Первый месяц после родов: изменения в организме. Месяц после родов 1 месяц после родов

Прижимая к груди красивый тканевый конвертик, перевязанный то ли голубой, то ли розовой лентой, женщина переступает порог родного дома, в котором теперь будет жить еще один человечек – их с супругом ребенок. Первые месяцы после родов в ее жизни – самые сложные. Это сегодня дом полон дедушек-бабушек, возможно, заскочил кто-то из подруг, не умолкает телефон, разрываясь от поздравлений. Но завтра будет только мама и малыш. И папа, если повезет взять отгул на работе. Сразу после выписки приходится рекордно быстро возвращаться к жизни вокруг себя, в которой теперь присутствует еще и ребенок.

Ощущения в послеродовый период

На роды уходит много как физических, так и душевных сил. Часто, после того как новорожденный впервые возьмет грудь, молодая мама почувствует, что очень устала и хочет спать. Многих знобит: это нормально, только что они потратили кучу энергии.

После родов некоторый период женщине докучает боль в промежности. Она связана с растяжениями и микроразрывами тканей. Если проводилась эпизиотомия (разрез) и были разрывы с последующим наложением швов, то отечность и боли могут беспокоить еще 7-14 дней. Многие женщины отмечали, что в деликатном месте испытывали некий дискомфорт еще первый месяц после родов. Им следует избегать садиться на любые поверхности или создавать нагрузку на промежность каким-либо другим образом.

Кушать придется стоя, кормить малыша – лежа, но после снятия швов можно будет попробовать садиться на стул краешком бедра или на специальную надувную подушку с отверстием.

Первые дни после родов родильница во время кормления новорожденного может чувствовать довольно сильные схватки, вызванные повышением уровня окситоцина вследствие стимуляции сосков. Это природой придумано с целью, чтобы матка сокращалась и очищала себя.

Молодая мама может обратить внимание, что на следующий после родов день отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Такое явление объясняется отеком каналов мочевого пузыря и снижением тонуса брюшной стенки. Не стоит переживать, скоро все восстановится, а пока что придется справлять малую нужду под звуки льющейся воды.

Ограниченная подвижность, смена обстановки и страх перед болью во время посещения туалета могут вызвать , что будет выражаться тяжестью в животе и метеоризмом. Чтобы не допустить интоксикацию организма каловыми массами, женщине порекомендуют поставить клизму или воспользоваться слабительными свечами.

Изменения в организме женщины после родов

Роды для женщины в гинекологической практике – это переходной этап, который влечет за собою многие изменения. Поэтому врачи негласно называют первый месяц после родов «10-м месяцем беременности». В действительности восстановление у родильницы может происходить до 6-8 недель. Все это время организм переживает ряд изменений, затрагивающих различные системы органов.

Изменения в матке

За нормальных обстоятельств матка сокращается с первого дня и до окончания восьмой недели после родов, понемногу возвращаясь к привычным параметрам.

Сразу после изгнания ребенка матка достигает около 20 см в высоту, примерно 15 см – в ширину и весит около 1 килограмма. Через 7 дней ее вес уменьшиться до 300 грамм, а спустя 7 недель будут достигнуты прежние размеры: высота – 7-8 см, около 5 см – ширина, вес – 70 грамм.

Матка после рождения плаценты – огромная кровоточащая рана. Ее заживление сопровождается лохиями – кровянистыми выделениями, содержащими остатки эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), плаценты, слизь и сукровицу. Их запах прелый, но не неприятный! В норме лохии с 1-го по 4-й день как алая кровь, с 4-го по 10-й – красно-коричневые, а с 11 дня становятся желто-коричневыми. Объем кровянистых примесей постепенно уменьшается, пока вовсе не исчезнет после 5-6 недель. По прекращению выделений женщине настоятельно рекомендуется сделать УЗИ матки, чтобы проконтролировать ее состояние.

Сокращению и очищению матки способствует прикладывание льда к нижней части живота в начале первого месяца после родов и кормление грудью. Женщинам, которым проводили операцию кесарева, назначают инъекции окситоцина.

Если характер выделений настораживает, они неприятно пахнут, болит снизу живота, чувствуется слабость, а температура повышена – нужно без откладываний обратиться к врачу.

Изменения в яичниках

На месте овулирующего фолликула во время беременности развивается желтое тело. После родов оно регрессирует, чтобы могло проходить созревание новых яйцеклеток. У женщин, которые грудью не кормят, первая овуляция может произойти даже на 4-й неделе послеродового периода.

У кормящих мам благодаря лактационной аменорее полноценное созревание фолликула может не происходить много месяцев подряд, но бывают случаи, что первая овуляция случается уже на 6-й неделе.

Изменения в молочных железах

Первые дни после родов в женских молочных железах происходит выработка особенного секрета – молозива. Собой оно представляет густую и вязкую желтоватую жидкость, обладающую специфическим запахом и солоноватым вкусом. В молозиве много антиоксидантов, иммуноглобулинов, витаминов, легкоусваиваемых белков, содержится казеин, лактоза, эмульгированные жиры.

На третий день вместо молозива начинает вырабатываться переходное, а за ним – зрелое молоко. Прилив молока почти всегда не обходится без болезненного набухания молочных желез. Возможно, молодой маме понадобиться молокоотсос.

Изменения в остальных органах

В период беременности многие органы и системы работали «за двоих». В первые месяцы после родов их функционирование постепенно возвращается в норму. Особенно усиленную нагрузку почувствовали почки, сердце, печень. Многие органы, потесненные малышом на поздних сроках, занимают добеременные места.

Самые большие перестройки происходят в эндокринной системе. За девять месяцев она постоянно подстраивалась под потребности женщины и малыша. Но в родах вдруг случился гормональный «обрыв» - из организма ушел весомый эндокринный орган – плацента. Она поддерживала в балансе не только гормоны, нужные малышу, но и регулировала уровень гормонов, необходимых матери. Теперь секреторным железам придется поддержать гормональный фон без ее участия, поэтому молодым мамам свойственно нестабильное психическое состояние.

