Ребенок упал в обморок причины 13 лет. Обмороки у детей - причины

Дети, которые не имеют проблем со здоровьем, расстройств обмена веществ и иных проблем, подвижны и активны, их сознание ясное, и они не жалуются на какие-либо недомогания. Любые патологии у малышей могут вызвать переживания родителей, но если малыш падает в обморок – это всегда тревожная и неотложная ситуация. Обычно это возникает из-за влияния очень резких, мощных и экстремальных факторов, либо сигнализирует о серьезных проблемах в организме. Но в чем истинные причины – сильная усталость или опасные патологии?

Оглавление:

Обморок у детей: нужен ли врач?

При наличии обморока, кратковременного расстройства сознания малыша, рекомендуется показать его врачу, а если обморок возникает на фоне каких-либо болезней или инфекций, вызвать скорую и госпитализироваться. Только в редких случаях обмороки, особенно повторяющиеся, это влияние внешних причин на вполне здоровый организм, не требующие реальных переживаний. В большинстве своем это серьезный сигнал о неполадках в организме малыша, требующих выяснения причин и устранения всех проблем со здоровьем.

Синкопе (так по-научному именуют обморок) – это кратковременная потеря сознания, связанная с определенными изменениями в организме . Большинство детей, переносящих обмороки, не имеют серьезных тяжелых патологий, но определенные проблемы со здоровьем у них есть. Перед непосредственным падением с «отключкой» сознания, малыш может ощущать специфические симптомы – в , возникает выраженная слабость в руках либо ногах, постепенно в глазах темнеет или , затем сознание на несколько секунд отключается, из-за чего малыш может упасть.

Причина обмороков у детей

Детские обморочные состояния не являются редкостью в силу того, что организм еще незрелый, системы и органы работают не слаженно, есть возрастные особенности и не полная координация работы тела мозгом. Он отвечает за регуляцию всех процессов организма, но в детском возрасте на мозг ложатся высокие нагрузки – ребенок познает мир, растет, организм развивается. Поэтому мозговая ткань должна получать много питания (глюкозы) и кислорода. Резкий их дефицит может привести к «перегрузке» мозга и сбою, результатом чего будет обморок. Если сравнить это с компьютером, возникает перезагрузка системы с перераспределением ресурсов в пользу мозга, «отключка» его во избежание поломки. Таким образом, ведущие причины обморока – или временное ухудшение доставки к нему питания и кислорода.

Внешние, наиболее очевидные причины обмороков

Наиболее часто обмороки регистрируют у школьников и подростков, что связано с физической активностью и половым созреванием, а также эмоциональными чрезмерными нагрузками, не соответствующими возможностям организма. Все причины для возможных обмороков условно делятся на две большие группы – это внешние влияния, либо процессы, происходящие внутри тела. Из внешних самыми очевидными могут становиться:

• чрезмерная усталость с . Мозг ребенка подобно любым электрическим приборам при перегрузке может отключаться, чтобы не «сгореть». Это своего рода, «вылетающие пробки» при резких перегрузках. Нервная система детей активно развивается, если нерациональный режим труда с дефицитом отдыха чрезмерно перегружает тело и мозг, это грозит срывом и нанесением вреда организму. В итоге могут развиваться обмороки, чтобы защитить ребенка от чрезмерного напряжения, избытка информации, что он просто не в силах сейчас «переварить».
• чрезмерно высокая температура окружающей среды . От изнуряющей жары дети могут терять сознание, особенно в условиях высокой влажности и духоты.
• дефицит кислорода, сниженное его давление . Это может быть пребывание в замкнутом помещении, на фоне закрытых окон, где много народу. Кроме того, вероятны обмороки в условиях высокогорья, где разрежена атмосфера. Дефицит кислорода, поступающего при дыхании, временно может отключать мозг.
• повышенное содержание в воздухе окиси углерода (СО – угарный газ). Он не имеет запаха, и приводит к гипоксии тела даже при достаточном количестве кислорода в воздухе. Он заменяет собой кислород в молекуле гемоглобина, не давая крови переносить кислород. Такое возможно в душных помещениях, где много людей, в домах с печным отоплением и газовыми колонками, если нет вентиляции.
• перехлестывающие эмоции , причем не важно – отрицательные они или положительные. Поступающий поток импульсов от всех органов чувств и тела, буквально перегружает мозг, что грозит обмороком. Провокаторами могут быть испуг или страх, паника, отвращение, восторг. Особенно это типично для .
• длительное голодание , дефицит глюкозы в крови. При дефиците питания для мозга он не может эффективно работать, поэтому голодание может провоцировать обмороки. Особенно это опасно для малоежек и подростков, сидящих на диетах «для похудения».
• расстройства сна, бессонница . В период сна мозг ребенка работает в режиме отдыха, а все тело спит, отдыхает. Если же малыш длительно не спит, у него нарушен режим сна, и он не досыпает постоянно положенные ему часы, организм не может полноценно отдыхать, что грозит обмороками. Нарушение режима, ночные кошмары, неудовлетворительные условия для сна – это одна из причин обмороков.

Нередко обмороки возникают у детей эмоциональных, лишенных режима и неправильно питающихся, постоянно нагруженных кружками, школой и секциями. В этих случаях обмороки это сигнал родителям: «Пора менять жизнь малыша. Он не справляется с нагрузками».

Причины обмороков, связанные с проблемами организма

Если обмороки возникают часто, нет очевидных внешних влияний или они все уже исключены, стоит искать проблемы внутри организма. Подобные проявления всегда очень тревожны, и это повод для обращения к педиатру ил неврологу. Наиболее частыми причинами обмороков могут стать:

• патологии самого мозга . Обычно к обморокам приводят кистозные или , аномалии развития сосудов, которые формируют нарушения тока крови в области нервной ткани, приводят к временному выключению его из работы. Дополнительными жалобами в этом случае будут с приступами потемнения в глазах, галлюцинирование детей, а также неестественные походка, чувствительность или эмоции.
• снижение гемоглобина с анемией . Патологии крови напрямую связаны с оксигенацией мозга. Дефицит гемоглобина не может обеспечить необходимые концентрации кислорода тканям, особенно нервной.

• патологии сердца . Обмороки являются одними из симптомов сердечных патологий – , проблем с давлением. Особенно важно определить проблемы рано, если в семье есть старшие дети или взрослые с сердечными болезнями.
• или . Резкие колебания давления как в сторону его резкого повышения, так и существенного снижения приводят к нарушению обеспечения мозга кислородом. Это грозит частыми обмороками.
• наличие . Данное состояние очень коварно, оно может достаточно длительно себя никак не проявлять, а затем при резкой гипогликемии или превышении уровня сахара более нормы в несколько раз, привести к обморокам или даже коме. Обычно при диабете обмороки провоцирует неправильное питание и проблемы дозированием инсулина.
• травмы головы ( , ушибы). При получении травмы возможна временная встряска мозга с его перегрузкой, это грозит обморокам. Но важно отличать его в этом случае от потерь сознания и коматозных состояний.
• наличие локализованного в шейном отделе . Нарушение кровообращения мозга из-за сдавления околопозвоночных артерий позвонками приводит к проблемам с кровотоком в мозге, в итоге образующим гипоксию.

Важно следить за любыми жалобами ребенка, постоянные проблемы со здоровьем должны быть поводом для обращения к врачу и обследования. Если обмороки повторяются несколько раз, немедленно на обследование.

Состояние, предшествующее обморочному приступу

Перед самой непосредственно потерей сознания дети обычно ощущают специфические симптомы, по которым можно заподозрить надвигающийся приступ. К ним относят резкую слабость по всему телу, которая носит разливающийся характер. Постепенно кожа на всем теле бледнеет и холодеет, малыш начинает часто зевать. Ноги и руки на ощупь становятся ледяными, во рту сильно пересыхает, возникает учащение дыхания на фоне ощущения, что воздуха не хватает, в ушах формируется звон, может застилать глаза сильная пелена, через несколько секунд сознание может отключаться, ребенок падает.

