Эта статья по йогатерапии будет интересна не только учителям, но и практикам йоги, ведь вегетативные расстройства испытывают многие из нас, особенно это касается людей Вата-типа. Вегетативная нервная система - отдел нервной системы организма, отвечающий за работу внутренних органов. Слово «вегетативная» происходит от латинского «vegetabilis» - растительный. Здесь имеется в виду то, что ВНС регулирует все «растительные» процессы в нашем организме, то есть те действия, которые происходят без нашего волевого участия: поддержание артериального давления, выделение, переваривание пищи, всасывание, секреция слизи. Все эти функции ВНС можно объединить одним термином - адаптация. Нашему организму необходимо постоянно адаптироваться к окружающей среде, которая непрерывно меняется. Перестройки внутренних процессов происходят в зависимости от смены положений тела, времени суток и сезонов, сна и бодрствования, эмоциональных состояний и климатических поясов. Изменение текущей ситуации ведет к перестройке огромного количества параметров тела: глубины дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса мышц, гормонального фона, секреции пищеварительных ферментов и т. д. Эту систему колебаний называют гомеостаз или динамическое постоянство внутренней среды.
Функция вегетативной нервной системы - поддержание гомеостаза, то есть регулирование колебаний параметров тела в рамках допустимых значений. ВНС делится на три части. Симпатическая нервная система (СНС) отвечает за процессы возбуждения и активации и включается в стрессовых условиях. Парасимпатическая нервная система (ПСНС), наоборот, регулирует процессы торможения и расслабления. Метасимпатическая нервная система отвечает за автономную регуляцию функционирования кишечника, но в этой статье её работа рассматриваться не будет. СНС, с точки зрения анатомии и выполняемых функций, не является исключительно нервной структурой. Её частью также является мозговое вещество надпочечников, которое выбрасывает в кровь адреналин в ситуациях стресса. Это необходимо для того, чтобы активизировать все ресурсы организма, требующиеся для выживания. Симпатическую нервную систему также называют симпато-адреналовая система.
Анатомия СНС начинается в грудном и поясничном отделах спинного мозга: там находятся симпатические ганглии - скопления нервных клеток. Симпатические волокна с помощью нервных веточек соединяются в симпатические стволы, идущие по всей длине позвоночника. От симпатических стволов отходят периферические волокна, с помощью которых обеспечивается снабжение всех органов и тканей нервами и их связь с нервной системой. С помощью симпатических нервных сигналов органы и изменяют свою работу.
Часть симпатических волокон снабжается нервными волокнами с помощью надпочечников. Нервная система регулирует выделение адреналина надпочечниками. Что нервные ганглии, что надпочечники вызывают ответы примерно одного типа в системах и органах, поэтому их объединяют в единую симпато-адреналовую систему.
Парасимпатическая система отвечает за включение механизмов релаксации, накопления ресурсов и восстановления. Анатомически ПСНС начинается в продолговатом мозге. Оттуда выходит основной нерв парасимпатики, он очень разветвлённый, из-за чего его ещё называют «блуждающий». Из черепа блуждающий нерв идёт в грудную клетку, где образует множество разветвлений, ведущих к лёгким и сердцу, уходит в брюшную полость, где тоже образовывает периферические ветви.
Другая часть ПСНС начинается в крестцовом отделе спинного мозга, образовывая парасимпатическое крестцовое сплетение. Ветви его снабжают нервными волокнами органы малого таза, анус и промежность.
В общем ПСНС выполняет противоположные функции по сравнению с СНС. Когда ПСНС активизирована, артериальное давление понижается, снижается частота сердечных сокращений, расслабляется скелетная мускулатура. При активированной парасимпатике в тонусе лишь пищеварительный тракт: поэтому после еды советуют немного посидеть спокойно, не совершая никаких активных действий.
Разумеется, в реальности не всё так упрощённо. В некоторых ситуациях в работу включаются оба отдела вегетативной нервной системы. Например, половой акт: на фоне активации СНС (кровообращение, дыхание) повышается тонус ПСНС, который регулирует состояние половых органов.
