Раковые заболевания - настоящий бич нашего времени, отнимающий сотни тысяч жизней. Одним из наиболее распространенных форм опасной болезни является рак женских молочных желез, поражающий ежегодно более 1 млн. человек. Излечение от него возможно только при условии выявления еще на начальных стадиях.
Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез
Современная медицина признает две методики, как наиболее эффективные при определении рака молочной железы. Ими являются УЗИ и маммография.
Что касается ультразвукового скрининга, то данное обследование совершенно не опасно, может быть проведено во время беременности, не требует от пациентки каких-либо предварительных подготовительных мер. А рентгенография подразумевает использование незначительного по мощности радиоактивного луча.
Если вас интересует, что точнее маммография или УЗИ молочных желез, ответим, что первый вариант показывает точность около 92%, в то время как скрининг ему значительно уступает. Однако диагностировать наличие кист, отличить их от онкообразований она не позволяет. Также противопоказанием к процедуре является наличие грудных имплантатов.
Предпочтительность каждой из методик определяется врачом в индивидуальном порядке.
Сравним УЗИ и маммографию
Обычно в медицинской практике маммография проводится для получения точных сведений о наличие кальцитов (солевых отложений) во внутренних тканях молочной железы. В то время как УЗИ призвано проверить найденные образования на злокачественность.
Пленка, выданная маммографом, не даст столь четкую картину, как ультразвуковой скрининг, отражающий на экране компьютера даже крошечные точки патологических образований. Врач сможет определить даже крохотную и, казалось бы, абсолютно незаметную опухоль, размер которой не превышает и 1 мм. Благодаря четкой картине о том, где она располагается, удается провести процедуру биопсии, взять клеточный материал на исследование.
Исследования показывают, что УЗИ - более результативная методика для пациенток старше 29 лет. Плюс ко всему ученые не устают подчеркивать безвредность данного обследования для пациента, допустимость его выполнения даже для беременных и кормящих женщин.
Ключевые тезисы, характеризующие обе рассматриваемые методики, приведены в таблице ниже.
УЗИ |
Маммография |
|
Абсолютно безвредно, допустимо многократное прохождение данного вида обследования. |
Пациентов в любом случае будет получена доза излучения, пусть и незначительная. |
|
Позволяет увидеть детализированную картину текущего состояния обследуемого органа и близлежащих к нему структур. |
Для успешного проведения обследования необходимо оказать сильное давление на грудь, что может доставить пациентке некоторые неудобства и неприятные ощущения. |
|
Со 100% точностью выявляет наличие новообразований. |
Снимок из маммографа отличается высокой четкостью, качеством изображения. При этом явный характер новообразований определить невозможно, что может повлечь постановку неверного диагноза |
Ознакомившись с приведенной выше информацией, можно сделать вывод о том, что УЗИ выполнять предпочтительней. Однако не стоит спешить с подобными выводами, ведь для целого ряда пациентов, для которых единственно возможным способом обследования является маммография.
Для кого предпочтительней рентгенография?
В силу возрастных изменений, процесса менопаузы меняется не только гормональный фон, но и структура тканей. Поэтому результативность УЗИ снижается после 40-50 лет.
Рентгенография позволяет определить вероятность наличия раковых образований на начальных стадиях их появления.
Для уточнения полученных данных требуется дополнительное обследование, а поскольку к воздействию рентгеновских лучей не рекомендуется прибегать чаще одного раза в год года, проводится УЗИ молочных желез после маммографии. Такой подход - настоящее спасение при необходимости срочных обследований.
Эффективность методик маммографии и узи молочных желез
Сравнение данных видов обследование следует проводить с позиции простоты получения и понимания их результатов, ведь чем быстрее будет получен результат, тем быстрей пациент сможет получить подходящее лечение и избавиться от опасного недуга.
Во время маммографической диагностики результаты получаются при помощи специально разработанной компьютерной программы. Зафиксированные аппаратом данные вносятся в систему BI-RADS, где они классифицируются, выявляются совпадения, указывающие или опровергающие наличие новообразований. Ряд специалистов утверждает, что такая диагностика позволяет не только выявить наличие рака, но и сделать выводы о причинах его возникновения, сделать прогноз дальнейшего развития событий, предсказать появление тех или иных симптомов.
Результаты произведенного анализа выводятся в цифровом эквиваленте (от 0 до 6). Наивысший результат указывает на раковую опухоль.
