В большинстве случаев указанная паротит у взрослых выглядит как вирусная инфекция. В народе ее именуют еще «свинкой», развивающейся при проникновении в тело парамиксовирусов. Болезнь имеет определенные признаки, на основании которых ее легко выявить.
Вконтакте
Представление об инфекции
«Что такое паротит?» - этот вопрос можно часто слышать от пациентов с указанным диагнозом. Данным понятием определяют инфекцию, связанную с лихорадочным состоянием и внешними проявлениями увеличения щек и шеи.
Причиной этому служит увеличение в объеме слюнных желез на фоне общей интоксикации организма. Парамиксовирусам свойственно поражение как одной из слюнных желез, так и нескольких.
В некоторых ситуациях вирус распространяет свое болезненное воздействие и на близлежащие структуры тела. Паротит у взрослых может даже затрагивать клетки центральной нервной системы.
Описанная патология передается от больных лиц к здоровым индивидам. Передаче заболевания способствует переход в инаппаратную, либо манифестную формы. Заразным человек делается уже по прошествии суток с момента его контактирования с больным индивидом. Из этого становится понятно, что инкубационный период болезни достаточно короток.
Болезнь активна к передаче на протяжении первых пяти суток с момента проникновения в организм. При этом могут отсутствовать симптоматические признаки недуга , что опасно вдвойне. Основными путями распространения вирусных частиц от больного индивида к здоровому служат:
- воздушно-капельный;
- загрязненные предметы.
Инкубационный период паротита характеризуется сильным послаблением иммунитета, на основании чего инфекционная восприимчивость человека сильно возрастает.
Согласно статистическим данным представители сильного пола болеют описанным заболеванием чаще женщин. Болезни присуща определенная сезонность, максимум которой выпадает на период весенних месяцев : марта и апреля.
Взрослым свойственно наличие в крови большого количества инфекционных антител, благодаря чему можно сделать вывод о значительной степени распространения патологии. Мы рассмотрели, что такое паротит, а каковы его разновидности?
Разновидности патологии
Обычный паротит именуют также эпидемическим . При этом вирусному агенту свойственно проникновение в слизистую ротоглотки с носом, откуда посредством кровотока он распространяется по всем органам тела. Свинка проявляется в следующих видах желез:
- поджелудочной;
- слюнной;
- половой.
Нередко патологией поражается мягкий слой мозговой оболочки. Заболевание у взрослых проявляется в виде набухания с ощущением болезненности в слюнной околоушной железе. Ухо при этом принимает оттопыренное положение, а его мочка немного приподнимается.
Важно! Основным признаком патологии является характерное набухание в слюнной железе.
Больной жалуется на проявления жара , так как при этом растет температурный фон тела. Бороться с температурой при этом заболевании очень непросто, так как она стабильно высока на протяжении нескольких дней.
Симптомы паротита
Кроме этого, больной испытывает:
- потерю аппетита;
- приступы тошноты и рвоты;
- болезненные ощущения при прикосновении к языку;
- неприятное чувство при жевании и глотании;
- быструю утомляемость;
- понижение слухового восприятия;
- миалгию (мышечные боли).
Различают несколько форм заболевания.
Инфекционная
Инфекционный паротит передается посредством аэрозольного механизма. При нем у человека заболевает слюнная железа и нервная система. После описанной форты заболевания у людей формируется постинфекционная форма иммунитета , отличающаяся высоким процентом стойкости и длительности.
Основными эпидемиологическими признаками служит повсеместное распространение инфекции и периодический характер подъёмов заболеваемости. Эпидемическим вспышкам характерно проявление в любые сезоны года.
Описанная инфекция развивается на фоне прогрессирования в теле:
- актиномикоза;
- сифилиса.
Виды паротита
По характеру течения болезнь бывает:
- хронической;
- острой.
Последние исследования выявили повышенный фон заболеваемости указанным недугом в полузакрытых и закрытых группах: общежитиях, казармах.
В большинстве случаев инфекционный паротит проявляет выраженную очаговость. Эффективная профилактика заболевания – это своевременная прививка.
Неспецифическая
Неспецифический паротит представляет собой воспаление в околоушной слюнной железе. Причиной его развития служит проникновение в тело патогенных микроорганизмов. Их переносят:
- лимфа;
- кровь.
Чаще всего неспецифическая форма заболевания проявляется, как самостоятельная инфекция, не имеющая связи с эпидемическими составляющими.
