Психогигиена определение. Определение понятий «психогигиена» и «психопрофилактика

Бензол и его гомологи (толуол, ксилол) - бесцветные жидкости, испаряющиеся при комнатной температуре. Они мало растворимы в воде, хорошо растворяются в спирте, эфире, хлороформе. Бензол обладает приятным запахом. В бензоле хорошо растворяются жиры, каучук, целлулоид, алкалоиды. Бензол и его гомологи широко применяются в химической, резиновой, фармацевтической, полиграфической промышленности. С успехом они используются также как растворители и разбавители различных лаков и красок.

Бензол и его гомологи в виде паров попадают в организм через легкие , но также хорошо всасываются через неповрежденную кожу. Бензол может проникать и через желудочно-кишечный тракт, однако в профессиональной патологии этот путь серьезного значения не имеет. Большая часть его выводится легкими (30-70%), остальная распадается. Бензол циркулирует в крови, а затем выделяется, частично окисляясь в фенол и диоксибензолы, с мочой в виде парных серных и глюкуроновых кислот. Бензол выделяется также с молоком. Бензол и его гомологи обладают общетоксическим действием и оказывают сильнейшее влияние на кроветворный аппарат, свертывающую систему крови, стенки сосудов и на нервную систему и нарушают баланс витаминов В12, В<5, С. В частности, гомологи бензола (толуол, ксилол) обладают и раздражающим действием.

Острые отравления бензолом в производственных условиях наблюдаются крайне редко и почти исключительно при авариях. Клиника острого отравления бензолом напоминает действие наркотических веществ. При легкой форме острого отравления бензолом отмечается состояние опьянения: появляется возбуждение, сменяющееся затем сонливостью, вялостью. У пострадавших возникают головная боль, головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота. В более выраженных случаях наступают потеря сознания, мышечные подергивания, переходящие в дальнейшем в судороги тонического и клонического характера. Как правило, у таких больных зрачки расширены, плохо реагируют на свет, дыхание учащено, температура тела снижена, кожные покровы бледные. Пульс становится малым, частым, артериальное давление падает. При действии гомологов бензола, кроме вышеописанной клинической симптоматики, выявляются симптомы раздражения слизистых оболочек: слезотечение, выделение слизи из носа, возможны носовые кровотечения. При действии очень высоких концентраций бензола описаны тяжелые формы отравления с мгновенной потерей сознания, вплоть до паралича дыхательного и сосудодвигательных центров. После тяжелых отравлений длительное время могут держаться явления астении. Возможны осложнения в виде заболеваний органов дыхания (бронхитов, токсических пневмосклерозов), поражений печени, сердечных нарушений, дерматитов. В случае своевременного оказания неотложной помощи сравнительно быстро наступает выздоровление.

Клиническая картина хронического отравления бензолом и его гомологами отличается своеобразием и полиморфностью симптоматики. Одним из ранних проявлений ее возникновения является функциональное нарушение центральной нервной системы в виде астеновегетативного синдрома.

Для хронического отравления бензолом и его гомологами характерным является то, что все симптомы отравления, как правило, протекают на фоне изменения периферической крови. В начале интоксикации может наблюдаться лейкоцитоз, затем развивается транзиторная лейкопения, которая по мере прогрессирования патологического процесса становится более стойкой и выраженной. Параллельно с нарастающей лейкопенией имеет место понижение количества тромбоцитов в периферической крови (тромбоцитопения), связанное не только с уменьшением числа мегакариоцитов в костном мозге, но и с их неполноценностью. Одним из специфических синдромов данной интоксикации является геморрагический, выражающийся кровотечениями из носа, десен, обильными менструациями. При этом отмечаются положительные симптомы щипка, жгута и т. д. В более выраженных случаях развивается анемический синдром, сопровождающийся макроцитозом и гиперхромией.

При отравлении толуолом и ксилолом изменения крови менее выражены и проявляются в виде снижения числа эритроцитов, анизоцитоза, пойкилоцитоза, полихромазии. Выраженной лейкопении, как правило, не бывает. Однако тромбоцитопения также остается одним из кардинальных симптомов интоксикации. У таких больных чаще всего отмечается вегето-неврастенический синдром с явлениями нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Возможно развитие эндогенного С-гиповитаминоза, ахилии, гепатитов, миокардиодистрофии. При частом соприкосновении в процессе работы с бензолом и его гомологами могут возникать заболевания кожи в виде дерматитов и экзем.