Шкала оценок, выведенная британскими специалистами, такова:
- 5 - новообразования;
- 4 - подозрения на наличие опухоли;
- 3 - начало формирования ракового образования;
- 2 - обнаруженное инородное тело является доброкачественной опухолью;
- 1 - состояние пациентки находится в норме.
Когда речь идет об УЗИ, параметры, указывающие на норму или отклонение, существенно отличаются от описанной выше методики. Также скринингу в обязательном порядке предшествует визуальный на предмет наличие уплотнений, язв, повреждений кожного покрова. Проводить обследование и оценивать его результаты могут только квалифицированные специалисты.
Достаточно тяжело сравнить обе представленные методики, ведь они назначаются при разных исходных данных, отличается и сама техника их проведения.
Важно, что маммография и УЗИ позволяют получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их изобретение и комплексное применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть сократив число смертельных случаев.
Для выявления патологических процессов в молочных железах применяются две диагностические методики – УЗИ или маммография. Они основаны на разных принципах, имеют свои особенности и информативность. Нередко используются вместе. Это позволяет поставить более точный диагноз. Чтобы выяснить, что требуется – маммография или , необходимо знать суть методов и их сравнительные характеристики.
Принцип действия маммографии и УЗ-исследования
УЗ-обследование основано на способности тканей отражать ультразвук. Это зависит от плотности структур. В результате обработки сигналов получается изображение, на котором отражаются все патологические очаги.
Метод маммографии работает по такому же принципу, как и УЗ-исследования. Только вместо сканирования тканей ультразвуковыми волнами используются рентгеновское облучение. Лучи так же пронзают ткани и в итоге на экран выводится изображение. Обследование применяется чаще всего для выявления ранней стадии рака.
Разновидности УЗИ и маммографии
Для сравнения диагностических методов необходимо знать их разновидности и особенности. Для расшифровки результатов каждого обследования требуется специалист определенной квалификации.
Маммография
Маммография – это рентгенологический метод исследования. Диагностика может быть аналоговой, когда результаты записываются на пленку и цифровой – при сохранении на электронные сторонние носители. Последний вариант имеет ряд преимуществ:
- снимки высокого разрешения;
- короткое время исследования;
- создание необходимого количества копий;
- анализ изображения с помощью специальных программ;
- минимальная доза облучения;
- возможность работы с изображением (например, увеличение, регулировка контраста и яркости).
Другой вид маммографии – томосинтез. Он позволяет получить 3D-изображения. Рентген-трубки сами движутся вокруг груди. В результате получаются снимки, сделанные с разных ракурсов.
Галактография (иначе дуктография) – второй подвид маммографии. Обследование проводится с использованием контрастного вещества, при подозрении в каналах желез различных образований. Дуктография помогает рассмотреть патологические участки, определить строение, характер и толщину каналов, оценить даже мельчайшие новообразования (например, папилломы).
УЗИ
УЗ-исследование также как и рентгенологический метод, относится к простым и доступным, но используется более часто за счет отсутствия вредного облучения. Во время диагностики также проводится визуализация тканей и их структуры, патологических участков, но одновременно оценивается их эхогенность. УЗ-сканирование наиболее информативно при липомах, кистах, фиброаденомах и образованиях, содержащих жидкости. Однако для оценки рака не годится, так как может дать ложный результат.
Вторая разновидность ультразвука – с контрастом, когда используется метод Допплера. Такое сканирование позволяет оценить сосудистую систему молочных желез, скорость кровотока, сравнить эти данные со здоровой грудью. С помощью УЗ-исследования делается более точная пункция.
Достоинства и минусы методов
Ультразвуковое сканирование и рентгенологический метод имеют преимущества и минусы. Общее в обоих случаях – точность результатов (90-95 процентов).
| Способы диагностики | Достоинства | Недостатки |
| УЗИ | · можно оценить состояние желез под любым ракурсом;
· выявляются даже небольшие новообразования; · определяется состояние региональных лимфоузлов, отсутствие (либо наличие) метастазов; · обследование информативно, независимо от размеров груди; · при взятии пункции УЗИ предпочтительнее, чем рентгенологический метод; · ультразвуковую диагностику можно делать независимо от возраста, заболеваний, срока беременности; · обследование абсолютно безопасно и может выполняться нужное количество раз (даже ежедневно); · проверяется кровоток в железах и опухолях; · метод идеален при воспалительных патологиях и травмировании груди. |
Иногда требуются дополнительные способы диагностики для уточнения либо отрицания предварительного диагноза (например, злокачественность опухолей определяется только косвенно).
