После остеохондроза болит правая нога. Шейно грудной остеохондроз как заболевание, при котором болят руки и ноги

Почему возникают боли в ногах при остеохондрозе? В чем причина такого явления? Остеохондроз – это патология, которая сопровождается повреждением хрящевой ткани внутри суставов.

Причины болей в ногах при остеохондрозе

Чаще всего причиной таких болей служит остеохондроз позвоночника. Клиническая картина при остеохондрозе может быть разнообразной. Симптомы зависят от места и характера повреждения, степени тяжести.

Распространенный остеохондроз характеризуется деформацией поверхности суставов, межпозвонковых дисков, позвонков. В результате деформирования суставов начинают образовываться так называемые «шпоры».

Они впиваются в ткани мышц и нервные окончания, вызывая заметные болевые ощущения. Боль при остеохондрозе обычно всегда начинается в области позвоночника и со временем опускается к ногам. Ч

асто боль сопровождается онемением пораженного места и конечностей. Тогда ноги холодеют без особых на то оснований.

При межпозвоночной грыже происходит выпячивание диска и часто развивается синдром икроножной мышцы. При этом больной при ходьбе ощущает острую боль к икрах, которая возникает из-за защемления нервных корешков позвонка.

Лечение

• При болях в ногах необходимо ежедневно выполнять дыхательную и лечебную гимнастики (10 и 15 минут соответственно).
• Спать необходимо на достаточно жесткой постели лежа на спине, но не на боку.
• При сидении нельзя скрещивать и класть одну на другую ноги, так как при этом нарушается естественная циркуляция крови и лимфы.

Выявить причину боли в ногах и назначить верное лечение при остеохондрозе может только врач после обследования пациента.

Влияние остеохондроза на организм распространяется на многие системы: нервную, лимфатическую и другие. Нарушается структура хрящевой ткани и работоспособность межпозвонкового диска, появляется слабость, озноб, болевой синдром.

Прогрессирование заболевания наблюдается у пациентов с нарушением процесса обмена веществ, недостатка в организме кальция, калия, фосфора, магния, цинка, витамина D. Отклонения в работе позвоночника влияют на здоровье в части определенных сегментов. При шейном остеохондрозе наблюдается:

• боль в голове;
• частое головокружение;
• болевые ощущения в верхних конечностях, на плечевом поясе, в области грудной клетки;
• ухудшение зрения и слуха.

При поясничном остеохондрозе выражается ноющая и острая боль в организме во время физических нагрузок.

При грудном остеохондрозе наблюдается болевой синдром в лопатках, при дыхании, онемение отдельной локализации кожного покрова. Ощущается зуд и холод в области ног, межреберная боль при ходьбе, чувство сдавленности.

Потливость

Изменения, происходящие в организме при остеохондрозе, влекут защемление волокна спинного мозга, относящегося к центральной нервной системе. Прижатые участки нарушают поступление крови в головной мозг, появляется сосудистая дистония, нарушается терморегуляция.

На фоне дискомфорта прогрессируют нервозные состояния, гипергидроз усиливается, возникает потливость при остеохондрозе.

Слабость в руках и ногах

На слабость при остеохондрозе влияет заболевание поясницы и шеи, способствующий защемлению нервного окончания, артерий и частей спинного мозга:

• вследствие отсутствия постоянных физических упражнений, сидячего образа жизни;
• вследствие резкого поднятия тяжелого груза, наследственных либо приобретенных болезней суставной части, отсутствия поступления в организм питательных веществ и витаминов.

Влияние на потенцию

Хондроз влияет на потенцию по причине нарушения строения, функциональности позвонков и межпозвонковых дисков, возникают застои в малом тазе. Пережимает спинной мозг и сосуды, пропадает нормальное кровоснабжение органа, наблюдается дисфункция в половой жизни.

В результате влияния остеохондроза на организм, сдавленные нервные корешки блокируют передачу нервного импульса к половым органам, их питание нарушается, начинается воспаление, простатит.

Появляются проблемы с либидо, мочеиспусканием.

Боль в ушах и пульсация

Боль в ушах при остеохондрозе появляется в связи с пролапсом межпозвоночного диска и поражению корешковых нервов в организме, обеспечивающих иннервацию. Влияние патологии на организм сопровождается симптомами:

• боль в шее;
• в висках начинает пульсировать;
• тревожные головокружения;
• чувство боли на волосистых сегментах головы;
• гиперестезия кожи.

Лечение проходит при помощи мануальной терапии, процедур вытяжки позвоночника.

Озноб

Озноб при остеохондрозе происходит вследствие зажатости нервных окончаний. Зажимы влияют на организм и способствуют появлению:

• резких спазмов;
• озноба;
• боли;
• неправильной регуляции температуры.

При остеохондрозе в кровь поступает недостаточно питательных веществ. Вследствие зажатости хрящевых тканей, что приводит к плохому питанию волосяных луковиц, происходит облысение.

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы назначить витамины и другие препараты для исправления проблемы.

Другое

При влиянии остеохондроза на организм могут наблюдаться другие патологии:

