В осени есть своя прелесть - в золоте листвы, в глубине неба, в тишине лесов и садов, в туманах и дождях. Но как же порой тоскливо бывает на душе в эти очаровательные дни! Для многих осень и хорошее настроение - взаимоисключающие понятия, а для кого-то не бывает осени без депрессии. Что же такое творится в природе, что мешает человеку насладиться этим временем года?
Все довольно просто: становится меньше света. Солнце выглядывает реже, чаще над нами повисают серые облака. Это, как ни грустно, нормально для осени в наших широтах. Когда кажется, что хмурое небо висит прямо над головой и давит, происходит вот что: из-за высокой влажности опускается нижняя граница облаков. Почему они вообще образуются? Потому что с высотой в атмосфере всегда понижается температура. Если воздушные потоки поднимаются вверх, то водяной пар в них охлаждается. И когда его температура достигает определенного значения, водяной пар превращается в капельки воды. Эти капельки, когда совсем маленькие, рассеивают световые волны одинаково, и мы видим белые облака - обычно летом. Но когда капли становятся крупнее, они уже не только рассеивают свет, но и поглощают его часть. И мы видим, как облако темнеет, становясь все более серым. Если относительная влажность высокая, 80-90 процентов, как это бывает осенью и зимой в наших широтах, нижняя граница облаков опускается до 100-200 м. В такой ситуации небо как будто давит на нас. Солнце через такую завесу пробиться не может, и мы вынуждены переживать осень фактически в полумраке. Радости это не прибавляет.
Света нам мало еще и потому, что световой день становится короче. К середине осени во многих регионах активный день обычного человека уже превышает светлую часть суток: приходится вставать еще затемно и заниматься делами, требующими внимания, когда за окном уже стемнело. Мозг же наш устроен так, что темнота для него - сигнал к сворачиванию активности. В темноте увеличивается синтез мелатонина. Это не природное снотворное, как считают многие, а гормон, который «советует» мозгу включать режим отдыха. Отсюда и сонливость, которую мы так часто испытываем в пасмурную погоду и в холодный сезон: для бодрости нам просто не хватает света.
к слову
Сезонной депрессии подвержены люди с темной радужной оболочкой глаз. В этом случае сокращается количество солнечных лучей, через нее проникающих.
То, что мы называем осенней хандрой или депрессией, на языке врачей называется сезонным аффективным расстройством. Это не настоящая депрессия, но и не просто затяжной приступ плохого настроения, который надо перетерпеть, - такое состояние может сильно нарушать обычную жизнь, если ничего с ним не делать. Вот его особые приметы.
- Оно чаще регистрируется осенью и зимой с ремиссией весной или летом. Собственно, это главный критерий. Настоящая депрессия тоже может обостряться осенью и зимой, но не так четко привязана к сезонам, а симптомы ее намного тяжелее. Хотя, кстати, бывает редкий вид сезонной депрессии, которая беспокоит только летом.
- Практически у всех меняется настроение и самочувствие на стыках времен года - это нормально. А вот сезонные аффективные расстройства бывают не у всех. Считается, что таким нарушениям подвержены только около 5 процентов населения, имеющего определенные биологические нарушения, причем не только в нервной системе. Например, есть данные о том, что зимние депрессии имеют тесную связь с наличием сахарного диабета.
- Сезонная хандра хоть и не является болезнью, имеет свои симптомы: сонливость, вялость, желание поспать подольше, а поесть побольше, и желательно чего-нибудь мучного или сладкого - тянет на углеводистую пищу. Но есть и другие неприятные проявления: раздражительность, капризность, нервозность, повышенная тревожность.
Осень и зиму не отменить, в Италию срочно не переехать, погоду не исправить, а хмуриться несколько месяцев подряд как-то не хочется. Что можно сделать для себя?
ТЕРАПИЯ светом. Учитывая, что одна из причин осенней хандры - недостаток солнечного света, для улучшения состояния часто используют световую терапию, которая хорошо переносится. В большинстве случаев пациентам становится лучше уже через 1-2 недели. Но назначают световую терапию надолго, рекомендуется делать это до начала весны. Не в домашних условиях - это невозможно, так как речь идет об очень мощных источниках света, который к тому же должен быть направлен определенным образом.
