Термин "лунатизм" связан с представлениями древних народов о влиянии Луны, ее циклов, на состояние человека. Известно, что на побережья морей и океанов под воздействием Луны обрушиваются приливные и отливные волны. Считалось, что и на тело человека, состоящего на четырех пятых из воды, так же влияют циклы ночного светила. Раньше в литературе встречались утверждения, что приступы лунатизма часто наступают в период полнолуния. Медицинского подтверждения этой гипотезы нет. Сейчас, в связи с тем, что учеными установлено влияние магнитных полей на человеческий организм, предполагается, что и на поведение человека во сне, влияют изменения этого же магнитного поля.
Ученые проследили наследственную составляющую лунатизма: предположительно 60% детей, родители которых были лунатиками, тоже будут путешествовать в сонном состоянии.
Физиология сомнамбулизма объясняется тем, что переход сна из фазы глубокого сна, в так называемую, фазу быстрого сна, для которой характерны быстрые движения глаз и большое количество сновидений, происходит не медленно, постепенно, как обычно, а резко. При этом мозг испытывает определенные перегрузки. И если в норме во сне ребенок видит сцены, наполненные действиями, и при этом центр движений в мозге блокируется, то у, так называемых, лунатиков эта блокировка отключается, и нервные сигналы поступают в мышцы. Именно в связи с этим ребенок и двигается во сне. Причем, при этом доступ лунного света в комнату значения не имеет - бывают случаи и при плотно занавешенных окнах.
А выглядит это так:
- Ребенок поднимается и ходит по комнате с открытыми глазами в разных направлениях (иногда в строго определенном). Может при этом переставлять разные предметы.
- Если с ним попытаться заговорить - отвечает бессмысленно.
- Утром ничего не может вспомнить.
Паниковать не следует: по статистике лунохождение примерно к 14 годам ребенка проходит, и только у 1% может продолжиться во взрослом возрасте.
Но на всякий случай, для предотвращения возможных травм и несчастных случаев при лунохождении сделай следующее:
- Закрывай на ночь окна и двери, причем, если есть застекленные двери - их не помешает поменять на деревянные.
- Перед кроватью ребенка положи мокрый коврик или поставь тазик с холодной водой (встав на это голыми ножками - может пробудиться).
- Спрятать все опасные (хрупкие, острые) предметы, которые могут оказаться на пути ночного путешественника.
- Не буди ребенка, т.к. хождение его происходит в фазе глубокого сна, и неожиданно проснувшись, он может испугаться.
- Осторожно возьми ребенка за руку, не спеша, спокойно направь к постели и помоги удобно улечься. Как правило, все это он послушно выполняет.
Как помочь?
Можно слегка стабилизировать ритм сна ребенка. Для этого перед укладыванием на ночь хорошо проветри помещение, где будет спать ребенок и позаботиться о том, чтобы в нем было прохладно (температура не выше 18-20 град).
За час до сна можно напоить ребенка успокаивающим чаем, который готовиться из смеси трав мелиссы, валерианы и лаванды (по одной чайной ложке каждого растения залить 500 мл. кипятка и дать 10 мин настояться, затем процедить).
Под подушку ребенка можно положить наволочку или мешочек, набитый шишками хмеля. Известно, что запах хмеля действует успокаивающе. (Менять содержимое мешочка нужно не реже, чем каждые 3 недели).
Также успокаивающе действуют распыленные в детской комнате (5-8 капель) ароматические масла: герани, ромашки, мелиссы, сандалового дерева и др.
Хорошо бы спеть колыбельную песенку, рассказать или почитать сказку (без страшилок)…
Если ребенок во сне отправляется в путешествие по квартире не каждую ночь, а время от времени - нет необходимости в медицинской помощи. Если же случаи сомнамбулизма случаются регулярно и есть к тому же заикание, ночные кошмары, энурез, агрессивность - нужно обратиться за помощью к неврологу.
Лунатизм имеет научное название - сомнамбулизм, также его называют снохождением. Примечательно, что прямая связь между лунной активностью и данным состоянием не установлена, но «лунатиками» чаще всего называют людей, которым свойственно бессознательное выполнение некоторых действий по ночам.
