После родов 3. Матка после родов

Материнство и точеная фигура – понятия совместимые. Это убеждение нашей постоянной читательницы из Санкт-Петербурга Ирины Коровкиной. Как ей это удалось?

После первых родов меня исключительно обижала циничная фраза о том, что рожавшую женщину легко узнать, посмотрев на ее потерявшую воздушность фигуру. Обижала своей несправедливостью. Тем более что мой личный опыт полностью опровергал ее. Через месяц после родов я вернула свой девичий вес и расцвела. Тогда мне было 22 года. К моей внешности и внутреннему состоянию были более применимы слова доктора Спока о гармонии юных мадонн, в которых просыпается материнский инстинкт и нежность. Поэтому, когда через шесть лет я решилась на второго ребенка, то даже не задумывалась о последствиях – конечно же, все пройдет так же гладко и без последствий для фигуры. Однако за беременность я поправилась на 20 килограммов, что меня никоим образом не насторожило. Была убеждена, что это явление временное, но сбросить лишний вес полностью мне так и не удалось. А каждый килограмм, с которым я расставалась при помощи жестких диет, мучительных голоданий и тяжелых физкультурных комплексов, "откликался" внешними неприглядными приметами: еще больше обвисала кожа не только лица, но и тела, появлялись морщины, усиливалась депрессия...

Признаюсь, мне страстно не хотелось мириться с внешними проявлениями возраста и потерей изящества. С болью я ловила сочувственные взгляды знакомых, улавливала сокрушенные вздохи подруг. Поверьте, я неустанно делала все возможное. Даже принимала недешевые новомодные препараты, гарантирующие снижение веса... Все оказалось тщетным. В общественном транспорте начала откликаться на "тетеньку" – так ко мне обращались подростки.

А ведь мне еще не исполнилось и тридцати лет. В это время я прочитала небольшую статью в календаре "Все для женщин". В ней говорилось, что прибавление веса после беременности и родов можно считать фактором постоянным, окончательным и бесповоротным, если лишние килограммы не покинули вас через год после появления малыша. Через несколько месяцев после окончания кормления грудью бороться за фигуру слишком сложно и достаточно бессмысленно – необходимо лечение. Подтверждалась эта неутешительная врачебная гипотеза тем, что такая длительная прибавка связана с нарушениями обменных процессов, которые после родов нередко становятся нормой.

Можно менять гардероб и привыкать к своему новому имиджу. Адресована статья была будущим мамам и призывала к правильному образу жизни в период беременности и кормления. Статья оптимизма мне, конечно, не прибавила. В момент, когда я смирилась со своим новым размером – с 46-го я перешла на 50-й, внешностью матроны и огромным новым костюмом, купленным для службы, – после трехлетнего отпуска по уходу за ребенком я собиралась выйти на работу – оказалось, что я... беременна. Помимо моей воли пришло нелепое и дерзкое решение – родить третьего ребенка, заставить организм вновь "пережить" период перестройки, в который попытаться "отрегулировать" его функции.

Подруги недоумевали: "Стоит ли тебе, так "пострадавшей" от рождения сына, рисковать? Да и зачем нужен третий ребенок в наше непростое время?" Врач гинекологического диспансера улыбался: "Теоретически вы рассуждаете правильно – во время беременности действительно меняется баланс, обмен веществ, но практически... – сомневаюсь". Их советы для меня уже ничего не значили – решение было принято... Я хотела стать стройной, грациозной и молодой. Мое желание сопровождалось верой, что это получится. Главную задачу я определила – не набрать во время беременности более пяти килограммов. Ведь десяток лишних килограммов я уже имела. Надо сказать, что за год безрезультатной борьбы за стройность я накопила достаточный багаж знаний на тему борьбы с лишним весом и восстановления утраченных форм.

Первым правилом, неукоснительно соблюдавшимся мною, был достаточно жесткий рацион питания. Все девять месяцев по утрам я ела только рассыпчатые каши, в основном гречневую, или отруби, в обед позволяла себе все, что желудок хотел, а вечером – исключительно молочные продукты: творог, кефир, йогурты, простокваши. Овощи и фрукты ела в изобилии в любое время дня. Второе правило, выбранное мной: не садиться и не ложиться в течение часа после приема пищи. Кстати, замечательным оказался сон перед обедом. Чтобы не терзал голод, съедала горсть изюма или пару яблок. Такую достаточно строгую диету легче выполнять, когда высыпаешься. Вообще с отдохнувшим организмом гораздо легче "договориться". И третье правило: я ничего не ела после 7 часов вечера.

Оказалось, что изменить режим питания несложно в период начала токсикоза, который у меня, как и у большинства женщин, пришелся на третью неделю беременности. Исключительно вдохновлял меня дневник, в который я ежедневно записывала свой вес и "нарушения" правил, которые, конечно, иногда случались. Когда я видела, что за десять дней худею более чем на килограмм, то настроение поднималось, и правила выполнялись легко. Зато, если я позволяла себе гастрономические излишества или сон после плотного обеда, дневник жестоко отмечал прибавку в весе – спать после обеда уже не хотелось. Очень боялась самой острой женской проблемы. Это – живот, где в основном и оседают "резервные" килограммы, которые своей тяжестью отбирают тонус у мышц и лишают женщину талии. Мне помогла замечательная книга французского врача Лоранса Пэрну "Я жду ребенка".

По его совету я отказалась от бандажа и перетягивания живота поддерживающими бинтами. Точка зрения Пэрну показалась мне убедительной. Я начала ударно укреплять пресс. Первую половину беременности я плавала – 3–4 раза в неделю не менее 30 минут в медленном темпе в стиле брасс. С первого до последнего дня беременности по 40 минут в день ходила пешком – неспешно, дыша полной грудью. Заходы в магазины и остановки для разговора со знакомыми – не в счет. Именно прогулка без пауз, в едином ритме обеспечивала равномерную нагрузку. Задолго до родов я стала делать упражнение, рекомендованное американскими врачами сразу после рождения ребенка. Лечь на спину, глубоко вдохнуть носом и медленно выпускать воздух через рот. Во время выдоха сильно напрягать мышцы живота и ягодиц.

Если одновременно "держать" эти разные группы мышц не удается, то мышцы стоит чередовать. После выдоха не расслабляла мышцы сразу – еще несколько секунд держала их в тонусе. Что касается груди, то она, оказывается, теряет свою упругость не в период кормления, а во время беременности. Это не мое открытие. Так считают многие врачи мира. Именно во время беременности формируются протоки, вырабатывающие молоко.

А для того чтобы "окологрудные" мышцы выдержали отяжелевшую грудь, необходимо несколько раз в день делать три самых простых упражнения, которые не знают разве что самые ленивые женщины.
1 Развести вытянутые руки в стороны и описывать большие круги по направлению вперед и назад. Уставшие руки опустить, расслабить и повторить упражнение не менее 5 раз.
2 Соединить ладони перед грудью, локти поднять до уровня плеч. С силой давить ладонями друг на друга.
3 Развести руки в стороны и резко отвести их назад. Задержаться в таком положении на 10 секунд.

Среди "грудных" мероприятий было закаливание мышц. Для этого первую половину беременности по утрам я обтирала грудь льдом из отвара трав, вторую – делала прохладные обливания груди. В результате этих простейших мер в первые 5 месяцев беременности я похудела на 6 килограммов. При мне остались только 4 лишних. Они, конечно, были вполне допустимы для женщины в моем положении. В последние месяцы я набрала еще 5 килограммов, но они концентрировались только в области живота: ноги, спина, руки и даже шея восстановили былые формы. После родов от моей девичьей нормы меня отделяли всего 3 килограмма, с которыми я попрощалась навсегда через два месяца. На своем опыте я убедилась в том, что кормить ребенка грудью необходимо как можно дольше. Это приносит пользу не только младенцу, но и груди. Ведь грудь "оттягивает" скопившееся в протоках неиспользованное молоко. Протоки сузятся не раньше, чем грудь выполнит свою природную миссию.