В общем, СНС и ПСНС - неразрывные части единой системы, обеспечивающие адаптацию организма к окружающей среде и равновесие всех жизненно важных процессов. Техники йоги обладают свойством изменять баланс вегетативной системы в сторону симпатики или парасимпатики. Эти техники либо воздействуют прямолинейно на рефлексы (например, джаландхара бандха) или же влияют на тонус ВНС опосредованно. Например, при активации симпатики дыхание учащается. Если мы осознанно учащаем дыхание, то вегетативная система будет сдвигаться в сторону СНС.
Тонус вегетативной нервной системы колеблется во время каждого цикла дыхания: на вдохе активизируется СНС, на выдохе - ПСНС. У индивидуумов с подвижной вегетатикой изменчивость сердечного ритма может быть очень заметной (обычно это люди Вата-типа). Управляя соотношением вдоха и выдоха, мы можем воздействовать на соотношение СНС и ПСНС: длинный выдох позволяет активизировать парасимпатику, а резкий и короткий, форсированный вдох - наоборот, понижает парасимпатический тонус и включает симпатику.
Таблица иллюстрирует основные йоговские техники и их влияние на вегетативную нервную систему.
| Активация СНС | Активация ПСНС | Основной механизм воздействия |
| Дыхательные техники с увеличенной частотой (бхастрика, капалабхати) | Различные варианты замедленного дыхания (уджайи и др.) | Изменение частоты дыхания |
| Резкий укороченный выдох (различные варианты сукшма-въяямы) | Удлинённый выдох (висама-вритти) | Изменение пропорций дыхательного цикла |
| Динамические практики (сурья-намаскар, сукшма-въяяма), длительные фиксации в силовых асанах | Техники на мышечную релаксацию: шавасана, йога-нидра. Сознательное замедление движений: циклическая медитация. Несложная «статика» с акцентом на мышечную релаксацию | Влияние на тонус скелетной мускулатуры и афферентную импульсацию |
| Сурья-бхедана | Чандра-бхедана | Использование функциональной асимметрии ЦНС и рефлекторных зон носоглотки |
| - | Уджайи на выдохе | Воздействие на ветви блуждающего нерва (аналог пробы Вальсальвы) |
| - | Брамари с йони-мудрой | Изменение пропорций дыхательного цикла (удлинённый выдох) и воздействие на глазные яблоки (рефлекс Ашнера) |
| Кумбхаки | - | В целомповышают тонус симпатики, но может иметь место «рефлекс ныряльщика» – брадикардия на задержке дыхания |
| Агнисара-дхаути и наули | - | Как динамическая работа мышц во время кумбхаки, могут стимулировать СНС, но при высокой чувствительности вагуса будут стимулировать и ПСНС |
| Прогибы | - | Влияния на симпатические паравертебральные стволы и область надпочечников |
| - | Наклоны | Влияния на зону блуждающего нерва и парасимпатического крестцового сплетения |
| - | Джаландхара-бандха | Воздействие на барорецепторы каротидных синусов |
| - | Уддияна-бандха | Воздействие на ветви блуждающего нерва |
| - | Мула-бандха | Воздействие на ветви крестцового сплетения (менее выраженный эффект, чем у других бандх) |
| - | Мула-шодхана | Воздействие на ветви крестцового сплетения |
| - | Перевернутые асаны | Влияние на барорецепторы предсердий, каротидного синуса и дуги аорты (эффект очень зависим от асаны и техники её выполнения) |
| - | Тратака | Включение рефлекса Ашнера |
Обычно симптомы связаны с системой кровообращения: повышенное или пониженное артериальное давление, возможны перебои в сердце или приступы сердцебиения. Причем обследования не показывают никаких патологий в работе сердечно-сосудистой системы, то есть все эти нарушения (вегетативные) являются не органическими, а функциональными.
Кроме симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы возможны нарушения дыхания, пищеварительного тракта, нервной системы (головокружение, онемение конечностей, мурашки, головные боли).