1. Отеки. Вследствие нарушения в строении позвоночного столба происходит задерживание жидкостей в структурах организма. Их возникновение зависит от стадии развития болезни. Отеки локализуются на лице, ногах и в поясничной области.
2. В результате влияния остеохондроза на организм появляется отрыжка. Нарушенный кровоток в шейном отделе и недостаточная поставка кислорода во внутреннее ухо приводят к появлению отрыжки, отсутствию аппетита, тошноте.
3. Онемение – происходит вследствие сдавливания нервных корешков. Наблюдается при остеохондрозе любых отделов позвоночного столба в области глаз, челюсти, языка, горла.
4. Межреберная невралгия. Корешки нервов сдавливаются вследствие протрузий, грыж. Боль может проявляться приступами либо иметь постоянный характер, ощущаются покалывание, жжение, выделяется большое количество пота.
5. Невроз. Вследствие влияния шейного остеохондроза появляется ВСД, выражающаяся в стрессе и нестабильном состоянии эмоций человека, депрессия, появление психических расстройств. Он часто нервничает, начинает болеть сердце и желудок, без лечения выявляется невроз (слезливость, страхи, истерики).
6. Щитовидка. Болезнь оказывает влияние на организм в результате идет смещение 7 шейного позвонка либо защемление артерий. Влияет на образование заболеваний щитовидной железы.
7. Воспаление лимфоузлов. Радикулит шейного отдела позвоночника приводит к защемлению нервных окончаний, отеку, спазмам, образуются застои жидкостей вокруг расположения лимфатических узлов, куда попадает воспаленная субстанция. Появляется боль, лимфоузлы набухают на шее, под мышками, в паху, облегчения не наступает больше 2 дней. Только специалист может установить точный диагноз.
8. Тремор. Образуется при длительном отсутствии лечения остеохондроза. Наряду с другими симптомами, тремор пояляется в результате перекрытия соединительных каналов. Выражается в жжении внутри головы, постепенно переходящем в область грудной клетки и плеч. В результате влияния заболевания на организм, появляется обильное потоотделение, высокое кровяное давление, тахикардия, паническая атака.
9. Влияние остеохондроза на кишечник. Защемление влечет образование в ЖКТ вздутия, метеоризма, запоров, колитов, поносов, грыж хронического характера. Поставить диагноз и определить степень патологии на организм способен врач на основе анализов.
10. Бессонница. Наблюдается у пациентов с осложнением межпозвонковой грыжей. Боль в ногах, судорога икроножной мышцы, искривленное состояние позвоночника. Вследствие недостатка кровоснабжения на фиброзных кольцах появляются трещины, которые сопровождаются недомоганием, различными болями, дискомфортным состоянием. Пациент страдает мигренью, болью в сердце, головокружением, ознобом.
11. Изжога. Болевой синдром и изжога в желудке провоцируются в связи с защемлением нервных корешков в области 5, 6, 7 грудных позвонков. При здоровом состоянии желудка исследуется грудная часть на наличие протрузий, грыж, которые вызывают развитие патологии.
12. Влияние на печень. Печень формирует иммунную функцию, гликоген, индивидуальные белковые молекулы. При определенных заболеваниях печени происходит разрушение хрящевой, мышечной и соединительной ткани позвоночника, что влечет уменьшение упругости и эластичности, постепенную деформацию всего позвоночного столба.

Чем опасны состояния и прогноз течения заболевания

Ощущение боли в спине, шее, пояснице говорит о наличии заболевания, осложнения в частях тела приводят к цепной реакции. Нужно обратиться в больницу, пройти полное обследование и выявить причины недуга, его влияние на организм. Затем пройти лечение в медучреждении с помощью капельниц или бороться с недугом в домашних условиях.

Образ жизни пациента при остеохондрозе влияет на организм: нужно отрегулировать питание, физические нагрузки, активность. Запрещается нервничать, подвергаться сильным стрессам, следует прислушиваться к советам доктора.

Остеохондрозом называют системное заболевание опорно-двигательной системы (а конкретно, хрящевой ткани), проявляющееся комплексом дистрофических изменений со стороны хряща с изменением его консистенции, плотности, нарушением обмена веществ хрящевой ткани. Остеохондроз бедра сегодня частое явление у пациентов, так как большая часть населения ведет сидячий образ жизни.

При чрезмерной слабости хрящевой ткани возможен разрыв наружного слоя межпозвонкового хряща и выход пульпозного ядра наружу. Подобное явление называют грыжей позвоночника или грыжей диска. Причина — остеохондроз. Грыжа может носить осложненный либо неосложненный характер. Осложненной грыжа становится тогда, когда происходит ее выпячивание в сторону спинномозгового канала со сдавливанием спинного мозга. Чаще всего данное явление наблюдается в поясничном отделе позвоночника. Из-за сдавливания спинного мозга нарушается чувствительность и функции мышц и органов, расположенных ниже места сдавливания. При данной грыже будут наблюдаться недержание мочи, атония кишечника, онемение в области гениталий.

Если сдавливания спинного мозга не происходит, а пульпозное ядро выпячивается в сторону остистых отростков позвонков, грыжа становится неосложненной. Основные ее проявления — нарушение активных движений с уменьшением их объема.

Одной из разновидностей межпозвонковых грыж является грыжа Шморля. Данная грыжа развивается в результате наследственного дефекта и проявляется в детстве. Из-за недоразвития костной ткани в области суставных поверхностей позвонков происходит продавливание замыкательной пластины вглубь губчатого вещества позвонка пульпозным ядром. Данные грыжи являются предрасполагающим фактором к развитию компрессионных переломов тел позвонков. Грыжа позвоночника часто встречается у молодых мам после кесарева сечения. Одним из симптомов наличия таковой может быть боль, которая отдает в ногу женщине.

Остеохондроз отдает в ногу: причины

Как было сказано, остеохондроз чаще поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Из-за поражения межпозвонковых дисков в данной области появляются такие симптомы, как боль, которая отдает в ногу, бедра, вызывает онемение.

Как известно, между позвонками имеются отверстия, образованные телом и ножками позвонка либо боковыми отростками двух следующих друг за другом позвонков. В данных отверстиях или каналах проходят спинномозговые нервы и корешки. Там же и находятся спинномозговые ганглии.

В норме размер данного отверстия позволяет свободно проходить через них корешкам спинного мозга. В результате уменьшения толщины хрящей данные отверстия уменьшаются и происходит сдавливание данных корешков. Из-за этого нарушается чувствительность в области отходящих от данного корешка нервов.

