Как осуществить промывание желудка дома, вы наверняка знаете. Но при генерализованных интоксикациях, серьезном отравлении домашними манипуляциями — вода с марганцовкой – пальцы в рот — вряд ли обойдешься. Требуется качественное промывание желудка, которое можно осуществить только в больнице.
Куда везти пациента?
Обычно эту процедуру выполняют работники скорой помощи или сотрудники приемного покоя в любой больнице, которая расположена близко к вашему жилью. Случается и так, что после экстренного промывания желудка больному требуется госпитализация и дальнейшее лечение, тогда он остается в стационаре.
Кроме экстренных случаев в больнице промывают желудок и с диагностической целью. Но в наше время делают это редко.
Основные показания к процедуре
Отравление
- Отравления. Промывание рекомендуется не только при пищевом, но и при химическом, алкогольном, токсическом отравлении.
- Патологии желудка, при которых обильно вырабатывается слизь, мешающая нормальному пищеварению.
Показания для диагностического промывания:
- Онкологические процессы в желудке.
- Выявление возбудителя при пищевом отравлении.
- Выявление возбудителя бронхолегочных патологий, сопровождающихся обильным выделением мокроты, которую пациент не может собрать для анализа.
В больнице промывают желудок средние медработники – медицинские сестры, фельдшера. Обязательным условием для манипуляций с желудочным зондом является хорошее знание анатомии и физиологических особенностей человека, а так же практические навыки, освоенные на муляжах.
Мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором показано, как в деталях выполняется промывание желудка в больнице.
Видео демонстрирует манипуляцию, выполненную на муляже. Но такого успешного результата в обычной медицинской практике иногда добиться трудно.
К примеру, при алкогольном отравлении человек бывает сильно возбужден, и промыть ему желудок не представляется возможным. Тогда по назначению врача больному вводятся специальные седативные препараты и после промывают желудок.
Необходимые инструменты
Схема промывания
- Желудочный зонд. Это гибкая трубка длиной до 1,5 м. На видео вы ее видели в лотке. Толщина запаянной с одного конца трубки — до 12 мм.
- Переходник (резиновый, стеклянный) и еще один зонд (для увеличения длины).
- Воронка объемом 1 л.
- Ковш для воды.
- Вазелиновое масло.
- Вода комнатной температуры (до 10 л).
- Большая емкость для сбора промывных вод.
- Стерильная посуда для сбора промывных вод для анализа.
- Клеенчатые фартуки для пациента и для медработника.
- Стерильный материал, перчатки.
Чтоб провести промывание желудка бессознательному больному, может понадобиться роторасширитель и языкодержатель.
На видео подробно демонстрируется, как проводится промывание, но упущен один важный момент. Это – определение правильной длины, на которую вводится зонд. Выпрямленный зонд прикладывают запаянным концом к мочке уха, проводят по передней стенке грудной клетки в конец мечевидного отростка. После делают маркером отметку на зонде. Метка и означает длину, на которую требуется ввести зонд для промывания, чтобы он оказался именно в желудке.
Этот момент является очень важным, т. к. все пациенты имеют разную конституцию.
Алгоритм промывание желудка по шагам
Проконсультируйтесь с врачом
- Установить с пациентом доверительный контакт, после объяснить ему, что требуется активно дышать через нос, если возникнут рвотные позывы.
- Получить письменное согласие на процедуру.
- Усадить или уложить пациента на бок (как показано на видео).
- Надеть больному передник.
- Измерить зонд, поставить отметку.
- Обильно смазать запаянный конец зонда, после чего начать введение, положив его на корень языка больному.
- Присоединить воронку и начать промывание, как показано на обучающем видео.
Но выполнить манипуляцию технически правильно — мало. Надо уметь рассчитывать допустимое количество жидкости для промывания. Традиционно за основу берется масса тела пациента, на каждой килограмм которой полагается затратить 7 – 10 мл воды. Если же воды вы возьмете больше, вода может попасть и в кишечник. Как вы понимаете, вместе с токсинами и ядами из желудка, чего допускать при отравлении нельзя.
Назогастральный зонд
К промыванию желудка имеются и свои противопоказания. В их числе стенозы гортани и пищевода, ожоги глотки, декомпенсированные состояния.
Если проводилось промывание желудка ребенку, следует объяснить родителям, что после процедуры необходим покой. Не стоит стремиться накормить измученное дитя.