Для того чтобы не поправляться после родов, когда организм требует пищи для переработки ее в молоко, следует "сбалансировать" трапезы и режим дня. Я ела вволю перед прогулкой и не позволяла себе никаких перекусываний перед кормлением, когда сидишь в спокойной позе, или, тем более, перед сном. Также помог совет участкового педиатра – не пить после еды чай с молоком. Такой необходимый чай с кусочком сыра или сухофруктами должен составлять отдельное питание. Мне кажется, что во время беременности главным подспорьем в сохранении фигуры становится диета.

А после родов акцент смещается на физические упражнения. Изучив множество послеродовых комплексов, включая модные наставления Клаудии Шиффер, поняла, что главным является не выбор упражнений – все комплексы похожи друг на друга, а правильность их выполнения.
l Начинать тренировки нужно через несколько часов после родов – лежа, каждый час, без устали напрягать и расслаблять ставшие непослушными мышцы живота.
l Делать упражнения медленно, спокойно, не нарушая дыхание и не перенапрягаясь. Зарядка должна приносить бодрость, а не отнимать силы, которых и так мало.
l Предпочитать не выполнение целого комплекса "за один прием", а загружать мышцы 1–3 упражнениями, но 5–6 раз в день. Из наиболее эффективных упражнений я бы отметила:
l "полумостик": в положении лежа на спине ступни согнутых ног приблизить к ягодицам и приподнять таз;
l "велосипед" – лежа на спине, крутить ногами, имитируя движения велосипедиста;
l любые вращения и наклоны туловища в положении стоя;
l в спокойном темпе сесть из положения лежа на спине, наклониться вперед, коснуться руками пальцев ног и уткнуться носом в колени. Медленно вернуться в исходное положение.
И самое последнее, удивившее меня открытие – ограничения в еде и тренировку мышцы можно прекратить через 3–4 месяца после окончания кормления. Теперь уже организму не страшны перестройки – все они остались в прошлом. Как я сегодня благодарна своему младшему трехлетнему сыну, который вернул мне молодость и красоту. Теперь меня никто не переубедит в том, что ожидание младенца – прекрасный период для оздоровления. Просто не стоит распускать себя.

Продолжительность выделений Состав лохий Цветность послеродовой менструации Количество выделений Запах лохий Перерыв в выделениях Лохии после кесарева сечения

После рождения малыша на свет плацента отделяется от матки, что провоцирует разрыв многочисленных сосудов, которые их связывали между собой. Так образуется кровотечение, вместе с которым выходят наружу остатки плаценты, уже отмершие частицы эндометрия и некоторые другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.

Подобные выделения после родов в медицине называются лохиями. Их не удастся избежать никому из новоиспечённых мамочек. Однако есть целый ряд вопросов, которые они вызывают. Чем больше женщина будет осведомлена об их продолжительности и характере, тем меньше риска избежать осложнений, которые нередко возникают на фоне такой послеродовой «менструации».

Особое внимание в этот период стоит обратить на личную гигиену. Чтобы избежать возможных заражений и неприятного запаха, ведь девушке всегда хочется оставаться привлекательной, стоит очень бережно и внимательно относится к моющим косметическим средствам, которые вы используете.

К выбору продукции гигиены всегда стоит относится внимательнее и не пренебрегать прочтением состава. После родов ваш организм проходит период адаптации и восстановления, а потому многие химические вещества могут только усугубить состояние и продлить восстановительный период. Избегайте косметических средств, в составе которых видите силиконы и парабены, а также лаурет сульфат натрия. Подобные компоненты засоряют организм, проникая в кровь через поры. Особенно опасно использовать подобные средства во время грудного вскармливания

Чтобы быть спокойной за собственное здоровье и здоровье ребенка, а также оставаться всегда красивой и привлекательной, используйте моющую косметику только из натуральных природных компонентов, без красителей и вредных добавок. Лидером в естественных моющих косметических средствах остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата натрия - делает этот косметический бренд наиболее подходящим для периода вскармливания грудью и послеродовой адаптации. Более подробно вы можете узнать на сайте mulsan.ru

Продолжительность выделений

Каждый женский организм очень индивидуален, и сроки его восстановления после рождения ребёнка тоже у всех разные. Поэтому однозначного ответа на вопрос, сколько длятся выделения после родов, быть не может. Однако есть рамки, которые считаются нормой, а всё, что выходит за их пределы, является отклонением. Именно на них и должна ориентироваться каждая молодая мамочка.

Норма

Установленная в гинекологии норма послеродовых выделений составляет от 6-ти до 8-ми недель.

Допустимые отклонения

Составляют от 5-ти до 9-ти недель. Но такая продолжительность выделений после родов не должна успокаивать: несмотря на то, что врачи считают это незначительным отклонением от нормы, нужно обязательно обратить внимание на их характер (количество, окраску, густоту, запах, состав). Эти описания точно скажут о том, всё в порядке с организмом или же лучше обратиться за медицинской помощью.

Опасные отклонения

Насторожить должны лохии, продолжительность которых составляет менее 5-ти недель или дольше 9-ти. Нужно обязательно засечь, когда заканчиваются послеродовые выделения. Одинаково плохо, когда это случается слишком рано или очень поздно. Указанные сроки свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме молодой женщины, которые требуют немедленного лабораторного исследования и лечения. Чем раньше обратиться к врачу, тем менее опасными будут последствия таких затяжных или, наоборот, краткосрочных выделений.

Это нужно знать! Очень многие молодые мамочки радуются, когда послеродовые выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они «отделались малой кровью» и могут войти в привычный ритм жизни. Согласно статистике, в 98% таких случаев спустя некоторое время всё заканчивается госпитализацией, потому что организм не смог очиститься полностью, и остатки послеродовой деятельности вызвали воспалительный процесс.

Отклонения от нормы могут быть допустимыми и опасными. Но в любом случае они могут иметь серьёзные последствия для здоровья молодой мамочки в дальнейшем. Поэтому каждая женщина должна следить за тем, как долго идут выделения после родов, сравнивая их продолжительность с установленной в гинекологии нормой. Если есть сомнения, лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией. Многое зависит не только от того, сколько дней они длятся, но и от других, уже качественных характеристик.

Состав лохий

Чтобы понять, всё ли в порядке с восстановлением организма после родов, женщина должна обращать внимание не только на продолжительность лохий. Иногда она вписывается в рамки нормы, но их состав оставляет желать лучшего и может свидетельствовать о серьёзных проблемах.

В норме:

первые 2-3 дня после родов идут кровянистые выделения из-за лопнувших сосудов; потом матка начнёт заживать, и открытых кровотечений уже не будет; обычно в первую неделю можно наблюдать выделения со сгустками - так выходит отмерший эндометрий и остатки плаценты; спустя неделю сгустков уже не будет, лохии станут более жидкими; не нужно пугаться, если наблюдаете слизистые выделения после родов - это выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода; слизь в течение недели тоже должна исчезнуть; спустя 5-6 недель после рождения малыша лохии становятся похожими на обычные мазки, которые бывают при менструации, но уже со свёрнутой кровью.

Так что кровяные выделения после родов, которые пугают многих молодых мамочек, являются нормой и не должны стать причиной тревоги. Гораздо хуже, если к ним начинает примешиваться гной, что является серьёзным отклонением. Стоит обратиться к врачу, если состав лохий отличается следующими характеристиками:

гнойные выделения после родов говорят о начавшемся воспалении (эндометрии), требующем немедленного лечения, его причина - инфекционные осложнения, которые чаще всего сопровождаются повышенной температурой, болью внизу живота, а лохии при этом отличаются неприятным запахом и зеленовато-жёлтым цветом; если слизь и сгустки продолжают идти дольше недели после родов; водянистые, прозрачные лохии тоже не считаются нормой, потому что могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний: это жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов, которая просачивается через слизистую оболочку влагалища (она называется транссудата), или же это гарднереллёз - дисбактериоз влагалища, который отличается обильностью выделений с неприятным рыбным запахом.

