Многие задумываются о том, сколько ударов сердца в минуту считается нормой. Восточные медики считают, что по количеству ударов сердца в минуту можно определить, болен ли человек. И неспроста - еще до развития внешней симптоматики пульс расскажет о нарушениях внутри организма, что позволит начать лечение еще на первых этапах. Ученые подсчитали количество ударов здоровых людей, причем эта цифра будет меняться в зависимости от половой принадлежности и количества лет. Измерить пульс легко, поэтому контролировать работу внутренних органов можно не выходя из дома.
Что называют пульсом?
Пульс - показатель функционирования внутренних органов или колебание стенок сосудов под влиянием сердечных сокращений.
Эти цикличные колебания сосудов происходят тогда, когда сосуды наполняются кровью во время сердечных сокращений. У здорового человека пульс и ЧСС должны совпадать. Несовпадение критериев дает повод заподозрить нарушение внутри организма, начиная от сердца и вплоть до дисфункции органов эндокринной системы. Чтобы подсчитать количество ударов пульса у человека, нужно сосчитать число пульсовых толчков за минуту. Стоит отметить, что показатели взрослых и детей будут отличаться.
Вернуться к оглавлению
Норма ударов сердца в минуту
Нормальный пульс - замедленный пульс, означающий, что за минуту сердце перекачивает максимальное количество крови при минимальном количестве сокращений. Не стоит переживать, с возрастом число ударов сердца будет меняться, поскольку нашему «моторчику» присуще изнашиваться со временем. Мышцы будут слабеть и биться сердечко будет чаще. Кстати, медленный пульс наблюдают у спящих людей.
Норма пульса зависит от возраста и пола, и измеряется следующими параметрами:
- у новорожденных частота сердцебиения составляет до 140-ка ударов;
- сердцебиение у ребенка колеблется от 75-160 единиц;
- у взрослого здорового человека в минуту биение сердца насчитывает 60-80 раз;
- в пожилом возрасте в норме насчитывается около 70 ударов.
Количество биения сердца по возрасту отображены в таблице:
Стоит отметить, что сердцебиение напрямую зависит от других факторов:
- сердечная мышца у спортсменов сокращается до 40-45 ударов;
- у велосипедистов фиксируют 22 удара в минуту;
- при избыточной нагрузке на нетренированное сердечко или в стрессовой ситуации цифра достигает 200 ударов;
- принято считать, что возраст отображает в норме количество ударов у пожилых людей (к примеру, у человека 80-ти лет сердце сокращается до 80 единиц);
- женское сердце сокращается на 5-8 ударов чаще, чем мужское.
Вернуться к оглавлению
Что оказывает влияние на изменение пульса?
Болезни сердечно-сосудистой системы, способствуют повышению пульса.
Изменение количества ударов напрямую связано со сбоем в работе органов всего организма, и, в частности, органов сердечно-сосудистой системы. Сбой может сопровождаться частыми головными болями, слабостью и высокой утомляемостью. Поэтому резкое изменение параметров должно насторожить, поскольку причинами могут являться:
- гормональная перестройка;
- болезни или патологии сердца;
- ослабление сердечной мышцы;
- гипертонические процессы, аритмия и ишемия;
- невроз и расстройства нервной системы;
- простуда и вирусные заболевания;
- воспалительные процессы;
- малокровие;
- обильные выделения во время менструации.
Когда какие-либо аномальные факторы исключаются, существует ряд второстепенных обстоятельств, способных заставить сердце биться быстрее:
- подростковый возраст (при наличии ВСД);
- беременность;
- генетика;
- стрессы и негативные эмоции;
- отравление организма;
- недостаток сна и отдыха;
- жара или душное помещение;
- сильные болевые спазмы.
Вернуться к оглавлению
Как измеряют?
Измерить сердцебиение можно 2-мя способами - вручную и с помощью медицинских приборов (например, ЭКГ). Вручную удобнее и быстрее. Стоит отметить ряд правил, которые нужно соблюдать при измерении:
- для получения более точных результатов, фиксируются цифры на 2-х руках;
- пульс не проверяют после еды, физической нагрузки, пережитых эмоций или ванны - из-за того, что он будет учащен;
- нежелательно мерить после прогулок под солнцем или морозную погоду;
- в женские критические дни сердцебиение учащается;
- замер нужно проводить, не меняя положение тела.
