Почему у девушек бывает задержка месячных. Причины отсутствия месячных, если нет беременности

Маточные кровотечения могут возникать у женщин любого возраста. В ювенильном периоде, а также постменопаузе любые вагинальные выделения крови носят патологический характер, поэтому являются поводом для обязательного посещения врача.

У женщин репродуктивного возраста патология может быть функциональной: менструации и акушерские кровотечения.

К патологическим проявлениям крови относят все остальные кровянистые выделения из половых органов, которые могут возникать как во время менструаций, так и в «сухой» период цикла.

Как же отличить простые месячные от кровотечения? И какими препаратами можно сопровождать лечение заболевания? Разбираемся.

Причины, которые пробуждают болезнь

Причинами для возникновения аномальных маточных кровотечений могут стать:

• нарушение гормонального фона;
• воспалительные, структурные и другие гинекологические нарушения;
• экстрагенитальные, то есть не связанные с половыми органами заболевания, например, поражения печени или нарушения свертываемости крови;
• нарушения в течении беременности и самопроизвольный аборт.

В большинстве случаев появлению нарушения предшествует гормональное состояние, при котором во время ановуляторного цикла не развивается желтое тело.

Чаще всего причиной половых недугов является гормональный сбой

Как следствие - во второй фазе менструального цикла вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эстрадиол же, наоборот, вырабатывается в избытке.

Под действием большого количества последнего усиленно растет эндометрий и уплотняется настолько, что кровеносные сосуды более не способны его питать. В результате эндометрий отмирает и начинает выходить из полости матки в сопровождении крови .

На ранней стадии беременности кровь может возникнуть при спонтанном аборте. В редких случаях оно сопровождает внематочную беременность. Во втором-третьем триместре такое может возникать из-за разрыва, предлежания или полипоза плаценты, пузырного заноса.

Недуг может быть вызван изменениями структуры половых органов: эндометриозом, злокачественными образованиями, полипами эндометрия и шейки матки, субмукозной миомой или рождением узла, гиперплазией, а также повреждениями влагалища, шейки или тела матки, инородным телом во влагалище, цервицитом, атрофическим вагинитом.

Дисфункциональные кровотечения могут свидетельствовать о наличии функциональных кист, поликистоза яичников .

Кровотечения могут стать следствием гипотиреоза или гиперпролактемии, а также некоторых болезней печени и снижения свертываемости крови, могут оказаться побочным эффектом после приема отдельных лекарственных средств, а также контрацептических гормональных препаратов.

Классификация

Кровотечения могут возникать у женщин разного возраста, даже у девочек. В зависимости от возраста больной, их можно разделить на следующие виды.

Кровотечения у новорожденных

На первой неделе жизни в связи с резкой перестройкой гормонального фона у девочек иногда отмечаются различные по виду влагалищные выделения, в том числе и кровянистые. Они носят скудный характер, продолжаются всего нескольких дней, лечения не требуют.

Во время полового созревания

Возникают у девушек в возрасте 11–18 лет в связи с гормональной перестройкой организма, нарушением психоэмоционального состояния или различными заболеваниями половой сферы.

При репродуктивном возрасте

Могут быть как физиологическими, то есть менструальными или акушерскими, так и аномальными.

Климактерического периода

Связаны с заболеваниями половых органов и нарушениями гормонального фона.

Дисфункциональное кровотечение (овуляторное и ановуляторное)

Встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами маточных кровотечений.

Возникает в любом возрасте на фоне сбоев в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников и последующего гормонального дисбаланса.

Дисфункциональное кровотечение встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами

Довольно часто причинами появления кровотечения становятся стрессы, умственное или физическое переутомление, смена климата, а также эндокринные заболевания и воспаления половых органов (придатков, матки, яичников).

Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин репродуктивного возраста. Сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями накануне и после менструации, а также в середине цикла. Могут сопровождать бесплодие и невынашивание беременности.

Ановуляторные кровотечения появляются после задержки менструации и отличаются своей продолжительностью (7 дней и более, иногда до нескольких месяцев). Бывают умеренными или обильными, однако за счет продолжительности почти всегда приводят к анемии.

Ювенильное

Ювенильным называют кровотечение у девушек во время полового созревания. Наиболее частой причиной их появления является дисфункция яичников вследствие хронических инфекций, сильных физических нагрузок, неправильного питания, быстрого роста и стрессов. Для ювенильного характерна сезонность и ановуляторность, то есть отсутствие овуляции.

При климаксе

В пременопаузе происходит постепенное угасание репродуктивных функций и значительная перестройка гормонального фона.

Как следствие - частые явления кровопотери, которые часто оказываются признаками серьезных заболеваний доброкачественной (лейомиома матки, полипы) или злокачественной природы. В период постменопаузы кровотечение - первый сигнал о развитии заболевания и серьезный повод обратиться к врачу.

При беременности

Любые выделения крови из половых органов беременной женщины, кроме акушерского (связанного с родами) или имплантационного (возникающего на 7 день после оплодотворения яйцеклетки во время ее внедрения в эндометрий), являются патологией. На ранних этапах беременности кровопотери могут возникать при угрозе прерывания беременности, аборте в ходу либо прерванной внематочной беременности.

С середины второго триместра вагинальные выделения крови могут быть связаны с предлежанием и отслойкой плаценты, разрывом матки. Любой из этих случаев крайне опасен для здоровья плода и будущей матери и иногда требует экстренного кесарева сечения.

Прорывное

Возникает на фоне приема гормональных противозачаточных средств, носят скудный и непродолжительный характер и являются признаком адаптации к препарату. Чаще всего при появлении прорывного кровотечения пересматривают дозировку препарата: сначала увеличивают, а после исчезновения симптомов снова уменьшают.

Кровоточить может и поврежденная внутриматочной спиралью матка. В этом случае спираль удаляют как можно быстрее.

