Венерические заболевания – это инфекции, которые передаются посредством полового контакта. Микробы, провоцирующие заболевание, содержатся в крови, слюне инфицированного человека.
Кроме непосредственно полового контакта венерическая болезнь может быть передана при беременности или в процессе родов. Носителем заболевания является мать, заражается ребенок. При кормлении грудью также есть возможность заражения. Велик риск инфицирования и при переливаниях крови.
В настоящее время заболевания передающиеся половым путем очень распространены. Чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы бывают при данных инфекциях. Также важно соблюдать , нужно исключить незащищенные половые контакты во избежание заражения венерической болезнью.
Все заболевания, которые могут быть переданы через половой контакт, подразделяются на следующие виды:
- вирусные
- грибковые
- бактериальные
- протозойные
- кожные
Патогенная микрофлора кроме того может вызывать уретрит, кольпит, вагиноз. Эти болезни не являются венерическими, но часто сопутствуют им.
Пути заражения венерическими болезнями
Венерическими заболеваниями несколькими способами. Рассмотрим их более подробно.
Первый и основной способ заражения – половой контакт. Причем заразиться можно не только при традиционном акте, но также при анальном и оральном. Поэтому безрассудно полагать, что только традиционным способом можно заболеть венерической болезнью, а при других вариантах этот риск исключен.
Второй способ заражения – бытовой. Инфицирование происходит через постельное белье, полотенца, на которых остались выделения носителя заболевания.
Также велика вероятность заражения посредством трансмиссионного способа, а именно из-за переливания крови, использования инфицированных медицинских инструментов и многоразовых игл.
Основные симптомы
После полового контакта или любого другого способа заражения до появления болезни должно пройти определенное время, которое называется инкубационным периодом. К наиболее частым первым признакам инфекции, передаваемой половым путем, можно отнести:
- мочеиспускание происходит часто и с болью
- появляются обильные выделения из половых путей с неприятным запахом
- возникает зуд
- слизистая воспаляется
В некоторых случаях эти признаки не являются симптомами именно венерической болезни, они могут сопровождать другое заболевание мочеполовой системы. Кроме того, некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут не давать симптомов. Это может быть чревато возникновением .
Окт 27, 2016 Виолетта Лекарь
Для заражения венерологическими инфекциями достаточно всего лишь одного незащищенного полового контакта с зараженным партнером.
В отличие от мужчин, симптомы ЗППП у женщин могут быть слабо выражены и при отсутствии своевременного лечения они часто переходят в скрытую латентную фазу, что чревато развитием тяжелых осложнений. Кроме того, женщина в этот период является не только носителем, но и распространителем опасного заболевания.
Еще 20 лет назад список ЗППП
составляли лишь «классические» венерические болезни – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, хламидийная и паховая гранулема. С 1993 года этот список пополнили всевозможные инфекции, заражение которыми может произойти через половой контакт, и на сегодняшний день ИППП включают в себя:
- Сифилис;
- Гонорейная инфекция у мужчин: передний и задний уретрит, эпидидимит, простатит, везикулит; у женщин: уретрит, вульвит, бартолинит;
- Шанкроид;
- Хламидийный лимфогранулематоз;
- Венерическая гранулема;
- Трихомониаз;
- Урогенитальный хламидиоз;
- Урогенитальный микоплазмоз;
- Урогенитальный кандидоз;
- Уреаплазменная инфекция;
- Генитальный герпес;
- ВИЧ/СПИД;
- Вирус папилломы человека (ВПЧ);
- Гепатиты В и С;
- Фтириаз – заражение лобковой вошью.
ЗППП распространены во всех странах мира и наносят огромный социально-экономический урон. На сохраняющиеся высокие показатели ИППП влияют: низкий уровень жизни, проституция, наркомания, неполный учет заболевших, незащищенные половые контакты. Единственный способ профилактики болезней – барьерная контрацепция.
