Сколько фтора в зубной пасте. Полезен ли фтор для зубов: или все таки вред? Детские пасты без фтора

Приносит ли пользу или наоборот вреден фтор в зубной пасте, сегодня спорят очень многие. Одно время считалось, что этот химический компонент просто необходим. Но после заявления ученых о том, что он на самом деле ядовит, и для отравления нужна совсем небольшая доза вещества, в обществе начались волнения.

Зачем фтор начали добавлять в зубные пасты?

На самом деле этот элемент организму нужен. В небольшом количестве он должен поступать регулярно. А доказательства того, что и зубная паста с фтором может быть полезной, ученые предоставили еще в начале ХХ века. Им удалось выяснить следующее:

1. Фтор способствует . В состав последней входит гидроксиапатит. Фтор связывается с ним и трансформирует его во фторапатит – более прочное соединение, которое трудно поддается разрушению кариозными микробами.
2. Химический элемент предотвращает прилипание микрочастичек, образующих .
3. Научно доказан и тот факт, что фтор обладает бактерицидным действием. Фториды – ионы фтора – не дают нормально развиваться болезнетворным микроорганизмам, которые питаются зубной эмалью. Соответственно, они не допускают развития кариеса. Более того, стоматологи сталкивались со случаями, когда под воздействием фтора даже уже начавшееся кариозное поражение излечивалось.
4. Фториды способны повышать функциональную активность слюнных желез. Иногда явление, конечно, может приносить и вред, но чаще его все же относят к полезным свойствам зубной пасты с фтором. Все благодаря тому, что повышение активности тоже предотвращает кариес – за счет того, что в слюне содержатся ионы фосфора с кальцием, насыщающие зубную эмаль.

Вреден ли фтор в зубной пасте и чем?

И все же фтор – ядовитое вещество. Если в организме будет наблюдаться переизбыток его, могут наблюдаться сбои в процессе фосфорно-кальциевого обмена и минерализации костей.

Флюороз – болезнь, диагностируемая при переизбытке элемента, – проявляется в основном косметическими дефектами зубов. На них образуются белые пятна, которые со временем могут темнеть и становятся похожими на кариозные поражения.

Вреден ли фтор в зубной пасте? Если ее не глотать, то вещество не сможет попасть в кровь и не навредит. Та же концентрация фторида, которая содержится в большинстве фирменных средств, для организма является безопасной. Ее достаточно, чтобы обеспечить полезные свойства, но не хватит для отравления.

Зубная паста считается хорошей, когда она не только бережно очищает зубы, но и защищает их от кариеса. Для профилактики кариеса в состав зубных паст обычно входят соединения фтора — фториды. При этом именно их многие считают чистейшим ядом — на российском рынке можно встретить пасты с пометкой «без фтора», а на европейских образцах, например, видим «fluoride-free». Что делать c кариесом? LookBio и ekokosmetika.ru проверили факты.

Поговорим по понятиям

Фтор (engl: Fluorine) — химический элемент , реактивный и ядовитый газ. Соли фтора называются фторидами (fluorides), они встречаются повсеместно в природе, в продуктах питания, например, рыбе, черном чае, минеральной воде. Фториды есть и в организме человека — в костях и зубах.

Фториды известны своей способностью предотвращать кариес, поэтому их можно встретить в большинстве зубных паст. Чаще всего в пастах используются следующие соединения фтора:

фторид натрия (Sodium fluoride)
фторид калия (Potassium Fluoride)
фторид олова (Stannous Fluoride)
аминофторид/олафлур (Aminofluorid/Olaflur)
монофторфосфат натрия (Sodium monofluorophosphate)
фторид кальция (Calcium fluoride)

Десятилетия использования фторидов при производстве зубных паст и соответствующее снижение кариеса у населения доказывают эффективность фторидов в борьбе с кариесом. В некоторых странах, например, США и Канаде, фториды добавляют в питьевую воду и в продаже можно встретить пищевую соль с фторидами.

Здесь стоит сказать, почему мы настаиваем на корректном употреблении терминов и сами не будем говорить неправильно. Дело в том, что сочетание «зубная паста без фтора» или «фтор в зубной пасте» — именно такие формулировки встречаются на продуктах для гигиены зубов на российском рынке или в обличающих статьях в интернете, неверно и с химической, и с лингвистической точки зрения. Почему фториды «ушли в народ» в виде фтора достоверно известно, наверное, только зубной фее. Фтора — реактивного и ядовитого газа, в пасте в чистом виде нет, а есть именно его соединения, ионы фтора — фториды.