Иногда промывание желудка проводят тонким зондом, через нос. Постановка назогастрального зонда – манипуляция строго врачебная. На следующем видео вы можете посмотреть, как это делается.
Промывание желудка при отравлении необходимо для очистки организма от ядов и токсинов, которые попали в желудок. Чаще такая манипуляция проводится при острой интоксикации.
Промывание желудка в стационаре либо в домашних условиях улучшает состояние пациента, способствуя его быстрому выздоровлению.
Показания и противопоказания к проведению манипуляции
Нужно промыть желудок в следующих случаях:
- при отравлении спиртным, медикаментами, грибами;
- если сузился выход отдела желудка;
- снизился тонус мышц стенок желудка;
- токсины проникли в просвет желудка.
Промывание запрещено в стационаре либо в домашних условиях, если:
- наблюдается органическое сужение пищевода;
- острое кровотечение из желудка, пищевода;
- тяжелый ожог гортани;
- нарушилось мозговое кровообращение;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- нет гортанного либо кашлевого рефлекса;
- судороги.
При отравлении можно промыть желудок с помощью следующих методов:
- без зонда;
- с толстым зондом;
- с тонким зондом.
Ресторанная методика
Если пациент не способен проглотить зонд, ему рекомендуется выпить воду, вызвав рвоту. Жидкость выпивается порционно, до 500 мл за 1 раз.
Затем рвота ожидается либо вызывается самостоятельно. Чтобы эффективно промыть желудок, потребуется выпить до 10 литров жидкости.
Если пациент отравился сильно, промывание желудка проводится в домашних условиях с помощью следующих растворов:
- теплая и кипяченая вода;
- раствор из 5 л воды и 2 ст.л. соли предотвращает продвижение ядов в кишечник;
- слабый раствор марганцовки обладает антисептическим воздействием;
- раствор из 5 л воды и 2 ст.л. соды;
- ёмкость;
- защитные средства помогающим лицам – так как в рвотных массах содержатся вирусы и яды, способные попадать в организм, рекомендуется защитить себя перчатками, водонепроницаемым фартуком.
Если промывание желудка таким методом проводится в домашних условиях, рвотные массы рекомендуется показать врачу скорой помощи. Суть методики:
- больного укладывают набок, располагая голову ниже туловища. Это позволит предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания;
- установка емкости;
- больному необходимо выпить один из вышеперечисленных растворов;
- после очередного приема пациент должен наклониться над емкостью;
- при отсутствии самостоятельной рвоты, надавливают на корень языка. Если эффект не наступает, показан прием специального рвотного средства;
- манипуляция проводится до момента выхода из желудка чистых вод.
Специалисты считают, что вышеописанная методика не способна полностью промыть желудок. Она эффективна, если промывание зондом противопоказано.
При отравлении сильными щелочами и кислотами запрещает вызывать рвоту. В таком случае показано промывание желудка зондом.
Применение толстого зонда
Зонд – это трубка, изготовленная из специальной смеси, в состав которой входит резина. Её длина равняется 120 см. С одной стороны конец срезан, а с другой – закруглен. При этом предусмотрены боковые отверстия.
Промывание желудка проводится с помощью следующих растворов:
- чистая и теплая вода;
- солевой либо содовый раствор;
- раствор марганцовки.
Раствор при отравлении нужно приготавливать правильно, точно рассчитав однократную дозировку вливаний: 5-7 мл на 1 кг веса больного.
При одномоментном вводе значительного объёма воды в желудок обеспечивается её поступление в кишечник.
Дополнительно потребуются салфетки, емкость, средства защиты, глицерин. Промывание желудка зондом проводится следующим образом:
- предварительно нужно убедиться, что пациент находится в сознании;
- придание правильному положению пациента;
- больного накрывают пеленкой;
- определение длины зонда. Для этого рекомендуется измерить расстояние от губ до мочки уха. Затем учитывается расстояние вниз до стенки брюшины, нижнего края мочевого. Найденная точка отмечается на самом зонде;
- при проведении манипуляции пациент может испытывать тошноту и рвоту, для подавления которых рекомендуется глубоко дышать носом. Запрещено сдавливать зонд зубами;
- на вымытые руки надевают перчатки;
- закругленный конец зонда поливается глицерином;
- если манипуляция проводится в домашних условиях, спасающий человек должен знать, как себя вести. Рекомендуется находиться справа от пациента. Больной открывает рот. Закругленное окончание зонда помещается на корень языка;
- если пациент ведет себя неадекватно, тогда потребуется несколько помощников. Они будет удерживать пациента в нужном положении;
- больной выполняет несколько глотательных движений, во время которых помощник продвигает зонд в пищевод. Манипуляция проводится до достижения отметки.
