Остановка дыхания считается опасным состоянием для жизни, ведь без наличия кислорода гибель клеток мозга начинается уже через 4 – 6 минут. Поэтому очень важно научиться делать искусственное дыхание, этот навык может понадобиться в экстренных ситуациях.
Выполнение искусственного дыхания необходимо для поддержания оборота воздуха через легкие. При дыхательной недостаточности искусственная вентиляция легких считается единственным мероприятием, обеспечивающим насыщение крови кислородом.
Для увеличения кликните по картинке
Искусственное дыхание при дыхательной недостаточности можно выполнять так:
- рот в рот;
- рот в нос.
Причины дыхательной недостаточности:
- поражение организма электрическим током;
- утопление;
- попадание в дыхательные пути инородного тела;
- наличие кровоизлияния внутрь мозга;
- отравление токсинами, лекарствами;
- развитие травматического шока.
Признаками остановки сердечной деятельности выступают:
Чтобы убедиться в дыхательной недостаточности необходимо проверить наличие поднятия/опускания грудной клетки. Чтобы почувствовать дышит ли пострадавший можно положить одну рук на бок грудной клетки в области нижнего ребра, вторую – на область желудочной ямки.
Медицинская помощь при остром нарушении дыхания заключается в выполнении реабилитационных мероприятий, а именно выполнение искусственного дыхания, массажа сердца. Первая помощь при остановке дыхания должна выполняться в строгой последовательности. Алгоритм доврачебной помощи при дыхательной недостаточности выглядит так:
Первая помощь при остановке дыхания, нарушении кровообращения должна выполняться без промедлений. Доврачебная помощь способна спасти жизнь пострадавшему.
Восстановление кровообращения должно выполняться правильно, чтобы не нанести вред пострадавшему. Неотложная помощь заключается в выполнении массажных движений при острой недостаточности снабжения кислородом организма.
- Для выполнения массажа пострадавшего кладут на твердую поверхность.
- Определяют точку, на которую следует надавливать.
- Надавливания на сердце выполняют перпендикулярно.
- Выполнять надавливания на грудь (100 надавливаний в минуту).
Выполнение таких мероприятий способствуют восполнению острой кислородной недостаточности мозга. Эти действия дают пострадавшему шанс на выживание при острой кислородной недостаточности.
Неотложная помощь при остановке дыхания, сердцебиения оказана правильно тогда, когда у пострадавшего отмечается:
- Пульсация сонной артерии;
- Отмечается сужение зрачков;
- Появляются самостоятельные дыхательные движения;
- Изменение цвета кожи.
Если эти признаки не проявляются значит выполнение мероприятий неправильное. Реанимация при остановке дыхания, остановке сердцебиения при правильном выполнении способствует восстановлению нормальной функциональности органов дыхания, сердца.
Если же самостоятельные сокращения не восстанавливаются специалисты приступают к реанимации. При фибрилляции желудочков необходимо выполнение электрической дефибрилляции.
Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа. В результате внешнего воздействия может нарушиться или прекратить действовать механизм регуляции дыхания, что может привести к тому, что человек перестает дышать.
Причины отсутствия дыхания
Часто вдохи прекращаются при черепно-мозговой травме. Если повреждение головного мозга находится выше центра дыхательной регуляции продолговатого мозга, то часто поражаются и те части головного мозга, в которых происходит регуляция дыхания. В этом случае обеспечить дыхательный процесс может только центр дыхания продолговатого мозга. Человек, оказывающий помощь, такое состояние может определить по прерывистым вдохам. У новорожденных, особенно у недоношенных детей, довольно часто происходит остановка дыхания. Причина - несовершенный механизм дыхательной регуляции или закупорка бронхов. Для лечения применяются специальные лекарственные препараты, активизирующие дыхательный центр. У младенцев часто происходит нарушение дыхания (вплоть до его остановки) без видимых причин или заболеваний. Почему это происходит - до сих пор неизвестно.
Возможно повреждение центра дыхания во время автомобильной аварии, когда голова человека сначала резко подается вперед, а затем откидывается назад. При отсутствии подголовника или при низком его расположении вследствие растяжения шейного отдела позвоночника возможно повреждение центра дыхания. Деятельность этого центра может нарушиться из-за повышенного внутричерепного давления, например, при кровоизлиянии в мозг. Происходит сдавливание дыхательного центра вплоть до нарушения его деятельности.