Признаки сомнамбулизма
Чаще всего встречается лунатизм у детей, он проявляется уже к 3-4 годам. Согласно статистическим данным, регулярным снохождением страдает около 5% ребят, а у 30% такие эпизоды случались хотя бы один раз в жизни. Как правило, в подростковом возрасте сомнамбулизм исчезает сам по себе, это происходит между 14 и 15 годами. Но есть 1% людей, с которыми данное состояние остается на всю жизнь.
Распознать лунатизм у детей порой бывает сложно. Чаще всего ребенок даже не проявляет физическую активность, он просто разговаривает во сне, фразы могут быть бессвязными или же иметь определенный смысл. Однако бывает и так, что дети-лунатики встают среди ночи, начинают ходить по комнате, совершать определенные движения, пытаются выйти за пределы дома, самостоятельно одеваются и т.д. Характерные особенности снохождений:
- ребенок внешне выглядит, как при бодрствовании, его движения уверенные и целенаправленные;
- глазницы расширены, взгляд отрешенный, сердцебиение ускоренное, может повыситься потоотделение;
- реакция сомнамбулы на внешние раздражители отсутствует, он не реагирует на слова, только в редких случаях можно получить ответы на простые вопросы от лунатика;
- хождения по квартире продолжаются 5-10 минут, но бывают эпизоды длительностью 1 час и более;
- при пробуждении ребенок не помнит ничего из того, что делал или говорил во сне, в редких случаях его воспоминания могут быть размытыми и неточными.
Механизм нарушения
Если ребенок ходит во сне, это не обязательно означает, что он болен. Ученые выяснили, что причинами сомнамбулизма являются нарушения тормозных процессов нервной системы. В нормальных условиях мозг полностью отключается во время сна, потому человек не совершает никаких действий. Однако если торможение не затрагивает участки, отвечающие за двигательную активность, ребенок лунатит по ночам. Также бывают случаи, когда торможение происходит, но не в полной мере, из-за этого тело просыпается и совершает неподвластные сознанию действия.
Такое состояние специалисты объясняют незрелостью центральной нервной системы детей.
В ходе экспериментов американским исследователям удалось обнаружить в двадцатой хромосоме ДНК особую часть. Если она есть у человека, то вероятность проявления лунатизма возрастает вдвое. Однако выяснить, какой именно ген отвечает за нарушение, до сих пор невозможно.
Факторы риска
Ночной сомнамбулизм у детей появляется по разным причинам. В наши дни удалось «разгадать» только механизм нарушения и факторы, которые предрасполагают к его развитию. Выделяют несколько основных причин, вызывающих данное состояние:
При обнаружении сомнамбулизма у ребенка родители должны обратиться за помощью к невропатологу, который сможет выяснить причину нарушения и решить, что делать дальше.
В основном назначается лечение патологии, которая стала катализатором лунатизма. Само снохождение, не осложненное никакими физическими и психическими патологиями, устранять не рекомендуют.
Как поступить родителям?
Когда в семье появляется ребенок, который лунатит, родители чаще всего впадают в панику. Делать это не нужно ни в коем случае, тем более, если вы убедились, что серьезных патологий, которые могли бы привести к данному состоянию, нет.
Ваша задача заключается в том, чтобы максимально обезопасить малыша или подростка от увечий во время снохождения. Травматизм наблюдается в 25% случаев, потому нужно приложить все усилия, чтобы его избежать.
Если лунатизм представляет опасность для жизни ребенка, обратитесь к психологу или психотерапевту, доктор назначит лечение данного нарушения.
Делаем выводы
Сомнамбулизм в детском возрасте не является серьезной проблемой, он встречается довольно часто и в большинстве случаев проходит сам по себе. Однако родители должны уделять детям-лунатикам надлежащее внимание.
Прежде всего, нужно убедиться, что у ребенка нет физических и психологических заболеваний, которые могут вызвать данное расстройство. Также следует сделать все возможное, чтобы снохождение не стало причиной травматизма. Медикаментозная и психотерапия при данном состоянии назначается крайне редко.