Точность расшифровки зависит от качества аппаратуры и опытности диагноста. К примеру, только опытный врач сможет заметить признаки онкологического заболевания. |
| Маммография | · выявляются любые новообразования (даже незначительные), можно оценить их характер, форму, размеры;
· точность выявления микрокальцинатов; · хорошо определяется состояние протоков железы; · идеальна для выявления кист; · у цифровой разновидности диагностики воздействие облучения снижено до самого минимума и не оказывает на здоровье негативного воздействия. |
К минусам относится хоть и небольшое, но облучение. Поэтому диагностику нельзя делать часто, желательно только раз в год.
Полученные данные не всегда могут быть точными, особенно до 30-ти летнего рубежа, когда ткани желез еще очень плотные. |
Оба метода диагностики проводятся после окончания цикла на 5-10 сутки. В это время плотность тканей снижается.
Безопасность
Если сравнивать безопасность методов, то предпочтительнее оказывается УЗИ. Ультразвуковые волны не наносят организму незначительного вреда, даже плоду в материнской утробе. При маммографии используются рентгеновские лучи. Несмотря на минимальную дозу облучения, метод не рекомендуется к частому использованию, особенно при наличии раковых заболеваний.
Комфортность и побочные эффекты
Оба метода безболезненны, не требуют специальной подготовки. Однако в отличие от УЗИ во время маммографии пациентка может испытывать некоторый дискомфорт, иногда легкую болезненность из-за сжатия пластин, между которыми фиксируется грудь. Также по указанию врача нужно будет задержать дыхание на несколько секунд.
Побочных эффектов методики почти не имеют, за исключением аллергических кожных покраснений при УЗИ (реакция на гель). Если методики проводятся с контрастом, то может возникнуть кратковременная тошнота, небольшой дискомфорт, высыпания на коже. Однако во избежание появления таких симптомов перед обследованием проводятся аллерго-тесты.
Цена
УЗИ и маммография проводятся бесплатно во всех поликлиниках во время диспансеризации, перед лечением и во время проведения терапии. Если диагностика проводится в частных медучреждениях, то стоимость ультразвука будет значительно ниже.
Показания для методик
Если выбирать, что лучше – маммография или УЗИ, то второй метод предпочтительнее делать до 40-ка лет, а после – первый. Обследование должно проводиться обязательно раз в 24 месяца. После 50-ти лет – с интервалом в год. Основные показания для:
- гинекологические заболевания в хронической форме;
- изменение формы желез (например, неровности, впадины, различные выпячивания);
- различные выделения (слизь, гной и т.д.) из сосков;
- изменение кожных покровов;
- появление в железах боли, отеков, уплотнений;
- изменение формы либо цвета сосков;
- контроль за эффективностью терапии или развитием заболевания.
Если женщина входит в группу риска раковых заболеваний, то рентгенологический метод делается через каждые 12 месяцев уже с 35 лет. Показаниями могут служить наследственная предрасположенность, мастопатия, дисбаланс гормонального фона, хирургические операции на железах.
УЗИ делается по следующим показаниям:
- воспаления желез;
- покраснение или шелушение кожи на груди;
- проверка целостности имплантатов и тканей, которые с ними соприкасаются;
- выявление причин увеличения региональных лимфоузлов;
- выделения из сосков;
- контроль за ростом кисты;
- обследование грудей после травм.
Также УЗИ необходимо, чтобы уточнить структуры плотных новообразований, которые были обнаружены во время других обследований.
Различия в противопоказаниях
Противопоказаний для УЗИ нет, а рентгенологический метод не рекомендуется к применению во время беременности. Даже небольшое облучение может негативно отразиться на плоде. В основном запрет касается первого триместра, когда у ребенка происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем. Также маммография не делается при наличии на коже ожогов, открытых ран, травмировании сосков. К относительным противопоказаниям относится период лактации.
Подготовка к маммографии и УЗИ и их проведение
Особой подготовки оба метода не требуют. Основное условие – перед обследованием нельзя наносить на грудь или в подмышки гели, мази и другие косметические средства. Это может сильно исказить результаты – на снимках могут появиться ложные пятна и затемнения. Обследование проводится на 7-14 день цикла. Если необходимо получить результаты срочно – то в любое время. Также время диагностики не рассчитывается для женщин с менопаузой.
