Синдром Диогена — как избавиться от накопительства. Синдром диогена что это такое Синдром диогена что делать родственникам

Существуют люди, которые сознательно тянутся к изоляции от других и живут в антисанитарных условиях. Часто это сопровождается таким состоянием, как деменция. Психиатры назвали такое состояние синдромом Диогена. Эта болезнь также известна как синдром старческого убожества, синдром беспорядочного дома, синдром Плюшкина, социальный распад. Она до сих пор полностью не изучена. Наблюдается у людей старше 60 лет с уровнем интеллекта выше среднего, которые живут одни. Это является поведенческим расстройством личности и не зависит от пола или социального статуса.

Признаки и симптомы

Это заболевание имеет две формы: первичную и вторичную. Первичная проявляется без каких-либо предшествующих расстройств, вторичная появляется на фоне уже существующих психических расстройств. Причины появления этого заболевания до конца не изучены, пусковым механизмом к его развитию может стать скорбь, травма головы, заболевания головного мозга. Эта болезнь может передаваться по наследству.

Проявления этого заболевания очень вариабельны. Существуют общие симптомы:

• отказ от самообслуживания;
• отсутствие понимания общественных норм;
• подозрительность ко всему;
• отчужденность или отстраненность;
• навязчивые состояния;
• несанитарные условия жизни;
• плохое и некачественное питание;
• накопление и сбор различных предметов, отходов;
• враждебность или агрессия;
• нежелание принимать помощь;
• недоверие к медработникам;
• извращенное восприятие реальности.

Эта психическая патология сопровождается кожными заболеваниями,что связано с отсутствием личной гигиены. Иногда это заболевание сложно дифференцировать с другими растройствами психики, такими как:

• силлогомания (патологическое накопительство);
• шизофрения;
• мания;
• фронтотемпоральное слабоумие;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• алкогольная деменция.

Основные черты, отличающие синдром Диогена от других болезней, – это отсутствие самообслуживания, крайняя социальная изоляция, пренебрежение к себе и окружающим.

Люди с этой патологией живут в окружении хлама и мусора. В дом они тащат вещи с помоек и свалок. Деньги они берегут на «черный» день, поэтому считают себя нищими, ходят в старой изношенной одежде и обуви. В укромных местах можно найти новую одежду, которая ни разу не носилась. Каждой новоиспеченной вещи находится объяснение. Такие люди категорически отказываются выбрасывать хлам, аргументируя это тем, что в будущем он обязательно пригодится. С прогрессированием болезни пациенты прекращают выбрасывать даже мусор. Часто люди приводят в дом собак и котов.

Пациенты, страдающие синдромом Плюшкина, склонны к социальной изоляции. Они неделями, месяцами не выходят из дома. В связи с чем отпадает желание стирать одежду, купаться и т. д. При запущенном течении больные начинают жить прямо на свалке, чтобы меньше тратить деньги.

Помощь и лечение

При этой психической патологии нет плана лечения. В некоторых медицинских источниках есть сведения о том, что человеку с синдром Диогена необходимо оказать полную медицинскую и психологическую помощь. Проводится полный осмотр, общеклинические анализы, обследование внутренних органов, чтобы врач получил сведения об уровне здоровья пациента.

Не существует лекарств, которые специально разработаны для лечения синдрома Плюшкина. Помочь такому человеку могут родственники. Больного убеждают в том, что тащить весь подряд мусор в дом не нужно, пускай он выберет какие-то определенные предметы и их собирает. Эти предметы должны приносить пользу и не захламлять дом, это могут быть, например, книги. Рекомендовано помогать больному с уборкой дома, убедить его в необходимости этой процедуры. Только любовь близких способна исцелить стариков, страдающих синдромом Диогена. Пациента следует убедить в том, что когда к нему в гости придут родные, им негде будет сесть и неприятно находиться в беспорядке.

Эта патология присуща одиноким людям, им нужна забота, внимание, общение. Важным аспектом является мотивация. Человек должен быть мотивирован к уходу за собой. Здесь делается акцент на том, что близким будет приятно находится рядом с чистым и опрятным человеком, и они будут приходить чаще в гости.

Психическое расстройство, известное как Синдром Диогена, проявляется силлогоманией – стремлением к собиранию и накапливанию разнообразных ненужных вещей. Подобное отклонение в поведении получило имя древнегреческого философа, по легенде обитавшего в бочке и отличавшегося крайней неприхотливостью.

Термин «Синдром Диогена» приобрел официальный статус в 1975 г. Отечественные медики также именуют данное нарушение слабоумием, социальным распадом, синдромом старческого убожества или Плюшкина. Последнее название порождено ассоциацией с одним из персонажей произведения Н. Гоголя «Мертвые души».