Беспокойный детский сон по ночам - проблема довольно распространенная. Многие мамы и папы мечтают, чтобы ребенок сам выспался как следует и дал им, родителям, поспать хотя бы 8 часов. Не все мамы и папы знают, почему их чадо плохо спит ночью, часто просыпается, вздрагивает, беспокойно ворочается. С этими вопросами родители обращаются к авторитетному детскому врачу и автору книг и статей о здоровье детворы Евгению Комаровскому.
О проблеме
Причин нарушения ночного детского сна довольно много. Это и начинающаяся болезнь, когда ее симптомы еще не замечают окружающие, и эмоциональные потрясения, обилие впечатлений.
Малыш может беспокойно спать и часто просыпаться и плакать, если ему холодно или жарко, если его перекармливают. До 4 месяцев причина ночного беспокойства может крыться в кишечных коликах, до 10 месяцев и старше ребенок может плохо спать из-за неприятных ощущений, вызванных прорезыванием зубов.
Новорожденный и грудной малыш до года может плохо спать, если он испытывает голод. У всех без исключения детей плохой сон может быть симптомом серьезного заболевания - рахита , энцефалопатии, диагноза неврологического характера.
Дефицит сна опасен для детского организма. От постоянного недосыпа разбалансируются многие органы и системы, ребенок испытывает дефицит многих ферментов и гормонов, которые вырабатываются именно во время сна. Поэтому наладить сон - задача первостепенная.
О нормах детского сна
Между понятиями «детский сон» и «сон всей семьи» Евгений Комаровский ставит жирный знак равенства. Если малыш хорошо спит, то и у его родителей получается высыпаться. Все семейство в результате чувствует себя отлично. В противном случае страдают все домочадцы.
В педиатрии принято оценивать качество суточного сна ребенка по определенным усредненным нормам:
- Обычно новорожденный спит до 22 часов в сутки.
- Ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев - около 20 часов.
- В возрасте от 6 месяцев крохе требуется не менее 14 часов сна, из них на ночной должно приходиться от 8 до 10 часов.
- Годовалый ребенок, чтобы оставаться здоровым, должен спать не менее 13 часов в сутки, из них около 9-10 часов отводится на ночь.
- Если малышу от 2 до 4 лет - во сне ребенок должен проводить около 12 часов.
- После 4 лет - не менее 10 часов.
- В 6 лет чадо должно спать ночью 9 часов (или 8 часов, но тогда обязательно ложиться еще на часок днем).
- После 11 лет ночной сон должен быть никак не меньше 8-8,5 часов.
При этом, напоминает Комаровский, необходимо учитывать и те часы, которые ребенок спит днем. Тут единых стандартов нет, все довольно индивидуально. В целом ребенку до года достаточно 2-3 небольших «тихих часов» днем. Малышу до 3 лет - одного-двух. Ситуация, когда ребенок в 2 года не спит днем - не очень нормальная, поскольку он еще слишком мал, чтобы выдержать весь день без отдыха. Если чадо в 5 лет отказалось от дневного сна , это вполне может быть вариантом нормы, поскольку сон во многом зависит и от темперамента самого маленького человечка.
Как наладить сон?
Наладить сон по ночам не так сложно, как это кажется на первый взгляд. Евгений Комаровский на этот случай предлагает десять «золотых правил здорового детского сна».
Правило первое
Выполнять его желательно сразу, как только вы с малышом приехали из роддома. Нужно максимально быстро и бесповоротно расставить приоритеты. Ребенок должен интуитивно понимать, что есть время, когда все окружающие отдыхают.
Комаровский рекомендует сразу определиться, какой промежуток подходит для сна всем домочадцам. Это может быть с 21 часа до 5 утра или с полуночи до 8 утра. Ребенка следует укладывать на ночной сон именно в это время (временные рамки никуда не сдвигать).
От всех членов семьи потребуется дисциплина и соблюдение ими самими установленного правила.
Понятно, что первое время кроха может просыпаться ночью, чтобы поесть. Но уже к 6 месяцам большинство малышей не нуждается в ночном кормлении, и мама сможет получить свои 8 часов сна, не просыпаясь на трапезу сына или дочки.
