучать детей с самого раннего возраста, ведь именно они больше всего подвержены риску заражения через орально-фекальный путь;
незащищенный половой контакт. Незащищенный половой акт, помимо множества страшных диагнозов, может нести вероятность заболевания менингитом. Так же причиной могут служить поцелуи и контакт с зараженной кровью больного;
через животных. Возбудителем менингита может стать, загрязненная мочой и экскрементами мышей, крыс или хомячков, вода и еда.

Диагностика

Проверить наличие менингита можно при помощи лабораторных и инструментальных исследований:

биохимический анализ крови для развернутого представления о состоянии иммунной системы. Есть случаи, когда не обойтись без анализа на стерильность;
пункция – образцы спинномозговой жидкости для диагностики степени поражения организма, тяжести воспалительного процесса, чувствительности к различным медикаментозным средствам и веществам;
биопсия не является обязательным пунктом, но в некоторых случаях требуется для того, чтобы исследовать характер кожных высыпаний, их происхождение, степень поражения тела;
анализ мочи проводится для выявления в мочеполовой системе присутствия инфекционного поражения и для оценки функционального состояния почек;
МРТ – исследование головного мозга и нервной системы на наличие осложнений;
рентген – тест на исследование дыхательных путей и носовых пазух на наличие инфекционных очагов.

Лечение

Существует множество заболеваний, чьи первые симптомы очень похожи на менингит. В любом случае при первых признаках необходима срочная госпитализация больного. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям, некоторые из которых могут стать необратимыми или летальными. Это заболевание требует неотложной помощи, оперативность которой дает большую уверенность в полном выздоровлении.

Есть несколько направлений лечения:

Полностью диагностированный менингит невозможен без приема антибиотиков. Более чем в 20% случаев определить тип возбудителя и его характер невозможно, поэтому лечение антибиотиками подбирается с учетом максимального охвата спектра всех возможных возбудителей. Курс антибиотиков составлять не меньше недели, на усмотрение лечащего врача. Длительность действия воспалительного процесса в организме у каждого индивидуальна, поэтому и курс прописывается, исходя из особенностей пациента. В основном медикаментозная терапия начинает свое действие мгновенно. В качестве действенных препаратов при менингите применяют такие антибиотики: Пенициллин и Цефалоспорин. При тяжелом протекании заболевания прибегают к помощи Ванкомицина и Карбапенемы.

Для снятия отечности используют диуретики. Вместе с ними вводят жидкость внутрь. Самыми распространенными являются Диакарб и Лазикс.
Для дезинтоксикации используются коллоидные и кристаллоидные растворы, вливающиеся внутривенно.
При необходимости пациент продолжает лечение в домашних условиях под наблюдением врача. Больной может взять больничный сроком до полугода.

Профилактика

Для профилактики такого заболевания необходимо проводить меры еще в детском возрасте. Во-первых, провести вакцинацию ребенка от всевозможных вирусных заболеваний: краснухи, ветряной оспы, кори, гемофилии, менингококка, пневмококка, паротита. Это поможет сформировать иммунитет для борьбы с этими недугами. На вооружении нужно быть людям, перенесшим удаление селезенки, носителям ВИЧ или экстремальным путешественникам, которые посещают ряд стран с особо опасными вирусными заболеваниями.

После посещения многолюдных мест, общественных туалетов, транспорта соблюдать гигиену рук, проводить антисептические меры предосторожности.

По возможности избегать , оградить себя от соприкосновений и общения на близком расстоянии. Больного необходимо оперативно определить на стационар, чтобы избежать заражения. После контакта с больным провести профилактический курс антибактериальными или противовирусными препаратами.

При появлении первых подозрений незамедлительно обратиться за помощью.

Есть болезни, с которыми можно жить годами, есть инфекции, которые можно лечить дома и даже переносить на ногах, но любой здравомыслящий родитель при появлении у ребенка признаков менингита старается как можно скорее попасть в больницу. Менингит - опасное заболевание, несущее реальную угрозу жизни и высокую опасность осложнений. Он способен за несколько часов привести к смерти, а последствия (паралич, парезы, эпилепсия, гидроцефалия) при несвоевременном лечении остаются на всю жизнь.

Менингит тяжелее всего протекает у детей, так как гематоэнцефалический барьер (между кровью и нервной тканью) у них имеет большую проницаемость, но при определенных условиях (ослабленный иммунитет, травмы головы или спины) заболеть можно в любом возрасте.