Краткая характеристика патологии

Синдром Диогена – редкое заболевание, преимущественно встречающееся в Европе. Патологию выявляют у 3% пожилого населения (старше 65 лет). В некоторых случаях болезнь диагностируют у более молодых пациентов.

О развитии отклонения говорят захламленность помещения, где проживает больной человек, наличие в доме изобилия ненужных вещей (старой одежды, макулатуры, деталей от различных устройств, мебели, испорченных продуктов).

Чаще всего подобные «ценности» попадают в жилище пациента со свалок, из мусорных баков. Иногда больные начинают приносить в дом трупы животных.

Неизбежным результатом накопления мусора становится антисанитария, от которой страдает как сам человек с Синдромом Плюшкина, так и его родственники, соседи. При попытках избавиться от хлама большинство больных выражают бурный протест, начинают придумывать разные предлоги и хитрости для сохранения собранных предметов.

Лица с Синдромом Диогена могут выглядеть со стороны как несчастные, плохо одетые и полуголодные люди. Однако, несмотря на неухоженный вид, эти пациенты нередко бывают обеспеченными и имеют заботливых родных.

Почему развивается Синдром Диогена

Появлению патологии могут предшествовать сильные стрессы, эмоциональные потрясения. Статистика утверждает – социальный распад становится распространенным нарушением среди жителей стран, переживших войны, глобальные катастрофы, геноцид, голод.

Если у человека проявляется Синдром Диогена, причины патологии также могут состоять в следующем:

• родовых, черепно-мозговых травмах;
• наличии мозговых опухолей (преимущественно в лобных долях);
• длительном одиночестве, отсутствии общения с другими людьми.

Синдром Диогена Плюшкина способен поражать пациентов, перенесших сложные операции, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, страдающих патологическим пристрастием к коллекционированию. Иногда нарушение обнаруживается у людей, долго работавших на вредном производстве, подвергавшихся неблагоприятному воздействию окружающей среды.

Типичная симптоматика

Первые проявления слабоумия часто не вызывают у окружающих подозрений и особого волнения. Многие больные пренебрегают элементарным порядком в своей комнате, объясняют царящий в ней хаос отсутствием времени или сил на уборку.

Когда прогрессирует Синдром Диогена, признаки изменения личности человека приобретают более выраженный характер. Заболевание проявляется следующими симптомами:

1. Нежеланием выбрасывать старые, ненужные вещи.
2. Отказом следить за чистотой в помещении.
3. Отсутствием личной гигиены.
4. Безразличием к внешнему виду.
5. Чрезмерной жадностью.
6. Асоциальным поведением, замкнутостью.
7. Отсутствием стыдливости.
8. Апатией.

Если окружающие пытаются изменить ситуацию в лучшую сторону, им часто приходится сталкиваться с агрессией больного. На фоне отсутствия личной гигиены пациенты могут подвергаться различным инфекциям, кожным заболеваниям. От лечения лица с Синдромом Диогена чаще всего отказываются наотрез.

Грустным финалом болезни становятся отчуждение от окружающей действительности, деградация личности, полное равнодушие больного не только к другим, но и к собственной персоне.

Стадии Синдрома Плюшкина

Врачи выделяют не менее пяти стадий патологического состояния:

Пациент, дошедший до заключительной стадии Синдрома Диогена, рискует собственными здоровьем и жизнью. Его жилище часто представляет угрозу для живущих рядом людей. Возрастает риск размножения клопов, тараканов, крыс, возникновения возгораний, затоплений.

Если ситуация становится критической, а больной с Синдромом Диогена не идет на конструктивный диалог, проводится принудительная госпитализация в психиатрическую лечебницу.

Диагностика нарушения

Согласно международной классификации болезней слабоумие не причисляют к самостоятельным заболеваниям. Патология способна сопровождать различные болезни головного мозга, сопровождающиеся изменением личности человека, выступать одним из их симптомов.

Основным методом диагностики Синдрома Диогена является компьютерная томография, предназначенная для детального обследования головного мозга. Благодаря проведению процедуры выявляется степень поражения определенных мозговых участков, наличие новообразований. Кроме компьютерной томографии больные нуждаются в консультации психиатра.

Можно ли вылечить Синдром Диогена

Эффективной терапевтической схемы, помогающей полностью излечивать пациентов с Синдромом Плюшкина, на сегодня не разработано. Улучшить ситуацию и предотвратить полную деградацию удается благодаря совместным усилиям близких больного и врачей.

Чаще всего патологию связывают с органическими повреждениями в мозге. Именно поэтому психотерапевтические методы не обеспечивают выраженного эффекта. Если подтвердился Синдром Диогена, лечение может состоять из применения антидепрессантов, нейролептиков, других препаратов, влияющих на адекватность пациента.

