Оральная контрацепция (ОК) на сегодняшний день является наиболее эффективной защитой от нежелательной беременности. Однако при этом она имеет очевидные недостатки, из-за которых женщины не спешат отдавать предпочтение противозачаточным таблеткам, как средству защиты от наступления незапланированной беременности. Современные противозачаточные Джес сочетают в себе удобство применения и минимум побочных эффектов.
Препарат Джес является монофазным оральным средством контрацепции нового поколения . Принцип действия этих противозачаточных таблеток подобен другим оральным средствам контрацепции, однако их формула несколько улучшена, более усовершенствованная. Это обусловлено наличием в их составе дроспиренона – прогестагена четвертого поколения, действие которого максимально приближено к естественному прогестерону. Дроспиренон блокирует вызываемую эстрогенами задержку натрия и жидкости в организме, на фоне чего в результате приема других оральных средств контрацепции у женщин наблюдаются негативные побочные эффекты в виде увеличения массы тела и отеков, что обуславливает прекрасную переносимость препарата. Кроме того, дроспиренон положительно сказывается на предменструальном синдроме , особенно облегчая состояние в случае тяжелой формы заболевания (снимает выраженные нарушения психоэмоционального характера, головную боль, боли в спине, суставах и мышцах, облегчает нагрубание молочных желез).
Оральные контрацептивы Джес в своем составе содержат минимальное, в сравнении с другими противозачаточными таблетками, количество эстрогена – 20 мг против 30 мг в других ОК. Отсюда можно говорить о безопасности данного препарата. Микродозы гормонов оказывают щадящее воздействие на женский организм, тем самым, снижая в разы развитие осложнений и побочных эффектов.
Основными показаниями к применению таблеток Джес являются контрацепция, лечение акне, а также лечение тяжелой формы ПМС.
Положительное действие препарата Джес.
Женщины, принимающие Джес регулярно, отмечают нормализацию менструального цикла , он становится регулярным, менструации проходят менее болезненно, снижается интенсивность кровотечения, что предотвращает развитие железодефицитной анемии. Помимо этого регулярное применение препарата снижает вероятность развития воспалительных заболеваний женской половой сферы.
Также препарат снимает или ослабевает неприятные ощущения, возникающие в середине цикла и перед началом месячных. Стоит отметить, что данные эпидемиологических исследований показывают, что комбинированные противозачаточные оральные препараты снижают риск развития рака эндометрия, рака яичников и других опухолевых заболеваний женской половой сферы.
Кроме того, за счет антиандрогенной активности он дает лечебный эффект при некоторых заболеваниях кожи (акне), улучшает состояние ногтей, уменьшает жирность кожи и волос. Многие женщины отмечают на фоне приема препарата Джес увеличение груди на один-два размера. Также оральный контрацептив Джес способствует замедлению процессов развития остеопороза, является отличным профилактическим средством против внематочной беременности .
И самое главное, Джес дает высокий контрацептивный эффект, беременность может наступить только при нарушении правил приема препарата или при отказе от него. Следует отметить, что данное средство контрацепции не защищает от ЗППП и половых инфекций, поэтому при наличии сомнений относительно партнера следует дополнительно воспользоваться барьерными средствами контрацепции.
Режим приема.
В каждой упаковке препарата Джес содержится 28 таблеток, из них 24 таблетки оказывают противозачаточный эффект, а дополнительные 4 – обладают эффектом плацебо (то есть они не имеют лечебных свойств, используются в качестве средства, лечебный эффект которого обусловлен верой женщины в действенность препарата). Это дает возможность приблизить эффективность препарата к максимуму и предотвратить пропуск приема таблетки или начала приема новой упаковки.
Таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и то же время в порядке, который указан в инструкции, причем перерыва между упаковками делать нельзя (заканчивается одна, приобретается другая заранее). Как правило, менструация начинается на второй-третий день приема «таблетки-пустышки» и может продолжаться даже при начале приема новой упаковки препарата.
Начало приема препарата.
Если вы не принимали никаких гормональных оральных контрацептивов в предыдущем месяце, то прием препарата необходимо начинать в первый день менструального кровотечения (начала менструации). Разрешается прием таблеток на 2-5-й день менструального цикла, только при этом необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции (барьерными) в течение первой недели приема препарата.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов прием препарата Джес необходимо начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного семидневного перерыва (в случае с препаратами с 21 таблеткой), либо после приема последней неактивной таблетки (в случае с препаратами с 28 таблетками в упаковке).
При переходе с вагинального кольца или контрацептивного пластыря прием препарата Джес рекомендуется начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее срока, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
С мини-пили на прием препарата Джес можно перейти в любой день без перерыва, с гормонального имплантанта или средства внутриматочной контрацепции с гестагеном - в день его удаления, с противозачаточных инъекций - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. При этом во всех вариантах необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции (презерватив) на протяжении недели приема таблеток.
После перенесенного аборта в первом триместре Джес можно начать применять сразу же, при этом дополнительная контрацепция не требуется.
После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать на 21-28-й день после родов или аборта. При более позднем сроке приема препарата рекомендуется на протяжении семи дней пользоваться дополнительными средствами защиты. При этом если у женщины до начала приема препарата были половые контакты необходимо исключить беременность, сделав тест или дождавшись менструации.
Если препарат вызывает тяжелые расстройства желудка, которые нарушают всасывание (рвота), необходимо ориентироваться на указания, как в случае пропуска приема таблетки, плюс к этому применять дополнительные методы защиты при половых контактах.