Мерить число ударов принято по линии лучевой артерии (внутренняя сторона запястья). Случается, что замер проводится и в других местах - плечевой, бедренной или подключичной артериях, по сонной артерии на шее или виске. Приложив два пальца на тот промежуток, где должен быть пульс, подсчитывается количество толчков в минуту с помощью секундомера. При подозрении на серьезное заболевание удары измеряют с помощью специальной аппаратуры. Помните, в идеале, сердце должно сокращаться до 70- 80 раз в минуту.
etodavlenie.ru
Норма частоты сердечных сокращений в 1 минуту
Сколько пульс у здорового человека ? На этот вопрос не так уж и просто ответить, так как частота сердечных сокращений у каждой возрастной категории различен.
Например, у новорожденного ребенка первые несколько дней пульс равен 140 уд./мин., а уже через неделю в норме он составляет 130 уд./мин. В возрасте от одного года до двух лет, он начинает снижаться и составляет около 100 уд./мин.
В дошкольном возрасте (дети от 3 до 7 лет) в состоянии покоя частота сердечных сокращений не должна быть выше 95 уд./мин., а вот в школьном возрасте (от 8 до 14 лет) – 80 уд./мин.
У человека среднего возраста при отсутствии патологических изменений в работе сердца, сердце в минуту бьется примерно 72 раза, а при наличии каких-либо заболеваний частота сокращений увеличивается до 120 уд./мин.
В преклонном возрасте пульс человека составляет 65 уд./мин., однако перед смертью увеличивается до 160 уд./мин.
В состоянии полного покоя составляет 60 – 80 уд./мин. Он может изменяться в утреннее и ночное время (50 – 70 уд./мин.), а в вечернее время наоборот, частота сердечных сокращений увеличивается (в норме до 90 уд./мин).
Чтобы понять какой пульс именно является нормой для определенного человека, можно воспользоваться простой формулой: нужно из 180 вычесть возраст. Таким образом, получиться число, которое и будет указывать, сколько ударов в минуту должно биться сердце при условии полного покоя и отсутствия заболеваний.
И чтобы подтвердить полученные данные, потребуется в течение нескольких дней производит подсчет частоты сердечных сокращений в одно и то же время и в одном и том е положении тела. Дело все в том, что изменение сокращений сердца происходят не только в утреннее, вечернее и ночное время, но также изменяются в зависимости от положения тела.
Например, у здорового человека в положении лежа пульс ниже, чем в положении сидя (увеличивается примерно на 5 – 7 уд./мин.), а стоя он достигает максимальной отметки (увеличивается на 10 – 15 уд./мин.). Также небольшие нарушения могут наблюдаться после употребления пищи или горячи напитков.
Для точности измерения сердечных сокращений в минуту, необходимо положить указательный и средний пальцы на лучевую артерию. Именно в этом месте наиболее четко прослушивается пульсация артерий.
Определить место нахождения лучевой артерии можно следующим образом – положите большой палец чуть выше первой складки на запястье. Лучевая артерия находится выше указательного пальца.
При измерении пульса запястье должно быть немого согнутым, и учитывая тот факт, что пульсация на левой и правой руке может быть различна, измерение пульса необходимо проводить на обеих руках. Каждый палец должен отчетливо ощущать пульсовую волну и при подсчете пульса давление пальцев на запястье нужно немного снизить.
Использовать аппаратное оснащение для измерений не стоит, так как показатели могут быть выданы им неточные. Пальпаторный метод является самым надежным и достоверным уже на протяжении многих лет и может рассказать специалисту о многих заболеваниях.
Еще один важный момент. Нужно учитывать также и дыхательный цикл, который состоит из вдоха, небольшой паузы и выдоха. У здорового человека на один дыхательный цикл приходится около 4 – 6 уд./мин.
Если эти показатели выше, то это может указывать на нарушения работы каких-либо внутренних органов, если менее, то на функциональную недостаточность. И в первом и во втором случае, требуется немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование на выявление патологии.
Какой пульс является нормой при физических нагрузках?
Каждый человек, который ведет активный образ жизни и регулярно занимается спортом, должен знать, сколько должен составлять пульс при физических нагрузках?