Большинство инфекций имеют ярко выраженную симптоматику, преимущественно в области половых органов. Некоторые из них могут годами протекать в бессимптомной фазе : гепатиты, ВИЧ, ВПЧ, генитальный герпес, ЦМВИ. Рассмотрим симптоматику каждого заболевания.
| Заболевание | Симптоматика | Инкубационный период |
| Сифилис | 1 Этап. Округлая безболезненная язва (шанкр, сифилома) в области промежности, увеличение лимфоузлов 2 Этап. От 6 до 7 недель. Сыпь, представленная пятнами одинакового размера, преимущественно на теле и конечностях, не шелушатся и не определяются наощупь. 3 этап. От 3 до 5 лет (встречается крайне редко). Инфицирование кожи, слизистых оболочек, костей суставов, органов нервной системы, и других внутренних органов: сердце, печень, легкие. | 20 – 30 дней |
| Гонорея | Боль в начале мочеиспускания, выделения с гноем, кровью, болезненность в животе, иногда повышение температуры тела до 38 – 39 о С | До 5 дней |
| Шанкроид | Язва на наружных половых органах, появляющаяся на 5 день заражения, болезненная при пальпации и увеличивающаяся в диаметре. Через 15 – 20 дней процесс роста прекращается, через пару месяцев происходит заживление. Язва образуется на половых губах, клиторе, вокруг прямой кишки, на коже бедер, на лобке | До 5 дней |
| Хламидийный лимфогранулематоз | 1 этап. Язва во влагалище, на половых губах, или на шейке матки. 2 этап. Уплотнение, увеличение и болезненность лимфоузлов; в месте возникновения язвы, кожа истончается и прорывается, наблюдается выход желтоватого гноя. Возможны тошнота, головные боли, увеличение температуры тела, озноб 3 Этап. Увеличиваются селезенка и печень, тяжелые изменения в лимфатических узлах и близлежащих органах. | 3 – 30 дней |
| Венерическая гранулема | Безболезненная, уплотненная папула красного цвета величиной с горошину на половых губах или клиторе; во рту и слизистой оболочки носа, на теле, лице, руках. Слоновость половых губ, зуд и гнойные выделения из язвы, сужение влагалища. | Период инкубации может длиться до полугода |
| Трихомониаз | Жидкие гнойные, иногда пенистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом и зудом промежности, боль во время мочеиспускания и при половом контакте | 5 – 15 дней |
| Урогенитальный хламидиоз | Отечность и воспаление слизистой оболочки уретры, слизисто-гнойные влагалищные выделения, болезненность в нижней части живота. Осложнения: воспаления матки,ее шейки и придатков, хламидиоз прямой кишки. | 2 – 3 недели |
| Урогенитальный микоплазмоз | На фоне микоплазмоза развиваются воспалительные процессы половых органов: цервициты, эндометриты. Микоплазменная инфекция диагностируется лабораторными методами. Осложнение – бесплодие | 3 – 5 недель |
| Урогенитальный кандидоз | Зуд, воспаление и отечность в промежности, белесые выделения, часто сгущенные, кислый запах, усиливающийся после полового контакта, раздражение слизистой влагалища при мочеиспускании и попадании воды. | До 10 дней |
| Уреаплазма | Симптомы неспецифические, характерные для большинства воспалительных заболеваний: слизистые выделения, боли в животе, болезненность при опорожнении мочевого пузыря и во время коитуса. | 5 – 30 дней |
| Генитальный герпес | Дискомфорт в промежности (зуд, болезненность), затем, проявляется сыпь в виде мелких пузырьков диаметром 2-3 мм, часто сопровождаются головной болью, повышением температуры до 38,5 о С, общим недомоганием. | 2 – 14 дней |
| ВПЧ | Остроконечные кондиломы в промежности, в перианальной области, вульвы, шейки матки | От нескольких недель до нескольких месяцев |
| Гепатиты В и С | Расстройство пищеварения, общая слабость организма, конечный итог: поражение печени | От 2 недель до года |
| Фтириаз | Зуд в лобковой области, синевато-голубоватые пятна с черной точкой в центре, образующиеся на месте укуса. | До 1 месяца |
| ВИЧ | Острая стадия у небольшого процента инфицированных, возникающая через 1 – 6 месяцев после заражения, по симптомам напоминает инфекционный мононуклеоз. Далее, ВИЧ переходит в спящую стадию, которая может длиться до 6 лет. По истечении этого периода возникают заболевания, развивающиеся на фоне иммунодефицита: герпес, кандидозные поражения внутренних органов, ЦМВИ, лимфома головного мозга, туберкулез внутренних органов, бактериальные инфекции и др. | 1 месяц – 4-6 лет |
Как можно заметить, многие ИППП имеют сходную симптоматику, поэтому диагностировать и дифференцировать инфекцию от других подобных возможно только методами лабораторной диагностики: серологические исследования: ИФА, РПГА, РСКА; бактериологический метод, иммуноферментный анализ, ДНК-диагностика – метод ПЦР.