Диагноз обычно формулируют как вегето-сосудистая дистония, это не совсем правильно, т. к. он относится только к сосудистой системе, тогда как вегетативные дисбалансы затрагивают и функционирование других систем.
Различают несколько типов ВСД:
Гипотоники - парасимпатический тонус. Симптомы: низкое давление, головные боли, головокружения, обмороки или близкие к обморокам состояния, возможен редкий пульс, мерзлявость, метеозависимость.
Гипертоники - симпатический тонус. Симптомы: высокое давление, частое сердцебиение.
Кардиальный тип. Симптомы: странные неприятные ощущения в сердце. Лечение ВСД прежде всего связано с установлением нормального режима сон-бодрствование, регулировкой психоэмоциональной среды. Часто бывает так, что для устранения симптомов ВСД необходим отпуск или смена обстановки. Помогут также техники йоги: гипотоникам - симпатические, гипертоникам - релаксационные (см. таблицу).
Конечно, в реальной жизни всё не так упрощённо, часто встречаются смешанные формы расстройств, поэтому тренировку необходимо строить индивидуально, следовать принципу компенсации и сбалансированности.
Подробнее о йогатерапии вегетативных расстройст читайте здесь.
Утверждение, к которому мы пришли, что вегетативная нервная система не имеет активно-моторной и секреторной функции, но как орган чувства жизни действует сенсорно, настолько ново, что это воззрение, чтобы действительно быть понятным, должно быть более обосновано и расширено. Каждый, кто знаком с современными представлениями сегодняшней медицины, может указать на то, что мы приходим к фундаментальным противоречиям, и целый ряд точных наблюдений не может быть объясним, если вегетативную нервную систему рассматривать как активный раздел совокупности телесных функций.
Именно в последние десятилетия большая часть болезненных явлений приписывается современной медициной «вегетативным» расстройствам. Многие нервные или невротические состояния, сопровождающиеся страхом, беспокойством, бессонницей и пугливостью, описываются сегодня как вегетативная дистония. Это воззрение приходит к тому, что считают, что при этих состояниях нарушено гармоническое взаимодействие между симпатической и парасимпатической нервными системами. Это приводит либо к чрезмерному, либо к недостаточному функционированию органов. Но поскольку вегетативная система должна влиять на сердцебиение, на сужение и расширение кровеносных сосудов, на деятельность кишечника, на дыхание и на весь обмен веществ, и поскольку, кроме того, кажется, что кровяное давление, содержание воды и внутренняя секреция желез поддерживаются вегетативной нервной системой, становится понятным, почему большая часть заболеваний приписывается дисфункции этих нервов.
Такое рассуждение может непосредственно показать нам значение утверждения, что симпатическая нервная система играет роль органа чувств для чувства жизни. Если это так, то кто же является регулятором всех упомянутых выше функций? Кто поддерживает равновесие, чтобы сердце билось не слишком быстро и не слишком медленно, и чтобы, например, правильно функционировали железы? Внезапно кажется, будто все жизненные функции попали под власть хаоса, и мы начинаем понимать, почему представляется почти само собой разумеющимся приписать вегетативной нервной системе функцию управления, которая позволяет более или менее надежно вести корабль жизненных функций между «слишком много» и «слишком мало».
Чем подробнее и многообразнее становятся наши знания о вегетативных нервных влияниях, тем сложнее становятся также образы, с помощью которых мы пытаемся постигнуть это многообразие. Прежде всего, говорят о ваготонии, понимая под ней состояние чрезмерной усталости и утомления, и о симпатикотонии, понимая под ней явления, сопровождающиеся усиленной возбудимостью и активностью. Также установили, что во время сна организм приходит в более ваготоническое (парасим- патикотоническое) состояние, тогда как в бодрственном состоянии он более склоняется к симпатикотонии. Сегодня это выражают несколько иначе, так, Хофф следующим образом описывает взаимодействие этих двух групп нервов: «Симпатическая нервная система соответствует ведущей группе для применения силы и для борьбы, парасимпатическая - ведущей группе для подготовки резервов и сопротивления». 27 Если опустить из этих несколько фатальных образов воинственный элемент, который как бы должен обеспечивать борьбу за существование, то образуется представление о действующем в бодрственном состоянии и обновляющемся во сне организме.