Проведение обследований
Маммография делается на специальном оборудовании. Аппарат обустроен специальными пластинами, в которых зажимается женская грудь. Обследование проводится «стоя». Грудь сжимается, что выравнивает ее толщину и позволяет избавиться от некоторых дефектов при расшифровке и более четко визуализировать ткани. Затем молочная железа фиксируется. Живот и репродуктивная система защищается с помощью свинцового фартука. Пучок лучей направляется в прямой и косой проекциях. Для обследования второй груди меняется положение тела, и процесс сканирования повторяется.
При УЗИ пациентка ложится на кушетку. Грудь смазывается специальным гелем, по которому диагност проводит датчиком по конкретным линиям. Диагностика проводится в реальном времени – на мониторе сразу появляется изображение. При необходимости врач может остановить датчик на определенном участке для более подробного изучения. В обоих случаях результаты выдаются через 1-2 дня, при необходимости – сразу на руки.
Сравнение информативности методов
Так как до 30 лет железы отличаются хорошей плотностью, то маммография может вовсе не дать результатов, поэтому до указанного возраста предпочтительнее и информативнее будет УЗИ. Ультразвук позволяет обследовать даже очень пышную грудь. При маммографии не всегда получается полная диагностика при больших размерах.
УЗИ незаменимо для контроля за ростом новообразований либо за эффективностью лечения. Большой плюс – диагностика может проводиться неоднократно, даже для беременных. УЗИ более эффективно при плотных тканях в железах, оценке кровотока, лимфосистемы, метастазов. Однако информативность (особенно для выявления раковых заболеваний на начальной стадии) выше у маммографии. Она позволяет оценить новообразования любых размеров (даже внутри протоков), незаменима при микрокальцинатах.
УЗИ и маммография – схожие диагностики, но применяются по разным показаниям, хотя имеют и общие. Каждое обследование – универсально, и более точные результаты достигаются, если оба метода сканирования молочных желез применяются вместе.
Рак молочной железы - это одно из самых распространенных заболеваний, сопровождающихся злокачественной опухолью. К сожалению, предупредить возникновение раковых клеток в груди невозможно, но можно определить болезнь на начальном этапе её развития. Для этого следует прибегнуть к такой процедуре, как маммография. Это обследование является строго обязательным для женщин после 40 лет и пренебрегать им не стоит, так как в большинстве случаев оно спасает жизнь.
Что представляет собой маммография?
Маммография - это специальная медицинская диагностика, направленная на изучение молочной железы у женщин. Данный метод позволяет на 80 % выявить рак груди на ранней стадии развития, а также другие патологии молочной железы (кальцинаты, асимметрии и уплотнения). Однако поставить точный диагноз только на основе рентгеновского исследования невозможно, необходимо сделать дополнительные анализы, пройти УЗИ. Процедура проходит совершенно безболезненно для пациента и не требует его помещения в стационар.
Доза облучения зависит от аппарата, на котором проводится обследование, чем старше прибор, тем этот показатель выше. Современные маммографы имеют низкую дозу облучения. Так, цифровая техника выделяет 0,03-0,06 мЗв, плёночная - 0,15-0,25 мЗв, рентгенография - 0,15-0,4 мЗв за один снимок. Дополнительные снимки в различных проекциях увеличивают степень облучения. Указанные дозы не способны нанести вред пациентке, даже если у неё обнаружена злокачественная опухоль.
После процедуры диагност проводит расшифровку исследования. Описывает все изменения, происходящие в тканях груди, и устанавливает диагноз, который показала маммография. Когда делать следующее обследование, говорит уже врач-маммограф.
Показания к обследованию
Каждая женщина после сорока лет должна регулярно прибегать к такому виду обследования, как маммография. Это поможет определить болезнь на ранней стадии и своевременно начать лечение. Данная процедура предназначена для дам, у которых предполагается рак груди, обнаружены уплотнения в молочной железе или новообразования.
Противопоказания к процедуре
Маммография - это серьезная и важная процедура для каждой женщины после сорока, но и у нее есть определенные противопоказания. Так, не рекомендуется проводить рентгенологическое обследование дамам возрастной категории до 35 лет. В этом случае маммографию следует заменить на УЗИ молочных желез. Не стоит прибегать к процедуре в период беременности и лактации.
Когда лучше делать маммографию?
После сорока лет скрининговое обследование следует проходить каждые два года, после пятидесяти лет процедура проводится ежегодно.
Когда проводится маммография? На какой день цикла? Такой вопрос волнует большинство женщин. Оптимальным считается 6-12-й день менструального цикла. В этот период грудь женщины из-за действия на организм эстрогенов менее болезненна и не так чувствительна, как в остальное время. Если у дамы наступил климакс, то процедура может проводиться в любой удобный для неё день.