Симптомы
Первым симптомом, указывающим на возможное инфицирование ИППП, является изменение цвета и характера влагалищных выделений
: серо-белые, желтые, серовато-желтые, зеленоватые, пенистые, с кислым, рыбным запахом. Помимо этого, при остром течении половых инфекций часто наблюдаются: резь и жжение во время мочеиспускания, зуд и отечность в области наружных половых органов.
Диагностика ИППП у женщин, также как и у мужчин, осуществляется посредством исследования крови, методами ИФА, ПЦР, РИФ и др, и влагалищного секрета бактериологическим методом.
Часто, неизлеченная вовремя инфекция у женщин, переходит в латентную бессимптомную фазу, которая характеризуется развитием воспаления в области половых органов, и чревата нарушением репродуктивной функции.
Профилактика ЗППП
заключается в барьерной контрацепции посредством презерватива, а также включает в себя ежегодное обследование женщин у гинекологов.
Кровотечение
Кровотечение при ЗППП
– признак осложненного течения венерологических заболеваний. Скудные межменструальные кровотечения могут наблюдаться:
- При эндометрите (поражения слизистой матки), обусловленным длительным течением гонококковой и хламидийной инфекциями.
- Цервиците, вызванном микоплазмами.
Кровотечение при вышеперечисленных заболеваниях часто сопровождается другими симптомами: отечность и зуд в половых органах, сильные выделения с гноем. Реже: повышение температуры тела, болезненность в животе.
Гнойные выделения с примесями крови наблюдаются при венерической гранулеме и хламидийном лимфогранулематозе во вторичном периоде, во время прорывания язвы.
Препараты
Основное лечение ИППП
направлено на устранение патогенного возбудителя инфекции антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами (в зависимости от специфики возбудителя).
При генитальном герпесе и ВПЧ показано лечение противовирусными препаратами: «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», курсом лечения 5 – 10 дней.
В качестве антибактериальной терапии при сифилисе назначают пенициллины (бензилпенициллин): «Бициллин», «Бензилпенициллина новокаиновая соль». При гонококковой, хламидийной и микоплазменной инфекции показано лечение макролидами: «Вильпрафен», «Джозамицин», «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед» и др. При шанкроиде, венерической гранулеме наиболее эффективны тетрациклины: «Доксициклин», «Юнидокс Солютаб», а также макролиды: Вильпрафен».
При лечении урогенитального кандидоза используют противогрибковые препараты: «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист».
Для устранения трихомониаза принимают препараты орнидазола: «Орнидазол», «Тиберал», «Лорнизол» и метронидазола: «Метронидазол», «Трихопол».
Общими принципами терапии ВИЧ-инфекции является предупреждение прогрессирования болезни. Для сохранения хронической вялости вируса показана терапия антиретровирусными препаратами: «Азидотимидин», «Ламивудин», Зальцитабин.