Часто родители жалуются, что малыш спит только на руках. Как только его перекладывают в кроватку, он сразу просыпается и начинает выражать недовольство. Этот случай - отсутствие дисциплины у самих родителей. Достаточно помнить, что укачивание на руках никаким образом не влияет на здоровье и крепость сна, это лишь прихоть самих родителей. Поэтому выбор за ними - качать или не качать. Мнение Комаровского - ребенок должен спать в своей кроватке и ложиться в нее в одно и то же время.
Правило второе
Это правило вытекает из предыдущего. Если семья определилась, во сколько должен начинаться ночной сон, то самое время продумать режим дня для самого младшего домочадца. Во сколько он будет купаться, гулять, спать днем. Очень быстро новорожденный привыкнет именно к такому расписанию, которое предложили ему родители, и проблем со сном не будет ни днем, ни ночью.
Правило третье
Нужно заранее определиться, где и как будет спать ребенок. Комаровский считает, что для малыша до 3 лет наилучший вариант - собственная детская кроватка, причем до года она вполне может находиться в спальне родителей, ведь так маме будет удобнее ночью кормить кроху и переодевать, если случится непредвиденное.
После года, говорит Евгений Олегович, для ребенка лучше всего отвести отдельную комнату и переставить его кровать туда (если, конечно, такая возможность существует). Совместный сон с родителями, который сейчас пытаются практиковать многие мамы и даже папы - не лучший вариант. Евгений Комаровский считает, что никакого отношения к крепкому сну такой отдых не имеет, да и здоровья ни маме с папой, ни ребенку не добавляет. А потому в нем попросту нет смысла.
Правило четвертое
Пользоваться им не потребуется, если режим дня крохи хорошо продуман его родителями. Но если по ночам карапуз много ворочается, спит «урывками» по 30 минут или по часу, и при этом доктора не нашли у него никаких физических заболеваний или неврологических диагнозов, скорее всего, он просто чрезмерно высыпается днем. Евгений Комаровский рекомендует не стесняться и решительно будить заспавшегося малыша днем, чтобы час-два «ушли» в пользу ночного отдыха.
Правило пятое
Сон и пища - основные потребности малыша в первый год жизни. А потому родителям нужно найти правильный баланс между ними. Для этого Комаровский советует оптимизировать режим питания. От рождения до 3 месяцев малыш биологически может нуждаться в кормлении по ночам 1-2 раза. От 3 месяцев до полугода - достаточно кормить ночью один раз. После полугода - кормить ночью не надо вообще, говорит доктор.
С реализацией этого правила на практике больше всего проблем возникает в семьях, которые стараются кормить ребенка по требованию. Если есть четкий режим или часто рекомендуемый смешанный режим (по требованию, но через определенные промежутки времени - не меньше 3 часов), то малыш привыкает кушать именно так. Но если при каждом писке ему сразу дают грудь, то не стоит удивляться, что кроха просыпается каждые 30-40 минут и плачет. Он может это делать уже потому, что просто хронически переедает, у него болит животик.
Лучше всего в предпоследнее кормление предложить малышу легкий перекус, а в последнее перед отходом к ночному сну - сытно и плотно покормить его.
Правило шестое
Чтобы крепко спать ночью, нужно хорошенько устать днем. Поэтому с ребенком нужно больше и чаще гулять на свежем воздухе, заниматься развивающими играми, соответствующими возрасту, практиковать гимнастику, делать массаж и закаливать кроху. Однако вечером, за несколько часов до отхода ко сну, лучше ограничить активные игры, сильные эмоции. Лучше почитать книжку, послушать песенки, посмотреть (недолго) любимый мультик. Комаровский напоминает, что лучшего снотворного , чем мамина колыбельная, в природе не существует.
Правило седьмое
Оно регламентирует микроклимат в помещении, в котором спит ребенок. Малышу не должно быть жарко или холодно, он не должен дышать слишком сухим или слишком влажным воздухом. Комаровский рекомендует придерживаться следующих параметров микроклимата: температура воздуха - от 18 до 20 градусов, влажность воздуха - от 50 до 70%.
Спальню следует проветривать, следить за чистотой воздуха. На батарею отопления в квартире лучше поставить специальные задвижки, которые позволят предотвратить пересыхание воздуха зимой.