В минуту при физических нагрузках намного выше, чем при состоянии полного покоя. Например, во время ходьбы она составляет примерно 100 уд./мин., при беге возрастает до 150 уд./мин. Сделайте небольшой тест, поднимитесь на 3 – 4 этаж по ступенькам и произведите подсчет сердечных сокращений. Если они менее 100 уд./мин., вы находитесь в отличной физической форме. Если показатели превышают 100 уд./мин. более чем на 10 – 20 уд./мин, то вы находитесь в плохой физической форме.
Существуют определенные критерии, позволяющие понять, не являются ли опасными для организма нагрузки той или иной интенсивности. Если частота пульса равна 100 – 130 ударам в минуту, то это указывает на то, что физическую нагрузку можно увеличить, от 130 до 150 уд./мин. – норма для человека. А если при подсчете пульса обнаружились показатели приближенные к 200, то физическую нагрузку потребуется срочно снизить, так как это может привести к серьезным нарушениям работы сердца.
После физических упражнений, пульс здорового человека минуту возвращается примерно через 4 – 5 минут. Если через этот промежуток времени приближение пульса к норме не обнаруживается, то это может свидетельствовать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.
Когда показатели могут быть неверными?
Измерение пульса не всегда позволяет выявить точные данные. Нарушения могут наблюдаться в следующих случаях:
- длительное пребывание на морозе, солнце или возле огня;
- после употребления пищи и горячих напитков;
- после употребления табачных и алкогольных изделий;
- после полового контакта в течение 30 минут;
- после принятия расслабляющей ванны или массажа;
- в период ощущения сильного голода;
- в период менструации (у женщин).
Как пульс отображает состояние здоровья?
Зная, какой пульс у здорового человека в норме, можно предотвратить осложнение заболеваний, так как именно изменение частоты сокращений указывает об изменениях в организме.
Например, учащенное сердцебиение (свыше 100 уд./мин.) является главным симптомом тахикардии, которая требует особенного лечения. При этом учащение пульса может наблюдаться как в дневное время суток, так и в ночное.
При снижении частоты сокращений до 50 уд./мин. или ниже также является тревожным сигналом для человека, который указывает на наличие брадикардии, требующей также срочного лечения.
При сердечной недостаточности пульс очень слабый и медленный. Данное состояние является опасным и может стать причиной наступления внезапной смерти, поэтому при проявлении симптомов данного заболевания больного срочно нужно доставить в любое медицинское учреждение.
Частота сердечных сокращений также может указывать на наличие иных заболеваний и состояний, требующих особого внимания. Поэтому, если пульс по непонятным причинам начинает понижаться или же наоборот, повышаться, нужно срочно показаться врачу.
Четкий пульс в пределах нормы указывает на отличное здоровье, не требующего переживаний и обращения к врачу.
serdcezdorovo.ru
На что стоит обратить внимание?
Прежде чем узнать, какой пульс считается нормальным, нужно выяснить некоторые весьма значимые нюансы, касаемо изменения ударов на протяжении суток. Частота пульса здорового человека в течение дня существенно меняется. Минимальная величина пульса отмечается рано в утренние часы и к началу ночи. Максимальные показатели пульса фиксируют во времени, близкому к вечернему.
В горизонтальном положении (или лежачем) пульс бывает ниже, нежели в сидячем (и уж тем паче — стоячем). Поэтому, чтобы получить нормальные показатели пульса и с точностью отмечать эффективность прилагаемых усилий по улучшению метаболизма, целесообразно проводить измерение пульса в одинаковое время и при принятии одной и той же позиции.
Лучше измерять пульс с утра, проснувшись и еще не встав с постели. Нормальное сердцебиение покажет точные значения в течение 1 минуты. Делают и по-другому: считают ритм сердца за 30 сек и результат удваивают.
Несмотря на то, что возможности аппаратного обеспечения современной медицины очень высокие, все-таки ни один прибор не может превзойти методику пульсового диагностирования, которая используется традиционной медициной. Это наиболее достоверный метод диагностирования, который применялся на протяжении многих тысячелетий существования традиционной медицины. Он способен с большей долей вероятности поведать, какие болезни имел больной за прожитую жизнь. Какая патология и на какой стадии на данный момент. Для овладения подобным методом диагностики у специалиста уходит очень много лет.