Если женщина будет знать, какие выделения после родов считаются нормальными в зависимости от их состава, а какие свидетельствуют об отклонениях, она сможет своевременно обратиться за консультацией и медицинской помощью к гинекологу. После сдачи анализов (обычно это мазок, кровь и моча) ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Понять, что с организмом не всё в порядке, поможет также цвет лохий.

Цветность послеродовой менструации

Помимо состава лохий, обязательно нужно обращать внимание на то, какого они цвета. Их оттенок может рассказать о многом:

первые 2-3 дня нормальные выделения после родов обычно ярко-красные (кровь ещё не сворачивается); после этого в течение 1-2 недель идут коричневые выделения, которые свидетельствуют о том, что послеродовое восстановление матки происходит без отклонений; последние недели лохии должны быть прозрачными, допускаются небольшие помутнения со слабым желтоватым оттенком.

Все остальные цветовые гаммы лохий являются отклонениями от нормы и могут свидетельствовать о различных осложнениях и заболеваниях.

Жёлтые лохии

В зависимости от оттенка жёлтые выделения могут говорить о следующих протекающих в организме процессах:

бледно-жёлтые, не очень обильные лохии могут начаться к концу второй недели после родов - это является нормой и не должно вызывать беспокойства у молодой мамочки; если ярко-жёлтые выделения с примесью зелени и гнилостным запахом пошли уже на 4 или 5 день после рождения малыша, это может указывать на начало воспаления слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом; если спустя 2 недели пошли выделения жёлтого цвета, достаточно яркого оттенка и со слизью, это тоже, скорее всего, симптом эндометрита, но протекающего не так явно, а скрыто.

Эндометрит бесполезно лечить самостоятельно, в домашних условиях: он требует серьёзного лечения антибиотиками, а в тяжёлых случаях проводится хирургическое удаление повреждённого воспалённого эпителия матки для очищения слизистой, чтобы дать верхнему слою оболочки возможность быстрее восстановиться.

Зелёная слизь

Об эндометрите также могут свидетельствовать зелёные выделения, которые гораздо хуже жёлтых, потому что означают уже запущенный воспалительный процесс - эндометрит. Как только появились первые капельки гноя, пусть даже только слегка зеленоватые, нужно тотчас обратиться к врачу.

Белые выделения

Стоит начать беспокоиться, если после родов пошли белые лохии, сопровождающиеся такими симптомами, как:

неприятный запах с кислинкой; творожистая консистенция; зуд в промежности; покраснение наружных половых органов.

Всё это свидетельствует о половых и мочеполовых инфекциях, дрожжевом кольпите или влагалищном кандидозе (молочнице). При наличии подобных подозрительных симптомов нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы он взял мазок из влагалища или бактериальный посев. При подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.

Чёрное кровотечение

Если в послеродовой или лактационный период идут чёрные выделения, но без всяких дополнительных симптомов в виде неприятного, резкого запаха или болей, они считаются нормой и продиктованы изменениями в составе крови в связи с перестройкой гормонального фона женщины или гормональным сбоем.

Полезная информация . Согласно статистике, к гинекологам после родов обращаются женщины преимущественно с жалобами именно на чёрные выделения, которые их пугают больше всего. Хотя на самом деле самую серьёзную опасность представляет зелёный цвет лохий.

Красный цвет

Лохии в норме должны быть красного цвета только на начальном этапе, в первые несколько дней после рождения малыша. Матка в этот период представляет собой открытую рану, кровь не успевает сворачиваться, и выделения приобретают кроваво-красный, достаточно яркий оттенок. Однако уже спустя неделю он сменится на коричневато-бурый цвет, что будет также свидетельствовать о том, что заживление происходит без отклонений. Обычно выделения через месяц после родов становятся мутновато-серо-жёлтыми, ближе к прозрачным.

Каждая молодая женщина, ставшая мамой, должна ясно и чётко представлять, какого цвета должны быть выделения после родов в норме, а какой оттенок лохий подаст ей сигнал о том, что нужно обратиться к врачу. Эти знания помогут избежать многих опасных осложнений. Ещё одна характеристика послеродовой менструации может насторожить в этот период - их обильность или скудность.

Количество выделений

Количественный характер выделений после родов также может быть разным и указывать либо на нормальное восстановление матки, либо на какие-то отклонения от нормы. С этой точки зрения никаких проблем нет, если:

в первую неделю идут обильные выделения после родов: организм таким образом очищается от всего ненужного: и сделавших своё дело кровеносных сосудов, и отживших клеток эндометрия, и остатков плаценты, и продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода; с течением времени их становится всё меньше и меньше: скудные выделения, начиная со 2-3 недели после родов, тоже считаются нормой.

Женщину должно насторожить, если сразу после родов наблюдается слишком мало выделений: в этом случае протоки и трубы могли засориться, мог образоваться какой-нибудь тромб, который мешает организму избавиться от послеродового мусора. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Ещё хуже, если обильные лохии не заканчиваются слишком долго и идут в течение 2-3 недель, а то и больше. Это говорит о том, что процесс заживления затягивается и матка не может в полную силу восстановиться по каким-то причинам. Их можно выяснить только в ходе медицинского обследования, а затем устранить посредством лечения.

Запах лохий

Женщины знают, что любые выделения из организма имеют специфический запах, который можно устранить только посредством соблюдения правил гигиены. В послеродовой период эта характеристика лохий может сослужить неплохую службу и вовремя сообщить о неполадках в организме. Обращайте внимание на то, как пахнут выделения после родов.

В первые дни они должны идти с запахом свежей крови и сырости, по прошествии этого времени может наблюдаться оттенок затхлости и прелости - в данном случае это считается нормой. Если идут послеродовые выделения с неприятным запахом (он может быть гнилостный, кислый, резкий) это должно насторожить. Вкупе с остальными отклонениями от нормы (цвет, обильность) данный симптом может свидетельствовать о воспалении или инфицировании матки.

Если вам кажется, что послеродовые выделения очень плохо пахнут, не стоит надеяться, что это временно, скоро пройдёт или является нормой. Во избежание осложнений самым верным решением в данном случае будет обращение к врачу хотя бы за консультацией.

Перерыв в выделениях

Нередко бывает так, что выделения после родов закончились и снова начались спустя неделю или даже месяц. В большинстве случаев это вызывает у молодых мамочек панику. Однако не всегда такой перерыв свидетельствует об отклонениях от нормы. Что это может быть?

Если пошли алые, свежие кровянистые выделения через 2 месяца после родов, это может быть либо восстановление менструального цикла (у некоторых женщин организм способен на такое быстрое восстановление, особенно при отсутствии лактации), либо разрыв швов после тяжёлых физических или эмоциональных нагрузок, либо какие-то другие проблемы, которые может выявить и устранить только врач. Если лохии уже прекратились, а потом вдруг вернулись через 2 месяца (у некоторых такое возможно даже через 3 месяца), нужно смотреть на качественные характеристики выделений, чтобы понять, что происходит с организмом. Чаще всего так выходят остатки эндометрия или плаценты, которым что-то помешало выйти сразу после родов. Если лохии тёмные, со слизью и сгустками, но без характерного гнилостного, резкого запаха и при отсутствии гноя, скорее всего, всё закончится без всяких осложнений. Однако при наличии данных симптомов речь может идти о воспалительном процессе, который лечится либо антибиотиками, либо посредством выскабливания.

Так как перерыв в послеродовых выделениях может указывать на наличие воспалительного процесса в области матки, не стоит затягивать с посещением врача. После обследования он точно установит, это новый менструальный цикл или же отклонение от нормы, требующее медицинского вмешательства. Отдельно стоит уделить внимание лохиям после искусственных родов.

