Для детского возраста характерно состояние лимфоцитоза, когда в крови у ребенка повышены показатели лимфоцитов по сравнению с возрастной нормой. Обнаружив в анализе крови повышенный уровень лимфоцитов, родители должны установить причину, вызвавшую изменение лейкоцитарной формулы у ребенка, но не паниковать и не делать поспешных выводов.
Особенности детского иммунитета
Самые высокие лимфоциты в крови у ребенка до года, и причина повышенных показателей в этом возрасте заключается в нормальном развитии иммунной системы. Если результаты не превышают возрастной нормы, то родителям не стоит беспокоиться и «повышать» иммунитет домашними средствами без рекомендации врача.
Тревожный симптом для родителей, если содержание лимфоцитов отклоняется от возрастной детской нормы в сторону лимфоцитоза, когда показатели повышены, или в сторону их уменьшения (лимфоцитопения).
Узнать, сколько должно быть лимфоцитов в зависимости от возраста, можно в статье «Норма лимфоцитов у детей».
Лимфоцитоз может быть:
- временным или реактивным – вызывается реакцией иммунитета на вторжение инфекции, действие физической нагрузки, дефицита витаминов;
- злокачественным – связан с нарушением кроветворения;
- врожденной особенностью становления иммунной системы.
Повышение лимфоцитов у ребенка достаточно часто сочетается с пониженными нейтрофилами в крови и с высокими моноцитами. Такие показатели анализа соответствуют периоду выздоровления после инфекции.
Если же у ребенка повышены лимфоциты, в норме показатели моноцитов в крови и меньше, чем норма, нейтрофилы, то это говорит о воспалении или служит следствием приема лекарств, на что указывает известный педиатр Комаровский.
Неблагоприятным признаком для здоровья служит ухудшение самочувствия в сочетании с повышенными лимфоцитами и увеличенным показателем СОЭ.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Основной причиной повышения лимфоцитов у ребенка до 6 лет служит реакция организма на проникновение в кровь вируса, а также период выздоровления после перенесенного инфекционного заболевания. Вирусные инфекции – самая частая причина лимфоцитоза у малышей, как считает доктор Комаровский.
Повышены показатели анализа на лимфоциты при ОРВИ, гриппе, детских инфекциях, таких как корь, ветрянка, краснуха. Лимфоциты повышены при паротите, герпесе, гепатите, инфекционном мононуклеозе.
Бактериальные и грибковые инфекции реже вызывают повышение лимфоцитов. Повышаются показатели популяции при врожденном сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.
Врожденные особенности иммунитета
Причиной повышенных лимфоцитов у детей может быть лимфатический диатез – врожденный дефект иммунной системы, характеризующийся:
- увеличением лимфоузлов независимо от инфицирования;
- эндокринными нарушениями – проявляются патологиями надпочечников, щитовидной железы;
- врожденными дефектами сердечно-сосудистой системы.
У детей с лимфатическим диатезом часто обнаруживаются аденоиды, возникают аллергические реакции, а обязательным признаком иммунного нарушения служит стойкое увеличение периферических лимфоузлов.
В норме временно увеличиваются лимфоузлы и у детей, не страдающих лимфатическим диатезом. Но при лимфатическом диатезе повышение размеров сильнее выражено, более устойчиво и сопровождается чаще всего увеличением вилочковой железы.
Из-за увеличения лимфоцитов в крови происходит разрастание лимфоидной ткани, это значит, что у ребенка при лимфатическом диатезе повышенная склонность к воспалению аденоидов, небных миндалин. В общем анализе при лимфатическом диатезе повышаются лимфоциты и моноциты, понижается гемоглобин.
Лимфатический диатез проявляется:
- частыми респираторными инфекционными заболеваниями;
- васкулитами – воспалением кровеносных сосудов;
- сердечно-сосудистыми нарушениями – пороками сердца, пониженным артериальным давлением, ускоренным сердцебиением;
- артралгиями – отечностью, болью в суставах при отсутствии воспаления.
Для детей с таким нарушением иммунитета сложно посещать детский сад из-за частых инфекций, а аденоиды, вызванные разрастанием лимфоидной ткани, становятся причиной нарушения носового дыхания.
Увеличение вилочковой железы, сдавливающей дыхательные пути, приводит к появлению:
- осиплости голоса;
- одышки на выдохе и вдохе;
- кашля;
- плача с «петушиным криком».
Лимфатический диатез, по статистике, служит причиной повышенных лимфоцитов у грудничка до года в 2,4% случаев, у ребенка 5 – 7 лет показатели повышены в 8% случаев, а у школьников они снижаются до 1,4%.
Как указывает такой известный врач, как доктор Комаровский, это значит, что если у ребенка до года повышены лимфоциты в анализе крови, увеличены лимфоузлы, то не обязательно он опасно болен. Причиной изменений может оказаться возрастная особенность формирования иммунной системы.
Инфекционный лимфоцитоз
Повышается количество лимфоцитов при инфекционном лимфоцитозе. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в дыхательные пути воздушно-капельным путем, затем через слизистую проникает в лимфоузлы.
Заболевание протекает у ребенка почти бессимптомно, что объясняет, почему его так сложно диагностировать, хотя лимфоциты в крови повышены до 60 и даже до 97%. Кроветворение при этом не нарушается, хотя количество лимфоцитов в костном мозге повышено за счет проникновения в него клеток этой популяции из плазмы.