Улучшить состояние больного удается благодаря терпению и пониманию его родственников. Медики не рекомендуют выбрасывать накопленные вещи, не получив согласия пациента. Подобные действия неизменно приводят к проявлению агрессии и еще большей апатичности. Гораздо эффективнее окружить больного заботой и любовью, попытаться построить с ним конструктивный диалог.

В современной медицине и научных кругах постоянно ведется активная работа, направленная на создание эффективных способов лечения Синдрома Диогена.

Прогноз и профилактика слабоумия

Прогноз при старческом убожестве чаще всего неблагоприятен. Помощь, оказываемая больному амбулаторно или в лечебном учреждении, стабилизирует состояние только на некоторое время. Во многих случаях достигнутую реабилитацию постепенно сменяет прежнее деградирующее состояние.

Врачи утверждают – Синдром Диогена может быть предупрежден благодаря своевременно проведенным профилактическим мероприятиям. Снизить риск развития нарушения помогают отказ от пассивного образа жизни, умеренные занятия спортом, ежедневное пребывание на свежем воздухе. Пользу приносит мыслительная активность – регулярное чтение, интеллектуальные игры, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков. Пожилым людям рекомендуется полноценно питаться и высыпаться, следить за состоянием сердца, контролировать показатели артериального давления, уровня сахара в крови, не допускать набора лишнего веса.

Наши материалы станут полезными для Вас и других пользователей. Поделитесь статьей в социальных сетях! Жмите!

В начале 60 годов прошлого века в психиатрии появилось много исследований, посвященных пациентам, которым раньше ставился диагноз старческого слабоумия. На самом же деле они, прежде всего, обращали на себя внимание лишь странным поведением, живя замкнуто в своих квартирах и избегая любого контакта с окружающим миром. В конечном итоге это странное затворничество было выделено в отдельное заболевание (и названо «синдромом Диогена»), которому подвержены люди преимущественно пожилого возраста.

Синдром Диогена – это психическое расстройство, характерными чертами которого являются: крайне пренебрежительное отношение к себе и внутреннее убожество (крайняя неряшливость, безразличие к своему внешнему виду и облику собственного жилища, полный отказ от соблюдения норм гигиены, принятых в обществе), социальная изоляция (замкнутое проживании в своем жилище), , склонность к накоплению и собиранию всякой всячины (патологическое накопительство ненужных, вышедших из употребления вещей) и отсутствие стыда. Кроме перечисленного имеет место подозрительность и агрессивно-негативное отношение к окружающим (особенно к тем, кто позволяет себе выражать недовольство относительно их любимого хобби – см. ).

В отличие от людей, которые целенаправленно занимаются тематическим коллекционированием и упорядочивают у себя дома имеющуюся коллекцию, пациенты с патологическим накопительством собирают множество предметов домашнего обихода: старую одежду, журналы, диски, письма, ручки, старые записи, чеки, газеты, рецепты, картонные коробки, кровати, ткань, булавки, коврики, старые лекарства. Все эти предметы (большинство из них непригодные для эксплуатации) сваливаются в кучу, без разбора и сортировки, а также сохраняются пациентом, даже если маловероятно их дальнейшее использование.

Обратите внимание ! Если идет речь о накопительстве продуктов человеческого тела (ногти, волосы, испражнения), использованные носовые платки, испорченная еда, мертвые животные, то в данном случае следует заподозрить у пациента более тяжелые психическое расстройство, нежели патологическое накопительство. К данным состояниям следует отнести тяжелую форму обсессивно-компульсивного расстройства, органическое повреждение головного мозга, деменцию, шизофрению или проблемы с алкоголем.

Распространенность патологического накопительства среди взрослого населения по результатам некоторых исследований колеблется в пределах от 2 до 6%, а среди подростков – в пределах 2%. В рамках другого эпидемиологического исследования распространенность данного заболевания составила примерно 1,5% в равной степени как среди мужчин, так и женщин. Симптомы, как правило, могут начинать проявляться в подростковые годы, а ухудшение наблюдается постепенно с возрастом, вызывая нарушения функционирования человека в повседневной жизни (т.е. течение заболевания обычно хроническое и прогрессирующее).

Ученые установили, что чаще всего синдромом Диогена заболевают люди, которые ранее вели активный образ жизни, получили хорошее образование и имели успех в обществе. Обычно оно возникает у лиц преклонного возраста с некоторым стремлением к одиночеству (среди людей старше 65 лет распространенность этого синдрома в мире составляет около 3%). Фактором, провоцирующим развитие синдрома Диогена в психиатрии, считается тяжелый стресс в пожилом возрасте, таким как внезапные экономические проблемы, смерть близкого человека и одиночество. Причинами патологического накопительства могут быть: эмоциональная привязанность (например, человек чувствует себя в безопасности, когда владеет вещью), отождествление себя с предметом и ощущение того, что однажды эта вещь понадобится.

