Продолжительный ринит у взрослых часто диагностируется в медицинской практике. Он не всегда связан с воспалительными процессами. Если не проходит насморк более 2-3 недель, следует обратиться к терапевту . В зависимости от данных анамнеза, обследование и лечение могут назначать аллергологи, отоларингологи.
Почему насморк долго не проходит
Острое воспаление слизистой носа с выделением экссудата в среднем проходит за 14 дней. При адекватной медикаментозной помощи ринит бактериального или вирусного происхождения протекает без осложнений.
Воспалительные процессы в носу
Первая причина затянувшегося насморка – это переход острого катара в хроническую форму. Взрослые часто пренебрегают лечением и рекомендациями врача, поэтому воспаление слизистой носа после ОРВИ, гриппа, назофарингита, бронхита, острого синусита затягивается на длительный период. В этом бактериальная инфекция. Так развиваются хронические заболевания:
- ринит с обострениями и ремиссиями;
- гнойный гайморит;
- гипертрофия (разрастание) слизистой с нарушением её функций;
- аденоиды;
- тонзиллиты.
Все эти состояния сопровождаются непрерывной выработкой патологической слизи в носу и постоянной заложенностью в течение месяца и более.
Аллергия
Вторая по важности причина – аллергия. При воздействии внешних раздражающих факторов у взрослых часто развиваются круглогодичные риниты, поллинозы (риноконъюнктивиты).
Распространённые аллергены, провоцирующие насморк у взрослого:
- пыльца цветущих растений (деревьев, кустарников, дикорастущих трав);
- шерсть, перхоть, продукты жизнедеятельности домашних животных;
- пылевые клещи;
- пуховые подушки, одеяла, матрасы;
- места скопления влаги в доме, где растёт плесень, грибок;
- аллергенные продукты питания.
Если в процессе лечения сопли не проходят больше месяца, следует заподозрить аллергию. Пациенту проводят клиническое исследование крови. Если в расшифровке анализа повышенные эозинофилы (вид лейкоцитов, которые продуцируются как ответная реакция на аллерген), назначают консультацию аллерголога.
Неправильное лечение острого ринита
Затяжной насморк у взрослых часто развивается при неправильном использовании сосудосуживающих капель. Распространённые препараты от заложенности носа – Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин должны применяться строго по инструкции. Если увеличить частоту закапываний и продолжительность терапии, это приведёт к такому осложнению, как медикаментозный ринит.
По статистике ВОЗ, частота хронического неаллергического ринита составляет 2-9%. При использовании сосудосуживающих средств больше недели развивается синдром «рикошета». Экссудация слизи усиливается, отёк становится более выраженным, тонус стенок кровеносных сосудов носа не контролируется.
Повышению продуцирования слизи способствуют такие патологические механизмы:
- атрофия ресничек мерцательного эпителия;
- преобразование слизистой в многослойный плоский эпителий;
- разрастание секреторных желез;
- проницаемость сосудов, выход плазмы и лимфы в межклеточное пространство.
Врождённые и приобретённые анатомические нарушения строения носа
Искривлённая перегородка носа создаёт препятствие для физиологической циркуляции воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к частым воспалительным реакциям. При появлении насморка затрудняется отток и эвакуация слизи из носа. Развивается хроническая заложенность и долго не проходящий ринит.
Виды искривлений перегородки:
- врождённое или физиологическое – передаётся по наследству, развивается из-за нарушений роста хрящевой ткани и костей черепа;
- травматическое – следствие перелома, ушиба, вывиха;
- компенсаторное – воздействие постоянных раздражающих факторов (новообразование в носу, инородное тело).
К длительному насморку приводит наличие полипов в носу – разрастание слизистой оболочки в носовых ходах, придаточных пазухах. В 90% случаев сопровождается аллергическим насморком. У взрослых чаще диагностируются двухсторонние полипы с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Поэтому пациенты жалуются на длительный гнойный насморк.
Редкие причины длительного насморка
Хронический ринит иногда возникает у женщин во время беременности. Это связано с тем, что сосудистая стенка капилляров становится хрупкой и уязвимой, повышается её проницаемость. Усиленный кровоток приводит к повышенной секреции желез слизистой носа, развивается насморк.
Предполагают, что одной из причин хронической формы риносинусита может являться гастроэзофагиальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод и через носоглотку в носовые ходы. Соляная кислота вызывает воспалительные изменения слизистой и приводит к насморку.
Клинические проявления продолжительного насморка
Когда долго не проходит насморк у взрослого, это негативно влияет на качество жизни, снижает трудоспособность, как физическую, так и интеллектуальную.
Объективные симптомы ринита:
- выделение из носа патологического экссудата;
- воспаление, гиперемия слизистой оболочки;
- отёчность носовых ходов, нарушающая аэрацию воздуха;
- болезненность во время высмаркивания, при любом механическом воздействии (умывание, вытирание, прикасание к носовым раковинам);
- раздражение, чихание;
- слёзотечение;
- частичная утрата чувствительности, обоняния.
Насморк, длящийся долгое время, вызывает головные боли, мигрени, периодические повышения температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°C). Человек испытывает мышечную слабость, упадок сил.
Если ринит длится больше, чем полгода, наблюдаются негативные реакции со стороны психики. Пациенты становятся раздражительными, не идут на контакт с окружающими, проявляется агрессия или резкие смены настроения, вплоть до апатии. Этому способствует регулярное нарушение ночного сна из-за невозможности дышать носом, хроническая усталость.
В периоды обострения бактериальной инфекции температура повышается до 38-38,5°C. Появляются резкие, ноющие, пульсирующие боли в носу. Усиливается насморк. Выделения становятся обильными. Носовое дыхание затруднено или полностью отсутствует.
Характер экссудата зависит от причин, вызвавших заболевание. При хроническом инфекционном рините сопли средней вязкости, светло-жёлтого цвета. После высмаркивания в слизи присутствуют корочки, сгустки плазмы, примеси, прожилки крови.
