Пасхальная служба в церкви в честь праздника начинается где-то около одиннадцати часов ночи еще в день Великой субботы. Идут песнопения, а в полночь приблизительно проходит торжественный . Священники в большой праздничной процессии выходят из храма, за ними выходят верующие. Три раза процессия обходит вокруг храма с песнями, а затем священник объявляет о том, что Христос Воскрес. Верующие начинают поздравляют друг друга с тем, что наступила Пасха.

Лучше всего приходит в храм за несколько часов до полуночи, точного церковного правила тут нет и у каждого прихода будет свое точное начало пасхального богослужения. Но по правилам проведения этой праздничной службы где-то в полночь нужно провести крестный ход, а где-то уже в час тридцать ночи начинается утренняя праздничная литургия в честь Пасхи.

Важно! Утреня оканчивается где-то в четыре утра. Раньше именно после этой службы святили еду, но сейчас освящение еды происходит накануне в Великую субботу, чтобы ночью не устраивать столпотворения и каждому хватило времени и места для освящения своей пасхальной корзинки. Однако, священники говорят, что, если в Великую субботу освятить корзинку не получилось, вместе с ней можно приходить на всенощную и просто пройти Крестный ход. Этот обряд позволит считать вашу корзинку освященной.

Пасхальная служба во сколько начинается и заканчивается, основные правила:

В Великую субботу до полуночи в храмах читают Деяния святых апостолов. Помимо всего прочего в них имеются четкие свидетельства того как Воскрес Иисус Христос. Потом около полуночи начинается Крестный ход, а далее - пасхальная всенощная. Крестный ход является символом следования паствы навстречу воскресшему Спасителю.
В конце утрени, около четырех утра, поются специальные стихи Пасхи как верующие поздравляют друг друга с наступлением праздника. Нужно троекратно целоваться, дарить куличи и окрашенные яйца, а также говорить слова «Христос Воскрес», на которые нужно отвечать «Воистину воскрес!».
Утренняя постепенно переходит в божественную литургию, проходит таинство причастия. Если планируется в утром Пасхи пройти причастие, то накануне в течение Страстной недели следует найти время, чтобы исповедоваться.

Как вести себя в храме

Стоит помнить о том, что в храм нужно одеваться скромно, закрытую одежду. Женщинам рекомендуется длинная юбка или платье, все таки, вы отправляетесь на праздничную службу и нужно постараться найти для этого подходящую одежду. При этом мужчины, входя в храм, головной убор обязательно снимают. А вот женщинам и девочкам нужно, наоборот, покрыть голову. Это не обязательно платок, шапка или шляпка тоже подходят: но скромные, без лишнего пафоса. Вы пришли в храм, а не на подиум мод.

Перед входом в храм нужно остановиться у его дверей и три раза перекреститься, кланяясь каждый раз до самой земли. Также помните, что повернуться лицом ко входу в храм и трижды перекреститься с поклоном нужно при выходе из храма после службы. Во время службы вести себя тихо и смиренно, не толкаться и распространять вокруг себя радость, а не раздражение. Если берете с собой на всенощную детей, то нужно объяснить им отдельно как себя в храме вести: не шуметь, не кричать и не смеяться, стоять на одном месте.

Также стоит напомнить, что, когда идет богослужение, то нельзя поворачиваться к алтарю спиной. Еще обратите внимание, что женщинам вход за ворота алтаря запрещен всегда. Что касается мужчин, это можно делать с особого разрешения священника и уж точно лучше отложить данное мероприятия до более спокойных дней, а не праздничной пасхальной службы.

Златовласая Рапунцель из сказки братьев Гримм, заточённая в неприступную башню по вине злой колдуньи, опустила однажды густую длинную косу в окно для того, чтобы принц мог вскарабкаться по её волосам, словно по лестнице, и спасти свою возлюбленную.