Термин "венерические болезни", широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный - заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.
Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).
Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса (вагинальный, анальный, оральный).
Показать всё
1. Основные факты о ЗППП
- 1 Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
- 2 Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
- 3 По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
- 4 Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
- 5 Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
- 6 Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- 7 Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.
Таблица 1 - Наиболее частые возбудители ЗППП
2. Бактериальные ИППП
2.1. Хламидиоз
– заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).
У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.
Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).
2.2. Гонорея
– венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.
У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.
У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.
Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.
2.3. Микоплазмоз
Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.
М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.
2.4. Шанкроид
Шанкроид (возбудитель - Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).
Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.
Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.
2.5. Паховая гранулема
Паховая гранулема (синоним - донованоз, возбудитель - Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.
На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.
Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.
Рисунок 2 – Паховая гранулема.
2.6. Венерическая гранулема
– поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.
Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.
2.7. Сифилис
– высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.
Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.
При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.
Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.
3. Трихомониаз
– протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.
Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.
4. Кандидоз
– инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).
Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.
В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.
Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.
У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).
5. Вирусные половые инфекции
5.1. Генитальный герпес
Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.
Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.
При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.
Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.
5.2. Папилломавирусы
Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.
Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.
Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.
Рисунок 5 – Генитальные папилломы.
5.3. Гепатит В
Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.
Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.
При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.
5.4. ВИЧ-инфекция
– ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.
В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.
При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).
6. Основные симптомы ЗППП
Таблица 2 - Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путемУ мужчин У женщин Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Зуд в головке, уретре Зуд во влагалище, уретре Учащение мочеиспускания Учащение мочеиспускания Увеличение паховых лимфоузлов Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Выделение крови из влагалища в период между менструациями Болевые, неприятные ощущения во время секса 7. Диагностика
- 1 При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
- 2 Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
- 3 Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
- 4 Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
- 5 Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
- 6 Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.
Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).
8. Наиболее частые осложнения
Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:
- 1 Синдром хронической тазовой боли.
- 2 Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
- 3 Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
- 4 Артриты (воспаление суставов).
- 5 Женское и мужское бесплодие.
- 6
У мужчин У женщин Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Боли, рези в уретре во время мочеиспускания Зуд в головке, уретре Зуд во влагалище, уретре Учащение мочеиспускания Учащение мочеиспускания Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое) Появление отделяемого из влагалища Увеличение паховых лимфоузлов Увеличение паховых лимфоузлов Отек, боли в мошонке, воспаление яичек Выделение крови из влагалища в период между менструациями Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса Появление язв на половых органах Выделение крови из влагалища в период между менструациями Покраснение головки пениса, появление налета на головке Хронические боли внизу живота Болевые, неприятные ощущения во время секса Болевые, неприятные ощущения во время секса
Внешние проявления любой инфекционной патологии появляются не сразу.
Поэтому от момента заражения до старта активной фазы венерологических заболеваний , у мужчин и женщин некоторое время занимает инкубационный период . На его протяжении инфицированного человека ничего не беспокоит, и выявить болезнь достаточно сложно.
Что это такое?
Сразу после заражения возбудитель инфекции начинает скрытно размножаться. Пока не достигнет определенной «критической массы» – числа микроорганизмов, достаточного для старта активного процесса. Затем, в какой-то определенный момент времени, патогенные микробы начинают активно вредить здоровью человека.
И у того появляются те или иные симптомы венерической инфекции, наступает острая фаза заболевания.
Как правило, окончание инкубационного периода совпадает по времени с началом активных иммунных процессов. Так как до этого наш организм микробов почти не замечает. Такая особенность выработана возбудителями инфекционных заболеваний в процессе эволюции. И доставляет множество проблем человечеству. Ведь очень часто человек становится заразен для окружающих еще на стадии инкубационного периода. Тогда, когда клинические проявления болезни отсутствуют, и он сам не подозревает, что болен.
Инкубационный период венерологических заболеваний: почему о нем нужно знать каждому?