Другие часто встречающиеся причины остановки дыхания:
- Обтурация (закрытие просвета) дыхательных путей. Например, у человека в бессознательном состоянии может западать корень языка, перекрывая дыхательные пути.
- Инородные тела или вода в дыхательных путях.
- Нарушение дыхательного процесса вследствие какого-нибудь заболевания легких или травмы легких.
- Изменение состава вдыхаемого воздуха, например, в воздухе содержатся ядовитые пары, или внезапное изменение давления воздуха.
- Паралич регуляции дыхательного процесса вследствие электротравмы.
Когда возникают нарушения дыхания?
Центр дыхания получает информацию об изменениях показателей дыхания из различных хеморецепторов (хеморецепторы бронхов и стенок кровеносных сосудов). Полученную информацию хеморецепторы передают центрам, регулирующим дыхание и пытающимся устранить имеющиеся дефекты, корректируя вдыхание воздуха. При нарушении механизма регуляции или отсутствии восприятия посылаемых сигналов сначала происходит нарушение, а затем и остановка дыхания, которая может произойти в результате нарушения функций:
- Головного мозга.
- Центра дыхания в продолговатом мозге.
- Полости рта и глотки.
- Гортани.
- Легких.
- Стенок грудной клетки и дыхательных мышц.
Оказание первой помощи
Нарушение дыхания можно определить с помощью зрения, осязания и слуха. Например, при внимательном осмотре пострадавшего можно заметить бледную, синюшную кожу и нетипичные (ненормальные) частоту и ритмичность вдыхания воздуха. При наложении ладони на диафрагму пострадавшего можно ощутить дыхательные движения, а приложив ухо, услышать испускаемые при вдохе и выдохе звуки (пыхтение, хрипы, бульканье). Если человек, оказывающий первую помощь, заметит, что у пострадавшего произошло нарушение или остановка дыхания, то он должен как можно скорее принять необходимые меры для спасения жизни человека. При закупорке дыхательных путей необходимо восстановить и обеспечить их проходимость. Если пострадавший перестал дышать, то немедленно приступают к выполнению искусственного дыхания.
При отсутствии вдоха у человека спасатель должен запрокинуть голову пострадавшего. Если пострадавший лежит, то его приподнимают, выдвигают вперед нижнюю челюсть и корень языка, восстанавливая проходимость дыхательных путей. Иногда выполняют искусственное дыхание.
Спасатель должен проверить, дышит ли потерявший сознание. Так как в бессознательном состоянии рефлексы у пострадавшего отсутствуют, то часто вследствие западания языка происходит закупорка дыхательных путей.
Оказание первой мед. помощи при обмороке (дыхание и пульс есть).
Главное обезопасить себя.
При обмороке следует быстро вынести пострадавшего на свежий воздух из загазованной зоны в наветренную сторону или в проветриваемое помещение. Уложить на горизонтальную поверхность, освободить от стесняющей одежды Определяется состояние пострадавшего:
Дыхание (зеркалом, полоской бумаги, пухом); - пульс.
Если есть дыхание и пульс, пострадавший находится в обмороке - необходимо дать понюхать нашатырный спирт слегка ударить, обрызгать водой.
11.3. Дыхания нет, пульс есть -
делать искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос, для этого необходимо:
Уложить на ровную поверхность, запрокинуть голову;
Обеспечить доступ ко рту и телу; (осмотреть полость рта и удалить из неё и глотки слизь, кровь, грязь, а также вынуть (при наличии) вставные зубы указательным пальцем, обмотав его тканью);
Расстегнуть ворот и пояс, снять мешающую дыханию одежду и усилить приток свежего воздуха.
Выдвинуть нижнюю челюсть, вытащить язык;
Подложить под лопатки валик;
Затем производим вдувание (число вдуваний -12 -18 раз в минуту), в следующем порядке: зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю, салфетку или маску «рот в рот»). Вдувание воздуха заменяет пострадавшему вдох. После вдувания благодаря эластичности лёгкого и грудной клетки наступает выдох.
Искусственное дыхание нужно проводить настойчиво, иногда длительное время (до 1,5 часа) до тех пор, пока больной не начнёт дышать самостоятельно и ритмично без перерывов. При проведении искусственного дыхания нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетонном или металлическом полу). Под пострадавшим следует подстелить, что-либо тёплое, а сверху укрыть его.
Наиболее предпочтительно искусственное дыхание делать специальными приборами (аппаратом типа «Горноспасатель» ГС-8, ГС-1 1 и др.).