Психологическое состояние

Рождение малыша – всегда стресс для женщины, даже если этот ребенок долгожданный и горячо любимый еще с двух полосок на тесте, а роды прошли в счастье и без боли. Но все равно в эндокринной системе происходит гормональный ураган, который и отражается на работе мозга. И это в пределах нормы, это естественный процесс восстановления, который следует за беременностью и родами. Одни гормоны с запредельных значений понижаются до нормы, другие – начинают вырабатываться.


К перестройке может добавиться физическая усталость от трудной работы в родах, боль и дискомфорт, связанный с повреждением тканей и родовыми травмами, отсутствие гладкости в налаживании грудного вскармливания, страх причинить вред хрупкому младенцу, волнения по поводу даже незначительных изменений в его здоровье, непонимание «языка» новорожденного, переживания «смогу ли я стать хорошей мамой?», «все ли я правильно делаю?». Да даже если все хорошо и прекрасно, глаза новоиспеченной мамочки в первые месяцы после родов часто находятся на мокром месте.

Почти всех молодых мам мучают послеродовые страхи. Они боятся сделать что-то не так, уронить малыша, нанести ему вред, просыпаются каждых пятнадцать минут, дабы убедиться, что он не замерз или что он дышит. Многих донимают ночные кошмары, в которых с их детьми случается беда. Это тоже нормальная реакция в первые месяцы после родов, заложенная природой для того, чтобы женщина с максимальной ответственностью относилась к уходу за своим детенышем.

Чтобы послеродовый стресс не перерос в послеродовую депрессию, а затем и вовсе не трансформировался в другое психическое расстройство, женщине нужно принимать меры, чтобы жизнь была счастливой, полноценной и спокойной.

Первое, что нужно делать родильнице – как можно чаще с высокоподнятой головой и улыбкой на лице повторять: «Я – хорошая мама! Я справлюсь! У меня все получиться, ведь мне досталось самое ценное из сокровищ мира – мой малыш!». Второе – не стремиться к абсолютной идеальности. Поверьте, для своего ребенка вы и так самая идеальная, а проглаживать каждый день вещички с обеих сторон так же не обязательно, как и готовить ужин со сложных трех блюд.

Не реже раза в неделю женщине нужно находить время для себя, особенно, если младенец беспокойный. Покормить малыша и попросить папу, бабушку или няню посидеть с крохой несколько часов. Если малыш на искусственном вскармливании – рассказать, как приготовить свежую смесь, если на грудном – сцедиться и оставить бутылочку с молоком. А самой в это время съездить в кино, на маникюр или в парикмахерскую, выпить чая с подругой, в одиночку прогуляться в парке или принять ванну с эфирными маслами – в общем, сделать то, что расслабляет, снимает стресс и «возвращает мозги на место». Многим помогает общение с психологом: пожалуй, хороший специалист лучше всех справиться с возобновлением душевного здоровья молодой мамы.

Послеродовая гигиена женщины

С появлением ребенка почти весь день уходит на заботы о новорожденном. Но есть хотя бы три причины, объясняющие важность ухода за собой в первые месяцы после родов:

1. Матка имеет состояние открытой раны, не редко снаружи травмированы половые органы. Они сейчас максимально «гостеприимны» микроорганизмам, размножение которых может привести женщину в реанимацию с осложнениями.

2. Ребенок еще только знакомится с микроорганизмами наружного мира, поэтому их высокая концентрация может стать причиной заболеваний.

3. Существует высокий риск пополнить ряды неряшливых мам с сальным хвостиком на голове вместо прически, пятнами на одежде и неприятным запахом из подмышек.

Чтобы вышеперечисленного не произошло, нужно не игнорировать гигиенические процедуры.

Интимная гигиена

Вход в матку окончательно закрывается лишь недели через три после родов, пропуская до этого все, что попадает во влагалище. Его среда, в свою очередь, сейчас не кислая, как обычно, а щелочная, а значит, не опасна для чужеродных агентов. Иммунитет у женщины тоже снижен из-за родового стресса и перестройки организма. «Полноту» картине добавляют резаные или рваные раны нежных тканей родовых путей и промежности, наличие швов. Даже если роды прошли без явных травм, микротрещины, образовавшиеся на шейке матки и промежности, все равно имеются.


Первые месяцы после родов в интимной гигиене необходимо придерживаться простых правил:

• первые 10 дней после родов нужно омывать наружные половые органы после каждого похода в туалет, пока не заживут микротрещины и ранки родовых путей;
• подмывания необходимо проводить чистыми руками, используя теплую воду. Движения совершать от промежности вниз, после тщательно вымыть руки;
• через раз можно использовать детское мыло или спецсредства для интимной гигиены;
• очищение деликатную зону нужно в особом порядке: сначала лобок и внутреннюю часть бедер, затем половые губы, и только в конце – область ануса;
• использовать мочалки или губки не нужно – в них могут накапливаться бактерии;
• после очищающих процедур интимную зону нужно промокнуть мягким индивидуальным полотенцем в направлении спереди назад;
• каждые 2-3 часа, невзирая на степень наполненности, нужно менять прокладки. Для первых дней после родов выпускают специальные послеродовые прокладки с особо нежной поверхностью и усиленной способностью к впитыванию. Дальше можно пользоваться привычными, но помнить, что под запретом тампоны;
• если имеются наружные швы, после выписки их целесообразно после подмывания ополаскивать раствором фурацилина, хлоргексидина, октенисепта или едва розоватым раствором марганцовки до полного заживления. Также можно с этой целью использовать отвары трав-антисептиков – календулы, ромашки;
• без рекомендаций доктора ЗАПРЕЩЕНО делать любые спринцевания: в послеродовый период, когда среда влагалища щелочная, это очень опасно осложнениями.

Общая гигиена

Когда малыш неспокойный, часто бывает так, что молодой маме некогда покушать, не то, что сходить в душ. Но когда в доме ребенок, правилам общей гигиены нужно следовать особо укоризненно. Самый важный и простой принцип – это мытье рук перед каждой новой манипуляцией с ребенком: кормлением, сменой подгузника, обработкой пупочной ранки, протиранием глазок – малыш еще сильно уязвим перед окружающей микрофлорой.