Боль развивается в результате сдавливания афферентной ветви нервной дуги. Из-за этого такие больные попадают на прием к неврологу, который уже верифицирует диагноз. Часто из-за поражения корешков и развития мышечной гипотонии нарушается походка пациентов, появляется шаткость, хромота. Пациенты длительное время не могут находиться на ногах, так как остеохондроз вызывает дикую боль.

Остеохондроз влияет на другие органы

В отличие от пояснично-крестцового отдела, остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, однако именно при данной форме остеохондроза чаще наблюдается ущемление грыжи. Основным признаком такого остеохондроза является развитие болевого синдрома, главная особенность которого — отраженные боли. Такие боли могут симулировать заболевания других внутренних органов, таких как легкие, сердце.

Наиболее часто симулируются боли в легких. Появляется клиническая картина пневмонии или плеврита — усиление боли при глубоком вдохе, однако боль не сопровождается существенным появлением температуры или присоединением кашля. Поэтому больные часто не обращаются за медицинской помощью, считая, что подхватили респираторное заболевание, и лечатся дома, но безуспешно. Определиться с точным диагнозом позволяют общий осмотр пациента, аускультация легких и перкуссия. Самолечение в подобной ситуации может только навредить. Боль в легких со временем будет только усиливаться, если ничего не делать, а лекарства, неправильно назначенные, навредят.

Как же вылечить данный недуг?

Чаще всего лечение остеохондроза проводят в амбулаторных условиях, редко — в условиях стационара. Лечение преимущественно консервативное, направленное на купирование болевого синдрома и улучшение процессов обмена в межпозвонковых хрящах.

Лечение состоит из таких процедур, как массаж, вытяжение позвоночника, кинезотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия.

1. Кинезотерапия (или ЛФК) является основным методом лечения остеохондроза бедра. Ее суть заключается в создании дозированных нагрузок на пораженную область позвоночника с целью разведения (декомпрессии) позвонков с ликвидацией ущемления нервных корешков. Она проводится на специальных аппаратах или тренажерах для остеохондроза. В результате этого улучшаются процессы обмена в межпозвонковых дисках, увеличивается пространство между позвонками, укрепляется мышечный корсет.
2. Физиотерапия включает в себя использование низкочастотных токов, а также электрофорез лекарственных препаратов на пораженную область. Она применяется для уменьшения болевого синдрома мышц бедра, ускорения реабилитации после травм или каких-либо вмешательств, а также для потенцирования действия других методов лечения.
3. Массаж обладает общеукрепляющим действием, улучшает кровоснабжение пораженных областей бедра, способствует снятию мышечного напряжения.
4. Вытяжение (тракция) позвоночника проводится с использованием специализированного ортопедического оборудования. Ее цель — увеличение межпозвонкового пространства с целью декомпрессии ущемленных структур бедра при использовании дозированной и конкретно направленной нагрузки.
5. Рефлексотерапия использует акупунктурное воздействие на определенные точки, способствует улучшению действия других процедур, а также улучшает общее состояние здоровья.
6. Мануальная терапия включает в себя рассчитанное мануальное воздействие на пораженную область бедра. Используясь совместно с иными методами лечения, увеличивает их эффективность.
7. Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, улучшение метаболизма в пораженных дисках, снятие воспаления. Она используется во время острого периода. остеохондроза и включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), анальгетиков, хондропротекторов, метаболитов. Вне острой фазы лучше предпочтение отдать немедикаментозным методам, дабы не вызвать интоксикацию препаратами.
8. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев не показано, однако если имеется ущемление спинного мозга или корешков с интенсивным болевым синдромом, показано экстренное нейрохирургическое вмешательство с целью снятия ущемления.

Подводим итоги

Как видно из вышесказанного, остеохондроз является “болезнью ленивых и старых людей”. Дабы предотвратить его развитие, рекомендовано пересмотреть свой распорядок дня, рацион. Следует начать заниматься зарядкой и двигательной гимнастикой, особенно при длительной работе с сохранением вынужденного положения тела. Питание следует разнообразить витаминами, белками, кальцийсодержащими продуктами. При первых проявлениях классического остеохондроза бедра следует сразу же обратиться к врачу для составления плана мероприятий по восстановлению пораженных дисков. Не следует заниматься самолечением, так как под данными признаками и симптомами может скрываться совершенно другая болезнь. Например, остеохондроз легких можно спутать с простудным заболеванием. Из-за этого показано прохождение целого комплекса диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Боли в спине, ногах или грудной клетке при движении возникают по разным причинам. Довольно часто их появление связано с физическими нагрузками, заболеваниями внутренних органов, патологиями сосудов. Но подобный симптом может указывать и на проблемы с позвоночником. Одно из проявлений остеохондроза – боли при ходьбе.

Остеохондроз как причина боли в теле во время ходьбы

Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике начинается в межпозвоночных дисках: уменьшается их эластичность и высота. Со временем это приводит к смещению позвонков (возникает нестабильность позвоночно-двигательного сегмента). При движении, ускоренной ходьбе они раздражают нервные корешки спинного мозга: в месте разрушения диска появляется воспаление и боль.

На первом этапе развития остеохондроза болевой синдром слабо выраженный. Но если лечение не проводится, заболевание прогрессирует: на позвонках образовываются остеофиты, ядро межпозвоночного диска выходит наружу, разрушаются суставы, связки. При малейшей нагрузке на позвоночник (наклоны туловища, ходьба, смена положения тела) деформированные ткани защемляют нервные окончания и сосуды, расположенные в области пораженных позвонков (усиливаются боли).

На поздних стадиях развития остеохондроза возникновение болей в теле при ходьбе может быть связано с такими его осложнениями:

• люмбаго;
• защемление и ;
• сужение позвоночного канала.

Когда ходьба сопровождается болезненностью в теле, это существенно ограничивает движения и работоспособность человека. Поэтому важно уметь распознать патологию позвоночника, обратив внимание на особенности проявления болевого синдрома при остеохондрозе.