Число случаев венерических инфекций в современном мире продолжает расти, ежедневно ими заражаются тысячи людей. Причем многие случаи можно было бы предупредить.
Если бы больной человек знал, что он может причинить вред близкому окружению и половому партнеру. К сожалению, в инкубационном периоде болезни заметные симптомы отсутствуют. И выявить угрозу здоровью удастся только с помощью лабораторных анализов.
Периодически обследоваться нужно таким категориям населения:
- Представителям и потребителям услуг коммерческого секса. Хотя проституция не узаконена, как явление она существует. Сдавать анализы желательно после каждого незащищенного интима со случайным партнером.
- Тем, у кого в семье или близком окружении был выявлен венерический больной. Контактные лица должны обследоваться, потому что всегда есть вероятность бытовой передачи инфекции.
- Работникам медицины. Врачи-хирурги, акушеры, лаборанты и все, кто имеет отношение к работе с кровью и биологическими материалами: через кровь передаются многие возбудители.
- Людям, которым переливается донорская кровь или ее компоненты. Например – пациентам после аварий, тем, кто страдает от гемофилии или же вынужден пользоваться аппаратом искусственной почки.
Даже примеривая нижнее белье в супермаркете одежды, можно подхватить досадную болячку. Так что проверяться один-два раза в год на венерологические заболевания не помешает никому.
Отрицательный результат покажет, что все хорошо, а положительный – позволит начать лечение. В инкубационной фазе оно будет особенно эффективным.
Сколько длится бессимптомный этап?
К сожалению, этот период времени очень вариативен и с точностью до дня, его предсказать никто не в силах.
На длительность влияют:
- Характеристики возбудителя
- Массивность первичного заражения
- Общее состояние здоровья инфицированного
- Прием медикаментов
Вызывать венерологические заболевания способны бактерии, простейшие, вирусы и грибки.
Некоторые проникают в кровь (сифилис), другие – обсеменяют половые органы (трихомонады).
Третьи поселяются на коже (вирусы папилломы человека). Чем больше микробов передалось при контакте, тем быстрее появится клиника.
Также симптомы разовьются быстрее на фоне ослабленного здоровья. Продлевается инкубационный период у людей с сильным иммунитетом и тогда, когда на него наслаивается лечение другой патологии. Так, прием антибиотиков в стадии инкубации сифилиса может значительно отсрочить появление первичных сифилидов.
Инкубационный период венерологических заболеваний: примерные сроки
Опытные врачи-венерологи знают, что у большинства людей приблизительно можно предсказать длительность этой фазы.
Такие знания – следствие богатого клинического опыта и многолетних наблюдений.
В отношении наиболее распространенных заболеваний, сроки такие:
- Сифилис. От заражения до появления твердого шанкра проходит 3-4 недели. Максимальный разброс составляет 10 дней – 6 недель.
- Гонорея скрывается от 2 до 10 дней, после чего из уретры начинает появляться скудное отделяемое.
- Хламидиоз становится заметен спустя 7-21 день с момента заражения. Проявляется жжением и зудом в уретре, пятнами на головке члена у мужчин, половых губ у женщин.
- Микоплазмы проявляют себя через 3-5 недель. Симптомы очень невнятные: дискомфорт при мочеиспускании.
- Для уреаплазмоза срок тот же, но симптоматика более выражена и расстройства мочеиспускания заметны сильнее, чем при микоплазмозе.
- Трихомоноз незаметен 7-14 дней. Затем появляются явления уретрита, характерный «селедочный» запах.
- При герпесвирусной инфекции, инкубационный период длится от 2 до 14 дней. Может быть намного дольше, если у человека хороший иммунитет. Положительный момент – в фазе инкубации пациент не заразен.
- Папилломавирусы обладают самым длительным «подготовительным» сроком: он может составлять от 2 недель до 6-9 месяцев. Переход в активную фазу проявляется развитием генитальных бородавок, остроконечных кондилом.