ГУЛЯТЬ так гулять. Совсем простой, но работающий, по мнению психотерапевтов, способ - прогулки на свежем воздухе в самое светлое время суток. Обязательно - в те дни, когда солнце все же выглядывает из-за серой облачной завесы.
Заживем ПОЯРЧЕ. Дома годится все, что дает лучшую освещенность: замена темных тяжелых штор на легкие, пропускающие свет, радостных, солнечных цветов, мощные лампочки, больше источников света и пр. Хотя от домашней светотерапии толку не очень много, она все же не помешает.
Даешь КАНИКУЛЫ - всегда верный способ поправить настроение. Если из года в год замечаете за собой, что впадаете в уныние в одно и то же время - например в ноябре, - а остальные «темные» периоды переживаете более или менее бодро, есть смысл запланировать на это время отпуск где-нибудь в солнечной (не обязательно жаркой экзотической) стране или хотя бы регионе.
Храним РЕЖИМ. Велик соблазн пойти на поводу у организма и максимально проспать всю грустную хмарь за окном. А не стоит! Нарушение режима нарушает и обмен серотонина, который имеет важное значение в возникновении депрессивного состояния. Совиный режим, когда утром вы стараетесь проснуться как можно позже, а вечером уж как придется, усугубляет сезонную депрессию. Режим «раньше ляжем - раньше встанем» актуален и в осенне-зимний сезон.
ПРИЯТНОГО побольше. А вот разного рода приятностей типа встреч с друзьями, походов в ресторан и кино, поездок в интересные места, плавания, бани и т.п. в свою жизнь стоит добавить. Ведь если вам что-то приносит удовольствие - это замечательно, здорово и здорово.
А если не помогает?
Если зимняя сонливость и разбитое состояние не поддались «лечению» полноценным сном и хорошими выходными, а тоска не отвечает на «терапию» дружескими посиделками и тем, что раньше приводило вас в восторг, есть смысл забыть про осень с зимой и недостаток света и начать искать настоящую причину вашего состояния.
Ежегодно при смене сезона отмечается снижение настроения и быстрая истощаемость психической и физической активности. Это признак того, что развилась сезонная депрессия.
По данным ВООЗ такое сезонное как сезонная депрессия характерно для каждого пятого человека в осенне-зимний период года. Особенность сезонного аффективного расстройства в том, что под его влияние в определенный сезон попадают те люди, которые обладают нормальным физическим и психическим здоровьем остальную часть года.
Причины сезонной депрессии
Переход от лета к осени сопряжен с изменением циркадных ритмов. Это важно понимать, чтобы знать, как выйти из депрессии. В большей степени дискомфорт испытывают неустойчивые к стрессу люди. К сожалению, к этой категории можно отнести практически каждого обитателя планеты. может усиливаться не только в связи с укорочением световой продолжительности дня, но и с частыми обострениями хронических и простудных заболеваний. Исследование такого феномена как сезонная депрессия началось после публикации книги Нормана Розенталя «Сезонная работа мозга» . В ней впервые было обращено внимание на то, что уменьшение световой продолжительности дня негативно сказывается на настроении индивида. Взяв за основу его книгу, многие ученые начали разрабатывать методы как выйти из зимней депрессии.
Немаловажную роль играет изменение гормонального фона в разные периоды года. В первую очередь возникновение подавленного настроения и апатии связано с резким увеличением в крови гормона гипофиза – мелатонина . Интересно, что спячка у некоторых млекопитающих тоже обусловлена этим гормоном, так как он является природным регулятором суточных и сезонных ритмов. Поскольку мелатонин – это антагонист серотонина, то получается, что увеличением своей концентрации он уменьшает количество последнего в организме.
Интересные исследования этой зависимости были проведены на основе сканирования головного мозга у 11 человек, которым был выставлен диагноз сезонного аффективного расстройства, а также 23 человека контрольной группы. Оказалось, что развитие депрессивных состояний связано с уменьшением серотонина, а в зимний период его количество уменьшается, по крайней мере, на 5%.