Характеристика болей во время ходьбы, возникающих при патологии позвоночника

Локализация болей при ходьбе зависит от места разрушения диска. Если поражен грудной отдел, она возникают в области сердца, спине, лопатках и ребрах. Болевые ощущения:

• появляются с одной стороны или охватывают всю грудную клетку;
• бывают ноющими, режущими, колющими или острыми;
• сопровождаются чувством жжения и онемения (при межреберной невралгии).

Следствием разрушения костной и хрящевой ткани поясничного отдела позвоночника являются боли в нижней части спины, ногах, стопах. Выраженность болевого синдрома, сопутствующие симптомы зависят от характера осложнения остеохондроза, типа защемленных структур:

Межпозвоночная грыжа – защемляет спинномозговые корешки. При ходьбе боль::

• локализуется в пояснице или ноге;
• имеет выраженный характер;
• провоцирует развитие двух синдромов: «икроножной мышцы» и «перемежающейся хромоты».

Люмбаго . Особенности боли при ходьбе:

• локализуется в нижнем отделе спины;
• острая, пульсирующая, простреливающая;
• отдает в одну ногу (ягодицу, бедро);
• существенно ограничивает движения человека.

Ишиас . При воспалении седалищного нерва вследствие его ущемления боль:

• может быть стреляющей или ноющей;
• охватывает заднюю часть ноги (отмечается болезненность в ягодице, бедре, голени);
• иррадирует в поясницу, иногда – в стопу;
• сочетается с мышечной слабостью, нарушением чувствительности конечности.

Радикулопатия – боли в спине при ходьбе:

• острые, ноющие или тупые;
• обычно появляются с одной стороны;
• отдают в ягодичную мышцу, бедро;
• сопровождаются покалыванием, чувством «ползающих мурашек» в месте возникновения боли.

Такого рода проявление остеохондроза напоминает заболевания сердца, органов брюшной полости и дыхательной системы, сосудов и костей.

Фактор, провоцирующий возникновение боли при ходьбе	Клиническое проявление	Особенность заболевания, отличающая его от проявлений остеохондроза
Болевые ощущения в груди
Патологии сердца	Острые, локализуются преимущественно в левой части грудной клетки. Иррадируют в плечо, руку, лопатки. Сопровождаются нарушением ритма сердца, одышкой	Боль исчезает после приема нитроглицерина. Сопутствующие симптомы: падение АД, повышенная потливость
Заболевания дыхательной системы	Боль провоцирует частое и глубокое дыхание во время ходьбы	Человек жалуется на высокую температуру, отделение мокроты (в некоторых случаях – с кровью), хрипы в легких
Поясничные боли
Патология почек	Острые, возникают внезапно (при почечных коликах). Могут быть тупыми и ноющими, локализоваться как справа, так и слева (при пиелонефрите)	Повышается температура тела, меняется цвет мочи. Поколачивание рукой по пояснице вызывает резкую боль, отдающую внутрь
	Локализуется в пояснице, области крестца. На последних стадиях заболевания болевые ощущения возникают в тазобедренном суставе	Сопровождается воспалением глаз, повышением температуры тела, потерей веса
Патологии половой системы	Ноющие, тянущие. Отдают в нижнюю часть спины, крестец, область паха и ноги	Отмечаются: боли при мочеиспускании, жар, патологические выделения из половых органов
Кишечные инфекции	Носят тупой характер, концентрируются внизу живота, но могут иррадировать в поясницу	В испражнениях видны примеси слизи и крови
Боли в ногах
Эндартериит сосудов, венозная недостаточность	Умеренные, возникают при продолжительной ходьбе. Боль локализуется в голени, стопе	Сухость и синюшность кожи, ломкость ногтей, некрозы и язвы, отечность тканей, расширенные вены (при прощупывании они напоминают плотный жгут)
Остеоартроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы	Болевые ощущения проявляются во время продолжительной ходьбы, после отдыха конечностей – стихают.	Сустав деформированный, в месте патологии видна припухлость
Диабетическая периферическая полиневропатия	Отмечается слабость и боль в ногах, области стоп. Рефлексы значительно ослаблены, есть нарушения чувствительности	Поражаются обе нижние конечности (при остеохондрозе боль локализуется в одной ноге), иногда и руки
Остеоартроз коленных суставов	Боль возникает при ходьбе по лестнице, стихает в состоянии покоя	При движении в колене слышен хруст, может быть отечность тканей (если присоединился воспалительный процесс). При прощупывании мышцы вокруг колена напряжены

Самостоятельно понять, из-за чего появляются боли в ногах или спине при ходьбе невозможно. Если неправильно поставить диагноз и заниматься лечением несуществующего заболевания, можно не только ухудшить самочувствие, но и спровоцировать развитие более опасных для здоровья осложнений (истинные патологии органов и систем организма, инвалидность).

Как выяснить, что вызывает боли при ходьбе?

Чтобы узнать причину возникновения болей во время ходьбы, нужно пройти обследование. Сначала сдают анализы крови (общий, расширенный) и мочи. Какие методы диагностики дальше использовать, определяет врач исходя из локализации болевых ощущений и сопутствующих симптомов.

На основе данных, полученных после обследования, специалист делает выводы о механизме происхождения боли. Но если патологии внутренних органов и сосудистой системы не выявлено, виновником неприятных ощущений может быть позвоночник. Подтверждением взаимосвязи между болями в теле при ходьбе и остеохондрозом, являются результаты комплексного обследования тканей позвоночного столба.