Если женщине необходимо отсрочить наступление менструации, необходимо продолжить принимать таблетки из следующей упаковки препарата Джес, пропустив при этом таблетки-плацебо из текущей упаковки. В таком случае цикл продлевается на желаемый срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. Однако на этом фоне могут наблюдаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Джес возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.
Побочное действие:
- головная боль, мигрени ;
- тошнота, рвота;
- боль в молочных железах;
- маточные кровотечения нерегулярного характера;
- маточные кровотечения неуточненного генеза;
- артериальная и венозная тромбоэмболия;
- психоэмоциональные нарушения;
- перепады настроения;
- снижение полового влечения.
Противопоказания Джес.
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Джес;
- период грудного вскармливания;
- злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
- беременность или подозрение на нее;
- различные тромбозы и тромбоэмболии, а также состояния им предшествующие, в том числе в анамнезе, цереброваскулярные нарушения;
- мигрень с неврологическими симптомами;
- сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
- гормонозависимые злокачественные заболевания или подозрение на них;
- панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
- тяжелая и острая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность и заболевания печени в тяжелой форме;
- надпочечниковая недостаточность;
- вагинальное кровотечение неизвестного генеза.
Стоит сказать, что если что-то из вышеперечисленного наблюдается впервые на фоне приема препарата от его приема необходимо сразу же отказаться.
Контрацептивные таблетки Джес можно принимать довольно долго, причем как молодым девушкам, таки и зрелым женщинам. Этот препарат доказал свою контрацептивную и терапевтическую эффективность (лечение ПМС и угревой сыпи).
Этот контрацептив является одним из самых популярных в нашей стране. Каждая женщина понимает, что нежелательная беременность может нанести огромный вред ее организму, приведя к аборту, а затем и к возможному бесплодию. Особенностью такого противозачаточного средства является то, что количество женских половых гормонов в его составе составляет в полтора раза меньшее число, чем в других контрацептивах. Поэтому снижается объем побочных действий на организм и возрастает положительный эффект.
Состав препарата
Противозачаточные таблетки Джес представляют собой комбинированное оральное средство с рядом сопутствующих положительных влияний.
В его состав входит:
- дроспиренон;
- этинилэстрадиол;
- гипромеллоза;
- диоксид титана;
- кукурузный крахмал;
- лактоза;
- магний;
- кальций;
- тальк.
Составные элементы противозачаточного средства оказывают значительное влияние на способность женщины к зачатию. Они подавляют развитие и протекание овуляторной фазы и обладают способностью к нормализации гормонального фона.
Но перечисленные вещества не приемлемы для приема во время наступления беременности или в период лактации.
При осуществлении зачатия контрацептив необходимо сразу же прекратить принимать. Если вовремя не остановиться, то существует вероятность появления у ребенка пороков развития. Препарат имеет гормональную основу, поэтому его не используют и при грудном вскармливании.
Влияние Джес на организм женщины
Механизм действия противозачаточного средства заключается в том, что он изменяет функционирование менструального цикла, а также влияет на качество и количество влагалищной слизи, препятствуя оплодотворению.
Кроме того, контрацептив стабилизирует протекание месячных, препятствует развитию заболеваний внутренних женских половых органов и улучшает общее состояние организма.
Во время менструаций при использовании Джес исчезают болевые ощущения, настроение становится стабильным, а выделения существенно уменьшаются. В результате, женщины, регулярно принимающие противозачаточное средство, не обращаются к врачам по поводу возникновения симптомов железодефицитной анемии. Благодаря регулярному приему контрацептива также значительно улучшается деятельность яичников и матки.
Для того, чтобы положительное воздействие Джес на организм было максимально полным, нужно чтобы:
- Перерыв в его использовании не превышал четырех суток;
- Для активного влияния на гипофиз, гипоталамус и яичники прошло не менее недели регулярного употребления контрацептива. Только потом можно перестать использовать дополнительные способы предохранения.
Большим достоинством препарата является то, что он способен положительно влиять на состояние кожи. Он в организме уменьшает количество мужских гормонов, поэтому лицо становится менее жирным, исчезают прыщи, а поры прочищаются. Волосы и ногти значительно укрепляются.
Тем не менее, Джес рекомендуется принимать только после подробной консультации с гинекологом. Препарат имеет ряд противопоказаний и выраженных побочных действий, поэтому подходит не каждой женщине. Пред началом его приема следует обратиться к врачу, который подробно расскажет об особенностях контрацептива.
Для полной уверенности в безопасности Джес для организма требуется пройти ряд анализов и аппаратных исследований. Использовать любое противозачаточное средство можно только тогда, когда сумма его положительных влияний намного превышает возможность развития нежелательных реакций. Стоит учитывать также индивидуальные особенности и поэтому не пытаться употреблять таблетки самостоятельно.
Показания к применению Джес
Основными показаниями к приему противозачаточного средства являются:
- предохранение от нежелательного оплодотворения;
- стабилизация гормонального фона;
- улучшение состояния при ;
- облегчение протекания пременопаузы;
- профилактика возникновения онкологических заболеваний;
- предотвращение образования угревой сыпи;
- борьба с прыщами;
- улучшение деятельности женской половой сферы;
- избавление от отечности и др.
При употреблении противозачаточного средства значительно улучшается функционирование гинекологических органов, исчезает дискомфорт в молочных железах, стабилизируется жировой обмен и уменьшается раздражительность.
Внешний вид женщины становится более ухоженным, нормализуется сон и аппетит, исчезают проявления вегето-сосудистой дистонии.
Тем не менее, с осторожностью и только после полного одобрения врача противозачаточное средство разрешено применять тем, кто на протяжении многих лет курит. Рекомендуется полное одобрение флеболога для женщин, у которых имеются проблемы с сосудами, угроза развития инфаркта, инсульта или неблагоприятная наследственность в подобном плане.