Если мы хотим на конкретном примере исследовать существующие представления о деятельности вегетативных нервов, то лучше всего нам обратиться к одной узко описанной области. Сегодня принято считать, что при раздражении парасимпатической нервной системы сужаются зрачки глаз, а при раздражении симпатической, напротив, расширяются. Такие утверждения делаются, например, потому, что окончания парасимпатических нервов в зрачках парализованы, так что это приводит к чрезмерному действию симпатических нервов, отчего расширяются зрачки. Подобные же исследования проведены в отношении других органов. Так, тонус симпатической нервной системы заставляет сердце чаще биться и одновременно сужает кровеносные сосуды на периферии тела. С другой стороны, слишком сильный парасимпатикотонус замедляет биение сердца, и подкожные кровеносные сосуды расширяются. При слишком сильном симпатикотоническом воздействии мочевой пузырь закрывается, при парасимпатикотоническом его опустошение производится быстрее.
Нет никакого сомнения, что существуют эти антагонистические функции и реакции, и что они постоянно регулируют общие телесные явления. Но идентифицировать обе эти формы реакций с деятельностью вегетативной нервной системы не является ни возможным, ни безусловно необходимым. Скорее мы должны выступающие здесь регуляции понимать в более широком смысле, если только отказаться от предвзятого воззрения, что существуют моторные и сенсорные нервы.
В предлагаемой таблице (стр. 51) мы представили некоторые наиболее выразительные симпатикотонические и парасимпатикотонические симптомы, что-бы, сопоставляя, можно было сравнить их между собой.
. Таблица 1™
| Парасимпатическая нервная система | Симпатическая нервная система |
| Суженые зрачки Повышенная секреция *слез (глаза глубоко посажены в глазницах) | Расширенные зрачки Пониженная секреция слез (глаза выступают из глазниц) |
| Расширение подкожных сосудов. Покраснение Способствует теплоотдаче Потение | Сужение подкожных сосудов. Побледнение Ограничивает теплоотдачу Холодный липкий пот |
| Сердцебиение замедляется Периферийные сосуды расширяются Дыхание застаивается Сужение бронхов | Сердцебиение ускоряется Периферийные сосуды сужаются Дыхание усиливается Расширение бронхов |
| Усиление движения желудка и кишечника Выделение мочи | Замедление движения желудка и кишечника Задержка выделения мочи |
| Способствует ассимиляции (построение веществ) | Способствует диссимиляции (распад веществ) |
| Возбуждение половой деятельности . | Сдерживание половой деятельности |
Из такого сопоставления отчетливо видно, что не только симпатикото- нические симптомы противостоят парасимпатикотоническим, но также сами они образуют в себе полярность.
Так, при раздражении симпатической нервной системы зрачки расширяются, глазное яблоко выступает наружу, сердцебиение и дыхание ускоряются, но выделение мочи сдерживается, движение желудка и кишечника замедляется и кожа бледнеет.
С другой стороны, при парасимпатическом раздражении зрачки сужаются, глаза втягиваются в глазницы, сердцебиение замедляется и дыхание становится поверхностным. Кожа, напротив, становится влажной и теплой, наступает покраснение, движение желудка и кишечника усиливается и увеличивается выделение мочи.
Разве не складывается впечатление, что голова в первом случае (симпа- тикотония) как бы пробуждается, все органы чувств напрягаются, сердце и дыхание возбуждается как бы в ожидании, а остальное тело остается запруженным? Обратное происходит во втором случае. При пара- симпатикотонии зрачки сужаются, сердцебиение замедляется, и дыхание становится поверхностным, в нижнем же человеке происходит усиление функций. Здесь спит голова, тело же возбуждается, там (симпати- котония) пробуждается регион органов чувств и голова, жизнь же тела сдерживается и понижается.