Методика исследования позвоночника	Признаки, указывающие на взаимосвязь остеохондроза и болей в теле при ходьбе
Рентгенография	смещение позвонков
	наличие остеофитов
Миелография	компрессия спинного мозга
	защемление корешков
Контрастная дискография	снижение высоты межпозвоночных дисков
	разрушение хрящевой ткани (трещины)
КТ и МРТ	воспаление спинномозговых корешков и окружающих позвоночник тканей
	протрузия диска, межпозвоночная грыжа
	кифоз, сколиоз, лордоз
	сдавливание кровеносных сосудов

Дальнейшие действия человека зависят от указаний врача. Главное – не пренебрегать рекомендациями доктора, а сразу же после подтверждения диагноза принять меры, направленные на уменьшение болей при ходьбе и восстановление функций позвоночника.

Как избавиться от болей при ходьбе, если их причина остеохондроз?

Когда причина боли в теле при ходьбе – остеохондроз и его осложнения, уменьшить или вовсе снять болевой синдром можно, если начать лечить позвоночник. Применение медикаментозных средств и вспомогательных методик борьбы с разрушительными процессами в позвоночном столбе должно быть направлено на:

• устранение фактора, провоцирующего возникновение боли – ущемление нервных корешков;
• уменьшение отечности, воспаления в очаге поражения;
• восстановление поврежденных тканей позвоночника;
• укрепление мышц.

В период медикаментозного лечения болей при ходьбе, возникающих вследствие остеохондроза, применяются:

• обезболивающие, сосудорасширяющие препараты;
• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• седативные препараты;
• новокаиновые блокады.

При остром болевом синдроме рекомендуется соблюдать постельный режим. Больной должен лежать на твердой поверхности, подложив валик или подушку под колени (чтобы уменьшить сдавливание корешков). Однако затягивать постельный режим надолго не следует: это ослабляет мышцы ног и спины.

К немедикаментозным способам лечения позвоночника относятся: физиотерапия (электрофорез, воздействие ультразвуком, иглоукалывание, магнитотерапия), занятия лечебной гимнастикой, массаж и мануальная терапия. Их применение в комплексе с медикаментозной терапией позволяет:

• купировать боль, независимо от ее локализации;
• высвободить защемленные корешки, кровеносные сосуды;
• нормализовать кровообращение, ускорить обмен веществ в пораженных тканях позвоночника;
• восстановить межпозвоночные диски, предотвратить дальнейшее их разрушение;
• снять блокаду позвонков;
• возобновить подвижность суставов;
• уменьшить напряжение мышц;
• укрепить мышечный корсет;
• избавиться от патологических рефлексов;
• устранить застои в органах малого таза и брюшной полости;
• улучшить самочувствие больного в целом.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения остеохондроза, прибегают к хирургическому вмешательству. Общие показания к его проведению: большие размеры межпозвоночной грыжи, компрессия спинного мозга, выраженный болевой синдром, онемение нижних конечностей.

Профилактика появления болей во время ходьбы после комплексного лечения остеохондроза заключается в принятии мер, направленных на предупреждение обострения заболевания. Для этого необходимо делать следующее:

1. Регулярно (желательно два раза в день).
2. Заниматься плаванием (водные процедуры укрепляют мышцы спины, плечевого пояса)
3. Следить за осанкой при ходьбе, пребывании в положении сидя и стоя.
4. Употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и витаминами.
5. Разминать мышцы после статической нагрузки на позвоночник (работа за компьютером, длительное вождение автомобиля).

Предотвратить обострение остеохондроза помогают прогулки пешком: они улучшают кровообращение и укрепляют мышцы спины. Длительность ходьбы зависит от уровня физической подготовки: от 20 минут до нескольких часов.

Боли в груди, спине и ногах при ходьбе появляются по разным причинам. Они могут быть признаком заболеваний внутренних органов или же указывать на остеохондроз. Но оставлять без внимания такой тревожный симптом не следует: при первом же недомогании нужно обратиться к врачу. Он определит причину болевого синдрома и назначит лечение.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боли в ногах при остеохондрозе" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: боли в ногах при остеохондрозе

2014-11-27 01:49:27

Спрашивает саша :

Боли в ногах при долгой ходьбе
да и в состоянии покоя бывает напряжение в ногах
как диагностировать
имеется остеохондроз 2 степень

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич :

Здравствуйте, Саша. Нужно больше информации: возраст, вес, где конкретно болит, как меняется боль при нагрузке. Уточните данные и повторите вопрос.

2012-09-05 08:16:05

Спрашивает Валентина :

Здравствуйте.
У мамы в течении полугода сильные боли в ноге,при этом постоянное онемение рук,всё это время на обезбаливающих,хотя и они уже толком не помогают.Решили Пройти МРТ;Исследование показало:Соотношение позвонков не изменено.Дегенеративные изменения замыкательных пластин Л4-S1,с передними,задними остеофитами тел.Диски Л4-S1 снижены,с признаками дегитратации.На уровне Л4-5 срединно-парамедиальная справа грыжа диска до 6мм,с деформацией дурального мешка,компрессией корешка Л5 в правом латеральном кармане.На уровне Л5-S1 диффузная протрузия диска до 5-6 мм,с сужением м.п отверстий.Артроз м.п. суставов Л4-S1.
Закл.,:Остеохондроз,деф.артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Срединно-парамедиальная справа грыжа диска Л4-5.Диффузная протрузия диска Л5-S1. За операцию врачи не возьмутся,нам это сразу сказали,из-за веса(112кг),да и не хотелось бы операционного вмешательства т.к она очень плохо переносит период востановления.
Посоветуйте пожалуйста какой курс лечения начать и что в него входит.Заранее спасибо.

Отвечает :

Уважаемая Валентина. Приведенное вами заключении мало что означает. Боли в ноге могут быть и по другим причинам. Как лечить можно сказать после непосредственного осмотра.