Начальные проявления отравления по своему клиническому течению носят обратимый характер и после соответствующего лечения, отстранения от работы в контакте с веществами бензольного ряда быстро исчезают.

В более тяжелых случаях на фоне выраженной астении медленно развивается понижение памяти и внимания, усиливаются головные боли и проявляется органическая микросимптоматика. Появляются анизокория, асимметрия лицевой иннервации, легкая гипомимия, ладонно-подбородочный симптом (Мари-неску), симптомы орального автоматизма, высокие и неравномерные сухожильные рефлексы, отсутствие или резкое ослабление брюшных и подошвенных рефлексов. Описанный синдром укладывается в картину токсической энцефалопатии.

У лиц, смачивающих и даже моющих руки бензолом или подвергающих руки трению смоченной в бензоле лентой (изолировщики), а также у контактирующих с бензолом, работа которых требует значительного напряжения, может развиться вегетативно-сенситивный полиневрит. Эти больные жалуются на боли, ломоту в руках, обычно без четкой локализации, преимущественно по ночам и вообще в покое. Движения, разминания облегчают боли. Предъявляются также жалобы на парестезии, уменьшение мышечной силы. Объективно определяются набухлость дистальных фаланг, стертость кожного рисунка, похолодание, гипергидроз, дистальная гипалгезия, трофические расстройства.

Печеночный синдром при хроническом отравлении бензолом проявляется увеличением и болезненностью печени, снижением детоксицирующей функции печени, уробилинурией и другими симптомами гепатита, наличием осадочных и уробилиновых проб. Поражение прочих органов и систем встречается со значительно меньшим постоянством. К ним относятся нарушения желудочной секреции (чаще ее снижение), миокардиодистрофия, а при выраженной анемии - тахикардия, признаки ишемии миокарда и пр. Отравления толуолом и ксилолом протекают аналогично отравлениям бензолом, но в картине интоксикации изменения крови менее резко выражены и отступают на второй план. Преобладают изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, раздражение верхних дыхательных путей, кожи, почек.

Неотложная помощь при остром отравлении бензолом

В случаях острой интоксикации вынести пострадавшего из опасной зоны на свежий воздух. Освободить его от одежды. Промыть слизистые оболочки глаз 1 % раствором гидрокарбоната натрия. Обеспечить покой, тепло. Рекомендуется вдыхание кислорода, лучше карбогена (кислород в смеси с 5 - 7% углекислотой). При возбуждении назначают бромистые препараты. Внутривенно 40 % раствор глюкозы (20 мл). В тяжелых случаях интоксикации, при остановке дыхания - искусственное дыхание, инъекции лобелина (1 %- 1 мл) или цититона (1 мл). При сердечной слабости - подкожные инъекции камфоры (20%-2 мл), кофеина (10%-1 мл), кордиамина (2 мл). При рвоте, судорогах назначается 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно вместе с 2 мл 1% новокаина.

При попадании бензола в желудок пострадавшему дается 30 - 50 г растительного масла, которое способствует задержке его всасывания, а затем производится обильное промывание желудка.

В дальнейшем назначается симптоматическая терапия под контролем врача.

При лечении хронических интоксикаций используются бром с кофеином, глюкоза с витаминами С и комплексом В. Для стимуляции лейкопоэза при лейкопении используются пентоксил (0,2 г 3 раза в день), натрия нуклеинат (ОД г 3 раза в день), тезаи (0,1 г 4 раза в день), при геморрагическом диатезе - хлорид кальция, витамин К, витамин Р (цитрин) с аскорбиновой кислотой. При анемии пользуются общепринятыми антианемическими средствами - переливаниями крови и эритроцитарной массы, витамином Bi2, препаратами железа. При вегетативных расстройствах хорошее действие оказывает глюконат кальция.

При токсической энцефалопатии назначаются сульфат магния, витамины, димедрол, глутаминовая кислота. При астенодепрессивных или ипохондрических состояниях - аминазин, стугерон.