Развитие обморочного состояния – это своеобразная защита от перегрузки, которая предохраняет мозг от существенных «поломок», временно выводя его из активности. На пустом месте обмороки не развиваются, им типичны особые изменения метаболизма, которые проявляются внешними симптомами. Их именуют также пред-обморочными, а в простонародье называют дурнотой.

Типично внезапное и замутнение рассудка, мелькание мушек перед глазами или вспышек, звездочек, наряду с шумом и звоном ушей, неустойчивостью ног. Тело покрывается испариной, пот может лить градом даже в прохладном месте, что говорит о снижении давления и резком оттоке крови от мозга. Если немедленно эти явления не устранить, вероятно развитие обмороков. Такой сценарий обычно типичен для подростков, у которых тонус сосудов неустойчив из-за влияния гормонов.

Симптомы обморока, типичные для детского возраста

Продолжительность потерь сознания и глубина «отключки» может существенно отличаться у детей разного возраста. Обычно обмороки не длятся больше пары минут, более продолжительные опасны уже в плане расстройств сознания посерьезнее. Для ребенка, упавшего в обморок, типично побледнение кожи и покрытие ее холодным липким потом. Помимо того, дыхание при обмороке поверхностное, грудная клетка слабо вздымается. Давление равномерно снижено в области рук и ног, периферический пульс слабо прощупывается, он нередко сильно замедлен, но может сменяться учащенным. При принятии ребенком горизонтального положения обморочный приступ быстро проходит, что связано с распределением крови в другом направлении, усилением ее притока к голове. Зачастую состояние нормализуется без оказания медицинского вмешательства, после проведения первой доврачебной помощи.

Детские обмороки: типичные варианты

Основу обмороков составляет, как мы говорили ранее, наличие гипоксии тканей и гипогликемии (низкий уровень сахара в плазме). На фоне них рефлекторно возникает спазм сосудов в области головного мозга, плюс вовлечение в формирование реакций блуждающего нерва, они совместно влияют на работу сердца и сосудистый тонус. Это ведет к резкому расслаблению периферических сосудов, замедлению частоты сокращений сердца. Детские обморочные состояния с 1995 года классифицированы на определенные типы:

• вазопрессорный вариант. Он возникает чаще всего, формируясь в связи со стрессами. Обычно это результат определенных манипуляций – уколов, забора крови, болезненных вмешательств.
• ортостатический коллапс . Это вариант обморока, который имеет функциональный характер, формируясь из-за нетренированности детей и проблем тонуса сосудов. При резком вставании с постели ребенок может терять сознание из-за резкого перераспределения крови.
• рефлекторный обморок , который становится результатом ответа на различные процедуры, которые проводятся в области рефлексогенных зон. Это такие области, как гортань и горло, раздражение области каротидного синуса и некоторых иных областей. Если влиять на определенные зоны, можно понижать уровень давления, образуя спазм сосудов мозга, подобные изменения грозят обмороком.
• обморок, связанный с внезапными физиологическими состояниями и ситуациями . Такое возможно при наличии приступов кашля, сильном напряжении в период опорожнения кишечника, длительном сдерживании мочеиспускания. Данный факт объясним тем, что давление внутри просвета сосудов головы повышено, и это обусловлено нарушением оттока крови.
• обмороки, которые связаны с синдромом гипервентиляции . Подобное возможно при наличии у детей истерик, которые спровоцированы резким избытком кислорода, за счет чего мозговые сосуды спазмируются, что приводит к ишемии клеток.

Первая помощь при обмороках у детей

При наличии у малыша обморока, важно не поддаваться панике, а действовать в четкой последовательности, чтобы как можно скорее привести ребенка в чувство. Все пункты выполняются быстро, без лишней суеты и последовательно.

Прежде всего, ребенка нужно уложить или придать его телу горизонтальное положение . Под область ног ему нужно положить подушку или любое подручное средство, чтобы они были в возвышенном положении. Если есть помощники, они могут подержать ноги крохи в приподнятом положении. Можно положить их на спинку кровати, дивана.

Шею и грудь малыша нужно освободить от одежды, расстегнув или сняв верхнюю часть. Это помогает облегчить дыхание, улучшить экскурсии грудной клетки. Также нужно открыть окна и двери, включить кондиционер, чтобы обеспечить доступ холодного свежего воздуха.

Важно протереть виски нашатырным спиртом, помахать перед носом шариком ватки, смоченной в аммиачном растворе .

Запрещено подносить к лицу открытую емкость с аммиаком, это грозит ожогом слизистых, а резкие движения ребенка могут спровоцировать пролив жидкости, попаданию ее на слизистые, что грозит ожогами.

К области головы нужно приложить пузырь со льдом, налить воду в бутылку, приложить холодное мокрое полотенце.

Если ребенок голодный, нужно дать ему по мере возвращения сознания сладкой воды, чая, какао, после приступа не стоит вставать хотя бы 15 минут . Если при падении ребенок ушибся, важно осмотреть ранки, приложить к ним холод.

Обратите внимание

После того, как ребенок приходит в себя, стоит обратиться к медикам, если же обмороки повторяются, ребенка госпитализируют.

Последующая диагностика: обследование детей

Чтобы успешно бороться с обмороками, а также последующей их профилактики, важно точное установление истинных причин болезни, в силу которых они формируются. Только при подобном сценарии последующие лечение и профилактика будут эффективны. В основе диагностики лежит рассказа родителей, но не менее важны и данные лабораторных исследований, а также инструментальная диагностика. Особенно важно сдать с ребенком все необходимые исследования, касающиеся плазмы крови.

Особенно тщательно врач будет собирать анамнез, родители должны максимально полно и подробно рассказать обо всех возможных симптомах, на часть вопросов ребенок может отвечать сам, если ему более 4-5 лет. Прежде всего, важно узнать, были ли когда-то обмороки ранее, если они были – как часто возникали. Также задаются вопросы о том, что было перед обмороками, с чем родители и малыш связывают их возникновение. Подробно нужно расспросить, чем болеют сами родители, были ли у них эпизоды обмороков или проблемы с дыханием и сердцем.

Нужны также анализы и дополнительные исследования:

• и определение глюкозы плазмы (натощак, с нагрузкой),
• проводится и , если это необходимо, проводят , а также измерение давления,
• При подозрении на образования головного мозга показано или КТ

Проводятся консультации различных специалистов: детский невролог либо кардиолог, консультация эндокринолога для подростков.

Как проводится лечение и профилактические мероприятия

При выявлении истинных причин обмороков важно их устранение, тогда не будет и обморочных состояний. Обязательно из общих мероприятий соблюдать режим дня, строго следить за своевременным приемом пищи и полноценным сном. Питание должно быть по возрасту, богатое всеми необходимыми нутриентами, минералами и витаминами, важно также достаточное поступление легких углеводов.

Полезно проводить утреннюю зарядку, посещать бассейн, заниматься спортом, но не переутомляться. Детям полезны при высокой возбудимости ванны с седативными травами, морской солью. При отклонениях на ЭКГ применяют препараты, питающие мышцу сердца, лечат основные заболевания.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Обморок – это временная потеря сознания, связанная с нарушением деятельности мозга. Мозг человека – это как компьютер, который постоянно работает и обрабатывает большое количество информации, а сознание человека – это его монитор, на котором и отображаются все те процессы, которые происходят в нашей голове. Если не работает «компьютер», то и отключается «монитор».
Обморок – это как защитная функция организма, помогает защитить мозг от перегрузок, которые могут привести к необратимым нарушениям его функций.

Возможные причины обморока у детей

Привести к появлению обморока могут как внешние, так и внутренние причины.

К внешним причинам обморока можно отнести:

1) Повышение температуры окружающей среды . Мозг продуцирует большое количество энергии в процессе своей работы, которое должно рассеиваться в окружающей среде. Если повышается температура окружающей среды, теплоотдача начинает снижаться, энергия накапливается в мозге и никуда не расходуется, ее становится все больше и мозг «перегревается». Для того, чтобы снизить нагрузку, мозг «отключается». За время бездействия новая энергия не образуется, а старая медленно рассеивается в окружающей среде. Когда баланс в организме приходит в норму, сознание восстанавливается.