Названный в честь сказочной героини синдром Рапунцель является крайне редким заболеванием, при котором человек заглатывает волосы. В результате, большое количество скопившихся в желудке спутанных волос приводит к образованию трихобезоара, или волосяной опухоли. По форме такая опухоль напоминает шар с длинным хвостом, доходящим до тонкой кишки.

В отчёте, опубликованном недавно в специализированном медицинском журнале «BMJ Case Reports», сообщается об удалении хирургическим путём волосяного шара, размером 15 на 10 см из желудка 38-летней пациентки, при этом второй шар, размером 4 на 3 см был удалён из верхней части её тонкой кишки. Этот пример является 89-м зафиксированным случаем синдрома Рапунцель, описанным на сегодняшний день в медицинской литературе.

Женщина обратилась к врачам с жалобами на тошноту, рвоту и острые боли в животе. Такие симптомы характерны для синдрома Рапунцель и встречаются в 85-95 процентах случаев. Кроме того, для данного заболевания свойственно чувство тяжести, вздутие живота, снижение аппетита, потеря веса, запоры и диарея. Смерть пациента в результате заражения крови при прободении кишечника была констатирована в четырёх процентах случаев.

На этот раз, к счастью для героини, всё закончилось благополучно.

Однако почему женщина питалась собственными (или чужими) волосами, и как давно она это делала, осталось за кадром опубликованного журналом «BMJ Case Reports» исследования.

Образование волосяной опухоли обычно занимает около полугода, а в ряде зафиксированных медициной случаев пациенты с опасными симптомами прибегали к квалифицированной помощи лишь через год после начала образования трихобезоара.

Согласно научным данным «BMJ Case Reports», семьдесят процентов пациентов с синдромом Рапунцель составляют женщины моложе двадцати лет. Самый маленький больной на момент диагностики не достигал даже трёхлетнего возраста, в то время как самым возрастным пациентом оказался 55-летний мужчина.

Традиционно считается, что женщины гораздо более подвержены синдрому Рапунцель, нежели мужчины. Женские пряди, как правило, длиннее мужских, а длинные волосы имеют большую вероятность задерживаться на слизистой оболочке желудка. Опухоль увеличивается в объемах по мере того, как пациент заглатывает волосы, и они скапливаются в неперевариваемую волосяную массу.

Почему всё-таки люди едят волосы?

Повышенному риску развития синдрома Рапунцель как правило подвержены люди с ограниченными интеллектуальными способностями либо страдающие некоторыми типами психических расстройств. У таких пациентов наблюдается трихофагия, или патологическое влечение к поеданию собственных волос. Однако существует два определённых типа психических расстройств, свойственных людям, поедающим собственные волосы. Это трихотилломания и пикацизм.

Пациенты, страдающие трихотилломанией, ощущают настойчивую необходимость дёргать на себе волосы, зачастую доводя себя до видимого облысения.

Типичным поведением для таких людей является игра с вырванными прядями, поскольку это помогает им расслабиться. Они могут, например, грызть корни волос или прижимать оторванные пряди к губам.

По данным научного исследования, вышеизложенное поведение свойственно двадцати процентам страдающих трихотилломанией больных, причём типичные симптомы заболевания, включая заглатывание волос, проявляются у таких людей ежедневно. В результате другого исследования, в котором приняли участие 24 страдающих трихотилломанией пациента, у шести больных (то есть в 25 процентах случаев) был обнаружен синдромом Рапунцель.

Пикацизм получил свое название от латинского слова «pica», что значит «сорока», из-за необычных гастрономических пристрастий этой птицы. У страдающих пикацизмом пациентов наблюдается патологическая тяга к продуктам, не предназначенным для употребления в пищу, например, к несъедобным субстанциям вроде глины, земли, бумаги, мыла, шерсти или к волосам.