Синдром Диогена впервые назван в медицине таким термином в 1975 году и был описан Кларком, Мейнкикаром и Греем (хотя, безусловно, случаи его в виде «синдром старческого убожества» известны в психиатрии с незапамятных времен). Надо сказать, что решение назвать синдром именем древнегреческого философа Диогена выглядит не совсем логично. Он проповедовал идею аскетизма: по преданию жил в винной бочке, пренебрегал нормами гигиены, демонстрируя миру свои минимальные жизненные потребности и отказавшись от всех существующих на то время удобств. Диогену не требовалось имущество, он искал человеческое общение.

Таким образом, это название ряд исследователей считают неправильным и предлагают использовать другие названия: старческое расстройство, синдром Плюшкина, социальный распад, синдром старческого убожества, при которых нарушения в психике связывают с нарушением в работе лобной доли мозга (особенно правого полушария, гденаходится центр, контролирующий рациональность поступков).

Пациенты, страдающие этим расстройством, обычно аккумулируют в доме огромные количества мусора и живут в полной нищете. При этом они совершенно не следят за своим внешним видом и гигиеной. К этому у них - полное безразличие. Точно также, как и безразличны они к грязи и нечистотам, накапливающимся в жилище. Как ни странно, они могут быть обладателями больших состояний, держа большие суммы денег в доме или в банке, не придавая этому ни малейшего значения. Тем не менее, они считают себя нищими, что заставляет их жадно накапливать и хранить любые предметы, без всякой нужды в них. Они ничего не выбрасывают, поэтому дом их полон мусора, обычно не имеющего никакого применения в реальной жизни. Часто о таких пациентах первыми узнают соседи, уставшие отражать атаки на свои квартиры полчищ тараканов, мышей и крыс, распространяющихся от больного соседа, и «вкушать» ароматы разлагающихся нечистот, идущих от соседских окон и дверей. В первую очередь интерес о таких пациентах после появления жалоб от соседей проявляют социальные органы. Как правило, эти больные не имеют родственников, или их родственники не проявляют в них никакого участия. В этом случае таких пациентов помещают в дома престарелых или психиатрические больницы, где им прежде всего обеспечивают нормальное питание и уход, а также берут под контроль возможные заболевания, вызванные подобным образом жизни. В не далеко зашедших случаях возможно вмешательство специалиста в психиатрии для лечения и наблюдения за ними в домашних условиях. Однако чаще всего больные отказываются от какой-либо помощи. И если они не признаны недееспособными по причине выраженного слабоумия или другого психического заболевания, то продолжают жить в тех же условиях и таким же образом.

Патологическое накопительство как отдельное заболевание относительно недавно было включено в главу обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств в 5-е издание DSM. Данное психическое расстройство также планируется включить в 11-й выпуск МКБ, что, в свою очередь, поможет в последующем упростить диагностику данного не до конца изученного состояния.

К основными диагностическим критериям патологического накопительства относятся :

[1 ] Постоянная трудность расстаться с имеющимися вещами.
[2 ] Данная трудность обусловлена ощутимой потребностью сохранять предметы и терзаниями при мысли о расставании с вещами.
[3 ] Трудность расстаться с предметами обихода приводит к накоплению имущества, которое загромождает помещения и существенно затрудняет их использование. Уборка помещения инициируется членами семьи, специальными службами или органами власти.
[4 ] Патологическое накопительство вызывает клинически значимый дистресс или ухудшения в социальной, профессиональной и других сферах функционирования пациента (включая нарушение безопасности в жилом помещении для себя и окружающих).
[5 ] Проявления патологического накопительства не вызваны другими медицинскими состояниями (например, черепно-мозговой
травмой, цереброваскулярным заболеванием и т.д.).
[6 ] Проявления патологического накопительства невозможно объяснить другими психическими расстройствами (обсессивно-компульсивное, снижение энергии при большом депрессивном расстройстве, бредовые идеи при шизофрении и другом психотическом расстройстве, когнитивный дефицит при нейрокогнитивных расстройствах или ограниченные интересы при расстройствах аутистического спектра).

К спецификаторам данного расстройства следует отнести :

[1 ] Трудность расстаться с вещами сочетается с потребностью в чрезмерном приобретении предметов, которые не понадобятся или для которых нет свободного места в помещении.
[2 ] Степень инсайта (понимание и осознание степени тяжести собственного состояния):
[2.1 ] достаточный инсайт: пациент признает, что связанные с хранением вещей убеждения и поведение (связанное с трудностями расставания с предметами, беспорядок или чрезмерное приобретение) доставляют множество проблем;
[2.2 ] недостаточный инсайт: пациент в основном уверен, что убеждения и поведение, связанные с хранением предметов, не являются проблематичными, несмотря на доказательства обратного;
[2.3 ] отсутствие инсайта или бредовые убеждения: пациент полностью уверен в том, что его убеждения и поведение, связанные с хранением предметов, не являются проблематичными, несмотря на доказательства обратного. Зачастую именно данный тип инсайта наиболее часто встречается среди пациентов с патологическим накопительством.

