Создание цельномостового протеза в приложении Digital Smile System. Компьютерное моделирование улыбки

Новые технологии в стоматологии активно наступают на традиционные, чтобы стать одними из основных инструментов при планировании и реализации стоматологического протезирования.

В этой статье речь пойдет о компьютерном моделировании улыбки.

В статье показано, как цифровые технологии находят применение в повседневной работе врачей - стоматологов и зубных техников.

Мы хотели бы дать обзор преимуществ нового программного обеспечения в этой области. Здесь будет описан процесс реставрации цельного моста у пациента, с основным вниманием на 3D-технологии сканирования, улыбки и разработки программного обеспечения Digital Smyle System .

Digital Smile System (DSS) .

DentalCad

DScan 3 Blue Light

Полная реставрация цельногомостового протеза

Новые технологии позволяют передать компьютеру выполнение традиционно ручных процессов. Таким образом можно получать гораздо более эффективный рабочий процесс, что позволяет экономить время и затраты.

Первый шаг в стоматологии - это оценка клинической ситуации. В частности, для важных реставраций, данный протокол начинается с управления изображениями пациентов. Имея только два изображения (фотографии) пациента: фотографией его улыбающегося лица и внутриротовой полости, вы можете легко создать клинический, функциональный и эстетический дизайн улыбки, используя инновационное программное обеспечение под названием Digital Smile System (DSS) .

Благодаря управляемому рабочему процессу, программное обеспечение позволяет пользователю быстро сделать тест с виртуальной улыбкой, "примеряя" ее на лицо пациента, с автономным управлением цифровой обработки. Благодаря маркерным очкам, DSS может автоматически совместить два изображения и диск дизайн. Эта особенная система калибровки позволяет пользователям изучить морфологию лица пациента и получить очень точные мерки для облегчения работы стоматолога и техника (фото 1-3).

Для пациентов, у которых отсутствуют все зубы, инструмент позволяет сделать предварительный обзор подходящих пациенту вариантов протезов. На первоначальном этапе планирования методы компьютерного моделирования и в частности DDS обладают огромным преимуществом как для планирования работы так и для информации (фото 4-7).

На самом деле, это упрощает работу стоматолога - можно сразу же представить окончательный результат протезирования пациента (фото 8 и 9а-б) и предоставить необходимую информацию для зубного техника для изготовления имплантатов.

После завершения предварительной визуализации, проект зубной дуги был подготовлен для передачи в систему CAD. Объединяя непосредственно с программой DentalCad (EGS), DSS может автоматически экспортировать 3D-совместимый выход для поддержки моделирования в CAD (фото 10-13).

После определения эстетики, рабочий процесс переходит к захвату 3D-данных (второй этап цифрового документооборота стоматологии).

Во-первых, мы использовали настольный сканер с текстурированной синей подсветкой (DScan 3 Blue Light , EGS), чтобы получить данные из модели. Это обеспечило очень точные данные (до 15 мкм) которые мы передали в лабораторию (фото 14).

Затем мы использовали сканер тела для сканирования лица с большой точностью (фото 15).

Этот шаг сканирования имеет решающее значение для построения объема и для последующей реализации структуры (фото 16). В этот момент все собранные данные были переданы в Dental Cad.

Затем мы создали свойство, используя простые инструменты 3D моделирования и импортирующие объемы разработаны DSS (третий шаг цифрового рабочего процесса стоматологии).

Используя 3D-данные лица и рта, мы смогли изучить окклюзию, а также соотношения между зубами и губами. Это позволило совместить 3D визуализацию лица с 3D визуализацией ротовой полости благодаря дополнительному сканированию, сделанному с внешней (внеротовой) опорной точки (фото 17-22).

Высокое качество сетки, созданной с DentalCad позволяют делать 3D печать структуры из ПММА, чтобы проверить его на пациенте. В соответствии с процедурой, все настройки, необходимые для реализации окончательного протеза были выполнены в очень короткий период ввинчивании прототип непосредственно в полости рта пациента (фото 23).