Когда пульс лучше не проверять?
Существуют некоторые ограничения, которые указывают, что измерение пульса следует провести в другое время. Итак, пульс лучше не проверять:
- сразу же по окончании трапезы, употребления спиртного или медикаментов;
- при явственном ощущении, что голоден;
- по завершении процесса тяжелой мыслительной работы либо интенсивной в физическом плане;
- после физических упражнений;
- после процедуры массажа;
- в состоянии, когда клонит ко сну;
- при менструации;
- при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости с огнем.
Несложно освоить наиболее упрощенный вариант такого вида диагностирования. Конечно, специалистом после тренировок вряд ли получится стать, равно как правильно ставить диагноз, но отделять нормальное сердцебиение от патологии наверняка получится.
Практика применения диагностики доказала, что оптимальным периодом для измерений пульса является временной интервал между 11 и 13 часами. Иными словами, время от завтрака до обеда. Ритм сердца в этот период наиболее спокоен.
Как определить лучевой пульс?
Идеальное место для отсчитывания пульса в области радиальной артерии (на широте большого пальца, несколько ниже первой кожной складки запястья).
Лучевой пульс считают посредством трех пальцев: указательного и среднего с безымянным. Поскольку величина пульса рук будет отличаться, то измерения стоит делать на каждой руке.
Для измерения собственного пульса следует держать руку, запястье при этом немного согнув. Второй рукой следует прихватить запястье снизу. Три пальца кладут на указанную область запястья на радиальной артерии. Пальцы располагают на одной прямой с минимальным просветом между друг другом. Слегка надавливают чуть ниже лучевой (пястной) кости и сосредотачиваются на пульсирующей точке. Пульсовую волну должен отчетливо чувствовать любой из трех пальцев. После чего зажим пальцев несколько ослабляют, чтобы уловить разные пульсирующие движения.
Измерять сердцебиение можно и на височной артерии, а также сонной (внутренний край ключично-грудинно-сосцевидной мышцы ниже челюсти), бедренной (с поверхности плеча внутри, выше локтя, со стороны бедра изнутри в районе совмещения ноги и таза), подколенной. Принято измерять пульс на запястье, на поверхности руки изнутри (со стороны лучевой артерии) несколько выше, чем основание у большого пальца.
Как узнать о здоровье по ритму сердца?
О состоянии здоровья конкретного индивидуума судят по числу сердечных сокращений. Какой пульс считается нормальным, если человек не болен? Здоровый организм на 1 цикл дыхания (выдох, остановка, вдох) выдает от 4-х до 6-ти биений сердца (чаще всего около 5). Когда пульс ниже этой нормы (3 удара, например) или выше (7 и более ударов), это является сигналом о патологии в каком-либо органе и служит поводом для посещения доктора.
Удары 1-3 при 1 цикле дыхания свидетельствуют о функциональной недостаточности какого-либо органа. Человек лечится, принимая горячую пищу и согревающие напитки. При этом 3 удара — холод средний, 2 — предельный, 1 — смертельный.
Удары в пределе 7-10 сигнализируют о функциональной активности органов и о существовании заболевания жара. Человек компенсирует жару, употребляя охладительную пищу. При этом 7 биений — жар средний, 8 — высокий, 9 — предельный, 10 — чрезмерный жар (смертельный пульс).
Длительность в 100 биений должна показывать ровность (по напряженности, силе, наполненности) пульса, которая присуща состоянию здорового организма. Неравномерные пульсирующие удары — свидетельство наличия болезни.
Нормальная частота пульса у людей, входящих в разные возрастные категории (ударов/минуту):
- новорожденный — 140;
- малыш первого года жизни — 130;
- ребенок от 1 г до двух — 100;
- ребенок дошкольного возраста (3-7 л) — 95;
- от 8 лет до 14 — 80;
- человек средних лет — 72;
- лицо преклонных лет — 65;
- у больного — 120;
- у смертельно больного — 160.
Замеряя пульс при разном состоянии, человек может научиться отличить качество пульса и опасные сигналы о самочувствии.
К примеру, об отравлении организма сигнализирует учащенный пульс, появляющийся после еды через 2-3 часа. Еще нет рвоты, но организм уже предупреждает об опасности через повышенное пульсирование сосудов.