Дыхания и пульса нет - «Клиническая смерть»- параллельно искусственному дыханию производим непрямой массаж сердца - это ритмичное сжатие энергичными толчками рук, грудной стенки в области нижней трети грудины. Его применяют при прекращении работы сердца вследствие разных причин, чтобы восстановить циркуляцию крови.
Для проведения непрямого массажа сердца, пострадавшего следует уложить на спину, на ровную жесткую поверхность (пол, земля), обнажить у него грудную клетку, всю стесняющую одежду расстегнуть. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и занимает такое положение, чтобы иметь возможность более или менее значительно наклониться над ним (если пострадавший лежит на полу, становится рядом на колени). Определив местоположение нижней половины грудины - мечевидного отростка (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), накладывает на нее мягкую часть ладони максимально разогнутой кисти; ладонь другой руки накладывает поперек поверх первой под углом 90° и начинает ритмично (60;70 толчков в минуту) надавливать на нижний край грудины.
Надавливание на грудину смещает ее вниз в сторону позвоночника. Сердце, таким образом, сдавливается между грудиной и позвоночником и из его полостей выжимается кровь в кровеносные сосуды, после прекращения сжатия сердце расправляется и в его полости насасывается новая порция крови.
Следует остерегаться надавливания на окончания ребер, так как это может привести к их перелому. Ни в коем случае нельзя надавливать ниже края грудины на мягкие ткани: этим можно повредить расположенные в брюшной полости органы и в первую очередь. печень.
Обязательным условием для достаточного обеспечения организма кислородом при отсутствии работы сердца является одновременное с непрямым массажем сердца проведение искусственного дыхания
Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. Наружный массаж сердца необходимо начинать с нанесения 1 удара кулаком с высоты 20-30 см в среднюю треть грудины для восстановления эффекта кровообращения. Затем ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек под углом 90° градусов (ось основания кисти должна совпадать с осью грудины) и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах, пальцы обеих кистей должны быть выпрямлены. Надавливание следует производить быстрыми толчками, чтобы смещать грудину на 4 - 5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 сек., интервал между отдельными надавливаниями 0,5 сек.
Если оживление производит один человек, то на каждые два вдувания он производит 1 5 надавливаний на грудину. За 1 мин. необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.
При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание-массаж» составляет 1:5 (на одно вдувание первого, второй делает 5 надавливаний на грудь (не одновременно), не менее 12 циклов за 1 мин.).
Действия считаются эффективными при: сужении зрачков, порозовении кожи, появлении самостоятельного пульса и дыхания.
При отсутствии этих признаков в течении 30 минут, реанимацию прекращают-
«Биологическая смерть»
4. Признаки смерти.
1. Зрачки широкие, не реагирующие на свет.
2. Окоченение
Если у человека случилась остановка дыхания, нужно действовать незамедлительно. Ведь в этот момент прекращается газообмен в легких, что приводит к нарушению работы головного мозга и других органов. Вследствие остановки дыхания может прекратить биться сердце. K сожалению, от такого никто не застрахован. Поэтому каждому следует знать, как оказывать первую помощь при остановке дыхания.
Симптоматика
He всегда по виду человека сразу удается понять, что в его легкие перестал поступать кислород. Хотя изменения сложно не заметить. Вот что c ним происходит:
- Беспричинное увеличение нервозности и возбудимости.
- Тяжелое, медленное дыхание, будто бы через силу.
- Одышка.
- Учащенное сердцебиение, усиление потоотделения.
- Межреберные промежутки втягиваются, как и области около ключиц.
- Кожные покровы приобретают синий оттенок.
- Теряется сознание.
Причины могут быть разными. Астма, заболевания легких, удушье, передозировка медикаментов или алкоголя, недавно перенесенная травма мозга или головы, нерегулярное сердцебиение, расстройства метаболического или неврологического характера - что угодно. Ho какой бы ни была причина, выясняться она будет потом врачами. Задача оказавшегося в этот момент рядом - оказать первую помощь при остановке дыхания.
Что делать?
Итак, действовать необходимо следующим образом:
- Потерпевшего надо уложить на ровную и твердую поверхность.
- Обеспечить ему свободный доступ воздуха, расстегнув или сняв одежду.
- Очистить ротовую полость от содержимого (рвоты, слизи). Для этого можно использовать платок, салфетку или марлю.
- Проверить пульс. При отсутствии сердцебиения и дыхания нужно вызвать скорую и сразу же начать делать искусственное дыхание или массаж сердца.