Токсический гепатит является показанием для назначения холина, метионина, липокаина (с творогом).

В дальнейшем показано оздоровление в санатории-профилактории.

Профилактика отравлений бензолом

Радикальным мероприятием по профилактике отравлений бензолом является его изъятие из ряда технологических процессов, например из производства некоторых лаков и эмалей. Там, где возможно, бензол следует заменить значительно менее токсичными гомологами. К важным профилактическим мерам относятся автоматизация процессов (например, окраска в электростатическом поле), герметизация и т. д. Чтобы исключить проникновение бензола через кожные покровы, рекомендуется применение различных защитных мазей («биологические перчатки»). Использование бензола для мытья лица и рук категорически запрещено.

К важнейшим профилактическим мерам относятся предварительные и периодические медицинские осмотры, проводимые терапевтом, невропатологом, а по показаниям и гинекологом. Обязательным при этом является исследование крови на гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарную формулу, ретикулоциты, тромбоциты; желательно определять время кровотечения.

Противопоказаниями к работе в условиях воздействия бензола являются органические заболевания центральной нервной системы, выраженные неврозы, эндокринно-вегетативные, психические заболевания, все болезни крови и вторичное малокровие, хронические заболевания печени, почек, заболевания половых желез и нарушение ова-риально-менструальной функции.

К особым профилактическим мероприятиям относится отстранение от контакта с бензолом беременных и кормящих женщин. К работе с бензолом и его гомологами не должны допускаться лица моложе 18 лет.

Неотложная помощь при профессиональных интоксикациях, Артамонова В.Г., 1981 г.

Отравление бензолом, толуолом Толуол и бензол входят в состав растворителей для растворов для чистки одежды, красок, пластмассовых или резиновых скрепляющих веществ. Бензол также есть в большинстве марок бензина. Отравление происходит из-за того, что проглатывается ядовитое вещество или вдыхаются его концентрированные пары. Толуол включается в состав некоторых клеящих средств, которые используются токсикоманами.

лечение

Лечение заболевание при остром и при хроническом отравлении всегда - симптоматическое. Пациентов с легочными, неврологическими, сердечнососудистыми нарушениями лечат так же, как и в случае отравления продуктами перегонки нефти. При отравлении отбеливающими средствами нужно учитывать, что в промышленных сильных отбеливающих растворах содержится 10 процентов или даже больше гипохлорита натрия. В то же время в отбеливателях, которые применяются в домашнем хозяйстве, содержится 36 процентов этого вещества. В растворе, который используется для хлорирования воды в бассейнах, содержится 20 процентов гипохлорита натрия. Действие этих веществ в глотке, полости рта, пищеводе - разъедающее и похоже на отравление окисью натрия. При взаимном действии кислого желудочного сока с подобными растворами формируется хлорноватистая кислота. Это вещество способно обладать очень сильным раздражающим действием на слизистые, а ингаляция паров вещества провоцирует отек легких и существенное раздражение легких. Но системное ядовитое действие хлорноватистой кислоты не очень велико. Лечат отравление приемом воды в большом количестве или молоком, можно вызвать рвоту, промыть желудок.

симптоматика

При отравлении толуолом и бензолом:

• всегда наблюдается определенное проявление со стороны центральной нервной системы,
• беспокойство,
• возбуждение,
• эйфория,
• головокружение - в начальном периоде,
• кома,
• судороги,
• дыхательная недостаточность - при довольно сильном воздействии,
• другие симптомы отравления,
• желудочковые аритмии.

Хроническое отравление толуолом и бензолом происходит при многократном воздействии паров в низких концентрациях. После повторных ингаляций толуола формируется почечный канальцевый ацидоз. Если произошло поражение центральной нервной системы, появляется:

• раздражимость,
• бессонница,
• головные боли,
• тремор,
• парестезия,
• тошнота,
• анорексия,
• жировая дегенерация сердца,
• дегенерация печени,
• дегенерация почек.

При более значимом проявлении хронического влияния бензола угнетается костный мозг, что прогрессирует в полную аплазию костного мозга и апластическую анемию. По отношению к этим эффектам индивидуальная чувствительность варьируется очень широко, но может не проявляться после начального воздействия яда в течение нескольких месяцев.