2011-02-10 15:45:20

Спрашивает Анжела :

Мне 40 лет, живу в г. Кировоград, рост-168см вес-84. Остеохондроз беспокоит почти 20 лет, особенно пояснично-крестцовый. Раньше боли отдавали в левую ногу и ягодицу, сейчас в правую.
Сделала МРТ от 01.12.2010г. описание: На серии МР томограмм ось позвоночника от срединной линии в поясничном отделе несколько отклоненна влево. Снижена высота L4-L5, L5- S1 м/п дисков; понижена интенсивность МР сигнала от них, на Т2 ВИ,за счет дегидратации. В смежных субхондральных областях тел L5,S1позвонков участки жировой дегенирации. Циркулярная протрузия L4 - L5 м/п диска, который выступает в позвоночный канал и м/п отверстия (преимущественно левое) до 3,7мм. Ппотрузия L5 - S1 м/п диска, который выступает в позвоночный канал до 2,0 мм. Спиной мозг на видимом протяжении б/о. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L3 - 14,4 мм. Заключение: Протрузии м/п дисков. МР признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника (на уровне L4 - S1). Сколиотическое искривление позвоночного столба на исследуемом уровне. На словах сказали, что грыжа есть но еще не такая, чтоб писать в заключение - лечитесь может остановится рост.
Невропатолог назначил лечение, ходила на работу и параллельно лечилась (с 02.12. по 23.12. уколы,таблетки - процедуры амплипульс и магнит) становилось хуже.24.12.2010. пошла на больничный сделали 3 капельницы с комплексом обезболивания.Больше 30 минут ходить не могла правая нога подкашивалась за это время от 3 до 5 раз внутрь к левой ноге. Было больно ходить, стоять и ночью естественно спать. Боли по типу судорожных, появилось онемение стопы сначало большой палец к концу 3-его дня пол стопы онемело и до сих пор не проходит. 05.01.2011г. положили в стационар, пролежала 15 дней - каждый день капельницы, 11.01 сделали КТ
Компьютерная томография: L 3-4-циркулярная протрузия мпд- 3 мм
L4-5 на фоне циркулярной протрузии дорсальная медиальная грыжа мпд- 6,8 мм, стеноз коришковых каналов.
L5-S1 дорсальная протрузия мпд 4мм, "вакуум- феномен" его
Заключение: грыжа L 4-5 мпд. Протрузии L3-4, 4-5- 5-S1. Дистрофия пульпозного ядра L5-S1 мпд. Спондилоартроз
Заключение нейрохирурга:
Диагноз: правосторонняя заднебоковая грыжа L4-L5 МПО с компрессией корешка L5. Стойкий выраженный болевой корешковый синдром с права. Кифосколиоз II ст.
Рекомендовано: оперативное лечение. Выписали 19.0111г. на открытый больничный лист. Діагноз:Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням шийного та поперекового відділів III ст. Правобічна задньо-бокова кила Л4 -Л5 мхд з компрессією корінця Л5. Стійкий виражений больовий,корінцевий с-м. Кіфосколіоз IIст. НФХ IIст. ПБМХ IIст.
Лікування: дексалгін, но-шпа, дексазон, Л-лізін, фуросемід, аспаркам, мільгама, моваліс,мілдрокард, еглоніл, лотрен, аєртал, мідокалм, ксефокам, трифас, тізанідін, діклак гель. Виписана з відділення по закінченні строків стац.лікування. Стан серед.ст.важкості. Больовий с-м помірно виражений. Порушення ф-ції ходьби. Зберігається онеміння по ходу Л5 корінця зправа.Показано оперативне лікування. Рекомендовано:виррішити питання про оперативне лікування. С 20.01 болею дома, онемение стопы не проходит, постоянно преследуют судорожнообразные боли правой ноги. При прикосновении к стопе боль как-будто тело отходит от наркоза (ломают палец или режут по живому). Хожу с палочкой на небольшие расстояния по дому или в поликлинике, через 5 минут устаю, ноги подкашиваются - надо присесть отдохнуть.Боль в ноге присутствует постоянно, особенно сейчас в голеностопе и самой голени. Лежа не возможно повернуться от боли в правой ягодице сразу сопровождающейся судорожной болью по всей ноге.Пытаюсь делать хоть какую-то зарядку хватает только на 5 минут,во сне просыпаюсь от боли после того как организм рефлекторно хочет подтянуть руку или ногу, иногда даже просто движения головы. Операцию боюсь делать люди запугали, что грыжа возобновляется через пару лет на том же месте.Возможно ли консервативное лечение? Где лучше делать операцию, сколько нужно готовить денег? Возможна ли лазерная терапия?

Отвечает :

Здравствуйте, Анжела. Вы же проводили лечение консервативно, приняли достаточно большой комплекс медикаментов, а эффекта не получили. Операцию делать лучше в Харькове, Киеве или Донецке. Про финансовую сторону не знаю, все скажут на месте. Лазерная терапия проводится в Киеве. Возможна она ли в Вашем случае, решает только специалист после консультации.

2016-09-18 18:33:33

Спрашивает Наталья :

Добрый день!
Женщина, 45 лет, ИМТ - норма.
В сентябре, 12.09.-13.09.2016 г., прошла суточное мониторирование электрической активности сердца (Холтер ЭКГ), монитор электрокардиосигналов суточный DSM3 (3-канальный, 3 отведения) - это лучший Холтер ЭКГ, что имеется в нашем областном центре. Устанавливали монитор дома, за время суточного мониторирования не было приступов выраженного сердцебиения (опять не угадала...). Выполняла умеренные физические нагрузки, которые позволяли имеющиеся нарушения координации (в анамнезе вертебробазилярная недостаточность на фоне шейно-грудного остеохондроза, очаговые изменения вещества головного мозга обеих гемисфер). Основной вид нагрузки - велотренажер (средний темп), ощущала: дискомфорт в области сердца, чувство нехватки воздуха, легкую головную боль, шаткость при ходьбе, умеренно ускоренное сердцебиение; боль в ногах, между лопатками и шейном отделе позвоночника. После любой физической нагрузки у меня резко повышается АД 160 мм рт. ст. систолическое, а иногда и до 185 мм рт. ст.; диастолическое - до 100 мм рт. ст. (правда через минут 7-10, АД начинает медленно снижаться, хотя немного остается повышенным). По данным Холтера, максимальное ЧСС 125 уд./мин. было вечером без физических нагрузок - сидела в кресле и смотрела телевизор. Минимальные ЧСС ниже 60 уд./мин. (но не меньше 53 уд./мин.) стали изредка появляться после длительного приема бета-блокаторов (сейчас бета-блокаторы принимаю редко - стараюсь заменять "Краталом" и лекарственными травами - боярышник, сушеница болотная, мелисса, мята). За время суточного мониторирования возникали кратковременные частые головокружения и нарушение (расстройство) равновесия, заложенность в ушах. В анамнезе, кроме неврологических проблем, гипертоническая болезнь 2 ст., синусовая тахикардия; диффузный зоб (ранее иногда повышался гормон Т4).