Иногда данная патология возникает на фоне осложнений после острого воспалительного процесса, либо недолеченного в детском возрасте воспаления в околоушных слюнных железах.
Остатки стафилококков со стрептококками способны к активации и последующему распространению по организму.
Главная причина появления в теле описанной формы заболевания – это врожденный тип несостоятельности тканей слюнных желез справляться с вирусными агентами при снижении иммунитета.
Патологии характерен ассиметричный односторонний тип проявления. В случае игнорирования симптомов заболевания и отсутствия должного лечения, возможны осложнения.
Совет ! Подозрение на любую из форм патологии требует диагностического подтверждения и правильного лечения.
Особенности проявления недуга
Симптомы паротита следующие:
- Воспалительный процесс. Околоушная железа при свинке воспаляется и отекает, что продолжается не менее пяти суток.
- Поражение мужских яичек. Воспалительный процесс может охватывать и мужские половые органы. Односторонний процесс воспаления на яичках проявляется спустя десять суток с момента поражения клеток околоушной железы. Иногда патология яичек приводит к снижению фертильности.
- Поражение яичников. Эпидемический паротит характеризуется и поражением женских яичников, хотя это наблюдается крайне редко.
- Ухудшение самочувствия. Описанная инфекция может стать причиной появления у больных мигрени, чрезмерной сонливости либо падения аппетита.
- Падение качества слуха. Иногда острый паротит приводит к снижению слуховых функций. При этом воспаление может иметь двусторонний либо односторонний характер.
- Рост лимфатических узлов. Под воздействием парамиксовируса наблюдается увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных в области паха.
- Язычные боли. Начинает болеть язык , что ощущается не только в момент жевания, но и при разговорах.
- Ощущение сухости в ротовой полости. Эпидемический паротит нарушает нормальный ход слюноотделительного процесса, благодаря чему больные жалуются на сухость во рту.
- Поражение клеток . Острый паротит может спровоцировать развитие воспалительного процесса внутри поджелудочной железы. На фоне этого начинается рвотный рефлекс и боль в брюшной зоне.
- Рост температурного фона тела. Описанная патология сопровождается ростом температуры тела, которую сложно снизить . Это может продолжаться в течение нескольких суток.
- Болезненные проявления в подбородке. Обычная пальпация ушной зоны с подбородком приводит к ощущению сильной болезненности . Это сигнализирует о том, что в теле прогрессирует эпидемическая форма заболевания.
При неэпидемической форме болезни больных преследуют гнойные выделения из просвета слюнной железы. Данный симптом говорит о немедленном посещении доктора, так как гной идет в ротовую полость.
Известны случаи проявления стертой формы патологии, характеризующейся слабым характером проявления симптоматики. Обычно при этом не повышается температурный фон тела и отсутствует местная болезненность. В данной ситуации также рекомендуется посетить врача.
Как вылечить
Лечение описанной патологии является обязательным условием недопущения перехода заболевания в хроническую стадию с развитием многочисленных осложнений. После обследования организма доктор диагностирует: «У вас свинка». Лечение необходимо осуществлять с назначения врача, соблюдая все его рекомендации. Не рекомендуется экспериментировать самолечением, так как это может привести к печальным последствиям.
Как ослабить боль
Терапия включает в себя использование специальных инъекций с сопутствующим приемом сильных медикаментов. Осложнение паротита служит базой для применения серьезной терапии. Больным рекомендован постельный режим и обильное питье. При этом следует как можно чаще полоскать ротовую полость.
Для снятия болевого синдрома хорошо подходит использование:
- анальгетических препаратов;
- холодных с горячими компрессов.
Прием гамма-глобулина в данной ситуации весьма эффективен. Больного в редких случаях госпитализируют, чаще всего он находится дома. Необходимо придерживаться определенной диеты, насыщенной аминокислотами и витаминами. Это благоприятно отражается на иммунитете и ускоряет процесс выздоровления.
Профилактика паротита заключается в изоляции организма от зараженных людей и укреплении иммунных свойств. Также следует рационально питаться и заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе.
Внимание! В детском возрасте необходимо проходить вакцинирование от парамиксовирусов.
Видео: Паротит (свинка)
Указанная патология успешно лечится при соблюдении всех предписаний доктора. Обычно люди болеют свинкой только один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет.