Для аллергического насморка характерно выделение слизи молочного цвета или полностью прозрачной, в зависимости от степени тяжести болезни. В период цветения растений, когда аллергическая реакция обостряется, экссудат бесцветный, жидкий, выделяется в больших количествах.
Если патология связана с искривлением носовой перегородки, экссудат умеренный или незначительный, но постоянный. Он частично перекрывает носовое дыхание, но в целом человек может дышать с закрытым ртом.
Из-за постоянного ринита, чихания, воспалительный процесс охватывает носоглотку. Стекание слизи по задней стенке раздражает слизистую горла, вызывает першение, боли при глотании, рефлекторный кашель.
Чем лечить затяжной насморк у взрослых
Лечение насморка зависит от причин, вызвавших его.
Если вазомоторный ринит длится месяц, это вероятность развития медикаментозного насморка. Необходимо прекратить использование сосудосуживающих капель, спреев. Если отёк сильный, назначают препараты с содержанием гормонов. Они устраняют заложенность в течение 2-4 суток. Для восстановления нормального состояния слизистой рекомендуют препараты местного действия на растительной основе – Эуфорбиум Композитум, Эдас, Синупрет.
При хронической форме синуситов прописывают антибактериальные и антисептические средства для носа в виде капель, растворов, спреев:
- Фрамицетин;
- Биопарокс;
- Мупироцин;
- Фюзафунжин;
- Протаргол;
- Колларгол.
При вирусной инфекции применяют Гриппферон – раствор для закапывания носовых ходов. По показаниям рекомендуют лекарства комплексного действия (антимикробного, сосудосуживающего) – Полидекса, Пиносол, Доктор Тайс Назоллин, Бактробан.
В период обострения назначают антибиотики для приёма внутрь – Аугментин, Амоксициллин, Эритромицин, Неомицин, Цефтриаксон, Цефпрозил. Взрослым лекарство назначают перорально в виде капсул, таблеток. К внутримышечному или внутривенному введению средств прибегают крайне редко, при риске развития неврологических осложнений – менингит, энцефалопатия.
Аллергический насморк длится очень долго, требует системного подхода в лечении. Внутрь прописывают антигистаминные средства 3 поколения, которые подавляют ответную реакцию иммунной системы – Эриус, Алерзин, Алерон, Цетрилев, L-Цет. Лекарство пьют по 1 таб. раз в сутки. Лучше на ночь, так как препараты вызывают сонливость в дневное время.
Быстро устраняют аллергический насморк гормональные суспензии в виде спрея в нос:
- Авамис;
- Назонекс;
- Фликсоназе;
- Беконазе;
- Насобек.
Нельзя самостоятельно назначать гормональные препараты. Это может сделать только врач после результатов диагностических исследований. Если применить гормоны при бактериальной или вирусной инфекции (хронические синуситы), это ускорит размножение патогенной микрофлоры, усугубит ситуацию, вызовет осложнения.
Когда обращаться к отоларингологу
Чтобы своевременно и эффективно вылечить непроходящий насморк у взрослого, нужно знать, при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением.
Когда нужно обратиться к врачу за профессиональной помощью:
- если насморк не проходит 2 недели;
- замучила головная боль при частичной заложенности носа;
- помимо насморка появляется режущая боль в глазах, слезотечение, светобоязнь;
- если в носовой слизи кровь и гной.
Такие симптомы требуют профессиональной оценки. Самостоятельное лечение не даст никаких положительных результатов, только приведёт к осложнениям и негативным последствиям . Гормоны противопоказаны при наличии вирусов и бактерий в носу. Сосудосуживающие и растительные капли не эффективны при аллергическом насморке. Если у человека искривлена перегородка носа, полипы, нужна только хирургическая коррекция или операция по удалению новообразования.
Добиться стойкой ремиссии и исключить тяжёлые последствия затяжного насморка у взрослых можно только при комплексном лечении – капли в нос, средства внутрь, укрепление иммунитета, коррекция питания, режима труда и отдыха, организация здорового микроклимата в жилом помещении.
Вы всегда при появлении насморка идете к врачу? А в аптеку? Вероятнее всего, для большинства второй вариант предпочтительнее, ведь сопли это же несерьезно, они пройдут через 2 недели. А если все же насморк не проходит 2 недели у взрослого. Опасно ли это? Признаком, каких патологий это может быть?
Почему насморк затянулся. Возможные причины
Чаще всего затянувшийся насморк является признаком:
Хронического ринита. Под этим термином подразумевается постоянное наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке, а иногда и костных образованиях носовой полости.
Аллергического ринита – заболевания возникающего вследствие взаимодействия с различными веществами, к которым данный человек имеет повышенную чувствительность (сенсибилизацию).
Синусита – воспалительного заболевания придаточных носовых пазух. В зависимости от локализации патологического процесса различают:
- фронтит;
- этмоидит;
- сфеноидит.
Намного реже причиной того, что насморк не проходит 2 недели у взрослого, являются:
- озена;
- наследственные патологии;
- аутоиммунные заболевания, например, системная склеродермия, ревматоидный артрит и пр.;
- эндокринные заболевания;
- беременность.
Хронический ринит
Это заболевание развивается в результате повреждения слизистой оболочки носа, что может провоцироваться такими факторами, как:
- постоянное пребывание в помещении с пересушенным, горячим, запыленным воздухом;
- вдыхание определенных газов и паров ядовитых веществ, к примеру, кислот, ртути и т.д.;
- продолжительное действие холода;
- радиационное воздействие.
Но наиболее частой причиной возникновения недуга становятся острые воспалительные процессы в носовой полости, глотке, околоносовых пазухах, в частности, характерные для всевозможных инфекционных болезней. При этом предрасполагающими факторами являются патологии:
- сердечно-сосудистой системы;
- почек;
- алкоголизм;
- дисменорея;
- эндокринной системы;
- нервной системы и пр.