Использование этих технологий обеспечивает многочисленные преимущества, в частности, воспроизводимость разработанных форм и прототипов. Полученный прототип можно считать окончательным, что значительно упрощает процедуру создания реставрации; Файлы проекта будут храниться в цифровом виде и кроме того, пациент получает предварительный вид визуализации с использованием прототипа (фото 24). Прототип также очень важно и для работы стоматолога, чтобы контролировать отношения между зубами и губами (с точки зрения эстетики, фонетики и поддержки мягких тканей).

После этого шага была разработана структура для поддержки акрилового прототипа зубов и построена также в DentalCad (фото 25а-б).

Наша цель состояла в том, чтобы создать структуру из титана за счет снижения прототипа, на котором зубы должны были быть размещены так, как планировалось в DSS. Мы создали и представили файлы CAM для обработки заказа с помощью программного обеспечения, встроенного в DentalCad. После цикла фрезерования (четвертый этап цифрового документооборота стоматологии), продукт был тщательно адаптирован к модели, для того, чтобы завершить работу. В частности, была подготовлена структура титана и акриловые зубы расположены с использованием verticulator (фото 26).

С помощью новых цифровых технологий, зубной техник получает возможность развивать свои навыки и реализовать творческий подход, сосредоточив внимание на эстетике и функциональности. Как вы можете видеть, конечный результат получился в полном соответствии с программой, установленной с пациентом во время первого этапа работы с цифровой стоматологией (фото 27 и 28).

Протокол охватывает все этапы проекта, начиная от выбора материалов для производства и до финального поощрения работы стоматолога и зубного техника а представления нескольких новых преимуществ для пациента.

Статья наглядно демонстрирует как преимущества, предоставляемые цифровыми технологиями, все чаще используются в повседневной работе в стоматологической практике и лабораториях. В частности, показано, как использование 3D-сканера и специализированного программного обеспечения становится частью рабочего процесса в стоматологии. Это легко позволяет увидеть эстетический и функциональный предварительный конечный результат и облегчает работу в CAD/CAM системе.

Компания Эзапринт (бренд Эзадент) является авторизованным представителем в России компании EGS, производителя 3D-сканеров и программного обеспечения DentalCAD, а также компании DSS, разработчика программного обеспечения для цифрового моделирования улыбки Digital Smile System.

Как известно, медицина в последние годы претерпевает значительные изменения, что позволяет пациентам получить все свои гарантии относительно безопасности, оперативности, надежности, комфортности и хорошего результата лечения. Такие положительные тенденции в том числе происходят и в стоматологической отрасли, а в частности – в­ имплантации зубов.

Сегодня каждый может смело решиться на преображение своей улыбки при помощи 3D-имплантации, а точнее будет сказать, благодаря 3D-технологиям в стоматологии. В статье ниже подробнее рассмотрим, какие «секреты» доступны профессиональным врачам и каким образом новые зубы в настоящее время можно получить всего за несколько дней.

Какие 3D-технологии применяются в имплантации зубов

Когда говорят об имплантации зубов в 3D, то подразумевается, что весь процесс, начиная от любых диагностических мероприятий и заканчивая созданием подходящего под все индивидуальные особенности пациента протеза, моделируется посредством трехмерной визуализации. На страже стоят: компьютерная томография челюсти, специализированное программное обеспечение NobelClinician, Simplant, Blue Sky и проч., хирургические шаблоны, 3D-принтеры, HIP-анализаторы, фрезеровочные и роботизированные станки, аппараты Cerec, Procera, CAD/CAM и другие. Не пугайтесь сложных названий – расскажем обо всем подробнее, читайте дальше!

Для того, чтобы понять, что это за технологии, как они работают и последовательно используются в имплантации зубов, стоит рассмотреть этапы проведения процедуры.