Вконтакте
В Самаре расследуют обстоятельства смерти пятилетнего мальчика на приеме у стоматолога. Ребенку ввели сразу несколько обезболивающих препаратов, и у него остановилось сердце. Можно ли было предвидеть такую реакцию детского организма? Кто виноват в трагедии? И как, обратившись к врачу, не стать жертвой медицинской ошибки, халатности или злого умысла?
В стерильном зале, где зубы детям "лечат во сне", пятилетний Стёпа уснул навсегда. Смертельный наркоз, внезапная остановка сердца — реакция на анестетик.
"Почему это произошло, мы до сих пор не можем понять, — говорит старшая медсестра стоматологической поликлиники Светлана Косолапова. — Потому что все врачи сертифицированы, с высшим образованием, у них огромная практика. И они делали все, что должны были сделать".
Эта поликлиника — одна самых дорогих в Самаре . Цены недетские, а жалоб в Интернете много. Вот Елизавета сегодня пишет: "Ребенку — 1 год 7 месяцев. На приеме стоматолог уговаривала лечиться под наркозом. Мы уже почти были согласны и на наркоз, и на сумму в 45000 рублей. Да вот решили зайти к врачу по "хозрасчету". И (внимание!): она без наркоза и уколов вылечила нам передние четыре зуба. Вышло около 3000".
В клинике родители подписывают кипу бумаг. И вот врачи уже как бы не в ответе. Так было и в последнем случае: ведь мама сама подтвердила, что у ребенка нет аллергии на анестетики.
"Все было сделано согласно протоколу, — констатирует адвокат Любовь Ваганова. — Шансов на наличие какой-либо врачебной ошибки крайне мало".
Мальчику вводили листенон, пропофол и севоран (именно этот препарат мог вызвать анафилактический шок). Скорее всего, ребенка на аллергические реакции не обследовали.
Столичный аллерголог Марина Переносова проверяет реакцию на лидокаин. После кожной пробы она сделает подкожную инъекцию и выдаст заключение. Так должен был поступить и самарский врач, прежде чем ввести ребенку наркоз. "Ребенок, наверное, не давался лечить зубы. Доктор не нашел подход к нему, чтобы усадить его в стоматологическое кресло, — предполагает Марина Переносова. — Есть, к сожалению, неаллергические реакции, которые связаны с фармакологическим свойством самого вещества. Об этом знает доктор. Он должен предвидеть возможные реакции и знать, что может быть".
Что произошло в том самом кабинете, где "лечат зубы во сне", установят следователи. Возбуждено дело о причинении смерти по неосторожности. "Убийство по неосторожности — это халатность врача: он не посмотрел, он не увидел, он не предугадал, — говорит доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Лев Николаев.
- И я думаю, что анестезиолога просто не было в клинике".
Уколы анестезии в последнее время все чаще становятся смертельными. В июне в Санкт-Петербурге от пропофола внутривенно скончался балетмейстер "Мариинки" Сергей Вихарев. Он тоже пришел в стоматологию лечить зубы. "Осложнения возможны, если была передозировка, если анестезиолог неправильно подобрал дозу на массу тела", — поясняет главный стоматолог комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Яременко.
Какая доза пропафола была введена Вихареву, выясняет следствие. Равно как и то, почему артиста не смогли вывести из глубокого сна. Тем временем поликлиника, где это случилось, продолжает работать. Но комментариев здесь не дают: администратор прячется за стойкой, начальство отсиживается в кабинете.
Самарская клиника «Практик» сегодня не работает, как указано на дверях, по техническим причинам. С интернет-сайта удалена вся прежняя информация — теперь там текст соболезнования семье Степы: «23 июля 2017 года в клинике ООО "Практик-Самара" произошел несчастный случай с летальным исходом во время введения пациента в общий наркоз. Усилия бригады анестезиологов - реаниматологов и проведение всех необходимых мероприятий согласно протоколу не принесли результата. Персонал клиники приносит глубокие соболезнования семье понесшей невосполнимую утрату».
Чтобы вылечить ребенку кариес,
Главные слоганы — «безопасно», «без боли». Основное преимущество — лечение с помощью закиси азота-кислорода, когда с помощью газа ребенок отключается. Спустя несколько минут после начала именно этой процедуры у Степы остановилось сердце. Что пошло не так, пока неизвестно — закись азота широко используется в медицине, но в основном при хирургических операциях.
«23 июля 2017 года примерно в 9 часов ребенок был доставлен в одну из стоматологических клиник города Самары, где была начата процедура общего обезболивания и введения ребенка в состояние медикаментозного сна. После введения некоторых медицинских препаратов у ребенка произошло нарушение сердечного ритма. Несмотря на проведенные реанимационные мероприятий, ребенок скончался. Назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза», — сообщила старший помощник руководителя СУ СК России по Самарской области Елена Шкаева.