Если при проведении последней манипуляции пациент сильно сопротивляется либо кашляет, зонд проник в гортань. Его необходимо вытащить.
При возникновении проблем с вводом зонда допускается применение пальца, которым нажимают на язык.
Если наблюдается чрезмерная рвота, вводят местный анестетик либо используется Лидокаин в виде спрея. Этим средством можно орошить глотку.
Если манипуляция проводится в домашних условиях, необходимо убедиться, что зонд в желудке. Для этого медики советуют воспользоваться следующими рекомендациями:
- если трубка опустилась ниже желудка, выходит содержимое органа;
- с помощью шприца Жане вводят в желудок 20 мл воздуха. Одновременно нужно слушать пациента фонендоскопом;
- содержимое желудка набирают в шприц;
- воронка присоединяется к зонду. В неё наливают 500 мл воды;
- медленное поднятие воронки до уровня лица с постепенным опусканием ниже уровня органа. В таком случае содержимое выльется в емкость. Первую порцию полученных вод нужно отправить на исследования.
При наливании воды в воронку необходимо следить, чтобы она не опустошалась. В противном случае воздух затрудни процедуру. Манипуляция проводится до получения чистой промывной воды.
Применение тонкого зонда
При отравлении могут назначить промывание тонким зондом. Для проведения такой манипуляции потребуется глицерин, зонд, солевой раствор, шприц Жане, средства защиты, емкость.
Суть манипуляции:
- придание пациенту, находящемуся в сознании, нужного положения тела;
- лицо, которое оказывает помощь больному, надевает перчатки и фартук;
- ввод тонкого зонда через рот или нос.
Если манипуляция проводится по второй схеме, тогда предварительно определяется максимально проходимая ноздря. Смазанный конец трубки вводится в носовой проход. При этом пациент должен выполнять глотательные движения.
Если зонд проглочен, нужно убедиться, что дыхание больного свободное. Чтобы трубка быстрее и легче продвигалась, рекомендуется наклонить голову вперед, параллельно выпивая воду.
Помощь детям
При отравлении детей вышеописанные манипуляции следует доверить профессиональным медицинским работникам. Это связано со следующими особенностями промывания у ребёнка:
- его нужно лучше фиксировать, чем взрослого пациента. Ребенка должна держать на руках медсестра;
- диаметр трубки подбирается с учетом возраста маленького пациента;
- расчет объема жидкости также зависит от возраста пострадавшего ребенка. Разовый объём – 50 мл жидкости, для детей 1-6 месяцев – это 100 мл;
- при проведении манипуляции медик должен следить за количеством введенной и количеством выведенной жидкости. Это предотвратит отравление водой.
Последствия манипуляции
При применении любой из вышерассмотренных техник промывания желудка могут возникнуть следующие осложнения:
- попадание жидкости в кишечник, что связано с неглубоким вводом трубки. В таком случае нужно ввести её глубже;
- отверстие трубки забилось – в данном случае зонд извлекают, чистят, вводят обратно;
- кровотечение – из-за повреждения слизистой или пищевода. Помощь может оказать только врач;
- развитие ОДХ;
- повредились голосовые связки, зонд проник в гортань – трубку нужно извлечь.
При самостоятельном выполнении вышеописанных манипуляций допускаются следующие ошибки:
- Ввод чрезмерных объёмов раствора, что приводит к распространению ядов по всему организму.
- Отсутствие контроля над количеством введенной и выведенной жидкости.
- Применение сильно концентрированного раствора марганцовки.
Для предупреждения вышеописанных осложнений рекомендуется доставить пациента с отравлением в больницу.
Стоит помнить, что промывание — это лишь часть оказания помощи при отравлении. Необходимо проконсультироваться у врача для исключения более серьезных состояний.
Полезное видео
Проблемы с желудком хотя бы раз в жизни возникают у каждого человека. Варианты их устранения определяются, исходя из причины, повлекшей нарушение. Одним из методов становится промывание.
Необходимость в промывании желудка возникает, когда плохое самочувствие становится следствием попадания токсических, ядовитых веществ, вызывающих сильную интоксикацию, тошноту, слабость. В таких ситуациях чем быстрее вредные компоненты выводятся из пищеварительного тракта, тем скорее наступает улучшение, исключаются осложнения.