У людей с высокой магниточувствительностью при внезапном появлении бури, влияющей на понижение АД (в особенности у лиц с низким уровнем АД — гипотоников), пульс резко учащается, способствуя поддержанию нормального уровня АД для этого человека.
Резко повысившееся АД также сказывается на характеристике ударов: человек начинает ощущать их усилившееся напряжение.
Максимум прироста ударов отмечается после физической активности в период 13-14 часов. Этот временной отрезок неблагоприятен для физической работы. В течение часа не рекомендуют проводить сеансы массажа, посещать парилку, проводить бальнеотерапию, поскольку высока чувствительность к температуре.
У любого человека частота ударов индивидуальна. Самый редко встречаемый пульс — 32 биения в минуту. Самая повышенная частота регистрируется при пароксизмальной тахикардии либо после перенесенных физических нагрузок повышенной интенсивности — до 200 биений в минуту.
У человека, который регулярно занимается физической культурой или каким-либо видом спорта сердцебиение в спокойном состоянии постепенно стабилизируется, что выступает признаком тренированного организма.
Тахикардией именуют учащенное сердцебиение (свыше 100 уд/минуту). Такое состояние требует контроля. С этими симптомами обязательно посещение врача.
Брадикардией именуют понижение сердцебиения до величин менее 50 уд/минуту. Патологию тоже нельзя оставлять без внимания.
Сердечная недостаточность — пульс замедлен и слабоват. Это заболевание требует незамедлительного вызова доктора.
Ритмичность пульсирования связывают с промежутками между последовательно сменяющими друг друга ударами. В здоровом организме пульсовые временные промежутки равномерны всегда. Четкая и правильная ритмичность пульсирования выступает признаком хорошего здоровья.
Аритмия — сбивчивость пульсирования, ей свойственна неравномерность временных промежутков. Ручное измерение пульса позволяет выявить аритмию. Но гораздо проще делать это при помощи цифрового измерителя артериального давления, оснащенного измерителем пульса и устройством для определения аритмии.
Аритмия указывает на функциональные нарушения либо на наличие заболеваний.
При мерцательной аритмии наблюдается хаотичность пульсирований.
Еще различают понятия напряжение пульса и наполнение.
Напряжение зависимо от уровня кровяного давления и характеризуется силой, принимающей участие в полном расправлении пульсирующей артерии. Напряжение пульса свидетельствует о максимальном уровне артериального давления.
Наполнение означает силу сокращений сердца, имеющую связь с ударным объемом.
Каждое отклонение пульса от нормы требуют осмотра врача.
1poserdcu.ru
Чтобы сердечная мышца сократилась, ей требуется первоначальный стимул – электрический импульс. Импульс поступает – мышца начинает пульсировать. Взрослое сердце бьется 70 ударов в минуту, у новорожденного оно делает 150–160 ударов, у пятилетнего ребенка – 100 ударов в минуту.. . А если электрические импульсы образуются или проводятся неправильно, сердце начинает биться реже, или чаще, или бьется с разными паузами между ударами. В таких случаях врачи говорят о сердечной аритмии.
Аритмии хорошо лечатся в детском возрасте. 90% детей выздоравливают. Остальные 10% будут знать, как бороться с симптомами болезни, если они появятся у них во взрослой жизни.
Главное – эти нарушения выявить. Но ухо педиатра настроено на среднестатистическую норму, поэтому врач не всегда в суете поликлинических осмотров может уловить урежение ритма. Родителям не мешало бы запомнить простые цифры:
у новорожденного – 150–160;
у годовалого – 120;
у пятилетнего – 100;
у 16–18-летнего, как у взрослого, 70 ударов в минуту –
и посчитать пульс ребенка самим, а потом попросить педиатра перепроверить результат.