Общий наркоз в последние годы все чаще стали применять и в стоматологии. Дети зачастую просто не могут высидеть на одном месте, пока им лечат зубы, да и многие взрослые попросту боятся дантистов. Но специалисты говорят, что подобные меры — серьезная нагрузка на организм, которая при визите к стоматологу совершенно неоправдана.
«Постараться избегать общего наркоза. На сегодняшний день в стоматологии все можно делать с местным обезболиванием», — говорит ректор Московского государственного медико-стоматологического университета Олег Янушевич.
Подобные трагедии становятся печальной статистикой: в прошлом году в Екатеринбурге умерла трехлетняя Лиза Епифанцева. 18 месяцев девочка находилась в коме, в которую впала после общего наркоза. Причина, как позже установило следствие — индивидуальная непереносимость.
«Ребенок не давал зубы смотреть, и нам врачи посоветовали обратиться в девятую больницу и под анестезией вылечить все зубы сразу же», — рассказал отец девочки Иван Епифанов.
Родители выиграли иск против поликлиники, но уголовной ответственности за смерть ребенка никто не понес.
Но главное, что необходимо знать самим пациентам — общий наркоз могут делать лишь в клиниках, где есть реанимация. Индивидуальная реакция может быть непредсказуемой.
Ирина Куксенкова
=======================================================
В июне в Санкт-Петербурге было предъявлено обвинение в мошенничестве стоматологу, которая удалила жительнице Санкт-Петербурга 22 здоровых зуба. Врач обманула 43-летнюю местную жительницу, поставила некачественные мосты и взяла за эту услугу 843 тысячи рублей. После возбуждения уголовного дела стоматолог попыталась скрыться от следствия.
В субботу, 22 июля, в частной клинике Мариуполя на приеме у стоматолога умер двухлетний мальчик.
Об этом сообщает пресс-служба прокуратуры Донецкой области.
Отмечается, что отец привел ребенка в частную клинику, где врач после осмотра решил проводить процедуры под общим наркозом. Однако вскоре мальчику стало плохо.
Специалистам клиники и вызванной "скорой" реанимировать его на месте не удалось. Врачи больницы, куда госпитализировали ребенка, лишь констатировали его смерть.
Как отмечают в прокуратуре, причина смерти пока не установлена, но в отношении врача уже начато уголовное производство по ч. 2 ст. 140 Уголовного кодекса - ненадлежащее исполнение обязанностей.
По словам начальника главка полиции Донецкой области Виталия Невгада, стоматологическая клиника будет закрыта на время проверки законности ее деятельности, исправности оборудования и происхождения медицинских препаратов, которые использовали врачи, и профессионализма действий самого врача.
При этом мать малыша в трагедии обвиняет врачей. В посте в соцсети она пишет, что ее сын умер не от наркоза.(А якобы задохнулся от ТАМПОНА)
=======================================================
В Петербурге начали доследственную проверку по факту смерти балетмейстера Мариинского театра Сергея Вихарева. Как сообщает пресс-служба Главного следственного управления СК РФ по Северной столицы, заслуженный артист России скоропостижно скончался в зубоврачебном кресле "во время оказания стоматологических услуг".
В настоящее время проводится комплекс проверочных мероприятий, направленных на выяснение всех обстоятельств произошедшего. Изъяты медицинские документы, назначена судебно-медицинская экспертиза с целью установления обстоятельств и причины смерти, - добавили в ГСУ.
По предварительной информации, у 56-летнего балетмейстера остановилось сердце после того, как врачи дали ему наркоз перед операцией по удалению зубов и установке имплантов. Прибывшим по вызову сотрудникам скорой помощи осталось лишь констатировать смерть.
=======================================================
А в операционной не оказалось средств, чтобы заставить работать остановившееся сердце?
«Вася, ты не боишься уколов?» -- «Да нет, конечно! Я в школе на прививки всегда захожу первым!» Восьмикласснику Василию Сороке предстояло вырвать два зуба, и перед тем как зайти в операционную, он успокаивал пришедшую вместе с ним тетю. Но в тот трагический день медики решили применить не местный, а общий, ингаляционный наркоз. Через несколько минут после наложения маски у Васи стало останавливаться сердце. Более двух с половиной часов медики боролись за жизнь пациента -- но спасти ребенка не удалось.