Действие фторидов в зубной пасте

Бактерии флоры полости рта расщепляют сахара, поступающие из пищи, на кислоты. Эти кислоты вымывают минералы из зубной эмали. Слюна в полости рта отвечает за восполнение необходимого уровня минералов, однако при чрезмерном потреблении сахара слюна уже не может справляться со своей задачей. И здесь на помощь приходит зубная паста с фторидами, которые формируют защитную пленку на зубах, снижая образование кислоты в полости рта и таким образом стабилизируют минералы в зубной эмали. Фториды также помогают фосфатам кальция, содержащимся в слюне, быстрее проникать в зубную эмаль. Все это работает только тогда, когда мы чистим зубы. Поэтому регулярная чистка зубов пастой с фторидами должна сохранять здоровье зубов и бороться с кариесом. Именно так звучат рекомендации большинства стоматологов во всем мире.

От пользы до вреда

Фториды классифицируются как токсичные вещества — их избыточное количество, попадающее в организм, особенно в течение длительного периода, может нанести значительный вред. Именно поэтому существуют ограничения по проценту ввода соединений фтора в детскую и взрослую зубную пасту. Например, в странах Европейского Союза и в США количество фторида в зубной пасте должно быть указано на упаковке в форме «ppm F» (parts per million). Фториды могут быть указаны в списке активных ингредиентов или в общем списке компонентов пасты. Согласно Директиве ЕС (EU Directive 76/768/EEC), косметический продукт (в том числе, зубная паста) не может поступить в продажу, если количество фторида в нем превышает 1500 ppm F. Современные зубные пасты для взрослых, продающиеся на территории ЕС, содержат от 1000-1500 ppm F. При этом на упаковке должна содержаться отметка «только для взрослых». На детских зубных пастах с фторидами должно быть указано «для детей до 6 лет: используйте небольшое количество зубной пасты». Поскольку дети часто частично проглатывают зубную пасту, детские пасты либо не содержат фторидов, либо имеют ограничение лимитированное 250-500 ppm. Также детские пасты с фторидом рекомендуют делать без сладкого вкуса, который и провоцирует проглатывание пасты.

В России ограничения по количеству фторида в зубной пасте также существуют. Они регулируются Техническим Регламентом Таможенного Союза ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» и составляют 0,15% в пересчете на фтор. Следовательно, если 10000ppm=1%, то европейские 1500 ppm и есть «наши» 0,15%.

Чрезмерная концентрация фторидов в уходе за зубами или частый прием жидкостей, продуктов питания или медикаментов, содержащих соединения фтора, может вызвать флюороз зубов, для которого характерно изменение эмали, ведущее к утрате ее естественного цвета и появлению меловых, желтых и темных полос на зубах. Длительная передозировка фторидами может привести к флюорозу костей, проблемам с почками и др.

Тем не менее, взрослым, которые чистят зубы дважды в день пастой с фторидами, волноваться не о чем, даже при параллельном употреблении столовой соли с фторидами. Подавляющее большинство специалистов на сегодняшний день считают, что фториды в зубной пасте — лучшая профилактика кариеса, и допустимые нормы в средствах гигиены для зубов не представляют опасности для здоровья.

Да, теоретически, если ребенок проглотит полный тюбик взрослой зубной пасты с фторидами, то он отравится. В любом случае, если у родителей есть сомнения относительно передозировки, им нужно обратиться к детскому врачу-педиатру.

Фториды в сертифицированной натуральной косметике

Натуральные сертификаты, такие как COSMOS (BDIH, Soil Association, ICEA, Cosmebio, Ecocert) и NaTrue разрешают использование фторидов в зубной пасте. Тем не менее, большинство производителей и потребителей натуральной и органической косметики являются противниками фторидов: они верят в профилактику кариеса с помощью здоровой слюны и корректное очищение зубов, считая, что потенциально токсичным фторидам не место во рту (и организме) даже в минимальных количествах. В связи с подобными убеждениями экосертифицированные зубные пасты для взрослых и детей содержат другие компоненты для профилактики кариеса. Это могут быть различные травяные экстракты или ксилит. Однако, на сегодняшний день не существует достоверных научных исследований, что ксилит (без фторидов) в зубной пасте эффективен для профилактики кариеса.

Немецкие производители натуральной косметики сейчас расширяют свои линейки продуктов по уходу за зубами, добавляя в ассортимент пасты с фторидами. Дело в том, что в тестах продуктов (например, в популярном немецком журнале Oekotest), которым доверяют потребители, пасты без фторидов зачастую попадают в последние строчки рейтингов.

Осторожно! Шарлатанство в рунете

Серьезные исследования, которые могли бы доказать вред фторидов, на данный момент, затруднительны. При этом в интернете можно найти сайты, обличающие фториды со всех сторон и в значительной степени преувеличивающие их опасность и уровень токсичности. Как правило подобной информацией запугивают площадки, созданные в коммерческих интересах производителей какой-нибудь «здоровой альтернативы» пастам с фторидами. При поиске информации о вреде фторидов, пожалуйста, обращайте внимание на достоверность источника и наличие ссылок на научные исследования и исходные данные.