Если к этим симптомам мы добавим еще феномен выделения пота, когда в первом случае выделяется холодный и липкий пот, а в другом состоянии более жидкий и теплый, то эти реакции сгустятся в единый замкнутый образ.
Пребывающий в страхе человек является симпатикотоническим. Его глаза расширяются, выступают из орбит, холодный пот покрывает бледную кожу, сердце бьется от страха, дыхание углубляется. Но все функции пищеварения и обмена веществ понижаются, и выделение мочи приостанавливается.
Человек в состоянии стыда, напротив, краснеет, прикрывает глаза и «скрывает свое лицо» в приливе крови; он не хотел бы ни видеть, ни быть самому видимым. Теплый, тонкий пот выступает из всех его пор, дыхание становится поверхностным, сердечная деятельность замедляется. В нижнем же человеке вскипают жизненные процессы, возбуждается желудочное и кишечное движение и ускоряется обмен веществ.
В обоих этих образах выражены наиболее существенные симптомы симпатикотонии и парасимпатикотонии. Они характеризуют человека в состоянии страха, и когда он испытывает стыд. Так что мы видим, что не симпатические и парасимпатические нервы управляют вегетативными функциями, но O человека, пронизанное страхом и стыдом. Обе эти пра-эмоции, которыми наделен и оснащен каждый человек, это те Сцилла и Харибда, между которыми постоянно должен пробираться корабль наших жизненных процессов.
В прежних исследованиях, на которые я могу здесь сослаться,29 я подробно говорил об основополагающем значении этих эмоций. Там я показал, что происходят они в мировом плане от человеческого грехопадения и с тех пор постоянно сопровождают наше земное существование. Только сорвав яблоко, Адам и Ева заметили свою наготу и «устыдились». Но, услышав голос Бога, они испытали страх. Так в человечестве возникли обе эмоции в завершение того глобального события, которое в Библии представлено как вкушение от древа познания. В состоянии стыда мы чувствуем свою врожденную наготу; в состоянии страха на мгновение открывается дверь, через которую мы можем бросить взгляд на феномен нашей смертности. Между рождением и смертью проходит наша жизнь, раскачиваясь между стыдом и страхом. Стыд стоит у врат рождения, страх - у врат смерти.
В процитированной выше работе я доказывал также, что ощущение стыда лежит в основе пробуждения в земном пространстве. Мы начинаем познавать себя в нашем человеческом бытии, преисполняясь стыдом. Стыд сродни болезненности познания; в нем лежит сожаление о своей наготе и собственной способности к воспроизведению. Человек, осознавший свой грех, краснеет от стыда. В то же время он познает себя самого и начинает размышлять о себе.
Здесь мы можем найти отношение к воззрению, которое перед этим описали. Мы указали на то, что по мере взросления ребенка верхняя система парасимпатических нервов, блуждающий нерв, становится органом чувства мысли, и позже, в начале половой зрелости, нижняя часть парасимпатической системы тесно связывается с половой сферой. Тем самым устанавливается тесная взаимная связь между стыдом и парасимпатической системой. Стыд в верхнем человеке становится основой самостоятельно развивающегося чувства мысли, и соответствующий блуждающий нерв становится органом чувства мысли.
Нижняя часть парасимпатической системы соединяется с половой функцией и становится носительницей возникающих в ней ощущений и вожделений. Этот «нижний» стыд преобразуется в силу воспроизведения; «верхний» стыд становится основой чувства мысли.
Но чем становится симпатическая нервная система и страх? Чувство жизни - это тот покров, который расстилается над всеми нашими чувствами органов и благодаря этому скрывает страх. Благополучие, которое мы испытываем от переживания «наполняющей пространство телесной самости», и наполненность собственной жизненной силой вытесняет страх в глубины подсознания. Посредством симпатической нервной системы мы испытываем чувство благополучия. Но постоянно через зеркало озера чувства жизни прорываются искаженные, болезненные процессы органов, которые мы сами обусловили страхом и боязнью, ненавистью и грехом, всей нашей судьбой и нашими промахами; они возмущают и замутняют его. Их сопровождает боязнь, которая напоминает нам о смерти.