За день до трагедии Васе исполнилось 14 лет
Маленький городок Заставну в Черновицкой области облетела страшная весть: в городской детской стоматологической поликлинике областного центра прямо на приеме у врача скончался 14-летний школьник Василий Сорока, ученик восьмого класса.
Нам удалось созвониться с Людмилой Курилюк, тетей погибшего. Именно она в тот трагический день сопровождала Васю в Черновицкую городскую детскую стоматологическую поликлинику. Плача, женщина рассказала о том, что произошло:
Проблемы с передними резцами у племянника наметились еще четыре года назад. Молочные зубы выпали, а постоянные «вылезать» никак не хотели. Потом выяснилось, что вместо двух резцов «на выходе» оказались четыре зуба, идущие в два ряда. Из нашей городской поликлиники Васю направили на консультацию в областной центр. Хирург, посмотрев рентгеновский снимок, сказал, что без операции не обойтись. Врач расспросил меня о том, не бывает ли у мальчика аллергической реакции на какие-либо лекарства, производились ли когда-либо операции под наркозом. Но Васю никогда не оперировали и вообще никаких уколов, кроме прививок, ему не делали. Откуда я могла знать, что какие-то препараты ему противопоказаны? Вася ничем не болел, кроме обычных детских простуд. Был очень энергичным, живым ребенком, бегал по улице, обожал кататься на велосипеде. Обо всем этом я и сказала врачу. Перед тем как мальчику идти в операционную, я на всякий случай спросила его: «Вася, ты не боишься укола?», на что он гордо ответил: «В школе на прививки я всегда иду первым!».
Я ждала племянника в коридоре. Минут через пять из операционной вышел хирург, бросив мне на ходу: «Сейчас наркоз отойдет, и минут через 20 можете забирать ребенка домой!». Прошло какое-то время, медики вдруг забегали туда-сюда, двери кабинета захлопали. Выскочил один: «Почему же вы не сказали, что у мальчика больное сердце?». Почувствовав неладное, я попыталась спросить, что с Васей, но от меня только отмахивались. Приехала «скорая», врачи которой также скрылись в операционной. Потом я услышала, как медсестра говорит: «Он отходит». Сначала я подумала, что Вася отходит от наркоза, и даже обрадовалась. Но, увы, это оказалось совсем не то… Ко мне вышел анестезиолог: «Что же он у вас такой полненький, наверное, болел чем-то? Надо было сделать обследование». Я вдруг поняла, что Вася умер… Дальнейшее происходило, как в каком-то кошмаре. Я стала проситься в кабинет увидеть ребенка, меня не пускали. Я сидела два, три часа. Врач «скорой» пыталась сунуть мне какую-то бумагу, чтобы я на ней расписалась, -- я отказалась. Ждали прокуратуру, мне велели идти домой. Как я одна доехала до Заставны, как рассказала обо всем домашним, уже не помню. Старший брат Васи, десятиклассник, узнав о случившемся, отказался входить в опустевший дом. А ведь только за день до этого горя, 14 января, мы все вместе праздновали Васин день рождения -- ему исполнилось 14 лет.
По словам специалистов, «смерть от фторотана случается один раз на восемь тысяч случаев»…
-- Ребенку необходимо было сделать операцию по рекомендации ортодонта, -- сказал «ФАКТАМ» заведующий детской стоматологической поликлиникой в Черновцах Петр Федак. -- И он сам, и пришедшая с ним родственница отказались от местного наркоза. У ребенка оказалась психическая непереносимость боли. (Вы заметили несоответствие между свидетельствами родственницы и врача? Имеет ли это значение -- решит прокуратура, если будет расследовать данное дело. -- Авт.) Поэтому мы и решили прибегнуть к ингаляционному введению фторотана, вызывающего общее обезболивание организма на несколько минут. Провести пробу на этот вид наркоза технически невозможно. Но у родственницы на руках имелась медицинская карточка ребенка, из которой следовало, что он совершенно здоров. То, что в результате введения наркоза у подростка прекратилась сердечная деятельность -- непредсказуемая случайность. Мы проводили реанимационные мероприятия два с половиной часа , пока не стало ясно, что усилия тщетны. Жаль ребенка…
Начальник Черновицкого областного бюро судебно-медицинской экспертизы Илья Беженар утверждает, что врачебной ошибки в смерти ребенка он не видит:
-- Анальгетик вводился по всем правилам. Но вскрытие показало, что у мальчика имелась аденома гипофиза (доброкачественная опухоль головного мозга). Возможно, анафилактический шок на ингаляционное введение фторотана произошел именно на фоне этого заболевания. Одно наложилось на другое… Родители должны были давно обратить внимание на несоответствие между возрастом сына и его весом -- 85 килограммов.