Лохии после кесарева сечения

Те, кому было сделано кесарево сечение, должны понимать, что характер выделений после искусственных родов будет несколько иной. Хотя это будет касаться лишь их продолжительности и состава. Вот в чём заключаются их особенности:

организм после кесарева сечения восстанавливается точно так же, как после естественных родов: с выделениями выходят кровь и отмерший эндометрий; в этом случае имеется больше риска подхватить инфекцию или воспалительный процесс, поэтому нужно с особым вниманием регулярно проводить гигиенические процедуры; в первую неделю после искусственных родов кровянистые выделения идут обильно, с содержанием слизистых сгустков; в норме цвет лохий в первые дни должен быть алый, ярко-красный, а затем смениться на коричневый; длительность выделений после искусственных родов обычно затягивается, так как матка в этом случае сокращается не так быстро и процесс заживления занимает продолжительное время; при этом нужно учитывать, что кровь после кесарева сечения должна идти не более 2-ух недель.

Каждая молодая мама должна понимать, насколько важную роль в её здоровье играет полноценное восстановление матки после родов. О том, как оно проходит, можно понять по лохиям. Нужно отслеживать их длительность, сроки, когда прекращаются выделения и начинаются вновь, их качественные характеристики. Здесь не может быть случайностей: цвет, запах, количество - каждый симптом может стать своевременным сигналом для обращения к врачу, выявления проблемы и прохождения соответствующего лечения.

КАКИЕ И СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ

Серьезные перемены в организме женщины начинаются сразу после родов. В большом количестве начинают вырабатываться нужные для лактации гормоны - пролактин и окситоцин. С выходом плаценты уменьшается уровень гормонов эстрогенов и прогестерона.В первые часы после родов выделения носят кровянистый характер. Перед врачами стоит задача не дать началу кровотечения. Зачастую в этот момент на живот женщине кладется грелка со льдом, а моча выводится катетером. Внутривенно ставят препараты, которые вызывают сокращение матки. Объем выделений не может быть свыше 0,5 литра крови. Иногда кровотечение усиливается, если мышцы плохо сокращаются, а также при серьезном разрыве родовых путей.Выделения у женщины после прошедших родов,

которые называют лохиями, длятся еще 5-6 недель. Они закончатся после того, как матка вернется к своим привычным размерам до начала беременности. Должны также зажить раны, которые образовались на месте плаценты. Какие выделения после родов проявляются у женщин? Сначала, они носят кровянистый характер, это происходит в первые 2-3 дня,. Причиной выделения после родов называют процесс заживания внутренней поверхности чрева. В частности, в том месте, в котором плацента прикреплялась к стенке матки.

Как долго у женщин сокращается матка до прежних размеров до беременности, зависит от организма женщины, в котором начинается процесс самоочищения (освобождается от остатков околоплодной оболочки, сгустков крови, слизи и прочих лишних тканевых элементов). Процесс уменьшения чрева называется специалистами инволюцией матки, или ее восстановлением.Освобождение матки в положенный срок от отторгаемых тканей означает, что осложнений у родившей женщины не имеется. Очень важно обращать серьезное внимание после родов, сколько времени идут лохии, и на их цвет.

Выделения постоянно меняют свой характер. Вначале лохии похожи на выделения при менструации, но при этом намного обильнее. На данном этапе это является хорошим признаком, поскольку полость чрева очищается от раневого содержания.Сколько дней у женщин длятся белые лохии? Они начинают выделяться ориентировочно с десятого дня после родов и длятся около 21 дня. Выделения становятся белыми или желтовато-белыми, жидкими, мажущими, без примеси крови и без запаха.Сколько идут выделения после родов в виде серозных лохий? Этот процесс очень индивидуальный, и связан с особенностями организма женщины. Они начинаются после родов на четвертый день. Выделения бледнеют, приобретают серозно-сукровичный или розовато-коричневый цвет и содержат огромное количество лейкоцитов. Сгустков крови или ярко-красных выделений в этот период быть не должно. Если вдруг они имеются в наличии, это должно серьезно насторожить женщину, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Своевременное обращение к специалистам поможет быстрее разрешить обнаруженную проблему.Новоявленных мам зачастую волнует вопрос, сколько длятся выделения после родов . Нормой выделений является их длительность приблизительно 1,5 месяца. За этот срок в полости матки восстанавливается слизистая оболочка. После кесарева сечения выделения длятся дольше, поскольку матка, которая была травмирована, уменьшается медленнее. Итак, в конце первой недели лохии будут уже светлее, а вторая неделя характеризуется превращением их в слизистые. До конца первого месяца после родов лохии могут содержать небольшое количество крови.Сколько будут идти выделения зависит от большого количества причин: течения вашей беременности;течения родов;способа родоразрешения, в частности кесарева сечения, после которого лохии продолжаются дольше;интенсивности сокращения матки;всевозможных послеродовых осложнений, включая инфекционные воспаления;физиологических особенностей организма женщины и его способностей к послеродовому восстановлению;грудного вскармливания: при частом прикладывании ребенка к груди интенсивнее уменьшается и очищается матка.ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛЕНИЙ ПОСЛЕ РОДОВ (СПУСТЯ НЕДЕЛЮ, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ) После родов несколько недель происходит процесс восстановления эндометрия, слизистой оболочки матки. В это время у родившей женщины идут выделения. Чтобы предотвратить послеродовое кровотечение, для профилактики делают сразу после родов опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера и выкладывают лед на низ живота. Внутривенно одновременно с этим женщине вводятся препараты, метилэгрометрил или окситоцин, которые эффективно способствуют сокращению матки.После родов выделения должны быть обильными, кровянистыми и составлять 0,5 % массы тела. Однако они не должны превышать 400 мл и не нарушать общего состояния женщины.Выделения через одну неделю после родов обычно сравнивают с обыкновенными месячными. Иногда женщины даже принимают выделения за менструацию. Необходимо хорошо запомнить, что отличие состоит в том, что выделения после родов намного обильнее выделений при месячных, со сгустками крови. Однако объем выделений будет уменьшаться с каждым днем. Уже через 2 недели они сократятся. Выделения приобретают через неделю после родов желтовато-белый цвет, но могут оставаться еще с примесью крови.Пройдет 3 недели, и выделения станут более скудными, но мажущими. Как до беременности становятся выделения через 2 месяца после родов. Прекращение выделений у каждой роженицы - процесс индивидуальный. В целом же отхождение выделений - месяц после родов.Выделения после перенесенных женщиной родов через месяц становятся слизистыми. Это признак того, что постепенно поверхность матки приобретает свое нормальное строение, а раны заживают.Необходимо отметить, что при резком росте объема выделений надо срочно обратиться к врачу. Существует потенциальная опасность поздних кровотечений после родов, к которым относят кровотечения, возникшие через два часа и более после родов.Плохо, если долго идут выделения. Послеродовые выделения должны продолжаться 6-8 недель. Такое количество времени потребуется для восстановления матки после родов. Общий объем выделений за этот период будет составлять 500-1500 мл.Серьезное внимание при выделениях после родов необходимо обратить на следующие моменты: - не должно быть повышения температуры женщины;- от выделений не должно идти специфического и резкого гнойного запаха;- объем выделений должен постепенно сокращаться.Конечно, выделения имеют какой-то запах, но, скорее, он прелый. Это объясняется тем, что выделения крови на некоторое время задерживаются в родовых путях и матке. Соблюдайте правила личной гигиены, и подобный запах не будет вас беспокоить.Когда есть необходимость в срочном обращении к врачу: - если выделения чрезмерно длительные, или, наоборот, очень рано закончились после родов;- если выделения желтые и с неприятным запахом;- если длительность обильных выделений свыше двух месяцев после родов. Возможно, это кровотечение или какие-то проблемы в матке;- желтовато-зеленые лохии характеризуют воспалительный процесс;- если прошло 3-4 месяца, а темные и гнойные выделения продолжаются.
РАЗЛИЧНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ (КРОВЯНИСТЫЕ, СЛИЗИСТЫЕ, ГНОЙНЫЕ С ЗАПАХОМ) ПОСЛЕ РОДОВ Беременность характеризуется отсутствием месячных. Однако после рождения ребенка начинаются лохии, кровянистые продолжительные выделения после прошедших родов. Ярко-красными они бывают первые 2-3 дня. Кровавые выделения у родившей женщины происходят вследствие того, что еще не началось свертывание крови. Обычная прокладка с ними не справляется, поэтому в родильном доме выдаются пеленки или особые послеродовые прокладки.Кровянистые выделения у кормящих грудью матерей после родов заканчиваются гораздо быстрее, чем у не кормящих. Эксперты и врачи объясняют эту ситуацию тем, что во время кормления быстрее сокращается матка (инволюция).После родов матка с внутренней поверхностью весит примерно 1 килограмм. В дальнейшем она постепенно будет сокращаться в своих размерах. Кровянистые выделения, как раз, и выходят из матки, очищая ее. После родов в течение 1,5 месяцев у женщин наблюдаются слизистые выделения, пока внутренняя поверхность матки не восстановится.Очень опасным осложнением в первую неделю после родов является кровотечение. Оно может возникнуть, если остатки плаценты остаются в полости матки, прикрепленные к эндометрию. В этом случае миометрий не имеет возможности полностью сокращаться. Это и ведет к сильному кровотечению. Врач должен внимательно осмотреть плаценту после ее отделения с двух сторон. Это позволяет определить проблему до возникновения симптомов.Многие симптомы указывают на то, что в организмы женщины есть какие-то нарушения. Особенно необходимо насторожиться, если выделения неожиданным образом начали усиливаться, появилось обильное кровотечение, или у выделений стали появился резкий неприятный запах, а также, если женщина обнаружила творожистые и гнойные выделения.Иногда на фоне длительных выделений может начаться воспаление после родов. Слизь и кровь являются для патогенных бактерий благотворной средой. При отсутствии личной гигиены и раннем начале половой жизни после родов женщину могут беспокоить выделения с запахом. Нормальными считаются темные выделения, бурого цвета, однако, если есть бактерии, они станут с желтоватым или зеленоватым оттенком. Кроме того, они будут более обильными и жидкими, а внизу живота параллельно могут появиться боли, озноб и повышение температуры. Такие случаи требуют экстренного лечения, поскольку эндометрит в перспективе приводит к бесплодию.Профилактикой воспаления служит личная гигиена - необходимо чаще подмываться, используя настои череды и ромашки. Спринцеваться в этом случае категорически запрещено. Марганцовку также надо исключить, поскольку она в сильной концентрации оказывает на слизистую раздражающее действие.Резкий и гнойный запах говорит о наличии инфекции, а может быть, даже об эндометрите. Очень часто этот процесс может сопровождаться резкими болями и высокой температурой.Дрожжевой кольпит также входит в зону риска выделений после родов. Его можно определить по характерным творожистым выделениям.Обычно матка достигает своих нормальных размеров к 7-8 неделе. Внутренний слой матки будет выглядеть как слизистая подстилка. В случае если женщина после родов не кормит грудью, налаживается функция яичников, и появляется менструация.ЦВЕТ ВЫДЕЛЕНИЙ У РОДИВШЕЙ ЖЕНЩИНЫ После родов матка начинает свой регенеративный процесс, который может сопровождаться кровяными выделениями - лохиями. Процесс завершается, когда матка покроется полностью новым эпителием. Цвет выделений в первые 3-6 дней очень яркие, красные. В это время могут также отторгаться сгустки крови и остатки последа.Характер и количество выделений после родов говорят о степени очищения матки и ее заживлении.Розовые выделения являются следствием небольших отслоений плаценты. Ведь под ними накапливается кровь, затем выделяемая наружу. Иногда подобные выделения могут сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, может болеть и в поясничной области.Воспалительный процесс характеризуют желтые выделения после родов. Гнойные выделения говорят о возможном развитии эндометрита, инфекционного заболевания полости матки. Поводом для обращения к гинекологу за консультацией должны стать резко пахнущие, неприятные зеленые выделения, выделения желтого цвета, желто-зеленые, зеленоватые выделения . Заболевание сопровождается повышением температуры тела, а также неприятными болями в животе.Усиление выделений после сокращения их объема или кровянистые длительные выделения могут быть вызваны задержкой последа в матке. Это и не дает ей нормально сокращаться.