А вот мыть грудь перед прикладыванием крохи не стоит – это пересушивает кожу, снижает ее липидную защиту, травмирует соски и открывает инфекциям. Также не нужно обрабатывать ее антисептиками – в процессе кормления малыш захватывает ртом немного естественных маминых бактерий и понемногу к ним привыкает.

В идеале, душ надо принимать дважды – с утра и перед сном. Ну или хотя бы, когда в гости заскочит бабушка или придет с работы папа. Постельное белье в первые месяцы после родов лучше менять раз в 6-7 дней, а ночную рубашку (хлопковую) – раз в два или три дня, если только не протекло молоко. Нижнее белье выбирать удобным и пропускающим воздух. Кружевные трусики на пару месяцев придется отложить.

Для мытья рук, интимной гигиены и гигиены груди должны быть отдельные полотенца.

Первый месяц-другой после родов запрещается принимать ванну, купаться в водоеме, посещать бассейн – можно запросто инфицироваться через открытую шейку матки. Нельзя переохлаждаться и находится на сквозняке: мало того, что иммунитет понижен, так еще и лактостаз можно заработать. Не стоит поднимать что-то, тяжелее ребенка.

Внешний вид

Первый месяц после родов маме не рекомендуется выходить на улицу. Мало кто обращает внимание на этот запрет, а напрасно: любой сквозняк, переохлаждение или чих в сторону недавно родившей женщины может посодействовать «разгулу» инфекции. По той самой причине лучше не ходить по дому легко одетой или босиком.

Но даже эти запреты не должны мешать счастливой маме в первый месяц после родов следить за собой. Идеально, когда перед поездкой «за лялькой» женщина посетит салон красоты: сделает привычную стрижку или покраску волос (безопасной краской), маникюр и т. п. - поддерживать красоту будет проще, чем вновь создавать. Есть минутка? Можно накрасить губы блеском или ресницы тушью, пускай они лежат на пеленальном столике. Не нужно думать, что «муж поймет». Он то поймет, но все равно будет заглядываться красивых и ухоженных: по статистике, большинство разводов происходит до исполнения малышу годика.

Совсем не обязательно дефилировать по дому в коктейльных платьях – достаточно милой и комфортной, а главное, чистой и приятно пахнущей домашней одежды с «секретиками» для удобного кормления малыша и карманами (они пригодятся для складывания разных мелочей типа салфеток или крема под подгузник). Халаты, кстати, лучше приберечь для поздней старости.

Питание родившей женщины

Питание женщины в первые месяцы после родов очень много значит для восстановления организма. От того, какие продукты и какие блюда употребляет родильница, зависит, насколько быстро она возвратиться в прежнюю физическую и психическую форму.

Если женщина кормит грудью, послеродовый рацион имеет еще большее значение. Все, что ест мама, с грудным молоком «ест» и малыш. Незнание или нежелание придерживаться особой диеты почти всегда стоит здоровья ребенка: в «лучшем» случае младенец будет сутками плакать от донимающих коликов, в худшем – получит сильнейшую аллергию до конца жизни.

Женщине нужно постараться использовать только высококачественные продукты. Еще в период беременности нужно найти, где покупать овощи и фрукты, выращенные без удобрений, а также натуральное молоко, сметану и мясо. Отличной идеей будет наделать заготовок: часть мяса можно перемолоть в фарш, часть порезать на порционные куски и заморозить. Морковь – натереть и поместить в пластиковые контейнеры в морозилку. Аналогичные манипуляции можно проделать с зеленью, фруктами и ягодами. Также можно в пластиковых бутылках заморозить бульоны или молоко.

Итак, в меню матери-кормилицы может присутствовать:

Каши из перловки, гречки, пшена, пшеничной и овсяной крупы;
- паровые котлеты, нежирное отварное мясо, нежирная запеченная или приготовленная в пароварке рыба;
- отварные или паровые овощи (в том числе овощные супы), в ограниченных количествах – капуста и картофель;
- сыры твердых и нежирных сортов;
- натуральные молочные продукты, кроме цельного молока;
- чернослив, зеленые яблоки, бананы, курага, немного фундука;
- печенье типа «Мария», сушки, пастила, сухари;
- черный или любой вчерашний хлеб;
- некрепкий чай (травяной – только по рекомендации врача), клюквенный сироп, компот;
- минеральная негазированная вода.

Со второго месяца после родов осторожно можно ввести куриное мясо и яйца, попробовать бобовые и свеклу.

Кормящей маме в первые месяцы после родов строго запрещается употреблять:

- все жирное, жаренное, острое, копченное;
- мясные изделия промышленного и домашнего производства: копчения, колбасы, паштеты, соления;
- красные ягоды и фрукты, цитрусовые, груши, виноград;
- молочные продукты с наполнителями (например, йогурт с фруктовым вкусом);
- мед, а также сладости, содержащие жирный крем, ароматизаторы, красители, консерванты, какао: шоколад и шоколадные конфеты, мармелад, карамельки, пирожные, торты;
- любое спиртное, в т. ч. и слабоалкогольные напитки;
- консервированные соки и газированные напитки.

Чтобы легче перенести разлуку с любимыми вкусняшками, женщине придется заранее понять, что будет больше «нельзя», чем «можно». Наградой за терпение будет похудевшее тело, а главное, здоровый ребенок.

Налаживание грудного вскармливания

Лучшее, что мама может дать такому любимому и обожаемому крохе в первые месяцы после родов – грудное молоко. Никакие смеси, даже супервысокоадаптированные, не смогут заменить секрет, продуцируемый молочными железами. Первые 3 дня это молозиво, а дальше молоко – всегда теплое, вкусное, полезное, а главное, под рукой. Пускай даже потом маме придется выйти на работу/продолжить учебу, а лактацию свернуть, но фундамент, который она заложит кормлением грудью – бесценен.


На практике оказывается, что грудное вскармливание – это не всегда так, как показывают в рекламе: улыбающаяся красивая мама смотрит в глаза такому же улыбающемуся младенцу, пока тот сосет грудь. Во всяком случае, на начальных этапах. Поначалу груди могут болеть от вырабатываемого молока, будут возникать раздражения и, возможно, трещины сосков, застои и лактационные кризы, когда создается впечатления, что молока нет вообще, многим даже приходит мысль перевести кроху на смесь и больше никого не мучить. Но твердая вера в «я смогу!» высоко вознаграждается.