2) Снижение количества кислорода в окружающей среде . Кислород необходим для работы головного мозга. Клетки мозга потребляют самое большое его количество, поэтому головной мозг имеет свой самостоятельный круг кровообращения, по которому кровь от легких, в которых она обогащается кислородом, сразу направляется в головной мозг. Если количество кислорода в окружающей среде начинает снижаться, клетки головного мозга испытывают кислородное голодание, и «отказываются» работать. Такое состояние может наблюдаться при подъеме в горы.

3) Увеличение содержания во вдыхаемом воздухе оксидов углерода . В этом случае, процесс несколько похож на предыдущий, так как клетки и в данном случае испытывают кислородное голодание, однако количество кислорода в окружающей среде может оставаться на нормальных цифрах. Объяснить это можно тем, что оксид углерода (СО) имеет большее сродство с гемоглобином, поэтому даже если кислорода достаточно поступает в организм с вдыхаемым воздухом, он все равно не соединяется с гемоглобином, так как все молекулы его уже заняты оксидом углерода. Такое состояние может наблюдаться у детей при отравлении угарным газом при неправильном использовании печей для обогрева домов.

4) Снижение поступления в организм ребенка питательных веществ . Питание ребенка должно быть рациональным и сбалансированным. Не допускается у детей и подростков длительное голодание, а понятие диеты должно быть только медицинским, то есть назначаться врачом в случае необходимости, а не глянцевым журналом. Клетки мозга для своей работы используют не только кислород, но и питательные вещества, в частности глюкозу. Если белки и жиры в организме ребенка используются для построения собственных клеток и тканей, то глюкоза – это источник энергии. Без глюкозы невозможен ни один процесс в нашем организме. Ее запас находится в печени в виде гликогена, однако необходимо время, чтобы доставить ее из этого резерва к необходимым тканям и органам. Поэтому ребенок должен правильно питаться, чтобы уровень сахара (глюкозы) в крови был постоянным.

5) Эмоциональный всплеск . Очень часто сильные эмоции могут спровоцировать у ребенка появление обмороков. Чаще всего это проявляется в подростковом возрасте и больше подвержены девочки. Это связано с появлением гормональных изменений и перестройкой работы органов и систем организма детей. Такими бурными эмоциями могут быть: страх, испуг, радость.

6) Усталость . У ребенка обязательно должен быть правильный режим дня: достаточный ночной сон, при необходимости дополнительный сон в дневное время. Если ребенок не получает достаточной дозы сна, во время которого головной мозг «отдыхает», возможно возникновение такой ситуации, когда клетки мозга откажутся выполнять свои функции из-за перегрузки в работе.

К внутренним причинам обмороков относятся:

1) Наличие у ребенка анемии (сниженного содержания гемоглобина в крови). Гемоглобин отвечает в нашем организме за перенос кислорода. Если гемоглобина становиться мало, то и кислорода доставляется к клеткам и тканям намного меньше. Из-за этого клетки головного мозга испытывают кислородное голодание и не могут нормально функционировать.

2) Опухоли головного мозга . Наличие опухоли в головном мозге нарушает его правильное функционирование. Нервные импульсы не проходят к органам, к которым должны поступать, могут возвращаться обратно и вызывать «перегрузку» головного мозга.

3) Заболевания сердца . Врожденные пороки развития, миокардиодистрофии с нарушением ритма, экстрасистолии могут привести к нарушению работы сердца, а из-за этого возникает нарушение в доставке крови к головному мозгу. Клетки головного мозга испытывают голодание и начинают плохо работать.

4) Вегетативная дисфункция . В нашем организме существует две вегетативные системы, которые отвечают за работу всех органов. Одна система усиливает работу органов, другая, наоборот, замедляет. В норме эти системы находится в равновесии, однако у подростков в период полового созревания начинается гормональный криз – в кровоток выбрасывается большое количество гормонов. Это нарушает баланс между этими двумя системами, что проявляется в преобладании одной из вегетативных систем. Из-за этого изменяется артериальное давление, происходит спазм кровеносных сосудов головного мозга и нарушается функционирование клеток головного мозга.

5) Сахарный диабет . Само по себе это заболевание не вызывает появление обмороков, однако неправильное применение инсулина может привести к резкому снижению сахара в крови. Как говорилось ранее, сахар (глюкоза) является поставщиком энергии в нашем организме, поэтому резкое снижение его содержания в крови приводит к голоданию клеток головного мозга, что может спровоцировать появление обмороков, а в тяжелых случаях и комы.

6) Спазм сосудов головного мозга . Это может быть как проявление вегетативной дисфункции, так и врожденная или наследственная патология. В этом случае клетки головного мозга испытывают голодание и «отказываются» работать.

7) Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Это заболевание довольно часто стало встречаться сейчас не только у взрослых, но и у детей. Это наша плата за «прямохождение». При вертикальном положении тела нагрузка на позвоночник очень большая, поэтому под действием силы тяжести начинают происходить структурные изменения в хрящах и связках позвоночника. Хрящи истончаются, появляются грыжи в связках позвоночного столба. Все это нарушает передвижение крови по кровеносным сосудам, которые пролегают в непосредственной близости от позвоночника или проходят через него. Поэтому при таких нарушениях кровь к клеткам головного мозга поступает намного хуже, и клетки испытывают голод, как кислородный, так и энергетический.

8) Сотрясения головного мозга . При сильных ударах происходит нарушение функции головного мозга, отдельные участки могут бездействовать, из-за этого возможно появление у ребенка обмороков.

Обследование ребенка с обмороками

Для диагностики и установки точного диагноза необходимо комплексное и очень тщательное обследование ребенка. Начинать надо с опроса ребенка и родителей: когда появились первые обмороки, что им предшествовало, что изменилось в повседневной жизни ребенка, ощущает ли он какой-нибудь дискомфорт или боль.

После этого необходимо провести общеклинические обследования: сдать общий анализ крови, кровь на сахар, сделать ЭКГ. Обязательно необходимо проконсультироваться у невролога, эндокринолога, кардиолога. При наличии показаний невролог может назначить ЭЭГ (электроэнцефалограмму) головного мозга, чтобы выявить нарушения в работе головного мозга и определить уровень кровенаполнения сосудов головного мозга. При наличии изменений на ЭКГ (блокады, экстрасистолы) рекомендуется провести Холтер-мониторирование. Это исследование, когда ребенку вешаются датчики, которые в течение суток снимают показания работы сердца (суточная ЭКГ), и позволяет установить частоту нарушений сердечного ритма и факторы, провоцирующие их. Так же при наличии изменений на ЭКГ необходимо сделать УЗИ сердца, так как эти изменения могут быть спровоцированы пороками развития сердца. При подозрении на наличие опухоли головного мозга показано проведение МРТ головы для уточнения диагноза.

Первая помощь ребенку при обмороке

Первая помощь ребенку с обмороком заключается в том, чтобы уложить его на ровную поверхность, добиться притока свежего воздуха. Нельзя обступать ребенка плотным кольцом, это снижает количество кислорода в воздухе вокруг ребенка. Если обморок случился в помещении, то при возможности необходимо вынести ребенка на улицу. Хороший эффект оказывает вдыхание паров нашатырного спирта. Однако нужно помнить, что ни в коем случае нельзя подносить к носу ребенка флакон со спиртом, так как ребенок может резко дернуться и опрокинуть на себя этот флакон и этим обжечь себе глаза или слизистую рта. Чтобы этого избежать, нашатырным спиртом необходимо смачивать ватный тампон, и уже его давать нюхать ребенку. Нашатырный спирт втирают в виски ребенку, чтобы, испаряясь, он незначительно охлаждал головной мозг. Так же можно приложить холод к голове ребенка, однако это не должен быть просто лед, лучше всего использовать полиэтиленовый пакет, наполненный водой и льдом. После всего этого, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение обмороков у детей

Лечение обмороков заключается в устранении причины, их вызывающей. Необходимо нормализовать режим дня ребенка, питание должно быть сбалансированным и равномерно распределено в течение дня. Необходимо отказаться от диет. Детям с вегетативной дисфункцией хорошо помогает утренняя зарядка, массаж, посещение бассейна, применение ванн с различными успокаивающими растениями (ромашка, лаванда, мелисса, бергамот, шалфей, кипарис). При изменениях на ЭКГ возможно применение витаминов и микроэлементов, для питания сердечной мышцы. Одним из таких препаратов является Магне В6, который содержит микроэлемент магний и витамин В6. При отравлении угарным газом (СО) очень важно увеличить количество вдыхаемого кислорода, чтобы вытеснить оксид углерода из гемоглобина. Для этой цели ребенку дают при помощи маски вдыхать чистый кислород. При наличии опухоли головного мозга показано наблюдение нейрохирурга и решение вопроса оперативного ее удаления.