Белые выделения творожистого характера, покраснение половых органов и зуд во влагалище являются признаками дрожжевого кольпита и молочницы. Зачастую молочница может развиваться на фоне приема антибиотиков.Молодых мам очень часто после родов пугают коричневые выделения . Иногда они выходят с неприятным запахом кровяными сгустками. В условиях нормального восстановления после родов, проходившего без осложнений, выделения прекращаются за 4 недели. К четвертой неделе они уже являются незначительными, мажущими. Однако они могут затянуться до 6 недель. Отметим, что кормящие грудью женщины восстанавливаются после родов быстрее. Коричневые выделения у них завершаются раньше, чем у не кормящих мамочек.Некоторые женщины не способны отличать обычные выделения из чрева от патологических белей. Прозрачные выделения и являются нормальными. Однако они характерны и для ряда некоторых заболеваний. Главным источником выделений становится жидкость, просачивающаяся сквозь слизистую оболочку влагалища из лимфатических и кровеносных сосудов. Такая жидкость является прозрачной и называется транссудата. Железы слизистой оболочки полости матки являются еще одним источником выделений из влагалища. Они активно секретируют во второй фазе менструации и выделяют слизь.Прозрачными также могут быть выделения при гарднереллезе. Они являются водянистыми, обильными, с рыбным неприятным запахом.Патологические белые выделения являются симптомом инфекционного заболевания. Их следствием становятся жжение, зуд, увеличенная влажность в области половых органов.Как правило, патологические бели вызываются у женщин воспаленной слизистой оболочкой влагалища. Подобные инфекции называются кольпитом, вагинитом. Угроза состоит в том, что эти болезни иногда сочетаются с цервицитом. Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки.Основным признаком воспаления маточных труб являются трубные бели у женщин. Причиной его возникновения выступает гнойное вещество, которое скапливается в маточной трубе.Шеечные бели появляются, когда нарушается секреция желез шейки матки. В результате повышается секреция слизи. Подобные белые выделения могут быть у женщин при общих заболеваниях (нарушение работы эндокринной системы, туберкулез) и гинекологических (полипы, цервицит, рубцовые изменения, которые произошли вследствие разрыва матки).Маточные бели являются следствием патологий матки. Они тоже обусловлены новообразованиями - миомой, полипами, раком.Не стоит думать, что подобные осложнения у родившей женщины могут пройти сами собой. Следует обратиться за медицинской помощью, как можно раньше. Иногда даже требуется госпитализация. Женщины могут обращаться в женскую консультацию или в родильный дом, куда можно приехать в любое время дня и ночи в течение 40 дней со дня родов.КОГДА ЗАКАНЧИВАЮТСЯ НОРМАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ У ЖЕНЩИНЫ Нормальные выделения после родов могут быть кровянистыми и обильными. Не пугайтесь, спустя несколько недель все придет в прежнюю норму. Могут возникать в дальнейшем неприятные ощущения в половых органах. Этот процесс является естественным, поскольку половые органы во время родов существенно растягиваются. Приобрести свою нормальную форму они смогут лишь спустя некоторое время.При наложенных швах после родов специалистами не рекомендовано делать резкие движения в первые дни. Таким образом, вы травмируете зашитую мышечную ткань.После родов также отходит плацента, что и говорит о том, когда заканчивается процесс родов. После рождения ребенка женщине вводят препарат, чтобы стимулировать выход плаценты. После этого возможны обильные выделения. При этом не ощущается боль, но кровотечение может приводить к головокружению. Обязательно позовите врача, если вы почувствуете сильные кровянистые выделения. За два часа после родов должно выйти не более 0,5 литра крови. В этом случае ребенка и маму переводят в палату.Советы по норме различных выделений после родов: - выделения после родов включают отмирающий эпителий матки, крови, плазмы, сукровицы и слизи. Они усиливаются, как правило, при надавливании на живот или движении. Выделения длятся в среднем месяц, а при кесаревом сечении этот процесс происходит немного дольше. В самом начале они похожи на менструацию, однако, со временем выделения посветлеют и закончатся. Это норма подобных выделений после родов;- спустя несколько дней выделения приобретут темный цвет, и их станет меньше;- после завершения второй недели выделения станут коричнево-желтыми и придут в более слизистое состояние.