Ближе к окончанию первого месяца жизни младенца грудное вскармливание, как правило, устаканивается. Мама становится более уверенной в материнских силах, меньше нервничает, а ребенок сам себя переводит на определенный режим: просит кушать раз в два-три часа. С этого времени женщине предоставляется возможность как-то планировать время и иногда оставлять младенца на часик-другой с папой.

«Золотые» правила грудного вскармливания»

1. Главное правило кормления грудью – это абсолютная уверенность в успехе. Размер и форма груди не играет никакой роли – выкормить младенца могут и примадонны с 5-размером, и обладательницы скромных «единичек-нулевочек».

2. Весомую роль играет спокойная обстановка. Стресс – враг пролактина.
3. Не нужно пытаться оставаться безупречной хозяйкой и недосыпать там, где можно было бы и вздремнуть. Пускай на первых порах на помощь придут родственники.
4. Также нельзя игнорировать ночные кормления. Максимальная концентрация «молочного» гормона достигается под утро, когда спать хочется больше всего. Но сосание груди в это время только стимулируют .
5. Обязательно позаботьтесь о достаточном питье. Приучите себя за 15 минут до каждого кормления выпивать стакан чая или просто теплой воды.
6. Постарайтесь полноценно питаться. Ребенок все равно возьмет с молоком все необходимые вещества, но только что станет с вашим организмом, если их запасы не пополнять?
7. Приобретите для кормления красивое и комфортное белье – такого полно в магазинах для молодых мам. Оно будет правильно поддерживать грудь, не препятствуя выработке молока и не пережимая канальцы.
8. Найдите контакты хорошего специалиста по ГВ или, на крайний случай, заручитесь поддержкой мамы, выкормившей малыша и пережившей все кризисы кормления грудью.

Первые месячные после родов

Возобновление регулярного менструального цикла много в чем обуславливается тем, кормит ли женщина грудью и придерживается ли она правильного режима в первые месяцы после родов.

Многие некормящие женщины первые месячные наблюдают на 6-8 неделе послеродового периода (а изредка и на 4-й). Женщины, которые регулярно кормят грудью и не пренебрегают ночными кормлениями, в основном не наблюдают до введения прикорма или на всем отрезке грудного вскармливания, хотя нередко менструальная функция у них возобновляется уже до конца послеродового периода – т. е. через 1,5-2 месяца.


Существуют некоторые особенности восстановления месячных у женщин, которые имели осложнения в постоперационном периоде после . Менструальная функция у них может долго не возобновляться из-за более длительной (больше 6-8 недель) инволюции матки в связи с наличием шва или более затяжной из-за инфекционных осложнений нормализации работы яичников.

Сроки возобновления менструаций у каждой женщины очень индивидуальны, и больше всего это зависит от лактации. Особенность в том, что родивший ребенка организм молодой мамы происходит активная выработка гормона пролактина, цель которого – стимулировать образование молока. Также он заботится, чтобы у малыша не появился «конкурент»: подавляя в яичниках выработку гормонов, он препятствует созреванию яйцеклеток и овуляции.

Первые месячные после родов преимущественно бывают «ановуляторными» - т.е. фолликул созревает, но яйцеклетка не выходит. Фолликул развивается в обратном порядке и «ждет» следующего цикла. В остальном все привычно: слизистая оболочка распадается и происходит менструальное кровотечение. В последующих циклах все становится на свои места.

Менструальный цикл после родов отличается тем, что становится регулярным (особенно в тех, у кого он был нерегулярным), месячные длятся 3-5 дней, объем выделений составляет от 50 до 150 мл (в самые «заливные» дни прокладки хватает на 4-5 часов. Первые 4-6 месяцев допустимы отклонения: нерегулярность цикла, обильные или, наоборот, необильные выделения, слишком длительные или слишком короткие менструации. Если по истечению этого периода цикл не возвращается в норму, есть повод посетить врача: так может проявляться миома, эндометриоз, эндометрит и т. п.

Важно! Надеяться на лактационную аменорею, занимаясь сексом без дополнительных средств контрацепции, очень неразумно: беременность беспрепятственно может произойти уже в первые месяцы после родов еще до первой менструации. Так случается потому, что происходит овуляция за две недели до месячных.

Отношения и секс с супругом в первые месяцы после родов

Если мужа нет, этот пункт придется перескочить. Если есть – нужно постараться взять что-то для себя.

Итак… Раньше вас с мужем было двое (кому повезло меньше – те жили с его или ее родителями). Теперь есть маленький человечек, договориться с которым – не возможно, объяснить что-то – тоже, попросить уважать ваши планы – ну вообще никак. Поверьте, первые месяцы после родов папа, как и вы, не знает, что с ребенком делать, да еще и очень боится причинить ему вред.


Не стоит воспринимать мужа, как существо бесполезное. Поверьте, время от времени он будет находить логичный выход там, где вами руководили эмоции. Постарайтесь привлекать супруга к времяпровождению с ребенком и не отвергайте его помощь, тем более не ругайте, если он что-то делает не так. Таким образом вам получится выкроить время на себя и силы на вас обоих. Это не у мужа гормоны подавляют сексуальную активность.

Любой акушер-гинеколог скажет, что возобновлять половые отношения с мужем после родов без осложнений можно лишь после «зеленого света», данного врачом через 1,5-2 месяца, и будет полностью прав. Не лишним будет напомнить, что после родового процесса внутренняя поверхность матки – это сплошная открытая рана, а вход к этой ране полностью закрывается лишь по истечению 6-8 недель. Даже если предположить, что половой член войдет во влагалище безболезненно (некоторым женщинам так удается подготовить внешние родовые пути к появлению малыша, что обходится без повреждений тканей), то существует серьезный риск занесения в матку инфекции и развитие усложнений в виде воспалений. Лечение придется проводить антибиотиками, а значит, приостановить грудное вскармливание. У многих эта запятая превращается в жирную точку.