Сам термин проистекает от латинского «meningos» - мозговые оболочки. Менингит известен давно, но подробная клиническая картина была описана только в конце XIX века, а лечить его начали в 50-хх годах XX века. До сих пор, согласно статистике, каждый десятый заболевший умирает.

Менингит – это воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга, имеющее инфекционную природу. При гнойной форме заболевания спинномозговая жидкость (ликвор) также вовлекается в воспалительный процесс, становится мутной и меняет состав.
Заболевание имеет несколько классификаций по различным признакам:

По характеру воспаления:

гнойный. Большинство клеток ликвора – нейтрофилы, функция которых – защита от бактерий и грибков;
серозный, когда в спинномозговой жидкости превалируют лимфоциты, отвечающие за борьбу с вирусами.

По патогенезу (особенностям возникновения):

первичный – самостоятельное заболевание, не являющееся следствием инфекции органа или организма в целом;
вторичный, возникающий как осложнение после инфекции, когда ее возбудитель проходит через гематоэнцефалический барьер и приводит к воспалению.

По скорости протекания:

реактивный, требующий лечения в течение первых суток;
острый, развивающийся за 2–3 дня;
подострый, воспаление при котором может длиться более 2 недель;
хронический, когда менингит развивается дольше 4 недель.

Также различают менингиты в зависимости от места возникновения воспаления (церебральный, цереброспинальный, конвекситальный, поверхностный, базальный), по локализации (панменингит, пахименингит, лептоменингит, арахноидит).

При своевременно начатом лечении последствия инфекционного менингита у детей могут быть сведены к минимуму, а через некоторое время исчезают совсем. Иногда остаются , сложности с восприятием и вниманием, но через несколько лет (не более пяти) организм восстановится полностью. Два года после заболевания ребенка должен наблюдать педиатр.

Осложнения зависят от вида перенесенной инфекции. Так, гнойный менингит у детей может стать причиной проблем со зрением, слухом, психомоторным развитием, памятью. Возникновение спаек в оболочках мозга после перенесенной болезни нарушает циркуляцию и производство ликвора, что приводит к увеличению внутричерепного давления или гидроцефалии.

Базальные менингиты (возникающие в основании мозга), вызывают снижение слуха, зрения и . Серозная форма заболевания чуть менее опасна, но без своевременной помощи приведет к тем же последствиям. После менингита иногда наблюдается развитие эпилепсии, но медики предполагают, что это происходит у тех, кто был к ней предрасположен.

Особенно опасна реактивная форма менингита, способная убить за несколько часов, вызвав инфекционно-токсический шок: изменение свертываемости крови, падение артериального давления, нарушение работы сердца и почек.

Причины

Для возникновения инфекционного менингита у детей возбудитель должен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. В организм он может попасть следующими путями:

Воздушно-капельным. При кашле и чихании внешне здоровые люди могут передать инфекцию. По данным эпидемиологов, на 1 человека, пострадавшего от менингококковой формы заболевания, приходится до 3 тысяч пассивных носителей и 200–300 человек с воспалением только носоглотки. Таким путем передаются также аденовирусы и энтеровирусы.
Фекально-оральным. Так передаются в основном энтеровирусы, вызывающие не только кишечную инфекцию, но и менингит при определенных условиях.
Гематогенным . Самый частый путь. Он характерен для вторичных менингитов, когда кровь переносит возбудитель от источника инфекции к мозгу. ВИЧ, цитомегаловирус и другие инфекции способны проникнуть с кровью через плацентарный барьер во время беременности и вызвать воспаление мозга у ребенка в утробе матери.
Лимфогенным. Возбудитель перемещается по лимфатической системе.
Контактным . Открыта травма головы или спины может привести к проникновению в оболочки мозга или спинномозговую жидкость патогенных микроорганизмов.

На инкубационный период менингита влияет конкретный возбудитель, например, у детей энтеровирус вызывает воспаление за неделю, а менингококк за 4 дня.

Для возникновения заболевания недостаточно, чтобы инфекция просто попала в организм. Вероятность переноса и размножения возбудителей зависит от состояния иммунитета - ослабленный вследствие образа жизни, хронических или врожденных заболеваний он не способен противостоять микроорганизмам. Защитные барьеры ребенка несовершенны, поэтому более половины заболевших – дети до 5 лет.

Особую опасность представляют бактериальные менингиты, так как любой гнойный очаг – отит, ангина, абсцесс – может вызвать заболевание. Чаще всего возбудителем бактериальных менингитов является менингококк. Если иммунная система не смогла задержать его в носоглотке, он проникает в кровь через слизистые оболочки и может вызвать воспаление в любом органе тела, включая мозг.