Результаты обследований бывают положительными и отрицательными, а также ложноположительными и ложноотрицательными.
Чтобы не возникло ошибки во время обследования, женщина до проведения процедуры не должна пользоваться дезодорантами, спреями, духами и тальками, так как они могут оставлять пятна на снимках, что повлияет на результат. Процедура не должна причинять боли и дискомфорта. Все результаты обследований следует хранить и предъявлять врачу для описания полной картины заболевания.
Описание некомфортных ощущений в груди и указание дискомфортных мест повышает точность исследования и увеличивает вероятность определения новообразований. Грудные имплантаты не всегда пропускают рентгеновские лучи, так как наполнены в большом количестве физраствором или силиконом.
Что можно выявить маммографом?
Результаты маммографии помогают вовремя определить различные виды образований и развитие патологических процессов. Указывают на изменения в молочной железе. Помимо этого диагностика помогает выявить кальцинаты в молочножелезистых тканях, что говорит о наличии раковых процессов. Если солевые кальциевые образования имеют крупные размеры, то их обычно не связывают с онкологией, хотя они могут второстепенно и указывать на онкопроцесс. Обследование помогает выявить фиброаденому. Данные образования встречаются в основном у молодых женщин. Считаются доброкачественными опухолями. Могут быстро и беспрепятственно разрастаться.
Ещё маммография (цена на данную процедуру достаточно низкая, что позволяет сделать её всем женщинам без исключения) помогает выявить кисты. Обычно это полостные образования с содержанием определенной субстанции. По снимку не всегда удается отличить кисту от злокачественного образования. Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование, УЗИ.
Как проводится процедура?
Обследование «маммография» не требует предварительной подготовки. В кабинете с маммографом женщине нужно раздеться до пояса и встать рядом с прибором. Далее одну грудь располагают между специальными держателями и делают снимок. То же самое проделывают и с другой грудью. Молочная железа во время исследования сжимается поперек и вдоль. Такой подход позволяет тщательно исследовать орган и снижает толщину тканей. Еще сдавливание во время процедуры снижает ионизирующее излучение препарата. Четкость снимка полностью зависит от того, насколько плотно зафиксирована грудь во время обследования.
В некоторых случаях доктор может попросить женщину изменить положение тела. Это делается для более точной диагностики заболевания. В момент съемки груди следует задержать дыхание, что дает возможность получить более точный результат исследования. После процедуры дама дожидается снимок и его описание.
Как часто можно прибегать к процедуре?
Нужно как часто делать маммографию? Такой вопрос беспокоит многих женщин, достигших 40-летнего возраста. Дамам в возрасте от 40 до 50 лет данное обследование советуют проходить один раз в два года. После 50 лет представительницы прекрасного пола должны проходить процедуру один раз в год. Если есть генетическая предрасположенность к раку груди, то маммография (когда делать процедуру в этом случае, рекомендует врач) делается с 35-36 лет.
Виды маммографии
Существует несколько способов исследования молочной железы:
- Магнитно-резонансный. Является дорогостоящим, но процедура проходит без воздействия рентгеновских лучей. Дает точную информацию, а снимок получается яркий и четкий.
- Ультразвуковой. Здесь грудь исследуют УЗИ-прибором. Может использоваться совместно с рентгеновским обследованием. Подходит как молодым девушкам, так и кормящим, и беременным женщинам.
- Оптический. Новый метод маммографии. Снимки делают в двух проекциях. В основе исследования лежит красное лазерное излучение. Назначается пациенткам начиная с 30-летнего возраста.
- Рентгеновский. Бывает пленочный и цифровой. Пленочная маммография является самой распространенной. Здесь данные обследования сохраняются на пленку. Цифровой вид исследования имеет точность до 95 %. Результаты передаются на компьютер и там обрабатываются. Эти способы помогают определить рак в самом начале развития болезни.
- Радиотермометрический. Измеряет температуру на разных участках груди, в том числе и в глубоких слоях. Точки с высокой температурой тела указывают на наличие ракового процесса. Такая диагностика верна на 98 %. Способен обнаружить фиброаденому и мастопатию. По результатам исследования выдается термограмма.
- Обзорный. Здесь обследование проводится при помощи рентгеновских лучей. Делаются снимки не только груди, но и в области ключицы, подмышечных впадин в двух проекциях. Позволяет определить опухоли различного генезиса, мастопатию, кисту и прочие патологии.