Профузное

Наиболее опасная разновидность маточных кровопотерь. Представляет собой сильнейшее кровотечение, по характеру несколько напоминающее менструальное. Может возникать как во время менструации, так и в «сухой» период менструального цикла.

За счет сильной кровопотери профузный вид может за короткое время вызвать анемию и стать серьезной угрозой для жизни больной. Не останавливается при медикаментозной терапии, излечивается путем раздельного выскабливания.

Наиболее сильные течения крови из матки возникают при травмах половых органов, а также при наличии субмукозных миоматозных узлов. Лечение проводится в условиях стационара и зачастую требует проведения хирургического вмешательства.

По каким симптомам можно отличить месячные (в т.ч. обильную менструацию) от открывшегося кровотечения

Практически любые кровяные выделения в середине менструального цикла являются маточными кровотечениями и служат поводом для немедленного обращения к врачу. Кровотечения же, открывающиеся во время менструации следует научиться отличать от менструальных.

Для таких кровотечений характерны:

1. увеличение обильности выделений и необходимость смены прокладки менее чем через 2 часа;
2. изменение длительности выделений: в отличие от нормальной менструации кровь может идти менее 3 или более 7 дней;
3. нарушение регулярности выделения: если «менструации» приходят чаще, чем через 21 день, или реже, чем через 35;
4. любые кровянистые выделения после полового акта;
5. выделения крови у девочек до 10–11 лет или женщины, достигшей постменопаузы.

Что делать если началось сильное кровтечение?

Любые подозрения - это повод для обязательного посещения гинеколога. Если же открылось сильное кровотечение, следует вызвать скорую помощь.

Любые подозрения на начало маточного кровотечения - это повод для обязательного посещения гинеколога

В ожидании приезда врача необходимо лечь, убрать подушку из-под головы и положить ее под ноги, приподнять таз (подложить валик из полотенца).

На низ живота можно приложить холод. До приезда врача необходимо как меньше двигаться, нельзя ничего есть и пить.

Как протекает лечение

Прежде всего, лечение направлено на остановку крови и её восполнения. Далее устраняют причину заболевания и проводят профилактику рецидивов.

Остановка кровотечения в экстренных случаях требует хирургического вмешательства - раздельного диагностического выскабливания, которое позволяет не только остановить выделение крови, но и определить причину его возникновения.

Выскабливания проводят в большинстве случаев у женщин в менопаузе, реже - у женщин репродуктивного возраста и почти никогда у девушек и девочек. Для остановки также используют гормональный гемостаз: в больших дозах назначают оральные контрацептивы.

Кровоостанавливающие средства

Чаще всего применяют в составе симптоматической терапии следующие препараты:

• этамзилат;
• викасол;
• дицинон;
• аминокапрновая кислота;
• препараты кальция.

Кровоостанавливающим эффектом в таких случаях обладают также средства, сокращающие матку:

• гифотоцин;
• окситоцин;
• питуитрин и другие.

Климактерический период начинается незаметно и со временем

Климактерический период начинается незаметно и со временем, качество жизни женщины начинает ухудшатся, узнайте , что бы вовремя отреагировать и не запускать синдром. Матка главный детородный орган женщины, подвержен множеству болезней, ознакомитесь с классификациями гиперплазии и что это такое в посвященной данному заболеванию. Причины развития мастопатии отписанные в статье могут быть устранены без вмешательства врачей.

Препараты, применяемые при маточном кровотечении у женщин

Для моментальной остановки потери крови назначают оральные контрацептивы мерсилон, ригевидон, нон-овлон, марвелон и другие.

В ходе симптоматической терапии назначают:

1. кровоостанавливающие;
2. препараты, сокращающие матку;
3. при анемии - препараты железа (фенюльс, мальтофер) или компоненты крови (эритроцитарная масса, замороженная плазма);
4. сосудоукрепляющие и комплекс витаминов: аскорутин, фолиевая и аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин.

После остановки крови проводят профилактику рецидивов и устранение причины заболевания.

Проверенные народные рецепты от этого недуга

В комплексной терапии при лечении маточных кровотечений нередко применяют народные средства.

Готовят отвар из 1 ст. л. сухих листьев и 1 ст. воды, кипятят 10 мин. Принимают по столовой ложке каждые 3–4 часа.

Чай из крапивы

Апельсин

Кожуру от 6–7 апельсинов заливают 1,5 л кипятка и уваривают до 0,5 л. Отвар принимают трижды в день по 4 ст. л.

В норме менструации у женщины не должны продолжаться более 5 дней – если они превышают этот срок, то наблюдается обильное кровотечение. Во время нормальных месячных теряется около 50 миллилитров выделений, причём их максимальное количество должно приходиться на первые два дня. Так как менструальный цикл является сложным процессом, то и причины его поражения могут быть разнообразными.

В отличие от аменореи – отсутствия месячных, на увеличение их объёма и продолжительности женщины реагируют не так активно. Хотя в основе этих процессов часто лежат одни и те же причины, на которые организм отвечает по-разному. Поэтому даже на фоне обильных месячных может развиваться бесплодие. Это особенно важно для девушек детородного возраста – обильные менструации у них требуют немедленного лечения.

Как остановить кровотечение при месячных? Народные средства и заговоры тут не помогут – помощь может оказать только врач. Квалифицированный гинеколог назначит полное обследование, после чего решить вопрос о тактике ведения. Но эффективность помощи полностью зависит от женщины – раннее обращение позволяет уменьшить риск осложнений.