Способствует возникновению недуга и различные деформации анатомический структур, включая искривление носовой перегородки и аденоиды. Тем не менее нередко врачи сталкиваются с хроническим ринитом, сформировавшимся в результате злоупотребления сосудосуживающими каплями.
Если же подтверждается наличие хронического ринита, пациенту изначально назначают консервативную терапию, направление которой определяется формой недуга. Чаще всего требуется изначально устранить различные факторы, способствующие появлению насморка, как то:
- инфекционные заболевания придаточных пазух, миндалин, зубов и т.д.;
- сухость и загрязненность воздуха;
- заболевания других органов;
- ожирение.
При катаральной форме показаны антибактериальные назальные лекарственные средства (Полидекса, салициловая, сульфаниламидная мази и пр.), а также вяжущие препараты, например, Колларгол или серебра протеинат. Если же длительный насморк является следствием развития гипертрофического ринита, то обойтись без склеротерапии не удастся.
Ее суть состоит во введении в край носовой раковины суспензии гидрокортизона по одному разу в несколько дней. Обычно для восстановления нормального носового дыхания достаточно 8–10 таких манипуляций. При необходимости больным назначают прижигания серебра нитратом или трихлоруксусной кислотой.
При диагностировании атрофического хронического ринита проводится раздражающая терапия, суть которой состоит в обработке пораженных областей слизистой специальным йодсодержащим раствором. Кроме того, требуется симптоматическая терапия, заключающаяся в регулярном промывании носа физиологическим раствором или специальными солевыми препаратами, например, Хюмером
, АкваМарисом
, Маримером
и прочими.
Источник: сайт
Достаточно трудоемким является лечение вазомоторного ринита. Чтобы справиться с ним требуется прием системных антигистаминов, желательно, последних поколений. Тем не менее могут использоваться и более старые лекарственные средства: Лоратадин, Цетиризин. Также показано использование противоаллергических препаратов в форме мазей, спреев и т.д. Нередко назначаются:
- прокаиновые блокады;
- склеротерапия;
- введение вяжущих средств;
- внутрислизистые инъекции кортикостероидов;
- локальное прижигание рефлексогенных участков;
- физиотерапевтические процедуры.
В особенно запущенных случаях гипертрофического и вазомоторного ринита пациентам требуется хирургическое вмешательство, вид которого зависит от степени имеющихся изменений. Поэтому в одних случаях достаточно лишь УЗД, подразумевающей сужение и опустение измененных сосудов ультразвуковыми волнами. Но в более тяжелых ситуациях обойтись без удаления частей носовой раковины (конхотомии) не удается.
Синуситы-как одна из причин
Патологии такого рода могут возникать вследствие отсутствия лечения различных инфекционных заболеваний, наличия полипов в носу, искривления перегородки и т.д. Поскольку они в основном имеют бактериальную природу, для них характерен насморк, зеленые сопли у взрослого.
Также больные жалуются на значительное затруднение носового дыхания, головные боли и нередко повышение температуры. Но когда патология долго игнорируется, общее состояние пациентов может ухудшаться незначительно. Лечение синуситов всегда сопряжено с проведением интенсивной антибиотикотерапии, но, прежде всего, требуется устранение хронических очагов инфекции, в качестве которых могут выступать даже пораженные кариесом зубы. Также могут быть назначены:
- НПВС;
- местные кортикостероиды;
- антигистамины;
- сосудосуживающие средства.
Большинству пациентов показаны ингаляции небулайзером с растворами различных лекарственных средств и физиотерапевтические процедуры, включая широко известную «кукушку». Если же эти меры не дают желаемого результата, больным рекомендуют сделать пункцию пораженной пазухи или даже резекцию (удаление части) заднего конца средней раковины (при сфеноидите).
Разговаривать о том, что делать, если насморк несколько недель не проходит, следует, в первую очередь, с врачом, поскольку только квалифицированный специалист сможет распознать истинную причину постоянного насморка и подобрать подходящее конкретному человеку лечение. Причем нужно быть готовым к тому, что диагноз не будет поставлен за считанные минуты, ведь для этого потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований или даже посетить нескольких узких специалистов для исключения других патологий.
Одной из наиболее частых причин того, почему насморк никак не проходит, является аллергия. сопровождается не только насморком и заложенностью носа, но и чиханием. Нередко к ним присоединяются и признаки конъюнктивита.
Он развивается из-за чрезмерной чувствительности конкретного человека к различным веществам – аллергенам. Зачастую в роли таковых выступают:
- пыльца тех или иных растений;
- бытовая химия;
- шерсть животных;
- продукты жизнедеятельности пылевых клещей, в обилии содержащиеся в домашней пыли;
- корм для рыбок и пр.
Таким образом, если человек страдает от поллиноза (аллергии на пыльцу), то насморк у него будет сохраняться в течение всего времени цветения растения. Если же причиной ринореи являются животные, то она будет присутствовать только во время контакта с ними и несколько часов после этого.
В остальных случаях более вероятно постоянное наличие насморка, тогда диагностируют круглогодичный аллергический ринит. Поэтому если проблемы с носом сохраняются несколько месяцев кряду и не связаны с другими явлениями, то следует заподозрить именно аллергию на пыль или предметы домашнего обихода.
Особого рассмотрения требует присутствие в выделениях из носа примесей крови. Подобное может иметь место при:
- механическом повреждении слизистой во время высмаркивания или других манипуляций;
- злоупотреблении сосудосуживающими средствами;
- приеме антиагрегантов и антикоагулянтов, необходимых для лечения и профилактики тромбоза вен, инсульта, атеросклероза и т.д.;
- дефектах строения носа, полипах и прочее.