С осторожностью необходимо назначать этот контрацептив пациенткам, страдающим ожирением, нарушением липидного обмена или атеросклерозом.
Пройти полное обследование нужно и тем, у кого уже диагностировались нарушения в сердечной деятельности.
Особенности применения Джес
Противозачаточное средство является одним из наиболее эффективных контрацептивов, надежность которого составляет практически 100%.
Схема приема препарата осуществляется следующим образом. На протяжении двадцати четырех дней используются активные таблетки, затем четыре дня употребляются неактивные.
- Первая доза выпивается в день начала менструации.
- На завтра в тот же час следует прием очередной порции препарата.
- Первыми используются розовые таблетки.
- При применении противозачаточного средства требуется смотреть на изображенную стрелку-указатель.
- После окончания розовых переходят к белым таблеткам.
- Как только это происходит, начинается менструация.
- При завершении приема белых таблеток открывают новую упаковку и следуют тому же распорядку.
Возможен и более удобный для женщин, ведущих активный образ жизни, режим приема активных доз Джес на протяжении четырех месяцев без перерыва. Затем происходит употребление неактивных таблеток и снова возобновляется пролонгированное использование. Таким способом избегают регулярных выделений, сохраняя высокую работоспособность. Однако, требуется четко соблюдать дозировки и не нарушать установленной схемы.
Стоит сказать, что в первые дни приема противозачаточного средства месячные могут начинаться в виде скудных выделений. При их появлении перерыв на четыре дня делать не желательно, а необходимо продолжать использовать активные таблетки. Подобный эффект происходит в первые двадцать-сорок дней употребления Джес или проявляется при пропуске дозы. Обычно в аннотации к контрацептиву, вкладывающейся в каждую упаковку, имеются четкие инструкции на этот счет.
При несоблюдении установленной дозировки возможно развитие побочных явлений, которые заключаются в развитии:
- аллергических реакций;
- дисфункций печени;
- билирубинемии;
- холецистита;
- мастита;
- дерматита;
- ангионевротического отека;
- эндокринных патологий;
- язвенной болезни кишечника;
- аутоиммунных состояний и пр.
Поэтому таблетки необходимо использовать очень внимательно, следуя инструкции и рекомендациям врача.
Очень важно также учитывать взаимовлияние препаратов из различных групп, чтобы избежать нежелательных последствий.
Джес и средства, улучшающие работу печени, способны снизить выделительные способности организма.
Негативно повлиять на выработку эстрогенов, ухудшая эффективность контрацептива, могут такие лекарства, как Гризеофульвин, Примидон, Рифампицин, Топирамат, Фенитоин, Финлепсин.
Но особенное внимание требуется уделить пропуску приема таблетки или переходу на другие противозачаточные средства.
В тех случаях, когда активная доза не была выпита по разным причинам, то медлить не стоит. Если прошло более половины суток, то ее желательно выпить сразу же. Однако, в течение семи дней необходимо подстраховываться при помощи дополнительных противозачаточных средств.
Когда с момента пропуска дозы прошло меньше, чем двенадцать часов, то принимается очередная активная таблетка, а на следующий день использование Джес возобновляется в соответствии с разработанной схемой. Дополнительных способов предохранения от нежелательной беременности не нужно.
Бывают ситуации, когда женщина подхватывает желудочную инфекцию или страдает дисфункциями пищеварительной системы. Тогда принятая утром таблетка может быть извергнута из организма вместе с рвотными массами или при развитии поноса. Эффект от ее дозы будет значительно снижен и действовать надо также, как и в случае с пропуском.
Если для женщины принципиален день начала месячных, то следует воспользоваться активной таблеткой из другой упаковки. Если подобные сроки для нее не важны, то просто принимают еще одну дозу.
Если представительница слабого пола ранее употребляла другие контрацептивы, особенно рассчитанные на двадцати восьмидневный цикл, то после окончания предыдущей пачки сразу же требуется начинать использование Джес. В других случаях делают перерыв, в течение которого пройдет очередная менструация, а затем, на восьмой день, распечатывают новую упаковку.
Если женщина использовала в качестве защиты внутриматочную спираль или влагалищное кольцо, то прием таблеток начинается в те же сутки, в которые врач удалил приспособления. Тем не менее, на протяжении семи дней рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции. Наиболее желательным в подобном случае является использование барьерных методов или противозачаточного пластыря.
Когда, напротив, осуществляется переход с Джес на другие препараты, гинекологи рекомендуют остановить свой выбор на ОК Линдинет 20, ОК Новинет или Ярине.
Если женщине проводилось искусственное прерывание беременности на ранних сроках, то Джес начинают принимать в день окончания процедуры. Никаких дополнительных методов защиты не нужно.
Если же аборт был произведен на поздних сроках или представительница слабого пола только что родила, то это противозачаточное средство рекомендуется применять не ранее, чем через месяц. Если она уже начала половую жизнь, то в первую неделю использования препарата следует подстраховаться. Но сначала требуется пройти осмотр гинеколога для исключения возможного зачатия.
Противопоказания к применению противозачаточного средства Джес
Стоит сказать, что Джес имеет ряд медицинских отводов к его приему.
К ним относятся:
- гематологические заболевания;
- тромбоз;
- варикозное расширение вен;
- инфаркт или инсульт в анамнезе;
- ишемическая болезнь сердца;
- эндокринные заболевания;
- сосудистая недостаточность;
- частые головные боли;
- патология поджелудочной железы;
- нарушения функций печени;
- гипертония;
- выраженные изменения гормонального фона;
- склонность к кровоточивости;
- беременность;
- период лактации;
- возрастная категория женщин свыше тридцати пяти лет;
- склонность к аллергическим реакциям и т.д.