Врач педиатр Литашов М.В.

Главная цель сознания состоит в обеспечении познания и отражения реальных событий. Кроме этого, оно позволяет человеку привыкать к окружающей обстановке. Если ребенок начинает страдать состояниями, связанными с внезапными расстройствами сознания, то это непременно должно настораживать.

Проблема детских обморочных состояний, к сожалению, является нередкой. Медики и родители могут часто сталкиваться с обстоятельством, при котором дети впадают в обморок. При них ребенок теряет сознание. Это явление кратковременное и связано обычно с резким ухудшением мозгового кровообращения. Причин тому может быть множество, но главным патогенетическим звеном является гипоксия, которая обусловлена недостаточным снабжением мозга кровью

Человеческий мозг можно сравнить с компьютером, через который проходит большое количество информации, нуждающейся в тщательной обработке. Причем это происходит непрерывно на протяжении всей жизни. Мозг является своеобразным системным блоком, а в роли монитора выступает сознание. Оно является результатом обработки информации и отражает все происходящие события. Если из строя выйдет системный блок, то, естественно, откажет и работа монитора.

Симптомы предобморочного состояния

Обморочное состояние является своеобразной защитной реакцией организма, предохраняющей мозговые структуры на какое-то время, выводя их из работы. Оно не возникает просто так на пустом месте. Ему всегда предшествует предобморочное состояние.

Для него характерно ряд признаков:

• Появление внезапного головокружения.
• Рассудок резко становится неясным.
• В ушах появляется звон.
• Перед глазами начинают мелькать «мушки» и «звездочки».
• Ноги становятся неустойчивыми.
• Ребенок начинает интенсивно потеть, как часто говорят - пот идет «градом».

Обморок и острые расстройства метаболических процессов в мозге неразрывно связаны друг с другом. В детском возрасте чаще всего обмороки бывают у школьников. Это обусловлено тем, что пубертатный период отличается несовершенством, когда регулируется сосудистый тонус.

Обморок у ребенка: клиническая картина

По глубине и продолжительности потери сознания обмороки отличаются широкой вариабельностью. Обычно по времени они укладываются в интервал от нескольких до 30 минут.

Для ребенка в обморочном состоянии характерным является ряд объективных признаков:

1. Бледность кожных покровов.
2. Наличие холодного липкого пота.
3. Поверхностный характер дыхания. Экскурсионные движения грудной клетки почти не видны.
4. Пульс слабый.
5. Периферическое артериальное давление снижено.
6. Выраженная замедленность пульса, которая часто сменяется на тахикардию.

Если принять горизонтальное положение, то обморок пройдет гораздо быстрее. Это связано с перераспределением крови и более интенсивным притоком ее к головному мозгу. Нередко ситуация купируется самостоятельно без посторонней медицинской помощи.

Обморок у ребенка: причины и классификация обморочных состояний у детей

Если имеет место глубокая гипоксия или гипогликемия, то происходят сбои метаболизма в мозговых структурах. Именно с этим и связано возникновение подобных состояний. При этом характерно наличие рефлекторного неврогенного спазма мозговых сосудов. В процесс вовлечен и блуждающий нерв (n. vagus), который оказывает парасимпатическое влияние на сердце и сосудистый аппарат. Это приводит к резкому снижению тонуса сосудов на периферии, с выраженным замедлением сердечного ритма (брадикардия).

В 1995 году Е. Н. Остапенко были классифицированы наиболее часто встречающиеся детские обморочные состояния.

В соответствии с этим различают следующие виды детских обмороков:

• Вазодепрессорный тип . Такая разновидность встречается наиболее часто. Это происходит в связи с какой-то стрессовой ситуацией. Чаще это связано с проведением различных медицинских манипуляций, например, уколов.
• Ортостатический тип гипотонии . Этот вариант носит функциональный характер и возникает из-за недостаточности движений в суточном цикле детей. Но может он быть связан и с органикой, фоном для которой может служить сахарный диабет, амилоидоз, новообразования ЦНС, другие состояния. Причина развития подобных обморочных состояний кроется в недостаточности, которой обладают вазопрессорные механизмы.
• Обморок по рефлекторному типу . Он может стать ответом на процедуры, проводимые на рефлексогенных зонах. Это касается горла, гортани, каротидного синуса, некоторых других зон. Такое состояние возникает из-за раздражения блуждающего нерва. Если пальпаторно раздражать место бифуркации (a.carotis), то в ответ можно получить вазодепрессию.
• Обморок, связанный с определенной ситуацией . Он может возникнуть при кашле в виде приступов, сильном напряжением при дефекации, чрезмерных усилиях при мочеиспускании. В конце концов, его можно получить даже при резком поднятии тяжелого предмета. Это обусловлено тем, что повышается давление внутри груди, что обусловливает затруднение оттока крови от мозга.
• Обморок, связанный с гипервентиляционным синдромом . Такое можно наблюдать при детских истерических припадках. Истерический припадок может спровоцировать возникновение состояния гипокапнии, спазма мозговых сосудов и, как следствие, развитие ишемии мозга.

Подобные знания во многом проливают свет на такое понятие, как обморок у ребенка, причины которого, как мы видим, могут быть самыми разными. По своему характеру причинная связь обморочных состояний может быть связана с внешними и внутренними обстоятельствами.

Внешние факторы, способствующие обморочному состоянию

Их несколько. Они сводятся к следующим моментам:

1. Колебание температуры воздуха в окружающем воздушном пространстве . Деятельность мозговых структур связана с выделением большого количества энергетического потенциала. По сути, энергетическая составляющая накапливаться не должна, необходимо ее рассеивание в окружающем пространстве. С ее повышением уменьшаются показатели теплоотдачи. Энергетическое рассеивание не происходит. Если грубо охарактеризовать возникшую ситуацию, то мозг просто «перегревается». При этом в работу включаются компенсаторные и защитные механизмы. Мозг на какое-то время «отключается». При этом образование новой энергии не происходит, а уже накопленная энергетическая составляющая постепенно подвергается рассеиванию. Наступает балансное равновесие и мозг снова включается в в свою деятельность.
2. Уменьшение процентного содержания кислорода в атмосфере . Работа мозга сопряжена с необходимостью поступления кислорода в достаточном количестве. В анаэробных условиях мозг работать не может. Он активно функционирует лишь в аэробных условиях. Доставка кислорода осуществляется кровью. Поэтому мозговые структуры имеют собственный круг кровообращения. В легких происходит обогащение крови кислородом, и она из них поступает в мозг. Кислородная недостаточность обусловливает меньшее обогащение крови. Нейроциты очень чувствительны к гипоксии и не будут нормально работать в таких условиях. Подобное явление можно наблюдать, например, когда человек осуществляет подъем на гору.
3. Высокое количество окиси углерода в выдыхаемом воздухе . Подобное состояние может возникнуть даже в том случае, если во внешнем воздухе кислорода достаточно. Оксид углерода проявляет выраженный тропизм к гемоглобину, быстро с ним связывается, образуя карбоксигемоглобин. Достаток кислорода еще не говорит о том, что кровь в полной мере обогатится им. Дело в том, что он просто не может связаться с гемом крови, поскольку на его месте уже находится углекислый газ. Это может наблюдаться при отравлении угарном газом, например, при неисправности печного оборудования.
4. Недостаточное количество различных питательных компонентов . Рацион детей должен отличаться рациональностью и сбалансированностью. Нельзя допускать длительного голодания детей и подростков. О диете дети должны узнавать только из медицинских показаний, рекомендованных доктором, а не из других источников. Ведь для клеточных структур мозга одного кислорода недостаточно. Им еще нужны питательные вещества. Наибольшее значение среди них отводится глюкозе, поскольку она является энергетическим источником. В организме без нее не обходится ни один процесс. Организм, как сложный механизм, делает резерв, откладывая ее в различных органах. В самый экстренный момент он извлекает ее из них и доставляет по месту назначения. Поэтому питанию детей отводится важная роль.
5. Наличие эмоционального всплеска . Нередко виновниками детских обмороков являются эмоции. Наиболее это выражено в подростковом возрасте, при чем у девочек более интенсивно, чем у парней. Подобное объясняется гормональными изменениями, которые обусловливают перестройку организма в целом. Речь в основном идет о бурных эмоциях, чувстве радости, страха, испуга.
6. Фактор усталости . Чтобы его исключить, необходимо правильно организовать режим или хотя бы основные его моменты. Должен быть достаточным и правильно организованным сон. Ведь во время него мозг отдыхает. Физиологически сон является своего рода спасением мозга от перегрузок.