Как правило, заболевание сложно диагностировать у пациентов, не достигших трёхлетнего возраста, ведь облизывание, жевание и случайное проглатывание не предназначенных для употребления в пищу предметов считается довольно обычным делом у детей. Пикацизм чаще всего встречается у детей, беременных женщин и людей с ограниченными интеллектуальными способностями, например, при расстройстве аутистического спектра.

Существует множество теорий, объясняющих появление у пациентов симптомов трихофагии и пикацизма, например, детская недолюбленость, как средство борьбы со стрессом, хроническое недоедание или влияние культурных традиций. Так, согласно распространённым убеждениям в некоторых странах Индии, Африки, а также в Соединенных Штатах, употребление в пищу глины оказывает благоприятное воздействие на физическое и душевное здоровье.

Интересно, что и трихофагия и пикацизм встречается у людей с острой нехваткой железа в организме. В некоторых описанных наукой случаях синдрома Рапунцель выдёргивание и поедание волос прекратились после принятия пациентом железосодержащих препаратов или прохождения курса лечения от целиакии.

Целиакия вызывает повреждения тонкой кишки, а, следовательно, приводит к нарушениям кишечного всасывания. В человеческих волосах действительно имеется незначительное содержание железа и других полезных микроэлементов, но чёткой связи между этим обстоятельством и поеданием пациентами волос до сих пор не установлено. С другой стороны, существуют научные исследования доказывающие, что засорение кишечника волосами как раз и приводит к острой нехватке железа в организме.

Каковы методы лечения?

В большинстве случаев хирургическое вмешательство остается самым эффективным методом единовременного извлечения волосяной опухоли.

Кроме этого волосяное образование можно также растворить под воздействием химических веществ или разбить на мелкие составляющие при помощи лазера.

Ещё одним возможным вариантом врачебного вмешательства является эндоскопия. Тем не менее, эти методы остаются менее успешными, чем операция.

Нельзя забывать и про психологическое лечение, дабы в будущем предотвратить патологическую тягу пациента к поеданию волос. Это особенно важно для больных, страдающих трихотилломанией или пикацизмом, возникшим под воздействием стресса. Именно эти люди особенно подвержены риску повторного развития синдрома Рапунцель.

От заболеваний, подобных синдрому Рапунцель, психологически обычно страдает вся семья больного человека. Именно поэтому, очень важно, чтобы родители и супруги научились поддерживать своих близких и таким образом помогали им избегать рецидивов заболевания.

Совокупность психических расстройств, особенностью которых является сверхценное отношение к волосам, в виде вырывания или проглатывания называют трихофрениями. Патологическое желание поедать волосы называется трихофагией. Согласно статистическим данным людей, страдающих данной психопатологией не так уж много, однако, как утверждают многие исследователи, довольно большой процент лиц скрывают наличие заболевания.

Поедание волос часто приводит к болезням желудочно-кишечного тракта, требующих оперативного вмешательства. Особое строение волоса делает процесс его переваривания невозможным, из-за этого в желудке скапливаются волосяные комки, закупоривающие кишечник. Трихофрении с поеданием волос являются очень серьёзным заболеванием, которые требуют помощи, как психиатра, так и высококвалифицированного хирурга.

Клинические особенности заболевания

Трихофагия, как правило, развивается на фоне , патологическом неестественном желании выдергивать свои волосы. Данное расстройство встречается довольно редко, в большинстве случаев – у женщин. Чаще всего больные поедают свои волосы, но отмечаются случаи употребления волос других людей. Известны случаи, когда больные специально устраивались на работу в парикмахерскую, чтобы иметь доступ к большому количеству волос. Иногда люди употребляют шерсть животных, чаще домашних котов и собак. Так, 44-летняя жительница США на протяжении нескольких десятков лет поедает кошачью шерсть, собственноручно счесанную ею со своего домашнего любимца. Женщина считает шерсть настоящим деликатесом, богатым витаминами и микроэлементами. Непреодолимое желание съедать волосы появляется постепенно, сначала человек просто вырывает их, затем одна навязчивость сменяется другой. Поедание волос является последней, крайне запущенной стадией трихотилломании и может привести к печальным последствиям, и даже к летальному исходу.