Этапы проведения имплантации при помощи 3D-технологий

Представьте, что вам предстоит восстановить зубы с помощью 3D-технологий. Вы обратились к врачу и собираетесь лечиться по одному из методов имплантации с немедленной нагрузкой протезом, который позволит получить быстрый и качественный результат. Например, или же . Все эти протоколы применяются в тех случаях, когда отсутствует большое количество зубов и когда присутствует очень малое количество челюстной кости. Именно поэтому применение всех перечисленных 3D-технологий тут очень важно.

Прежде всего врач проведет тщательный анамнез, составит общую картину проблемы во всех подробностях, расспросит вас о состоянии здоровья, предпочтениях, особенностях. Для более детального анализа ситуации также потребуется сдать общий крови и получить заключение от узкоспециализированных докторов в том случае, если страдаете хроническими заболеваниями (диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые патологии). Далее нужно будет пройти этапы диагностики и непосредственно лечения.

Итак, давайте разбираться, что из себя представляет современная имплантация в 3D.

1. Компьютерная диагностика

Речь идет о компьютерной томографии челюсти или процессе 3D-диагностики в стоматологии. Для этих целей специалисты используют томографы, а полученные на них исследования называются «томограммой». Данная технология позволяет получить трехмерные изображения обеих челюстей, на которых во всех мельчайших подробностях специалист может рассмотреть особенности строения и состояния костной ткани пациента, наличие воспалительных процессов, состояние сохранившихся в полости рта зубов, их корней, расположение нервов и гайморовых пазух.

Не удивляйтесь, если врач, несмотря на наличие томографа в стоматологии, направил вас на исследование КТ челюсти в специализированный центр или вовсе попросил пройти мультиспиральную томографию. Дело в том, что установленное в профильных учреждениях оборудование более точное и функциональное, а полученные на нем снимки помогут свести к минимуму любые возможные недочеты, дадут более достоверную картину ваших индивидуальных особенностей. Это требуется опять же для методик имплантации, когда протез ставится сразу, а костная ткань не наращивается.

На заметку! На подготовительном этапе специалисты также предложат пройти фотометрию или сделать серию фотографий, которые позволят оценить состояние прикуса, изменения в чертах лица, которые произошли с пациентом в момент потери зубов. Эти данные очень пригодятся также и для того, чтобы в полной мере представить, какие положительные изменения произошли после установки имплантатов и фиксации протеза: вы сразу заметите омолаживающий эффект, подтянутость контуров лица, исчезновение глубоких носогубных складок и асимметрии лица.

2. Визуализация лечебного процесса

Чтобы реализовать этот этап также потребуется применение компьютерных технологий. Врач загружает данные компьютерной томографии в специальную программу и создает как бы прототип реальной челюстной системы конкретного пациента. Это своего рода виртуальная реальность, где на основании полученных результатов КТ специалист планирует и проводит будущее оперативное вмешательство – в программе «удаляются» разрушенные зубы, подбираются наиболее оптимальные модели имплантатов, вычисляется место их точного позиционирования в костной ткани, а также индивидуально подбираются параметры разработки будущей протезной конструкции, которая будет соответствовать всем вашим анатомическим особенностям. Мы уже перечисляли некоторые названия подобных программ – это NobelClinician, Simplant, Blue Sky. Существуют и другие, но перечисленные – самые популярные.

Это интересно! Стоматологи всего мира уже имеют возможность воплотить виртуальную реальность в действительность. Сегодня в клиниках уже используются даже 3D-принтеры – на них печатаются прототипы протезов, модели челюстной системы. В некоторых пошли даже дальше – такие модели используют для проработки процесса, как будет проходить установка имплантатов. То есть врач буквально оттачивает свои навыки.

Все это позволяет провести репетицию установки имплантатов и исключить ошибки в процессе планирования лечения. Особенно такой ответственный подход актуален в сложных случаях, например, перед скуловой имплантацией и в условиях острой атрофии челюстной кости у пациента.