Заметим, что половая принадлежность практически не влияет на то, через сколько времени проявляются венерологические инфекции и заболевания : у ослабленных мужчин , срок будет меньше, чем у здоровых и сильных женщин.
Как уберечь себя и близких?
Главное, что можно делать, чтоб не заболеть – избегать незащищенного секса со случайными половыми партнерами.
Если же этого избежать не удалось? Например – при половом насилии или снижении самокритики на фоне алкогольного опьянения? Нужно поскорее показаться квалифицированному дерматовенерологу.
Самостоятельно сдавать анализы будет ошибкой. Ведь многие инфекции даже лабораторно не выявляются в первые несколько дней от момента заражения. Сделать все вовремя и правильно поможет консультация опытного врача.
При подозрении на венерологические заболевания обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
В большинстве случаев симптомы венерических заболеваний проявляются типичными признаками. У человека, заразившегося венерической болезнью, часто возникают болевые ощущения при мочеиспускании , а позывы к мочеиспусканию становятся более частыми . В качестве признаков венерических заболеваний проявляются также выделения из половых органов и их покраснение . В зависимости от заболевания выделения могут быть слизистыми и пенистыми, белыми или зеленоватыми. Выделения иногда могут иметь неприятный запах. Часто вследствие раздражений возникает зуд в области паха . У больного иногда повышается температура тела . Венерологические заболевания у мужчин вызывают болевые ощущения в мошонке , позже распространяющиеся в поясницу и крестец.
Другие симптомы венерических заболеваний проявляются в зависимости от вида недуга.
Однако достаточно часто венерические заболевания у мужчин и женщин протекают вообще без проявления симптомов. Именно при латентном течении данного вида заболеваний специалисты считают их наиболее опасными, ведь вследствие отсутствия адекватной терапии скрытые инфекции могут перейти в хроническую форму.
При хронических венерических заболеваниях могут проявляться и осложнения местного характера ( , воспаления матки и придатков у женщин, у мужчин), так и оказывать негативное влияние на состояние организма в целом. Затянутые, хронические заболевания могут спровоцировать возникновение болезней сердечно-сосудистой системы , дисфункции надпочечников , и ряда других тяжелых заболеваний. При развитии в организме венерической болезни ощутимо перенапрягается иммунная система. После ослабления иммунитета все внутренние органы начинают работать менее слаженно, соответственно, организм уже не может эффективно бороться с негативным действием ряда факторов. Поэтому к заболеваниям может привести обычное переохлаждение, атака вирусов и бактерий .
Диагностика венерических заболеваний
Прежде всего, для качественной диагностики болезней, передающихся половым путем, следует немедленно обращаться к специалистам при первом же подозрении на наличие признаков венерических заболеваний. Как правило, симптомы венерических болезней похожи, однако их вызывают разные возбудители. Соответственно, проявляются такие недуги через определенное время после того, как произошло заражение. Диагностика таких заболеваний является сложным процессом, поэтому даже опытный специалист должен подойти к диагностике очень продуманно. В обязательном порядке проводятся лабораторные анализы, с помощью которых можно установить возбудителя инфекции и назначить наиболее эффективное лечение.
В лабораторных условия проводятся несколько видов анализов на венерические заболевания. С помощью микроскопического анализа мазка из влагалища, уретры, цервикального канала устанавливают наличие в организме больного трихомонад и гонококков . Также в некоторых случаях такие анализы определяют уреаплазму и хламидии . Этот анализ проводится очень быстро, однако его информативность сравнительно низкая.
Если ситуация спорная, то больному назначают проведение анализа крови на венерические заболевания. Этот анализ позволяет проследить за процессом развития патологии.
С помощью анализов на венерические заболевания – посевов – возбудитель определяется с высокой точностью. Также посев позволяет установить, насколько восприимчив возбудитель болезни к . Именно бактериологический посев является наиболее информативным из всех анализов.