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ

Дата і час початку дослідження: 12.09.2016 14:05:51
Тривалість дослідження: 21:12:09
Середня ЧСС за 21 ч. 12 м. составила 80/мин.
Сон: 02:00 13.09 (6 ч. 50 м.). ЧСС во время сна 69/мин, во время бодрствования 85/мин.
Циркадній индекс 1.24.

РИТМ:
Тахікардія (>110) 00:28:07 (2,2%) Максимальна ЧСС 125/хв. зареєстрована 12.09.16 21:51:51
Брадикардія (Аритмія 00:00:17

QRS:
Всього 102330
Шлуночкових (V) 234 (0.2%)
Надшлуночкових (S) 481 (0.5%)
Непридатних (А) 462 (0,5%)
Мінімальний R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Мінімальний R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
Максимальний R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальний R-R (NN) 1190 (13.09.16 10:55:51)

ЗАКЛЮЧЕННЯ
Під час добового моніторування реєструєсться синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 64 до 112 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії в денний час, недостатнього зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В вечірній час зареєстровані рідкі поодинокі передсердні екстрасистоли, а в нічний час мали місце рідкі поодинокі шлуночкові екстрасистоли.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST 0.5 - 1 мм.

Если сопоставить данные Холтера с прошлогодними (2015 г.), сохраняется "Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різнаамплітудність та поліморфність зубця Т. На фоні синусової тахікардії реєструєсть депресія сегмента ST". Это может быть показателем ишемии и симптомов - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп?
Непригодные QRS - что это?
Что означают показатели "Минимальный R-R и R-R (NN), Максимальный R-R и R-R (NN)"?

К суточному мониторированию, Холтеру ЭКГ, прилагается 7 страниц с фрагментами кардиограмм. Согласно этих фрагментов кардиограмм тахикардия была констатирована, преимущественно, 12.09.16 с 14:36:39 по 16:58:47, ночью (как указывается в заключении) недостаточное снижение ЧСС, а также утром 13.09.16 с 08:56:17 по 11:15:27 (13.09. в 11:15:27 - 112 уд./мин.).

С чем связаны симптомы - чувство нехватки воздуха (более выражено летом), дискомфорт и чувство сжатия в груди, иногда (в летнее время (в жару) постоянно) отек голеней и стоп, приступы ускоренного сердцебиения с головокружением, и конечно же повышение АД в диапазоне 140-187/90-110 мм рт. ст., несколько раз было выше 190 мм рт. ст. систолическое, даже разок было 198 мм рт. ст. систолическое значение АД? Дало ли Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование электрической активности сердца) ответ, что же это за симптомы и с чем связаны?

Прочитала, что бета-блокаторы замедляют метаболизм. Действительно ли это так?

Большое спасибо за консультацию!

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич :

Здравствуйте, Наталья, вам необходимо консультация эндокринолога,невропатолога.Нужно сделать несколько анализов,холестериновый спектр,коагулограмма...

2016-02-27 05:01:56

Спрашивает Надежда :

Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний (по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс (снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об"ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют (без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?

Отвечает Стариш Наталья Петровна :

Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!