Нарушения ритма сердца и проводимости появляются у ребенка чаще от года до трех лет. Если ничего при этом не делать, то через 5–6 лет треть этих детей будут иметь явные признаки заболевания: легкие головокружения, приступы необъяснимой слабости, бледность после физической нагрузки, дети станут менее выносливыми. Эти симптомы могут насторожить родителей и натолкнуть на мысль обратиться к врачу. Именно дети с явными признаками болезни попадают под наблюдение. Но ведь их только треть от всех тех, кто имеет нарушения! Остальные 70% так и уносят свою болезнь во взрослую жизнь, где профилактических осмотров гораздо меньше, а значит, и меньше шансов, что их не совсем явную болезнь заметят. Причем у этих последних, невыявленных, заболевание развивается так медленно, потому что организм борется с болезнью изо всех сил. И наследственность у них, может быть, получше, и правильный образ жизни они, возможно, ведут, и занимаются спортом.. . Тут парадокс: организм делает все, чтобы задержать появление симптомов болезни, но тогда ребенок вовремя не попадает под контроль врача.
Нарушение процесса реполяризации что это такое Уздг сосудов ног
Хотя бы раз в своей жизни люди задаются вопросом, а сколько же ударов сделало их сердце и сколько раз оно будет биться еще
Довольно часто можно слышать такие образные выражения: ах, как бьется сердце, … пока бьется сердце, импульсивное сердце и так далее, но вряд ли при этом имеется ввиду конкретное сердцебиение. А ведь интересно узнать, сколько же ударов за жизнь человека делает наше сердце — неутомимый труженик днем и ночью. Все наши органы имеют возможность передохнуть или даже отключиться на какое-то время, как, скажем, глаза, но остановка сердца означает конец всему.
Само собой разумеется, определить количество ударов сердца за жизнь — это непростая задача, учитывая разную скорость сердцебиения у разных людей. Но мы можем с помощью несложных подсчетов и исходя из среднеарифметических показателей сделать соответствующие выводы.
Исходные данные:
Здоровое сердце бьется в минуту приблизительно 60 раз
60 ударов умножаем на 60 минут получится 3600 ударов в час.
3600 ударов множим на 24 часа получаем 86 400 ударов в сутки.
86 400 ударов умножим на 365 дней будет означать 31 536 000 (!) в среднем за год.
Если речь идет о количестве ударов за один год, то сколько же их сделает сердце за 80 лет?
И это не сложно посчитать. Умножаем 31 536 000 на 80 лет и получаем 2 522 880 000 раз. Трудно представить себе эту огромнейшую цифру! Невероятно, но факт, как говорится, на лицо. Наш непревзойденный труженик, наше сердце за 80 лет сделает, не отдыхая ни секунды, свыше 2,5 миллиардов ударов и при этом перекачает примерно 156 миллионов литров крови.
Единственное желание и, думаю, меня поддержат многие, чтобы и в 20, и в 40, и в 80 наше здоровье позволяло нам радоваться жизни, как это делает зрелая пара на фото вначале статьи. Чтобы у нас не пропадал интерес к жизни, чтобы любая покупка: сумка, одежда, даже такая, как отпариватель для одежды приносили нам удовлетворение и желание на этом не останавливаться.
К большому сожалению пока далеко не каждый человек в нашей стране может дожить до 80. А если и доживают, то их состояние здоровья не настолько прекрасно, чтобы полноценно ощущать все краски жизни, все ее прелести и откровенно радоваться жизни.
Пусть наше сердце делает как можно больше ударов!
В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.
Дата публикации статьи: 14.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.
Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.
Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.
Три основных нарушения:
- Тахикардия – ускорение сердцебиения.
- Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
- Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.
Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.
Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.
Тахикардия
Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.
Виды тахикардии
| По локализации | Синусовая
Предсердная Желудочковая Атриовентрикулярная |
|---|---|
| По течению | Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания)
Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности) Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце ) Постоянная |
| По механизму возникновения | Возвратная (реципрокная)
Автоматическая (эктопическая) Очаговая (триггерная) Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье. |
Механизм развития
Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.
Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.
Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.
Причины
| Группа причин | Конкретные причины |
|---|---|
| Повреждение мышцы сердца | Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия)
Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии) Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце) Воспаление (миокардит) Сердечные пороки Новообразования с поражением сердца
|
| Нарушение внутреннего обмена | Снижение уровня калия, магния
Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин) Недостаточность функции почек |
| Лекарственное действие | Гликозиды
Препараты против нарушений ритма Стимуляторы симпатической нервной системы |
| Кислородное голодание | Анемия
Заболевания легких Недостаточность кровообращения
|
| Эндокринные заболевания | Гипертиреоз
Сахарный диабет
|
| Другие причины | Травма
Синдромы WPW и брадитахикардии Беспричинные
|
Симптомы тахикардии
При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском .
По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.
Обзор некоторых видов тахикардий
Фибрилляция предсердий
Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.
Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.
Трепетание предсердий
Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.
Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.
В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.
Желудочковая тахикардия
Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).
Отсутствие лечения ведет к и остановке сердца.
Редкие формы
- атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
- синусовые и предсердные.
Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.
Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.
Лечение
Два подхода к терапии:
- Восстановить нормальный ритм и поддерживать его.
- Контролировать уровень тахикардии без восстановления ритма.
Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:
- восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
- поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
- применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
- лечить причины тахиаритмии.
Варианты восстановления ритма
| Метод | Конкретные действия, препараты |
|---|---|
| Кардиоверсия – «перезапуск» сердца | Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид)
Электрическая (разряд тока) Гибридная
|
| Лекарственная терапия | Бета-блокаторы
Блокаторы кальциевых каналов Гликозиды |
| Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью | Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку)
Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)
|
| Установка приборов-корректоров ритма | или кардиовертера-дефибриллятора
|
Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.
Контроль уровня тахикардии
Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.
Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.
Экстрасистолия
Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.
Ее формы:
Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.
Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:
- перебои в работе сердце;
- ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.
При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.
Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:
- бета-блокаторы;
- абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.
Брадикардия
Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.
Виды
Синдром слабости синусового узла
Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.
На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.
Атровентрикулярные блокады
Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.
Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.
Причины
- Сердечные факторы, как при тахиаритмиях.
- Повышение уровня калия, магния.
- Заболевания пищевода, желудка.
- Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия.
- Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы).
- Низкий уровень функции щитовидной железы.
- Беспричинная.
Симптомы
- Урежение сердцебиения.
- Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
- Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
- Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
- Нарушения сознания до глубоких обмороков.
- Боли в груди без связи с физическим напряжением.
Лечение
Что делать при данной патологии:
- проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма;
- корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики);
- установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.
Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.
Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.
Диагностика сердца при его работе с перебоями
Прогноз
Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.
При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.
Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.
Сердечная деятельность – это главный физиологический механизм, который обеспечивает нормальную комфортную жизнь. Любые нарушения в работе сердца обрекают человека на тяжелую инвалидность либо вообще ставят под угрозу его жизнь.
Несмотря на очень сложное строение сердца, а также сложную регуляцию его деятельности, любой человек может заподозрить нарушение в деятельности миокарда, а также слушать и контролировать работу главного насоса в организме. Сколько ударов в минуту должно биться сердце, вопрос который часто озадачивает не только родителей, но и просто взрослых людей.
Норма сердцебиения у взрослых и детей
Частота сердечных сокращений – это главная характеристика работы сердца. Чаще всего как бьется сердце, определяют по пульсу – по количествам ощутимых колебаний сосудистой стенки артерий.
У плода к моменту рождения ЧСС колеблется в диапазоне от 140-180 ударов сердца в минуту.
В момент беременности и рождения этот показатель не должен снижаться ниже 100 ударов в минуту или повышаться сверх 180 ударов. Если же это случилось – это указывает на дистресс плода, то есть на нарушение функций его органов.
После рождения и у детей до 1 года нормальное сердцебиение составляет от 120-140 ударов в минуту.
Важно понимать, что после рождения кровеносная система и сердце реагируют на внешние раздражители и физическую нагрузку с целью обеспечить нормальное кровообращение в органах и тканях у детей.
Поэтому во время крика, физической активности пульс может увеличиваться. Но в состоянии покоя в течение 5-10 минут он должен восстанавливаться. Если это не происходит у детей на первом году жизни, а также есть изменение кожных покровов (цианоз), плохой аппетит, слабый набор массы тела – возможно, у ребенка присутствует врожденный порок сердца, необходимо провести тщательную диагностику.
К возрасту 5-6 лет нормальное сердцебиение у детей становится около 100 ударов в минуту. Как раз в этом возрасте у детей наблюдается наибольшая физическая активность, поэтому какое сердцебиение и как бьется сердце, нудно определять только в состоянии полного покоя, несколько раз.