Неинфекционные причины
Много лимфоцитов обнаруживается в лейкоцитарной формуле крови у ребенка после травмы, лечения антибиотиками или гормональными препаратами.
Повышен уровень этой популяции клеток иммунной системы:
- при аутоиммунных нарушениях;
- бронхиальной астме;
- анемии;
- авитаминозе;
- дистрофии.
В редких случаях лимфоциты в крови ребенка могут быть завышены в результате профилактической вакцинации от кори и краснухи.
Злокачественный лимфоцитоз
При злокачественном лимфоцитозе повышен уровень абсолютного количества лимфоцитов. Общим симптомом злокачественных лимфоцитозов является увеличение лимфоузлов, сопровождающееся анорексией, слабостью, потерей веса, повышением температуры более 38 0 С, сильным ночным потом.
Это опасное заболевание встречается редко. Частота злокачественного лимфоцитоза составляет менее 4 случаев на 100 000 детей. Болезни этой группы поддаются лечению, особенно при раннем обнаружении.
К злокачественным лимфоцитозам, которые чаще диагностируются у детей, относятся:
- лимфобластный лейкоз;
- болезнь Ходжкина;
- неходжкинские лимфомы – в детском возрасте чрезвычайно редки.
Лимфобластный лейкоз
Уровень лимфоцитов при остром лимфобластном лейкозе в 3 раза повышен по сравнению с возрастной детской нормой. Этот вид онкологии является самым частым злокачественным заболеванием у детей.
Патология возникает из-за утраты предшественниками лимфоцитов (лимфобластами) способности к созреванию. В результате клетки этой популяции бесконтрольно делятся, и их концентрация повышается.
В зависимости от того, какие линии лимфоцитов пострадали, развивается Т — или В-лимфобластный лейкоз. Если увеличена численность лимфобластов линии В популяции, то это значит, что у ребенка будут повышены В-лимфоциты в крови, и разовьется В — лимфобластный лейкоз.
Эта болезнь чаще поражает мальчиков в возрасте 1-6 лет. Повышен риск В — лимфобластного лейкоза в 3 года, а в 15 лет – Т-лимфобластного лейкоза.
Лимфогранулематоз
Повышенные лимфоциты обнаруживаются в крови у ребенка при лимфогранулематозе – злокачественном заболевании, которое встречается чаще у подростков, а у детей до года не наблюдается. Лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина проявляется симптомами, сходными с ОРВИ, сопровождается увеличением лимфатических узлов на шее.
Кроме поражения шейных лимфоузлов, вирус активно внедряется во внутригрудные узлы, вызывая у больного кашель, затруднение дыхания. Прогноз болезни при раннем обращении благоприятный.
Неходжкинская лимфома
Неходжкинские лимфомы – группа заболеваний, при которых происходит злокачественное поражение лимфатической системы. Лимфомы характеризуются лимфоцитами выше нормы в крови, а также способностью распространяться в организме, а это значит, что опухоль может развиваться у ребенка в любой точке тела.
Риск этого заболевания повышен в 5 — 9 лет. У детей до года неходжкинские лимфомы практически не обнаруживаются.
Опухоль с самого своего появления носит распространенный характер, из-за чего очень быстро прогрессирует. Однако в последние годы в лечении этих заболеваний удалось добиться 75 – 95% безрецидивной выживаемости, благодаря использованию полихимиотерапии – лечению несколькими противоопухолевыми препаратами.
Какое бы заболевание у нас ни случилось, первое, что нас заставляют сделать в больнице - это сдать Данный метод исследования очень простой, наиболее доступный и информативный. Деткам его назначают уже с рождения. Для того чтобы получить точный результат, анализы лучше сдавать утром, натощак. Прием воды допускается. Случаются такие ситуации, когда необходимо сдавать кровь не один раз в день. В этом случае прием пищи вполне допустим. Что касается маленьких детей, то забор крови производят через 1,5 - 2 часа после последнего приема пищи.
Показания для клинического анализа крови
Кровь сдают:
Для того чтобы оценить общее состояние больного;
Обследование здоровых детей для профилактики раз в год;
Обследование детей с хроническими заболеваниями несколько раз в год;
В случае возникновения жалоб у детей;
Длительное течение заболевания;
Осложнения во время болезни
Клинический анализ крови
Забор крови для данного исследования делается в основном из пальцев рук. Но иногда кровь берут из пальцев ног, а у новорожденных и вовсе из пятки. В составе крови имеются красные и белые кровяные клетки. К первым относят гемоглобин, тромбоциты, эритроциты, а по количеству вторых определяют, сколько лейкоцитов содержится в крови. Лейкоцитарные клетки бывают нескольких видов: плазматические, моноциты, лимфоциты, эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.
Лимфоциты и их функции
Как уже было сказано выше, лимфоциты - это белые кровяные клетки. Это главные клеточные элементы всей иммунной системы организма. Они формируются в костном мозге человека, а у эмбриона зарождаются в стволовых клетках и в печени. Данные клетки - основная сила организма.