Клиническая картина отравлений углевородорами складывается из симптомов поражения легких, сердца, нервной системы, ЖКТ, почек, крови и кожи.

Легкие

На поражение легких после отравления углеводородами внутрь указывают кашель, рвотные движения и удушье. Чаше всего это происходит в пер­вые 30 мин после попадания вещества в ЖКТ и указывает на аспирацию. Могут наблюдаться влажные и сухие хрипы в легких, бронхоспазм, тахипноэ, гипоксия, кровохарканье, синдром острого повреждения лег­ких (с кровотечением или без) и симптомы дыхательной недостаточно­сти. Состояние зачастую ухудшается на протяжении нескольких дней после отравления углеводорадами, но, как правило, через 5-7 сут наступает выздоровление. Признаки пневмонита при рентгенографии выявляются иногда уже через 15 мин, но могут проявиться и через 24 ч после отравления. По результатам рент­генографии грудной клетки, проведенной сразу же после попадания уг­леводородов внутрь, невозможно предсказать появление инфильтратов вне зависимости оттого, есть ли у пострадавшего симптомы отравления. Рентгенологические изменения часто нарастают на протяжении не­скольких дней, обычно достигая максимума на 5-7-е сутки; возвраще­ние к норме занимает несколько недель. Таким образом, рентгенологи­ческие признаки выздоровления отстают от улучшения состояния по­страдавшего, сохраняясь еще несколько дней или даже недель.

Сердце

Наиболее опасные проявления кардиотоксического действия отравления углево­дородами - повышение чувствительности миокарда к катехоламинам с сопутствующими . Описаны мерцательная аритмия и вне­запная смерть от фибрилляции желудочков.

При остром отравлении углеводородами в результате их вдыхания или попадания внутрь иногда сначала развивается кратковременное возбу­ждение ЦНС. Чаще, однако, наблюдается угнетение ЦНС, иногда дос­таточно глубокое. В 1-3% случаев развиваются кома и эпилептические припадки. Длительное воздействие (на производстве или у наркома­нов) углеводородов может вызвать хроническое психоневрологическое расстройство, клинически характеризующееся атаксией, спастичностью, дизартрией, деменцией, а морфологически - лейкоэнцефалопатией.

Нервы

Гексан и метилбутилкетон (а также, возможно, то­луол) вызывают аксонопатии. Сначала симптомы возникают в дис­тальных отделах конечностей, затем распространяются проксимально (типичная дистальная аксональная нейропатия). Трихлорэтилен мо­жет приводить к невралгии тройничного нерва. По некоторым дан­ным, причиной нейропатий черепных нервов могут быть продукты разложения трихлорэтилена или примеси в нем.

При отравлении углеводородами раздражается слизистую ЖКТ. При их попадании внутрь часто развиваются тошнота и рвота. Как уже говорилось, при рвоте возрастает риск поражения легких.

Печень

Поражение печени возможно при отравлениях галогензамещенными углеводородами, особенно четыреххлористым углеродом. Последний при вдыхании, приеме внутрь или попадании на кожу может вызвать смертельный центролобулярный некроз. Отравление винилхлоридом может проявляться желтухой, болью в правом подреберье и энцефало­патией. Кроме того, при контакте с винилхлоридом повышается риск . Активность аминотрансфераз после прекращения кон­такта с отравляющим веществом обычно снижается до нормы, за ис­ключением крайне тяжелых отравлений.

Почки

Галогензамещенные углеводороды нефротоксичны. Известны случаи ОПН и ацидоза у художников и у наркоманов, вдыхающих пары рас­творителей. Толуол может вызвать синдром, напоминающий почеч­ный канальцевый ацидоз.

Кровь

Сообщалось о случаях гемолиза после отравления углеводородами внутрь. Бен­зол оказывает прямое токсическое действие на костный мозг.

Кожа

Возможны контактный дерматит и пузыри, которые могут перейти в ожоги 2 и даже 3 степени. Тяжесть ожога зависит от длительности контакта вещества с кожей. При инъекции углеводородов в мягкие ткани развивается некроз. Возможны флегмона, абсцессы и фасциит.