2013-05-04 07:03:42

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте доктор! Пишу вам в надежде на помощь Знаю, что вы профессионалы и очень надеюсь, что вы сможете мне помочь. Мне 5 лет назад сделали лапороскопию. Спутали гидатиду с внематочной беременностью Я живу в маленьком городе И эту операцию делают гинекологи, молодая девушка без опыта, мне делала.
После операции у меня очень болит спина от поясницы до копчика. Болят ноги по задней части до низа икры, пятки и большие пальцы. Больше правая. Не могу стоять или идти больше 15-20 минут, начинает болеть поясница и болеть ноги сильней и сильней, потом не могу наступить на них и боль идет по позвоночнику на голову, начинает давить, болеть голова и пелена в глазах. По ступенькам очень больно подниматься. При наклонах вперед и назад боль в спине и ногах усиливается. Сзади под коленкой правой ноги тянет, как будто вена и болит. Утром не могу встать на ноги, тяжесть, надо минут 30, чтоб расходиться. Подошвы ног и ладони рук периодически жгут, немеют, идут судороги ног.
При любой физической нагрузке становиться плохо, не хватает воздуха, как будто где то затор и не чем дышать и начинает давить на голову. Даже когда одеваюсь, начинаю задыхаться и давит голова. Когда стою тоже, особенно когда ровно выпрямляюсь, сразу начинает давить на голову и за уши и начинаю задыхаться. Если нет возможности сесть или лечь начинают болеть все мышцы. В ногах и руках идет дрожь и слабость. Идет боль в мышцах рук даже при небольшой нагрузке когда расчесываюсь или пишу. Не могу нести сумку не очень тяжелую, болят руки и сразу боль идет в поясницу, в копчик, в ноги и давит на голову.
Сильно падает зрение вблизи, правым глазом вблизи не вижу. В глазах постоянно движутся спиральки, мошки и ни когда не исчезают, при нагрузке их становиться больше. Бывают в глазах цветные как осколки. Когда закрываю глаза вижу еще и белые точки. Болят глаза в середине, такое впечатление, что вылазят, больно поворачивать в сторону
Все время давит затылок, лоб, пелена в глазах мешает смотреть, блики, двоится, все расплывается, путается сознание, не могу сосредоточиться, сужается обзор, тошнит, кружится голова. Голова как будто чем то наполнена. В голове периодически звон и шум. В шее в глазах и за ушами как будто песок.
Отек по всему телу особенно ноги, внизу ног как манжет и под кожей бугры. Дотронуться к ногам больно. Мышцы атрофировались, стали мягкими, как будто их вообще нет. Я вся как надутая. Врачи говорят пастозность.
В животе выше пупка колит, давит, режет особенно после еды. Живот постоянно надут, постоянно бурчит и много газов. Есть дисбактериоз. Как поем тоже становиться плохо, задыхаюсь и давит на голову. По утрам часто тошнит и бывает в течении дня. Кал имеет неприятный запах, содержит частички не переваренной пищи.
Ночью немеет тот бок на котором лежу, приходится все время переворачиваться, на животе не могу спать,идет боль в поясницу и ноги и голову. На спине не могу долго спать- давит на затылок и начинает болеть голова. Правая нога болит ночью и дергает в пальцах. Бывают прострелы как иголкой от подошвы вверх. Просыпаюсь ночью по нескольку раз от сильного звона в голове. И так же когда засыпаю слышу несколько раз сильный звон. Ночью сильно потею, все волосы и рубашка мокрая. Падает давление 90 на 60 или 85-55 и тогда я вообще не могу подняться. До операции мое давление было 120 на 80. Это было мое постоянное давление, я чувствовала себя хорошо и ни когда не болела и не лежала в больнице. Если болела то редко и только ОРЗ.
В крови по анализам идет токсикация, превышает норму в 2,5 раза. На шеи и глазах постоянно выступают красные пятна и чешутся, шелушатся, чешется голова все время. На теле появились много красных точек и родинок и их становиться больше. Под глазами синяки. Сильно выпадают волосы. Постоянно чувствую сильную усталость
До операции я весила 50-52 кг. С каждым годом вес мой увеличивается, ем я так же. Это из за сосудов отек. Наверно не проходимость где то. Сейчас я вешу почти 60. Постоянно устаю, даже когда просыпаюсь. Усталость нарастает и с обеда я еле хожу нет сил вообще двигаться.
Мне кажется, что проблемы с сосудами, позвоночником и ЖКТ. Скорее всего механически зажаты сосуды или спайки между органами и задет сидаличный или другой нерв.
Наши врачи не могут ничего понять Я ездила на обследования в другой город. . Сделала МРТ: протрузии дисков L4-S1, архиодальные кисты крестцового канала и крестцового отверсия S1-S2, L4-S1 Ротированы, снижена высота м/у отверстиями L4-5? стенировано левое межпозвоночное отверстие. Признаки остеохондроза L4-S1 левосторонняя фораментальная протрузия дисков. Нейрохирург сказал, что боли идут от того, что возможно задеты сосуды или нервы в брюшине, спайки.
Есть вражденные проблемы с сердцем. Пролапс клапана и аневризма Результаты вам отправляю. Помогите пожалуйста! Подскажите, что со мной? Возможно ли приехать к вам на обследование? Сил больше нет так жить. Заранее спасибо.

Отвечает Шитиков Тимофей Александрович :

Уважаемая Виктория! Были ли у вас черепно-мозговые травмы? Удары по голове, падения?? Приехать можно тел регистратуры: 056-371-20-33

2013-04-07 15:09:28

Спрашивает Пётр :

Здравствуйте. Мня зовут Пётр, мне 42 года, 7 лет назад удалили межпозвоночную грыжу, она была 11 мм. По результатам МРТ была ещё одна грыжа (сколько миллиметров не помню), её не удалили. После операции всё было хорошо, но вот месяц назад начала болеть правая нога. Две недели назад лёг в больницу, но легче мне не стало, передвигаюсь только с костылями, сильные боли в ноге. Сделал новое МРТ. Объясните мне пожалуйста что значит всё что там написано, сколько миллиметров у меня грыжа и что нужно делать при таком заключении МРТ, заключение прилагаю.
На полученных изображениях определяется снижение высоты межпозвонковых дисков L3-S1, понижение МР-сигнала от их структур на Т2-изображениях. На смежных поверхностях поясничных позвонков определяются костные разрастания - остеофиты. Сагиттальный размер позвоночного канала на исследуемом уровне равен 12,4мм.
На уровне L5-S1 межпозвонковый диск смещен на 7,5мм в позвоночный канал парамедианно и интрафораминально справа с секвестрацией?, компремирует дуральный мешок и его содержимое, правое межпозвонковое отверстие, сдавливает корешки S1 справа.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал парамедианно справа до 3,87мм, компремируя правое межпозвонковое отверстие, корешки L5.
Определяется сужение межпозвонковых отверстий, позвоночного канала за счет гипертрофии жёлтых связок и фасеток межпозвонковых суставов.
Спинной мозг не изменен, контуры его четкие ровные, структура однородная. Поясничный лордоз сглажен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Определяются дегенеративные изменения на смежных поверхностях L5S1 позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника, артроза дугоотростчатых суставов.
Грыжи дисков L5S1, L4L5.
Прошёл курс лечения Вольтореном (уколы) и сделал три укола Артоксана. скажи какие уколы по сильнее можно ещё принять? Спасибо!

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна :

Здравствуйте, Пётр. У Вас прогрессирующий остеохондроз, как у большинства людей. Нейрохирурги, конечно, предложат операцию. Если есть желание и деньги, можно сделать, но как Вы понимаете, это временная мера и все диски не прооперируешь. Лечение у невролога.