Выводы

• Фториды в составе зубных паст признаны эффективным современным средством для профилактики кариеса.
• Наличие кариеса также может быть обусловлено низким качеством гигиены полости рта, недостатками питания и проблемами со здоровьем.
• Да, фториды токсичны, но не в том объеме, в котором они содержатся в зубной пасте.
• Если вы можете полностью исключить потребление сахара, можете исключить и пасту с фторидами.
• Для гигиены полости рта у детей допустимы только пасты без фторидов либо с пониженным содержанием фторидов.
• С фторидами или без будет ваша паста — вопрос личного выбора каждого.
• Правильно говорить «зубная паста без фторидов», а не «зубная паста без фтора».

Более противоречивого вещества для организма, чем фтор, наверное, трудно найти. Его излишек может способствовать развитию ряда болезней, в том числе затрагивая зубы. А нехватка приводит к разрушению эмали, возникновению других патологий.

С одной стороны утверждается, что любая в своем составе должна иметь фтор (этого мнения придерживается и большинство стоматологов), а с другой – приводятся примеры его отрицательного воздействия на организм и выбор в пользу .

ВАЖНО ЗНАТЬ! Фтор в греческом языке означает «разрушающий». Газообразное состояние этого вещества представляет смертельную угрозу.

Так полезен ли фтор в пасте для зубов? Насколько он важен для их эмалевого покрытия и чем грозит переизбыток его?

Польза и вред

О том, что паста с фтором полезна для зубов, часто слышно с предлагаемых рекламных роликов. И действительно, плюсы такого состава для чистки зубов очевидны:

• антибактериальное воздействие;

• улучшение обменных процессов;

• стимуляция слюнных желез;

• избавление от зубного налета.


Для выполнения таких задач требуется совсем незначительное количество этого важного элемента. И любое превышение этого количества окажет вредное воздействие. Передозировка может обернуться не теми последствиями, который человек ожидает, с завидной тщательностью производя чистку зубов фторсодержащей пастой.

Обычная доза его для человека составляет 3 мг каждый день. Пополнить такое количество микроэлемента можно за счет питьевой воды, если выпить ее несколько литров. Когда еще и почистить зубы, то будет перебор, который может принести не пользу, а вред – привести к интоксикации организма.

Поэтому люди, пьющие много воды, питающиеся пищей естественного происхождения и предпочитающие жизнь без вредных привычек, выбирают средство для чистки зубов, не содержащее фтора .

Кроме того, это вещество обладает свойством накапливаться в тканях и эмали. При превышении его дозировки может развиться такая патология, как флюороз, характеризующийся возникновением на зубах пятен и точек белого цвета, указывающих на начало разрушающих действий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Фтор может поступать в организм из разных источников. Потому покупать без необходимости пасту с его вместимостью не надо. Лишнее количество галогена в организме обычно приводит к целому ряду осложнений.

Для укрепления зубов и десен использовать другие натуральные средства – мяту, прополис, листья чайного дерева, ромашку.

Важность микроэлемента для организма

Из сказанного выше вполне понятно, что ничего хорошего при переизбытке фтора не принесет чистка зубов спецпастой. Желая таким образом оздоровить их, можно добиться противоположного результата – повредить костную ткань и разрушить эмаль.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Фтор укрепляюще действует на твердые зубные ткани, предохраняет от кариеса и предотвращает заболевания десен, сводит к минимуму неприятные запахи изо рта.

Возникшее состояние характеризуется такими симптомами:


• ломкостью костей;

• понижением гемоглобина;

• уплотнением связок;

• резким похуданием;

• ограничением двигательной способности.

С особой осторожностью к применению такой пасты, а, значит, насыщению организма фтором, надо подходить тем, у кого диагностирован сахарный диабет.

Дабы фторирование не принесло вред, производить его надо только по медицинским показаниям, таким как, например, появление кариозных очагов или вообще нехватка этого галогена в организме.

Восполняя его или применяя чистку в целях профилактики, важно знать меру и не переборщить. Тогда и отдача будет действенной, и польза.

Вред фтора

Его отрицательное воздействие на организм при переизбытке отображается развитием множества реакций. Так, у детей такое состояние может вызвать нарушения в речи, значительно снизить умственные способности к изучению математики, иностранных языков, нарушить память.

ВАЖНО ЗНАТЬ! У взрослых высокое содержание фтора может вызвать изменения гормонального фона. Его ионы, накапливаясь в тканях щитовидки, снижают уровень тестостерона, что, в свою очередь, может вызвать многие отклонения, включая и бесплодие.