Ребенок упал в обморок: причины внутренние

Основные из них - это:

• Анемия. Состояние связано с пониженным количеством гемоглобина крови. Этот белок крови несет ответственность за транспортировку кислорода к органам и тканям. Если гемоглобин снижается, то и кислорода к клеточным структурам мозга будет доставлено меньше. При этом нейроциты находятся в состоянии кислородного голодания, что, естественно, отражается на их функции.
• Состояния, связанные с новообразованиями головного мозга . Опухоли мозговой ткани непременно ведут к нарушению функций мозга. Нарушается нормальная передача нервных импульсов. Они не могут свободно поступать к органам и возвращаться назад. Такое состояние способно «перегружать» головной мозг.
• Патология сердца . Различные функциональные и органные нарушения сердечной мышцы обусловливают сбои в доставке крови мозгу. Вместе с ней он получает меньше и кислорода. Последствия при этом становятся вполне понятными.
• Состояния, связанные с вегетативной дисфункцией . Вегетативная система организма представлена в симпатическом и парасимпатическом варианте. Они несут ответственность за работу всех органов без исключения. В отсутствии патологии эти системы находятся в равновесном состоянии. Но половое созревание подростка связано с гормональным всплеском, при котором в кровь выделяется большое количество гормонов. При этом имеет место нарушение этого баланса. Одна система одерживает верх над другой, обусловливая скачки давления и спазм сосудов. В том числе страдают и сосуды головного мозга.
• Наличие в анамнезе сахарного диабета . Влияние здесь опосредованное, поскольку само заболевание обмороков не вызывает. Но вот неправильное применение инсулина может спровоцировать резкое падение сахара в крови, а это, в свою очередь, может стать причиной обморока. В тяжелых случаях последствия одним только обмороком не ограничиваются, возможно даже развитие комы.
• Состояния, обусловленные спазмом мозговых сосудов . Они могут носить как функциональный, так и органический характер, обусловленный врожденной либо приобретенной патологией.
• Наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника . Подобное страдание является «наградой» за прямолинейную походку. В вертикальном положении позвоночник испытывает значительные нагрузки, в результате чего в хрящевой ткани позвоночника возникают деструктивные изменения. По причине истончения хряща возникает грыжа, которая сдавливая сосуды, нарушает кровоток по ним. В результате этого крови к клеточным структурам, включая головной мозг, поступает меньше, а, следовательно, они недостаточно насыщаются кислородом. В результате этого функция мозга начинает страдать.

Что предшествует обмороку ?

Перед тем, как потерять сознание, ребенок обязательно почувствует некоторые симптомы.

• Непосредственно перед обмороком почувствуется слабость во всем теле. Она носит ярко выраженный разлитой характер.
• Кожные покровы становятся бледными, а самого ребенка начинает одолевать зевота.
• На ощупь конечности становятся холодными.
• Во рту становится сухо.
• Отмечается нехватка воздуха и учащение дыхания.
• В ушах начинает звенеть, а яркая пелена застилает глаза.

Спустя несколько секунд ребенок падает.

Диагностика

Для успешной борьбы с обмороками и предупреждения их, необходимо установление причин, по которым они возникают. Только в этом случае все лечебные мероприятия будут эффективными.

Большую помощь в постановке диагноза и установлении причин играют лабораторные и инструментальные исследования. Прежде всего, это относится к анализам крови.

1. Необходимо проведение как общеклинического анализа , так и анализа на определение сахара в крови.
2. В обязательном порядке следует снять электрокардиограмму .
3. Для установления причины необходима консультация узких специалистов . Ребенок осматривается кардиологом, эндокринологом, неврологом.
4. Большую помощь в диагностике оказывает суточное мониторирование работы сердца. Если обнаруживаются какие-либо изменения, делается УЗИ сердца.
5. Если есть подозрение на наличие новообразования в мозге, то показано проведение МРТ .
6. Большое внимание уделяется сбору анамнеза. Необходимо как можно тщательнее собрать его. Врача должны интересовать многие обстоятельства. На часть вопросов ребенок может ответить сам, но основную информацию предоставят родители.

• Надо поинтересоваться о том, случались ли обмороки до этого. Если да, то какая частота их возникновения.
• Что предшествует возникновению обмороков.
• С чем сам больной или родители связывают появление подобных состояний.
• Необходимо получить сведения о семейном анамнезе. Не было ли когда-либо обмороков у самих родителей или ближайших родственников.

Подробные сведения при сборе анамнеза могут пролить свет на многие вещи, которые будут способствовать установлению причин возникновения обморочных состояний.

Как разграничить обморок и потерю сознания?

Для большей наглядности отличия можно представить в виде таблицы:

Абсолютно неважно, что имеет место, обморок или потеря сознания, неотложные мероприятия проводить надо в обоих случаях.

Первая помощь при обмороке

Все мероприятия проводятся в определенной последовательности. Алгоритм действий сводится к следующим моментам:

1. Ребенка следует уложить таким образом, чтобы придать телу горизонтальное положение. Нижние конечности должны находиться в возвышенном положении. Для этого под колени подкладывается валик. Можно просто закинуть ноги на спинку кровати либо дивана.
2. Необходимо освобождение шеи и груди от стесняющей одежды. На воротнике расстегиваются пуговицы, и обеспечивается свободный доступ воздуху. Вдобавок к этому не помешает провести открытие окон, дверей, обеспечив приток кислорода.
3. Виски можно натереть нашатырным спиртом. К носу ребенка подносится тампон, смоченный аммиаком. Нельзя проводить поднесение всего флакона с раствором аммиака. При резких движениях головой жидкость из пузырька может пролиться на него. В результате этого можно получить ожог слизистых оболочек.
4. К голове ребенка следует приложить пузырь со льдом. Если его нет, можно налить воду либо уложить лед в обычный полиэтиленовый пакет.

В обязательном порядке надо обратиться за медицинской помощью. Будет назначено соответствующее лечение, а в тяжелых случаях - предложена госпитализация.

Лечение

Основным направлением в лечении является устранение причин, по которым возникают обмороки.

• В обязательном порядке ребенку необходимо правильно организовать режим дня с неукоснительным соблюдением основных режимных моментов.
• Помимо этого, необходима организация правильного полноценного сбалансированного питания. Пища должна быть богатой витаминами и минералами. Необходимо исключить однообразность в питании. Пища должна быть разнообразной по своему составу.
• Если имеет место наличие вегетативной дисфункции, хорошим средством будет ежедневная утренняя зарядка. Неплохо, если ребенок будет ходить в бассейн.
• Показано принятие ванн с лекарственными травами , обладающими успокоительным эффектом (мелисса, ромашка, бергамот, другие лекарственные травы).
• Если имеются отклонения на ЭКГ, следует назначать препараты, осуществляющие питание сердечной мышцы, витамины.
• Если причиной стал угарный газ, надо обеспечить максимальный приток кислорода. С этой целью показано масочное вдыхание кислорода.
• При новообразованиях в нервных структурах, план действий обозначит невролог, к которому следует обратиться за консультацией.