Таким образом, главная задача врача – составить прогноз развития дальнейших событий, сделать результат будущей установки имплантатов максимально предсказуемым и безошибочным, исключить любые риски еще на этапе планирования лечения.

3. Создание хирургических шаблонов

3D-моделирование в стоматологии позволяет создать так называемые трафареты для точной установки имплантатов в кость. Они называются хирургическими шаблонами. К слову, распечатываются опять же на 3Д-принтере. Что собой представляют: это конструкции из прозрачного силиконового материала, в которых расположены специальные отверстия, предназначенные для фиксации через них имплантатов.

Что это дает? Это позволяет не только свести к минимуму возможные риски неправильной установки искусственных корней, но и строго ограничить область проведения воздействия – исключается риск задеть носовые пазухи на верхнечелюстной кости, троичный нерв на нижнечелюстной. Такая особенность очень важна в условиях острой атрофии костной ткани и отсутствия костнопластических операций по ее наращиванию.

Как итог – минимальный травматизм, отсутствие разрезов и швов, кровотечений, быстрое и точное проведение процедуры, быстрая и достаточно безболезненная реабилитация.

4. Установка искусственных корней и снятие слепков под протез

Перед процедурой установки имплантатов также определяется, какой метод анестезии будет применен. Если речь о , то придется сдать перечень дополнительных анализов и тщательно подготовиться. Также пациент может выбрать седацию – метод считается одним из самых наиболее прогрессивных на сегодняшний день, т.к. предполагает наименьшее число противопоказаний и позволяет пациенту полностью расслабиться, не чувствовать боли, но при этом оставаться в сознании.

После обезболивания через хирургические шаблоны врач устанавливает имплантаты – в большинстве случаев они просто ввинчиваются в кость через прокол. Затем специалист применяет специальные аппараты, которые вымеряют положение челюстей. Например, анализатор HIP-плоскости – очень простой прибор, который был разработан российским специалистом. Следом снимаются слепки, на основании которых врач будет создавать протез. Изначально его модель уже была продумана на компьютере, но сейчас в зуботехнической лаборатории будет проработана уже сама конструкция протеза.

5. Изготовление зубных протезов

При 3D-имплантации протезы также создаются при помощи современного оборудования. В частности, используются такие программы и фрезеровальные станки, как NobelProcera, Cerec или CAD/CAM. Первая – это разработка компании Nobel, остальные – независимые технологии. Все они подразумевают непосредственное планирование модели протеза на компьютере, а также дальнейшее его изготовление на специальном станке. Точно и максимально красиво. В основном это оборудование используется для проработки балки – основания в протезе, которое используется для шинирования (стабилизации) установленных имплантатов (речь опять же о протоколах немедленной нагрузки). А также для обработки таких сложных материалов, как диоксид циркония и прессованная керамика.

После того, как металлическая балка разработана, она примеряется на аналогах имплантах и модели челюсти пациента. Если все хорошо, крепится она надежно, проводится ее облицовка выбранными материалами – акрилом, пластмассой и современным керамокомпозитом.

Интересно также то, что, например, при протоколах all-on-4 – (Нобель) или Pro Arch (Штрауманн) такие балки-основания разрабатываются на оборудовании непосредственно в цехах этих компаний. И только после возвращаются в лабораторию клинике, где проводится финальное моделирование протеза. Срок службы такой конструкции практически неограничен.

Преимущества и недостатки 3D-имплантации зубов

Плюсы использования трехмерных технологий в 3Д-имплантации зубов очевидны:

• экономия времени: вы получаете улыбку мечты всего за 3-7 дней. Количество раз, когда требуется при этом посетить врача – около 3-х визитов,
• экономия денег: здесь прежде всего речь идет о возможности обойтись без затрат на костную пластику в случае недостаточного объема костной ткани, сокращении общих посещений врача,
• отсутствие рисков: если весь процесс заранее спланирован правильно, то даже при атрофии кости, при хронических заболеваниях в анамнезе пациента и пожилом возрасте, вы с легкостью избежите сложностей, сопряженных с неправильной установкой имплантатов, излишним травматизмом, а реабилитационный период пройдет быстро и вполне легко.