Что делать все это время? Если женщина не сторонница любого другого вида секса, кроме вагинального, то хотя бы обнимать мужа и говорить ему, насколько он дорог, важен и любим.

Готовность к интимным отношениям она почувствует сама. Только ей надо помнить, что перед новым «первым разом» стоит еще раз навестить доктора, чтобы убедиться в полной готовности к возобновлению сексуальной жизни.

Часто перед первым после родов сексом женщина испытывает чувство страха или оказывается, что в любимых ранее позициях возникают болезненные ощущения. Немалого дискомфорта добавляет сухость влагалища, особенно у кормящих грудью. Не стоит стесняться рассказать супругу о своих чувствах и дать ему краткую лекцию о собственной послеродовой физиологии. Нежность, неторопливость и понимание с его стороны совсем скоро помогут наладить интимные отношения и даже разжечь их с новой силой.

Организация быта

Главная ошибка большинства женщин в первые месяцы после родов – они стараются, как и прежде, оставаться идеальными хозяйками. В таком стремлении нет ничего плохого, но недосыпание, плюс изоляция от окружающего мира, плюс постоянное нарушение планов, плюс гормональная перестройка часто приводят к развитию и усугублению послеродовой депрессии. Мама пребывает в состоянии постоянного стресса, а это сказывается, в первую очередь, на качестве грудного молока и лактации в целом, на отношениях с мужем и отношении к ребенку.

Еще будучи беременной, женщине нужно поговорить с близкими родственниками и решить, кто сможет взять отпуск и пожить с пополнившейся семьей (или забегать минут на сорок хоть раз в день) первый месяц после родов с целью помощи по дому, особенно, если планируется родоразрешение осредством кесарева сечения. Помощник нужен для того, чтобы новоиспеченная мать могла сходить, пардон, в туалет, нормально поесть, помыться в душе или хоть немножко подремать. Ошибочно думать, что ребенок будет лишь кушать и спать, ведь так может и не случится. Не нужно только из чувства гордости отвергать любую предлагаемую помощь: малышу нужна выспавшаяся, бодрая, веселая мама, а не унылое, загнанное существо, отчасти напоминающее женщину.

С начала дородового отпуска надо заняться продуктовыми запасами: наморозить вареников, пельменей, котлет, фрикаделек, бульона и т. п., накупить картошки, других нескоропортящихся овощей, макаронов, круп, чтобы не тратить уйму и так недостающего времени на приготовление ужина. Если позволяют деньги – прикупить бытовую технику, которая значительно облегчит жизнь: мультиварку, стиральную машину, кухонный комбайн.

Также идеальным решением будет организовать «заначку» из бытовой химии и других нужных вещей, чтобы не кататься с коляской в зимний период гриппа или не обижаться на супруга, который уже третий день забывает купить туалетную бумагу.

Если в семье есть старшие дети, так само заранее нужно спланировать их гардероб, чтобы с младенцем наперевес не мотаться по магазинам в поисках, например, ботинок.

Отношения с родственниками

Очень вероятно, что первые месяцы после родов родственники, как обезумевшие, начнут разрывать ваш телефон: поздравлять, расспрашивать, давать советы, напрашиваться в гости, приглашать к себе, одним словом – надоедать. Чтобы не испортить с ними отношения, неплохо было бы мужа или маму «назначить» ответственными за переговоры с ними. Пускай говорят, что новоиспеченная мама убаюкивает малыша и «отбиваются» от наплыва вместо нее.


Если на роль «переговорного» попросить некого, не надо брать все советы за «чистую монету»: мама и только мама знает, пускай даже на уровне седьмого чувства, что нужно ее ребенку. Также не стоит из вежливости бояться закончить разговор, если он затянулся.

Случается, что муж или жена категорически против общения с родителями или остальными близкими родственниками своей половинки. Несмотря на напряженные отношения, их все равно надо оповестить о случившемся пополнении. Если родственники захотят навестить малыша – пускай сделают это после исполнения ему, например, месяца: не надо этому препятствовать. Исключение нужно сделать, когда они употребляют алкоголь или наркотики. В других случаях родители не имеют морального права запрещать бабушке видеться с внуком или тете с племянником.

Не нужно отчаиваться, когда первые месяцы после родов складывается впечатление, что жизнь – это непрерывный «день сурка», собственное тело себе не принадлежит, а пышная грудь – больше не предмет гордости, а молочный завод. Как мантру, надо себе повторять: «Это все временно и не навсегда!». Спустя пару месяцев каждая женщина находит способ, как заряжаться энергией, или с самого начала впускает малыша в свою жизнь, а не пытается строить собственную вокруг его. Это может показаться абсурдным, но счастливый и гармонично развитый ребенок растет лишь тогда, когда к нему не относятся, как к центру вселенной.

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки , как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища , сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.

Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Роды - это серьезная встряска для организма любой мамы. Сколько бы они не длились, несколько часов или дней, результатом будет кардинальная перемена в жизни женщины, перестройка всех систем и органов для последующего кормления и воспитания малыша. И эта перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель.

Что же должно измениться?

Матка возвращается к первоначальным размерам. В полости матки восстанавливается слизистая. Все это сопровождается отхождением послеродовых выделений - лохий.

Все внутренние органы, потесненные малышом на последних сроках беременности, должны занять свои привычные места. Какие-то из них возвращаются к своим нормальным, добеременным размерам.

Все органы, работавшие "за двоих", как например, сердце, печень, почки мамы постепенно привыкают работать по-старому.

Подживают после растяжения связки, раздвигавшиеся во время родов косточки, теряют свою подвижность, и, возможно, будут занимать новое положение.

Заживают все микротравмы, трещинки и другие повреждения мягких тканей у мамы.

На месте серьезных разрывов формируются рубцы.

Крупные перестройки затрагивают эндокринную систему.

Из женского организма ушел орган эндокринной системы - плацента, который поддерживал на необходимом уровне не только гормоны малыша, но и регулировал гормональный баланс в организме женщины. Оставшиеся у женщины железы внутренней секреции тоже изменяются - они уменьшаются в размерах, так как во время беременности и родов работали с большой нагрузкой. Однако, сохраняется на высоком уровне работа гормонов, которые должны обеспечивать лактацию.