Крайне редко причиной насморка с кровью может стать тяжелое системное заболевание – гранулематоз Вегенера. Но его легко узнать по образованию в носу корок, которые устраняются целыми слепками носовой полости.
Если анализы показывают повышенный уровень lgE в крови, это является одним из признаков аллергического ринита. Именно он часто выступает в роли причины того, почему насморк долго не проходит. В таких случаях лечение проводится по 3-м направлениям:
Устранение контакта с аллергеном. Только это является залогом успешного и скорого избавления от насморка. Но в ряде случаев, например, при поллинозе, это недостижимо.
Специфическая гипосенсибилизация. Суть метода состоит в регулярном введении пациенту малых доз аллергена, чтобы снизить его чувствительность к ним. Такое лечение затягивается на годы, требует постоянных материальных затрат, но обладает достаточной результативностью и по окончании позволяет забыть об аллергии навсегда или как минимум сделать ее проявления ничтожными.
Фармакотерапия. Этот метод подразумевает симптоматическое лечение больного с целью улучшить его состояние, например, на время цветения вызывающего ринорею растения. Обычно пациентам назначаются:
- антигистаминные препараты – средства, способствующие блокированию рецепторов, отвечающих за развитие аллергии;
- местные кортикостероиды – препараты, быстро устраняющие отек и воспаление в носу;
- кромолин-натрия – эффективное и безопасное средство, но эффект от его использования развивается только спустя несколько недель непрерывного применения;
- сосудосуживающие капли – препараты, способствующие быстрому наступлению облегчения.
Несмотря на сумасшедший прогресс медицины, многие люди по старинке продолжают бороться с различными заболеваниями с помощью народных методов. Что уж говорить о насморке. Да и действительно существуют средства, позволяющие быстро справиться с этим неприятным явлением.
- Паровые ингаляции с отварами лекарственных трав или, по традиции, над вареным картофелем.
- Аппликации смесью, приготовленной из 30 г облепихового масла, 10 г меда, 20 г сока календулы, 15 г растопленного масла какао и 5 г прополиса. Готовым средством пропитывают ватный шарик и вводят в каждую ноздрю на 20 минут.
- Смазывать слизистые носа соком листа каланхоэ пару раз в день.
- Закапывать нос до 4 раз в день массой, приготовленной из равных количеств мелко нарезанных листков алоэ и измельченного в порошок мела. После 5-ти часового настаивания смесь готова к применению.
Внимание
Использовать какие-либо народные средства можно только при условии отсутствия аллергии на их компоненты и после согласования с лечащим врачом!
Также никогда не будет лишним пить много теплой жидкости, отказаться от вредных привычек, промывать нос солевыми растворами, много гулять на свежем воздухе и регулярно проветривать жилые помещения. Эти меры помогут не только избавиться от затяжного насморка и предотвратить его появление вновь, но и свести к минимуму риск развития других заболеваний.
Таким образом, причин сохранения ринореи более 2 недель много и установить, что именно стало поводом для ее развития способен только врач. Поэтому, чтобы избежать появления серьезных осложнений и не доводить до необходимости в хирургическом вмешательстве, следует идти к терапевту или ЛОРу и спрашивать его, что делать, если насморк несколько месяцев не проходит. Любое самолечение в таких случаях может быть крайне опасным.
Интересно, почему долго не проходят сопли? Ответ во многом зависит от того, какой период вы считаете «долгим». Если сопли не проходят в течение 7-10 дней, вам стоит озаботиться.
Как правило, сопли, возникшее на фоне гриппа , простуды или насморка проходят в течение 7-10 дней. Если слизистые выделения длятся дольше и вам ничего не помогает, это повод срочно обратиться к врачу.
Чем полезны сопли?
Ежедневно слизистая нашего носа вырабатывает 1-1,5 литров слизи, большая часть которой стекает в горло. При раздражении слизистой аллергенами, а так же различными инфекциями, количество слизи увеличивается, меняется ее цвет, консистенция, запах.
Слизь, которую мы называем сопли, увлажняют слизистую нашего носа, защищая ее от пересыхания, а так же препятствуют проникновению в организм бактериальных и вирусных инфекций и других мелких инородных тел. Сопли состоят из отмерших клеток слизистой и особого вещества муцина. Муцин определяет вязкость соплей и задерживает попадание в организм вредоносных вирусов и инфекций.
Причины, почему долго не проходя сопли
Если у вас или вашего ребенка долго не проходят сопли, это может свидетельствовать об аллергическом рините. При аллергическом рините, организм постоянно контактирует с аллергенами, которые попадая в организм, провоцируют образование гистамина. Именно гистамин, вырабатываемый во время аллергии, приводит к появлению таких симптомов, как: хронический насморк, конъюнктивит , кашель , кожные высыпания.
Чаще всего аллергический ринит возникает при аллергии на домашнюю пыль, пыльцу растений, шерсть животных, споры плесени. Главное отличие аллергического ринита от насморка – отсутствие повышения температуры тела.
Еще одна распространенная причина того, почему долго не проходят зеленые сопли – синусит или гайморит. Синусит или гайморит чаще всего возникает как осложнение после гриппа или простуды. При синусите возникает воспаление околоносовых пазух, что приводит к нарушению дыхания, а так же к скапливанию бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в околоносовых пазухах.
Зеленый цвет соплей, которые долго не проходят, возникает из-за того, что при борьбе белых кровяных клеток с инфекцией, первые погибают, выделяя зеленый пигмент.
Если на фоне затянувшегося насморка у вас появились зеленовато-синие сопли, это может означать о проникновении в организм синегнойной палочки, опасной для жизни бактерии, которая очень тяжело поддается лечению.
Нужно ли лечить антибиотиками зеленые сопли, которые долго не проходят?