Но несмотря на все перечисленные достоинства стоит подчеркнуть, что получить улыбку мечты сегодня достаточно просто только в том случае, если вы попали в руки настоящего профессионала своего дела, а именно имплантолога или челюстно-лицевого хирурга, который прошел соответствующее обучение. Ведь прогрессивные технологии предъявляют самые высокие требования к мастерству врачей, которые их применяют: идеальные знания в области анатомии челюстно-лицевого аппарата, владение современными методиками имплантации и работы с программным обеспечением на самом высоком уровне (просто печатать или уметь работать в офисных пакетах будет недостаточно), прохождение на постоянной основе курсов по повышению квалификации и знаний, получение аттестации и сертификации от производителей используемых в работе моделей имплантатов.

Если же врач не будет подходить под заявленные требования, то всегда есть риск столкнуться с разочарованием и лишними проблемами. Кроме того, чтобы работать согласно последним канонам прогресса клиника должна быть оснащена инновационным оборудованием и программным обеспечением, как вы могли уже убедиться из нашего материала. Поэтому если хотите, чтобы все прошло на высшем уровне и без осложнений, тщательно подойдите к выбору специалиста и стоматологии.

Видео отзыв об операции

Изобретения науки вносят определенные изменения в повседневную жизнь каждого человека. Благодаря появлению инноваций в стоматологии, есть возможность с минимальными временными затратами получить голливудскую улыбку. К числу подобных модернизаций относят технологию восстановления зубного ряда CAD/ CAM, посредством которой ортопедические реставрации создаются в автоматическом режиме. Это означает, что создать необходимую вкладку на зуб, либо коронку, в наши дни возможно в рамках одного дня.

Все преимущества 3D моделирования зубов и десен в стоматологии, или инновации – для лучшего протезирования зубов

Рассматриваемая технология практикуется в медицине около десяти лет. Ее суть – в создании посредством компьютера трехмерной модели изделия.

Для создания указанного объекта применяют фрезерный блок.

Данная методика моделирования зубов и десен состоит из двух подсистем:

• CAD – программа, которая создает компьютерную 3Д-модель, что будет отображать индивидуальные параметры каждого пациента. Ранее для подобных целей использовали чертежную доску, ручку и тушь, что занимало достаточно много времени. Спроектированную электронную модель допустимо рассматривать под любым ракурсом. При необходимости можно скорректировать определенные компоненты проекции либо полностью перестроить ее.
• CAM – программа, обеспечивающая производство изделия на основе разработанной трехмерной модели. Таким образом, дантист имеет возможность контролировать ортопедическое лечение на каждом этапе.

Посредством указанных технологий можно производить конструкции из металла и керамики.

Видео: Цифровая стоматология — уже реальность

Общий перечень изделий, которые изготавливают посредством CAD/CAM моделирования, постоянно увеличивается, и на сегодняшний день он состоит из следующих компонентов:

1. . Более качественной опцией считаются изделия из диоксида циркония. Хотя металлосодержащие продукты также пользуются популярностью.
2. Мостовидные протезы, независимо от своей протяженности.
3. Индивидуальные абатменты для имплантатов.

Рассматриваемая технология создания зубных протезов имеет ряд преимуществ:

• Отсутствие надобности проходить через процедуру снятия слепков, как это бывает при классическом методе. Для тех, кто страдает выраженным рвотным рефлексом это является весьма существенным аргументом в пользу CAD/CAM технологии.
• Точность в моделировании. Получаемое трехмерное изображение отображает все структурные особенности челюсти пациента.
• Быстрое изготовление протезов. В том случае, если конструкция создается зубным мастером, на это уходит намного больше времени.
• Безопасность при установке изготовленной конструкции. В ходе моделирования специалист имеет возможность детально изучить строение зубочелюстного аппарата, и адекватно зафиксировать имплантат в будущем.
• Возможность видеть 3Д-модель коронки до начала ее фактического изготовления. Если пациента что-то не устраивает в виртуальном объекте, доктор может внести коррективы, чтобы в дальнейшем получить идеальную для клиента конструкцию.