Углеводороды с особым токсическим действием

Гексан

Гексан - неразветвленный алифатический углеводород, содержащий 6 атомов углерода. Он входит в состав некоторых жидко­стей для очистки тормозов, резинового и других клеев, аэрозольных красок, лакокрасочных покрытий и силиконов. Нейротоксичность гексана обусловлена не им самим, а его метаболитом 2,5-гександионом. Другие углеводороды с 5, 6 и 7 атомами углерода нейротоксичностью не обладают, если только при их метаболизме не образуется 2,5-гександион.

Метиленхлорид

Метиленхлорид чаще всего встречается в жидкостях для смывания красок, а также в чистящих и обезжиривающих средствах и в составе пропеллентов в аэрозольных баллонах. Подобно другим галогензамещенным углеводородам, он способен быстро вызвать общую анесте­зию при вдыхании или приеме внутрь. В отличие от других углеводоро­дов, метиленхлорид и метилендибромид метаболизируются до окиси углерода. Возможно развитие поздней, тяжелой и продолжительной карбоксигемоглобинемии.

Четыреххлористый углерод

Токсичность этого вещества обусловлена отщеплением хлора в ходе I фазы печеночного метаболизма. При этом образуются свободные радикалы, что приводит к перекисному окислению липидов и после­дующему образованию конъюгатов между белками и продуктами окисления. Ферменты I фазы печеночного метаболизма расположе­ны в центральной зоне печеночной дольки, что является причиной центролобулярного некроза печени при отравлениях четыреххлори­стым углеродом. Гепатотоксичность обычно проявляется об­ратимым повышением активности аминотрансфераз с гепатомегалией или без нее.

Бензол

Бензол угнетает кроветворение и может вызывать острый гемолиз или же развитие впоследствии апластической и острого миелоидного лейкоза.

Толуол

Толуол легкодоступен и часто используется наркоманами для вды­хания. Поражение ЦНС при длительном вдыхании растворителей чаще всего обусловлено именно хроническим отравлением толуо­лом. Длительное употребление толуола приводит к развитию син­дрома, напоминающего почечный канальцевый ацидоз и сопровож­дающегося гиперхлоремическим метаболическим ацидозом и гипокалиемией. Последняя может быть тяжелой, тогда требуется бы­строе введение калия.

Диагностика отравления углеводородами

Лабораторные и инструментальные исследования при отравлениях уг­леводородами должны основываться на данных об отравляющем веще­стве, о пути его попадания в организм и возможно более точной оценке количества. Измерять концентрации в крови отдельных углеводородов либо нет возможности, либо занимает слишком много времени, чтобы иметь практическую пользу при лечении. При оценке состояния дыха­тельной системы, сердца, печени, почек, ЦНС и показателей крови ис­ходят из клинической картины. Немедленное рентгенологическое ис­следование показано в случае тяжелых отравлений. Высокую предска­зательную ценность имеет рентгенография грудной клетки через 6 ч после отравления.

Лечение отравлений углеводородами

Поскольку углеводороды - разнородная группа соединений с широ­ким спектром токсических свойств, для успешного лечения нужно знать тип отравляющего вещества, путь его попадания в организм и ко­личество.

При попадании большого количества углеводородов на кожу их уда­ление является одним из первоочередных шагов, особенно если речь идет о высокотоксичных соединениях. Просто водой смыть их в боль­шинстве случаев сложно, но если быстро вымыть кожу водой с мылом, этого может быть достаточно. Промывание желудка обычно пользы не приносит, а в случае отравления токсичными для легких углеводорода­ми может даже оказаться вредным. Однако при угрозе тяжелого общего отравления (например, если углеводород является растворителем для сильнодействующего отравляющего вещества) промывание желудка приходится проводить. Активированный уголь при отравлении углеводородами незначи­тельно уменьшает их всасывание в ЖКТ, а кроме того, мо­жет вызвать растяжение желудка, спровоцировать рвоту и аспирацию желудочного содержимого. Его применение оправдано лишь при тя­желых смешанных отравлениях.