Они ведут борьбу с вредоносными бактериями и вирусами и сразу же узнают чужеродное тело в организме. Именно поэтому очень важно знать уровень лимфоцитов в крови, норма которых в разном возрасте своя. В том случае, когда число белых кровяных клеток понижено, это возможный сигнал проблем со здоровьем. Они также вырабатывают антитела, которые сопротивляются различным инфекциям. Таблица ниже указывает количество лимфоцитов в соответствии с возрастом. Такие показатели четко определены. Существует определенная лейкоцитарная формула - соотношение лимфоцитов и других лейкоцитов. В соответствии с ней лимфоциты составляют 20-35% в крови человека.
Лимфоциты понижены
После общего анализа можно исследовать лимфоциты у детей. Норма и реальный показатель не всегда совпадают. Если он ниже установленного, то это свидетельствует об острой или хронической лимфопении. Она может передаваться ребенку от матери или возникнуть вследствие врожденных заболеваний, которые связаны с иммунной системой. Также это может говорить об имеющемся Обычно такое заболевание приобретенное. Оно связано с недостаточным количеством белка в пище. Также причиной может стать СПИД. Он разрушает Т-клетки, которые были поражены. такие как ревматоидный артрит и энтеропатия, ведут к потере белка.
Разновидности лимфопении
Выше уже было сказано о том, что такое белые кровяные клетки и какова их норма. Лимфоциты в крови ребенка бывают ниже этого показателя и обычно это говорит о неправильном развитии лимфоидной системы. Еще одна причина - это хронические и инфекционные заболевания. Существует абсолютная лимфопения. Она характерна для заболеваний, связанных с иммунной системой. Она может возникнуть вследствие лейкоза, нейтрофилеза, лейкоцитоза и в результате воздействия ионизирующей радиации. Такая форма может развиться и при наличии хронического заболевания печени. Она может появиться даже у новорожденных. Такое заболевание можно диагностировать уже на первой неделе. В таком случае риск летального исхода очень высок.
Симптомы заболевания
Говорить о том, что лимфоциты у детей (норма которых зависит от возраста) понижены, можно после морфологического исследования. Если такое нарушение будет установлено, врач назначит специфическое лечение. Обычно лимфопения проходит бессимптомно. Но на нее могут указывать некоторые признаки. К примеру, уменьшение лимфоузлов или миндалин. Иногда возможно и полное их отсутствие. Среди симптомов можно назвать также пиодермию, экзему и алопецию. Также следует упомянуть и о гематологических заболеваниях, таких как петехия, желтуха и бледность. Особенно важно обратить внимание на признаки, которые указывают на ВИЧ-инфекцию. Если лимфоциты в крови у ребенка понижены, то у него часто возникают инфекции, которые вызваны очень редкими микроорганизмами. Для того чтобы оценить иммунодефицит, необходимо внимательно обследовать больного.
Лечение детей
Как только исследованы лимфоциты у детей (норма их указана в таблице выше), и выявлено заболевание, необходимо найти и устранить фактор, который его провоцирует. Если у больного дефицит lgG, то, как правило, ему назначают иммуноглобулин внутривенно. Тем больным, которые имеют врожденный иммунодефицит, могут достаточно успешно быть транспортированы гемопоэтические стволовые клетки.
Лимфоциты выше нормы
Довольно часто детям назначают общий анализ крови. Лимфоциты, норма которых зависит от возраста, могут быть повышены. Одна из самых распространенных причин - организм борется с инфекцией. Достаточно часто такое явление наблюдается у малышей, которые перенесли инфекционное заболевание. Такое явление не должно беспокоить их родителей. Однако обязательн
о необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать наличия таких болезней, как лимфосаркома или астма. Существуют и другие заболевания, которые способствуют в крови. Среди них стоит назвать коклюш, лимфолейкоз, различные типы гепатитов, туберкулез и корь.
Отличительная особенность лимфоцитов
Основное, чем эти белые кровяные клетки отличаются от остальных лейкоцитов, - это то, что они способны достаточно просто проходить в различные ткани организма и затем также просто возвращаться назад. Они являются своего рода «цензурой» в нашем организме. Их специфика в том, что они осуществляют надзор за всей иммунной системой и очень быстро способны отреагировать на инородное тело. Обычные лейкоциты живут всего несколько дней, а лимфоцит способен жить более двух десятков лет. Отдельные его клетки способны жить в человеке до самой его смерти. В крови их содержится в среднем 30%. Главные элементы, которые осуществляют иммунный надзор - это лимфоциты у детей. Норма их 1 мкл (5) 19—37 (1,200—3,000). Все они делятся на 3 группы, которые осуществляют свои собственные функции. и нулевые лимфоциты.
Таким образом, мы видим, что лимфоциты - это белые кровяные клетки, которые являются очень важными в организме человека. Особенно внимательно необходимо относится к тем показателям, которые ниже нормы или ее превышают. Это может быть свидетельством достаточно серьезного заболевания. Поэтому необходимо сдавать анализы ежегодно и в случае необходимости сразу же пытаться устранить причину. В таком случае возможен положительный исход. Старайтесь быть внимательным к своему здоровью и ваших детей!
Лимфоциты относятся к одной из групп лейкоцитов, отвечая за иммунитет организма. При некоторых заболеваниях лимфоциты повышены у ребёнка в крови, но могут быть и понижены по сравнению с их нормальным количеством.
Роль лимфоцитов в организме
Благодаря иммунной системе эти чужеродные организму ребёнка патогены инактивируются и разрушаются. Очень важно, чтобы иммунная система активизировалась только на чужие для организма ребёнка вещества.