Чем может грозить грозит нехватка микроэлемента?

Вместе с тем фтор — важное вещество для нашего организма. Он воздействует на метаболические процессы в нем, способствует выведению опасных и тяжелых металлов. Без него не состоится поддержка иммунитета, плохо усваивается железо.

Недостаток фтора отображается на костях – они искривляются, приобретают хрупкость и ломкость, а при переломе плохо срастаются.

Во многом зависят от нехватки элемента и зубы: эмаль истончается и приходит в негодность, давая возможность развитию кариеса.

Ничего хорошего не приносит и переизбыток фтора . Именно не сам он, а надмерное его количество. Правда, его, чтобы не было вреда, можно контролировать. Ведь перебор фтора приводит к серьезным осложнениям.

Как вывести фтор из организма?

Неплохо способствуют выведению фтора кальциевые препараты, в частности лактат и глюконат. Их обычно назначает доктор. Попутно требуется контроль анализа крови. В связи с этим при отравлении фтором проводится лишь стационарная терапия.

Фторсодержащие средства для чистки зубов

Применение фторсодержащей пасты для чистки зубов показано преимущественно в регионах с незначительным (меньше 1,0 мг/л) содержанием этого микроэлемента в воде. Регулярно применять можно лишь безопасные виды такого продукта (до 1500 ppm). Остальные все нужно принимать курсами, чередуя с обычными гигиеничными вариантами.

Среди наиболее популярных паст, содержащих фтор, надо отметить:

LACALUT sensitive, Blend-a-med PRO-EXPERT, Aquafresh «Максимум» или «Безупречное отбеливание», Colgate Total, Colgate Duraphat, Parodontax и т. д.

Пасты без фтора

Не менее полезны и пасты, не содержащие фтор . Вместо этого вещества в них не менее полезные для зубов соединения кальция: лактат, цитрат, глицерофосфат, пантотенат.

Эти пасты, в общем, знакомы всем, а вот состав их, навряд ли, изучался: President Unique, Parodontax без фтора, Splat Биокальций, Сплат Максимум, R.O.C.S. Карибское лето, Новый жемчуг Кальций, АСЕПТА Sensitive, O.C.S. Calcium.

Содержание микроэлемента в детских зубных пастах

Не менее важными остаются вопросы относительно нужности, полезности или вреда фторсодержащих вкраплений в детских средствах для чистки зубов. Специалисты тут тоже проявляют свое единодушие: фтор для детских зубок полезный, ведь он обеспечивает их защиту от бактерий. Но, покупая такой продукт для чистки зубов, важно следить, чтобы содержание фторидов соответствовало возрасту ребенка:


• до 4 лет – не выше 200 ppm;

• 4-8 лет – 500 ppm;

• старше 8 лет – 1400 ppm.

Производители средств для чистки зубов обычно придерживаются этих нормативов, а некоторые выпускают чистящие зубные детские пасты без содержания фтора. Они и набирают сейчас популярность, ибо напуганные родители предпочитают не рисковать.

И дело не в том, насколько полезна или вредна фторсодержащая паста. А в том, что дети, особенно в маленьком возрасте, часто ее глотают. В связи с этим можно согласиться с тем, что пасты с фтором для детей нужны. Но местное применение их вреда не принесет, а постоянное попадание в желудок может привести к ненужным последствиям. Вот за этим надо внимательно следить.

Натуральные средства для ухода за зубами : компоненты и вещества

Когда человек думает о своем здоровье и не решается покупать готовую пасту с добавлением различных компонентов, он при желании может изготовить средство для ухода за зубами сам. Состоять этот продукт будет только из натуральных ингредиентов.

Для изготовления зубной пасты домашнего производства надо взять:


• 1 ст. л. чистой белой глины;

• на кончике ножа морскую соль мелкого помола;

• дабы обеспечить отбеливающий эффект, надо добавить небольшое количество пищевой соды;

• 1 ст. л. сока алоэ или глицерина (эти компоненты при желании добавляют оба, беря в одинаковом количестве);

Из этой статьи Вы узнаете:

• фтор в зубной пасте – польза или вред,
• лучшая зубная паста с содержанием фторида,
• в каких регионах повышена концентрация фтора в воде.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Фтор является одним из самых важных компонентов эмали зуба. Ионы фтора, связываясь с поверхностным слоем эмали, придают ему высокую прочность и устойчивость к разрушению бактериями полости рта. Исследования показывают, что при регулярном применении зубных паст с фтором частота возникновения кариеса снижается до 70%.

Фтор в зубной пасте применяют уже на протяжении 100 лет, а системное фторирование питьевой воды используется с 1950-х годов. Все это связано с высокой противокариозной активностью соединений фтора. При производстве зубных паст чаще всего используются следующие соединения, содержащие фтор –

• монофторфосфат натрия,
• фторид натрия,
• аминофторид (синоним – олафлур),
• фторид алюминия,
• фторид олова.