Указанный тип лечения также имеет свои недостатки:

1. Во-первых, это немалая стоимость.
2. Во-вторых, для создания идеальной улыбки одного визита в стоматологию будет недостаточно. Готовая реставрация нуждается в отдельном подкрашивании, чтобы выровнять тон всего зубного ряда.

Видео: Компьютерное моделирование Ваших новых зубов

Аппаратура для CAD/CAM-технологии в стоматологии – суть современного 3D моделирования зубов и десен

CAD/CAM представляет собой комплекс, состоящий из нескольких устройств:

• Сканера . С его помощью происходит оцифровывание зубного ряда пациента. Такие приборы именуют интраоральными (внутриротовыми). Существуют также иные виды сканеров, посредством которых доктор осуществляет сканирование гипсовых моделей челюстей.
• Компьютерной техники , что укомплектована соответствующим ПО. На указанном оборудовании соответствующий специалист проектирует либо корректирует любой компонент трехмерной модели зубов. Данный процесс – автоматизированный: существующий дефект в виде разрушенного зуба компенсируется в создаваемой виртуальной модели.
• Фрезерного станка . Рассматриваемое устройство в автоматическом режиме вытачивает реставрацию, что предварительно была спроектирована на компьютере.

В наши дни используемые сканеры не дают каких-либо искажений: на выходе специалист получает идеальный «цифровой оттиск». Виртуальное моделирование, благодаря улучшенному ПО, превратилось в творческий процесс.

Что же касается фрезерных станков, одновременное включение в работу нескольких фрез — а также незначительный их диаметр — дает возможность создать максимально точную реставрацию зубного ряда.

Видео: Реставрация зубов с помощью системы CEREC 3D

Поэтапное создания зубных протезов по технологии CAD/CAM – видео CAD/CAM технологии

Алгоритм трехмерного моделирования зубов:

При использовании новейших компьютерных технологий операции по имплантации зубов проходят значительно быстрее, безопаснее и становиться более предсказуемой.

Технология 3d моделирования - высокотехнологичный, инновационный и совершенно безопасный для пациента метод проведения вживления имплантов.

Методика имплантации зубов 3D представляет собой виртуальное планирование операции по вживлению зубных имплантов или .

Дентальный трехмерный компьютерный томограф (3D томограф) состоит из трехмерного сканера и компьютера. Сканер представляет собой стол, на котором располагается пациент и сканирующее устройство в виде кольца, через которое движется стол с пациентом.

Во время сканирования информация считывается непрерывно,т.е. делается несколько кадров в секунду. Затем информация обрабатывается в компьютере и восстанавливается виртуальная трехмерная модель сканированной области.

После этого трехмерное изображение «нарезается» слоями определенной толщины и каждый слой сохраняется в памяти компьютера в виде файла в формате DICOM.

С помощью этой технологии стоматологи могут изучать и анализировать плотность костной ткани челюстей пациентов, определять местонахождение жизненно - важных кровеносных сосудов и нервов, локализацию челюстных пазух- и все это без дополнительного хирургического вмешательства.

Использование технологии 3-D- изображения челюстных костей и окружающих мягких тканей помогает врачам уменьшить время операции по установке имплантатов и укорачивает период реабилитации.

Данная аппаратура помогает исследовать не только зубы, но и височно-нижнечелюстные суставы, все придаточные синусы носа, пирамиду височной кости, любые отделы лицевого скелета, а при желании и лучезапястный сустав в полном объеме.