При проведении любого из описанных анализов у больного, который пребывает в острой стадии болезни, возбудитель определяется достаточно просто. Но в случае, если признаки венерических заболеваний у человека отсутствуют, в организме нет достаточного количества возбудителей болезни. Следовательно, к анализам больному необходимо готовиться предварительно, выполнив несколько условий: воздержаться на три дня от половых контактов, не мочиться несколько часов до взятия мазка.
Лечение венерических заболеваний
Венерологические заболевания у женщин и мужчин следует обязательно лечить только под контролем врача-специалиста. Важно осознавать, что лечение венерических заболеваний в острой стадии происходит намного проще и эффективнее, чем терапия заболеваний, перешедших в хроническую форму. Для наиболее быстрого и эффективного лечения необходимо осуществить своевременную постановку диагноза.
На сегодняшний день лечение венерических заболеваний проходит с использованием как медикаментозных , так и физиотерапевтических методов. Перед назначением схемы лечения специалист должен провести тщательную диагностику и обязательно использовать исключительно индивидуальный подход к выбору терапии. Ведь в некоторых случаях лечение венерических болезней может не иметь должного эффекта вследствие того, что определенный препарат, попадая в кровь, а позже в ткани, не воздействует должным образом на возбудитель заболевания, который находится внутри клетки. После окончания действия назначенного лекарства возбудитель покидает клетки и начинает опять размножаться и провоцировать рецидив заболевания.
Следовательно, схему терапии врач должен подбирать исключительно в индивидуальном порядке и только после тщательной постановки диагноза. Выбирая метод лечения, следует учесть эффективность определенного препарата, удобство его использования для человека, то, насколько хорошо он переносит препарат, и не проявляются ли при лечении побочные реакции. Специалист также учитывает, существует ли возможность сочетания у больного разных инфекций, устойчивость возбудителя венерического заболевания к препарату, который был выбран для лечения.
Еще один немаловажный пункт, который необходим для результативного лечения болезни, это заострение внимания пациента на том, что его половой партнер также нуждается в немедленном обследовании и лечении вне зависимости от того, проявляются ли у него симптомы венерических заболеваний. В противном случае лечение не возымеет должного эффекта.
Осложнения венерических заболеваний
Если болезнь не поддается своевременной терапии, то возможно проявление целого ряда разнообразных осложнений. Так, венерические заболевания у женщин могут стать причиной последующего развития аднексита , сальпингита . У мужчин следствием таких недугов часто становятся простатит , везикулит . Еще одним серьезным осложнением данного вида заболеваний иногда становится бесплодие , проявляющееся у представителей обеих полов. Некоторые венерические заболевания могут передаваться от матери новорожденному ребенку. Если женщина больна генитальным хламидиозом , то у ее новорожденного ребенка часто диагностируется , конъюнктивит . У младенца могут также наблюдаться разнообразные патологии мозга, а в некоторых случаях он может погибнуть. Ввиду этого сравнительно недавно , и хламидии были признаны угрозой для нормального вынашивания .
У мужчин заболевания, основой которых является хламидиоз, уреаплазмоз, провоцируют заметное снижение , патологические изменения в составе спермы и в итоге становятся причиной мужского бесплодия.
Профилактика венерических заболеваний
Методы профилактики венерических заболеваний направлены на то, чтобы предупредить возникновение заболевания. На сегодняшний день наиболее эффективным средством, которое используют для предупреждения заражения венерическими болезнями, является . Данное средство следует использовать при всех видах секса, при этом надевать презерватив нужно правильно.
Профилактика венерических заболеваний также заключается в разборчивости по отношению к выбору половых партнеров. Оптимальным являются сексуальные отношения с единственным, проверенным партнером.
В случае, если половой контакт произошел с половым партнером, у которого можно подозревать наличие венерической инфекции, следует как можно быстрее (желательно в первые два часа) промыть половые пути раствором антисептиков.