- Электроимпедансный. Совершенно безопасный метод обследования груди, в основе которого лежит электрический ток. Его достоверность равна 75 %. Его могут использовать беременные и кормящие женщины. Позволяет определить мастопатию, рак, масталгию и фиброаденомы.
Диагностическое обследование молочной железы полностью зависит от квалификации врача, точности аппаратуры и метода исследования. Важное значение имеет проявочная способность прибора.
Положительные стороны маммографии
Обследование молочной железы имеет ряд преимуществ, среди них:
- Безопасность методов обследования. Даже рентгеновский метод маммографии имеет низкую дозу облучения - около 0,3 мл/3в.
- Позволяет обнаружить все изменения в груди, которые невозможно определить методом пальпации. Определяет опухоль в самом начале её развития.
- Процесс диагностики занимает не более 30 минут.
- Готовые снимки можно хранить продолжительное время и использовать для сопоставления с новыми.
- Является оптимальной процедурой для женщин после 40 лет.
- Помогает изучить состояние млечных протоков.
- Обладает низкой стоимостью.
Маммография имеет неоспоримые преимущества перед другими методами обследования. Характеризуется высокой точностью и простотой выполнения процедуры.
Негативные моменты процедуры
Среди отрицательных моментов маммографии отмечается опасность рентген-излучения. Неприятен многим женщинам момент сжимания молочной железы пластинами. Процедура не рекомендуется пациенткам младше 40 лет. Такой метод обследования запрещен беременным и кормящим дамам. Не позволяет сделать слишком большой или, наоборот, слишком маленький снимок. Маммограф не может определить природу образования, не отличает доброкачественные образования от злокачественных. При таком методе обследования бывают ложноположительные результаты, для подтверждения которых требуются дополнительные анализы, биопсия.
Где сделать маммографию?
Маммографию можно сделать в обычной поликлинике по направлению врача-маммолога. Если оборудование с рентгеновским излучением не устраивает, то можно обратиться в частные клиники, где предложат УЗИ молочных желез, МРТ, цифровую маммографию с индивидуально подобранным рентгеновским излучением.
Где сделать маммографию лучше всего? Наиболее популярными являются медицинские центры «ИНВИТРО» и «ОН Клиник». Их филиалы находятся почти в каждом регионе России.
Маммография: цена
Рентгеновское обследование груди является доступным для каждой женщины. В обычной поликлинике данная процедура делается бесплатно, но, как правило, старым пленочным оборудованием. Маммография в Москве, в частных клиниках, стоит от 1700 до 8000 рублей. Сюда входит исследование обеих молочных желез и медицинское заключение по результатам обследования. Можно сделать данную процедуру в одном месте, а расшифровку провести в другом. Цена обследования груди в российских регионах колеблется в районе 700 рублей.
Что выбрать - маммографию или УЗИ?
УЗИ или маммография? Что лучше? Здесь нельзя ответить однозначно. Каждый из вышеприведенных методов обследования по-своему хорош. Так, маммография позволяет не только определить образование, но и его параметры, характер. Помогает вычислить микрокальцинаты, кисты, мастопатию и фиброаденому. Точность и информативность данного способа равна 90 %. Процедура безопасна для женщин после 40 лет.
УЗИ, в отличие от маммографии, четко определяет уплотнения в молочной железе. Помогает отличить опухоль от кисты, устанавливает состояние кровеносных сосудов. Может проводиться для женщин любого возраста и с различной периодичностью. Используется при противопоказаниях к проведению маммографии.
Оба эти метода могут отлично дополнять друг друга. Эффективное обследование, дающее 100%-ю точность, включает в себя ручной осмотр маммолога, УЗИ и маммографию. Только в этом случае можно рассчитывать на полную достоверность результатов.
Так что же - УЗИ или маммография? Что лучше? Определиться с процедурой поможет только врач, исходя из состояния пациента и характера его заболевания.
Как и большинство заболеваний, рак груди легче поддается лечению, если выявили его на ранней стадии. Но как раз это и сложно сделать, так как обычно в это время его сложно выявить: женщина не чувствует ни боли, ни других неприятных ощущений. Поэтому очень важно выбрать такой способ диагностики, чтобы он был безопасным для здоровья женщины и эффективно распознавал наличие рака на ранней стадии. В последнее время к таким исследованиям относятся маммография и .