Изменяются молочные железы.

Они как бы подстраиваются под кормление именно того младенца, который родился у этой мамы. Начав с нескольких капелек молозива, организм постепенно учится вырабатывать молочко, соответствующее возрасту и потребностям малыша. Процесс установления лактации занимает достаточно долгий срок и должен завершится наступлением стадии зрелой лактации.

Как уже было указано выше, все это не может произойти быстро. Переходный период, время восстановления всех функций и стабилизации нового состояния - лактации, длится около 6 недель. Однако, насколько успешно он будет проходить, очень зависит от того, какими были роды.

Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Эти механизмы включаются, если роды соответствуют природной схеме, т.е. проходят в надежном безопасном месте - "гнезде", где отсутствуют вмешательства и вторжения, где женщина чувствует себя защищенной и рожает столько времени, сколько нужно ей и ее малышу. Как правило, при таких родах, отсутствует болезненность на схватках, и организм успевает приспосабливаться к каждой стадии родов.

В норме у женщины на протяжении всех родов повышается уровень эндорфинов, гормонов удовольствия, который достигает своего пика в момент рождения ребенка. Именно высокий уровень собственных эндорфинов женщины способствует включению материнского инстинкта, который позволяет ей испытывать колоссальное удовольствие от процесса ухода за своим малышом.

На качество и комфортность грудного вскармливания влияет не только уровень эндорфинов, но и вовремя проведенное первое прикладывание к груди. А оно будет полноценным только после проявления у ребенка поискового рефлекса, что происходит через 20-30 минут после рождения. И сосет ребенок, приложенный вовремя, не 10-15 минут, а 1.5-2 часа!

В идеале, первый час - это естественное окончание родов, та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств - потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, прижать, приложить к груди. Мощный выброс своего окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности.

Итак, эндорфины: пролактин и окситоцин помогают маме не только пережить благополучные роды, но и так же благополучно после них восстановиться. И действительно, все эти 6 недель, все процессы идут самопроизвольно и не требуют от мамы никаких специальных мер или процедур. Все что ей требуется - это покой, и ребенок под сисей!

В первые трое суток мама просто лежит вместе с ребятенком. Это позволяет всем органам аккуратно начинать вставать на свои места, а маме как следует научиться прикладывать ребенка к груди. Малыш в первые дни тоже не требует большого ухода. Поэтому мама в состоянии делать все необходимое, не вставая с постели.

Сокращения матки происходят регулярно из-за полноценного сосания ребенка. В качестве вспомогательной меры мама может периодически лежать на животе и пару раз полежать на холодной грелке со льдом. Тонизирующие, противовоспалительные, кровоостанавливающие или сокращающие матку травы нужны в исключительных случаях. Особого внимания заслуживает только гигиенические мероприятия.

По мнению историков акушерства именно пренебрежение нормами гигиены способствовала такой высокой смертности после родов у наших предков. Несмотря на появившиеся возможности лечить практически любую инфекцию, современной маме стоит лишний раз позаботиться о себе до наступления таких проблем.

Регулярное и тщательное подмывание, с последующей обработкой половых органов настоем дезинфицирующих трав не только препятствует возникновению послеродовых инфекций, но и поможет заживлению ранок и ссадин. Не менее эффективной мерой является простое проветривание "пострадавших" мест. А это будет возможным, если на несколько дней отказаться от использования трусиков и достаточно много лежать, подложив прокладку под женщину, а не зажимая ее между ногами.

В особой диете в эти дни нуждаются только женщины, с сильными разрывами. А для обычной мамы не нужны никакие ограничения ни в области еды, ни в области питья. Для установления полноценной лактации женщина не должна испытывать жажду, поэтому пить можно столько сколько хочется.

В последующую за этими днями неделю обычно мамы начинают двигаться гораздо активнее.

Во-первых, их к этому подталкивает возрастающая активность ребенка. Малыш начинает приспосабливаться к окружающему миру, и все время ждет от мамы помощи, даже в самых своих простых нуждах. Своевременное обучение практическим навыкам ухода за ребенком доставляет маме много приятных минут и наполняет ее сердце гордостью каждый раз, когда у нее что-то начинает получаться.

Именно поэтому грамотная наставница в первые дни является таким же необходимым средством для быстрого восстановления роженицы, как сон или, например, вода. Испокон веков молодую маму учили, наставляли, помогали, и современная женщина тоже нуждается в обучении. Это сохраняет психоэмоциональный покой родильницы, помогает ей разобраться в потребностях своего дитятки и позволяет правильно распределить свое время и усилия.

Во-вторых, самочувствие мамы позволяет ей делать гораздо больше, хотя и не все. Кормление лежа пока представляется наиболее удобной формой. Поэтому мамочка все еще подолгу лежит вместе с малышом. Однако такой режим можно скорее назвать полупостельный. Потому что мама все увереннее и увереннее начинает перемещаться по дому, правда вместе со своим малышом.

Перемещаясь по дому с малышом на руках, не стоит пока пользоваться бюстгальтером. Кожа на груди приспосабливается к процессу сосания как раз 10-14 дней, и, в это время ей необходим контакт с воздухом. Простая просторная футболка или рубашка прикроют грудь снаружи, а бюстгальтер лучше оставить для выходов. Исключением из этого правила являются женщины с очень массивной и тяжелой грудью, которым передвигаться по дому без бюстгальтера бывает очень неудобно.

Нужно отметить, что после биологически нормальных родов с грудью, кроме приспособления кожи не происходит ничего экстраординарного. Ни смена состава молозива, ни приход молока, как правило, не доставляют женщине никаких неудобств, кроме ощущения небольшой тяжести. Грудь и малыш подстраиваются друг под друга. И для этой подгонки не требуется дополнительного сцеживания, раздаивания или каких-то других неприятных действий. Как правило, через сутки после самого сильного прилива, неприятные ощущения спадают. Поэтому через некоторое время молока будет приходит ровно столько сколько нужно ребенку, не более!