Причины

Если смотреть на болезнь с точки зрения физиологии, то сильное кровотечение при месячных напрямую связано с работой гормонов. Менструальный цикл у женщин находится под контролем нервной системы и желёз, что в норме обусловливает его постоянство. Если наблюдается увеличение периода выделений, то оно связано со следующими изменениями:

• Цикл имеет две различные по характеру «половины», во время которых эндометрий (внутренний слой матки) претерпевает изменения.
• Первая часть проходит под контролем эстрогенов, которые стимулируют рост эндометрия – в нём наблюдается «набухание» и увеличение объёма сосудов.
• Во время второй половины работу на себя берут гестагены – гормоны беременности, которые готовят внутренний слой к зачатию. Они обеспечивают «созревание» внутреннего слоя – в нём формируется множество желёз.
• Увеличение объёма месячных наблюдается при недостатке второй фазы, когда происходит избыточное образование эстрогенов. Их действие не прекращается во вторую половину, что делает эндометрий слишком «толстым».
• Также от недостатка гестагенов он будет незрелым, что затруднит его отделение во время месячных.
• Когда начинаются менструации, то матке сложнее удалить такую массу ткани – это делает их более продолжительными и обильными.

Сам патологический процесс является достаточно типичным, но причины его возникновения отличаются разнообразием, поражая различные отделы репродуктивной системы.

Эндометриоз

Эта причина является самой неблагоприятной, что связано с трудностями при её диагностике и лечении. Её механизм представлен аномальным расположением клеток эндометрия, которые могут проникать даже в брюшную полость. Существует несколько теорий происхождения болезни – сейчас врачи признают большую роль гинекологических операций:

• При различных манипуляциях, связанных с полостью матки, клетки эндометрия могут механически переноситься на другие ткани.
• Эндометриоз может развиваться в любой части половых органов и брюшной полости. Но усиление месячных наблюдается только при внутренней форме, когда поражается мышечный слой матки.
• При этом ткань эндометрия врастает в мышечный слой, резко увеличиваясь в размерах на отдельных участках.
• Они начинают выделять больше эстрогенов, одновременно теряя чувствительность к ним. Когда начинаются менструации, то эти участки заживают медленнее, продолжая кровоточить до нормализации уровня гормонов.

Заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение – со временем аномальная ткань проникает глубже, поражая окружающие матку ткани и её придатки.

Миома матки

Это заболевание представляет собой опухоль, сформированную из клеток среднего слоя матки – миометрия. Она обычно имеет доброкачественный характер, хотя и обладает медленным ростом. Изменять течение месячных может только одна форма – подслизистая миома, растущая прямо под эндометрием. Это происходит в результате следующих изменений:

1. Миома изменяет внутреннее строение матки, создавая функционально невыгодное выпячивание. Поэтому вслед за деформацией будет меняться и эндометрий, становясь более толстым.
2. Опухоль чувствительна к уровню эстрогенов – они стимулируют её рост.
3. В области новообразования резко усилено кровообращение, так как для её питания требуются дополнительные сосуды.
4. Поэтому изменение формы полости матки, а также увеличенный кровоток, создают условия для обильных и продолжительных месячных.

Если вы знаете о наличии миомы, и вдруг резко начинаются изменения менструального цикла, то следует немедленно обратиться к гинекологу.

Дисфункциональные кровотечения

Если предыдущие причины были связаны с анатомическими изменениями, то эта – результат только гормонального сбоя. Различные стрессы и нагрузки способны пагубно влиять на женский организм, нарушая созревание яйцеклеток:

• Появление менструации, вопреки заблуждениям, является финалом цикла – этим шагом организм избавляется от нереализованной яйцеклетки.
• Вместе с ней удаляются и все изменения, происходившие в матке и придатках.
• Обильные месячные наблюдаются при нарушении работы яичников, когда не происходит овуляция, или не формируется жёлтое тело, отвечающее за вторую половину цикла.
• При этом создаётся высокий уровень эстрогенов, стимулирующих увеличение толщины эндометрия, который в итоге остаётся незрелым.
• При поступлении сигнала из головного мозга, начинается менструация – она будет продолжительнее и обильнее за счёт увеличенного внутреннего слоя.
• Если даже овуляция будет происходить, то возникновение беременности остаётся под сомнением. Недостаток прогестерона – гормона беременности обусловлен сниженной функцией жёлтого тела. Поэтому после успешного зачатия может произойти выкидыш, связанный с низким уровнем гормонов.

Дисфункциональные кровотечения часто имеют преходящий характер – если у девушки прекращается стресс, то и явления обильных месячных исчезают.

Как остановить?

Главное последствие обильных менструаций – это длительная хроническая кровопотеря, приводящая к анемии. Именно с её симптомами обычно обращаются женщины – сами нарушения месячных редко становятся прямой причиной. Так как признаки болезни неспецифичны, то нужно делать одновременный поиск всех заболеваний. Когда серьёзные патологии исключены, то можно говорить о функциональной природе болезни. Для её лечения достаточно общих мероприятий:

• На время лечения нужно исключить любые стрессовые нагрузки – если это невозможно, то пациентке назначаются успокоительные средства.
• Главным антистрессовым фактором является полноценный сон – отдыхать при этом нужно не менее 8 часов в сутки.
• У молодых девушек часто наблюдаются нарушения цикла на фоне различных диет, поэтому полноценное питание также обладает лечебным действием.
• Повышение физической активности улучшает работу нервной системы, устраняя её функциональные нарушения. Для таких женщин рекомендуются умеренные нагрузки – длительные пешие прогулки, плавание.

Полезнее будет на время лечения уехать в санаторий – в нём исключаются любые негативные воздействия на психику. Но выбирать лучше местные лечебницы, чтобы не допускать резкой смены климатических условий.