Поэтому, прежде чем начинать активное применение Джес, необходимо полное обследование организма и консультация гинеколога.
Это высоконадежный препарат, который активно используется в наши дни многими женщинами. Тем не менее, нужно самым тщательным образом изучить прилагающуюся к нему инструкцию во избежание передозировок, возникновения побочных действий или наступления нежелательной беременности.
Не следует также забывать, что Джес не защищает от заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем и поэтому в случае сексуального контакта с новым партнером в первое время лучше пользоваться барьерными методами контрацепции.
Одна активная таблетка Джес (розового цвета) содержит 20 мкг (0,02 мг) этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.
Джес является монофазным оральным контрацептивом, это означает, что все розовые таблетки содержат одинаковое количество гормонов. Неактивные таблетки (белого цвета) не содержат гормонов и являются пустышками (плацебо).
Упаковка Джес может содержать 1 или 3 блистера (пластинки) таблеток. В одном блистере упаковано 28 таблеток: 24 активные (розовые) и 4 неактивные (белые).
ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.
Аналоги
Препараты Димиа, Джес Плюс содеражт такие же дозы гормонов, как и Джес.
Преимущества Джес
Противозачаточные таблетки Джес обладают антиандрогенным эффектом. Это означает, что они снижают эффект мужских половых гормонов (андрогенов), являющихся частой причиной жирной кожи лица и угревой сыпи. Поэтому Джес может обладать косметическим эффектом – устранять или, по крайне мере, ослаблять акне (угри). Прием Джес для достижения косметического эффекта допустим уже с 14 лет (при отсутствии противопоказаний).
Таблетки Джес, в отличие от некоторых других ОК, не задерживают воду в организме, поэтому при их приеме не увеличивается вес женщины.
Как начать прием Джес?
Вы можете начать прием Джес с первого дня менструального цикла (первый день месячных), либо с первого воскресенья после начала месячных.
Начало приема с 1 дня месячных: Примите первую таблетку (розового цвета) в первый день менструации и затем пейте по одной таблетке каждый день примерно в одно и то же время. После окончания таблеток розового цвета, с 25 до 28 дня принимайте белые таблетки (плацебо). После окончания таблеток плацебо начните новую упаковку Джес. Если вы начали прием Джес с 1 дня месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы принимаете таблетки по правилам и без пропусков, то во время приема таблеток-плацебо (белых, неактивных таблеток) также не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы начали прием Джес не с первого дня менструации, то необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после начала приема таблеток.
Начало приема с воскресенья: Вы можете начать прием Джес с ближайшего воскресенья после начала очередной менструации (например, если месячные начались во вторник, то первую таблетку нужно принять в ближайшее воскресенье). Однако в этом случае следует учитывать возможность наступления беременности, если у вас были незащищенные половые акты до начала приема ОК. Также вам придется использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после начала приема таблеток (до следующего воскресенья).
Правила приема Джес
После приема первых таблеток Джес месячные могут прекратиться или стать менее обильными, чем обычно. Это нормально и объясняется воздействием гормонов.
В первые месяцы приема Джес у вас могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Это также нормально.
Прием таблеток осуществляется каждый день примерно в один и тот же час. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.
Таблетки желательно пить по порядку, указанному на упаковке. Это делается для того, чтобы вы не запутались.
Если вы случайно перепутали номера таблеток, но при этом пили только розовые таблетки – то ничего страшного не произойдет, ведь все розовые таблетки Джес содержат одинаковую дозу гормонов.
Если вы случайно перепутали номера таблеток, но при этом вместо активной (розовой) выпили неактивную (белую), то эффект таблеток может снизиться. Что делать в этом случае читайте ниже, в разделе Что делать при пропуске таблетки Джес?
После окончания одного блистера, на следующий день нужно выпить первую таблетку из следующего блистера. Перерывы между блистерами не делаются.
Менструация обычно начинается на 27-28 таблетке из упаковки. Прием новой упаковки нужно начинать, даже если менструация еще не началась или еще не закончилась.
Когда наступит эффект Джес?
Если вы принимаете Джес с первого дня месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу и вам больше не надо использовать .
Если вы принимаете Джес со 2-5 дня месячных, либо с ближайшего воскресенья, то в этом случае нужно использовать дополнительную контрацепцию еще 7 дней после начала приема таблеток.
Как перейти на Джес с другого ОК?
Если в прошлом месяце вы принимали другие противозачаточные таблетки и хотите перейти на Джес, соблюдайте эти правила:
Если в упаковке предыдущих ОК было 28 таблеток, то прием первой таблетки Джес нужно начать на следующий день после окончания предыдущих ОК.
Если в упаковке предыдущих ОК была 21 таблетка, то прием первой таблетки Джес можно начать на следующий день после окончания предыдущих ОК, либо на 8 день после семидневного перерыва.
Как перейти на Джес с вагинального кольца или гормонального пластыря?
Первую таблетку Джес в этом случае нужно принять в день, когда вы сняли вагинальное кольцо или удалили , либо в день, когда нужно поставить новое вагинальное кольцо или приклеить пластырь.
Как перейти на Джес с внутриматочной спирали (ВМС)?
При переходе на Джес с внутриматочной спирали, первую таблетку Джес нужно принять в день удаления спирали. В течение одной недели после начала приема Джес используйте дополнительную контрацепцию.
Как начать прием Джес после аборта?