Оставшееся время до окончания 6-ти недель обычно протекает мамы незаметно. Каждый день несет столько нового, что она просто не успевает следить за временем. Мама постепенно осваивает искусство совмещения домашнего хозяйства с уходом за ребенком. В связи с тем, что детеныш все время растет и мама пока только учиться ориентироваться в его насущных потребностях, у нее пока уходит достаточно много времени и на то и на другое.

Ритмы маленького человечка пока еще очень короткие. Поэтому мама должна успевать обслуживать себя о ребенка мелкими перебежками. С одной стороны, это и ей предоставляет много времени для отдыха, в котором она пока так нуждается, т.к. при каждом кормлении она отдыхает, удобно устроившись вместе с малышом, С другой - побуждает ее активнее осваивать различные способы поддержки ребенка и разные виртуозные позы для кормления. Это занимает практически все ее время, поэтому ей даже в голову не приходит заняться какими-либо специальными физическими упражнениями или пойти погулять! Зато такая активность, позволяет ей все лучше и лучше управлять своим собственным телом, которое постепенно приходит в норму.

К окончанию 6-ти недель женщина после биологически нормальных родов обычно полностью освоилась со своим новым положением, виртуозно кормит малыша из любой позиции, хорошо разбирается в его нуждах и у нее появляется время, да и желание пообщаться с кем-то еще. За всеми этими хлопотами она и не заметила, что за это время не только научилась чему-то, но и полностью физически восстановилась.

В принципе, эта схема должна бы соответствовать поведению женщины после любых родов. Однако, роды, которые выбиваются из природной схемы, проходят по-другому, что влияет на гормональный баланс женщины и вносят свои особенности и коррективы в процессы восстановления после них.

Прежде всего, роды, которые происходят не в "гнезде" представляют для организма более сильный стресс. С точки зрения природы, мама, не нашедшая своего "гнезда" находится в экстремальной ситуации, поэтому необходима мобилизация всех резервов!

К сожалению, прежде всего из резервов выходит адреналин, увеличивающий напряжение на схватках, усиливающий болезненность, и в следствии этого - снижающий общий уровень собственных эндорфинов мамы. Вслед за эндорфинами снижаются уровни и всех остальных гормонов, способствующих самопроизвольным родам и нормальному восстановлению после них. Это прежде всего сказывается на самочувствии женщины и на способности ее тканей к регенерации и восстановлению. К этому следует добавить, что отсутствие "гнезда", т.е. обжитого места со знакомой маме бактериологической средой, является фактором, повышающим вероятность возникновения инфекции.

Кроме того, нарушение гормонального фона влияет на установление процессов лактации. В стрессовой ситуации молока может прийти намного больше, чем нужно малышу или случиться запаздывание с его приходом. Не говоря уже о том, что такие явления повышают риск возникновения маститов и других проблем с грудью, нестабильная лактация очень мешает налаживанию взаимодействия между мамой и малышом.. Так как эти процессы никак не связаны с состоянием малыша, то уход за ним становиться более сложным и вместо радости доставляет маме большие неудобства, вплоть до раздражения.

Ну и в довершении всех бед, все это (повышенный уровень гормонов стресса, низкий уровень эндорфинов, проблемы с заживанием ран, трудности с лактацией) может привести к возникновению послеродовой депрессии. Если же мама, ко всему прочему, будет разлучена с ребенком или вообще рожает оперативным путем, то трудности могут еще и умножиться.

Чтобы обезопасить себя от всех этих последствий, мамочке недостаточно будет выполнять просто общие рекомендации. Существуют несколько правил, которые придется учесть, чтобы восстановление прошло относительно гладко.

Сбитый гормональный фон диктует женщине в этот период не совсем логичные поступки, которые могут напрямую повредить ее здоровью, поэтому при отсутствии биологически нормальных родов, женщине НЕЛЬЗЯ ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ИНТУИЦИЮ. Действовать лучше, исходя из знаний по нормальной биологии этих процессов, а если их нет- обращаться к специалистам.

Следует помнить, что вероятность развития инфекции до полного окончания восстановления организма после клинических родов ОЧЕНЬ ВЫСОКА, поэтому НЕЛЬЗЯ СОЗДАВАТЬ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ БЛАГОПРИЯТНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ, т.е. нужен соответствующий уход, прежде всего за маткой, за всеми ранками, а впоследствии и за грудью.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ до окончания 6-ти недель после родов или, по крайней мере, по истечению 1 месяца после них! Любое переохлаждение, даже очень легкое может подтолкнуть инфекцию. Из этих же соображений все это время нельзя ходить по дому босиком, раздетой, а также принимать ванну или купаться в открытых водоемах.

НЕ СЛЕДУЕТ ДО ОКОНЧАНИЯ 6-ТИ НЕДЕЛЬ НАДЕВАТЬ БАНДАЖ ИЛИ ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ. Любое воздействие на органы брюшной полости, которые еще не заняли свои "законные места", может спровоцировать как изменение положения этих органов, так и воспаление, которое может перекинуться на матку или на грудь.

Первые 2 недели после родов необходимо РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ СРЕДСТВА, СОКРАЩАЮЩИЕ МАТКУ. Скорейшее сокращение матки - первое средство борьбы с возможной инфекцией и наилучшая профилактика ее возникновения. В общем случае это могут быть просто травы - пастушья сумка, тысячелистник, крапива. Но возможно также использование гомеопатии или даже лекарств, выписанных врачом.

Начиная с 6-ого дня после родов необходимо проводить ПРОФИЛАКТИКУ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ, принимая успокоительные настойки или соответствующую гомеопатию на протяжении как минимум 2-ух недель!

При разлучении с ребенком необходимо организовать регулярное СЦЕЖИВАНИЕ ГРУДИ. Это не позволит развиться маститу и будет способствовать дальнейшему установлению лактации. Сцеживание при разлучении производится примерно 1 раз в 3 часа. При приливе молока необходимо расцедить грудь, если ребенок не находиться вместе с мамой и постоянно прикладывать ребенка, если он рядом. Все время прилива придется ограничивать потребление жидкости до 3-ех стаканов в сутки.

НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО СКОРЕЕ организовать НОРМАЛЬНУЮ ЛАКТАЦИЮ. Правильно организованное грудное вскармливание восстанавливает материнский гормональный фон, поэтому, в конечном итоге, не только облегчит маме быт, но и поспособствует ее быстрому выздоровлению.

Что же касается психологической реабилитации, то наши многолетние наблюдения показывают, что мамы после клинических родов ощущают ее только через 9 месяцев после родов. Увы - это та цена, которую приходится платить за насилие над собственной природой.

Первый месяц после родов – счастливый, но достаточно тяжелый для организма молодой мамы период, осложняемый процессами инволюции – обратной перестройки внутренних органов и систем. В это время вы должны особенно бережно отнестись к своему здоровью, ведь в конечном итоге от этого зависит и здоровье вашего малыша.

Фото Shutterstock

Восстановление мочеполовой системы

Послеродовой период, за время которого происходит полное восстановление организма женщины, обычно длится от 1,5 до 2 месяцев, но все основные инволюционные процессы, позволяющие считать ее здоровой и способной заботиться о ребенке, завершаются уже в первый месяц после родов. Это, конечно, не касается работы гормональной системы и молочных желез, которые будут продолжать функционировать в особом режиме до тех пор, пока ребенка будут кормить грудью.

Контролируйте свое самочувствие и постоянно измеряйте температуру – именно ее повышение становится индикатором появления осложнений и наличия воспалительных процессов

Основная нагрузка во время беременности и родов приходится на мочеполовую систему. Если роды первые, многие ее органы претерпели изменения, характерные для рожавшей женщины. Сразу же после родов начинается интенсивное сокращение матки, обратное развитие гиперплазированных и гипертрофированных мышечных структур, рассасывание излишков тканей. Матка, которая сразу после родов весит около 1 кг, через неделю уменьшается до 0,5 кг, а к концу послеродового периода принимает свои первоначальные размеры и весит всего 50–70 г.

Сокращение матки сопровождается ноющими болями внизу живота. Скорейшему завершению процесса сокращения матки способствует грудное вскармливание – во время него в организме генерируется специальный гормон окситоцин, сокращающий матку. Именно этим объясняется усиление ноющей боли, когда вы кормите малыша.

Сразу же после родов внутренняя поверхность стенок матки представляет собой сплошную рану, особенно в тех местах, к которым был прикреплен плодный пузырь. Сгустки крови и незначительные остатки плаценты будут удаляться из матки в виде выделений (лохий), имеющих характерный запах. В первые 4–5 дней они будут обильными и кровянистыми, затем приобретут коричневый оттенок, а после 9–10 дней – желтоватый, количество их также будет уменьшаться и уже к концу 3-й недели они станут желеобразными и незначительными.

Перед выпиской из роддома или сразу после нее вам должны провести ультразвуковое исследование матки и оценить ее состояние, чтобы предотвратить развитие осложнений

Но заживление матки еще не закончится, поскольку слой эндометрия еще полностью не восстановился, это произойдет только к концу 8-й недели после родов. В это время существует большая опасность попадания инфекций, поэтому секс необходимо отложить до того времени, когда раны зарубцуются.

Гигиене половых органов в этот период нужно уделять повышенное внимание еще и потому, что идет рубцевание швов, если они были, и разрывов слизистой влагалища

Оно тоже сокращается, восстанавливая первоначальные объемы, и хотя к дородовому состоянию уже не вернется, но приблизится к нему к концу 2-го месяца.

Менструальная функция, когда вы не кормите грудью , восстанавливается почти сразу – уже через полтора месяца у вас появятся первые месячные. В том случае, когда вы будете кормить ребенка грудью, они появятся через полгода, но все в любом случае индивидуально.

Не стоит надеяться, что естественное кормление является контрацепцией, вы можете с высокой долей вероятности не забеременеть в этот период только в том случае, если:

• ребенку не исполнилось полгода
• вы его кормите по требованию и только грудью, прикорм и докорм еще не даете
• предутренние кормления происходят в период с 3 до 8 часов утра

Фото Shutterstock

Во время беременности и родов понижается тонус мышц мочевого пузыря, нередко в первые дни после родов женщины даже не испытывают позывов к мочеиспусканию. Поэтому в туалет необходимо ходить каждые 2 часа, чтобы предотвратить переполнение мочевого пузыря, ведь это препятствует сокращению матки и ее очищению и может спровоцировать воспалительные процессы.

Процессы, происходящие в женском организме после родов, возможные осложнения во время послеродового периода, как с ними справиться. Дома: возвращение организма в исходное положение.

Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности 1 , несомненно, желая подчеркнуть этим "продлением срока" важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше — предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.

В роддоме после родов: берегите силы — они вам пригодятся!

В родблоке

В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала — в родовом зале. Первая после родов процедура — осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.

Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж . Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.

Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.

Опорожнение мочевого пузыря . Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.

Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой — . Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля 2 .

В послеродовом отделении

Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно "пришли в себя". Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились — поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.

Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании 3 .

Первое время после родов имеют место вагинальные выделения , похожие на обильную менструацию, — так называемые , представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500-1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

Дома: возвращение организма в "исходное положение"

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к "добеременному" состоянию.

Матка

За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.

Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки . Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.

Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.

Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.

Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь

Грудь начала "готовиться" к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто при, обретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном "нагрубании" груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

Возможные осложнения и как с ними бороться

Разрыв мягких тканей промежности и эпизиотомия (рассечение промежности)

Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпизиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после Выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой — узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе — может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.

При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.

По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать и "Кошечка" 4 , однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

Утомление. Подавленность. Депрессия.

Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин "послеродовая депрессия", менее известны "материнская меланхолия" и "постнатальная печаль". Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы — все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился — вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает "неожиданный" нервный срыв .

Что делать в такой ситуации?

1. Больше отдыхайте : гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение — теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
2. Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил . Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п.), сборы из трав (сборы № 1,2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10-14 дней, затем делать перерыв.
3. Позаботьтесь о полноценном питании . Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пишу продукты не имели неприятных последствий для ребенка 5 .
4. Займитесь водными процедурами и ароматерапией . Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.

Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии . При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.