Фтор в составе таких соединений сначала является неактивным. Но как только зубная паста попадает в полость рта (при температуре тела и при наличии слюны) – эти соединения начинают диссоциировать на ионы. Таким образом и появляются активные ионы фтора. Ниже мы также рассмотрим плюсы и минусы каждого соединения, и расскажем о лучшем из них.

Когда речь идет о расчете концентрации фтора в зубной пасте, то иногда бывает небольшая путаница. Чаще всего и это соответствует европейским стандартам – вы можете увидеть, что концентрация фтора указана в специальных единицах «ppm». Но на пастах российского производства вы иногда можете увидеть, что концентрация фторида указана в процентах (% от объема или массы зубной пасты).

1. Концентрация в ppm –
   отражает сколько в зубной пасте содержится так называемого активного фтора, т.е. фторид-ионов, которые образуются во время чистки зубов из неактивного фтористого соединения путем его диссоциации на ионы.
2. Концентрация в процентах (%) –
   означает только объем фтористого соединения по отношению к объему зубной пасты в тюбике. Этот показатель не сможет вам точно указать – сколько в зубной пасте содержится ионов фтора, т.к. при диссоциации/ разложении разных фтористых соединений одной концентрации – происходит образование совершенно разного количества фторид-ионов.

Пример : если написано, что натрия фторид в зубной пасте содержится в концентрации 0,312%, то это будет соответствовать количеству фторид-ионов в размере 1450 ppm. Но в зубной пасте с содержанием 0,312% монофторфосфата натрия или аминофторида – количество фторид-ионов будет совершенно другим, и в этом случае ppm уже не буден =1450. Поэтому, лучше не ломать себе голову и покупать те зубные пасты, где концентрация фтора указана сразу в ppm.

Некоторые производители в вводят в состав своих зубных паст сразу и фтор, и кальций, что делается в основном в маркетинговых целях. Клиническое исследование «Total and Free Fluoride Concentration in Various Brands of Toothpaste Marketed in India», опубликованное в 2015 году в журнале «Journal of Clinical and Diagnostic Research for doctors» () выявило, что присутствие карбоната кальция или других соединений кальция в зубной пасте – будет приводит к уменьшению концентрации активных ионов фтора минимум от 15 до 50%.

Противокариозное действие фтора –

Фтор является одним из самых распространенных веществ на земле (13-ое место). Ионы фтора есть в организме каждого человека в определенной концентрации – они попадают к нам в организм преимущественно в составе куриного мяса, рыбы, злаков, чая и вина, молочных и других продуктов. И что самое важное для зубов – ионы фтора после всасывания в кишечнике будут находиться не только в сыворотке крови, но и в секрете слюнных желез – в слюне. Почему это важно…

Дело в том, что эмаль зубов состоит из вещества с высоким содержанием кальция – гидроксиапатита. Кариесогенные бактерии полости рта, метаболизируя пищевые остатки, производят молочную кислоту, которая снижает рН ротовой жидкости (т.е. увеличивает ее кислотность). Когда рН ротовой жидкости падает ниже критического уровня, а для гидроксиапатита зубной эмали критическим уровнем является рН 5,5 – происходит процесс деминерализации, т.е. растворения кристаллов гидроксиапатита.

Таким образом, деминерализация – это не что иное, как самая начальная стадия кариозного разрушения зуба. В самом начале этот процесс еще является обратимым, т.к. вначале снижается только плотность эмали – без образования дефекта на поверхности зуба. Однако, если воздействие кислого pH продолжится – на месте очагов деминерализации произойдет образование кариозных дефектов.

Ионы фтора, содержащиеся в слюне или поступающие вместе с зубной пастой, способны уменьшать степень деминерализации эмали при кислом pH 5,5 и ниже. Дело в том, что ионы фтора адсорбируются на поверхности кристаллов гидроксиапатита, превращая его в новое соединение – «фторгидроксиапатит». Это соединение уже намного более устойчиво к кислотам, чем обычный гидроксиапатит (критическим значением pH для него будет уже не 5,5, а примерно – 4,5).

Важно : как только вы выпили сладкий напиток или не почистили зубы после еды – бактерии начинают перерабатывать сахара/ пищевые остатки, выделяя молочную кислоту. Эта кислота и является пусковым фактором в возникновении кариеса. Ионы фтора делают эмаль зубов менее восприимчивой к воздействию кислоты (препятствуют растворению гидроксиапатита кислотой). Поэтому, содержащиеся в слюне ионы фтора, в также фтор в зубной пасте – позволяют снизить риск развития кариеса.