После аборта на раннем сроке беременности (до 12 недель) можно начать прием Джес в день проведения аборта. Если аборт был на позднем сроке (более 12 недель), то прием таблеток Джес можно начать на 21 или 28 день после аборта. При этом нужно дополнительно предохраняться еще 7 дней. Если до начала приема Джес у вас были незащищенные половые контакты, то начинать пить таблетки можно только после того, как вы убедитесь в том, что не беременны.
Как начать прием Джес после родов?
Можно начать прием Джес на 21 или 28 день после родов. При этом нужно дополнительно предохраняться еще 7 дней. Если до начала приема Джес у вас были незащищенные половые контакты, то начинать пить таблетки можно только после того, как вы исключите возможную беременность. Если вы кормите грудью, то таблетки Джес вам противопоказаны.
Что делать в случае рвоты или диареи во время приема Джес?
Если рвота или диарея случилась в первые 3-4 часа после приема активной таблетки Джес, то ее эффективность может быть пониженной. В этом случае следует предпринять такие же меры, как в случае пропуска таблетки (в зависимости от номера таблетки).
Если рвота или диарея продолжаются, то необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время расстройства пищеварения и еще 7 дней после его окончания.
Что делать при пропуске таблетки Джес?
Прежде всего посмотрите какую таблетку вы пропустили: если белую (неактивную), то ничего страшного не произойдет и эффект Джес не снизится. Просто выкиньте эту таблетку, чтобы случайно не удлинить прием таблеток плацебо, и продолжайте прием по плану.
Если это была розовая, активная таблетка, то посчитайте, на сколько вы опоздали с приемом. Если меньше, чем на 12 часов, то ничего страшного не произойдет и эффект Джес не снизится. Примите таблетку сразу, как только вспомните, и продолжайте прием по схеме в привычное для вас время.
Если вы опоздали с приемом больше, чем на 12 часов (то есть после приема предыдущей таблетки прошло больше 36 часов), то контрацептивный эффект таблеток может снижаться. Посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили:
От 1 до 7 таблетки: выпейте эту пропущенную таблетку Джес, как только вспомнили о ней, даже если вам придется выпить сразу 2 таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю). Дальше продолжайте прием таблеток по плану в обычное для вас время. В течение недели после пропуска таблетки используйте дополнительную контрацепцию (например, ).
От 8 до 14 таблетки: выпейте эту пропущенную таблетку Джес, как только вспомнили о ней, даже если вам придется выпить сразу 2 таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю). Дальше продолжайте прием таблеток по плану в обычное для вас время. Если последние 7 дней вы принимали таблетки по правилам, то вероятность беременности практически исключена. Если последние 7 дней вы также пропускали таблетки или опаздывали с приемом больше чем на 12 часов, то в течение недели после пропуска таблетки используйте дополнительную контрацепцию.
С 15 до 24 таблетки: есть два варианта: 1) нужно выпить пропущенную таблетку Джес, как только вспомнили о ней, даже если вам придется выпить сразу 2 таблетки (вчерашнюю и сегодняшнюю). Дальше продолжайте прием таблеток по плану в обычное для вас время. После того, как вы выпили 24 таблетку, на следующий день примите первую таблетку из следующего блистера (то есть, вы не принимаете белые таблетки). Вам не нужно дополнительно предохраняться, если 7 дней до пропуска таблетки вы принимали Джес по правилам. Если нет, то нужно дополнительно предохраняться 7 дней после пропуска. 2) выбросьте эту упаковку и начните прием новой упаковки на 5 день. При этом не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
С 25 до 28 таблетки: эти таблетки неактивны, поэтому их пропуск не опасен, и вам не нужно предпринимать никакие меры. Выкиньте пропущенную таблетку, чтобы не сбиться и не увеличить длительность приема неактивных таблеток.
Что делать, если я пропустила несколько таблеток Джес?
Если вы пропустили белые таблетки, то это не страшно, ведь они не содержат гормоны. Контрацептивный эффект Джес в этом случае не снижается. Выбросьте эти таблетки, чтобы не удлинить время приема таблеток-плацебо.
Если вы пропустили 2 активные таблетки подряд на 1 или 2 неделе приема:
Примите две таблетки сразу, как только вспомнили о пропуске, и еще 2 таблетки на следующий день.
Чтобы избежать нежелательной беременности после пропуска 2 таблеток подряд, используйте дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска.
Если вы пропустили 2 активные таблетки подряд на 3 или 4 неделе приема:
В этом месяце у вас могут не прийти "месячные" - это нормально. Если "месячных" не будет 2 месяца подряд, обратитесь к гинекологу, чтобы исключить возможную беременность.
Если вы пропустили 3 и более активные таблетки подряд:
Если самую первую упаковку Джес вы начали принимать с первого дня месячных, то выбросьте текущую упаковку Джес и начните прием новой упаковки Джес с первой таблетки в тот же день, как только вспомнили пропуске.
Если самую первую упаковку Джес вы начали принимать с ближайшего воскресенья после начала месячных, продолжайте пить по одной таблетке в день до ближайшего воскресенья, а затем выбросьте текующую упаковку Джес и с воскресенья начните новую упаковку с первой таблетки.
Вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска, чтобы избежать нежелательной беременности.
Необходимо учитывать, что у вас повышен риск беременности, поэтому если месячных не будет, обратитесь к вашему гинекологу.
Если вы не уверены, как поступить в вашей ситуации, в любом случае используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим лечащим врачом.
Через 1-2 дня после пропуска таблеток у вас могут появиться мажущие выделения или прорывное кровотечение, похожее на месячные. Это не опасно и связано с пропусками Джес. Продолжайте пить таблетки согласно инструкции и выделения прекратятся.
Что делать, если я выпила несколько таблеток Джес в один день?