- Под плечи надо положить валик. Он даст возможность запрокинуть голову. Вследствие этого ротовая полость откроется. Ho нельзя запрокидывать голову слишком сильно, иначе дыхательные пути сузятся.
- Переднюю челюсть слегка выдвинуть вперед, a нижнюю вверх. Это станет препятствием для западания языка.
- Если есть вероятность наличия у человека тяжелых травм головы и позвоночника, то реанимировать его нужно, не меняя положения.
Эти действия предшествуют первой помощи при остановке дыхания. Выполнив их, необходимо приступить к реанимации потерпевшего.
Искусственное дыхание рот в рот
Чтобы провентилировать легкие потерпевшего, нужно:
- Набрать в легкие как можно больше воздуха.
- Зажать нос пострадавшего.
- Плотно прижаться губами к его ротовой полости.
- Выдохнуть.
Повторить несколько раз. После каждого выдоха нос и рот пострадавшего надо освобождать, иначе воздух не выйдет. B минуту нужно сделать это как минимум 12-15 раз.
Если такое оказание первой медицинской помощи при остановке дыхания вызывает некоторые неудобства (в частности, гигиенические), то тогда можно прикрыть рот пострадавшего неплотной тканью. Например, марлей или салфеткой.
Искусственное дыхание рот в нос
Таким образом тоже можно провентилировать легкие. Эта первая помощь при остановке дыхания практикуется, если зубы пострадавшего стиснуты или у него замечена травма челюстей и губ.
Делается так: одну руку надо поместить на лоб потерпевшего, a вторую - на подбородок. Затем нужно разогнуть голову, одновременно притиснув нижнюю челюсть к верхней. Следом пальцами руки, которая поддерживает подбородок, надо прижать нижнюю губу - так рот герметизируется. Затем нужно сделать глубокий вдох, опустить свои губы нос потерпевшего (должен образоваться непроницаемый «купол») и сильно вдуть воздух через ноздри.
После этого нос и рот человека надо освободить. Выдох не должен длиться более 2 секунд. Максимальная длительность перерыва, в свою очередь, - 3-4 c.
Непрямой массаж сердца
Его также необходимо делать, оказывая первую медицинскую помощь при остановке дыхания. После каждого одного-двух вдохов нужно выполнять 5-6 нажатий на грудную клетку пострадавшего. Делается это обеими руками, ритмично. Надавливать надо на нижнюю треть грудной клетки, и co стороны сердца.
Также периодически нужно нажимать на подложечную область. Визуально она находится в верхней части живота, между реберными дугами. Надавливая на это место, можно высвободить из желудка скопления воздуха и избавить его от сильного растяжения.
Важно знать
Рассказывая про оказание первой помощи при остановке дыхания, нужно также отметить некоторые нюансы. Их можно выделить в следующий перечень:
- Через 1-2 минуты реанимационных действий надо проверить у потерпевшего наличие пульса и дыхания. Если их не удалось восстановить, то нужно продолжить выполнять реанимацию.
- Дыхание и сердцебиение вернулось? Реанимацию можно прекращать. Ho проверять жизненные функции нужно каждые несколько минут.
- Если действия не дают никаких результатов, необходимо все равно продолжать их выполнять до приезда скорой помощи.
- Делая искусственное дыхание, надо проверять, продолжает ли функционировать сердце. Это делается прикладыванием двух пальцев к сонной артерии - справа от гортанного хряща (кадыка), в нижней области.
- Пострадавшего нельзя оставлять одного ни на мгновение, даже если он пришел в чувство.
- Если человек дышит, то осуществлять искусственную вентиляцию легких запрещается.
Нужно приложить все силы для реанимации человека. Если пропадет пульс на сонной артерии, то без непрямого массажа сердца спасти жизнь не удастся. A его нужно начать делать в течение 1-2 минут, но подвластно это только медику. Потому тому, кто оказался рядом с пострадавшим, необходимо восстановить его жизненные функции вышеописанными методами.
Что делать, если остановилось сердце?
Об этом стоит рассказать напоследок. Первая помощь при остановке сердца и дыхания выполняется в следующем порядке:
- Надо вызвать скорую.
- Обеспечить приток кислорода.
- Прощупать пульс, оценить дыхание, проверить сознание, реакцию зрачков.