Существует заблуждение, согласно которому зеленые сопли требуют обязательного лечения антибиотиками. Это неправда. Антибиотики может назначить только врач и только в том случае, если причина соплей, которых долго не проходят, - бактериальная инфекция. В отношении вирусной инфекции, которая так же может привести к образованию зеленых соплей, антибиотики бесполезны.
Что делать, если долго не проходят сопли?
Если у вас или вашего ребенка долго не проходят сопли, необходимо обязательно обратиться к врачу и провести необходимое медицинское обследование. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой, это может нанести вред вашему здоровью и привести к развитию осложнений.
Взрослым людям постоянный насморк доставляет немало хлопот. Меняется голос, слезятся глаза. От частого трения распухают ноздри. Ринит может стать причиной серьезных заболеваний. Вечно заложенный нос мешает полноценному дыханию. Когда месяцами не проходит насморк, снижается физическая активность, работоспособность. Повышается утомляемость. Качество жизни заметно ухудшается.
Если насморк при лечении не исчезает в течение двух недель, он считается затяжным. Причины таких ринитов бывают разные: их могут вызывать вирусы, аллергены, лекарства. Как правильно лечить насморк, ответит отоларинголог. Необходимо обращаться к нему.
По природе возникновения специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания.
Катаральный
Насморк возникает как следствие ОРВИ, проявляется воспалительным процессом микробной или вирусной природы. Характеризуется постоянным выделением жидкой назальной слизи, сильной заложенностью носа, сопровождается слезотечением. Нередко протекает с повышением температуры. Лечение заключается в устранении патологических факторов. При неправильном подборе препаратов переходит в хроническую форму, чихание и зуд долго не проходят. В этом случае возможны осложнения.
Вазомоторный
Часто встречающийся вид ринита, он бывает очень продолжительным. Проявляется нарушением активности слизистой. Характеризуется нарушением структуры тканей и снижением проводимости сосудов. Они разбухают, провоцируют воспаление слизистой. Выделения при таком рините не очень обильные, но постоянные. Они становятся причиной покашливаний, болей в гортани. Стекая по задней стенке, слизь застаивается, становится благодатной почвой для размножения патогенной флоры.
Гипертрофический
Проявляется структурными изменениями тканей полости носа. Возникает по ряду причин:
- от регулярного переохлаждения;
- от постоянного присутствующих аллергенов;
- от присутствия в организме инфекций или грибковых спор.
Ринит разрушает ткани постепенно. Сначала на фоне воспалительного процесса трансформируется слизистая и нижняя носовая раковина. Затем процесс становится глубинным, распространяется на средние носовые раковины. Изменяются сосудистые стенки, кровоток и лимфоток снижаются, возникают застойные явления, отеки. Если такой насморк начинает затягиваться, поражаются даже костные ткани. В этом случае патологические фрагменты тканей устраняются хирургическим путем.
Атрофический
Характеризуется очаговыми уплотнениями слизистой всех частей носа. Проявляется сухостью в носу, образованием толстых корочек, выделением густой желтоватой слизи. Развивается как реакция на раздражитель. Длительно не проходит насморк у взрослого, когда в пазухах присутствуют бактерии. Такой ринит сопровождается неприятным запахом из носа, причем больной его не ощущает.
Атрофический ринит небактериальной природы возникает на фоне:
- заболеваний органов пищеварения;
- угнетения защитных функций организма;
- гормональных изменений;
- повреждения костной ткани носа;
- легочных заболеваний;
- аутоиммунных нарушений в организме.
Медикаментозный
Постоянный насморк и заложенность носа у взрослого возникают после длительного лечения сосудосуживающими лекарственными средствами. Такой вид медикаментозного ринита называют рикошетным. Капли и спреи, снимающие симптомы отечности, нельзя применять больше пяти дней.
Долгий насморк вызывают и другие препараты, например, противовирусные или стимулирующие. Назальная слизь при медикаментозном насморке выделяется эпизодически, по структуре напоминает воду. Характерный симптом – заложенность носа. Она исчезает только эпизодически, чаще в ночное время. Утром опять появляются выделения из носа. От медикаментов долго не проходит насморк у гипертоников, больных, страдающих сердечными патологиями.
Ринит при беременности
Выделяют особую разновидность ринита, характерного для периода формирования и роста плода. Затяжной насморк возникает из-за изменений уровня гормонов в крови. Особого беспокойства зональная слизь женщинам не доставляет. Ринит при беременности лечится только в крайних случаях, когда от обильных выделений появляется дискомфорт. Прием лекарственных препаратов может навредить плоду, поэтому прибегают к народным методам лечения.
Причины хронического насморка
Когда сопли беспокоят длительный период, это первый признак того, что насморк перешел в хроническую форму. Для нее характерны эпизодические улучшения самочувствия, когда выделения из носа исчезают, но появляется сухость слизистой, внутри проходов образуются корочки. При застойных явлениях в слизистой затяжной ринит иногда сопровождается отхаркиванием желтоватой слизи – выделения из носа стекают в трахею по задней стенке.
Почему еще возникает непрекращающийся насморк? Из-за природных изменений, условий работы, регулярности уборки дома.
Основные причины хронической формы:
- работа системы отопления в зимний период (слишком сухой воздух приводит к высыханию слизистой, которая начинает активно вырабатывать слизистый секрет);
- бытовая пыль (пылевые клещи часто вызывают аллергические реакции, в том числе и насморк);
- производственные факторы: вредные выбросы, химические реагенты, пылевая взвесь;
- врожденные патологии мерцательного клапана носа, приводящие к искривлению перегородки (нарушается регуляторная функция, слизь вырабатывается в большом количестве);
- природные аллергены: шерсть животных, пыльца;
- аутоиммунные заболевания: псориаз, гранулематоз Вегенера.
Симптомы долгого насморка
Бактериальные или вирусные воспаления слизистой сопровождаются:
- отечностью носоглотки;
- общей слабостью;
- сонливостью;
- гипертермией;
- постоянно выделяющейся назальной слизью разной густоты;
- снижением активности;
- плохим аппетитом;
- потерей обоняния.