Дифференциальную диагностику патологического накопительства следует проводить с психотическим расстройством, органическим поражением головного мозга, нейро-когнитивными нарушениями, расстройствами аутистического спектра, большим депрессивным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством (нужно отметить, что патологическое накопительство может быть симптомом данного состояния).

Поскольку патологическое накопительство как диагноз было выделено относительно недавно, то на сегодняшний день еще не было проведено широкомасштабных клинических исследований для создания руководства по лечению данного состояния. Как правило, применяется когнитивная или поведенческая терапия, в рамках которых пациент может: пытаться понять, почему он чувствует непреодолимое желание собирать все подряд; организовать и категорировать свои сокровища, чтобы легче было выбросить; улучшить способ принимать решения; изучить и начать применять методы расслабления; посещать занятия по семейной или групповой терапии; принять необходимость госпитализации; получать помощь в поддержании здоровых привычек. Также применяют лекарственные средства, стабилизирующие состояние пациента. Наиболее часто применяются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина (однако данные об использовании этого лечения ограниченны и были получены в основном из небольшого неконтролируемого исследования; некоторые результаты исследования указывают на то, что ингибиторы обратного захвата серотонина продемонстрировали свою эффективность лишь [!!! ] у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством без симптомов патологического накопительства).

Подробнее в следующих источниках :

статья «Редкие заболевания: синдром Диогена» Е.Г. Королева УО «Гродненский государственный медицинский университет» (Журнал Гродненского государственного медицинского университета, № 2, 2012) [

С помощью данного текста мы попробуем исследовать феноменологию личности, отягощенной синдромом Диогена, и сделаем попытку взглянуть на мир ее глазами.

Синдром старческого убожества

Для начала отделим психиатрический диагноз от вполне здоровой, но несколько преувеличенной необходимости накапливать вокруг себя огромное количество вещей, которыми не получается воспользоваться. Первое состояние связано с возрастными, органическими повреждениями головного мозга. Не секрет, что старость, которые многие называют “развитием наоборот”, сопровождается значительными изменениями в эмоционально-волевой сфере. К таковым относят нарастающую подозрительность, нелюдимость, страх обнищания и ущерба и, соответственно, склонность к накопительству. Возникает чувство малоценности и недовольства собой. Старость это такое время, когда личности предлагается шанс интегрировать все события своей жизни в целостную картину и наслаждаться мудростью и покоем. Либо этого не происходит и остается лишь объяснять недовольство собой прошлыми ошибками, которые уже нельзя исправить. Ощущение собственной нереализованности не позволяют “оседлать” колесницу судьбы и направлять ее в будущее.

С Диогеном данное расстройство связано лишь отчасти. А именно, в том месте, которое касается маргинальности древнегреческого философа, его стремления игнорировать социальные нормы, ставить на первое место среди жизненных ценностей личную добродетель, а не общественные достижения. В другом важном пункте – страсти к накоплениям – этот симптом относится к Диогену как белое к черному, поскольку про философа известно, что он, стремясь к простоте, выбросил свою единственную чашку, увидев, как мальчик пьет воду из ручья, зачерпывая ее ладонями. Степан Плюшкин – вот чей образ мог бы дополнить описание симптома, поскольку как хорошо известно из курса школьной литературы, даже одежда героя Гоголя состояла из удивительного количества дряхлых и разнородных вещей.

Навязчивое накопительство

“Выкидывая хлам, главное – не начать его рассматривать” – народная мудрость

Погружаясь в бессмысленное накопительство люди в большей степени проводят инспекцию прошлого, чем осваивают настоящее. В экзистенциальном измерении это соответствует меланхолическому мировосприятию.

Порой бывает жаль расставаться с вещами, которые являются якорями для приятных и волнительных воспоминаний. Как будто, выбрасывая бесполезный сейчас предмет, мы предаем те переживания, которые навсегда с ним связаны. И также выбрасываем их на помойку, отказываемся от них и теряем к ним доступ. Словно бы память – это наряженная новогодняя елка, которая становится жалкой, когда игрушки отправляют храниться на чердак.