Можно выделить такие показания:
- Отравление в острой форме – результат употребления несвежих продуктов питания, ядовитых грибов.
- Алкогольная или медикаментозная интоксикация.
- Аномалия выходного желудочного отдела в виде сужения.
- Пониженный тонус стенок переваривающего пищу органа.
- Кишечная непроходимость.
- Хронические патологии, провоцирующие попадание в просвет желудка опасных веществ (к примеру, проблемы с почками).
Существует и ряд противопоказаний. Речь идет о сужении пищевода органического типа, тяжелых кровотечениях в желудке или пищеводе, ожогах гортани и других органов ЖКТ щелочью либо кислотой, отсутствии таких рефлексов, как кашлевый и гортанный. Также с осторожностью следует относиться к процедуре, если у взрослого или ребенка диагностировано нарушенное мозговое кровообращение, аномалии сердечного ритма, судороги. Абсолютным противопоказанием становится бессознательное состояние, если не проведена интубация.
Варианты методик и растворов
Решить проблему, как промыть желудок в домашних условиях при отравлении, можно посредством так называемого «ресторанного» способа. В лечебном учреждении может применяться зонд, используются специальные растворы и приспособления. Каждая из методик имеет свои характерные особенности, но в любом случае под рукой обязательно должны быть салфетки или полотенце, посуда для выходящей жидкости.
1. С зондом.
При тяжелом отравлении, вызванном щелочью, кислотой, уксусом или средствами бытовой химии, промывание проводят только в условиях стационара с толстым или тонким зондом. В первом случае приспособление для процедуры является изготовленной из резиновой смеси трубкой, длина которой составляет от 80 до 120 см, а диаметр – порядка 12 мм. На одном конце трубки присутствует срез, другой оснащен боковыми отверстиями и отличается закругленной формой.
Чтобы промыть желудок при помощи толстого зонда, готовят минимум 5 литров жидкости (максимум вливают 10 литров). Подходит остуженная до 20 градусов кипяченая вода, приготовленный из пяти литров воды и пары столовых ложек соли состав, способствующий остановке продвижения токсинов по ЖКТ. Также можно использовать бледно-розовый раствор марганцовки, являющейся эффективным антисептиком и противомикробным веществом, или приготовленную аналогично солевой содовую смесь. Если от отравления пострадали дети, важно правильно определить объем жидкости. Ориентировочно исходят из необходимости вливания 5 мл на кг веса. При выборе методики промывания с применением тонкого зонда, диаметр которого не превышает 9 мм, применяются аналогичные растворы.
3. Без дополнительных приспособлений.
Дома процедуру при отравлении можно провести, используя уже упомянутый «ресторанный» метод. Для этого один из растворов, описанных выше, выпивается самостоятельно, после чего вызывается рвота. Разовый объем порции жидкости составляет не более 500 мл. Общее количество достигает 5-10 литров.
Если промывание проводится в домашних условиях, человеку, который помогает провести процедуру, желательно надеть перчатки и защищающий одежду фартук, чтобы содержимое с патогенными бактериями не попало на кожу или вещи и инфекция не распространилась дальше.
Как проводится промывание?
При беззондовом варианте предусматривается следующий алгоритм действий:
- Больного усаживают или укладывают набок, располагая голову ниже туловища.
- В проекции ротовой полости располагают емкость для промывочных вод.
- Дают выпить приготовленный раствор и ожидают выхода вызывающего интоксикацию содержимого. При отсутствии спонтанной рвоты слегка надавливают на корень языка посредством ложки или пальца.
Если необходимо очищение при помощи толстого зонда, предусматривается такой алгоритм промывания:
1. Больного усаживают или укладывают набок, убрав из-под головы подушку, на грудь кладут пеленку.
2. Определяют требуемую длину зонда, измеряя самой трубкой расстояние между губами и мочкой уха, опускаясь затем к краю мечевидного отростка передней брюшной стенки. Полученную точку отмечают на зонде, чтобы ввести его именно по такому размеру.
3. Закругленный конец хорошо смазывают вазелиновым маслом (подойдет и глицерин) и кладут его на корень языка пациента, которому предстоит сделать пару глотательных движений, способствующих равномерному перемещению приспособления по пищеводу.
4. Такая техника требует особенно аккуратных действий, чтобы зонд не попал в гортань (признаком становится кашель, нехватка воздуха). Если продвижение трубки вызывает сильный рвотный рефлекс, предварительно орошают ротовую полость анестетиком в виде спрея с лидокаином.