Где распространено сезонное расстройство настроения
Исходя из того, что возникновение сезонного аффективного расстройства связано с продолжительностью дня, становится очевидным, что больше подвержены этому состоянию жители северных регионов и больше всего по широте Арктического региона. Для примера в Финляндии ежегодно психологами регистрируется 9,5% случаев диагностирования сезонной депрессии среди всех обращений пациентов за первичной помощью.
Как проявляется сезонная депрессия
Основываясь на американском Руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) , говорить о сезонной депрессии у человека можно, только если она проявляется в определенное время и года и полностью отсутствует в другие сезоны. В DSM-V этот вид депрессии озаглавлен «с сезонным паттерном». Таким образом, говорить о сезонной депрессии уместно, если в определенный период года пациент отмечает:
- беспричинную грусть;
- тоску;
- чувство собственной никчемности;
- снижение самооценки;
- мысли о самоубийстве или даже попытки совершить его.
У одних эти симптомы сезонной депрессии протекают в легкой форме, что даже незаметны. О тяжелой форме стоит беспокоиться, когда появляются суицидальные мысли или попытки их совершить. Установлено, что пациенты с жалобами на сезонную депрессию изначально обращаются за помощью не к компетентному специалисту – психологу, а к участковому врачу-терапевту, который просто не знает, как избавиться от депрессии его пациенту. Например, установлено, что около 22-23% пациентов из числа обратившихся за помощью поликлиники, имели чисто психологический характер проблемы. В связи с такой низкой осведомленностью населения о психологической помощи, многие получают от терапевтов большой список направлений на исследования, которые не выявляют патологии во внутренних органах, а настроение все равно не улучшается.
Лечение сезонной депрессии
Лечение легкой формы сезонного аффективного расстройства не требует специфических мер, поскольку проходит самостоятельно с окончанием зимнего периода. В более тяжелых случаях психотерапевт порекомендует курс светотерапии в комплексе с медикаментозной и психотерапией. Метод светотерапии предполагает использования мощного потока света. Для этого человеку необходимо находиться возле источника не менее 30-60 минут. Смотреть на яркий свет не нужно, достаточно лишь присутствия на расстоянии 30-60 см от него.
Видео: Сезонная депрессия. Почему возникает и как с ней бороться?
Чувствуете ли вы себя подавленно во время зимних месяцев – больше чем вам бы этого хотелось? Возможно у вас сезонная депрессия, также известная как сезонное аффективное расстройство или зимняя депрессия. Сезонная депрессия это расстройство настроения, что возникает каждый год в одно и тоже время. Более редкая форма этой болезни известна как «летняя депрессия», она начинается поздней весной или ранним летом и проходит осенью. Обычная сезонная депрессия начинается осенью или зимой и заканчивается ранним летом.
Что вызывает сезонную депрессию?
Существует две формы этой болезни. Первая начинается осенью, и длиться всю зиму, а вторая начинается поздней весной или ранним летом. Первую форму сезонной депрессии, известную как «зимняя депрессия», легче узнать, так как она больше распространена и больше изучена, чем вторая.
Гормоны, вырабатываемые в мозгу, с приходом определенного времени года, влияют на поведение человека в эту пору. Ученые верят, что сезонная депрессия тесно связана с этими гормональными изменениями. Одна из теорий говорит, что недостаточное количество солнечного света в осеннее время приводит к уменьшению вырабатывания серотонина в мозгу. Серотонин это нейротрансмиттер, который имеет успокаивающее и болеутоляющее действие. В результате недостаточное количество серотонина приводит к депрессивному настроению и проявлению таких симптомов, как утомляемость, углеводная недостаточность и увеличение веса.
Поскольку пища богатая углеводами (печенье, чипсы, соленые палочки) способствует выработке серотонина, считается, что она имеет успокаивающее действие на тело и разум.