Необходимо соблюдать некоторые рекомендации для профилактики возникающих послеродовых кровотечений: - кормление грудью ребенка по требованию. При кормлении грудью происходит сокращение матки, поскольку раздражение сосков груди приводит к выбросу окситоцина. Это гормон, вырабатываемый в гипофизе, железе внутренней секреции, которая находится в головном мозге. Окситоцин приводит матку к сокращению. В это время могут ощущаться схваткообразные боли в нижней части живота женщины. Причем, у тех, кто повторно рожал, они гораздо сильнее. При кормлении выделения также сильнее;- своевременное опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов в первые сутки надо ходить в туалет каждые три часа, даже несмотря на то, что отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь переполнен, то это будет препятствием к нормальному сокращению матки;- лежание на животе. Такое положение станет профилактикой кровотечения и задержкой выделений в матке. Тонус матки после родов является ослабленным. Матка иногда отклоняется назад, вызывая отток выделений. Лежа на животе, вы приближаете матку к передней брюшной стенке. При этом нивелируется угол между шейкой матки и ее телом, вследствие чего отток выделений улучшается;- пузырь со льдом на нижнюю часть живота 3-4 раза в день. Этот способ улучшит сокращение маточных сосудов и мышц матки.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ:
Через сколько после родов возобновляются месячныевернуться на Главную страницу

ИНТЕРЕСНОЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН:

Первая неделя после родовВторая неделя после родовТретья неделя после родов

Обычно книги по уходу за ребенком расписывают очень подробно, как вести себя с новорожденным, и почти не дают советов маме о восстановлении после родов. Новое руководство о детях от рождения до 6 месяцев восполняет этот пробел. Рассказываем об ощущениях, которые может испытывать женщина в первые три недели после родов, и отвечаем на популярные вопросы: через сколько дней после родов прекратятся выделения, заживут швы, подтянется живот и можно будет заниматься несложной гимнастикой.

Первая неделя после родов

Кровотечение после родов - это нормально, и оно будет обильнее, чем во время обычных месячных. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Если на прокладке вы заметите сгусток диаметром больше 3 см, скажите об этом медсестре - это может означать, что в матке осталась часть плаценты.

Так называемый послеродовый блюз (легкие проявления послеродовой депрессии ) затрагивает около 80% женщин, так что будьте готовы к тому, что примерно на пятый день вам захочется расплакаться. Это должно пройти, когда прекратятся резкие скачки гормонов. Недосыпание может усугубить это состояние, поэтому если вы найдете возможность хотя бы немного вздремнуть днем, это уже заметно поможет.

Температура выше 38 ºС может говорить об инфекции, хотя некоторые женщины чувствуют озноб и температура у них поднимается, когда примерно на третий день на смену молозиву приходит молоко. Если у вас высокая температура, поговорите с вашей медсестрой, чтобы выяснить, все ли с вами в порядке.

Когда придет молоко (обычно это происходит между третьим и пятым днем), ваша грудь может затвердеть. Облегчение принесет частое прикладывание ребенка к груди. Обертывание теплой тканью и теплая ванна также помогут молоку течь свободно и сделать грудь более мягкой.

Вы также можете почувствовать болезненное самопроизвольное выделение молока, когда, например, ребенок плачет. У некоторых женщин это вызывает острое жгучее ощущение в груди, но оно быстро проходит, а после пятой недели вообще перестанет появляться.

Если у вас было кесарево сечение , из шва может выделяться небольшое количество жидкости. Об этом не стоит беспокоиться, но если выделения продолжаются дольше одного дня, сообщите вашей медсестре, потому что иногда швы могут расходиться.

Если вам делали эпизиотомию (хирургический разрез, чтобы увеличить влагалище для родов) или у вас был разрыв тканей, вероятно, швы будут болеть всю неделю, и вам может понадобиться обезболивающее. Парацетамол безопасен для кормящих матерей. Если вам нужно что-то более сильное, попробуйте парацетамол с кодеином (что также безопасно), хотя это может вызвать запор. Боль можно облегчить, если сидеть на пакете со льдом, или попробуйте специальные резиновые кольца, которые делают для рожениц. Такие кольца можно купить в аптеках.

Геморроидальные узлы, появившиеся при родах, также могут быть очень болезненными, и если у женщины был геморрой и до родов, то от потуг он только увеличился. Хорошая новость заключается в том, что даже большие узлы исчезнут сами собой через несколько месяцев после родов. А пока избегайте запоров и не стойте слишком долго, так как все это только усугубит ваше состояние. Попросите в аптеке какой нибудь крем, который поможет уменьшить кровотечение и снять боль. Иногда швы могут затруднять свободный выход крови, что будет усиливать ваш дискомфорт. Попробуйте делать упражнения для мышц тазового дна и напрягать анус. И обязательно обратитесь к врачу, если вы действительно плохо себя чувствуете.

Вы можете почувствовать спазмы в матке во время кормления грудью, потому что гормоны стимулируют ее сокращение, чтобы она возвращалась к своему нормальному размеру. Если боль очень сильная, вы также можете принять парацетамол.

Мочеиспускание , вероятно, будет вызывать жгучие ощущения пару дней. Попробуйте поливать себя теплой водой, пока писаете, или можете попробовать пописать, сидя в теплой ванне. Если дискомфорт продолжается дольше двух дней, поговорите с вашей медсестрой, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.

Первое опорожнение кишечника после родов может вызывать болезненные ощущения, особенно если у вас есть швы. Но лучший совет - просто справиться с этим: на самом деле все не так плохо, как вам кажется, и швы не разойдутся. Если вы не сходили в туалет за четыре дня после родов, пейте много воды и черносливовый отвар.

Вторая неделя после родов

Есть вероятность, что вы можете неожиданно описаться. Не беспокойтесь: это случается со многими женщинами и должно пройти к шестой неделе. Недержание мочи при кашле или смехе тоже распространено, но может продолжаться до года.

Роды ослабляют мышцы тазового дна, которые контролируют мочевой пузырь, поэтому важно делать специальные упражнения . Сжимайте мышцы, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание, удерживайте их сжатыми несколько секунд и делайте по 10 повторов. Занимайтесь этим каждый раз, когда кормите малыша, чтобы убедиться, что вы выполняете упражнения в течение всего дня. Сначала вы не будете чувствовать никаких изменений, но все равно продолжайте, и ваши мышцы вскоре окрепнут.

Если у вас было кесарево сечение, вам все равно нужно делать такие упражнения, потому что ваши мышцы растянулись и ослабли за время вынашивания младенца, поддерживая его вес, а также под влиянием гормонов беременности.

У вас по прежнему большой живот , но теперь он не выглядит тугим, таким, будто вот-вот лопнет. Скорее он похож на желе, из за чего вы, наверное, чувствуете себя непривлекательной. Но сильно расстраиваться не стоит - помните, что ваша талия становится тоньше день ото дня, потому что из организма выходит лишняя жидкость (после беременности можно потерять до восьми литров жидкости).