Преимущества 3D-моделирования:

• безопасность: вероятность повреждения нервов на нижней челюсти и оболочки гайморовой пазухи, расположенной над верхней челюстью сведено к минимуму - поскольку на этапе подготовки к лечению удается рассмотреть их точное положение благодаря трехмерной модели челюсти,
• визуализация: врач наглядно может продемонстрировать пациенту все этапы установки имплантов, а так же рассчитать необходимую высоту и толщину костной ткани, выбрать точное место положения будущего импланта и угол его наклона,
• точность: благодаря наличию трехмерного изображения челюсти, которое можно вращать и рассматривать под любым углом, удается очень точно подобрать место для вживления импланта,
• естественное протезирование: зубная коронка создается при помощи специального роботизированного оборудования, полностью автоматически. Сначала полость рта с установленным имплантом сканируется, затем создается виртуальная модель челюсти пациента и будущего протеза. Следом робот, регулируемый компьютером, на основе виртуального изображения создает очень точный реальный протез.

Методика 3D-моделирования заметно экономит время пациента, а также снижает возможные риски, особенно при проведении имплантации зубов.

Естественно, на сегодняшний день подобное оборудование имеется не в каждой стоматологии, а исключительно в наиболее прогрессивных, которые стараются идти в ногу со временем и представлять своим клиентам услуги нового поколения.

Проведение имплантации невозможно без трехмерного моделирования. Создание 3D модели позволяет получить детальную информацию о состоянии челюсти и имеющихся проблемах, которые могут помешать установке имплантов.

На ее основе разрабатывается поэтапный план проведения имплантации, моделируется размещение имплантов выбранного типа. В качестве опции, по итогам трехмерной диагностики создается специальный имплантационный шаблон, используемый в дальнейшем при вживлении имплантов.

В нем, в соответствии с планом лечения, имеются цилиндры из титана, через которые врач будет проводить перфорацию десны и кости. Использование шаблона позволяет делать имплантационное ложе точно в нужном месте и под нужным углом.

Итогом моделирования становится окончательная схема вживления импланта определенного типа, размера и с четко спланированным расположением. Планируется также и протезирование. На завершающем этапе данные передаются компьютеру, и он вытачивает каркас моста на имплантах в полном соответствии с заданными параметрами.

Зачем применяется 3D моделирование?

3D-моделирование напрямую влияет на два обязательных этапа имплантации:

• диагностику;
• планирование.

Диагностика. С помощью трехмерного моделирования удается на 2/3 повысить успех диагностики стоматологической патологии. Обычные снимки (прицельный рентген и ортопантомограмма) дают представление лишь о 25-30 процентах тканей, показанных в одной проекции. Это не позволяет своевременно распознать наличие проблем и может снизить успех имплантации.

Применение 3D томографии дает возможность увидеть зубы со всех сторон, оценить ткани, их окружающие, увидеть, что внутри зубов, не вскрывая их. Также трехмерное моделирование позволяет оценить топографию нижнечелюстного нерва, сосудов, состояние суставов, пазух, оценить высоту и объем верхней и нижней челюсти.

Особенно это важно в отношении альвеолярного гребня. Имплантация в этом месте может быть сопряжена с проблемами, вызванными недостаточной высотой тканей. Импланты могут проходить насквозь кость и выходить в гайморову пазуху. Такое осложнение имплантации является частой причиной одонтогенных гайморитов.

Планирование. С помощью трехмерного сканирования удается добиться высокой эффективности имплантации. План операции, тип расположения имплантов - все это тщательно продумывается на первоначальном этапе. По результатам планирования создается специальный шаблон из акрила или других материалов. Его надевают на челюсть во время имплантации, чтобы делать проколы и вживлять импланты точно в тех местах, где нужно.

Итогом трехмерного моделирования является 100-процентное соответствие результата имплантации изначально запланированному. И эта схема действительно работает.

Можно ли обойтись без 3D-технологий при имплантации?