Меры профилактической направленности

При надвигающихся признаках обморочного состояния устраняют провокаторы. Ребенка можно уложить, открыв окно, либо наоборот - вывести на свежий воздух. Можно умыться прохладной водой.

Если причиной явился голодный обморок, то ребенку надо что-то съесть. Лучше, если это будет сладкая пища. Можно выпить сок или лимонад. Необходимо избегать провоцирующих факторов. Ребенок должен хорошо высыпаться и получать полноценное питание.

При частых обмороках такие дети должны находиться под пристальным наблюдением медицинских специалистов. Родители также должны уделять повышенное внимание профилактике подобных состояний. Необходимо исключение всего того, что может стать причиной возникновения ситуаций, при которых дети и подростки теряют сознание. Соблюдение таких мероприятий позволит оградить свое чадо от нежелательных последствий.

Заключение

• Родителям обязательно надо принять все усилия для установления причины обмороков у их ребенка.
• Если обмороки повторяются часто, нельзя такое обстоятельство оставлять без внимания, нужно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту.
• Родители должны быть обучены приемам оказания первой медицинской помощи при обмороках.

Обморок - это внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с резким оттоком крови из головного мозга. Клинически данная патология выглядит следующим образом. Сперва появляются резкая слабость, головокружение, тошнота, шум в голове, потемнение или мушки в глазах, дискомфорт в области живота и сердца. Ребенок бледнеет и падает, обмякая, оседая на пол либо резко (плашмя). В течение 10-40 секунд ребенок находится без сознания , не реагирует на обращение к нему, при этом артериальное давление снижено, дыхание и сердцебиение ослаблены. Обморочное состояние даже без посторонней помощи купируется самостоятельно, ребенок приходит в себя. После обморока характерны плохое самочувствие, слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца и живота, бледность, холодный пот.

От чего ребенок может упасть в обморок?

Причинами обмороков могут стать сильная боль, эмоциональное потрясение, голод, длительное пребывание в душном помещении, особенно в положении стоя, инфекционное заболевание, острая кровопотеря, частое глубокое дыхание. Обмороки также характерны для детей с расстройствами вегетативной нервной системы. У детей со сниженным артериальным давлением потери сознания возникают при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (если ребенок резко встал),. К обмороку может привести черепно-мозговая травма, например сотрясение головного мозга.

Частые обмороки вызывают некоторые заболевания сердца. Полная блокада проводящей системы сердца, блокада Морганьи-Адамса-Стокса клинически проявляется приступами потери сознания (обмороками) и судорог, сопровождающимися резкой бледностью или посинением кожи больного. Обычно приступ возникает в ночное время, проходит самостоятельно или требует экстренной медицинской помощи.

Тактика оказания первой помощи при обмороке

1. Положите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми под углом примерно 30° ногами. В таком положении кровь притекает от ног к головному мозгу.
2. Обеспечьте доступ свежего воздуха (расстегните ребенку воротник, снимите с него тесную одежду, откройте окно).
3. Очнуться от обморока помогут любые резкие раздражители (обрызгайте лицо и грудь ребенка холодной водой, похлопайте его по щекам, разотрите ему уши, дайте понюхать нашатырный спирт или духи).
4. Когда ребенок придет в себя, не поднимайте его в течение некоторого времени», пусть он полежит в той же позе с приподнятыми ногами. Дайте больному выпить горячего сладкого чая, покормите, если он голоден, согрейте.

Как себя вести, если у ребенка частые обмороки?

Не беда, если с ребенком случился единственный обморок , по вполне объяснимой причине: например, малыш голоден, устал, сильно переутомился. Однако, если обмороки частые, возникают по любому поводу и без причины, необходимо серьезное обследование для определения имеющейся патологии. Напомним, что обмороки - один из ведущих симптомов серьезных заболеваний сердца, поэтому ребенку обязательно нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Похожие на обморок приступы могут наблюдаться при эпилепсии или сахарном диабете: проконсультируйте ребенка у невропатолога, проверьте кровь больного на сахар. Причиной частых обмороков иногда служат истерические припадки, когда ребенок сознательно или невольно манипулирует взрослыми. Подобные отклонения в поведении лечит детский психоневролог или психиатр; показана консультация психолога.

Терапия частых обморочных состояний у ребенка зависит от их причины. Обычно назначают различные лекарственные средства и физиотерапию. При частых приступах синдрома Морганьи-Адамса-Стокса прибегают к хирургической операции, больному имплантируют кардиостимулятор.

Врач-педиатр, гомеопат Мария Савинова расскажет о причинах обмороков у детей и посоветует, как действовать родителям.

По данным статистики число людей, хоть раз в жизни перенесших обморок, доходит до 40%. В сегодняшней статье мы поговорим о причинах, необходимом обследовании и первой помощи при обмороках у детей.

Обморок (в медицине используется красивый термин «синкопе», что в переводе с греческого означает «резкое обрывание») – это преходящая потеря сознания вследствие снижения кровоснабжения головного мозга, которая характеризуется внезапным началом, короткой продолжительностью и полным спонтанным восстановлением. Обморок, как правило, сопровождается потерей постурального тонуса и падением.

Обмороки наиболее часто встречаются в молодом и пожилом возрасте. В детстве – у детей старше 4 лет, но чаще всего первый эпизод потери сознания случается в 15 лет , как у мальчиков, так и у девочек.

Внезапная потеря сознания (обморок) – это всегда серьезный симптом. В такой момент кора головного мозга не может выполнять главные функции высшей нервной деятельности. Конечно, довольно часто обморок у детей провоцируется значительными эмоциональными переживаниями, недостаточным сном, отдыхом или питанием. Но в ряде ситуаций такое явление у ребенка может свидетельствовать о серьезной патологии как ЦНС, так и внутренних органов.

Игнорировать ситуацию, когда ребенок упал в обморок, родителям нельзя, даже при условии дальнейшего нормального состояния и отсутствия жалоб.

Причины обморочного состояния

Понять, почему ребенок падает в обморок, не всегда просто без консультации врача. Чаще всего механизмом возникновения такого состояния является невозможность коры головного мозга активно функционировать – это ведет к потере сознания.

Если ребенок упал в обморок, причины подобного состояния могут быть следующие:

1. Ортостатический коллапс – резкое снижение артериального давления при смене положения тела. Обычно такая ситуация возникает при активных играх или во время пробуждения после сна или резкого вставания с кровати.
2. Гипоксия головного мозга . Тяжелые заболевания легких, респираторные инфекции и даже нахождение в душных помещениях может стать причиной недостатка кислорода в нервной ткани головного мозга, что приводит к отключению сознания.
3. Аритмии – неправильная, неритмичная работа сердца. Патологии, приводящие к аритмии, обуславливают частые обмороки у ребенка, особенно при физической нагрузке или эмоциональных переживаниях.
4. Травмы головы. Падение и удар головой может не только привести к сотрясению головного мозга, но и стать причиной внутричерепных кровоизлияний, несущих прямую опасность для жизни любого человека, в том числе и детей.
5. Инфекции головного мозга. Воспалительные процессы оболочек мозга и нервной ткани также могут провоцировать обмороки на фоне высокой температуры, тошноты и рвоты.
6. Диабетические комы (гипогликемическая, кетоацидотическая или гипогликемическая). Если уровень глюкозы в крови слишком высокий или низкий, это приведет к угнетению сознания вплоть до комы, которая в первую очередь проявляется как обморочное состояние.
7. Комы при отравлениях или недостаточности функции внутренних органов.
8. Опухоли головного и спинного мозга, а также их оболочек. При таких болезнях причиной обморока становится повышенное давление ликвора (жидкости спинномозгового канала) в полости черепа.