Гормональная терапия

Как остановить кровотечение при месячных? Современная гинекология располагает множеством лекарств, позволяющих заблокировать аномальное течение цикла. Все препараты обладают действием, подобным половым гормонам, что создаёт «обман» для организма. Для лечения обильных месячных используются следующие группы препаратов:

1. Комбинированные противозачаточные таблетки содержат фиксированные дозы эстрогенов и гестагенов, создавая иллюзию менструального цикла. Так как концентрация гормонов в них выше, то им удаётся заблокировать негативное действие собственных эстрогенов. Через некоторое время их прекращают пить, после чего восстанавливаются нормальные месячные.
2. При недостаточности второй фазы, когда выделяется мало гестагенов, используют аналоги прогестерона. Он обеспечивает созревание эндометрия, угнетая избыточное выделение эстрогенов.
3. Для подавления уровня женских гормонов иногда применяют препараты тестостерона. Это делается редко, так как связано с сильными побочными эффектами, которые могут иметь стойкий характер.
4. Агонисты гонадотропинов воздействуют прямо на нервную систему – их используют, когда надо заблокировать её действие на яичники и матку. Это часто наблюдается при опухолях, которые зависят от уровня половых гормонов.

Лечение происходит длительное время – от 6 месяцев до года, что требует от женщины большой ответственности. Если прервать приём раньше времени, то обильные месячные непременно вернутся.

Хирургическое лечение

Если обильные менструации не удаётся вылечить общими мероприятиями и приёмом гормонов, то решают вопрос о хирургическом вмешательстве. Оно может быть показано сразу после диагностики – при обнаружении большой миомы или эндометриоза с глубоким прорастанием. Все современные операции разделяют на щадящие и радикальные манипуляции:

• В первом случае удаляют только поражённый участок, прижигая или замораживая патологическое образование. Операция обычно выполняется лапароскопически – через точечные проколы на животе или шейку матки.
• Во втором случае сохранение матки невозможно – процессы приобрели необратимые последствия. Поэтому выполняется удаление матки, если яичники не затронуты патологией – то их сохраняют. Из них затем можно брать яйцеклетки, используя в практике суррогатного материнства.

Обильные месячные – это необязательно увеличение их больше 5 дней, так как их продолжительность индивидуальна для каждой девушки. Поэтому важно вовремя обращаться к гинекологу при любых отклонениях менструального цикла – лучше исключить болезнь, чем длительно не знать о ней.

Месячные протекают у всех по-разному: у одних женщин выделения обильные и болезненные, у других – более скудные и не доставляют особых неудобств. Любые крайности должны насторожить, особенно, когда дело касается репродуктивной системы. Сильное кровотечение при месячных обычно наблюдается в первые два-три дня, также допускается небольшое количество кровяных сгустков. В целом, считается нормой, если за время менструации выделяется не более 150 мл крови вместе с отслоившимся эндометрием, который имеет вид слизи.

Причины кровотечений

Причин обильных выделений при месячных существует много. Важно вовремя обследоваться у гинеколога, поскольку нередко сильное кровотечение все же является патологией. В любом случае, это может быть опасно для здоровья, так как значительные кровопотери приводят к анемии.

Выделяют несколько основных причин обильных кровотечений:

• Гормональный дисбаланс. Внутренняя поверхность матки выстлана слизистой оболочкой – эндометрием. Между менструациями этот слой разрастается под воздействием гормонов, чтобы встретить оплодотворенную яйцеклетку. Если у женщины уровень эстрогена намного превосходит уровень прогестерона, то рост клеток не прекращается и слизистая оболочка чрезмерно утолщается, а ее отслаивание происходит со значительным кровотечением.
• Гормональный дисбаланс перед менопаузой. Функция яичников в этот период начинает угасать, яйцеклетки перестают вырабатываться. В результате нарушается гормональное равновесие, что и приводит к обильным выделениям крови, которые свидетельствуют о приближающемся климаксе. Проблема решается сама собой с наступлением менопаузы, но при ослаблении организма врач назначает гормональное лечение с целью выравнивания уровня женских гормонов.
• Эндометриоз. Это заболевание связано с тем, что кусочки эндометрия – слизистой оболочки внутренней поверхности матки – отрываются и могут врастать в ткани, окружающие матку. Постепенно они увеличиваются под действием гормонов и вызывают такие нарушения, как маточное кровотечение. Как правило, назначают медикаментозное лечение в виде таблеток или инъекций. Постепенно кровотечение ослабевает, а узлы эндометриоза уменьшаются в размерах.
• Миома матки. Эта гормонозависимая доброкачественная опухоль появляется у женщин репродуктивного возраста, обычно после 35-40 лет. Обильные выделения – один из характерных симптомов миомы. Применяются лекарства, сдерживающие рост опухоли и уменьшающие кровотечение, или могут быть назначены средства, вызывающие искусственный климакс. Поскольку опухоль гормонозависимая, с наступлением менопаузы, когда выработка гормонов резко уменьшается, миома постепенно «усыхает». Кровотечение нередко бывает очень сильным и может стать причиной анемии. В этом случае показано хирургическое лечение.

Кроме этого, обильные выделения могут быть связаны с нарушениями свертываемости крови, приемом кроворазжижающих препаратов, сменой климата, дефицитом кальция и некоторых витаминов (A, C, K, P).

Если обильное кровотечение при месячных сопровождаются болью, беспокоят длительное время, и при этом наблюдается большое количество сгустков, необходимо пойти к гинекологу и обследоваться. При выявлении патологии будет назначено соответствующее лечение.

Полезное видео:

Кровотечение после месячных

Кровотечения могут появляться и в середине цикла. Скудные выделения в течение одного-двух дней считаются вариантом нормы. Но чаще всего кровотечение после месячных – это патология.

Можно назвать следующие причины:

• эрозия шейки матки;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз;
• прием гормональных препаратов (с эстрогеном);
• прием оральных контрацептивов;
• внутриматочная спираль;
• гинекологические процедуры, прижигание шейки матки;
• инфекционные заболевания женской половой сферы.

Как уменьшить интенсивность кровотечения, если они не являются патологией?

Некоторых женщин обильные выделения во время месячных сопровождают всю жизнь, при этом никаких отклонений в состоянии здоровья не наблюдается. В этом случае речь идет о том, чтобы облегчить состояние, то есть уменьшить менструальное кровотечение и снять боль. Лучше всего самолечением не заниматься, а обратиться к своему гинекологу.