Прием 2 таблеток в один день не опасен. Одновременный прием 3 таблеток может привести к появлению симптомов передозировки (тошнота, рвота), но, в принципе, не опасен.
Кровянистые выделения во время приема Джес
В первые 2-3 месяца после начала приема Джес у вас могут наблюдаться мажущие коричневые выделения разной степени обильности. Это не опасно и вам не нужно из-за этого прекращать прием Джес.
У некоторых женщин на фоне приема противозачаточных таблеток могут наблюдаться непродолжительные кровянистые выделения примерно в середине упаковки. Это также нормально и вам не нужно из-за этого прекращать прием Джес.
Кровянистые выделения могут появиться при пропуске 1 или нескольких таблеток Джес. Это говорит о том, что противозачаточный эффект Джес может быть снижен, а значит, вам следует использовать дополнительные методы контрацепции (например, презервативы) в случае полового контакта.
Как отдалить менструацию с помощью Джес?
Если во время приема Джес вам нужно отдалить месячные, то после приема 24 таблетки из упаковки (последней розовой таблетки) на следующий день начните новый блистер (первую розовую таблетку). Таким образом, вы пропускаете прием неактивных белых таблеток.
При описанном выше режиме приема Джес, в середине второй упаковки у вас могут появиться , но обычно это явление быстро проходит. Следующие месячные могут прийти только в конце второй упаковки (на неактивных таблетках). Противозачаточный эффект при этом сохраняется в полном объеме.
Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Джес минимум за один месяц до нежелательной менструации.
Джес и другие лекарства
Эффект препарата Джес может быть снижен, если вы принимаете следующие лекарства: антибиотики из группы пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин и другие) или Рифампицин, Фенобарбитал, противосудорожные лекарства от эпилепсии (Фенитоин, Карбамазепин), Гризеофульвин, препараты, содержащие зверобой (например, Ново-пассит) и некоторые другие.
Снижение эффективности Джес во время приема этих лекарств может вызывать появление мажущих выделений или прорывных кровотечений во время приема активных таблеток. Это не опасно и вам нужно продолжить прием Джес по обычному графику. Весь период лечения и еще 7 дней после его окончания используйте дополнительные средства контрацепции.
Джес и алкоголь
Небольшие дозы алкоголя не снижают эффективность таблеток Джес. Тем не менее, допустимая доза спиртных напитков зависит от вашего возраста, веса, обмена веществ и некоторых других факторов. В среднем, во время приема Джес допускается выпить не более 50мл водки, 200мл вина или 400мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.
Джес и рвота, диарея
Противозачаточный эффект Джес может быть снижен при рвоте и диарее. Подробнее об этом читайте тут:
Что делать, если во время приема Джес нет месячных?
Если после окончания упаковки менструация не появилась, вспомните, не делали ли вы пропусков в прошлом месяце.
Если делали, то прием Джес нужно отложить до того момента, пока вы не убедитесь в том, что не беременны. Для этого вы можете сделать , либо сдать .
Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, то после окончания блистера начинайте новый блистер. Если и в конце второго блистера месячные так и не наступят, вам нужно отложить прием таблеток и обратиться к врачу, чтобы исключить возможную беременность.
Внимание: если в предыдущем месяце у вас была рвота, диарея, вы принимали большое количество алкоголя, либо принимали лекарства, которые могут снижать эффективность Джес, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможную беременность. О других причинах задержки вы можете прочитать в статье .
Что делать, если я забеременела на фоне приема Джес?
Если беременность подтвердилась, то немедленно прекратите прием Джес и обратитесь к гинекологу. Если вы планируете сохранить беременность, то как можно скорее начните прием .
Прием Джес на ранних сроках беременности не может привести к аномалиям развития плода и не влияет на здоровье будущего ребенка. Поэтому вы можете без опасений оставить беременность, возникшую столь неожиданно.
Что делать, если месячные пришли во время приема активных таблеток?
На фоне Джес у вас могут появиться кровянистые выделения различной степени обильности во время приема активных таблеток: с 1 таблетки по 24. Особенно часто такие ситуации встречаются в первые месяцы приема Джес.
Такие выделения допустимы, они не снижают противозачаточный эффект таблеток и не вредят вашему здоровью. Несмотря на эти выделения, рекомендуется продолжить прием Джес в обычном режиме - по одной таблетке в день. Не прекращайте прием Джес, если у вас появились кровянистые выделения - отмена таблеток может значительно усилить месячные и привести к развитию маточного кровотечения.
Прием Джес перед операцией
Если вам предстоит операция (по любому поводу), то необходимо прекратить прием Джес за месяц (4 недели) до операции. Это делается для того, чтобы снизить риск образования тромбов. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите анестезиолога или хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска образования тромбов.
Возобновить прием Джес можно будет через 2 недели после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.
Как часто нужно посещать гинеколога при приеме Джес?
Даже если вас ничего не беспокоит, то нужно посещать гинеколога профилактически хотя бы один раз в год. При появлении жалоб и побочных эффектов обращайтесь к гинекологу как можно скорее.
На прилавках аптек можно увидеть великое множество различных средств контрацепции, немалую долю которых представляют . Они различаются по составу, стоимости, правилам приема и дозировке действующих веществ. Все подобные таблетки содержат женские половые гормоны - 1 или 2 вида, в различном соотношении (как правило, производные эстрогена и прогестерона). Ни в коем случае нельзя покупать эти средства наобум, необходимо сначала посетить гинеколога, чтобы врач индивидуально подобрал оптимальный метод предохранения. Нередко препаратом выбора становятся противозачаточные таблетки Джес или Джес Плюс. В чем их особенность?