По словам Людмилы Курилюк, родители мальчика собираются подавать в суд на медиков:
Если врачам показалось подозрительным, что мальчик полноват не по возрасту, то почему не отправили его на медицинское освидетельствование, хотя бы на кардиограмму? У анестезиолога, проводившего обезболивание, стаж работы 15 лет, он должен был предусмотреть всякие случайности. Когда мальчику в стоматологическом кресле стало плохо, в операционной не оказалось средств, чтобы заставить работать остановившееся сердце! (Это тоже стоит проверить. -- Авт.). Я считаю, что врачи проявили непрофессионализм и халатность. Зубы вырвать ему успели, а мальчика не вернуть…
Прокурор Первомайского района Черновцов Виктор Харченко, на территории которого находится больница, пока не уверен, будет ли по факту смерти мальчика возбуждено уголовное дело. Ждут окончательных результатов судебно-медицинской экспертизы.
«ФАКТЫ» провели свое маленькое расследование. Проконсультировавшись с несколькими ведущими специалистами-анестезиологами, удалось выяснить, что пробы на ингаляционное введение фторотана действительно не проводятся. Этот препарат -- наиболее мягкое из применяющихся при общем обезболивании средств. Секрет успеха при его применении -- очень постепенное введение. «За пациентом нужно следить очень внимательно. Наложил маску на секунду-другую -- потом отнял. После этого можно подержать у рта подольше… » Один из собеседников заявил, что подобная смерть «случается очень редко -- один раз на восемь тысяч случаев».
Степень риска совсем не показалась нам мизерной -- наоборот! На прием к стоматологу ежедневно по всей стране идут тысячи пациентов. Так что, каждый восьмитысячный рискует не выбраться живым из кресла? Или перед визитом к стоматологу нужно пройти полную медкомиссию? Уверены, что инцидент в Черновцах должен быть расследован самым тщательным образом -- во избежание повторения подобных непредсказуемых случайностей.
Мария ВАСИЛЬ «ФАКТЫ»27.01.2004
66-летняя женщина скончалась после удаления зуба.
Полиция устанавливает причины смерти пенсионерки Н. Михалёвой в стоматологической клинике на Мичуринском проспекте столицы.
Балетмейстер Сергей Вихарев скончался в одной из частных стоматологических клиник из-за халатности врачей.
Трагедия произошла в санкт-петербургской частной клинике «Доктор Лившиц», куда известный артист обратился за имплантацией. Согласно сообщениям СМИ, перед установкой дентальных имплантатов было необходимо провести удаление нескольких полуразрушенных зубов. Также известно, что Сергей Вихарев, как и многие из нас, боялся стоматологического лечения. По всей видимости, из-за обширного вмешательства и наличия у пациента дентофобии в клинике приняли решение провести всю процедуру под «общим» наркозом. Всего в операции принимало участие три специалиста: стоматолог-хирург, его ассистент и врач-анестезиолог. Последний ввел пациенту пропофол, в результате реакции на который, предположительно, наступила смерть. Сообщается, что через некоторое время после введения препарата Сергей Вихарев перестал дышать и у него пропал пульс. До приезда скорой помощи персонал клиники пытался реанимировать артиста своими силами, однако результата это не дало: прибывшие на место врачи констатировали смерть известного балетмейстера.
По информации, которые опубликовали некоторые СМИ, врача-анестезиолога зовут Андрей Гольтяков: раньше он работал в роддоме и в свое время менял фамилию. Журналисты пишут и о том, что этот специалист имеет ряд негативных отзывов от бывших пациентов, однако данная информация пока не подтверждена. Кроме того, на сайте клиники «Доктор Лившиц» нет сведений о наличии лицензии на проведение общего наркоза. Возможно, именно поэтому в стоматологии были вынуждены обращаться за этой услугой к специалистам «со стороны». Данную ситуацию для Startsmile прокомментировала Антонина Гецман - главный врач стоматологии «Дентал Фэнтези», где уже на протяжении 12 лет успешно применяется общий наркоз и седация:
«Лечение в условиях общего обезболивания проводится только в клиниках, имеющих лицензию на данный вид медицинского вмешательства. Безопасность лечения в наркозе обеспечивается приказами 909н и 919н. В данных документах подробно описаны необходимое оборудование и требования к медицинскому персоналу для оказания качественной медицинской помощи. Если вы даже бегло ознакомитесь с содержанием этих документов, то увидите, что требования к стоматологическому лечению пациентов в условиях наркоза такие же серьезные, как требования к нестоматологическим операциям «во сне».