Одним из самых страшных видов инфекционного менингита у детей является молниеносная менингококкемия, когда в кровь проникает большое количество менингококка. Он выделяет токсины, которые за несколько часов вызывают сепсис, закупорку мелких сосудов, кровоизлияния на коже и нарушение свертываемости крови. Ребенок в первые несколько часов (максимум за сутки) погибает от сердечной или почечной недостаточности.

Симптомы

Признаки заболевания практически не зависят от вида возбудителя. Часто менингит у детей проявляется как инфекционное поражение с неспецифичными симптомами, присущими и другим, менее опасным, заболеваниям.

Симптомы, не позволяющие исключить менингит:

Головная боль, усиливающаяся при движении головы, из-за света и громких звуков. Особенно стоит насторожиться, если она появляется во время любой инфекционной болезни (ОРЗ, герпес на губах и так далее) и сильна настолько, что все прочие симптомы отходят на второй план.
Боли в спине и шее, сопровождающиеся повышением температуры.
Тошнота, рвота (без связи с приемом пищи), сонливость, затуманенность сознания.
Любые судороги. Они наблюдаются у трети детей с менингитом, и, как правило, происходят в первые сутки.
Постоянный плач, выбухание родничка, лихорадка у детей до года.
Сыпь при повышении температуры. У 80% детей типичная сыпь при менингите имеет вид быстро появляющихся розовых пятнышек, в центре которых через пару часов возникают кровоизлияния – это симптом менингококкемии. Счет идет на минуты и нужно попасть в больницу как можно быстрее. Тем не менее любая сыпь, сопровождающаяся высокой температурой, может быть признаком заболевания и ее необходимо показать врачу.
При гнойном менингите неспецифичные симптомы ярко проявляются с первых часов (или дней), при вирусном признаки в дальнейшем постепенно исчезают, а при туберкулезной форме нарастают со временем.

Медики выделяют ряд менингеальных симптомов, связанных с нарушениями работы органов чувств, напряжением мышц, болевой реакцией на воспаление. Наиболее важные:

Ригидность (неэластичность) затылочных мышц. Если положить руку на затылок и попытаться пригнуть голову к груди, мышцы будут настолько скованны, что сделать это будет невозможно. Сильное напряжение обуславливает типичную менингеальную позу – лежа на боку с запрокинутой назад головой и согнутыми к животу ногами.
Симптом Кернига. Лежащему на спине осторожно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом, при менингите в такой позе он не сможет разогнуть колено. Для детей в возрасте до 4 месяцев это не является признаком менингита.
Симптом подвешивания Лассажа (для детей до года). Если ребенка взять под мышки он непроизвольно подгибает ноги к животу и разогнуть их невозможно.
Симптом Брудзинского. Если лежащему на спине ребенку наклонить голову к груди, ноги и руки автоматически также начнут сгибаться (верхний симптом). При сгибании одной ноги, вторая также неосознанно повторит движение (нижний симптом).
Симптом «треножника». Сидя с вытянутыми ногами, ребенок отклоняется назад, опираясь на руки, или подгибает ноги.

У детей до 3 лет, особенно при быстром развитии болезни, симптомы могут проявляться слабо или присутствует один-два из них.

Если на коже нет характерных кровоизлияний, точно диагностировать менингит можно только при помощи спинномозговой пункции и анализа ликвора на признаки наличия воспаления (увеличение количества белка, наличие гноя).

Также в спинномозговой жидкости выявляется возбудитель. Для этих же целей одновременно берется анализ крови. Для установления наличия и масштабов повреждения оболочек мозга назначается нейросонография, электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для лечения менингита у детей в первую очередь необходима экстренная госпитализация. Помощь при заболевании включает:

Антибиотики при бактериальном менингите. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя. В частности, при туберкулезной форме применяются регулярные пункции стрептомицина в спинномозговой канал. Вирусный менингит предполагает наблюдение и симптоматическое лечение (исключение – герпетическая инфекция или выявленный вирус Эпштейн-Барр, когда применяется антибиотик Ацикловир).
Нормализация внутричерепного давления. При любом менингите увеличивается давление спинномозговой жидкости, в результате чего возникают интенсивные головные боли. Изъятие небольшой части ликвора (в том числе во время взятия его на анализ) позволяет снизить давление. Также применяются мочегонные средства.
Симптоматическое лечение, включающее обезболивающее, жаропонижающее, витамины, противорвотное.
Устранение интоксикации и восстановление водно-солевого баланса с помощью внутривенных растворов.
Противосудорожные препараты (при необходимости).
Гормональная противовоспалительная терапия.