Дополнительное влияние фтора на зубы –

• Уменьшает скорость образования зубного налета –
  фтор обладает бактерицидным действием на патогенные микроорганизмы – благодаря ингибированию внутриклеточных ферментов (гликолитических ферментов, а также H+ АТФаз). По сути фтор является природным антисептиком, снижая этим скорость размножения кариесогенных бактерий в полости рта.
• Увеличивает реминерализующий потенциал слюны –
  доказано, что присутствие в достаточной концентрации ионов фтора в плазме крови – повышает функциональную активность слюнных желез. Хорошее слюноотделение очень важно для предотвращения кариеса, т.к. слюна обладает буферной емкостью – способствует нейтрализации кислого pH в полости рта.

  Кроме того, в слюне помимо ионов фтора и ферментов содержатся также ионы кальция и фосфора. Именно благодаря содержащемуся в слюне кальцию и происходят процессы минерализации/ реминерализации зубной эмали, т.е. ее насыщение кальцием. Эти процессы компенсируют процесс деминерализации, которые протекает под воздействием кислоты, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами.

А вот при недостаточности фтора в организме развивается не только кариес, но и остеопороз. В конце статьи мы опишем последствия недостатка фтора в организме более подробно.

История применения фтора в зубной пасте –

В 1890 году фтор был впервые добавлен в состав зубной пасты Tanagra, но она не получила широкого распространения. В 1940-е годы в США началась вторая волна появления фтористых зубных паст, однако их применение вначале было раскритиковано Американской стоматологической ассоциацией (ADA). Только после проведенных компанией Procter & Gamble многочисленных клинических исследований – в 1950 году было получено одобрение ADA на их промышленное производство.

Параллельно с этим – в 1945 году в США впервые применили технологию системного фторирования питьевой воды. В начале это было реализовано в 4-х американских городах (Эванстон, Ньюберг, Гранд-Рапидс и Брантфорд), где на станциях очистки к питьевой воде добавлялся 1 мг фторида на 1 литр воды. Как результат – было достигнуто снижение заболеваемости кариесом у населения примерно на 50%.

Таким образом, первая зубная паста с фтором, которая имела клинически доказанную эффективность против кариеса – была выпущена компанией Procter & Gamble под брендом «Crest» (США). Через 5 лет наблюдений стоматологические ассоциации разных стран признали высокую противокариозную эффективность паст с содержанием фтора – при условии их регулярного применения для гигиены полости рта.

Соединения фтора в зубных пастах –

Ниже мы представим основные характеристики наиболее часто встречающихся в зубных пастах соединений фтора.

• Монофторфосфат натрия –
  это соединение медленно диссоциирует на ионы, и поэтому активные ионы фтора высвобождаются из него достаточно медленно. Следовательно, зубные пасты с этим компонентом будут малоэффективны, если человек очень быстро чистит зубы (не более 2 минут). Но если время чистки зубов у вас не меньше 3-4 минут, то монофторфосфат натрия будет не менее эффективен, чем следующий компонент – «натрия фторид».
• Фторид натрия –
  фторид натрия в зубной пасте легко и быстро диссоциирует на ионы с высвобождением активного ионизированного фтора. Обладает очень высокой реминерализующей активностью, за счет чего происходит быстрое укрепление зубов. Хороший противокариозный эффект быстро достигается в том числе у детей.

  В детской практике применения натрия фторида предпочтительнее, чем монофторфосфата натрия, т.к. дети тратят на чистку зубов значительно меньше времени, чем взрослые. Большой плюс зубных паст с фторидом натрия – они не только эффективны, но и имеют умеренную цену (если сравнивать их с зубными пастами на основе следующего соединения фтора – аминофторида).

• Аминофторид (олафлур) –
  это соединение обладает очень высокой реминерализующей способностью, еще большей, чем у фторида натрия. Нужно отметить, что аминофторид помимо воздействия на эмаль в процессе чистки зубов – создает на поверхности эмали тонкую пленку, которая сохраняется на зубах и после чистки зубов. Это приводит к тому, что фтор будет проникать в эмаль из такой пленки продолжительное время.

  Аминофторид – это самый прогрессивный фтористый компонент на сегодняшний день, который применяется как у взрослых, так и у детей. Например, он используется в профессиональной линии паст, выпускаемых компанией Colgate-Palmolive – серии зубных паст «Elmex» для детей и взрослых. Большим плюсом зубных паст с аминофторидом является еще и более быстрая диссоциация этого соединения на ионы фтора (даже по сравнению с фторидом натрия). Минус – более высокая цена.

• Фторид олова –
  фторид олова обладает высокой реминерализующей способностью, но уступает в этом аминофториду. В настоящее время фторид олова применяется в зубных пастах серии Блендамед PRO-Expert. В прошлом пасты с фторидом олова обладали недостатками – они могли приводить к окрашиванию пломб и очаги деминерализации эмали в темный цвет, но современные пасты уже лишены таких недостатков.