Для аллергического ринита характерны такие симптомы:
- воспаление слизистой глаз;
- слезотечение;
- жжение слизистой носа;
- чихание;
- периодические жидкие выделения.
Вазомоторные риниты, возникающие из-за сосудистых нарушений, для них характерны:
- застойные проявления в полости носа;
- изменения цвета назальной слизи от белого до желто-зеленого;
- усиление секреции при стрессах, нервных напряжениях;
- беспричинная раздражительность;
- ощущения тяжести в голове;
- односторонняя заложенность носа.
Насморк любого вида сопровождается частым ночным храпом, ушной болью, нарушением сна.
Возможные осложнения
Если долго не проходит хронический ринит, велика вероятность серьезных осложнений. Они во много связаны с изменением дыхания. Зимой это приводит к воспалению горла, верхних дыхательных путей, отекам ушных проходов. Нередко возникают:
- ларингиты (воспаления слизистых гортани);
- фарингиты (воспалительное поражение лимфоидных тканей горла);
- отиты (воспаления ушей);
- синуситы (воспалительные процессы распространяются в придаточную пазушную область);
- трахеиты, бронхиты и бронхопневмонии (воспаления дыхательных путей);
- гаймориты (воспаление гайморовых пазух, расположенных в верхних отделах челюсти);
- аденоиды (носоглоточные миндалины).
Воспалительный процесс слизистой носа распространяется к глазам, вызывая дакриоцистит (воспаление слезоточивых каналов и слезных мешочков).
Трансформация структуры тканей при длительном насморке приводит к образованию полипов (доброкачественных новообразований, перекрывающих носовые проходы). Развивается гипосмия (частичная потеря обонятельных функций). Ночной храп провоцирует нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
Самая тяжелые формы осложнения хронического ринита – атрофическое и гипертрофическое поражение тканей носа. В первом случае ткани постепенно отмирают, во втором – патологически разрастаются.
Диагностика
Вид ринита помогает установить диагностическое исследование. Риноскопия носа и его полостей выявит изменения слизистой. Если взрослый мучается с насморком более двух недель, его направляют на сдачу развернутого анализа крови. При воспалительном процессе будет превышение нормы лейкоцитов.
Наличие вирусов определяется по клеткам слизистой носа методом флюоресцирующих маркеров. Рентгенография придаточных пазух выявляет застойные явления, образование гноя.
Биохимический и общий анализ крови, анализ мочи назначаются при ринитах, протекающих с повышением температуры. Внутрикожные тесты помогают выявить аллерген, ставший причиной затяжного насморка. Бактериологическое исследование назальной слизи помогает определить вид возбудителя и его толерантность к антибиотикам.
Способы лечения длительно непроходящего насморка
После всесторонних исследований, выяснений причины длительного насморка, постановки диагноза отоларинголог назначает курс медикаментозного лечения.
В качестве эффективного средства для профилактической обработки слизистой носа используются спреи на основе морской соли: Аква-Марис, Долфин, Квикс, Салин.
Быстро поддается лечению ринит вирусного и бактериального характера. Лечить его начинают комплексно. Первые три дня рекомендуется принимать сосудосуживающие капли и спреи, они облегчают состояние больного. На протяжении всего курса применяют лекарственные средства с эфирными фитокомпонентами. Витактив, Каметон, Пиновит и Пиносол устраняют отечность носа, успокаивают слизистую, уменьшают выделение слизистого секрета. Эфирные масла обладают антисептическим действием. Оздоровление ускоряют ингаляции, физиопроцедуры.
Аллергический насморк вылечивается устранением реакции на раздражитель. Для этого применяют блокаторы гистамина в таблетированной форме (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин,) или в спреях (Авамис, Дез Ринит, Назонекс, Фликсоназе). Снять воспалительные проявления помогают комплексные капли (Виброцил).
Вечный вазомоторный ринит проходит далеко не сразу, минимальный курс лечения ‒ 30 дней. Помимо регулярных промываний соленой водой, применяют кортикостероиды, препараты, восстанавливающие структуру пораженных и некротических тканей. Нередко в терапевтический комплекс включают противоаллергические лекарственные средства.
Хронический ринит, осложненный полипами, аденоидами, разрастанием слизистой, излечивается с применением хирургических методов. Патологические ткани иссекаются из носовых проходов, дыхание восстанавливается.
Физиотерапия
Совсем избавляться от ринита помогают физиотерапевтические процедуры. Они дополняют медикаментозное лечение, восстанавливают защитные функции организма.
Ультразвук (УЗК) стимулирует обменные реакции, увеличивает проходимость капилляров, «запускает» процесс регенерацию клеток.
Подобное действие оказывает УВЧ. Электромагнитные поля ускоряют движение крови и лимфы, защитные свойства организма повышаются.
Обработка полости носа ультрафиолетом (ОКУФ) приводит к гибели патогенной флоры:
- микробов;
- вирусов;
- бактерий;
- грибков.
Световые микроволны подсушивают слизистую, после этого уменьшаются выделения из носа.
Под действием импульсных электротоков (электрофорез) усиливается проникающая способность лекарства. Препарат проникает в ткани на большую глубину, лучше всасывается в кровь, быстрее начинает свое действие.
Ингаляции
Делать влажные прогревания можно только при нормальной температуре. После них в течение чала нельзя переохлаждаться. Пар вдыхают носом, а выдыхают ртом. Как профилактическое средство для ингаляций используется обычный физиологический раствор. По рекомендации врача, в него добавляют Интерферон, антисептики.
В ингаляторы старого типа заливают процеженные настои трав. Спиртовая вытяжка из растительных компонентов Ротокан снимает отечность, облегчает дыхание. В отсутствие ингаляторов используют обыкновенную кастрюлю с теплыми отварами. Температура жидкости не должна превышать +50°С. Чтобы дольше сохранялось тепло, больного с головой накрывают плотным махровым полотенцем или тонким одеялом.