Патологическая аускультативная картина в легких, лихорадка, лей­коцитоз и патологические изменения при рентгенологическом иссле­довании легких могут быть первыми проявлениями как бактериальной пневмонии, так и пневмонита, вызванного углеводородами. Вопрос о применении сложен. Эти препараты часто назначают при пневмоните, хотя экспериментальных данных, гово­рящих об их эффективности, нет. В идеале антибиотики должны на­значаться по результатам посева мокроты. В опытах на животных и в двух контролируемых клинических испытаниях не было получено до­казательств эффективности глюкокортикоидов. Нет данных и в пользу широкого применения сурфактанта.

Нарушения дыхания при отравлении углеводородами, требующие ИВЛ, могут сопровождаться выра­женной неравномерностью вентиляционно-перфузионного отношения. В таких случаях бывает показана ИВЛ с ПДКВ. Однако при этом может потребоваться очень высокое ПДКВ, что увеличивает риск ба­ротравмы. По-видимому, при неэффективности ИВЛ может оказаться действенной экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Борьба с аритмиями при отравлении углеводородами включает уст­ранение электролитных и кислотно-щелочных нарушений (например, гипокалиемии и ацидоза при отравлении толуолом), гипоксемии, ар­териальной гипотонии и гипотермии. Особую сложность представляет веление больных с фибрилляцией желудочков, поскольку обычно реа­нимационные мероприятия в этом случае включают введение адрена­лина. Если установлено, что аритмии обусловлены повышением чувствительности миокарда к катехоламинам (эффект, характерный для действия ряда углеводородов), адреналин и другие катехола­мины противопоказаны. В таких случаях успешно применяют лидокаин и адреноблокаторы.

В прошлом при попадании углеводородов в ЖКТ пострадавших обычно госпитализировали, опасаясь возможного замедленного раз­вития симптомов и ухудшения состояния. Современные наблюдения говорят о том, что если спустя 6 ч симптомов отравления нет и резуль­таты рентгенологического исследования грудной клетки нормальные, риск ухудшения состояния крайне мал. При наличии симптомов и в большинстве случаев умышленного отравления углеводородами внутрь не­обходима госпитализация. Если симптомов нет, но рентгенологические данные указывают на пневмонит, тактика ведения больного ин­дивидуальна.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

КСИЛОЛЫ (диметилбензолы ) - ароматические углеводороды, гомологи бензола, в кольце к-рого два водородных атома замещены на метильные радикалы; C 6 H 4 (CH 3) 2 ; вызывают раздражение и угнетение функции кроветворных органов, проявляют наркотическое действие, сходное с действием бензола и толуола. К. широко используются в гистол. технике, лакокрасочной и коксохимической промышленности и т. п.

К. существуют в виде трех изомеров: орто-, мета- и пара-ксилолов; t° Кип смеси изомеров ок. 140,5°, плотность 0,867- 0,869; растворимость в воде 0,013% (при 22°). Все изомеры К. смешиваются со спиртом, эфиром, ацетоном, хлороформом, бензолом. К. горит и образует взрывоопасные смеси с воздухом в интервале концентраций 3,0-7,6%; температура самовоспламенения 553°, температура вспышки 29°. Мол. вес (масса) 106,17. К. получают из нефти или из так наз. легкого бензола при коксовании угля.

При концентрации К. в воздухе 0,87 мг/л в течение 3-5 мин. появляется раздражение слизистой оболочки глаз, носа и горла.

При острых отравлениях К. возникает головокружение, сердцебиение, чувство опьянения, онемение рук и ног, озноб, одышка, возможны тошнота, рвота; в тяжелых случаях потеря сознания, при возвращении сознания - возбуждение, головные боли, боли в желудке, бессонница, ощущение ползания мурашек.

При хронических отравлениях К. отмечается головная боль, усталость, сонливость, общая слабость, шум в ушах, головокружение, сердечно-сосудистые расстройства, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота, чувство давления в области желудка, конъюнктивиты, носовые кровотечения, воспаление носоглотки. Со стороны крови: часто анемия, сопровождающаяся пойкилоцитозом и анизоцитозом, лейкопения, иногда лейкоцитоз с относительным лимфоцитозом, нерезкая тромбоцитопения или кровоточивость без снижения числа тромбоцитов.

В моче иногда обнаруживается белок, уробилин, уробилиноген (см. Уробилинурия).