Особенности таблеток
Джес - это комбинированный монофазный микродозированный препарат, то есть, выражаясь проще, таблетки, состоящие из различных действующих веществ, дозировка которых небольшая и не изменяется на протяжении цикла.
Упаковка состоит из 28 таблеток, 4 из которых не содержат активных компонентов (в случае Джес Плюс - содержат только витамины), то есть являются плацебо. Кроме того, здесь можно найти специальные наклейки с названием дней недели, с помощью которых удобно принимать препарат, не совершая пропусков.
Состав
Каждая таблетка состоит из:
- 20 мкг этинилэстрадиола;
- 3 мг дроспиренона;
- вспомогательных формообразующих веществ.
Таблетки плацебо содержат только формообразующие компоненты или витамины. Указанная доза эстрогена считается минимальной, которую можно принимать для достижения эффекта контрацепции.
Улучшенная формула
Помимо простых таблеток Джес, выпускается также препарат под названием Джес Плюс. Его особенностью является входящее в состав дополнительное вещество - кальция левомефолат, являющийся синтетическим аналогом фолиевой кислоты.
Фолаты гораздо лучше усваиваются организмом, чем обыкновенный витамин В9, известный как фолиевая кислота. Все знают, что этот витамин обладает очень важным действием, участвуя в делении клеток. Его поступление в рекомендованной дозировке позволяет:
- профилактировать развитие анемии;
- ускорить заживление различных повреждений кожи, в том числе при сахарном диабете;
- снять раздражительность и стабилизировать эмоциональный фон;
- предупредить развитие аномалий плода (особенно при формировании нервной трубки);
- обеспечить нормальное прикрепление зародыша и развитие плаценты.
Воздействие на организм
Этинилэстрадиол - это искусственно полученный эстроген, один из женских половых гормонов. В определенных дозах он подавляет действие гормона гипофиза, стимулирующего созревание фолликулов, что приводит к прекращению овуляции. Также он способен задерживать в организме воду и ионы натрия.
Дроспиренон является производным спиронолактона - вещества, обладающего мочегонным действием. Можно сказать, что он заменяет прогестерон, который добавляют в аналогичные препараты: по фармакологическому действию они схожи, но дроспиренон отличается рядом преимуществ. Он не дает специальным гормонам нашего организма (минералокортикоидам, в том числе альдостерону) задерживать в теле натрий и воду, при этом сберегает драгоценные ионы калия от выведения. Таким образом, он помогает справиться с нежелательным результатом применения эстрогенов - возникновением отеков и увеличения веса, с которыми можно столкнуться, используя противозачаточные таблетки, подобные Джес. Вне всяких сомнений, это существенный плюс данного средства, смягчающий нежелательные моменты.
Кроме того, дроспиренон помогает улучшить самочувствие женщины при тяжелом предменструальном синдроме. Благодаря его антиандрогенному действию, можно принимать его для лечения угревой сыпи, если для этого есть показания (еще один плюс этого вещества в способности регулировать секрецию сальных желез, уменьшая жирность кожи и волос).
При постоянном (свыше 3 месяцев) приеме таблеток менструальный цикл выравнивается, период критических дней становится не таким мучительным, сокращается количество выделений. Благодаря применению Джес, снижается риск развития анемии, а также злокачественных новообразований матки и яичников.
Женщины, принимающие оральные контрацептивы, оказываются в группе риска по недостаточности фолиевой кислоты, поэтому был разработан препарат Джес Плюс, который благотворно влияет на здоровье, помогая сохранить красоту, а также подготовить организм в том случае, если женщина планирует забеременеть в ближайшее время.
Таким образом, мы видим, что этот гормональный контрацептив комплексно воздействует на организм, а именно:
- угнетает овуляторную функцию яичников;
- сгущает слизь в канале шейки матки;
- избавляет от гормонозависимых отеков;
- стабилизирует эмоциональный фон;
- сводит к минимуму неприятные проявления менструации;
- уменьшает жирность кожи.
Все это позволяет добиться очень высокоэффективного предохранения и значительно сократить нежелательное воздействие гормонов на организм.
Побочные эффекты
Стандартные исследования препарата не выявили какой-либо серьезной угрозы здоровью человека. Однако, стероидные гормоны могут привести к развитию следующих патологий:
- нарушение работы печени;
- повышение артериального давления;
- тромбозы;
- повышение сахара крови;
- опухоли печени;
- рак груди.
Следует понимать, что эти состояния встречаются не так часто, и их развитие не всегда связано с приемом подобных средств.
У многих отмечаются следующие симптомы:
- тошнота;
- перепады настроения, подавленность;
- мигрень;
- снижение либидо;
- кровотечение из половых путей.
Некоторые женщины также могут испытывать боль в молочных железах. Если какой-либо из указанных симптомов не проходит, следует обратиться к врачу.
Инструкция по применению
Желаемого результата (временной невозможности забеременеть) можно добиться, лишь следуя правилам по применению контрацептива. К таблеткам всегда прилагается подробная инструкция, в которой четко прописано как, когда и поскольку принимать препарат. Большой объем текста, длинный список противопоказаний и нежелательных реакций не должны пугать - это признак того, что данный медикамент хорошо изучен. Инструкция по применению для препаратов Джес и Джес Плюс практически одинакова.
Как принимать
Однофазные оральные контрацептивы нужно принимать ежедневно, как это указано в аннотации. Лучше, если это будет делаться примерно в одно и то же время. Новую упаковку необходимо начинать без перерыва по завершении предыдущей. Менструальноподобное кровотечение обычно возникает на второй или третий день после приема первой таблетки-плацебо.