На этой неделе швы будут заживать, и вам не нужно будет их снимать, потому что они рассосутся сами.

Если вы кормите грудью, то возможно, у вас будет подтекать молоко . Это прекратится в течение ближайших нескольких недель, но пока может доставлять некоторые неприятности. Используйте прокладки для бюстгальтера, и так как молоко может подтекать и ночью, то спать придется тоже в нем. Чтобы остановить несвоевременное выделение молока, прижмите соски ладонями, но не делайте так слишком часто, потому что это может сократить его выработку.

Третья неделя после родов

Если у вас до сих пор есть выделения , то на этой неделе они должны быть уже незначительными. Если это не так, поговорите с вашим врачом.

У вас могли быть боли в тазовой области, потому что расстояние между суставами расширилось во время беременности и родов. Если болевые ощущения не прошли и беспокоят вас, то поговорите с вашим врачом или акушеркой - они могут направить вас к физиотерапевту.

Если вы кормите грудью, у вас может закупориться молочный проток . Это будет выглядеть как красное пятно на груди. Проверьте, не слишком ли тесный у вас бюстгальтер, и убедитесь, что ребенок полностью опустошает проблемную грудь, прежде чем вы дадите ему другую. Теплая ванна, обертывание фланелевой тканью и массаж болезненного участка помогут справиться с проблемой.

Сосание ребенка также поможет, так что прикладывайте его к груди, даже если это вызывает неприятные ощущения. Сцеживание тоже полезно. Можно попробовать и другое положение во время кормления, например «из подмышки»: положите ребенка под свою руку, так чтобы его голова выглядывала из под вашей подмышки как раз у груди.

Ой, как не люблю я вспоминать первый месяц после кесарева. Если бы не доктор, который после осмотра посоветовал вместо бандажа носить корректирующее белье, то я бы, наверное, так и мучилась. Пришлось, конечно, поискать подходящее, искать даже в Швейцарии) нашла, конечно, умное корректирующее белье с волокнами бамбука) Но вообще, главное, что я вынесла из ситуации с кесарево - никогда не надо сидеть и говорить «ой, может станет полегче». Всегда надо идти к врачу и спрашивать, все ли хорошо

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Длительность кровотечений

Всякий организм индивидуален, и каждая история послеродового восстановления является особенной. Врачи ориентируются на общую схему, в рамках которой проходит процесс реабилитации у большинства молодых мам. Многих волнует вопрос о том, сколько идут выделения после родов, поскольку они доставляют известный дискомфорт. Сколько длятся течения и почему они являются главным показателем женского здоровья?

Минимальный нормальный срок для послеродовых кровотечений – 5 недель. Если они прекратились раньше – стоит насторожиться, поскольку есть риск недостаточной «чистки» организма;

Максимальный срок составляет 9 недель, когда течение заканчивается. При этом длительное течение является сигналом о недостаточной свёртываемости крови;

Оценка продолжительности не идёт отдельно от других показателей. При интенсивных выделениях ожидается короткий цикл кровотечений;

У матерей после кесарева сечения другие нормативные сроки. В их случае восстановление тонуса матки происходит медленнее, чем у естественно родивших, и верхняя граница длительности течений устанавливается лично врачом.

Так, ответ на вопрос о том, сколько длятся выделения после родов, зависит и от хода самого рождения ребёнка, и от других факторов. Что помогает сократить продолжительность секреции?
Кормление малыша грудью. Лактация стимулирует сокращение матки и вывод жидкостей из неё. Опытные мамы замечают лёгкие схватки непосредственно во время грудного вскармливания.

Приём внутрь большого количества жидкостей. Так или иначе, молодой матери необходимо восстановить водный баланс организма. Если она кормит ребёнка грудью, норма потребления жидкости возрастает на 1,5 – 2 литра в день. При правильном водном балансе выделения после родов идут интенсивно, а очищение проходит быстро.

Упражнения Кегеля. Многим женщинам знакомы специальные движения в зоне влагалища и до беременности – они призваны поддерживать тонус внутренних органов. Как только после рождения малыша молодой маме не будет доставлять дискомфорт напряжение и расслабление внутренних мышц, упражнение выполняется ежедневно. Они также стимулируют сокращение матки и вывод жидкостей из неё.

Качество кровотечений

Для оценки хода восстановления внутренних органов женщины, врачи используют ряд характеристик послеродовых течений. Учёт того, как долго идут выделения после родов – лишь один из показателей. К другим же относятся внешний вид кровотечений и их запах. Все вместе они позволяют определить норму выделений после родов и возможные отклонения.

Состав

Период восстановления определяет нормальный состав секреции:

1-3 день: кровь;
2 неделя: сгустки крови, допускается слизь;
конец 1 месяца – мазки крови.

Гнойные жидкости в любое время говорят о внутренней инфекции.

Возникновение сгустков и слизи в первые дни после родов.

Прозрачные выделения, приближающиеся по консистенции к воде.

Цвет

1-3 день: течения алого цвета;
после 3 недели начинаются коричневые течения (кровь сворачивается, рана зарастает);
к завершению восстановления матки жидкости секреции становятся прозрачными, светло-розовыми или с желтоватым оттенком.

Яркий жёлтый и зеленоватый цвет течений сигнализирует о воспалении. Очевидный зеленый цвет сообщает о запущенной форме заболевания эндометрита и предполагает незамедлительное обращение к врачу.

Запах

Запах крови в начальной стадии секреции – норма. После третьей недели он приобретает лёгкую затхлость, что, опять же, в порядке.

Выделения после родов с неприятным запахом – сигнал о воспалении! Характерный запах гнили говорит о воспалительном процессе. Кислый – о возможном грибковом заболевании. Если такие кровотечения сопровождены отклонениями в цвете, осмотр гинеколога обязателен.

Важно помнить и о нескольких тонкостях диагностики выделений.

Опасные кровотечения сопровождаются общим недомоганием и головокружением. Температура достигает 38 градусов Цельсия. Ощущается пульсирующая тяжесть внизу живота. Важно прислушиваться к своему организму и наблюдать за самочувствием.
Покраснения слизистой влагалища вместе с выделениями типа «творог» говорят о молочнице. Это нередкий случай при восстановлении после родов, и все-таки лучше обратиться к врачу для лечения.
Тёмные секреции выглядят страшнее, чем они есть на самом деле. В конце 3-4 месяца чёрно-коричневые или чёрные течения нормальны.

Количество выделений

По количеству кровотечений после родов также можно судить о женском здоровье. Какими должны быть выделения после родов – интенсивными или слабыми? Сила секреции варьируется в зависимости от периода. Так, в первые несколько недель нормальная интенсивность – одна, а по прошествии времени – другая. О количестве вышедшей жидкости говорит наполненность специальных гигиенических прокладок для молодых мам.

Нормальная сила секреции:

в первые две недели после родов течение очень обильно;
течение становится более скудным по прошествии 2-3 недель;
в конце восстановительного процесса (8-9 неделя) выделения представляют собой лишь мазки. Для гигиены уже не нужны специальные послеродовые прокладки с максимальной впитываемостью.

Отклонение от приведённой схемы — сигнал о заболевании. Если кровотечения в первые дни не интенсивны, причиной может быть затор или тромб, мешающий выходу загрязнения.

Обратная ситуация также опасна: обильное кровотечение завершается к концу 2 недели. Если этого не происходит и к третьей неделе продолжается выход большого количества жидкости, возможно, у пациентки плохая свёртываемость крови.

В обоих крайних случаях необходим срочный визит к врачу.

Возобновление выделений

Сколько раз идут кровянистые выделения после родов? Природой предусмотрено очищение организма женщины лишь однажды. Однако иногда женщины регистрируют возобновление кровотечения. Стоит ли беспокоиться?