В некоторых случаях у детей могут наблюдаться аутоиммунные реакции, когда иммунная система активируется и начинает уничтожать собственные белки или клетки организма. К сожалению, такие аутоиммунные атаки иногда приводят к летальному исходу.
Лимфоцит: сканирование с помощью электронного микроскопа
В ответ на проникновение в организм чужеродного вещества (антигена) происходит активация иммунной системы, для которой характерны два типа иммунных ответа.
- Гуморальный. Результатом этого ответа является синтез антител-иммуноглобулинов, являющихся белками, которые взаимодействуют с антигенами, поступившими в организм.
- Клеточный. В самом названии заложен смысл этого иммунного ответа, заключающегося в том, что в организме в ответ на антиген происходит образование специализированных клеток, которые также уничтожают антиген. Большую роль в этом процессе играют макрофаги.
Благодаря «иммунологической памяти» нашей иммунной системы после некоторых перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний организм становится защищённым от этого патогена при его повторном внедрении.
Однако, если вирус подвержен модификациям, например, вирус гриппа, в этом случае стойкий пожизненный иммунитет не возникает. Каждый раз в организм проникает уже новый вирус, несущий новый белок-антиген, на который организм вынужден вновь реагировать.
Лимфоциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток, которые также являются предшественниками всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У плода эти стволовые клетки находятся в печени, а у ребёнка они локализованы в красном костном мозге, где происходит образование клеток крови. Некоторые клетки поступают в кровь и переносятся в тимус, где их количество увеличивается, и они дифференцируются в зрелые лимфоциты.
Тимус и красный костный мозг относятся к центральным лимфоидным органам. Из них лимфоциты мигрируют в периферические лимфоидные ткани: селезёнку, лимфатические узлы, пейеровы бляшки кишечника и миндалины. В этих тканях они могут взаимодействовать с антигеном, уничтожая его. В периферических лимфоидных тканях Т-лимфоциты и В-лимфоциты находятся в разных участках.
Лимфоциты постоянно циркулируют в крови и лимфе, могут переходить из крови в лимфу и обратно, таким образом, соединяя эти две физиологические жидкости организма. Согласно своим функциям лимфоциты подразделяются на три группы.
Нормальное количество лимфоцитов крови у детей
Т-лимфоцит
В периферической крови здоровых людей циркулирует всего от 2 до 4% лимфоцитов, остальные 96-98% находятся в периферических лимфоидных органах. В крови здорового ребёнка лимфоциты циркулируют в следующих соотношениях:
- Т-лимфоциты: 60-80%;
- В-лимфоциты: 9-20%;
- NK-лимфоциты: 4-19%.
У маленьких детей иммунная система несовершенна, поэтому, лимфоциты выполняют важную роль в защите их организма от инфекции. В процессе развития иммунной системы ребёнка изменяется и их количество. Динамика этих изменений представлена ниже.
Таблица - Норма лимфоцитов у детей
| Возраст | Лимфоциты в крови, % |
|---|---|
| Новорожденные | 15-35 |
| 1-я неделя | 22-50 |
| 1-6 месяцев | 45-70 |
| 6-12 месяцев | 45-65 |
| 1 год | 37-60 |
| 2 года | 33-35 |
| 3 года | 30-54 |
| 4-7 лет | 29-50 |
В абсолютных единицах в первую неделю у новорожденного в крови уровень лимфоцитов находится в пределах от 2,1 до 9,0 x 10 9 /л. У ребёнка 1-2 лет их количество достигает 3,1-10,0 x 10 9 /л, а к 6-7 годам незначительно уменьшается до 1,9-5,0 x 10 9 /л.
Чтобы оценить состояние здоровья ребёнка и активность его иммунной системы, здоровым детям рекомендуют делать анализ крови один раз в год. Если же у ребёнка имеется хроническое заболевание, то необходимо сдавать кровь на анализ несколько раз в течение года.
Повышенное количество лимфоцитов
Если лимфоциты повышены в крови у ребёнка по сравнению с нормой, соответствующей возрасту ребёнка, то это называют лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает двух видов: относительный и абсолютный.
Иногда по характеру течения специалисты подразделяют лимфоцитоз, когда увеличены лимфоциты в крови у ребёнка, на реактивный и злокачественный.
- Реактивный лимфоцитоз. Для него характерна активная реакция иммунной системы на какое-либо заболевание, например, коклюш, вирусный гепатит и др. Как правило, этот тип лимфоцитоза наблюдается не более 30-60 дней.
- Злокачественный лимфоцитоз. Он является следствием лимфопролиферативного заболевания: лимфолейкоз, лимфосаркома.
Что необходимо знать при лимфоцитозе
- Для того чтобы определить, болен ли ребёнок, необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру. В некоторых случаях кроме консультации педиатра может возникнуть необходимость в консультации гематолога.
- Если будет необходимо, то врач может рекомендовать дополнительно лабораторные исследования, которые позволят выявить патогенную микрофлору, т. е. причину заболевания, чтобы назначить соответствующие лекарства, к которым данная микрофлора чувствительна.
- Иногда дополнительно врач может назначить УЗИ, рентген, цитологию красного костного мозга и другие методы диагностики.
- При увеличении у ребёнка лимфатических узлов, селезёнки или печени в комбинации с лимфоцитозом необходимо проконсультироваться с онкологом.