Правило восьмое
Чтобы сон крохи стал более крепким, не стоит забывать о массаже перед вечерним купанием. Само купание Комаровский советует проводить в большой взрослой ванне, наполненной прохладной водой (не выше 32 градусов). После такой процедуры хороший аппетит и здоровый сон гарантированы.
Правило девятое
Родителям, которые хотят высыпаться по ночам, следует позаботиться о том, чтобы ребенок спал с комфортом. Особое внимание следует обратить на качество матраса. Он не должен быть слишком мягким и продавливаться под весом малыша. Лучше, если он будет наполнен экологически чистыми материалами с пометкой «гипоаллергенно».
Постельное белье должно быть сшито из натуральных тканей. Не стоит покупать яркие простыни и пододеяльники с мультяшными персонажами. Для малыша куда более полезно, если в белье нет текстильных красителей, оно будет обычного белого цвета. Стирать белье надо специальным детским порошком и тщательно полоскать. Подушка малышу не требуется как минимум до 2 лет, говорит Евгений Комаровский. После этого возраста подушка должна быть небольшой (не более 40х60).
Правило десятое
Это самое деликатное правило, которое сам Евгений Комаровский называет самым важным из всей десятки. Спокойный сон может быть только у малыша, которому сухо и комфортно. А потому очень придирчиво следует отнестись к выбору одноразового подгузника . Лучше отдать предпочтение дорогим подгузникам с «умным» впитывающим слоем, проверенным поколениями и безопасным.
Если перед родителями стоит задача наладить сон ребенку, который уже давно вырос из подгузников, то маме с папой придется потрудиться. Во-первых, чаду нужно будет увеличить физические нагрузки и существенно уменьшить приток новых впечатлений (временно не покупать новые игрушки, книжки и не показывать новые фильмы). Иногда стоит отказаться от дневного сна в пользу ночного.
Точно такой же тактики следует придерживаться и родителям малышей, которые, как говорят в народе, перепутали день и ночь. Только беспощадное дневное ограничение сновидений поможет в течение недели перевести ребенка на нормальный режим, когда он начнет отдыхать по ночам.
Наш эксперт - детский психиатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ Владислав Брагинский .
Не теряйте голову!
А если встревоженный родитель еще и залезет в Интернет, чтобы прояснить для себя, что же это такое - лунатизм (или, как говорят медики, сомнамбулизм), чем он вызван и какой у ребенка-лунатика прогноз, от обилия противоречивой и устрашающей информации он может вообще потерять голову. На него обрушится череда историй о каких-то техасцах, угонявших в состоянии сомнамбулического транса машины и убивавших своих тещ, о подростках, которые просыпаются в момент падения с оконных карнизов и своим леденящим душу криком будят в этот момент город...
Но успокоим вас сразу: к нашим милым эмоциональным чадам все эти сомнительные с точки зрения правдивости истории никакого отношения не имеют.
Наберитесь терпения
Однажды ночью вы услышали, как кто-то в соседней комнате ходит, встали и обнаружили, что ваш ребенок бредет с бесстрастным лицом, что-то бормочет, а может, и молчит, и никак не реагирует на ваш вопрос, что это с ним случилось. Он может подойти к окну, а может пытаться выйти из квартиры, или перекладывать с места на место вещи, или даже собирать в школу ранец - делать какие-то привычные, автоматические движения. При этом вы явно видите, что он спит. Наутро ребенок ничего не помнит и не может объяснить, что заставило его ночью встать.
Психоневрологи объясняют, что, прогуливаясь во сне, ребенок действует в состоянии суженного сознания, не контролируя свои действия. Это случается с детьми невротического склада: впечатлительными, плаксивыми, которые часто жалуются на утомляемость и головные боли. Обычно они беспокойно спят, и снохождение - не единственный симптом расстройства их сна. Такие дети во сне вздрагивают, разбрасываются, видят кошмарные сновидения, они боятся темноты, просят не оставлять их в комнате одних, бывает, что просыпаются утром в мокрой постели.
Людей с невротическими расстройствами среди лунатиков примерно 85%. Обычно это дети 6-12 лет, чаще мальчики, большинство из которых перенесли различные родовые травмы или асфиксию мозга (кислородное голодание) во время внутриутробного развития или родов.