Зачастую больные съедают только фолликулу, однако, отмечаются случаи употребления целого волоса. Немаловажным остаётся тот факт, что если человек съедает волос целиком, то нередко он поглощает до нескольких десятков волос зараз. Систематическое употребление части волосяного покрова может привести к образованию кома в желудке и как следствие, кишечной непроходимости. Так называемые безоары могут заполнять всю полость желудка, что зачастую приводит к летальным исходам. В хирургической практике описаны случаи настолько масштабного скопления волос в желудке, что часть их простиралась в кишечник. Данный феномен известен как синдром Рапунцель, кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства. Согласно фактам, желудок больной, одержимой манией поедать волосы, был похож на сплошной волосяной клубок. Позже врачи изъяли из желудочно-кишечного тракта пациентки приблизительно 5 кг волос.

Данная психопатология относится к расстройствам навязчивых влечений, в которых, как и при ОКР первым появляется навязчивое желание, далее – мысли перевоплощаются в действия. Иногда проглатывание волос наблюдается при шизофрении, умственной отсталости, реже при поведенческих расстройствах. Среди основных симптомов заболевания отмечаются:

навязчивые мысли, непреодолимое желание есть волосы;
заметно нарастает напряжение и уровень тревожности перед употреблением волос;
чувство облегчения после поедания волос;
вырывание волос с области головы, подмышек, гениталий;
отсутствие рвоты и тошноты после многократного поедания волос.

После проведения очередного ритуала с поеданием волос больные, на начальных этапах расстройства не замечают изменений в организме. Напротив, они чувствуют себя уверенней при каждом воплощении навязчивости в реальность. Позднее, происходит закупорка кишечника, при котором наблюдаются локальные приступные боли, рвота, головокружение. К сожалению, большинство больных обращаются за медицинской помощью в крайне тяжёлых состояниях. Среди наиболее встречающихся психологических причин трихофагии выделяют:

отсутствие материнской заботы и любви в детстве;
патологический страх одиночества;
смерть близкого человека;
алкоголизм и наркомания;
депрессии;
комплекс неполноценности.

Существует определённая взаимосвязь между возрастным периодом и заболеванием. Как правило, у лиц склонных к данному расстройству ещё с раннего детства наблюдалось особое отношение к волосам. Например, накручивание локонов во время какого-либо занятия, требующего сосредоточенности или выдергивание волосков в моменты переживаний. Именно в детском возрасте могут наблюдаться первые признаки трихофагии. В подростковом возрасте дети пытаются скрывать своё навязчивое желание, облысевшие участки они прикрывают одеждой, а поедание волос проводят в надёжных, изолированных от других людей местах. Подростки часто стыдятся своего заболевания и на первых приёмах у психиатра всячески отрицают его, пытаются уклониться от вопросов.

Что касается особенностей характера, то у таких детей наблюдается контактность со сверстниками, высокая успеваемость в школе и лидерские качества. Как правило, родители с самого детства воспитывают их в авторитарном, строгом стиле, развивая педантичность, и соблюдение чётких правил. В будущем, любое отклонение от алгоритма, навязанного родителями, может вызвать чувство вины, которое и проявляется в виде выдёргивания и проглатывания волос.

Терапия заболевания

Из-за серьёзности данного заболевания при первых же признаках закупорки кишечника больного необходимо сразу доставить в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью во многом определяет исход болезни.

Терапия заболевания осуществляется с участием многих специалистов: гастроэнтерологов, хирургов (в запущенных формах), психиатров и психотерапевтов. Для снижения навязчивого желания к поеданию волос используют анксиолитики, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. В качестве психотерапии расстройства используются:

гипноз;
когнитивно-поведенческая психотерапия.