Существуют некоторые особенности, если женщина решает перейти с одних на другие противозачаточные таблетки. Это касается и препарата Джес. Принимать их следует без перерыва, если только его не предусматривает инструкция. То есть, заканчиваем одну упаковку - или сразу начинаем следующую, или ждем 7 дней согласно правилам по применению средства.
После аборта впервые три месяца беременности, можно сразу переходить на таблетки Джес. Если во втором триместре произошли роды или аборт, то оптимальным временем для возобновления оральной контрацепции будет 21-28 день. При более позднем приеме нужно учитывать снижение предохраняющих свойств и использовать презервативы еще неделю после этого.
Противопоказания
Как и любая гормональная терапия, прием подобных таблеток имеет довольно длинный список противопоказаний, поэтому крайне важно рассказать своему гинекологу о всех хронических заболеваниях. Джес не рекомендуется принимать при следующих состояниях:
- тяжелые заболевания печени;
- острая почечная недостаточность;
- панкреатит;
- любые заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- вагинальное кровотечение;
- беременность;
- лактация;
- тромбозы;
- сахарный диабет;
- мигрень, сопровождающаяся неврологическими расстройствами;
- повышенная чувствительность к составляющим.
Нужно также учитывать, что существуют определенные состояния, при которых сильно возрастает риск осложнений, в том числе:
- послеродовый период;
- мигрень;
- ожирение;
- флебиты;
- ряд системных болезней, вызывающих нарушения кровообращения;
- серьезные травмы;
- возраст старше 35 лет.
Нежелательно также переходить к применению гормональных противозачаточных, если женщина курит. Во время приема любых оральных контрацептивов увеличивается свертываемость крови, а это приводит к возможности образования тромбов. В случае, если существует один или несколько из перечисленных факторов, нужно тщательно взвесить каждый плюс и минус выбора именно этого препарата, перед тем как принимать его.
Препарат категорически противопоказан во время беременности и лактации. Если в процессе приема таблеток возникли подозрения, что по каким-либо причинам удалось забеременеть, следует незамедлительно отменить таблетки и проконсультироваться у гинеколога.
Не стоит пренебрегать запретом на использование комбинированных оральных контрацептивов во время лактации: стероидные гормоны могут уменьшить выработку молока, а также повлиять на его состав. Кроме того, гормоны могут поступать в грудное молоко, и, следовательно, в организм ребенка.
Если пропущена таблетка
Если в какой-то из дней происходит пропуск в приеме препарата, возникает рвота или диарея, когда таблетка проглочена, то следует поступить так, как указывает инструкция по применению:
- В первую неделю приема женщина должна принять пропущенную таблетку сразу после обнаружения пропуска, даже если придется принимать 2 одновременно. Неделю до и после этого момента возрастает риск забеременеть.
- Во вторую неделю необходимо поступить также. При условии правильного приема препарата в предшествующие дни, риска незапланированной беременности практически нет.
- В третью неделю есть два варианта: можно прервать прием таблеток на обычное количество дней, или же без перерыва начать следующую упаковку. В последнем случае возможно появление мажущих выделений.
- Пропуск неактивных таблеток не несет в себе никакого риска. Однако, важно не ошибиться и вовремя начать новую пачку.
Возможна ли незапланированная беременность?
Особенно важно соблюдать порядок в первую неделю цикла. При необходимости, всегда можно дополнительно воспользоваться барьерными методами контрацепции.
Если женщина принимает таблетки ежедневно, соблюдая все рекомендации, то возможность забеременеть очень мала. Официальные данные таковы: менее 1 беременности на сотню женщин в год (так называемый индекс Перля) - эта цифра меньше, чем при использовании иных методов контрацепции, включая барьерные.
Оральные контрацептивы могут взаимодействовать со многими лекарственными средствами, приводя к взаимному снижению эффективности. К таким медикаментам относят антибиотики, противоэпилептические и другие средства. Употребление натурального кофе в больших количествах может также несколько снижать активность таблеток.
Так как исследования на беременных женщинах нельзя проводить в полной мере, точных данных о влиянии гормональных препаратов на плод не существует. Но при этом нет никакой информации о патологиях у женщин, которые забеременели на фоне приема Джес, а также их новорожденных детей. Риск негативного влияния оральных контрацептивов минимален.
Джес Плюс, благодаря своему составу, помогает организму женщины справиться с возможным отрицательным влиянием препарата, если незапланированная беременность состоялась по неосторожности.
Управляем своим циклом
Еще один существенный плюс выбора комбинированных пероральных средств - планирование менструации. При желании, можно передвинуть критические дни на определенный срок. Для этого всего лишь надо пропустить неактивные таблетки и сразу начать новую упаковку Джес. Единственное неудобство, которое может возникнуть, как предупреждает нас инструкция - мажущие выделения в это время, изредка бывает, что развиваются более сильные кровотечения. Далее можно продолжить принимать таблетки в обычном порядке.
Стоимость
Стоимость стандартной коробки с 28 таблетками Джес колеблется в районе 800-900 рублей, Джес Плюс стоят подороже - около 1000 рублей.
Случается, что даже назначенные врачом таблетки не подходят из-за индивидуальных особенностей организма. Часто нужно просто потерпеть - спустя 3 цикла уровень гормонов нормализуется и побочные эффекты пропадают. Если неприятные симптомы беспокоят, или появляются новые, особенно описанные в инструкции, следует как можно скорее посетить врача. Не стоит забывать, что гормональная терапия - серьезное воздействие на организм, самолечение и невнимательное отношение к своему состоянию в этом случае могут причинить вред здоровью.
Оцениваем!
Средняя оценка: 3.9 (2 голосов) 0