Лимфоцит окружён эритроцитами
Пониженное количество
Также как и в случае лимфоцитоза при подсчёте количества лимфоцитов учитывают возраст ребёнка. Если лимфоциты понижены в крови у ребёнка, это свидетельствует о лимфоцитопении, которая может быть относительной и абсолютной.
- Относительная лимфоцитопения.
Означает уменьшение процентного содержания лимфоцитов при их норме в крови. Она может возникать при заболеваниях, сопровождающихся повышением количества лейкоцитов (нейтрофилов) в крови, таких, например, как:
- острая или хроническая пневмония;
- патологии, при которых возникают очаги гнойного воспаления.
- Абсолютная лимфоцитопения.
Наблюдается при уменьшении числа лимфоцитов в периферической крови. Она может сопровождать такие патологии как:
- красная волчанка;
- аутоиммунные заболевания;
- туберкулёз;
- апластическая анемия;
- лимфогранулематоз;
- лечение глюкокортикоидами (кортизол);
- длительная интоксикация организма;
- химио- или радиотерапия.
Если у вас возникает вопрос, болен ли ваш ребёнок, необходимо как можно быстрее сдать анализ крови и обратиться за консультацией к педиатру.
Что необходимо знать о лимфоцитопении
- После перенесённого инфекционного заболевания количество лимфоцитов нормализуется.
- Если у ребёнка имеется хронический дефицит иммуноглобулина (IgG), то ему противопоказано введение этого белка.
- При врождённом иммунодефиците у ребёнка рекомендуют провести трансплантацию стволовых клеток.
Заключение
Таким образом, повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) в периферической крови ребёнка может быть симптомом очень многих заболеваний. Однако в некоторых случаях он является основанием для более тщательного обследования с применением дополнительным методов.
Лимфоцитопения, наблюдающаяся при некоторых заболеваниях, также требует повышенного внимания и комплексного обследования ребёнка, так как патологический процесс иногда имеет не очень благоприятный прогноз.
Поэтому, при появлении у ребёнка симптомов болезни необходимо провести анализ крови с подсчётом количества лимфоцитов в сочетании с другими показателями кроветворения.
Распечатать
Забота о здоровье ребенка отнимает много сил и требует внимания. К сожалению, врачи далеко не всегда готовы подробно разъяснять значения результатов анализов, и родители теряются в догадках: все ли в порядке у крохи? Какую роль в иммунной защите играют лимфоциты у ребенка? Какова должна быть норма? По каким причинам возможно повышение или снижение показателей, и есть ли повод для серьезного беспокойства? Понимая, что такое лимфоциты, и какую функцию они выполняют, будет проще правильно позаботиться о здоровье ребенка.
Лимфоциты – вид лейкоцитов, одного из форменных элементов крови. Когда человек здоров, количество всех клеток находится в пределах нормы. Благодаря этому балансу сохраняется хорошее самочувствие.
Повышенные лимфоциты в крови предупреждают родителей о том, что в организме малыша протекают неблагоприятные процессы. Количество лимфоцитов в анализе крови сообщает, в каком состоянии находится иммунная система, и насколько хорошо она способна защитить организм от вторжения инфекций.
Так выглядят лимфоцитарные клетки в крови у человека
Причины изменения количества лимфоцитарных клеток могут скрываться не только в инфекционном факторе. Отклонения от нормы вызывают опухоли и заболевания органов кроветворной системы. Очевидно, если картина крови дала показала сбой, важно провести полноценное обследование, чтобы выявить истинную причину нарушений и устранить ее.
Особенности каждого вида лимфоцитов
Организм человека продуцирует лимфоцитарные клетки трех видов:
- В-лимфоциты;
- Т-лимфоциты;
- NK-клетки (киллеры).
Каждый вид клеток формируется в костном мозге, но созревает в разных отделах организма и выполняет различные функции, образуя единую иммунную систему.
Отличия в В и Т лимфоцитарных клетках В-клетки созревают в костном мозге. Этот процесс продолжается в течение всей жизни человека. От общего числа лимфоцитарных клеток В-клетки составляют сравнительно малый процент.
Больше всего в кровеносной системе Т-лимфоцитов. Они созревают в вилочковой железе. Так как тимус наиболее активен в детском и подростковом возрасте, у этих категорий самое высокое содержание Т-лимфоцитов в крови..
Т-лимфоциты быстрее других реагируют на проникновение чужеродных агентов. Они способны качественно уничтожать вирусы и бактерии, атакующие организм. В-клетки обеспечивают местную реакцию, вырабатывая антитела к конкретному возбудителю. NK-лимфоциты самые крупные, формируются в красном костном мозге, уничтожают опухолевые и зараженные вирусом клетки, если Т-лимфоциты не справляются с задачей.
Как определяется количество лимфоцитарных клеток
Чтобы выявить уровень лимфоциты, проводится клинический или общий анализ крови. Подсчет каждого вида форменных элементов проводится с помощью высокоточного оборудования. Когда аппаратов не было, клетки выявлялись вручную, с помощью микроскопа.
Используются разные методы исследования крови на содержание лимфоцитов Проведение общего анализа крови дает представление только лишь об общем количестве лимфоцитарных клеток. Определить, какого они вида, Т, В или NK, с помощью такого исследования крови невозможно.