Психотерапия расстройства проводится как в индивидуальной, так и в групповой форме. Гипноз считается довольно эффективным в лечении трихофрений, так как оказывает влияние непосредственно на бессознательный уровень психики. Больному внушаются правильные модели поведения, мысли и убеждения, формируется адекватное отношение к неудачам. Суггестия при лечении данного расстройства является одним из быстрых и продуктивных методов.

Когнитивно-поведенческий подход обучает формированию новых привычек, шаблонов поведения. Тренер объясняет клиенту, как противостоять навязчивому желанию, вырабатывает индивидуальные способы сопротивления и компульсиям трихотилломании.

Видео — «Трихотилломания, трихофагия»

Сегодняшний книжный обзор от FeelGood немного выходит за рамки обычного, так как на сей раз мы будем говорить не о литературных произведениях и персонажах, а о психических расстройствах, в честь которых их назвали. Да-да, именно о расстройствах. Как ни странно, а таких немало. Итак, начнем.

Синдром Алисы в стране чудес

И нет, данный синдром не касается людей, которые воображают, будто бы попали в чудесную страну с говорящими кроликами. Вы помните, как в книге Алиса время от времени пила разные странные сиропы, и от того становилась то очень большой, то совсем крохотной? Собственно, примерно об этом и расстройство: человеку, страдающему синдромом Алисы, кажется, что его конечности или окружающие предметы то увеличиваются, то уменьшаются. Нередко бывает так, что данное расстройство является лишь симптомом другого более серьезного заболевания: мигрени, опухоли головного мозга, эпилепсии, мононуклеоза, наркозависимости и др. Правда, случаясь у детей, недуг также может быть вызван всего лишь чрезмерно бурной фантазией ребенка.

Расстройство также называют микропсией (в случае визуального «уменьшения» предметов), макропсией (в случае «увеличения») и синдромом Тодда.

Синдром Рапунцель

Этот синдром назван в честь сказочной принцессы, сошедшей со страниц произведения братьев Гримм, с красивыми и удивительно длинными волосами. С детства заточенная в высокой башне, многие годы девушка пребывает в почти полном одиночестве и не знает окружающего мира.

Синдромом Рапунцель называют редкое состояние человека с непроходимостью кишечника, которая возникает в результате неконтролируемого жевания собственных волос. И самое интересное, что название связано не столько с физическим проявлением заболевания (волосами), сколько с моральным: считается, что на подобное поведение людей толкает пережитая в детстве травма, которая затем заставляет их частично или полностью отгородиться от мира.

Упоминая в психиатрии имя Рапунцель, врачи нередко использовали его в мужском роде.

Синдром Золушки

Названный в честь главной героини одной из самых знаменитых сказок Шарля Перро, этот синдром относится к разделу детской психологии. Если говорить более конкретно, то он описывает довольно распространенное среди детей явление, когда малыши преувеличивают или выдумывают истории о том, как их обижают и унижают приемные родители/мачехи/отчимы. Истоками подобного поведения являются, понятное дело, страх ребенка перед переменами и его нежелание принимать новую семью.

Не стоит путать синдром Золушки с комплексом Золушки (входит в число женских сексуальных комплексов), которым обычно называют навязчивую женскую идею выйти замуж за более сильного — физически и финансово — партнера как можно скорее, чтобы он унес ее в яркий мир роскоши и приключений. Нетрудно догадаться, что чаще всего этот комплекс свойственен впечатлительным девушкам-подросткам.

Синдром Питера Пэна

«Не желаю становиться взрослым!», — говорил популярный персонаж Дж. М. Барри из всем известной сказки. Согласно поп-психологии, люди, страдающие синдром Питера Пэна — это социально незрелые взрослые, которые так и не смирились с тем фактом, что беззаботное детство осталось позади. Они, как правило, стараются избегать ответственности и либо не готовы вступать в серьезные отношения, либо же в партнере ищут прототип родителя-покровителя.