Проблема в том, что часто за деревьями не видно леса. Многочисленные предметы, которые при изрядной сноровке действительно можно было бы использовать, теряются среди массы таких же, отложенных на потом. Часто мы даже не помним об их существовании, обращая на них внимание лишь тогда, когда дело доходит до уборки. Удивляемся тому факту, что до сих пор не нашли им применения и даже более того – как удавалось вообще жить, не пользуясь этими пыльными сокровищами. И вновь отправляем их в запасники, но уже нагруженными смыслами и ожиданиями. И так может повторяться до бесконечности.

Правда, которая стоит за этими перемещениями предметов из зоны безразличия в зону интереса достаточно проста, но при этом может показаться не очень приятной. Она заключается в том, что все что хранится нами фактически не используется. Иначе оно все время было бы под рукой. Фактически, хранить означает владеть бесполезными вещами, которые никаким значением, кроме как символической функцией по “обереганию воспоминаний” не обладают.

Схематически можно обрисовать зону живого интереса, в которой находятся предметы, связанные с текущей жизненной ситуаций. Это может быть что-то, связанное с работой, актуальными хобби, всего того, что поддерживает привычный уровень жизненного комфорта. Периодически, по ходу изменения ландшафта деятельности какие то предметы покидают эту зону, а какие то в ней оказываются. И это совершенно нормальный процесс. Предметы, как игроки хокейной команды – кто то играет в высшей лиге, кто то спустился в первую, а кто то в силу различных обстоятельств или навсегда уселся на скамейку запасных или вообще закончил спортивную карьеру. Важно уметь расставаться с тем, что фактически из опоры для интереса превращается в обузу.

В гештальт-терапии одной из ценностей хорошего контакта с чем-либо является способность в нужное время ставить точку. Если этого не происходит, тогда отношения невозможно завершить и тогда нельзя с уверенностью сказать, что что-либо вообще состоялось. Потому что у этого не будет конца. Чтобы день закончился мне необходимо закрыть глаза и заснуть. Закончить отношения с этим днем, чтобы построить отношения с новым. Представляете, что будет, если все время находиться в состоянии бессонницы? Так и здесь невозможно с вещами оказаться в той точке, где нас ничего не связывает. Как будто я хронически пытаюсь взять от них что-то еще, невзирая на то, что отношения уже закончились. Можно сказать, что это особый способ игнорирования реальности.

Страх завершить отношения с объектом привязанности напоминает тревогу маленького ребенка, который экспериментирует со своим автономным от матери существованием. Вот он отходит от поддерживающих его рук, отделяется от опоры и вступает в пространство свободы и неопределенности, в котором все зависит только от него. Это одновременно и пугает и вдохновляет. Когда волнения становится слишком много, он возвращается для того, чтобы “подзарядиться” поддержкой, опытом совместности. А что если отойти от матери так окончательно и не получается? Если так и держать ее в поле зрения, поскольку не удается взять некую “несгораемую” сумму уверенности и признания и сделать ее частью себя?

Похоже, что вещи каким то образом придают устойчивость в меняющемся мире, причем эта устойчивость носит буквальный характер – порой вес хлама достигает нескольких десятков килограмм. Как будто состоявшийся опыт нуждается в подтверждении себя накопленными культурными артефактами, как будто можно утратить целостность личной истории, относя на помойку ее материальные компоненты.

Все что случалось раньше, должно быть линейно и необратимо. Например, диск,купленный в подземном переходе по случаю окончания сессии должен всегда находиться где то поблизости как символ того, что это событие по прежнему является важным. Даже если этот фильм никогда с тех пор не пересматривался. Словно бы нельзя от чего то отказаться и признать это несущественным и неактуальным. Это похоже на консервацию жизни в строго отмеренном наборе ингредиентов, как будто без одного из этих компонентов ощущения обеднеют и их качество значительно ухудшится.

Возможно, где то в этом кроется жалость к себе, невозможность признать, что некоторые выборы с точки зрения жизненной перспективы оказались не слишком удачными. Страх начать жизнь с чистого листа и шагнуть вперед, вместо этого оставляя для себя знакомую территорию для отступления. Это своеобразная замена действия подготовкой условий для этого действия, как будто хаос, накопленный вокруг каким то волшебным образом без вашего участия организуется в законченную и прекрасную форму.

Чтобы в жизни появилось что то новое, необходимо уступить этому дорогу.

Один из лучших способов справиться со страстью к накопительству это использовать творчество в качестве ресурса для развития. Накопительство это своеобразная стагнация, тогда как творчество, полное риска, ошибок и вдохновений олицетворяет собой прямую противоположность стабильности и застоя.

Социальная изоляция

Социальная изоляция подразумевает под собой не только добровольное затворничество, при котором человек большую часть своей жизни проводит на территории своего жилища, но и отделение себя от само собой разумеющихся общественных норм. Изоляция сужает весь мир до размеров обитаемого пространства, в котором устанавливаются свои собственные правила. Все остальное снаружи как будто бы не существует и тогда символическое послание затворника очень простое – оставьте меня в покое. И тогда возникает много вопросов – а что такого произошло между ним и средой? Почему возбуждение и интерес, которые мы обычно испытываем к миру как к набору разнообразных возможностей, откатились назад, как морская волна во время отлива? Любопытство покидает реальность, и она теряет свою привлекательность и форму, как воздушный шарик без газа.