Норма лимфоцитов для детей разного возраста
Лимфоциты в крови у ребенка всегда должны быть в норме. От этого фактора напрямую зависит состояние малыша и способность организма сопротивляться инфекциям. Отрицательно влияет на здоровье и повышенное, и сниженное содержание этих кровеносных клеток.
Наименьшее количество лимфоцитарных клеток у детей фиксируется вскоре после рождения. Иммунная система новорожденных не функционирует полноценно. Только к четвертому дню жизни количество клеток постепенно повышается. У детей 1 года жизни и до 4-х лет уровень лимфоцитов максимален.
Из-за незрелости иммунной системы показатели у новорожденных чаще всего занижены К пятилетнему возрасту уровень лимфоцитарных и клеток нейтрофилов выравнивается. После этого возраста картина становится иной: нейтрофилы повышены и преобладают над другими лимфоцитарными клетками.
Понять, повышены лимфоциты в крови у ребенка, или нет, поможет таблица. Она показывает, какова норма для грудничков, какие показатели стоит считать завышенными, и что они означают.
Показатели нормы таковы:
- от рождения до 5 дней – 32%;
- 5 – 10 дни жизни – 50%;
- 1 год – 60%;
- 2-3 года и до 5 лет – 65%;
- старше 5 лет – 55%;
- старше 10 лет – 45%.
Помимо общепринятых норм, существует градация, позволяющая определить максимально допустимые показатели. Так, в возрасте до года максимальный показатель содержания этих клеток не должен превышать 70%. Если лимфоциты 72-76 или даже 80%, требуется дополнительное обследование.
От 1-2 лет нормальный диапазон находится в пределах 37-60%. 61-64% – незначительное отклонение, которое может не требовать мгновенной коррекции. Стоит учесть тот факт, что изменение в питании и физической активности тоже может сказаться на результатах. В таком возрасте оптимальный показатель будет 52-54%.
В 2-4 года нормальный диапазон – 33-50%. Если если он повышен значительно, до 57 или 63%, стоит проверить, нет ли каких-то инфекционных или аутоиммунных заболеваний у ребенка.
От 5-10 лет и старше показатели нормы одинаковы. Нижний предел – 30%, а верхний – 50%. Когда показатель 62% – нужно искать патологию. С 10 лет до совершеннолетия лимфоциты должны быть в диапазоне 30-45%. Если цифры изменяются незначительно, например, до 47%, разбираться в причинах не всегда нужно.
С момента наступления подросткового возраста уровень лимфоцитарных клеток постепенно снижается. Если показатели повысились по сравнению с указанными нормами, требуется обследование.
Внимание! Врачу стоит быть осторожным при расшифровке результатов анализов. Показатель может быть относительным, когда лимфоциты остаются в норме, и просто кажутся повышенными из-за снижения других лейкоцитарных клеток. Поэтому рекомендуется принимать во внимание остальные составляющие крови.
О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у ребенка, когда оно происходит из-за снижения других лимфоцитарных клеток, понятно. Дело не в самих лимфоцитах, а лишь в неправильном соотношении всех составляющих формулы. Такое состояние принято называть относительным лимфоцитозом.
Если увеличен не процент лимфоцитов, а показатель их содержания в литре крови, речь идет об абсолютном лимфоцитозе. Чаще всего это происходит за счет нарушения процессов образования новых клеток в костном мозге или из-за замедления скорости их распада в селезенке.
Повышенный уровень лимфоцитов в крови всегда свидетельствует о патологических изменениях в организме. Чтобы вовремя оказать помощь, важно разобраться, что стало причиной сбоя.
Причины повышения показателей
Повышенное содержание лимфоцитов в крови развивается из-за разных факторов. Чаще всего такое явление провоцируется следующими патологиями:
- острая респираторная вирусная инфекция;
- гепатит;
- аденовирусная инфекция;
- ветрянка;
- токсоплазмоз;
- корь;
- герпес;
- грипп;
- краснуха;
- вирус иммунодефицита человека;
- цитомегаловирус;
- бруцеллез;
- коклюш;
- энтеровирус;
- инфекционный мононуклеоз;
- туберкулез;
- лейкоз;
- гельминтоз;
- онкологическая опухоль тимуса;
- неходжскинская лимфома;
- болезнь Смита;
- разрастание лимфоидных тканей.
Большинство перечисленных факторов – инфекционной природы. На деле же лимфоцитоз может быть вызван не только вирусными и бактериальными микроорганизмами, онкологическими образованиями, но и другими причинами.
Внимание! Если в крови повышены лимфоциты, это не всегда говорит о патологии. Превышение иногда происходит из-за применения некоторых медицинских препаратов и витаминов, в частности В 12, использования лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
Неинфекционные факторы превышения показателей
Причиной лимфоцитоза иногда становятся внутренние заболевания, которые не связаны инфекцией. Чаще всего врачи сообщают о таких заболеваниях:
- аутоиммунные нарушения (системная красная волчанка или ревматизм);
- гипертиреоз;
- бронхиальная астма;
- недостаток витаминов.
Если у ребенка повышены лимфоциты, это может произойти из-за отравления тяжелыми металлами. В качестве токсичного вещества выступают соединения мышьяка, свинца, дисульфид углерода и тетрахлорэтан.