При обильных менструациях нужно больше отдыхать и не перенапрягаться

Чтобы остановить кровотечение при месячных, которое не является аномальным, можно воспользоваться следующими народными средствами:

1. Крапиву (две стол. ложки) заварить стаканом крутого кипятка и настаивать минут десять. Выпить процеженное средство в два приема в течение дня до еды.
2. Сушеную траву пастушьей сумки залить кипятком (на стакан воды – две-три стол. ложки сырья), дать настояться, процедить и принимать, как в предыдущем рецепте.
3. Сильное менструальное кровотечение можно ослабить с помощью следующего средства. Кукурузные рыльца залить кипящей водой (на стакан воды – 1 столовую ложку), дать немного настояться. Принимать по 6 раз в день с интервалом в три часа по столовой ложке.
4. Мяту перечную и листья малины измельчить и смешать в равных пропорциях. Заваривать как чай и пить в течение дня по желанию. Начинать следует за три дня до месячных и употреблять все дни менструации. Для усиления действия трав можно класть в чай одну-две ложки свежей калины протертой с сахаром.
5. Во время месячных и перед их началом как можно чаще в течение дня кончиком пальца нажимать на ложбинку между носом и нижней губой в течение двух минут.

Крапива – хорошее средство против кровотечений

Женщинам с сильным кровотечением нужно избегать горячего душа, походов в баню, занятий спортом, стрессовых ситуаций.

В заключение

Обильные менструальные кровотечения могут быть вариантом нормы. Однако нельзя забывать, что может быть и по-другому, и часто такой симптом все же указывает на проблемы со здоровьем. Важно вовремя выяснить причины и пройти курс лечения.

Обильное кровотечение при месячных – отклонение от нормального цикла, что говорит о начале патологического процесса. В норме у женщины длительность менструации составляет от трёх до семи дней. Слишком сильное кровотечение во время поездки или работы причиняют дискомфорт, поэтому многие женщины хотят их остановить.

Но если они имеют нездоровый характер, идут больше недели или вызывают острую боль, лучше не заниматься самолечением и обратиться к гинекологу для установления диагноза.

Причины и признаки кровотечения

Отличия обильных месячных от маточного кровотечения

Сильное маточное кровотечение при месячных легко определить, ведь оно имеет продолжительный характер и даёт сильные болевые ощущения. Выделения в это время не изменяются, а общее состояние женщины может существенно ухудшаться. Появляются такие признаки - кровь с неприятным запахом, слабость, боль в поясничной области и тянущие ощущения внизу живота.

Если в середине менструального цикла, когда должна проходить овуляция, у женщин случаются прорывные кровотечения, это может говорить о миоме или внематочной беременности. При обильных месячных кровь выделяется определёнными порциями, а при кровотечениях выделения непрерывные. Обильные кровотечения после нескольких часов или дней идут на спад. Кровотечение при месячных имеет тёмный, насыщенный цвет и специфический запах. Простые обильные месячные не трудно остановить в отличие от маточного кровотечения.

Если девушка точно уверена, что у неё не кровотечение, тогда обильные месячные легко остановить с помощью различных средств. Как остановить кровотечение при месячных, мы опишем ниже, но следует помнить, что любое медикаментозное вмешательство или применение рецептов народной медицины может затруднить дальнейшую диагностику возможного патологического процесса и осложнить развитие болезни.

Как поддержать организм?

Чем можно остановить кровотечение?

В аптеке есть широкий ассортимент кровоостанавливающих гормональных и обычных препаратов, которые отпускаются без рецепта врача.

Народная медицина в помощь

Существует множество альтернативных способов избавления от обильных выделений во время месячных. Наилучшим средством остановки кровотечения является крапива. Для этого женщине рекомендуется выпивать отвар из крапивы несколько раз в день.

Способ приготовления очень прост: столовая ложка сушёной травы на стакан кипятка. Крапиву используют не только во время кровотечений, но и для восстановления менструального цикла. Помимо заваренной крапивы можно употреблять свежие стебли. Для этого растение перетирают через сито и выдавливают сок. Затем его разводят в воде и пьют несколько раз в сутки после еды.

Важно знать, что при постоянных очень обильных менструациях непонятной этиологии после регулярного цикла не рекомендуется принимать обезболивающие препараты в больших количествах. Они не дают эффективного лечения, а только лишь приостанавливают боль на некоторое время.

Если возникают признаки обморочного состояния, следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому персоналу, чтобы избежать серьёзных осложнений.

После обильных месячных следует не подвергать себя переохлаждению.

Обильные месячные характерны для такого синдрома как меноррагия. При этом кровопотеря при выделениях будет превышать показатель физиологической нормы (примерно 150 мл). Такое явление указывает на развитие воспалительных процессов в половых органах, маточную миому, дисфункцию яичников, сильное нервное переутомление. В дальнейшем интенсивные выделения во время месячных могут привести к анемии, ухудшению работоспособности и качества жизни представительницы прекрасного пола. Все остальные осложнения будут зависеть от того, что вызвало такой симптом. Диагностика осуществляется в зависимости от анамнеза, осмотра у гинеколога, УЗИ органов малого таза. Если есть необходимость, то назначается биопсия и цитологический анализ. Обычно лечение используется медикаментозное, в крайних случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Показать всё

Основные симптомы

Меноррагия считается одним из вариантов гиперменструального синдрома. При этом кровопотеря может составлять более 100-150 мл. Иногда длительность менструации дольше 7 дней. Такая проблема появляется примерно у 30% женщин, однако не все из них обращаются к гинекологу. В медицине известно такое название как гиперполименорея.