Различные причины обмороков у детей требуют разностороннего подхода к диагностике такого состояния и выявления тех заболеваний, симптомом которых у ребенка служит потеря сознания .

Родителей должно очень насторожить, когда такие состояния повторяются часто. Это заставляет задуматься, почему так происходит. Необходимо обязательно посетить врача, даже если обморок самостоятельно прекратился.

Что делать взрослым в такой ситуации?

В первую очередь взрослым свидетелям в такой ситуации следует уложить ребенка в удобное стабильное положение. Таким образом удается избежать удара головой, а также исключить другие травмы тела. Неотложная помощь при обмороке у детей заключается в следующих действиях:

• Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, вынести на улицу), освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды.
• Постараться простыми методами привести ребенка в сознательное состояние, аккуратно похлопав по щекам, растерев уши и т.д. Активный нервный раздражитель должен пробудить кору головного мозга. В случае неудачи, вызывать скорую медицинскую помощь и не пытаться «приводить в чувство» снова, поскольку такая помощь ребенку может только навредить. Диспетчер скорой также подскажет, что делать в такой ситуации, чтобы не терять времени.
• Следить, чтобы верхние дыхательные пути не были перекрыты инородными предметами или рвотными массами, а также запавшим языком. Обмороки у ребенка 3 лет и младше могут существенно осложниться при развитии асфиксии(состояния удушья). Самое удачное положение в тела в таком случае – на боку, с ладошкой под голову, открытым ртом и выдвинутой вперед челюстью.
• Постоянно контролировать пульс и дыхание. Именно эти показатели и укажут на необходимость перехода к сердечно-легочной реанимации.

По прибытию бригады скорой медицинской помощи (или в приемном отделении, если ребенок доставлен взрослыми в больницу самостоятельно), врач пытается выяснить обстоятельства развития обморока. По приходу в себя, дети старше 10 лет довольно хорошо сами указывают на обстоятельства и симптомы, которые наблюдались непосредственно перед потерей сознания.

Наличие ауры (симптомов, предшествующих потере сознания) и ее особенности помогут определиться в выяснении потенциальной причины обморока.

Необходимости в экстренной помощи нет, если ребенок самостоятельно пришел в себя, и при этом маленький пациент не предъявляет существенных жалоб, хорошо ориентируется в пространстве и времени, узнает старших. Но последующая консультация педиатра необходима, когда причина развития потери сознания не очевидна и не понятна для родителей. Дело в том, что довольно большое число патологий может проявляться симптомом потери сознания и детальное обследование ребенка является неотъемлемым мероприятием после обморока.

Обычно помимо педиатра таких пациентов консультирует также детский невролог. Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (в том числе и определение уровня глюкозы), а также ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), МРТ головного мозга. Результаты осмотра и диагностики должны дать окончательный диагноз или установить причину развития обморочных состояний.

Это поможет не только предотвратить их развитие в дальнейшем, но и, возможно, вовремя назначить лечение тяжелых патологий еще на раннем этапе их прогрессирования.

Что делать, если ребенок упал в обморок? Причины детских обмороков обновлено: Март 30, 2017 автором: admin

Подразумевает под собой кратковременную потерю сознания. Вначале ребенка посещает сильная слабость, его беспокоит шум в ушах, головная боль, потемнение в глазах. Кожа у него становится бледной, а глаза закатываются и он падает. При падении ребенок может пораниться или сильно удариться. Ребенок может находиться без сознания от нескольких секунд до минут. После он начинает приходить в себя, но он по-прежнему ощущает слабость, боль в голове. Маленькие дети сразу после обморока могут заснуть. Какие причины способствуют возникновению такой ситуации?

Причины

Существует большое количество различных факторов, которые, так или иначе, вызывают обморочное состояние у детей и подростков.

Анемия – одна из главных причин потери сознания в детском возрасте. Данное заболевание чаще возникает поздней зимой или ранней весной. К этому времени организм теряет все свои витамины и микроэлементы. В случае их недостаточного восполнения, содержание железа в красных кровяных тельцах - эритроцитах снижается. Так как железо содержится в гемоглобине, а он доставляет кислород к тканям, клетки мозга подвергаются кислородному голоданию. Устранить эту проблему можно принимая препараты, содержащие железо.

Голод

Если ваша кроха в течение долгого времени не ест, то это прямая причина обморока. Головной мозг малыша очень чувствителен к нехватке глюкозы. Обязательно берите с собой йогурты, печенье и сок, если уходите на долгое время.

Кроме того, частые и резкие понижения уровня сахара крови, которые сопровождаются обморочными и предобморочными состояниями могут быть первым симптомом диабета. Поэтому не откладывайте визит к педиатру!

Сильный крик и истерика

При продолжительной истерике или крике малыша, происходит чрезмерная вентиляция легких и перевозбуждение нервной системы. Поэтому лучше не доводить кроху до такого состояния.

Прививки, уколы, испуг

Если прививка делается очень впечатлительному ребенку, то результатом такой процедуры может стать испуг. А это прямая причина, по которой малыш падает в обморок. Обязательно поговорите с врачом перед проведением процедуры о том, что ребенок склонен терять сознание в стрессовых ситуациях. Возможно, стоит узнать у детского психолога о методах преодоления этих страхов.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Комплексное обследование необходимо пройти в первый год жизни. Обморок может быть первым звоночком патологи сосудов или сердца. При плохой работе кровеносной системы и сердца (к примеру, аритмии) головной мозг недополучает необходимую дозу питательных веществ и кислорода.

Перед тем как упасть, ребенок может почувствовать, что сердце "колотится", бьется как бы неправильно. В такой ситуации нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Причины, характерные для подростков

У тинейджеров чаще всего обмороки возникают в результате переутомлений, связанных с учебой, а также эмоциональных переживаний, нехватки сна. Девочки могут плохо себя чувствовать, сидя на полуголодных диетах. Также родителям необходимо следить, и, при необходимости, ограничивать время, проводимое подростком за компьютером. Незрелая нервная система юного человека очень чувствительна к негативным воздействиям.

Синкопе характеризуется следующими симптомами:

1. повышенное потоотделение;
2. учащенное сердцебиение;
3. тошнота;
4. ощущение “уплывание земли из-под ног”, головокружение ;
5. бледность кожи;
6. нечеткость зрения.

Типы

Самыми распространенными видами обмороков являются: нейрогенные, кардиогенные, гипервентиляционные.

Нейрогенные обморочные состояния подразделяются на:

1. Вазодепрессорные: возникают в случае страха, боли, виде крови, духоте.
2. Ортостатические: появляются при резком вставании, приеме антигипертензивных препаратов, антидепрессантов и леводопы.
3. Обморок при увеличении внутригрудного давления возникает при сильном кашле или дефекации.

Самое главное правило – это не теряться и не впадать в панику. Также следует руководствоваться следующими советами:

1. Ребенка положить в горизонтальное положение на спину, а ноги расположить под углом 30 градусов (можно положить их под них подушку). Такое положение способствует лучшему приливу крови к голове, следовательно, кислорода становится больше.
2. Дать доступ свежего воздуха. Для этого расстегните рубашку, ослабьте ремень на поясе. Не нужно толпится вокруг ребенка, так как возле него должен быть свежий воздух. Если обморочное состояние наступило в помещении, то нужно открыть настежь окна.
3. Помогите малышу прийти в себя. Лицо ребенка можно взбрызнуть холодной водой, слегка побить по щекам, дать понюхать нашатырного спирта или смазать им виски.
4. Не старайтесь поднять ребенка на ноги сразу после того, как он придет в себя. Ему необходимо полежать некоторое время с приподнятыми ногами, чтобы кровоснабжение головного мозга восстановилось полностью.
5. Сделайте ребенку сладкий напиток. Выпив сок или сладкий чай, ребенку быстрее начнет восстанавливаться.