Так боязнь мы познаем как противоположность чувству жизни, подобно тому как страх можно рассматривать как основу чувства осязания. Чувство жизни раскачивается между «верхним» и «нижним» стыдом, который вызывает те органические и душевные симптомы, которые сегодня еще приписываются парасимпатической нервной системе. Боязнь и стыд - это душевные переживания, которые действуют непосредственно с кровью, носительницей «Я». Поэтому Рудольф Штайнер также говорит, что «такие переживания как боязнь или страх и чувство стыда лежат в основе Я-переживания, которое распознается в его действии на кровь.... В обоих случаях... кровь материально, как внешний материальный инструмент, следует тому, что внутренне испытывает Я... ». 30 Это именно Я, имеющее в крови телесный инструмент, краснеет и бледнеет от стыда и страха, расширяет и сужает зрачки, ускоряет и замедляет сердцебиение и все другие функции, управляя упомянутыми выше функциями.
Между ними покоится озеро чувства жизни; вверх развертывается чувство мысли, вниз - способность к воспроизведению. Не вегетативная нервная система, но Я, посредством боязни и стыда, действуя через кровь, управляет жизненными процессами и поддерживает их в равновесии. Благодаря этому человек становится мерой всех вещей.
Мистерии Нертус, которые праздновали на севере Европы еще до второго тысячелетия до Р.Х., образно представляли тайну стыда и боязни. Повозка с образом богини Герты (Нертус), в которую были запряжены рабы, в пасхальные дни погружалась в морской прибой. Это море было обозначено Рудольфом Штайнером как «море страстей», и погружение символизировало тогда еще неосознанно происходивший акт оплодотворения. 31 Присутствующие при этом рабы, «которые могли видеть», что происходило, умерщвлялись. Здесь рука об руку идут рождение и смерть. Нертус - это богиня стыда, ее слуги принимают смерть и, тем самым, вступают в сферу боязни. Чувство жизни набрасывает на это свой покров, и человек, благодаря этому, обретает силу «чувствовать свою внутреннюю целостность».
Работа внутренних органов управляется с помощью так называемых «регулирующих систем». Современная наука выделяет три регулирующих системы: нервная, эндокринная и иммунная. Каждая из них способна осуществлять передачу сигналов в организме; нервная с помощью электрофизиологических импульсов, распространяющихся по нервных волокнам, эндокринная распространяет сигнальные молекулы-гормоны по кровеносному руслу, иммунные клетки взаимодействуют друг с другом и также осуществляют передачу информационных сигналов.
Тесное взаимодействие этих трёх регулирующих систем настолько очевидно, что в последнее время принято говорить о «нейро-иммунно-эндокринной системе». Яркой иллюстрацией этих взаимосвязей может послужить гипоталамо-гипофизарная система: будучи отделом головного мозга, при этом она является высшим регуляторным центром эндокринной системы.
Если поговорить о нервной системе как об отдельном элементе регуляции жизненных процессов, то для удобства её следует разделить (хотя и с некоторой долей условности) во-первых, на центральную (головной и спинной мозг) и, во-вторых, на периферическую. Последняя может быть разделена на соматическую и вегетативную нервную систему. Соматическая нервная система управляет работой скелетной мускулатуры. Вегетативная нервная система (ВНС) заведует работой внутренних органов.
Название «вегетативная» происходит от латинского «vegetabilis» — растительный. То есть ВНС обеспечивает регуляцию нашего «растительного», или точнее – «животного» существования. Переваривание, всасывание, выделение, поддержание артериального давления, секреция слизи – все эти процессы, независимые от нашего сознания и волевого управления, регулируются вегетатикой.