Профилактика менингита включает, прежде всего, укрепление иммунитета детей: закаливание, прогулки, сбалансированное питание.

Кроме этого, для детей в группе риска (возраст до 5 лет, с ослабленным после болезни или вследствие генетических причин иммунитетом) необходимо применять следующие способы снижения риска заболевания:

Предупреждение воздушно-капельных инфекций: ограничение контактов с больными, избегание общественных мест во время эпидемий, использование ватно-марлевых повязок. Менингококк, пневмококк, гемофильная палочка быстро погибают под воздействием свежего воздуха и ультрафиолета, поэтому стоит чаще проветривать помещения и открывать окна.
Предупреждение инфекций, передающихся орально-фекальным путем, происходит с помощью соблюдения обычных правил гигиены: тщательное мытье рук, фруктов и овощей, кипячение воды при подозрении на возможность попадания в нее опасных микроорганизмов.
Вакцинация. К сожалению, универсальной прививки от менингита не существует, но плановая вакцинация может защитить от некоторых заболеваний, осложнения после которых могут перейти на мозг. Вакцины против главных возбудителей бактериального менингита (гемофильная палочка, пневмококк, менингококк) в российский календарь прививок не входят, но сертифицированы и могут быть сделаны по желанию родителей ребенка.

Менингит – одно из самых тяжелых и опасных инфекционных заболеваний, особенно часто поражающее детей от 1 года до 5 лет. Вследствие попадания бактерий, вирусов, грибов, некоторых простейших на оболочки мозга возникает воспаление, при несвоевременном лечении приводящее к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

При первых возможных симптомах менингита необходимо как можно скорее обратиться в больницу, так как инфекционно-токсический шок в некоторых случаях развивается очень быстро – за несколько дней или даже часов. Защитить ребенка от заболевания помогут укрепление иммунитета, предупреждение инфекций различной природы и вакцинация.

Полезное видео о менингите у детей

Ответов

Менингит – острое инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Промедление с лечением заболевания и неадекватность проводимой терапии приводит к фатальным последствиям. В Юсуповской больнице врачи проводят осмотр пациента сразу же после поступления в клинику неврологии, производят забор крови и спинномозговой жидкости для исследования и немедленно начинают противомикробную терапию. Врачи коллегиально анализируют результаты лабораторных исследований и корригируют лечение.

Тяжёлые случаи менингита обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области инфекционных заболеваний центральной нервной системы вырабатывают тактику ведения больных менингитом. В случае нарушений функции жизненно важных органов пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Врачи контролируют сердечную деятельность и функцию дыхания с помощью кардиомониторов. По показаниям проводят искусственную вентиляцию лёгких аппаратами ИВЛ экспертного класса. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Причины менингитов у детей

Менингит у детей возникает чаще в осенне-зимний период. Он протекает тяжело. Существует риск развития осложнений. Лечением маленьких пациентов занимаются детские инфекционисты и неврологи клиник-партнёров.

Причиной начала заболевания и развития воспалительного процесса мозговых оболочек являются разные микроорганизмы:

вирусы (ECHO, Коксаки, ветряной оспы, эпидемического паротита, краснухи, кори, Эбштейна-Барр, полиомиелита, клещевого энцефалита, герпеса, энтеровирусы и аденовирусы);
бактерии (менингококк, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка серогруппы b, микобактерии туберкулёза, энтеробактерии);
простейшие;
грибы.

У детей редко встречаются формы менингита, спровоцированные малярийным плазмодием, токсоплазмой, спирохетами, риккетсиями, гельминтами.

Больше других детей к заболеванию менингитом склонны малыши, которые составляют группы риска:

недоношенные дети;
новорожденные, если у их матерей беременность и роды протекали с осложнением, развилась гипоксия плода или заражение внутриутробными инфекциями;
дети раннего возраста, которые перенесли гнойные заболевания (остеомиелит, эндокардит, мастоидит, тонзиллит, синусит, отит или фурункулы лица и шеи);
дети с врождёнными или приобретенными нарушениями нервной системы.