На мой взгляд, главная метафора переживания Диогена связана не с уединенностью, как символом зрелости и духовного поиска, а разочарованием и безнадежностью. Когда инвестиции, вложенные в бурный социальный рост не оправдывают главного ожидания, а именно – не увеличивают количество счастья и не приносят удовлетворения. Когда социальная роль блестяще отыграна, а спектакль заканчивается и зрители покидают вип-ложи, пустота на сцене оказывается настолько огромной, что на нее не получается набросить занавес. Разочарование становится настолько сильным, что лучшим выходом становится способность вообще ничего не хотеть. И тогда место разочарования занимает хроническая печаль.

Диоген делает из страха быть брошенным полную противоположность – желание бросить всех первым – и превращает неосознаваемую тоску в достоинство.

Отсутствие стыда

Нормальный, не токсический, стыд является важным регулятором поведения человека. Стыд помогает регулировать уровень психического возбуждения, останавливая неуправляемую активность в том месте, где появляется взгляд другого человека. Стыдом я подтверждаю значимость видения другого. Если стыда нет – тогда можно все. С другой стороны – стыд появляется тогда, когда дело касается нас самих. Когда то, что происходит, очень интимно и имеет прямое отношение к нам “настоящим”. Отсутствие стыда также говорит о том, что я плохо представляю, кто я такой.

Стыд – это чувство, возникающее в контакте. Чтобы появился стыд, необходим тот, кто наблюдает и стыдит. Бесстыдство, таким образом, является следствием тотального обесценивания тех, кто раньше был дорого или к кому получалось прислушиваться.

Я сейчас описываю эти феномены для того, чтобы в дальнейшем было от этого отталкиваться, задаваясь извечным вопросом – а что с этим всем делать?

Одиночество и негативизм

Обладатели синдрома Диогена всячески демонстрируют свою самодостаточность. Складывается впечатление, что они не только не нуждаются в контактах, но и попытка близких быть с ними рядом воспринимается как угроза. Может быть эта угроза связана с страхом нарушения привычного уклада жизни, поскольку способ существования Диогена редко находит поддержку у окружающих. А может быть ощущение угрозы возникает в ответ на неудачу обеспечит себя достаточной поддержкой и тогда собственное недовольство Диогена проецируется на окружающих, превращаясь в подозрительную активность, от которой приходится защищаться.

Итак, Диоген отрицает свою нужду в окружении. Но как известно, за демонстративными переживаниями часто скрывается их полная противоположность. Неспособность устанавливать доверительные отношения с людьми приводит к чрезмерной фиксации на своеобразных “промежуточных” объектах, которыми становятся потенциально полезные предметы – с ними устанавливается прочная связь, разрыв которой провоцирует возвращение затопляющего одиночества.

Профилактика и коррекция

Если синдром Диогена является дорогой от общества к себе, тогда лучшим способом профилактики является поддержка обратного процесса. Возможно, синдром Диогена появляется как реакция на отчаяние найти своем место в чужом мире и тогда мир приходится формировать вокруг себя, из доступного хлама и отходов жизнедеятельности других, более успешных людей.

В гештальт-терапии важным признаком психического здоровья является хорошо организованный процесс обмена между организмом и окружающей средой. Когда потребности, опознаваемые в теле, находят свое удовлетворение в том, что находится за его пределами. “Музей бесполезных изделий”, в котором живет Диоген-Плюшкин создает вокруг организма непроницаемый барьер, через который не может проникнуть жизнь.

Как говорил один герой, “когда чаша страдания переполняется, ее необходимо отдать обратно”. Также можно поступать и в случае Диогена. Например, оставить себе только то, что полезно в данный момент. Или, по крайней мере, просто красиво. Человек это то, что он поддерживает. То усилие, которое разворачивается здесь и сейчас. Важнее сосредоточиться на обмене, на взаимодействии между собой и окружением, чем собирать результаты этого опыта. Со слов Мамардашвили прошлое является врагом мысли. Если посвящать много времени на ревизию того, что уже произошло, на настоящее может не хватить усилий.

Помощь Диогену заключается в попытке развернуть его в другую сторону – от обесценивания отношений в сторону признания их важности, от разочарования в возможностях, которые предоставляются миром, к ценности собственного бытия, от бесконечной ревизии прошлого и подготовки к будущему (а вдруг весь этот хлам пригодиться и спасет мир) к погружению и присутствию в настоящем.