5. Когда зонд окажется на требуемом уровне, к нему присоединяют воронку и заливают первые 500-1000 мл раствора. По достижении жидкости уровня устья воронки ее размещают ниже уровня желудка, инициируя промывку желудка.
6. Важно, чтобы воронка не оказывалась полностью пустой во избежание попадания воздуха. Очищение проводят до получения чистых вод.
Следует помнить, что объем вводимой жидкости может превышать количество выходящих масс максимум на 1 %, так как в случае всасывания растворов происходит усугубление состояния.
При использовании для промывания тонкого зонда его вводят через нос, предварительно определяя самую «дышащую» ноздрю. Процедура начинается с измерения требуемого расстояния до желудка, ввода зонда в носовой проход (при запрокинутой назад голове) на 15 см. После этого пациенту следует наклониться вперед и делать глотательные движения, обеспечивая перемещение зонда по стенке гортани и пищеводу. О правильном введении свидетельствует возможность беспрепятственно говорить и дышать. Чтобы зонд продвигался максимально мягко, предлагается пить небольшими глотками воду с наклоненной вперед головой.
Техника проведения промывания таким методом отличается тем, что раствор вводится посредством шприца, после чего аналогичным способом откачивается из желудка и выливается в подготовленную емкость. Действия по указанному алгоритму повторяют, используя весь объем жидкости.
Если отравление диагностировано у ребенка
Промывание у детей кроме правильного определения объема требуемой жидкости имеет еще ряд нюансов:
1. Ребенка желательно фиксировать на руках у взрослого, который должен охватить ногами ноги малыша и зажать руками лоб и ручки маленького пациента. Дети раннего возраста предварительно пеленаются.
2. Для детей объем раствора зависит от веса и возраста. Для новорожденных это количество не превышает 50 мл, для малышей до полугода – 100 мл, детям в возрасте 6-12 месяцев – 200 мл. После года используется следующая формула – 100 мл умножается на уменьшенный на год возраст ребенка, после чего к результату добавляется 200 мл.
На какие моменты стоит обратить особое внимание?
Чтобы промывание при отравлении прошло успешно, нужно обращать внимание на следующие нюансы:
1. При использовании зонда может наблюдаться вытекание воды в меньшем количестве в сравнении с влитой жидкостью. Такое явление происходит из-за перегиба трубки при ее слишком глубоком или недостаточном введении. Исправить положение помогает шевеление зонда и его правильное размещение в желудке.
2. Если жидкость в ходе промывания желудка перестает вытекать из зонда, это свидетельствует о закупорке отверстия трубки пищевыми остатками или слизью. Для устранения проблемы зонд вынимают, прочищают и повторяют процедуру.
3. При чрезмерном объеме однократно поступающей воды провоцируется открытие сфинктера на выходе из органа, что приводит к проникновению вредных веществ в кишечник и усугублению признаков отравления. Поэтому нельзя превышать указанные дозировки.
4. При выборе составов особенно осторожными нужно быть с марганцовкой, так как превышение концентрации опасно ожогом слизистой пищевода и желудка.
5. После попадания жидкости в желудок сопровождающая отравление тошнота может усиливаться, но это проходит с выходом промывочного раствора.
Если в результате отравления организм самопроизвольно избавляется от вредных веществ посредством обильного выхода рвотных масс, могут потребоваться мероприятия для остановки такого процесса. Помощь при рвоте необходима из-за риска обезвоживания организма. Облегчить состояние дома выйдет, принимая сорбенты (параллельно устраняют тошноту) и специальные противорвотные препараты. Употребление последних разрешено только при исключении инфекционного процесса, если рвота является длительной и истощает жизненные силы организма.
Желудок промывают при пищевом отравлении и передозировке алкоголем. Процедура может спасти жизнь взрослому или подростку, который наглотался таблеток. Лечебное промывание делают при дискинезии желчевыводящих путей и острых гастритах с повышенной кислотностью. Способ очищения желудка зависит от причины и возраста пациента, а также опыта человека, который будет руководить процессом.
Варианты растворов
Больного с пищевым или алкогольным отравлением усаживают на жесткий стул. Пациентов, которые не способны удерживать равновесие, укладывают на кровать и переворачивают на левый или правый бок. Если у человека, лежащего на спине, начнется рвота, слизь и остатки пищи попадут в трахею. Они перекрывают дыхательные пути и вызывают удушье, которое может закончиться летальным исходом.