Избавить их от прогулок во сне несложно. Прежде всего надо создать спокойную атмосферу дома: ребенка не возбуждать, не ругать, отменить непосильные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки. Дети должны жить так, как рекомендуется жить всем, у кого возбудимая нервная система: побольше гулять, плавать, не смотреть телевизор... А врач назначит им седативные препараты и лекарства, улучшающие сон. Свои проблемы эти дети перерастут, родителям надо только набраться терпения.
Не ваш случай
Но снохождение - не болезнь, а всего лишь симптом особого состояния. Оно может наблюдаться не только при невротических расстройствах, но и при таком заболевании, как эпилепсия. Иногда сомнамбулизм называют предвестником эпилепсии, что не совсем верно: есть дети, которые по ночам ходят во сне, а днем, наяву, страдают судорожными припадками.
Больных эпилепсией среди лунатиков гораздо меньше, чем невротиков. Но если вашему ребенку, который был замечен в снохождении, психоневролог решит сделать электроэнцефалограмму - записать биотоки мозга - удивляться не надо: врач хочет исключить и такую вероятность.
При эпилепсии, гуляя во сне, ребенок впадает в более глубокое изменение сознания, чем при неврозе. Прогулки он совершает в одно и то же время ночи. Они непродолжительны, длятся минуты, и часто сопровождаются так называемым оральным автоматизмом, когда ребенок как будто что-то сглатывает. В этом случае надо прежде всего лечить основное заболевание противосудорожными препаратами, тогда исчезнет и такой симптом болезни, как хождение во сне.
Еще реже сомнамбулизм встречается как симптом истерии. Истерия - большая притворщица, она копирует любое заболевание: парезы, припадки, подъем температуры, кровотечения... Но ей подвержены только люди определенного типа: истероиды с патологическими чертами характера, те, кто все время стремятся быть в центре внимания, кому свойственны демонстративность, рисовка, склонность к показухе... Обычно в истерию впадают женщины. Вот такие натуры как раз и могут выдать истерический приступ пароксизмального сомнамбулизма. Эдакий транс, который, судя по описаниям в медицинской литературе, может длиться и несколько суток. Именно такие приступы снохождения любят описывать авторы детективных романов: что может быть удобнее для запутывания сюжета, чем вмешательство героя, который во сне, не отдавая себе отчета, совершает внешне упорядоченные действия: покупает билеты, куда-то едет, что-то делает, а потом, проснувшись, ничего не помнит. Может, и жуткие интернетовские истории - литературный вымысел? Впрочем, и в медицинских учебниках описывается давний случай с купцом-лунатиком, который, не просыпаясь несколько суток, совершил в состоянии транса путешествие из Лондона в Калькутту. Но детские психоневрологи таких длительных приступов сомнамбулизма никогда не наблюдали. Максимум, что они видели, длилось два часа. И опять здесь надо лечить основное заболевание, тогда и такой симптом, как прогулки во сне, отпадет.
Закройте окна, задерните шторы…
«А при чем тут Луна?» - спросите вы. Люди уже давно заметили, что приступы сомнамбулизма чаще наблюдаются в полнолуние, но врачи говорят, что так бывает далеко не всегда, например, невротикам не нужен небесный маяк, чтобы отправиться ночью на прогулку.
Конечно, вряд ли ваш ребенок, потянувшись за лунной дорожкой, вылезет во сне на оконный карниз, но все же лучше проявить осторожность и окна в детской на ночь закрыть. Родителям возбудимых, беспокойно спящих детей надо чутко прислушиваться к тому, что происходит ночью в детской, и в любой момент быть готовым к ним прийти. Бесспорно, это нелегкий крест, одно утешает: в жизни детей все так быстро меняется, что не успеешь оглянуться, как перестанет быть актуальной и эта проблема.
Личное мнение
Александр Рева:
Я не сталкивался с лунатиками, и сам не страдаю такой проблемой, но у меня есть друг, который спит с открытыми глазами. Я подозреваю, что это тоже какая-то степень лунатизма. Мы интересовались у него, видит ли он что-нибудь, когда спит. Говорит, что нет. Вообще, мне кажется, лунатизм - это страшное заболевание, потому как эти ночные хождения могут закончиться плачевно. Таких людей нужно все время держать под контролем.