Сильное кровотечение при месячных характеризуется следующими признаками:

• длительность выделений 7 дней и дольше;
• выделения из влагалища становятся очень интенсивными, появляются кровяные сгустки;
• в сутки женщина может терять от 150 мл крови и больше;
• женщине приходится менять прокладки и тампоны каждые 1,5 часа, а иногда и чаще, особенно в ночное время;
• продолжительность цикла укорачивается и составляет примерно 21 день;
• влагалищные выделения могут содержать сгустки крови даже в середине цикла;
• ощущается сильная боль во время месячных, женщине сложно ее терпеть;
• обильность выделений наблюдается не только в первые 2-3 дня месячных, но и на протяжении всего периода;
• влагалищные выделения с кровью могут появляться даже через 1 год после того, как наступил климакс.

Из-за того, что кровянистые выделения чрезмерно обильные, у женщины развивается анемия. Общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, головные боли, проблемы с ориентацией в пространстве, головокружение. Частыми становятся обмороки. Нередко учащается кровотечение из носа, появляются кровоподтеки на теле. Как только появляются первые симптомы гиперменструального синдрома, необходимо сразу же обращаться в больницу.

Довольно часто подобное состояние приводит к нехватке гемоглобина в крови. Если сильно выделяется кровь при месячных в подростковом возрасте, то это может привести к развитию поликистоза яичников. Тревожным признаком является алый оттенок крови. Иногда развиваются воспалительные процессы. Если гиперменструальный синдром проявляется после родов, то причиной может быть остаток плаценты в матке и прочие патологии.



Объем крови, которая выделяется во время месячных, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и наследственности. Необходимо отличать нормальные выделения от обильных. Это делается по таким критериям:

1. 1. Длительность менструации. В нормальных условиях она не должна превышать 7 дней. Если длится дольше, то нужно обратиться в больницу.
2. 2. Обильность - больше всего выделяется крови в первые 3 суток, но потом объем должен постепенно уменьшаться.
3. 3. Объем крови - в первый день максимум выделяется 150 мл, потом показатель уменьшается до 120 мл.
4. 4. Длительность цикла - у всех женщин этот период разный, от 21 до 36 суток.
5. 5. Наличие болезненных ощущений.
6. 6. Никаких кровотечений в нормальных условиях у женщины не должно быть между менструациями.

Причины явления

Выделяют меноррагию первичную и вторичную. Первичная появляется одновременно с первыми менструациями. В этом случае чаще всего причина связана с нарушениями гормонального фона. Он является нестабильным, при этом не сбалансированы пропорции прогестерона и эстрогена. Вторичная возникает уже после периода с нормальным менструированием. В таком случае патология появляется из-за различных болезней.

Обычно обильность менструации вызвана такими факторами:

1. 1. Нестабильный гормональный фон. Такое происходит, как правило, в переходный и предклиматический периоды. В это время повышается вероятность развития меноррагии.
2. 2. Болезни репродуктивных органов. К примеру, у женщины может диагностироваться дисфункциональность яичников, аденомиоз, полипы, миома матки. Такие заболевания развиваются из-за нарушения гормонального фона. В 80 % случаев с меноррагией именно это является причиной.
3. 3. Использование противозачаточных средств внутриматочного типа. В этом случае меноррагия является побочным эффектом. Необходимо удалить внутриматочную спираль.
4. 4. Патологии, связанные с нарушением сворачиваемости крови. К примеру, такое происходит при тромбоцитопении, нехватке витамина К. Влияют на свертываемость крови медикаменты, которые относятся к группе антикоагулянтов. Повышенная кровоточивость может проявляться и при менструации.
5. 5. Наследственная предрасположенность. Довольно часто меноррагия является семейным недугом, который передается от матери к дочери.
6. 6. Болезни органов в области таза, почек, сердца, печени, щитовидной железы. Обязательно необходимо проконсультироваться с эндокринологами и терапевтами, чтобы исключить причины общего соматического и эндокринного характера.
7. 7. Интенсивные физические нагрузки. Учитывается не только физическое переутомление, но и психологическое, умственное. Все это является стрессом для организма. Влияют изменения климатических условий. Все эти факторы заставляют организм приспосабливаться к новым условиям, создают дополнительные нагрузки.
8. 8. Родовая деятельность. Иногда месячные становятся обильными после родов. Причем слизистых выделений тоже будет много. Но менструация не должна продолжаться дольше 1 недели. Если она длится до 10 суток, то необходимо обратиться в больницу.



Как остановить выделения?

Остановить обильные выделения можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого нужно выполнять такие действия:

1. 1. Уменьшить любые нагрузки на организм женщины, а от тяжелых физических нагрузок нужно временно отказаться.
2. 2. Не рекомендуется пить кофе.
3. 3. Отказаться от употребления спиртных напитков.
4. 4. Меньше принимать препараты, которые разжижают кровь и расширяют просветы кровеносных сосудов. Обязательно обратиться к доктору.
5. 5. Необходимо укреплять стенки кровеносных сосудов, улучшить циркуляцию крови. Этого можно достичь, принимая витамины С, В12, фолиевую кислоту и железо.
6. 6. Если менструация сопровождается сильными болезненными ощущениями в нижней части живота, то рекомендуется приложить холодную грелку не дольше чем на 20 минут. А вот теплые компрессы категорически запрещены. Вообще подойдет любой холодный компресс. К примеру, можно в мешочек, который не пропускает жидкость, насыпать кашицы. Она должна быть холодной. А потом приложить к больному месту. Готовят кашицу из измельченного репчатого лука и нескольких ложек соли.
7. 7. Рекомендуется в постели занять такое положение: голову положить ниже, чем тело. К примеру, под ноги можно подложить подушки или одеяла.
8. 8. Всегда нужно следить за психологическим и эмоциональным состоянием женщины. Любые стрессы и депрессивное настроение усугубляют проблему.