Функции ВНС можно также обобщить под термином адаптация – приспособление к меняющимся условиям. Ежесекундно, ежечасно и ежедневно наш организм приспосабливается к изменениям условий внешней среды – смена положений тела, сна и бодрствования, эмоционального состояния, времени суток и сезонов, перелёт в другой часовой пояс, в другие климатические условия – всё это требует перестройки наших внутренних процессов. Огромное количество параметров тела постоянно колеблется, чтобы соответствовать текущей ситуации. Меняется частота сокращений сердца, глубина дыхания, мышечный тонус, секреция пищеварительных ферментов, гормональный фон, биохимические показатели крови и многое другое. Эти постоянные колебания называются гомеостазом, или динамическим постоянством внутренней среды. Суть гомеостаза состоит в постоянных динамических колебаниях параметров, не выходящих за рамки нормальных значений.
Поддержанием гомеостаза и занимается вегетативная нервная система. ВНС имеет три основные отдела. Симпатическая нервная система (СНС) занимается процессами активации и возбуждения и включается в условиях стресса. Парасимпатическая нервная система (ПСНС), напротив, отвечает за процессы торможения, релаксации и успокоения. Метасимпатическая нервная система занимается автономной регуляцией работы кишечника, стоит несколько особняком и в рамках данной статьи не рассматривается.
Симпатическая система анатомически и функционально не является только нервной структурой. Её неотъемлемой частью является мозговое вещество надпочечников, в стрессовой ситуации выбрасывающее в кровь адреналин. Поэтому часто используется термин «симпатоадреналовая система». Данная система существует для того, чтобы в случае необходимости максимально быстро привести организм в состояние боеготовности, включить все ресурсы, необходимые для выживания.
В 1936 году канадский физиолог Ганс Селье разработал учение об «общем адаптационном синдроме». В основу его легло понятие стресса как неспецифической приспособительной реакции организма. Реакция стресса является неспецифической, одинаково проявляясь в разных ситуациях: при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, страхе и сильной радости симпатическая нервная система запускает один и тот же сценарий.
Эволюционно СНС была сформирована для обеспечения выживания. В условиях бегства, борьбы или погони организм должен быстро перестроить, адаптировать все свои системы: активно заработавшие мышцы должны получать должное количество кислорода, для этого в считанные секунды перестраивается кровообращение и дыхание, поднимается артериальное давление, учащается сердцебиение, активируется распад энергоносителей (жиров и углеводов). Если все эти процессы будут разворачиваться медленно, то адаптация будет неадекватна ситуации и организм либо будет кем-то съеден (так как не сможет быстро убежать), либо умрет от голода (так как не сможет догнать жертву), либо останется без потомства (не сумев отстоять свои права на самку в бою с другим самцом). Поэтому и была сформирована симпатоадреналовая система, способная быстро развернуть сценарий стресса – типовой приспособительной реакции, которая помогает организму выживать и продолжать род.
Анатомически СНС берет начало в грудном и поясничном отделах спинного мозга — -там лежат скопления нервных клеток, именуемые симпатическими ядрами. Симпатические волокна выходят из спинного мозга и переключаются на следующий пункт – симпатические паравертебральные (околопозвоночные) ганглии (от греч. ganglion – узел), расположенные вдоль всего позвоночника; посредством нервных веточек они соединены в симпатические стволы, расположенные вдоль всей длины позвоночника по обе его стороны. От симпатических стволов отходят периферические волокна, обеспечивающие иннервацию внутренних органов. Под действием нервных симпатических сигналов внутренние органы и меняют свою активность.
Часть симпатических волокон иннервирует надпочечники. Мозговое вещество надпочечников происходит из эмбрионального вещества нервной ткани — этим и обусловлена их тесная функциональная связь. Выделение адреналина надпочечниками регулируется нервной системой. И надпочечники, и симпатические ганглии включают примерно однотипные ответы в системах и органах, и именно это позволяет объединять их в единую симпатоадреналовую систему.
Парасимпатическая нервная система (ПСНС) была открыта несколько позже, чем симпатическая, и потому получила такое родственное название («околосимпатическая»). В противоположность СНС, парасимпатика оказывает тормозные и расслабляющие влияния. Выражаясь образно, парасимпатика включается тогда, когда индивидуум догнал свою жертву, съел её и лёг отдохнуть. Вот тут-то и нужны механизмы релаксации, восстановления и накопления ресурсов; включение этих-то механизмов и регулирует парасимпатическая система.