Некоторые женщины считают, что это одно и то же, и можно самой выбрать, какое обследование пройти. Но они основаны на разных методах обследования и часто дают неодинаковые результаты. Разница маммографии и УЗИ еще и в том, что проводятся они в разном возрасте и имеют как свои достоинства, так и недостатки. Поэтому, если вы заподозрили у себя наличие опухоли, вас беспокоит боль или уплотнение в груди, нужно обязательно посетить врача - маммолога. Только он может назначить нужный вам метод диагностики.
Особенности маммографииЭто один из видов рентгенологического обследования, проводящийся с помощью маммографа. Молочные железы облучаются дважды, и получаются снимки в двух проекциях. Это дает возможность врачу выявить наличие опухоли, мастопатии или кисты на ранней стадии. Многие женщины боятся рентгеновского облучения, считая, что оно приносит вред их здоровью. Но на самом деле этот вред не больше, чем от флюорографии. И маммография противопоказана только при беременности и кормлении грудью.
Этот метод обследования необходим всем женщинам после 40 лет. Обследование стоит проходить раз в два года.
Женщины должны знать, чем маммография отличается от УЗИ:
- она эффективнее при диагностике кист и папиллом;
- это единственный метод исследования патологий протоков молочных желез;
- дает лучшую информацию о скоплении солей кальция;
- позволяет не только диагностировать изменения в тканях груди, но и определить их характер и размеры.
Но женщинам до 40 лет чаще всего назначают не маммографию, а УЗИ. Это объясняется тем, что в молодости ее ткани очень плотные, и рентгеновское излучение не может их просветить. Поэтому диагностировать опухоль можно только с помощью УЗИ. Кроме того, считается, что рентгеновское облучение может спровоцировать у молодых женщин развитие рака. Еще одно отличие УЗИ от маммографии в том, что при лучевом обследовании грудь пациентки сильно сжимается, чтобы уменьшить площадь облучаемых тканей, а ультразвук не вызывает никаких негативных ощущений.
Преимущества УЗИ молочных желез
Эти два вида обследования не могут заменять друг друга. Наоборот, они являются взаимодополняющими и часто проводятся вместе для уточнения диагноза. Поэтому, когда женщина выбирает, она действует необдуманно. Только врач может определить, какой метод необходим в вашем случае.
Женщины часто задаются животрепещущим вопросом: маммография или УЗИ молочных желез, что лучше? Чаще всего это происходит при первом направлении на подобное обследование. Современная медицина предлагает для обследования молочных желез женщины несколько способов, начиная с популярного МРТ и заканчивая термографией. Но первые места в рейтинге самых популярных диагностических процедур занимают ультразвуковая диагностика молочных желез и маммография.
Предпочтение какого-либо диагностического метода зависит от того, является ли обследование профилактическим или требуется для подтверждения диагноза. В случае исследования груди, выбор метода обоснован возрастом пациентки и наличием (или отсутствием) беременности.
Самый простой ответ на вопрос, чем отличается ультразвуковой метод от маммографии, сводится к тому, что это просто разные диагностические методики. Они основаны на совершенно различных принципах. Для этих исследований используют разные типы излучения.
Маммография — это проведение рентгенограммы. То есть проводится процедура с использованием ионизирующего излучения, причем как в классическом аналоговом варианте, так и в новом, цифровом формате. Девушкам и женщинам детородного возраста обычно это исследование не назначается. Его рекомендуют женщинам после 40 лет (в исключительных случаях, для подтверждения диагноза — от 35 лет). Благодаря этой процедуре можно с высокой степенью достоверности установить состояние млечных протоков. Это существенное отличие маммографии от ультразвука, которому такое исследование удается со значительно меньшей точностью. С высокой степенью достоверности рентгенограмма диагностирует кистозные образования и кальцинаты молочной железы. При применении контрастного вещества диагност может рассмотреть мельчайшие образования в млечных протоках, вплоть до папиллом. Называют эту процедуру дуктография.
УЗИ исследование — самый первый метод для выявления новообразований груди, независимо от их злокачественности. Обычно его назначают пациенткам с 20 лет. Не имеет методика противопоказаний и при исследовании молочной железы в период беременности. УЗИ груди от маммографии отличается не только тем, что отменно диагностирует онкологию, но и тем, что не несет лучевую нагрузку. При проведении процедуры в допплеровском режиме диагност может оценить кровоток в железе. А это неотъемлемый атрибут подтверждения диагноза рака грудной железы.
Оба метода неинвазивны, не требуют много времени и высокоэффективны каждый в своей сфере. Эти методы могут отличаться уровнем опасности. Несмотря на то что маммография несет некоторую лучевую нагрузку, метод серьезно не угрожает здоровью пациентки. Однако по сравнению с УЗИ, он все таки считается более опасным.