При длительном контакте с К. у части работающих, пренебрегающих мерами предосторожности, могут развиться неврастенический синдром и вегетативно-сосудистая дистония, у женщин - расстройства менструального цикла. Описаны случаи тяжелых отравлений К. беременных женщин.

Раздражающее действие n-ксилола на кожу сильнее, чем действие м-ксилола, ок. 25% нанесенного на неповрежденную кожу ксилола всасывается через 5-10 мин.

При отравлении К. обнаруживают во всех органах, особенно в надпочечниках, костном мозге, селезенке, нервной ткани.

В результате окисления одной метильной группы все изомеры К. превращаются в соответствующие толуиловые к-ты. о-Толуиловая к-та конъюгирует в основном с глюкуроновой к-той, а м- и n-толуиловые к-ты - с глицином, образуя метилгиппуровые к-ты. У человека 72% м-ксилола превращается в метилгиппуровую к-ту. Все метаболиты К. экскретируются с мочой.

Первая помощь при отравлении. В тяжелых случаях при резком ослаблении или полной остановке дыхания следует немедленно приступить к искусственному дыханию методом рот в рот. Внутривенно (медленно) вводят бемегрид (2-5 мл 0,5% р-ра), этимизол (0,1 г), лобелин (1 мл 1% р-ра). Адреналин и адреномиметические препараты противопоказаны! Пострадавшего срочно госпитализируют.

Индивидуальная защита заключается в применении фильтрующего противогаза марки А. Время его защитного действия от паров К. при концентрации 0,5 мг/л составляет 13-14 час., при 1 мг/л- ок. 6 час., при 2 мг/л - 3,5 часа, при 3 мг/л - 2,3 часа и при 5 мг/л - 1 час 15 мин. Время защитного действия противогаза марки А с фильтром вдвое короче. При высоких концентрациях паров К. используют шланговые изолирующие противогазы с принудительной подачей воздуха (см. Противогазы).

Необходимо соблюдение мер личной гигиены, применение защитных кремов, мазей и паст.

Меры предупреждения отравлен и й К. предусматривают обеспечение надлежащей герметизации процессов и вентиляции на предприятиях коксохим. промышленности.

Предельно допустимая концентрация К. составляет 50 мг/м 3 .

Для определения К. в воздухе при их концентрации 0,5-2 мг/л пригоден универсальный газоанализатор У Г-2 с индикаторной трубкой или газоанализатор Гамма-1.

Качественный метод определения К. основан на том, что продукт нитрования К. разбавленной нитрующей смесью образует со щелочью в эфирно-спиртовой среде соединение, окрашенное в сине-зеленый цвет.

Ксилолы в гистологической технике. К. хорошо растворяют парафин, канадский бальзам, полистирол и т. д., поэтому их применяют в гистол, технике в качестве промежуточной среды при работе с названными веществами. К. легко проникают в ткани, вытесняя из них спирт и просветляя их, но при продолжительном воздействии К. ткани становятся хрупкими.

Для заливки в парафин обезвоженные кусочки ткани выдерживают в смеси абсолютного спирта и К. (1:1), в чистом К., смеси К. с парафином, а затем погружают в расплавленный парафин. Наклеенные на стекла парафиновые срезы освобождают от парафина, помещая стекла в К. Окрашенные и обезвоженные в спиртах восходящей крепости срезы проводят через карбол - ксилол (1 часть кристаллической карболовой к-ты на 3 части К.) или другие среды, просветляют их в чистом К. и заключают в р-р канадского бальзама либо одного из его заменителей или в р-р полистирола в нейтральном К.

Библиография: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и Э. Н. Левиной, т. 1, с. 106, Л., 1976, библиогр.; Меркулов Г. А. Курс патологогистологической техники, с. 54 и др., Л., 1969; H e н и ц e с к у К. Д. Органическая химия’ пер. с румын., т. 1, с. 323 и др., М., 1962; Перегуд Е. А. Санитарно-химический контроль воздушной среды, с. 24 и др., Л., 1978; P о с к и н Г. И. и Л e в и н-с о н Л. Б. Микроскопическая техника, с. 135 и др., М., 1957.

Г. Я. Видершайн; Я. Е. Хесин (гист.).