Туловище больного накрывают пленкой или простыней, чтобы рвотные массы не попали на кожу и одежду. В электрическом чайнике или на плите подогревают 5 л дистиллированной воды. Желательно использовать кипяченую жидкость, охлажденную до комнатной температуры. В экстренных ситуациях пригодится обычная фильтрованная вода.
Жидкость для приготовления раствора подогревают до температуры 35–37 градусов и добавляют абсорбирующий компонент или вещество, нейтрализующее токсины.
Перманганат калия
Марганцовка дезинфицирует желудок и уничтожает бактерии. Средство применяют при отравлениях ядовитыми грибами и некачественными продуктами. На 5 л теплой воды понадобится 3–5 кристалликов. Пить можно бледно-розовый раствор. Концентрированное средство обжигает слизистую пищевода и желудка, ухудшая самочувствие пациента. Воду размешивают до полного растворения сухого порошка, а после процеживают через марлю или бумажный фильтр. Остатки кристаллов, попавшие в желудок вместе с жидкостью, прилипают к слизистой оболочке. Вещество вызывает ожоги и эрозии, может спровоцировать кровотечение.
Сорбенты
Людям с алкогольным отравлением дают раствор, приготовленный из активированного угля. Соединить 5 л подогретой воды и 10 толченых таблеток. Расколотить, принимать большими порциями. Активированный уголь вытягивает токсины, помогает при острых отравлениях и передозировке медикаментами. Абсорбирующий раствор готовят из Полисорба и Энтеросгеля. На 5 л теплой жидкости 2–3 ложки средства.
Соль
Соляной раствор применяют при алкогольной интоксикации, отравлении таблетками и грибами.
Нейтрализующий вариант
Если в желудок попала кислота, например, разбавленный столовый уксус, пациенту дают содовый раствор. Он нейтрализует вещество, защищая слизистую от ожогов. Средство противопоказано, если больной выпил уксусную эссенцию. В таких случаях немедленно вызывают «Скорую помощь» и ничего не предпринимают до приезда специалистов.
В состав раствора входит 3–4 ложки пищевой соды и 5 л воды. Жидкость для промывания желудка тщательно размешивают, а затем процеживают. Частицы соды раздражают слизистую оболочку пищеварительных органов.
Пациентам, которые отравились продуктами или веществами, содержащими щелочь, готовят раствор из лимонной кислоты. Соединить 3 л кипяченой воды с чайной ложкой порошка. Людям с гастритом советуют брать в два раза меньше, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Кислота нейтрализует щелочь, защищая желудок от ожогов. Аналогичными свойствами обладает и свежевыжатый лимонный сок. На 5 л теплой жидкости понадобится 3–4 столовых ложки добавки.
Простой вариант
Человеку с пищевым отравлением предлагают обычную кипяченую воды. Ее подогревают до 35–37 градусов. Теплая жидкость приостанавливает перистальтику кишечника, препятствуя распространению токсинов по всему телу.
Стимуляция рвоты
В больнице для промывания желудка используют резиновый зонд. Один конец резиновой трубки вводят в пищеварительный орган, во второй вставляют воронку для жидкости. В домашних условиях процедуру проводят с помощью обычной ложки или пальцев.
Больному, сидящему на стуле, дают 500 мл любого раствора. Взрослым рекомендуют увеличить размер порции до 800 мл или 1 л. Пациент выпивает предложенное средство за 2–3 подхода, делая между ними тридцатисекундный перерыв, чтобы отдышаться. Чем больше раствора поместится в желудок, тем проще будет вызвать рвоту.
Пациент, который лежит на кровати или диване, должен пить жидкость маленькими глотками, чтобы она не попала в трахею. Клеенкой накрывают не только больного, но и мебель, чтобы не испачкать рвотными массами.
Перед процедурой рядом с человеком, которому делают промывание желудка, ставят таз или широкое ведро. Больной должен сидеть на одном месте, а не бегать от стула к унитазу и обратно. Руки и ложку, предназначенную для стимуляции рвоты, дезинфицируют мыльным раствором или марганцовкой. Можно протереть антисептиком, чтобы защитить желудок от инфекции и бактерий.
Когда человек выпьет первую порцию раствора, одну ладонь он кладет на солнечное сплетение. Пальцами второй руки или ложкой надавливает на корень языка, широко открыв рот. Твердый предмет раздражает нервные окончания и вызывает тошноту. Пальцы не убирать до появления рвоты.