Высокий уровень лимфоцитов может быть из-за оперативного вмешательства. К примеру, такое состояние наблюдается после удаления селезенки. Так как этот орган отвечает за утилизацию отработанных лимфоцитов и их своевременный распад, его удаление вызывает высокие показатели. Увеличение лимфоцитов в таком случае не требует медикаментозной коррекции, спустя некоторое время картина крови самостоятельно приходит в норму. Кровеносная система медленно приспосабливается к отсутствию органа, и уровень лимфоцитарных клеток постепенно снижается.
Другая причина, почему у ребенка повышенное количество лимфоцитов, кроется в применении некоторых медикаментозных препаратов. Это могут быть:
- средства против эпилепсии;
- болеутоляющие препараты;
- синтетические гормоны;
- антибиотики;
- наркотические обезболивающие.
Важно! Не всегда после выздоровления нейтрофильный и лимфоцитарный состав сразу приходит в норму. На это может уйти некоторое время, однако состояние не свидетельствует о какой-то патологии.
У грудничка и в первые годы жизни процентное содержание нередко превышает нормальные показатели. Как говорят специалисты, к первому году у многих еще не созрела иммунная система, поэтому показатели остаются переменчивыми.
Симптомы повышения лимфоцитов
Как подростки, так и дети годовалого возраста ощущают примерно схожие симптомы. Когда лимфоциты немного повышены, интенсивность проявлений невысока, либо же уже наступает выздоровление.
Важно периодически обследовать ребенка, чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы Лейкоциты и лимфоциты могут быть повышены при острых респираторных вирусных инфекциях. В таком случае проявляются такие симптомы:
- повышается температура тела, появляется лихорадка;
- ухудшается общее самочувствие;
- ощущается слабость;
- возможна одышка.
Дети второго-третьего месяца жизни не могут ясно объяснить родителям, что с ними происходит, и что они ощущают. Из-за этого можно потерять драгоценное время, которое так необходимо для правильной постановки диагноза и своевременного начала терапии.
Малыши в раннем возрасте не могут сообщить о своей проблеме, но внимательный родитель обязательно обратит внимание на следующие симптомы:
- капризы;
- отказ от еды, даже любимой;
- беспричинный плач;
- сыпь;
- нарушения сна;
- повышенная или пониженная температура тела.
Важно! В тяжелых случаях у детей возможно увеличение селезенки и печени. Это связано с тем, что при повышении количества лимфоцитов растет нагрузка на эти органы.
Методики лечения
Чтобы оказать ребенку помощь, важно выбрать правильный подход к лечению лимфоцитоза. В этом поможет осознание того, что лимфоцитоз – не болезнь, а лишь симптом, показатель естественной защитной реакции организма на внешние факторы.
Лечат лимфоцитоз, исходя из причины, вызвавшей это явление. Если рост количества лимфоцитарных клеток вызван острой респираторной вирусной инфекцией, лечащий врач порекомендует подходящие противовирусные медицинские препараты. В таких ситуациях применение антибиотиков не актуально, ведь данные средства не оказывают никакого действия на вирусы.
Все родители переживают за здоровье своих малышей, а потому при первых признаках гриппа или ОРВИ, они спешат в поликлинику, где педиатр назначает крохе анализ крови. Тут-то и возникают первые вопросы относительно расшифровки анализов. К примеру, заботливых пап и мам очень волнует, о чем говорит повышение лимфоцитов в крови у ребенка, насколько это опасно, и какие действия нужно предпринимать, чтобы нормализовать данный показатель? Постараемся ответить на все интересующие вопросы в данной статье.
Знакомьтесь – лимфоциты
В нашей крови присутствуют важные для жизнедеятельности организма клетки под названием лимфоциты. Они представляют собой разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток), и отвечают за состояние иммунитета, а значит, призваны бороться с любыми инфекционными агентами, попадающими в организм. Естественно, что при попадании бактерий и вирусов, организм реагирует резким повышением выработки «защитных» клеток, что, собственно, и показывает анализ крови. В этом плане высокий уровень лимфоцитов в крови говорит о том, что в организме малыша поселилась инфекция.
Однако лимфоциты не просто сигнализируют о наличии инфекции. Они отслеживают появившихся в организме болезнетворных агентов (вирусных, бактериальных или даже раковых), вырабатывают антитела для их уничтожения, и даже руководят процессом по выведению патогенной микрофлоры из организма. Кроме того, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины – белковые соединения, из которых в дальнейшем формируется иммунитет к различным заболеваниям.
Отчего зависит повышение лимфоцитов
Повышение уровня «иммунных» клеток совершенно не означает, что чем больше белых кровяных телец в организме, тем лучше для здоровья. Скорее это говорит об уровне инфекционного заражения (чем сильнее воспалительный процесс, тем выше уровень лимфоцитов в крови). Причем даже когда болезнь будет побеждена, численность лимфоцитов в крови останется повышенной на протяжении всего периода восстановления. В этом случае опасаться завышенного показателя не нужно, так как он означает, что в организме формируется иммунитет к инфекционным агентам.
В медицине повышение уровня рассматриваемых клеток в крови называется лимфоцитозом. Причем в зависимости от причины, спровоцировавшей это состояние, лимфоцитоз подразделяют на абсолютный и относительный. Абсолютный характеризуется количеством рассматриваемых клеток на 1 л крови. Этот показатель превышается реже, а потому ему не уделяют столь пристального внимания как относительному лимфоцитозу. При нем общее количество защитных клеток остается в норме, однако за счет изменения количества других белых кровяных телец, общий процент лимфоцитов повышается (других клеток становится меньше, а лимфоцитов, в процентном отношении, больше). Приведем несколько примеров.