Достоинства и недостатки маммографии
Любой диагностический метод имеет свои плюсы и минусы. Маммография не является исключением. Это хороший метод для исследования:
- млечных протоков;
- при диагностике мелких образований, таких как кисты, папилломы, кальцинаты (в отличие от УЗИ);
- позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние груди женщины после 40 лет.
Основными недостатками метода можно считать невозможность его использования в гестационном периоде, при кормлении ребенка и в возрасте до 35 лет. В первом случае маммографию не применяют из-за опасности процедуры для развивающегося плода. Во втором — по причине низкой эффективности процедуры (ткани груди слишком плотны, что снижает информативность). К недостаткам маммографии можно отнести и дискомфорт для пациентки (грудь сжимается пластинами при исследовании, это не больно, но неприятно). Еще одним существенным недостатком метода считается затруднительность его проведения, если размеры груди слишком велики, или молочные железы очень малы. В таких случаях технически трудно сделать качественный снимок. Нельзя умолчать и о потенциальной угрозе рентгеновского излучения. Но угроза эта лишь потенциальная. А ранняя диагностика многих заболеваний с помощью этого метода — реальность. Заявленная результативность составляет порядка 95%. При использовании новых цифровых аппаратов для проведения маммографии лучевая нагрузка будет меньше, а качество снимков — значительно выше.
Достоинства и недостатки ультразвука
Ультразвуковое исследование — высокоточная процедура, позволяющая диагностировать мелкие новообразования от 1,5 см. Некоторые специалисты при использовании высокоточных аппаратов способны диагностировать и более мелкие образования. Благодаря этому методу диагност может обследовать лимфоузлы пациентки и выявить метастазирование при его наличии.
При подозрении на онкологию диагност может провести допплерографию и изучить кровоток молочной железы, что позволяет определить наличие раковой опухоли. УЗИ может проводиться независимо от размеров груди, возраста пациентки и наличия (отсутствия) беременности. Метод может быть использован и для изучения грудных желез у мужчин. УЗИ позволяет проводить биопсию молочной железы подконтрольно. Этот метод считается безопасным. Это значит, что исследование может быть повторено столько раз, сколько это необходимо с медицинской точки зрения. УЗ диагностика абсолютно безболезненна. Благодаря тому что при проведении процедуры специалист может изучить железы под разными углами, эффективность процедуры увеличивается.
Несмотря на такие очевидные плюсы, имеются у УЗ диагностики и недостатки:
- эффективность метода при изучении грудных протоков невелика (маммография в этом случае значительно точнее);
- не диагностируются кальцинаты;
- с возрастом информативность УЗИ падает в связи с дистрофическими изменениями железы;
- точность процедуры зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста.
Диагностика посредством ультразвука — это скорее искусство, чем ремесло. Поэтому результативность исследования напрямую зависит от опыта и медицинской интуиции диагноста. Заявленная результативность метода — порядка 90%. На экспертной УЗ аппаратуре точность процедуры сопоставима с точностью цифрового рентгеновского снимка.
Какой метод лучше?
По комфортности проведения рентген груди уступает ультразвуку. УЗИ не требует никакой специальной подготовки. От пациентки, кроме личного присутствия, ничего не требуется. Готовиться к рентгенологическому исследованию тоже не нужно. Но во время процедуры пациентке нужно будет задерживать дыхание. Обычно рентгенолог делает 4 снимка, при получении которых грудные железы немного сдавливаются аппаратом. Дискомфорт вызывает недовольство пациенток. Но выбирать исследование по этому критерию не стоит.
По безопасности УЗИ тоже занимает лидирующее положение среди диагностических процедур. Если этот метод применяется для контроля над терапией заболевания, при сомнениях врача в результатах лечения исследование всегда можно повторить, в то время как маммографией злоупотреблять категорически не рекомендуется. УЗИ молочных желез или маммография, что лучше или точнее, однозначно сказать нельзя. Эти методы используют для диагностики разных недугов и в разном возрасте. Каждый из них предпочтителен в своей сфере.
Описываемые методы лучше не противопоставлять друг другу, а дополнять одно исследование другим при необходимости. Отдавая предпочтение той или иной процедуре, специалист учитывает несколько критериев и выбирает метод, который будет наиболее информативным. В некоторых случаях обе методики используются совместно. При обследовании в онкоцентрах обязательно потребуют рентгеновский снимок, заключения УЗИ будет недостаточно.