Самый очевидный вариант – скорое восстановление цикла. Менструация приходит у каждой женщины индивидуально, в момент, когда она полностью снова восстановила функцию деторождения. Поскольку кровяные течения после родов и месячные имеют подобные характеристики по внешнему виду, их легко спутать. При помощи УЗИ гинеколог определяет, пришёл ли цикл к молодой маме или же продолжается очищение организма.

Выход оставшегося эндометрия и частичек плаценты. В редких случаях очищение внутренних органов от оставшихся элементов, сопровождавших беременность, приходится на конец восстановительного процесса. Если у жидкости слизистый, прозрачный вид и неприятного запаха нет, скорее всего, это как раз такая ситуация. Обычно такие запоздалые выделения не длятся долго.

Все повторные течения жёлтого, зелёного цвета, которые неприятно пахнут являются сигналом о воспалительном процессе. Чтобы избежать риска патологии женских органов, важно обратиться к доктору как можно быстрее.

Как поддерживать гигиену в период послеродовых выделений

К сожалению, кровотечения, выходящие наружу, являются благотворной средой для роста количества опасных бактерий. Чтобы не допустить их развития, необходимо точно соблюдать меры по поддержанию гигиены.

Для сбора выделений врачи рекомендуют использовать специальные прокладки с усиленной впитываемостью. В течение первых дней используется специальный продукт, который продаётся в аптеке. Затем подойдут обычные ночные прокладки с пометкой «5 капель».

Категорически запрещено использование тампонов. Для того, чтобы обеспечить свободный выход жидкости, ничто не должно останавливать её движение. Кроме того, тампоны не могут впитать сгустки крови, неизбежно выходящие в период после первой недели.

Смена гигиенической прокладки происходит каждые 2 часа независимо от интенсивности течений. Она сопровождается омовением наружных половых органов (по возможности, если женщина находится в домашних условиях, также каждые полтора-два часа).

Минимальное количество омовений сводится к двум-трём в день. При туалете необходимо использовать мягкое очищающее средство с пометкой «для интимной гигиены».

В случае, если естественные роды прошли с осложнениями, и присутствуют разрывы родильных путей, необходимо продолжать заботиться о травмированных участках кожи дома. При выписке врач даёт подробные указания о гигиене в таком случае. Чаще всего используются жидкие антисептики типа раствора марганцовки или фурацилина.

Для молодых матерей, роды которых прошли оперативным путём, поддержание гигиены особенно важно. Поскольку на матке присутствует разрез, процесс восстановления должен быть защищён от заражения. Кроме того, ежедневная гигиена включает и заботу о шве. Правилу «смены двух часов» нужно следовать точно.

Поддержание женского здоровья – не последняя задача молодой мамы. Наблюдения за тем, сколько времени продолжаются выделения после родов, и каковы их характеристики, позволяют женщинам избежать рисков восстановительного периода и обеспечить себе хорошее самочувствие. Несмотря на то, что у молодых матерей появилось множество забот, связанных с новорождённым, важно следовать рекомендациям доктора по диагностике течений и соблюдению гигиены в этот особенный период.

Мнение о том, что женщина не может забеременеть во время грудного вскармливания, действительно, обосновано. Однако, соответствует действительности только в течение полугода после родов и лишь при выполнении ряда жёстких условий.
Если у женщины отсутствуют менструации, применяется только грудное вскармливание (малышу не предлагается даже водичка), а интервалы между кормлениями не превышают 3-4 часов днём (6 часов ночью).
В таком случае грудное вскармливание достаточно надёжно (но не абсолютно) предохраняет женщину от беременности. Причина такого эффекта заключается в выработке организмом женщины гормона - пролактина. Этот гормон препятствуют полноценному росту и разрыву фолликула, в котором созревает яйцеклетка

В то же время, репродуктивная система женщины восстанавливается уже через 3-4 недели после родов, а у 40% женщин овуляция предшествует первой менструации. Диагностировать беременность на раннем этапе в ситуации, когда менструации нерегулярны или совсем отсутствуют, а организм только возвращается в дородовое состояние, очень сложно. Зачастую аборты делаются на поздних сроках и приводят к серьёзным осложнениям. Чтобы не рисковать здоровьем (как считают специалисты, оптимальным интервал между родами составляет 3-5 лет, только за это время организм женщины успевает полностью восстановиться после перенесённой нагрузки), лучше позаботиться о контрацепции.

Методы контрацепции во время кормления ребёнка грудью имеют некоторые особенности.
Так, например, не рекомендуется приём таблеток, содержащих эстроген - они могут повлиять на качество и количество грудного молока.
Календарный и температурный методы , не отличающиеся высокой эффективностью в обычных условиях, абсолютно неприменимы для предохранения в послеродовой период.

Применяемые в этот период средства контрацепции должны быть просты, безопасны для мамы и малыша, давать женщине возможность регулировать длительность приёма и подходить для предохранения от нежелательной беременности после завершения лактации.

Удачным способом предохранения в этот период могут стать гормональные контрацептивы без эстрогена, подавляющие овуляцию, временно истончающие внутреннюю оболочку матки и делающие невозможным оплодотворение. Данные средства также повышают вязкость слизи и затрудняют прохождение сперматозоидов в полость матки. При правильном применении эффективность данных средств приближается к 100%.

Современные гормональные таблетки не снижают возможность женщины забеременеть и могут использоваться непрерывно в течение 3-5 лет. В дополнение к противозачаточному эффекту гормональные контрацептивы помогают избавиться от прыщей и угревой сыпи, делают регулярными менструации, способствуют уменьшению болей и избавлению от некоторых гинекологических заболеваний. Так использование гормональных контрацептивов в 2-3 раза снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, злокачественных и доброкачественных опухолей яичников.

По информации портала «Сюрпризов нет», посвящённого вопросам контрацепции, в случае долгосрочного (более 10 лет) приёма опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки - на 60%. При этом «защитное действие» данных средств сохраняется в течение длительного времени после окончания их приёма.
Выпускают гормональные контрацептивы в виде привычных таблеток, пластырей и влагалищного кольца.

Гормональные таблетки - привычный, но эффективный только в случае регулярного приёма способ контрацепции. Если женщине некогда задумываться о средствах контрацепции ежедневно, хорошим выходом из ситуации могут стать гормональные пластыри (применяются еженедельно) или влагалищное кольцо (средство ежемесячной замены).

Пластыри приклеиваются женщинами на чистую сухую кожу живота, ягодицы, плеча или верхней части тела, а влагалищное кольцо размещается женщиной непосредственно во влагалище.

Важным преимуществом влагалищного кольца является небольшая доза гормонов и отсутствие нагрузки на печень, желудочно-кишечный тракт, минимальное воздействие на организм в целом, что очень важно для пережившего огромный стресс организма кормящей женщины. При этом эффективность данного метода контрацепции очень высока - риск забеременеть составляет менее 1%.

После родов для женщины открывается ещё одна возможность гормональной контрацепции - внутриматочная спираль . Она вводится непосредственно в полость матки и выделяет гормон прогестерон непрерывно в течение 5 лет. Встречаются также негормональные (сделанные из гипоаллергенного пластика или меди) спирали. Они надёжны, могут использоваться во время кормления грудью, но увеличивают риск воспалительных заболеваний и проникновения инфекции в полость матки: спираль в данном случае становится своего рода «транспортом», поставляющим микробов в организм. К минусам данного способа также относится необходимость постоянной проверки положения спирали гинекологом.

Все гормональные средства (а также содержащая медь спираль) хорошо комбинируются с химическими и барьерными контрацептивами. Для дополнительной защиты от передающихся половым путём заболеваний таблетки, пластырь или влагалищное кольцо можно дополнить спермицидами или презервативом.

Применяя гормональные средства контрацепции, помните, что их эффективность снижается при употреблении антибиотиков, противотуберкулёзных и противоэпилептических средств.

В случае их приёма желательно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции или спермициды. В то же время, противогрибковые средства на эффективность гормональных методов не влияют.