Ладонью, расположенной на солнечном сплетении, нужно аккуратно надавливать на желудок, чтобы он полностью очистился от раствора. Прекратить стимуляцию, когда жидкость закончится, а во рту появится кисловатый привкус. Больному рекомендуют наклоняться вперед, чтобы было легче переносить процедуру.
Человек отдыхает 2–3 минуты, а затем выпивает новую порцию раствора. Промывание повторять, пока жидкость не станет чистой и прозрачной. Пока в воде есть кусочки пищи, таблеток или другие примеси, останавливаться нельзя.
Дополнительное очищение
Пациентам с пищевым и алкогольным отравлением и людям, принявшим слишком много таблеток, после промывания ставят клизму. Используют соляной или содовый раствор, подойдет марганцовка. Понадобится резиновая груша и вазелин, который можно заменить жирным детским кремом.
Больного укладывают на левый бок и просят подтянуть колени к подбородку. В грушу набирают теплую воду. Пластиковый наконечник и задний проход смазывают вазелином. Клизму вводят в прямую кишку. Грушу плавно сжимают, заполняя кишечник раствором. Когда жидкость закончится, наконечник вынимают. Человек должен полежать 10–20 минут, чтобы теплая вода абсорбировала токсины. Затем ему дают емкость или помогают дойти до туалета.
Достаточно 1–2 процедур, чтобы вымыть из кишечника остатки алкоголя или некачественных продуктов.
Восстановление после промывания
Больного после очищающей процедуры укладывают на кровать. К стопам и животу прикладывают грелку с горячей водой. Она успокоит спазмы, уберет неприятные симптомы, предотвратит дрожь в теле и озноб. Грелку можно заменить пластиковой или стеклянной бутылкой. Емкость заполняют горячей водой, обматывают шерстяным шарфом или махровым полотенцем. Рекомендован теплый компресс. Слишком горячая грелка только ухудшает самочувствие больного.
Человек 30–40 минут лежит на левом или правом боку, пока не пройдет тошнота. Если за это время не было приступов рвоты, пациенту дают сорбент:
- Энтеросгель;
- активированный уголь;
- Полисорб.
Препараты очищают желудок и кишечник от оставшихся токсинов, помогают слизистой оболочке восстановиться.
Активированный уголь рекомендован при передозировке медикаментами. Человеку, принявшему смертельную дозу снотворного или антидепрессантов, быстро промывают желудок и кишечник. Затем заставляют выпить 100 мл воды, в которой растворяют чайную ложку активированного угля. Таблетки желательно измельчить, чтобы они начали работать сразу после попадания в пищеварительные органы.
Через 20–30 минут пациенту дают чашку крепкого кофе или черного чая. Несладкий напиток стимулирует нервную систему и не позволяет человеку уснуть до приезда врачей.
У пациентов при интоксикации организма повышается температуры, начинается озноб. При лихорадке и жаре рекомендован покой и постельный режим. Человек должен много пить, чтобы восстановить водный баланс. Если температура не снижается через 3–4 часа после промывания или повышается, нужно вызывать «Скорую помощь».
Реабилитация в домашних условиях длится 4–7 дней. Пациенту готовят слизистые каши, кисели и диетические супы. Полезны кисломолочные напитки, как йогурт или кефир. Продукты восстанавливают микрофлору. После промывания слизистая раздражена, поэтому нельзя употреблять острые специи, жареное и жирное. Противопоказаны маринады, копчения и сухари.
Пациенту назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Подойдет Хилак Форте и Линекс. Медикаменты принимают на вторые или третьи сутки после промывания.
Противопоказания и ошибки
Люди, у которых нет медицинского образования, не должны использовать зонд. Только профессионалы знают, как правильно вводить резиновую трубку, чтобы не повредить стенки желудка и не травмировать трахею.
Промывание не делают, если человек находится в бессознательном состоянии или не реагирует на слова и просьбы. Очищать желудок механическим способом запрещено, если:
- Пациент выпил бензин, керосин или скипидар. Горючие вещества прожигают слизистую насквозь, поэтому без медицинской помощи не обойтись.
- У человека повышенное давление, острая сердечная недостаточность или язва желудка.
- В рвотных массах или кале есть коричневые сгустки. Они указывают на желудочное или кишечное кровотечение.
- У пациента эпилепсия или склонность к судорогам, на слизистых рта или горла есть ранки, трещины или язвы.