Важно, чтобы в клинике работали опытные специалисты. Безопасность лечения в данном случае обеспечивают анестезиолог-реаниматолог и сестра-анестезист. Сегодня стоматологи и их ассистенты постоянно проходят обучение по неотложной помощи (Basic life support (BLS) / advanced life support (ALS)). Это также положительно влияет на качество лечения и снижает медицинские риски, которые всегда присутствуют при любом виде лечения. Сегодня наше внимание обращает и тот факт, что все больше клиник проводят лечение под общим обезболиванием. Это связано с тем, что анестезиологические технологии становятся все более безопасными и, как следствие, распространенными в стоматологической практике во всем мире».
Это далеко не первый случай смерти после применения пропофола. Несмотря на то, что он считается весьма эффективным анестетиком, пропофол оказывает сильное воздействие на организм, а также может вызвать аллергические реакции, поэтому его использование требует от врача большого опыта и предельной осторожности. В одном из американских штатов пропофол даже входит в состав инъекций, применяемых для смертной казни. Именно от передозировки этим препаратом скончались легендарный певец Майкл Джексон, а также актриса Джоан Риверс. Теперь этот список пополнился и еще одной знаменитостью. Сергей Вихарев окончил Ленинградское хореографическое училище, ныне - Академию русского балета им. А. Я. Вагановой, а в 1986 году стал солистом Мариинского театра. За время работы на должности балетмейстера Сергей Вихарев стал автором ряда выдающихся постановок, которые получили широкое признание в России и за рубежом.
Смерть его стала полной неожиданностью: Сергей Геннадьевич был полон энергии и планов на будущее. Ему было всего 55.
Как сообщают в Следственном Комитете по Петербургу, Вихарев погиб в частной стоматологической клинике. Смерть наступила прямо в кресле врача, «во время оказания медицинских услуг». Причина трагедии и другие детали не сообщаются.
Но уже известно, что речь идет о частном медицинском учреждении – Клинике доктора Лившиц , что на севере Петербурга.
Репортер «КП » наведался в клинику и попытался понять, что же там произошло.
ПОСТОЯННЫЙ КЛИЕНТ
От метро «Черная речка» до Клиники доктора Лившиц – минут 10 быстрым шагом. Как и большинство подобных заведений, клиника расположена на первом этаже жилого дома.
Владеет ей петербурженка Татьяна Лившиц, член Российского стоматологического общества. Ее дипломами украшены все стены в холле.
Как рассказали «КП» в лечебном учреждении, Сергей Вихарев был их постоянным клиентом.
Он приехал к нам не в первый раз. Лечил и до этого зубы, все было нормально. Он ни на что не жаловался, - рассказала нам девушка за стойкой администратора. Свое имя она назвать отказалась.
Но 2 июня Сергею Геннадьевичу предстояла процедура посерьезней борьбы с кариесом – имплантация нескольких зубов. Операция, как пояснили в клинике, хирургическая. А потому проводится под общим наркозом. В клинике Лившиц применяют популярное снотворное пропофол.
Было два наших врача. И плюс анестезиолог – его пригласили из другой компании, с которой у нас контракт. Вот он как раз и сделал укол, - сообщили «КП» в клинике доктора Лившиц.
Как сообщили в правоохранительных органах, после укола артисту стало плохо. Врачи вызвали «скорую», но Вихарева спасти не смогли.
СМЕНИЛ ФАМИЛИЮ?
В Клинике доктора Лившиц не называют компанию, которая прислала к Вихареву анестезиолога. Но имя врача уже появилось в прессе – по предварительной информации, речь идет о 55-летнем Андрее Гольтякове.
Как выяснила «Комсомолка», Гольтяков давно в профессии. Раньше работал в родильном доме №2.
К слову, мнения об этом враче в Сети встречаются самые разные. Одни говорят, что Андрей Владимирович еще до операции прозрачно намекает о «вознаграждении». Другие благодарят его за внимание и профессионализм.