Если ваш малыш неоднократно падает в обморок, необходимую помощь вам окажут следующие специалисты:

• Педиатр;
• Кардиолог;
• Эндокринолог;
• Невролог.

Объем необходимого обследования будет разным в каждом конкретном случае. Возможно, причина станет явной уже после рутинного анализа крови, а может понадобится ЭКГ или полный неврологический осмотр.

Лечение

Если обследование выявило какие-то серьезные причины синкопальных состояний, необходимо заниматься лечением основного заболевания. Адекватную терапию назначит специалист.

Также ребенок должен выполнять регулируемые физические нагрузки, цель которых заключается в тренировке сосудистой системы и мышц: заниматься гимнастикой, плавать в бассейне, ездить на велосипеде. Если физические нагрузки отсутствуют, то состояние здоровья значительно ухудшается.

Профилактика

Родители должны постоянно наблюдать за ситуациями, которые вызывают потерю сознания. Желательно, чтобы ребенок мог вас предупредить, что он начинает чувствовать дурноту.

Профилактика обмороков заключается в обеспечении условий, которые бы способствовали поступлению необходимого количества кислорода с дыханием, устранение причин, которые и способствуют возникновению обморочного состояния.

Интересно, сколько людей помнят свое босоногое детство? Кто помнит детство с самыми вкусными зелеными яблоками и куском хлеба, сдобренным подсолнечным ароматным маслом и посыпанным крупинками соли? Кто помнит ярый мороз и катание на санках весь световой день? А игры в снежки, подмороженные алые щеки и заледеневшие пальцы? Вы правы, их становится все меньше. А с ними уменьшается число здоровых и закаленных людей. Первыми под удар цивилизации попадают дети.

Летом их редко увидишь гуляющими во дворе, бегающими по лужам и гоняющими мяч. Зимой на белоснежном покрывале нет замысловатых узоров из детских следов, нет чернеющих дорожек от катания снежных баб, и неслышно визга восторженной детворы от попавшего в лоб снежка. Все эти действа сопровождались смехом и всеобщим весельем. Сегодня те времена кажутся сном, и в реальности вроде и не было ничего подобного, уж слишком явное различие между теми детьми и нынешними. Очень разные они сегодняшние и мы, 40-50 лет назад.

Растут малыши, что греха таить, слабенькими и незакаленными. Далеко от земли в своих квартирках, как в раковинах моллюски. И виртуально путешествуют по миру, за секунду познают нужную информацию, даже в библиотеки ходить не нужно. Многих из них одолевают недуги. А все почему? Их развитие физическое гасится пассивностью. Ты сидишь, лежишь, а движений ноль. Кровь застаивается, сердце задыхается от нехватки кислорода.

Вот почему так участились обмороки среди детей в возрасте от 10 лет.

Причины подростковых обмороков

Внешний вид обморока – это когда ребенок, сомлев, ослабевает и теряет сознание (хоть и на секунды). Сердце, словно обрываясь, замедляет свой стук, или как «бешенное» учащает ритм.

Если нет травм, войти в фазу обморока дети могут при:

• потере равновесия;
• головокружении;
• провале в памяти;
• сильном жаре;
• нарушении кровообращения в мозге.

Это даже не четверть количества тех причин, которые могут вызвать обморочное состояние. Первопричиной являются заболевания сердца, реже - другие.

Обморок сигналит о сбое в организме подростка

Если ребенок единожды перенес обморочное состояние, он уже требует медицинского обследования. Участившиеся обмороки – это серьезно, например, проявился один из симптомов вегетососудистой дистонии.

На подростковый возраст припадает и начало функционирования половых желез, а они, в свою очередь, оказываются под регулирующим воздействием нервной системы. Гормоны этих самых желез оказывают влияние на работу центральной нервной и вегетативной систем. Бывает и наоборот, когда у подростка органы слабо функционируют. И опять причина налицо – повышается артериальное давление, также слабо или слишком ритмично стучит сердце, головные боли становятся частыми гостьями.

Нередки случаи, когда подросток жалуется на боли спазматического характера в желудке и кишечнике. Если ребенок быстро растет, то кровеносные сосуды не успевают адаптироваться к скоростным переменам, а это еще одна причина частых обмороков.

Потеря сознания может случиться, если ребенок резко встанет. Артериальное давление тут же падает, что влечет за собой слабость и головокружение. Такие симптомы могут подсказать о затаившейся гипотонии, а еще - анемии. Эти болезни негативно влияют на кровеносные сосуды, и их тонус. При резкой смене позиции падает скорость прохода тока крови в мозг, как результат - нехватка кислорода. В таких случаях нужно посоветовать ребенку резко не вставать и больше пить жидкости.

Психоэмоциональные состояния также могут сыграть не последнюю роль в наступлении обмороков у подростков. Сильные переживания, преследуемый страх, возникшая паника - негативные стрессы. Дыхание становится частым и глубоким, как следствие, вентиляция выходит из-под контроля и наступает потеря сознания.

Это может быть влияние извне:

• перегрев на солнце (при тепловом ударе);
• обезвоживание организма:
• когда не хватает свежего воздуха в душном помещении.

Астма также является причиной обморока и довольно серьезной. Когда подросток начинает тяжело кашлять происходит вазовагальная реакция, тогда сердечные мышцы сокращаются, кровеносные сосуды расширяются. Обычно тошнота и потоотделение являются предшественниками потери сознания.

Ребенок должен вовремя питаться. Голодание может способствовать снижению сахара в крови. Не допускайте, чтобы подросток ел много сладкого, утоляя голод. Результатом такого объедания может стать обморок.

Если подросток обратился к вам с жалобами на тошноту и головокружение, при этом у него увлажнилась кожа, пульс слабый, невыраженный, дыхание тяжелое, потеря сознания, - это признаки приступа анафилаксии, тяжелой аллергической реакции. Причин много, главные из них:

• аллергия на продукт;
• аллергия на лекарственные препараты.

Ребенок жалуется на боль в области сердца, после физического или эмоционального перенапряжения теряет сознание. Это может быть аритмия.

Ваши действия: и в первом, и во втором случае - только вызов скорой помощи!

В старину говорили, что ребенок перерастет. То есть обмороки пройдут со временем. А если не пройдут и будут повторяться? Тогда необходимо выяснить причину, выявить заболевание и, не откладывая, пройти курс лечения.

Если вы заметили внезапную бледность на лице подростка, появившуюся испарину на лбу, кисти рук подрагивают, то усадите его или уложите. Откройте окно, если позволяет погода, и проветрите комнату. Предложите больному сделать несколько глотков сладкой воды. Постарайтесь, чтобы вокруг ребенка были тишина и спокойствие. Не оставляйте его без своего внимания. Пусть кто-то вызовет скорую помощь.

Предупреждение обмороков у подростков

Такие состояния и приступы обмороков напрямую связаны с пассивностью подростка. Каждая женщина, еще нося плод под своим сердцем, должна думать не о том, во что она будет одевать малыша, какие бантики завязывать или какие модные штанишки покупать для него. Первоочередной задачей должна стоять – закаливание ребенка, его физическое развитие.

Потому лучше задумываться, в какую спортивную школу его отдать, в какой бассейн водить. И, может, не нужны вашему чаду олимпийские медали и всемирная слава. Главная цель – здоровье. На этом благодатном фоне он будет и учиться хорошо, и интересы у него будут здоровые. Тогда родителям не придется с ужасом наблюдать обморочные приступы и носиться с подростком по больницам в поисках причин и лечения.

Мамы и папы сами должны быть активными, чаще отправляться в путешествия, на прогулки хотя бы в парки и скверы, по утрам вместе с ребенком делать зарядку и приучать его к холодной воде. Тогда и не придется видеть, как он мучается, а вместе с ним от страха трясетесь и вы.

Но если обмороки начались в подростковом возрасте, то пройдя медицинское обследование и не выявив серьезных болезней, ставших их причиной, исправляйте свои ошибки.

Ведь детство – это мячики, скакалки, бегалки и прыгалки. Пусть оно таковым и будет – активным и здоровым.