Если все эти меры не помогли, то можно воспользоваться медикаментами, но сначала нужно проконсультироваться с доктором перед их применением. Если месячные впервые стали обильными, то можно воспользоваться следующими препаратами, которые относятся к симптоматическим:

• Викасол, Дицинон, кальциевые препараты, аминокапроновая кислота;
• Тотема, Ферроплекс, фолиевая кислота, витамин В12;
• Транескам;
• Кеторол, Папаверин, Но-шпа;
• Окситоцин, Метиоэргометрин.

Такое лечение поможет быстро избавиться от проблемы.

Общие методы лечения

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациентки и признаков сильной кровопотери. Обязательно проводится тест на беременность, то есть определяется в крови концентрация гонадотропина хорионического типа. Это требуется, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную. Кроме того, доктор проверяет, какие препараты принимает женщина, чтобы исключить их влияние на менструацию. Обильность кровотечения определяется в зависимости от того, как часто женщина меняет прокладки. Еще рекомендуется вести календарь, чтобы определить развитие меноррагии.

Дальше осуществляется осмотр маточной шейки и влагалища на наличие травм, чужеродных объектов, полипов, опухолей, воспалительных процессов, атрофии и прочих изменений. При подозрениях на заболевания яичников и матки проводится УЗИ, биопсия, гистероскопия, выскабливание. Кроме того, нужно проверить уровень гемоглобина, чтобы чего проводится коагулограмма и анализ крови - общий и биохимический. Обязательно нужно проверить наличие онкомаркеров и уровень концентрации различных гормонов. Чтобы выявить наличие раковых и предраковых клеточных структур, берется мазок и проводится цитологическое исследование.



Обычно, если появляются обильные кровяные выделения, то терапия будет медикаментозной или хирургической (при необходимости).

Консервативная терапия

Способы лечения обильных месячных выбирают в зависимости от причин, которые приводят к такой патологии. Нельзя заниматься самолечением, так как это может усугубить проблему, а патология будет дальше развиваться.



Медикаментозная терапия обычно назначается для того, чтобы скорректировать гормональный фон. При этом назначаются контрацептивы гормонального типа. Принимать их придется длительное время. В состав таких препаратов входят эстроген и прогестерон. Они препятствуют разрастанию эндометрия и уменьшают количество выделений при месячных примерно на 40%. Но назначать такие контрацептивы орального типа может только доктор, индивидуально для каждой пациентки.

Применяются и препараты с противовоспалительными свойствами, которые влияют на продолжительность выделения крови. К примеру, Ибупрофен. Если кровотечение сильное, то назначаются средства с кровоостанавливающими свойствами - глюконат или хлорид кальция, Дицинон, аминокапроновая кислота, могут использоваться гомеопатические средства.

Для терапии меноррагии используются и внутриматочные системы с левоноргестрелом. Они обладают противозачаточными свойствами, не дают произойти пролиферации эндометрия, уменьшают толщину и кровоснабжение этой прослойки. Но если обильные кровотечения вызваны как раз применением контрацептивов внутриматочного типа, то их нужно удалить и использовать другие методы предохранения.

Кроме того, рекомендуется привести в порядок режим дня. Очень полезен полноценный отдых. Нужно правильно питаться. Когда маточные кровотечения прекращаются, то назначаются физиотерапевтические процедуры. Понадобится примерно 10-15 сеансов диатермии и озокерита.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Показания к проведению гинекологической операции:

• меноррагия с рецидивирующим течением;
• повреждения и физиологические нарушения в тканях половых органов;
• отсутствие эффекта после медикаментозной терапии;
• ярко выраженные симптомы анемии железодефицитного типа.



При меноррагии в качестве диагностики и лечения проводится гистероскопия. Она позволяет определить маточные патологии (к примеру, это могут быть полипы на эндометрии), а потом устранить их. Осуществляется выскабливание тканей матки. Это поможет избавиться от меноррагии на несколько циклов, но потом обильные кровотечения возобновятся.

Если обильная менструация связана с полипами или фибромиомой, то назначается экстирпация матки.

Другими словами, ее удаляют хирургическим методом. Обычно операция проводятся для женщин старше 40 лет. Для молодых девушек такая мера применяется только в крайнем случае. Если патология вызвана опухолями или болезнями щитовидной железы, то назначается медикаментозное или хирургическое лечение.



Рецепты народной медицины

Обильные месячные можно лечить с помощью рецептов народной медицины. Обычно используются отвары и настойки на основе лекарственных растений. Они являются эффективными и безопасными. Их можно использовать как альтернативу или вспомогательную терапию при медикаментозном лечении. Но если травмы и патологии серьезные, то только одними травами не получится вылечиться, потребуется квалифицированная медицинская помощь. В остальных случаях можно воспользоваться такими рецептами при обильной менструации:

1. Пастушья сумка.

На основе этого растения можно приготовить полезный отвар. Эта трава считается самой лучшей при различных видах маточных кровотечений. 1 ложку сырья залить 1 стаканом кипятка и настоять. Потом процедить и принимать отвар по 1 стакану в сутки, начиная за несколько суток до того, как начнется менструальный цикл и до тех пор, пока он не закончится.

Если сильно идет кровотечение, то можно использовать перечный горец. 12 г растения залить 1 стаканом кипятка. Когда средство настоится, принимать 3 раза в сутки по 1 ложке. Этот отвар обладает кровоостанавливающими и обезболивающими свойствами, он подойдет при обильном маточном или менструальном кровотечении.

3. Сирень.

Для приготовления отвара 1 ложку сирени обыкновенной залить 500 мл воды. Потом проварить на слабом огне 15 минут под крышкой. Потом средство нужно охладить и процедить. Принимать его необходимо каждый день утром за 20 минут до еды. Дозировка составляет 100 г.

4. Крапива.

Можно сделать настой двудомной крапивы. 1 десертную ложку травы засыпать в эмалированную емкость и залить 1 стаканом кипятка. Потом накрыть крышкой. Средство будет настаиваться 20-30 минут. Потом его нужно процедить и принимать 4 раза в сутки по 1 столовой ложке.