К 15-16 годам ЧСС приближается к нормам взрослого человека – 70-95 ударов в минуту. В этот момент, когда происходит половое созревание, часто проявляют себя различные формы аритмии, нарушения гуморальной и нервной регуляции и т.д. Поэтому увеличение или замедление ЧСС часто встречаются у подростков.
Сколько ударов в минуту должно биться сердце у взрослого человека? У взрослого человека сердечные сокращения колеблются в рамках 60-90 ударов в минуту, практически на протяжении всей жизни.
Измерение частоты пульса самостоятельно
Самым простым способом определения ЧСС служит измерение пульса на магистральных артериях. Самыми доступными для его измерения сосудами, считается лучевая и сонная артерия.
Будьте осторожны! Длительное измерение пульса на сонной артерии может привести к резкому снижению артериального давления и потере сознания.
Это связано с тактильным воздействием на каротидные синусы, которые снабжены барорецепторами (рецепторами которые определяют артериальное давление). Поэтому измерение может быть проведено на сонной артерии только с целью срочного определения ЧСС.
Традиционно измерение частоты сердечных сокращений проводится за 1 минуту (60 секунд). Это связанно с тем, что при измерении за 60 секунд можно выявить аномальное ускорение иди замедление пульса (аритмию), паузы в пульсе и т.д.
Измерение пульса на лучевой артерии проводят тремя пальцами с тыльной стороны поверхности кисти. Вначале необходимо кончиками пальцев (поскольку это самая чувствительная часть) найти пульсацию сосуда, удостоверится в том, что он ощущается уверенно. Далее проводят подсчет количества ударов сердца за 1 минуту.
Также ЧСС можно измерить благодаря персональному пульсоксиметру. Это специальное устройство, которое одевается на палец и анализирует благодаря световому пучку степень насыщений крови кислородом, а также измеряет пульс.
Также много автоматических тонометров (приборов для измерения артериального давления) обладают и функцией определения ЧСС. Однако, как и в любом приборе, в измерениях могут быть погрешности, а также прибор не оценивает характеристики пульса и наличие аритмий.
Опасные отклонения
Фактически существует 3 отклонения от нормы, которые могут свидетельствовать о патологии:
- Тахикардия (ускорение ЧСС) в покое. Чаще всего это приступы тахикардии не связанные с физической или эмоциональной нагрузкой – приступы пароксизмальной тахикардии.
- Брадикардия (снижение ЧСС у взрослого человека ниже 50-60 ударов в минуту). Фактически она грозит внезапной остановкой сердца. Причин такого состояния большое множество – от сердечной патологии до тяжелых отравлений.
- Нарушение ритма пульса (аритмия). Она свидетельствует о нарушении электрической проводимости сердца.
Пульс у человека должен быть в пределах нормы в состояние покоя.
Увеличения пульса при физической и психологической нагрузке – это нормальное состояние.
Важно следить за тем как бьется сердце, а в случае подозрения на патологический процесс немедленно обращаться к врачу.
Вконтакте
Одноклассники
Читайте также статьи по теме
Факторы развития и стадии церебральной ишемии
Какие осложнения могут возникнуть у человека после инфаркта?
Особенности лечения варикоза на ногах у мужчин
У меня пульс выше указанной нормы. Сразу ли нужно идти к кардиологу или какие анализы сначала сдать?
Настя, очень важно обратить внимание, в каких ситуациях учащается пульс, сколько именно ударов в минуту и как давно это у вас происходит. Обращайтесь сразу к врачу кардиологу, если вы измеряли пульс правильно и у вас действительно существует такая проблема, то кардиолог отправит вас на необходимые исследования. Уточните в вашем лечебном учреждении, часто перед визитом к кардиологу обязательно выполнить электрокардиографию — это основное базовое исследование в кардиологии.
Здравствуйте, ребенку 7 месяцев пьем анаприлин, сердце бьется 100 ударов в минуту это нормально?
Здравствуйте!
Насколько я понимаю, вам такой препарат назначил врач? Какой диагноз у вашего ребенка? Очень странно, что вам назначили такой препарат. Анаприлин запрещен детям до 12 месяцев, это написано в инструкции к препарату. Кроме того, в таком возрасте нормальным считается количество 120-140 ударов в минуту. Срочно займитесь обследованием вашего ребенка, обратитесь к другому кардиологу. Ваша ситуация абсолютно ненормальна.