Менингит у детей может развиться после черепно-мозговой, позвоночной или спинальной травмы. Микроорганизмы легко приникают в травмированные мозговые оболочки, которые не могут бороться с таким вторжением. Признаки менингита у детей 1 года могут появиться при употреблении ребёнком некипячёной воды, укусе насекомых.

Источником инфекции служит больной человек или носитель микроорганизмов. Инфицирование происходит алиментарным, воздушно-капельным, контактно-бытовым путём. Возбудители менингита проникают в оболочки головного мозга гематогенным, периневральным или лимфогенным путями. Симптомы менингита у детей до 1 года появляются при вертикальном пути передачи инфекции – от матери к малышу через плаценту.

Симптомы менингитов у детей

Признаки менингита у детей 3 лет зависят от инфекционного агента, вызвавшего воспаление оболочек головного мозга. При всех менингитах выделяют менингеальный синдром, который включает общемозговые, локальные симптомы и изменения спинномозговой жидкости.

К менингеальному симптомокомплексу относятся:

повышение температуры тела до высоких цифр;
диффузная головная боль, от которой ребёнок постоянно плачет и кричит;
рвота без тошноты, не связанная с приёмом пищи;
мышечная контрактура (ригидность мышц спины и затылка, симптомы Кернига и Брудзинского).

У маленьких детей может наблюдаться симптом Лесажа: ребёнка приподнимают за подмышечные ямки, при этом его нижние конечности непроизвольно подтягиваются к животу за счёт сгибания их в коленных и тазобедренных суставах.

Общемозговые нарушения у детей проявляются интенсивной головной болью, в тяжёлых случаях заболевания – нарушением сознания от сопора до комы. Эквивалентом головной боли у детей до одного года является «мозговой крик». Часто возникает повторная или многократная «мозговая» рвота, не связанная с приёмом пищи и не приносящая облегчения. В тяжёлых случаях развивается судорожный синдром.

Симптомы менингита у детей 3 лет также включают вегетативные нарушения. К ним относят диссоциацию между температурой тела и пульсом, психические нарушения (расстройство сознания, астению). Зрачки становятся неодинакового диаметра, исчезает их реакция на свет. Офтальмологи определяют застойные явления диска зрительного нерва.

Симптомы менингита у детей 7- 8 лет могут быть представлены двигательными нарушениями в виде очаговых эпилептических припадков за счёт раздражения моторной зоны коры, признаков поражения двигательных черепных нервов. Возникает нарушение чувствительности (гиперестезия). Её причиной является раздражение задних корешков спинномозговых нервов и межпозвоночных узлов.

У грудных детей менингит проявляется следующими симптомами:

тревожностью;
уплотнение и выбуханием родничка;
повышением температуры.
симптомом Флатау (расширение зрачков при быстром наклоне головы вперёд).

У грудных детей при менингите наблюдается «парадоксальная раздражительность»: они становятся более беспокойными, когда их берут на руки, чем когда лежат в кроватке. У грудничков, больных менингитами, появляются реактивные болевые феномены:

симптом Бехтерева (болезненная гримаса и усиление головной боли при поколачивании по скуловой дуге);
симптом Куимова (появление болезненной гримасы при надавливании на глазные яблоки);
симптом Кернига (болезненность точек выхода тройничного нерва);
краниофациальный рефлекс Пулатова (болевая гримаса при перкуссии черепа).

В связи с неспецифичностью клинических проявлений менингита клиническая диагностика заболевания у детей первого года жизни может быть затруднительной. Это характеризуется преобладанием общемозговых симптомов и признаков инфекционного токсикоза над менингеальными симптомами.

Начальными симптомами заболевания у детей старшего возраста являются лихорадка и раздражительность. У них появляется сыпь на туловище, нижних конечностях и слизистых. При обнаружении у малыша таких симптомов, как озноб, головная боль, рвота, высокая температура (выше 38 °С), вялость и сонливость, напряжённость мышц шеи и затылка, судороги, спутанность сознания его необходимо госпитализировать в больницу. Правильный диагноз может поставить только врач. Исход заболевания напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения.

Диагностика менингита у детей

Чтобы диагностировать менингит, неврологи проводят обследование ребёнка. Поставить точный диагноз и идентифицировать возбудителя инфекционного заболевания можно только на основании результатов исследования спинномозговой жидкости. Чтобы её получить, ребёнку делают люмбальную пункцию. Результаты исследования анализируют не позже чем через 2 часа после забора ликвора.