Важно помнить, что многие инфекции, которые передаются при половом контакте, могут провоцировать возникновение болезни без проявления выраженных симптомов. Если имел место половой акт без презерватива, следует пройти обследование, чтобы исключить наличие инфекции. Самолечение в случае проявления каких-либо симптомов болезней, передающихся половым путем либо при подозрении на наличие такой болезни категорически противопоказано. Профилактика венерических заболеваний должна быть постоянной и очень тщательно соблюдаемой.
Распространенные венерические заболевания
Гарднереллез – заболевание инфекционного характера, приводящее к нарушению нормального микробиологического состава во влагалище. У женщин проявляется в виде бактериального вагиноза, у мужчин протекает бессимптомно. Проявлению заболевания способствует длительное лечение антибиотиками, спринцевания, беременность, постоянная смена половых партнеров и др. При данном заболевании у женщин наблюдаются проявления зуда и ощутимого дискомфорта во влагалище и наружных половых органах. Наблюдаются с резковатым запахом. Для диагностики болезни проводится анализ мазка. Для лечения используются антибактериальные, а также противопротозойные средства. Запрещены половые контакты до окончания терапии.
Гонорея — является специфической инфекционной болезнью. Передается почти всегда во время полового контакта. Поражает, прежде всего, ткани, которые покрыты железистым цилиндрическим . Гонорея поражает ряд систем и органов. На сегодняшний день часто наблюдается малосимптомная гонорея, тяжелые формы заболевания. Осложнением недуга часто становится бесплодие у обеих полов. Симптомы гонореи у мужчин проявляются на вторые-шестые сутки после заражения. Сначала при мочеиспускании проявляются болезненные ощущения, мочеиспускание учащается, при этом моча становиться мутноватой. Также болезненной становиться эрекция. Если обращение к врачу будет несвоевременным, то у мужчин могут развиться осложнения в виде поражений семенных желез и пузырьков, семенного бугорка, воспаления придатка яичка, простатит.
У женщин болезнь часто развивается без проявления симптомов. Часто проявление некоторых симптомов (тянущие , выделения из влагалища желтоватого цвета) путают с другими болезнями. Однако позже женщины начинают испытывать трудности с мочеиспусканием – частые позывы, боли. Может подняться температура, появиться выделения гнойного типа, нарушиться месячный цикл.
Диагностируют гонорею путем анализа мазка, бактериологического и иммунофлюоресцентного анализов. Лечение назначают в зависимости от стадии развития болезни. Это может быть прием антибиотиков, препаратов цефалопроринов, физиопроцедуры.
Хламидиоз вызывают хламидии. Заразиться хламидиозом можно при половом контакте, однако имеют место и случаи заражения инфекцией в быту. Инкубационный период продолжается от 5 до 30 дней. При острой форме хламидиоза может наблюдаться изменение слизистых оболочек половых органов, выделения из влагалища, уретры, зуд, проблемы с мочеиспусканием. Хламидии можно обнаружить в организме исключительно во время лабораторного исследования. Главным средством терапии болезни являются препараты-антибиотики.
() возникает вследствие воздействия дрожжеподобных грибов Candida. Симптомами данной болезни часто становятся зуд, наличие воспалительных процессов. У мужчин зуд и жжение проявляется на головке полового члена, после чего возникает боль, отеки, налет. Лечение проводят с помощью специальных наружных средств – кремов, гелей, мазей. Иногда в терапию входит и прием противогрибковых препаратов.
Сифилис – болезнь, при которой поражается кожа, слизистые, внутренние органы, нервная и костно-суставная системы. Заразиться болезнью можно при половом контакте, однако есть и случаи заражения сифилисом в быту, через вещи общего пользования. Сифилис может передаться плоду от матери. В первичном периоде сифилиса у больного появляется твердый шанкр, как правило, он возникает на половых органах. Диагностируется сифилис путем лабораторного анализа крови. Важно вовремя обратиться к врачам, ведь сифилис является одним из самых серьезных венерических болезней. Лечение проводится с использованием антибиотиков, при этом очень важно вылечить болезнь полностью.