Анестезиолог Гольтяков Андрей Владимирович нам откровенно сказал: если хотите отблагодарить его, то милости просим. Мы даже растерялись как-то, это еще до родов было, как-то даже неприятно стало. Как будто, если мы денег не дадим, то он и стараться не будет, - пишет петербурженка на форуме молодых мам Little One.
А вот информацию о Гольтякове на специализированных медицинских сайтах найти не удалось. Для врача такой редкой и важной специальности, как анестезиолог-реаниматолог, это странно.
Если только Андрей Владимирович не работал раньше под другим именем. Эту версию сейчас отрабатывают в СК.
НЕ ДОЖДАЛСЯ СЛЕДОВАТЕЛЕЙ
Что стало причиной смерти Сергея Вихарева, официально не сообщается. В клинике доктора Лившиц заявили, что сами заинтересованы в объективном расследовании.
Нам сейчас тоже непросто, мы переживаем. Очень жаль, что так произошло, - вздыхает администратор за стойкой. – Но могу вам сказать только одно: Татьяна Лившиц – обалденный доктор. Ничего подобного у нас раньше не случалось.
Любопытно, но доктора Лившиц, похоже, любят не только подчиненные.
Я сама у них делала имплантаты лет 10 назад, и до сих пор довольна, - призналась «КП» петербурженка Нина Серикова , живущая в доме, где находится клиника. – И Татьяну Львовну я знаю. Очень заботливый, внимательный доктор. Полностью им доверяю! Очень жаль всех – и погибшего, и врачей.
Многие уверены: Татьяне Лившиц просто не повезло с анестезиологом. Брать в штат своего специалиста она не хотела из финансовых соображений – пришлось бы каждый месяц платить ему зарплату. Проще заключить контракт со сторонней фирмой.
«КП» не удалось пока получить комментарий Татьяны Лившиц, но известно, что она уже пообщалась со следователями. А вот анестезиолог Андрей Гольтяков избегает встреч. Он даже полиции не дождался - оставил скончавшегося пациента в стоматологическом кресле и уехал. Ищут до сих пор.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Друзья и коллеги не могу смириться с тем, что Сергея Геннадьевича больше нет на свете. В память о педагоге и, как его называют, гениальном реконструкторе (Вихарев восстанавливал легендарные балеты прошлого), коллеги создали в Facebook группу памяти, где делятся воспоминаниями и фотографиями прошлых лет.
Сергей Вихарев не первый петербуржец, погибший на приеме у зубного. Аналогичный случай произошел 6 июня в одной из стоматологических клиник на улице Маршала Казакова
Балетмейстер Мариинского театра Сергей Вихарев умер в стоматологическом кресле. Ему ввели наркоз внутривенно, но в ходе операции сердце артиста остановилось. Через полчаса реанимационных мероприятий была констатирована смерть, сообщает "Фонтанка".
ПО ТЕМЕ
Следственный комитет России уже приступил к расследованию, передает Flashnord . Назначен ряд экспертиз. Специалисты утверждают, что трагический случай произошел не из-за халатности врачей или по другим причинам, связанным с человеческим фактором. По статистике, смертность во время стоматологической операции не превышает 0,001%.
"Я думаю, что смертность – не более тысячных. Посчитайте сами: в среднем – около 15 миллионов посещений врача-стоматолога в год. В прошлом году было зафиксировано две смерти в стоматологическом кресле", – говорит главный стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Олег Янушевич.
Риск возникновения осложнений, когда пациент находится под общим наркозом, существует во время любых операций, заверил он. И не только в стоматологии.
Артист Мариинского театра Вихарев умер в кресле стоматолога: Следственный комитет проверяет частную клинику доктора Лившиц в Петербурге в…
— Елена Митрофанова (@MozaikaVremeni) 7 июня 2017 г.
"В любой медицине есть риск осложнений, которые возникают при погружении человека в глубокий наркоз. Но необходимость применения наркоза на сегодняшний день для стоматологических процедур весьма сомнительна. Я не рекомендую его использовать, особенно взрослым людям. Потому что у них гораздо выше риск осложнений от наркоза", – рассказал главный стоматолог Минздрава в интервью RT.
Гибель балетмейстера не осталась незамеченной россиянами. Интернет-пользователи выражают соболезнование близким в соцсетях. Поклонники таланта артиста не хотят верить, что его больше нет.
Балетмейстер Мариинки Вихарев, оказывается, умер в кресле у стоматолога после анастезии. Жуть
— Евгений Абрамкин (@eugene_abramkin)