Современные небулайзеры легки в применении, в них заливают прозрачные растворы. Больным с хроническими насморками такой бытовой предмет облегчает жизнь. 5-15-минутные ингаляционные процедуры, проведенные перед сном, уменьшают храп, действуют успокаивающе. От пара размягчаются сухие корочки, лучше отходит застоявшаяся густая мокрота.
Промывания носа
Вымывание из носа патогенной флоры и избыточной слизи нельзя проводить при искривлениях перегородки носа, сильных отеках, полипах, аденоидах, гипертрофии тканей, близко расположенных кровеносных сосудах. Во всех остальных случаях промывания помогают избавляться от ринита. Их проводят, используя лейку с тонкой насадкой, заварочный чайник, резиновую грушу. При пользовании ею воду сильно не вкачивают, заливают постепенно, чтобы жидкость не попадала в ушные ходы.
Существуют два способа промывания носа теплым раствором соли или трав. Когда вода направляется из ноздри в ноздрю, голова максимально наклоняется назад в сторону плеча. Ноздри промывают попеременно.
Поток воды из носа в рот обеспечивает промывание носа и полоскание задней стенки гортани.
Фитотерапия и народные средства против затянувшегося насморка
Для лечения насморка применяют настои и отвары календулы, ромашки, тысячелистника. Эти травы обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Чистотел эффективен при гнойных ринитах. Кора дуба содержит компоненты, устраняющие рыхлость слизистых. Сосновые почки и эвкалипт ‒ источники эфирных масел. Душица и липа успокаивают зуд, жжение.
Для отваров трав используют проверенное сырье, лучше приобретать его в аптеке. Для ингаляций удобно использовать фильтр-пакеты, они избавляют от процеживания.
Хорошим домашним доктором является алоэ. В нос закладывают тампоны, смоченные соком этого растения. Аналогичным стимулирующим восстановление клеток действием обладает каланхоэ.
Насморк, вызванный ОРВИ, обычно проходит за 10-14 дней, а вместе с ним уходят и другие симптомы простуды - кашель, боль в горле и т. д. На первых этапах слизь бесцветная и жидкая, выделяется в большом количестве.
На более поздних стадиях развития ОРВИ активность лимфоцитов вызывает побеление мокроты, она сгущается и в скором времени почти перестает выделяться.
У детей простуда может затягиваться немного дольше, иногда у них насморк не проходит 2 недели по причине продолжения гиперсекреции мокроты носоглоткой ребенка. Если при этом слизь отходит хорошо и не имеет примесей гноя, волноваться не стоит. В целях профилактики можно сходить к педиатру.
Однако в некоторых случаях у взрослого насморк долго не проходит, продолжая беспокоить в течение месяца или даже нескольких месяцев.
Причины длительно течения
В норме при простуде насморк уходит довольно быстро. Если же насморк не проходит 2 недели и дольше у взрослого человека, нужно выяснить причину этого. Вероятно, непроходящий насморк имеет не вирусную природу. Причинами выделения большого количества слизи с носа также могут быть:
- острая или хроническая бактериальная инфекция носоглотки;
- воспаление пазух носа - синусит;
- вазомоторный ринит;
- аллергическая реакция.
Бактериальный ринит
Присоединение бактериальной инфекции часто происходит на фоне местного снижения иммунной защиты носоглотки во время острой вирусной инфекции. Этому способствует накопление в дыхательных путях вязкой мокроты. Чаще всего это происходит на поздних этапах простуды.
Симптомы бактериальной инфекции в носовой полости:
- желтый или зеленый цвет выделений из носа;
- примеси гноя;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- противовирусные препараты не улучшают состояние;
- насморк не проходит дольше 2 недель.
При бактериальном рините часто происходит воспаление миндалин и слизистой оболочки свода носоглотки. Это происходит в результате миграции бактерий на близлежащие органы. Такое состояние называют риноларингитом.
Помимо насморка и боли в горле он сопровождается кашлем, вызванным стеканием мокроты в глотку.
Лечение ринофарингита в первую очередь направлено на устранение патогенных бактерий в носовой полости, так как именно они являются первичным очагом инфекции.
Профилактика и лечение бактериального ринита
Чтобы не допустить бактериальное осложнение ринита, необходимо обеспечить отток мокроты из носоглотки. Для этого нужно делать промывания и орошение полости носа физраствором. Это разжижает слизь и способствует очищению носовых ходов.
Если бактериальная инфекция уже присутствует, нужно обратиться к врачу. Размножение микроорганизмов в полости носа может иметь тяжелые последствия. Это и потеря обоняния, и распространение инфекции на среднее ухо или пазухи, и переход инфекции в хроническое состояние. Хроническим называют насморк, который не проходит месяц и более. Он имеет периоды обострения и облегчения.
Синусит
Часто насморк долго не проходит при синусите. Синуситом называют воспаление одной или нескольких придаточных околоносовых пазух. Синусит может быть вызван как вирусом, так и бактериями. Однако если отток слизи из пазухи заблокирован, в пазухе создаются хорошие условия для размножения бактерий и накопления гнойной массы.
Мешать выходу мокроты могут:
Эти образования усложняют течение синусита; с другой стороны, они же повышают риск появления данного заболевания.
По месту локализации очага воспаления различают синуситы таких типов:
- гайморит - воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи (одной или обеих);
- фронтит - бактерии размножаются на слизистой лобной пазухи;
- этмоидит - воспаление слизистой решетчатого лабиринта;
- сфеноидит - поражена слизистая клиновидной пазухи.
Гайморит - наиболее частая причина , который не проходит 3 недели и более. Гайморовы пазухи находятся в верхнечелюстной кости, по обе стороны от крыльев носа. При заболевании человек ощущает боль под глазами, которая отдает в зубы.