При гнойном менигите спинномозговая жидкость мутная. Плеоцитоз (наличие аномально большого количества лимфоцитов в спинномозговой жидкости) обычно более 1000 в 1 мл. В клеточном составе преобладают нейтрофилы. На ранней стадии развития гнойного менингита (особенно при рано начатой антибактериальной терапии) в ликворе может определяться небольшое количество лимфоцитов.

При менингококковом менингите цереброспинальная жидкость мутная, «молочная». Ликвор вытекает под давлением. Определяется нейтрофильный плеоцитоз (1000–30 000 клеток в 1 мл), 0,6–10 г/л белка. При бактериоскопии обнаруживают грамотрицательные диплококки. У детей с пневмококковым менингитом спинномозговая жидкость мутная, зеленоватая. Определяется нейтрофильный цитоз от 10 000 до 50 000. Уровень белка находится в диапазоне от 1 до 3 г/л, концентрация сахара снижена. При бактериоскопии обнаруживаются грамположительные диплококки.

При менингите, вызванном гемофильной палочкой, ликвор мутный, зелёный. Количество нейтрофилов варьирует от 5000 до15 000, уровень белка 1–3 г/л, содержание сахара снижено. При бактериоскопии лаборанты обнаруживают грамположительные диплококки.

У пациентов со стафилококковым менингитом спинномозговая жидкость мутная, желтовато-зеленого цвета. В ней резко повышено содержание белка (3–9 г/л), определяется нейтрофильный плеоцитоз с количеством клеток до нескольких тысяч в 1 мкл. Концентрация глюкозы в цереброспинальной жидкости снижена. При бактериоскопии ликвора выявляют грамположительные кокки.

Если у ребёнка туберкулёзный менингит, спинномозговая жидкость во время люмбальной пункции вытекает под высоким давлением, иногда даже струёй. Она макроскопически не изменена. В ликворе содержится много лейкоцитов, из которых 70–80% составляют лимфоциты. Содержание белка повышено до 1 мг/л. Отмечается белково-клеточная диссоциация. Содержание сахара в спинномозговой жидкости резко снижено. После двадцатичетырёхчасового стояния в пробирке со спинномозговой жидкостью выпадает тонкая фибринная плёнка, которая напоминает паутинку.

Для бактериологического исследования используют слизь из носоглотки, соскобы с кожи, взятые на границе здоровой и поражённой области, мазки крови («толстую каплю»), содержимое элементов сыпи. Серологическое исследование позволяет обнаружить специфические антитела в сыворотке крови. С помощью иммунологического исследования находят антигены вирусов или антитела. Иммунологическое исследование проводят двумя методами: полимеразной цепной реакции (выявляет присутствие вирусной нуклеиновой кислоты) и иммунофлуоресцентного анализа (обнаруживает антигены возбудителя в цереброспинальной жидкости).

Лабораторная диагностика менингита у детей

У всех детей с подозрением на менингит (независимо от характера воспаления) проводят следующие исследования:

общий анализ крови, мочи;
исследование ликвора: клеточного состава, содержания белка, глюкозы, хлоридов, реакцию Панди и Нонне–Апельта, микроскопию мазка ликвора с окраской по Граму;
биохимический анализ крови, который включает определение уровня прокальцитонина, С-реактивного белка, глюкозы, белка, мочевины, креатинина, амилазы, функциональные пробы печени, кислотно-щелочное состояние;
компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга;
рентгенографию лёгких.

Больных детей консультирует невролог, офтальмолог (проводит осмотр глазного дна), оториноларинголог.

При подозрении на гнойный менингит пациенту также проводят:

бактериологическое исследование спинномозговой жидкости, носоглоточной слизи, крови и мочи;
мазок препарата «толстая капля» крови;
латекс-тест со спинномозговой жидкостью на антиген гемофильной палочки, пневмококка, менингококка, стрептококков группы В.

При подозрении на серозный менингит дополнительно проводят следующие исследования:

вирусологическое исследование мочи, кала, спинномозговой жидкости, смывов с носоглотки;
микроскопию мазка цереброспинальной жидкости с окраской по Граму и по Цилю–Нильсену (для выявления возбудителей туберкулёза);
исследование ликвора на «паутинку»;
полимеразную цепную реакцию спинномозговой жидкости;
серологические исследования (определение нарастания титра специфических противовирусных антител в парных пробах крови и спинномозговой жидкости, взятых в первые дни заболевания и повторно через 2–3 недели).

Своевременно установленный диагноз и вовремя начатое адекватное лечение позволяет спасти жизнь ребёнка и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
"Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.