Не потеряйте. Подпишитесь и получите ссылку на статью себе на почту.

Мало кто любит неряшливых людей. Хотя и существуют люди, которые совершенно не следят за собой и при этом являются гениями в какой-то области, речь в статье пойдет не о них. Мы поговорим о тех людях, которые зашли очень далеко в своем стремлении к накопительству и совершенно не обращают внимания на горы мусора у них под носом. Порой это свидетельствует об очень сильных психических расстройствах, а иногда этому может подвергаться вполне обычный человек.

Люди, страдающие данным синдромом, не приспособлены к жизни и испытывают большие проблемы в . Главная проблема заключается в их непонимании и нежелании исправить ситуацию, потому что им кажется, что все идет хорошо. Либо же им попросту все равно, что о них думают другие люди - даже самые близкие для них люди, друзья и знакомые.

Понятие и история термина

Синдром Диогена - это психическое расстройство, особенностями которого является крайне пренебрежительное отношение к себе, апатия, социальная изоляция, отсутствие стыда и склонность к накоплению и собиранию всякой всячины. Последнее может привести к патологическому накопительству, что тоже является расстройством.

Психологами этот синдром был признан в 1966 году. Свое название синдром получил по имени древнегреческого философа Диогена. Он был сторонником крайнего минимализма и по легенде жил в большом глиняном сосуде. Впрочем есть и отличия в жизни самого Диогена и людей, которых характеризуют таким термином. Диоген искал общения с другими людьми, накопительством не занимался. Поэтому ряд исследователей считает название синдрома неправильным и предлагают его назвать, к примеру, синдромом Плюшкина.

Предполагают, что этот синдром вызван нарушениями в работе лобной доли мозга. Тем не менее существуют вполне адекватные люди, которым просто все равно, где жить и как одеваться. Они сосредоточены на совершенно других вещах - от искусства до науки. Поэтому определить клинический случай от случая, при котором человек просто очень занят другими делами, достаточно сложно.

Основные симптомы

Некоторых симптомов мы уже коснулись в обозначении термина. Этому синдрому подвержены многие люди и симптомы у них могут несколько отличаться. Тем не менее следующие симптомы свойственны большинству из испытывающих это расстройство.

• Пренебрежение к себе.
• Безразличие, апатия.
• Изоляция от общественности.
• Скупость.
• Несоблюдение гигиенических правил.
• Неряшливость.
• Патологическое накопительство.
• Отсутствие стыда.
• Отсутствие самокритичности.
• Агрессивность по отношению к .

При патологическом накопительстве жилище таких людей похоже на свалку. Об уборке речь вообще не идет. Даже простое перемещение по комнатам может быть затруднено. Такие люди тащат с улицы все: пустые картонные коробки, старую мебель, коляски и прочие ненужные вещи. Ситуация ухудшается из-за неприятного запаха, а также от появления разной живности.

Причины заболевания

Есть четыре основные причины.

• Алкоголизм.
• Психические расстройства старческого возраста.
• Поражения работы лобных долей мозга.
• Патологическая склонность к накопительству.

Лобные доли мозга могут повредиться в результате травмы или неудачной операции. Эти участки отвечают за принятие решений, поэтому их повреждение и может привести к накопительству. Часто синдрому Диогена предшествуют сильные психические заболевания. Например, болезнь Пика.

Методы лечения

Сложность в том, что люди, страдающие данным синдромом, не осознают что им необходима помощь, поэтому не обращаются за ней. В связи с этим ответственность должна ложиться на плечи родственников и друзей. Они должны распознать эту болезнь и отправить его на лечение.

Следует убедить такого человека на первых порах воздержаться от того, чтобы приносить в свой дом все, что захочется. Так как хлам приобретает в его глазах большую ценность и он уверен, что все это ему обязательно пригодится, необходимо постепенно снижать эту зависимость. Пускай это будут только книги и журналы. Они сами по себе могут принести существенную пользу. Также стоит помогать ему с уборкой и уметь убеждать его в том, что это принесет большую пользу.

Большую пользу принесет умение больного. Он должен понять, что такой образ поведения портит ему все сферы жизни. Мотивация в процессе выздоровления имеет огромное значение, потому что по сути принимать душ и содержать в порядке свою квартиру достаточно легко. Больной должен понять, что ему самому это нужно, потому что ему даже в голову не приходит, как он портит себе жизнь.

Если больной страдает алкоголизмом, в первую очередь следует избавить его от этой зависимости. Есть шанс, что после этого все остальное само собой наладится.

Поэтому если у вас есть такие знакомые или родственники и они вам небезразличны, постарайтесь помочь им. Потому что это может привести к тому, что такой человек однажды решит развести костер в собственной гостиной с понятными последствиями. Желаем вам удачи в этом нелегком деле!