При наклонах головы боль становится острее, чувствуется повышенное давление на глазницы. Очень часто данное заболевание вызывает повышение температуры тела от 38 градусов Цельсия. Это указывает на бактериальную инфекцию.
Как вылечить воспаленные пазухи?
Первое, что необходимо запомнить - синуситы требуют медицинской помощи. Лечить их дома, самостоятельно может быть опасно для здоровья. При появлении симптомов синусита обратитесь к врачу.
Чтобы очистить пазухи от гноя, применяют терапевтическое и оперативное лечение. К терапевтическому относится промывание антисептиками, откачивание гноя («кукушка»), и прием медикаментов, в частности антибиотиков. Если врач назначил антибиотики, значит, без них не обойтись.
Всегда придерживайтесь дозировки и графика приема антибиотиков. Оконченный преждевременно курс антибиотикотерапии вызывает резистентность у бактерий к данному антибиотику. К тому же, часть бактерий выживет и вызовет рецидив - повторное обострение состояния. Недолеченный гайморит может перейти в хроническую форму.
Оперативное лечение гайморита, как и других видов синусита, необходимо при блокировке выхода из пазухи. Гной при этом накапливается в полости пазухи. Большую опасность несет распространение гноя в черепной коробке - в глазницы, среднее ухо. При сфеноидите возможно даже излияние гноя в мозг.
Операция заключается в формировании небольшого прокола кости, через который гной выходит наружу. После этого пазуха промывается антисептиком и антибиотиком. Это приводит к очень быстрому облегчению состояния.
Аллергический ринит
Следующая причина, по которой у ребенка или у взрослого не проходит насморк - неподходящее лечение. Например, вы не почувствуете облегчения, если будете пытаться антисептическими препаратами вылечить ринит, имеющий аллергическую, а не инфекционную природу.
Аллергический ринит имеет похожие симптомы, но вызван совершенно другими причинами. Спровоцировать обильное выделение слизи в данном случае может какое-то вещество, имеющее аллергенную активность. К таким относится пыльца растений, продукты пчеловодства, домашняя пыль, шерсть животных и очень многие продукты питания.
Аллергическую реакцию в виде ринита чаще всего вызывают респираторные аллергены, т. е. те, которые человек вдыхает с воздухом. Очень распространенным типом аллергического ринита является поллиноз - аллергия на пыльцу.
Симптомы аллергического ринита:
- чиханье;
- выделяемая с носовых ходов мокрота - прозрачная и водянистая;
- отек слизистой оболочки носоглотки;
- зуд в носоглотке;
- может также наблюдаться кашель, першение в горле;
- повышение температуры тела не наблюдается;
- симптомы появляются только в присутствии определенного вещества;
- реакции наблюдаются периодически, в виде кратковременных приступов, однако в целом насморк не проходит месяц и более.
Что делать в таком случае? Во-первых, необходимо доказать аллергическую природу ринита. Если подозреваете конкретный аллерген, сдайте анализ крови на иммуноглобулины Е к нему. Это делается во всех современных диагностических лабораториях.
Другие способы подтверждения аллергии - кожные аллергопробы и провокационные тесты. Чтобы выбрать оптимальный вариант диагностики, посоветуйтесь с врачом. Также врач посоветует вам способы облегчения симптомов аллергии. Если пыльца попала в нос, можно попробовать вымыть максимальное количество аллергена физраствором.
Лучшим способом улучшения состояния аллергика является избегание аллергена. Поэтому во время цветения деревьев постарайтесь меньше находиться на природе, закрывайте окна в доме. Влажная уборка уменьшает концентрацию пыльцы и пыли в воздухе в помещениях.
Вазомоторный ринит, также как и аллергический, вызван неинфекционными причинами. Вазомоторный ринит появляется в результате нарушения работы нервных клеток, в первую очередь, рецепторов слизистой оболочки, и нарушением сосудистого тонуса носоглотки.
Сверхчувствительные рецепторы реагируют на изменения температуры воздуха, запахи и прочие раздражители слишком сильно. В результате этого происходят реакции, направленные на устранения раздражителя из носоглотки - чиханье, обильное выделение слизи, отек. При данном заболевании наблюдается реакция как на аллергенные, так и неаллергенные раздражители.
Предпосылками к развитию вазомоторного ринита являются:
- недостаточная активность щитовидной железы;
- дефицит йода;
- длительный прием сосудосуживающих препаратов от насморка;
- травмы носа;
- новообразования в тканях носа (киста, опухоль);
- гормональные перестройки (половое созревание, беременность);
- длительное проживание в условиях загрязненного воздуха.
Конечно же, наличие одного из этих факторов не приводит к вазомоторному риниту у большинства людей. Однако комбинация нескольких факторов, особенно у человека с генетической предрасположенностью, существенно повышает риск развития данного заболевания.
Вазомоторный ринит часто имеет хроническую форму. В некоторых случаях он может привести к бронхиальной астме.
Лечение такой формы ринита оперативное, и представляет собой хирургическую коррекцию слизистой оболочки. Для диагностики и лечения вазомоторного ринита необходима медицинская консультация и детальный осмотр.
Что делать?
Что делать, если долго не проходит насморк? Во-первых, не пускайте болезнь на самотек - это может привести к осложнениям и переходу запущенного заболевания в хроническое состояние. Во-вторых, выделите немного времени и сходите к врачу (терапевту или ЛОРу).
Медицинский осмотр более информативен, чем онлайн-консультация. Своевременное начало лечения - залог скорого выздоровления. В-третьих, не стоит прибегать к самолечению, в частности к народным методам, не посоветовавшись с врачом.
Некоторые средства народной медицины будут хорошей вспомогательной терапией, другие же могут усугубить состояние или привести к непредсказуемым последствиям.