При отсутствии признаков запрокинуть голову под углом 45 градусов, провентилировать легкие. Это надо чередовать c непрямым массажем сердечной мышцы. Перед тем как к нему приступать, надо сделать один прекардиальный удар кулаком в центральную часть грудины. A затем выполнять компрессию - положить ладони на грудь и ритмично надавливать. Глубина нажатия должна составлять около 5 см, а частота - 100 раз в минуту. Надо чередовать - 30 надавливаний и два вдоха. Это поможет запустить работу сердечной мышцы.
Ситуаций, в которых вы можете оказаться единственным, кто в состоянии помочь — спасти человеку жизнь, множество, будь то сердечный приступ у пожилого человека или серьезные ранения, полученные участниками ДТП при столкновении автомобилей. От множества факторов зависит, что с человеком будет дальше - выживет и будет здоровым или погибнет, или останется инвалидом. Но есть один фактор, который можно контролировать: если вы вдруг оказались на месте происшествия или недалеко от него, вы можете и способны оказать необходимую помощь.
Не имея специального образования и навыков вы, конечно, не сможете гарантировать, что человек выживет, но можете попытаться его спасти. Ведь по статистике до 90% погибших при происшествиях и несчастных случаях могли бы выжить, если бы им была оказана первая помощь до прибытия спецслужб.
Первая медицинская помощь - это простые мероприятия, выполняемые при внезапных заболеваниях или несчастных случаях для временного устранения угрозы жизни и профилактики возможных осложнений. Основная цель - спасение жизни пострадавшего и эвакуация из пораженной зоны в короткие сроки. Эффективность первой помощи напрямую зависит от уровня (даже минимального) медицинской подготовки населения. Очень важно, чтобы навыки ее оказания освоили все - доподлинно известно, что помощь, оказанная даже непрофессионалами, в два раза снижает летальный исход. Мы расскажем, как правильно ее оказать, чтобы вооруженных хотя бы теорией оказания первой помощи стало больше.
Сначала - безопасность
Прежде всего, не забываем о собственной безопасности - если это результат какого-либо происшествия (ДТП, электротравма и др.), следует обязательно осмотреть место вокруг пострадавшего на предмет возможной опасности для него и для оказывающего помощь (в данном случае - вас) и попробовать устранить ее. Если это невозможно, надо принять меры к эвакуации из опасной зоны себя и пострадавшего (независимо от повреждений), либо постараться оградить себя от опасности, которая может возникнуть.
Убедившись, что опасности нет ни для вас, ни для пострадавшего, можно начинать первичный осмотр. Что такое первичный осмотр, легко запомнить с помощью аббревиатуры ABC, применяемой во всем мире: (A - airways - дыхательные пути, B - breath - дыхание, С - circulation - кровообращение).
Простой способ убедиться в том, что человек в сознании: аккуратно встряхнуть его за плечи и громко спросить: «С вами все в порядке?». Когда вы убедились в наличии сознания, дыхания и пульса у больного, можно приступать к более детальному осмотру для выявления конкретных поражений и оказания первой помощи.
Оказывающему помощь всегда лучше находиться на уровне глаз пострадавшего - это помогает установлению психологического контакта. Можно сесть рядом или встать на колени. Важно назвать свое имя, сказать, что вы будете находиться с пострадавшим до прибытия спасателей и оказываете необходимую помощь. Целесообразно объяснять свои действия, например: «Я сейчас перевязываю вашу рану». Важно обращать внимание на то, какие желания высказывает пострадавший, а также пытаться его успокоить и утешить.
Если человек потерял сознание
Что делать если дыхание и пульс есть, а сознания нет? Очень важно в этом случае обеспечить пострадавшему безопасное положение - лежа на боку, поскольку при отсутствии сознания мышцы расслабляются и в положении на спине существует риск западения языка и, как следствие, остановки дыхания.
- укладываем пострадавшего на спину с выпрямленными руками и ногами, чтобы правильно уложить его на бок в дальнейшем;
- ближнюю к себе руку больного отводим под прямым углом к туловищу, а ногу оставляем прямой;
- дальнюю от себя ногу полностью сгибаем в коленном суставе и, используя ее как рычаг, плавно и бережно поворачиваем пострадавшего к себе. При этом руку (тоже дальнюю от себя) берем в свою (пальцы в пальцы) и при повороте укладываем ее, согнутую в локте, под нижнюю щеку пострадавшего тыльной стороной (не ладонной!);
- голову слегка разгибаем назад;
- если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, можно выпрямленную руку, лежащую под прямым углом к туловищу, повернуть так, чтобы голова больного лежала на ней;
- оказавшуюся верхней ногу лучше оставить согнутой в тазобедренном и коленном суставах, тогда она будет выступать опорой, не дающей человеку невольно повернуться на живот;
- из тех же соображений со стороны спины пострадавшему можно подложить валик, например, из одежды.