Важно : вы можете встретить зубные пасты, в которых суммарная концентрация фтора будет, например, 1450 ppm, но при этом паста будет содержать не одно, а сразу 2 разных соединения фтора. Как правило, встречается комбинация монофторфосфата и фторида натрия. Это делается из экономии, т.к. фторид натрия является более дорогим компонентом. Получается, что вы хотя и будете знать общую концентрацию фторида в такой пасте, но сколько в ней содержится дешевого, а сколько дорогого компонента – знать уже не будете.

Лучшая зубная паста со фтором – выбор редакции

Ниже мы представим один из самых лучших вариантов зубной пасы со фтором для подростков и взрослых.

1. Зубная паста ЭЛМЕКС ® –

Комментарии: отличная паста для укрепления эмали и профилактики кариеса. Содержит высокую концентрацию аминофторида, а также качественные абразивно-полирующие компоненты. В ней отсутствуют антисептики и другие добавки, которые можно использовать только периодически, поэтому она подходит для ежедневного длительного применения. В серии зубных паст Элмекс есть также зубные пасты для детей – с концентрациями аминофторида 500 и 1000 ppm.

Избыток фтора может быть вреден –

Нужно отметить, что фтор не всасывается и не проникает сквозь слизистую оболочку полости рта и, соответственно, если вы не проглатываете зубную пасту – попасть в ваш организм из зубной пасты фтор не может. При чистке зубов ионы фтора могут проникнуть только в зубную эмаль. Однако дети младшего возраста могут проглатывать небольшое количество зубной пасты. Это не способно причинить абсолютно никакого вреда (при условии нормальной концентрации фтора в питьевой воде).

Фтор является токсичным, когда он попадает внутрь организма только в очень больших концентрациях. Вероятная токсическая доза составляет 5 мг на 1 кг массы тела. Пример: у ребенка 20 кг отравление фтором может быть достигнуто только при одновременном проглатывании всего тюбика зубной пасты объемом 75 мл – с содержанием фтора от 1000 до 1500 ppm (т.е. пасты для взрослых). Что касается развития флюороза зубов, то его причиной является именно избыток фтора в питьевой воде, а не фтористая зубная паста.

Флюороз и избыток фтора в питьевой воде –

Существует заболевание зубов, которое называют термином Флюороз. Оно развивается из-за повышенного содержания фтора в питьевой воде. При флюорозе на зубной эмали появляются пятна различной окраски и/или борозды. Важно: это заболевание может возникнуть, только когда употребление слишком большого количество фтора происходит в возрасте от 0 до 6-7 лет, т.к. именно в этот период происходит закладка и развитие зачатков зубов (особенно критичным является период от 0 до 2 лет).

Для детей более старшего возраста и взрослых употребление более высоких концентраций фторидов – ни каким образом не может привести к развитию флюороза. В большинстве регионов России в питьевой воде содержится пониженная концентрация фтора, но в 21 регионе – она повышена. Увеличение концентрации фтора может иметь природное происхождение, либо быть связано с деятельностью человека..

Регионы с повышенным содержанием фтора –

• Московская, Тверская, Рязанская, Свердловская, Челябинская области имеют увеличение содержания фтора природного происхождения (кроме того, в Рязанской и Свердловской областях дополнительно повышают уровень фтора в воде очень крупные ТЭС, работающие на угле).
• В Кемеровской, Иркутской, Свердловской областях, а также в Красноярском крае, Республике Хакасия повышение фтора в питьевой воде связано с наличием заводов по производству алюминия и криолита.
• Во Владимирской, Московской, Волгоградской, Рязанской областях, Удмуртии и Мордовии повышение фтора в питьевой воде связано с наличием стекольных заводов.
• В Костромской и Кировской областях увеличение содержания фтора в воде связано с заводами по производству фосфор-органических удобрений.

Важно : вы должны понимать, что повышенное содержание фтора в питьевой воде нужно учитывать, только если вы пьете или используете для приготовления еды именно проточную нефильтрованую воду из под крана, либо воду из подземных источников (артезианскую). Но если вы используете фильтры для очистки воды – они могут задерживать более 80% растворенного в воде фтора.

Так, системы фильтрации воды, работающие по принципу обратного осмоса, удаляют из воды примерно 84% фтора, а угольные фильтры – не менее 81% фтора (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год). Поэтому, даже если вы живете в регионах с повышенным содержанием фтора в воде – потребление фтора у вас может быть ниже нормы, если вы используете такие фильтры.