5. Водяной перец.

Отличное средство при обильных кровянистых выделениях - это настой водяного перца. Делать его очень просто. 1 ложку сырья залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать настой рекомендуется 3 раза в сутки по 1 столовой ложке. Кстати, такое средство используется не только, когда выделения чрезмерно обильные, но и очень болезненные.

6. Травяной сбор.

При интенсивных месячных рекомендуется приготовить отвар на основе следующего травяного сбора. Понадобится по 1 части спорыша и полевого хвоща, 5 частей лапчатки гусиной и 3 части золототысячника. Все компоненты нужно тщательно перемешать. 1 ложку сбора залить 1 стаканом кипятка и настоять не менее 1 часа, процедить. Весь объем нужно выпить в течение дня, но делать это мелкими глотками. Курс лечения длится до 10 суток. Обычно такое средство не только нормализует объем выделений, но и устраняет сильные болезненные ощущения.

7. Растительный сбор.

При интенсивном выделении крови рекомендуется воспользоваться специальным травяным сбором с кровоостанавливающими свойствами. Взять по 1 десертной ложке дубовой коры и пастушьей сумки, 1 столовую ложку тысячелистника. Все компоненты предварительно должны быть просушенными и измельченными. Их нужно тщательно смешать и пересыпать в эмалированную емкость. Дальше залить сбор 2 стаканами кипятка и накрыть крышкой. Средство будет готово через 30-40 минут. Его нужно процедить. Пить лекарство 2 раза в сутки - в утреннее и вечернее время. Разовая доза - 1 стакан.

8. Кора калины.

Можно использовать кору калины. Понадобится 4 чайные ложки сырья. Предварительно его нужно измельчить. Потом залить 1 стаканом воды и проварить 30 мин. Пока жидкость горячая, ее нужно процедить и долить кипяченую воду до первоначального объема. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки до еды. Обычно такое средство используется при кровоизлияниях геморроидального типа, маточных кровотечениях из-за гинекологических патологий, особенно если выделения сопровождаются сильными болями.

9. Горечавка.

2 чайных ложек крестовидной горечавки залить 3 стаканами кипятка и проварить 10 минут. После этого настоять 1 час, процедить. Принимать по 100 г 3 раза в сутки за 30 мин. до еды.

10. Барбарис.

При болезненных и обильных месячных можно использовать барбарис. 1 ложку листьев этого растения засыпать в посуду из стекла, залить 1/2 стакана 70 % спирта. Емкость поставить в затемненное место на 7 дней, процедить. Принимать 2 раза в сутки по 30 капель. Необходимо учитывать, что такая настойка еще обладает желчегонным действием.

11. Дубовая кора.

На основе дуба можно готовить отвар как на воде, так и на основе вина. Рекомендуется вводить его во влагалище. В первые сутки нужно ввести только 1 ложку раствора, а потом, в период между вторым и пятым днем, вводится по 2 ложки. После шестого дня необходимо вводить снова по 1 ложке жидкости.



12. Комплексный метод.

Смешать 10 г соцветий кошачьей лапки (перетертые в порошок), 7 г белка куриного и 1/2 чайной ложки лимонной кислоты. Такую смесь принимать за 30 мин. до еды 3 раза в сутки.

Через 10 минут после приема смеси нужно выпить 1/3 стакана отвара на основе корицы. Для его приготовления 15 г корицы залить водой и проварить на слабом огне, пока жидкости не станет в 2 раза меньше. Потом средство охладить и процедить.

Вместо отвара корицы можно использовать отвар лекарственных растений: листья белой ивы, мелиссы, хвоща, манжетки, ежевики. Все компоненты брать в одинаковых пропорциях. Потом тщательно перемешать. 2 ложки сбора залить 500 мл воды и проварить 10 минут, накрыв емкость крышкой. Потом охладить и профильтровать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.



Такие рецепты являются эффективными, но их нужно использовать только после разрешения доктора. Необходимо учитывать, что некоторые из них имеют противопоказания.

Профилактика сильных кровотечений

Если периодически идут обильные кровянистые выделения, то необходимо провести профилактику таких явлений. Меноррагия, даже если не является симптомом серьезного недуга, доставляет женщине массу неудобств, дискомфорта, тем самым ухудшая качество ее жизни.

Чтобы не допустить этого, требуется проводить профилактику:

1. 1. При склонности к меноррагии нужно воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.
2. 2. Не стоит заниматься силовыми видами спорта.
3. 3. Необходимо избегать стрессов.
4. 4. Лучше избегать переутомления. Нужно делать частые перерывы, чтобы организм успевал отдохнуть и восстановиться.
5. 5. Необходимо избегать по возможности резких изменений климатических и погодных условий.



Если такие меры не привели к положительному результату, а самочувствие женщины продолжает ухудшаться, то обязательно нужно обратиться в больницу и провести диагностику. Это требуется, чтобы выяснить причины и подобрать оптимальные методы лечения.

В качестве профилактики обильных кровотечений рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. Они обязательно должны содержать аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Очень важными являются железо и фолиевая кислота.

Рекомендуется регулярно вести календарь менструального цикла. Это поможет выявить наличие меноррагии или других отклонений, что в дальнейшем облегчит процесс диагностики и выбора терапии. Если кровотечения интенсивные, то не стоит затягивать с походом к доктору. В противном случае развивается анемия, ухудшается самочувствие женщины, повышается вероятность развития эндометрита.

В качестве заключения

Менструация, если она обильная, является распространенным явлением. Оно называется еще меноррагией. При этом выделяется значительно больше крови, чем должно быть в норме. Существует много факторов, которые провоцируют развитие патологии. В дальнейшем такая потеря крови может привести к развитию анемии, ухудшению трудоспособности и самочувствия женщины. Если такое явление стало системным, то необходимо обратиться в больницу, особенно если на его фоне появляются и другие подозрительные признаки.