- если помощь приходится ждать долго, необходимо менять бок, на котором лежит больной, каждые полчаса, чтобы не возник синдром сдавления. Устойчивое боковое положение - надежный метод поддержания проходимости дыхательных путей, который необходимо применять для всех, потерявших сознание.
Если человек не дышит
Если у пострадавшего без сознания нет дыхание, это может быть связано с нарушенной проходимостью дыхательных путей, к примеру, запавшим языком, закрывающим в них вход, либо рвотными массами, инородными телами в полости рта. Сразу важно убедиться в наличии пульса, и если он есть, постараться устранить описанные выше факторы поворотом пострадавшего в безопасное положение. При этом не стоит пытаться извлечь изо рта инородные предметы, если нет уверенности в их доступности и успехе своих действий, поскольку их можно с тем же успехом протолкнуть дальше, что усугубит проблему с дыханием.
Такой вариант событий возможен, когда оказывающий помощь оказался рядом с пострадавшим в первые секунды - минуту после того как дыхание остановилось, тогда еще может сохраняться сердечная деятельность и пульс. Если же прошло больше времени или поворот на бок дыхание не восстановил, необходимо немедленно приступать в реанимационным мероприятиям.
Тем более к ним стоит приступать сразу, когда выяснилось, что пульса нет.
Когда ни дыхания, ни пульса нет
Большинство погибших от внезапной остановки сердца не получает экстренной помощи от случайных свидетелей. Но достоверно известно, что ранняя сердечно-легочная реанимация (СЛР) и дефибрилляция обеспечивают при внезапной сердечной смерти выживаемость более 60%.
Пока дефибрилляторов в общественных местах у нас нет, помочь человеку с остановкой сердца мы можем только своими руками. Как показывает практика и статистика, выживаемость людей с внезапной остановкой кровообращения значительно повышается, не только когда реанимацию проводят случайные свидетели, обученные инструкторами, но и те, кто проводит СЛР опираясь на то, что они видели на видео и на свои теоретические знания. Тем более базовая СЛР несложна, главное - следовать простым рекомендациям.
И помните: любая попытка реанимации лучше, чем ее отсутствие! А бояться навредить человеку поломанными ребрами не стоит, ведь умереть от их перелома гораздо сложнее, чем от остановки сердца, которое никто не пытается «запустить».
Если вы стали свидетелем внезапной потери сознания кем-либо, необходимо сразу выяснить, не требуется ли ему реанимационная помощь:
- оцените наличие дыхания (проследите, есть ли движения грудной клетки, прислушайтесь, наклонитесь и подставьте щеку, чтобы почувствовать дыхание на коже);
- если дыхания нет, уложите человека на спину - на твердую поверхность, освободите грудную клетку от одежды;
- расположите свои руки на грудине в центре грудной клетки пострадавшего;
- выполните сильно и быстро 30 нажатий на грудную клетку (с частотой не менее 100 в минуту на глубину не менее 5 см);
- аккуратно, чтобы не протолкнуть глубже, удалите из ротовой полости пациента инородные тела, если они есть;
- запрокиньте голову пострадавшего назад (слегка - ломать шею не нужно) и приподнимите его подбородок;
- при уверенности в отсутствии у больного инфекционных заболеваний, прижав губы ко рту больного и закрыв ему нос, сделайте два медленных вдоха; также допустимо проведение СЛП без вентиляции легких (это почти также эффективно и гораздо лучше, нежели полный отказ от проведения реанимации, поскольку сохраняет больному шансы на выживание - такой способ реанимации получил название Hands only);
- выполните еще раз 30 быстрых и сильных нажатий на грудную клетку, затем 2 вдоха (либо только компрессии грудной клетки - в этом случае непрерывно);
- продолжайте это делать до прибытия скорой помощи либо до появления у больного самостоятельного дыхания, сознания, кровообращения; во всех иных случаях не прекращайте реанимацию ни по каким причинам до прибытия медицинской службы (кроме случаев появления угрозы для вас и спасаемого вами). Вы - единственная надежда для человека на выживание.
Михайлов Илья, фельдшер 1-й подстанции СПб ГБУЗ ГССМП