Психологи синдром Питера Пэна часто относят либо к легкой форме эскапизма (ухода от реальности в иллюзорный мир), либо к психическому инфатилизму.

И, кстати, во многом расстройство напоминает синдром другого знаменитого персонажа — Гекельберри Финна, у представителей которого также наблюдается детское нежелание признавать и брать на себя какую-либо ответственность.

Также синдром часто называют «Кидалт» — от тандема английских слов kid (ребёнок) и adult (взрослый).

Синдром Дориана Грея

Данное расстройство получило свое название в честь божественно красивого главного героя книги Оскара Уайльда «Портрет Дориана Грея», который остается внешне прекрасным несмотря на все свои грехи, в то время как его портрет стареет и становится все уродливее с каждым плохим поступком персонажа.

Люди, страдающие синдромом Дориана Грея, характеризуются чрезмерной озабоченностью своими физическими данными и молодостью. Стремясь оставаться вечно юными и свежими, часто именно они становятся теми самыми изуродованными жертвами многочисленных пластических операций и других косметических процедур.

Хотя это расстройство встречается нередко, Ассоциация американских психологов не включает его в официальное число болезней.

Синдром Отелло

Помните шекспировского персонажа, который погубил ревностью свою любимую Дездемону? Тогда вам будет нетрудно догадаться, о каком расстройстве пойдет дальше речь.

Люди, страдающие синдромом Отелло, кое в чем очень похожи на тезку этого заболевания — они характеризуются сильным и часто необоснованным недоверием по отношению к своим партнерам. Этот синдром также называют патологической ревностью и нередко ассоциируют его развитие с алкоголизмом и сексуальной дисфункцией. Кроме того, порой синдром Отелло оказывается одним из проявлений шизофрении и биполярного расстройства.

Как и все, что связано с гендерной тематикой, синдром Отелло довольно сильно отличается у представителей сильного и слабого пола. Мужчины с данным расстройством более склонны к вспышкам гнева и проявлению насилия, а также предпочитают нападать на предмет своей ярости голыми руками (собственно, как и оригинальный Отелло-душитель). Женщины же до физической атаки доходят реже, однако когда подобное случается, то чаще всего они предпочитают орудовать ножом или тупым предметом.

Синдром Маугли

Этот синдром назван в честь главного героя книги Редьярда Киплинга «Книга джунглей», и по большему счету относится в детям, которые, подобно Маугли, росли в сильной социальной изоляции и не были ознакомлены с родительской любовью и заботой.

Люди с этим расстройством часто отличаются слабыми умственными и/или физическими данными, обусловленными сильным эмоциональным или физическим стрессом из-за жестокого обращения старших, а также банальной неприспособленностью и отсутствием надлежащего воспитания.

Также называется синдромом Одичавших, Диких или Феральных детей.

Синдром Рапунцель – одна из часто отмечающихся болезней, описанная в психиатрической практике. Данный синдром характеризуется серьезными последствиями и необходимостью длительного серьезного лечения. Свое название получил по имени сказочного персонажа, девушки Рапунцель, имевшей длинные волосы.

Развитие болезни

Симптомы этого синдрома наблюдаются преимущественно в детском возрасте у лиц, страдающих психопатией, олигофренией и другими серьезными психическими отклонениями. При этом больные выдергивают свои волосы и заглатывают их.

Клиническая картина

Постоянное заглатывание волос приводит к образованию конгломерата из волос в тонком кишечнике. В результате скопления большого количества, возникает механическая кишечная непроходимость. На клиническую картину влияет величина и форма конгломерата, а также характер его поверхности и срок нахождения в желудке. На фоне этого может развиться изъявление стенок желудка, кровотечения и перфорация.

Симптомы

Тупая боль в области желудка

Чувство тяжести

Диагностика и лечение

С помощью пальпации можно обнаружить подвижное плотное образование в области желудка. Немаловажно при этом обследование рентгеном и гастроскопией. Лечение в Германии в этом случае назначается только оперативное.