Нет, успех вживления имплантов напрямую зависит от правильного планирования операции. Ни ортопантомограмма, ни рентген не могут служить базой для проведения имплантации. Только КТ, в сочетании с обработкой данных специальной компьютерной программой, могут дать достаточно информации для выбора имплантационного протокола и создания поэтапной схемы вживления.

Благодаря ее наличию снижаются риски, сокращается время хирургического вмешательства, достигается высочайшая точность установки импланта и заранее запланированный результат. Основываясь на результатах 3D-моделирования, врач может быть уверен, что имплант достигнет хорошей первичной стабилизации.

Как проводится компьютерное моделирование? Каковы основные этапы процедуры? Что получается в итоге?

Моделирование проводится по стандартному протоколу в несколько этапов:

1. Сначала на КТ сканируется вся челюсть. На основании полученных данных с помощью компьютерной программы создается 3D-модель челюстей пациента.
2. Врач-имплантолог проводит тщательную диагностику, прицельно рассматривая костную ткань, измеряя ее высоту и ширину, определяя - хватит ли ее для размещения импланта выбранного типа.
3. Составляется виртуальная модель челюсти с вживленными имплантами выбранного типа и размещенным на них протезом. Оценивается, подходит ли угол размещения, длина и тип конструкций. При этом во внимание берут как всю объемную модель, так и послойные кадры - некоторые срезы.
4. Выбирается оборудование и протокол проведения операции, планируется, при необходимости, костная пластика и ее прогнозируемые (мгновенные и отдаленные) перспективы.

В итоге, 3D моделирование дает прогноз имплантации зубов с учетом физиологических особенностей зубов и тканей челюсти пациента. Это способствует снижению травматичности операции и ускоряет реабилитацию.

Насколько результативным является компьютерное моделирование? Какие преимущества имеет при имплантации?

Проведение томографии позволяет получить 100% информации о зубах и окружающих их тканях для более точной диагностики и планирования. Это безопасный и неинвазивный метод обследования, выполняемый с помощью дентального 3D томографа. Среди основных плюсов процедуры:

• Точное измерение параметров и состава костной ткани (определение высоты, ширины, плотности, наличия участков остеопороза).
• Демонстрация челюсти, как в трехмерной, так и двухмерной проекции - послойно, чтобы подробно, до миллиметра, рассмотреть отдельные зоны.
• Моделирование процесса вживления (опциональный подбор видов импланта, методики и протокола имплантации, варьирование угла вживления).
• Планирование имплантации с костной аугментацией без ошибок и неточностей (поэтапно - аугментация, перерыв, имплантация - или одновременно обе процедуры).
• Моделирование протеза по утвержденной схеме вживления имплантов (без ошибок и неточностей).
• Создание имплантационного шаблона и повышение эффективности приживления.
• Снижение действия человеческого фактора, сокращение времени операции и ее рисков.
• Возможность проводить вживление в сложных случаях, при наличии противопоказаний к стандартной процедуре, например - при диабете или гипертонии, то есть тем категориям пациентов, которым ранее имплантация не была доступна.
• Отсутствие необходимости в диагностической операции для визуализации нервов и сосудов челюсти.
• Благодаря компьютерному моделированию также, что немаловажно, повышается информированность пациента. Еще на этапе планирования он получает всю необходимую информацию о том, что и как будет делать имплантолог во время операции.

Видя усилия и прогнозируемый результат, легче принять решение и заботиться о достижении намеченных целей.

Как выстраивается 3D модель?

После процедуры КТ, которая длится несколько минут, специальная компьютерная программа обрабатывает кадры, объединяя их в единую трехмерную модель. Далее происходит расслаивание 3D-модели на отдельные слои, которые хранятся в памяти устройства.

В чем отличие 3D моделирования и 4D имплантации?

Это совершенно разные технологии и их не стоит путать. Трехмерное моделирование позволяет планировать процесс имплантации и делать прогноз ее результата. 4D имплантация - это одно из названий базальной методики, при которой в челюсть сбоку вживляются Т-образные импланты.