Сезонная депрессия появляется впервые в возрасте после 18 и более часто встречается у женщин, чем у мужчин. У некоторых людей сезонная депрессия проявляется в легкой форме и раздраженности, у остальных симптомы проявляются более остро и влияют на личные отношения и работоспособность.
Поскольку эта болезнь возникает вследствие нехватки солнечного света, она редко встречается в странах тропического климата, где лето длится круглый год.
Какие симптомы сезонной депрессии в зимний период?
При зимней депрессии проявляются такие же симптомы, как и при депрессии в целом:
Снижение жизненной энергии
Трудно сконцентрироваться
Утомляемость
Повышение аппетита
Потребность проводить время в одиночестве
Повышенная сонливость
Увеличение веса
Какие симптомы летней депрессии?
Снижение аппетита
Проблемы со сном
Потеря веса
Как диагностируется сезонное аффективное расстройство?
Очень важно, чтобы вы не занимались самодиагностированием и самолечением. Если вы заметили у себя симптомы депрессии, обратитесь к врачу за детальным обследованием. Иногда, определенные физические заболевания могут также вызывать симптомы депрессии. В тоже время симптомы сезонной депрессии могут свидетельствовать о более сложном психическом состоянии. При обследовании врач должен определить состояние симптомов и, соответственно, назначить эффективное лечение.
Как лечить сезонное аффективное расстройство?
В зависимости от сложности состояния, существуют разные методы лечения. Также метод лечения зависит от того, нет ли у вас при этом другого вида депрессии или биполярного расстройства. При сезонном аффективном расстройстве рекомендуется, как можно больше времени проводить на улице, для того чтобы восполнить потребность в дневном свете. Если это невозможно из-за темных зимних месяцев, назначают прием антидепрессантов и светолечение.
Что такое светолечение?
Светолечение состоит из полного диапазона яркого света, направленного прямо в глаза. Пациент сидит на расстоянии 300 метров от источника яркого света, которое в двадцать раз ярче, чем обычное комнатное освещение. Лечение начинают с 10-15 минутного сеанса, увеличивая его до 30-45 минут в день, в зависимости от реакции больного.
Некоторые пациенты выздоравливают после нескольких сеансов. Другим требуется немного больше времени. Если улучшение не наступает, то врач может увеличить светолечение до двух сеансов в день. Пациентам, которым светолечение приносит облегчение, советуют продолжать сеансы в профилактических целях до тех пор, пока не наступит весна.
Является ли светолечение эффективным методом лечения?
Некоторые исследователи связывают появление сезонной депрессии с гормоном мелатонином, который вызывает вялость. Когда свет попадает на сетчатку глаза, он провоцирует процесс в организме, вследствие которого уменьшается секреция мелатонина. Таким образом, свет уменьшает количество мелатонина и способствует выработке серотонина в мозгу. Поэтому считается, что светолечение имеет антидепрессивный эффект.
Современные эксперты верят, что с помощью светолечения можно лечить и пищевые расстройства, и бессонницу, и острую депрессию (состояния, не имеющие отношения к сезонной депрессии). Исследования показали что, принимая антидепрессанты вместе с прохождением сеансов светолечения, дает положительный результат относительно улучшения настроения и увеличения жизненной энергии.
Можно ли предотвратить сезонное аффективное расстройство?
Если у вас уже были приступы сезонной депрессии, следующие советы помогут вам избежать ее в будущем:
Старайтесь больше времени проводить на улице, даже если на улице пасмурно. Вы все равно получите необходимую порцию дневного света.
Даже если вы еще не почувствовали проявления симптомов болезни, начинайте с приходом осени посещать сеансы светолечения.
Соблюдайте хорошо сбалансированную диету, следя за тем, чтобы вы получали все необходимые витамины и микроэлементы. Это поможет оставаться энергичными, несмотря на потребность организма в углеводных и сладких продуктах.
Старайтесь делать физические упражнения на протяжении как минимум 30 минут три раза в неделю.
Старайтесь оставаться активными в социальной жизни и повседневных занятиях. Для людей с расстройствами настроения социальная поддержка играет важнейшую роль в процессе выздоровления.