Промывание в домашних условиях противопоказано при беременности. Мышечные сокращения могут спровоцировать выкидыш.
К механическому очищению желудка прибегают только в экстренных ситуациях. Взрослым промывают желудок через пищевод, детям до 2–3 лет растворы вводят в прямую кишку. Нужно следить, чтобы из человека выходило столько воды, сколько он выпил, иначе самочувствие больного только ухудшится. Если промывание не помогло очистить организм от ядов или токсинов, пациента госпитализируют в больницу.
Видео: как очистить организм от шлаков и токсинов
Показано промывание желудка при пищевом, химическом и лекарственном отравлениях. Также такая процедура помогает при остром и хроническом , перфорации стенки , обильном образовании слизи . Кроме того, промывание желудка показано людям с диагнозом , эпилепсии и . Возможно еще и диагностическое промывание желудка с последующим исследованием промывных вод.
Техника промывания желудка
Для промывания желудка рекомендуют за один подход выпить как можно больше кипяченой воды комнатной температуры (это должно быть приблизительно 5-6 стаканов). После этого двумя пальцами надавливают на корень языка, искусственно вызывая рвоту. Такую процедуру рекомендуют проделать до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. После этого ополаскивают ротовую полость чистой водой и пьют немного теплого сладкого чая. Чтобы промыть желудок, используют раствор перманганата калия. Для этого берут немного порошка и растворяют в кипяченой воде комнатной температуры (должен получиться раствор бледно-розового цвета). Затем пропускают раствор сквозь бумажный фильтр или многослойную марлю. Эта процедура очень важна, поскольку нерастворенные кристаллики марганцовки могут спровоцировать ожог слизистой оболочки желудка и пищевода.
Если имеются острые расстройства пищеварения, раствор перманганата калия для промывания желудка лучше не использовать.
Также берут 2 ст.л. пищевой соли и растворяют в 5 л воды. Приготовленный по этому рецепту раствор предотвращает проникновение ядов из желудка в кишечник. Раствор принимают вовнутрь и искусственно вызывают рвоту. Первая помощь при отравлении кислотой – 2%-ный содовый раствор. А вот при отравлении щелочью следует немедленно промыть желудок и выпить препараты-абсорбенты.
Температура раствора должна быть 35-37оС - это замедлит процесс впитывания организмом токсинов и ядов.
Как промывать желудок ребенка
Процедуру промывания лучше начинать, когда отравившейся ребенок находится в сидячем положении. Грудь ребенка прикрывают клеенкой и полотенцем, после чего дают малышу выпить приготовленный теплый раствор. Затем ребенка размещают поперек кровати (его голова должна быть свешена вниз) и подкладывают внизу тазик для рвотных масс. Засовывают в рот ребенка палец и вызывают рвоту. Чтобы промыть желудок малыша, готовят бледно-розовый раствор перманганата калия или раствор с кухонной солью (на 7-10 л воды берут 3 ст.л. соли). Ребенка 6-9 месяцев нужно напоить 700-800 мл раствора, от 9 до 12 месяцев – 900-1000 мл, а после года на каждый прожитый год добавляют дополнительно 1 л раствора (но не больше 10 л).
Отравление людей пищевыми продуктами происходит достаточно часто. И, хорошо зная, что же в этой ситуации следует сделать, вы, может быть, даже спасете жизнь себе или другому человеку. Конечно, в первую очередь необходимо дозвониться до скорой помощи. Если отравившийся сразу попадет в больницу, ему промоют желудок профессионально. Но медики рядом бывают далеко не всегда.
Инструкция
Приготовьте в кипяченой воде раствор питьевой соды – на литр воды следует брать столовую ложку соды. Соду тщательно размешайте и подождите, пока из раствора не выйдут пузырьки углекислого газа. Жидкости такой должно быть не меньше трех или четырех литров, поскольку процедуру заполнения желудка вам придется выполнять несколько раз.
Усадите человека и заставьте его выпить сразу как можно больше жидкости. Взрослые за один раз могут выпить до полутора литров. Уговаривайте его выпить еще больше. Желудок должен хорошо заполниться водой, чтобы его стенки растянулись, и раствор соды мог проникнуть во все его складки.
После этого больной должен нажать одной рукой на желудок, а два пальца другой руки постараться засунуть поглубже в рот, к корню языка. Если у него ничего не получается, сымитируйте рвотный рефлекс: потяните за язык или нажмите на него.