Повышение уровня рассматриваемых клеток нередко происходит на фоне снижения числа нейтрофилов (самой большой группы клеток, относящихся к лейкоцитам). Происходить это может в результате инфицирования организма или из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
Если же по результатам анализов лимфоциты понижены, но повышены сегментоядерные (созревшие) нейтрофилы, значит, болезнь уже отступила и требуется время, чтобы организм ребенка полностью восстановился. Как только это произойдет, анализы тут же придут в норму.
Когда у ребенка повышены лимфоциты, наблюдается высокая СОЭ, да к тому же не сбивается температура, есть все основания полагать, что его поразила острая вирусная инфекция. В этом случае врач назначает маленькому пациенту прием препаратов с содержанием интерферона.
В случае завышенных показателей лимфоцитов и моноцитов (еще одних представителей белых кровяных телец, отвечающих за выведение мертвых микробов из организма), у ребенка диагностируют хроническую вирусную инфекцию.
Заметим, что в случае, если малыш недавно перенес вирусную инфекцию, уровень лимфоцитов в его организме еще некоторое время может быть довольно высоким. Если кроме данного показателя нет жалоб на здоровье, о состоянии крохи можно не беспокоиться. Приблизительно через 2-3 недели уровень этих составляющих крови приходит в норму. Правда в некоторых случаях повышенный уровень лимфоцитов может сохраняться 1-2 месяца. В этом случае, спустя месяц юному пациенту придется сдать повторный анализ крови.
Норма лимфоцитов
Следует сказать о том, что многие родители годовалых малышей пугаются, увидев в анализе крови повышенный уровень рассматриваемых клеток, серьезно превышающий норму. Сразу скажем, здесь нет ошибки, как нет и патологии, ведь высокий уровень лимфоцитов у детишек первых лет жизни считается нормой. Просто их иммунная система еще незрелая, но с возрастом она обязательно придет в норму.
При рождении уровень лимфоцитов составляет 25% от всех белых кровяных клеток.
- К 1 году жизни предел относительной нормы лимфоцитов возрастает до 45–65%.
- В период 1–2 лет данная норма немного снижается и варьируется в пределах 37–60%.
- С 2 до 4 лет норма должна находиться в пределах 33–50%.
- В период 5–10 лет их уровень в крови практически не меняется и равен 30–50%.
- С 10 до 16 лет данная норма максимально приближается к показателям взрослых и составляет 30–45%.
Таким образом, о развитии лимфоцитоза у ребенка можно говорить лишь в том случае, если анализы показывают превышение общепринятых возрастных норм:
- 65% в 1 год;
- 55% в 5 лет;
- 45% в 10 лет.
Причины лимфоцитоза
Итак, мы выяснили, что лимфоцитоз может быть естественным физиологическим процессом у детишек в младенчестве и свидетельствует об укреплении иммунитета малыша. Однако если уровень этих белых кровяных телец у новорожденного превышает все допустимые пределы или лимфоцитоз обнаружен у ребенка постарше, необходимо разбираться в причинах этого явления.
В медицине лимфоцитоз принято разделять на два вида:
- злокачественный (в случае, если повышение лимфоцитов спровоцировано появлением раковых клеток);
- реактивный (развивается при поражении организма вирусами, бактериями и простейшими микроорганизмами).
Злокачественный вид лимфоцитоза встречается довольно редко, однако появиться он может даже у грудничков (этого никогда нельзя исключать). Как правило, на злокачественное заболевание будут указывать сопутствующие симптомы, такие как бледность, слабость, анемия и частые носовые кровотечения, повышение температуры и увеличение лимфоузлов, боли в суставах, частые инфекции и наличие лимфобластов в крови. Подтвердить или опровергнуть подозрение на онкозаболевание поможет ряд исследований, которые назначит врач.
Из онкологических заболеваний крови детишки чаще всего сталкиваются с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), а взрослые – с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). Отрадно, что при своевременном выявлении эти смертельно опасные заболевания поддаются лечению, а значит, вовремя начатая терапия оставляет таким больным хорошие шансы на дальнейшую жизнь.
Гораздо чаще детишки сталкиваются с повышением лимфоцитов, которые указывают на то, что в организме ребенка развивается инфекция. Как правило, это:
Особенно часто уровень «иммунных» клеток у малышей повышается в случае инфекционного мононуклеоза, однако и другие причины исключать нельзя.
В то же время существуют и неинфекционные причины высокого уровня изучаемых клеток крови. К ним следует отнести:
- аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, ревматизм и прочие);
- эндокринные нарушения, а также гормональные изменения в организме (диффузный токсический зоб);
- отравление химикатами и вредными металлами (свинцом, мышьяком и др.);
- лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибактериальными, гормональными, анальгетиками, вальпроевой кислотой, левомицетином);
- удаление селезенки;
- вакцинация;
- авитаминоз;
- травмы;
- стрессы.
В некоторых случаях небольшое повышение рассматриваемого показателя у детей может наблюдаться на фоне физических нагрузок (что часто бывает у детей, занимающихся в спортивных секциях).