Нормы потребления фтора для детей –

Национальной академией наук США, а также Агентством по охране окружающей среды США (USEPA) – были рекомендованы следующие дозы потребления фтора, которые считаются безопасными для здоровья в общем и для развития флюороза в частности.

В этом руководстве предлагаемая общая дневная доза для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев составляет 0,01 мг фторида в день во всех напитках и пищевых продуктах. Это означает, что вы должны учитывать весь объем потребляемой младенцем воды (в том числе, которую вы используете для разбавления детских смесей), а также содержащейся в других продуктах питания или добавках.

Может ли зубная паста с фтором вызвать флюороз –

Как мы уже сказали выше – флюороз может возникнуть только у тех детей, у которых в возрасте от 0 до 6-7 лет имело место быть повышенное потребление фтора. Исключительно важную роль в этом может играть только потребление питьевой воды с концентрацией фтора более 1 мг на 1 литр воды. Фтористые зубные пасты сами по себе вызвать флюороз не могут, и первостепенную роль в этом играет именно питьевая вода.

Из этого следует сделать следующие выводы. Во-первых – при отсутствии повышенной концентрации фтора в питьевой воде фтористые зубные пасты не могут вызвать флюороз (либо увеличить риск его развития). Во-вторых – при наличии повышенной концентрации фтора в питьевой воде следует использовать , которые не содержат в своем составе фтора.

Европейская директива по использованию фторидов –

Европейская академия детской стоматологии (EAPD) рекомендует всем, включая беременных, профилактическое использование фтористой зубной пасты в качестве первичной профилактической меры против кариеса. Наиболее эффективным способом предотвращения зубного кариеса является чистка зубов 2 раза в день, что должно достигаться не только путем использования зубной пасты и щетки, но и .

Родители должны начинать чистить детские зубы фтористой зубной пастой сражу же после прорезывания первого зуба. Для этого должны применяться концентрации, рекомендованные Европейской академией детской стоматологии (EAPD), указанные в таблице 1. Таким образом, у детей от 6 месяцев до 2 лет – концентрация фтора в пасте должна быть 500 ppm, у детей 2-6 лет – 1000 ppm, старше 6-ти лет и взрослых – 1450 ppm.

Рекомендации также включают –
1) После чистки зубов детям следует выплевывать зубную пасту, а потом не прополаскивать рот водой. 2) Родители должны использовать рекомендуемое количество зубной пасты и концентрацию фторида, а также помогать или контролировать своих детей с чисткой зубов, по крайней мере, до 7 лет. Все вышеуказанные рекомендации EAPD действуют при условии нормального содержания фтора в питьевой воде ().

При недостаточности фтора в организме развивается –

Во-первых – при недостаточности фтора в организме развивается прежде всего кариес. Большинство людей вместе с водой и едой не получает должного количества фтора, поэтому недостаток концентрации ионов фтора в слюне приходится компенсировать применением фтористых зубных паст. Сравнительные исследования применения зубных паст со фтором и без фтора показали, что при отказе от использования фторидов прирост кариеса происходит минимум на 35-40% быстрее, а также происходит более быстрое образование микробного налета и твердого зубного камня.

Второй важный момент – при недостатке фтора в организме развивается не только кариес, но и повышается риск остеопороза. Ученые давно заметили, что недостаточность потребления фтора способствует уменьшению массы костной ткани, а также увеличению хрупкости костей. Именно поэтому фторид натрия в таблетках для приема внутрь используется в комплексной терапии при лечении остеопороза (для увеличения минеральной плотности костной ткани).

Использование фтора в зубных пастах: резюме

• Самые эффективные соединения фтора –
  которые обладают самой высокой противокариозной и реминерализующей активностью – это фторид натрия и аминофторид (олафлур). Желательно покупать пасты именно с этими компонентами.
• Когда не стоит использовать пасту с фтором –
  только у детей от 0 до 6-7 лет, проживающих в регионах, где содержание фтора в питьевой воде превышает 1,0 мг/литр. Таким образом, для детей старше 7-8 лет и взрослых они безопасны даже в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.
• Информация о возможном вреде фтора –
  единственный вред фтора – это возможное развитие Флюороза зубов. Это заболевание развивается только у детей, что связано с тем, что для развития флюороза нужно, чтобы повышенные дозировки фтора влияли на зубы именно в период их закладки и прорезывания, т.е. в период от 0 до 6-7 лет. Флюороз можно встретить, как правило, только в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

  Анализ информации по данной тематике показал, что большинство сайтов в интернете распространяет недостоверную информацию о пользе или вреде различных компонентов зубных паст. При самом поверхностном анализе видно, что большинство таких статей написаны не стоматологами, а самыми обычными программистами и блогерами, например, с целью поднятия посещаемости своих проектов. Другой причиной такого информационного беспредела являются конкурентный войны производителей зубных паст.