Анатомически ПСНС берет своё начало в продолговатом мозге. Оттуда выходит основной парасимпатический нерв, за свою разветвлённость получивший название блуждающего. По-латыни «блуждающий» — vagus, и поэтому многие парасимпатические эффекты часто именуются «вагусными». Блуждающий нерв выходит из полости черепа, в полости грудной клетки даёт многочисленные разветвления, идущие к лёгким и сердцу, проходит в брюшную полость, где так же даёт обильные периферические ветви.
Вторая часть ПСНС берёт начало в крестцовом отделе спинного мозга, формируя парасимпатическое крестцовое сплетение. Его ветви иннервируют органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку, внутренние и наружные половые органы), область промежности и ануса. Крестцовое сплетение имеет тесные взаимосвязи с блуждающим нервом и парасимпатической системой в целом.
Парасимпатика находится в функциональном антагонизме по отношению к симпатике. При активации ПСНС артериальное давление снижается, снижается частота работы сердца, сократимость и возбудимость миокарда, скелетная мускулатура расслабляется, снижается распад энергетических субстратов и активируется их синтез. Высокий тонус парасимпатики активирует лишь деятельность пищеварительного тракта – как говорится, поели – можно отдохнуть, расслабиться и переварить съеденное.
Конечно, в жизни всё не так просто. Порой вегетативный тонус по-разному проявляется на уровне разных органов и систем. Могут наблюдаться ситуации, в которых одновременно активируются оба отдела вегетативной системы. Очень иллюстративен такой пример, как половой акт: на фоне общей активации дыхания и кровообращения (что обеспечивается симпатической НС) имеет место высокий тонус парасимпатики, обеспечивающий изменение состояния половых органов.
В целом СНС и ПСНС – не столько конкуренты, сколько неразрывные части одного целого, обеспечивающие равновесие процессов адаптации и жизнедеятельности.
Одним из информативных методов оценки вегетативной системы, её реактивности, взаимоотношений симпатического и парасимпатического отделов является вариабельность сердечного ритма (ВСР). В норме частота сердечных сокращений никогда не бывает абсолютно стабильной и ригидной; у здорового человека в результате меняющихся условий внешней и внутренней среды, непрерывных процессов адаптации частота сердечного ритма также непрерывно меняется – то замедляясь, то ускоряясь (в определенных, нормальных пределах). Исследование ВСР включает в себя целый ряд параметров, подробно характеризующих ВНС и позволяет получить представление о вегетативном тонуса конкретного организма. Поэтому ВСР часто применяется в научных исследованиях, посвященных ВНС.
Для удобства восприятия основные эффекты двух отделов вегетативной нервной системы сведены в таблицу.
Таблица 1
| СНС | ПСНС | |
| Частота сокращений сердца, сократимость и возбудимость миокарда | Увеличивается | Уменьшается |
| Артериальное давление | Повышается | Понижается |
| Частота дыхания | Увеличивается | Уменьшается |
| Диаметр бронхов | Увеличивается | Уменьшается |
| Кровоток в скелетных мышцах | Увеличивается | Уменьшается |
| Тонус скелетных мышц | Увеличивается | Уменьшается |
| Обмен энергетических субстратов (глюкоза, жирные кислоты) | Активация распада | Активация синтеза |
| Тонус ЦНС, «быстродействие» мозга | Увеличивается | Уменьшается вплоть до засыпания |
| Диаметр зрачков | Увеличивается | Уменьшается |
| Моторика ЖКТ | Подавляется | Активируется |
| Выделение пищеварительных соков | Подавляется | Активируется |
Различные техники йоги способны значительно сдвигать вегетативный баланс в ту или иную сторону. Многие из них основаны на прямолинейных физиологических рефлексах и аналоги этих техник применяются в клинической медицинской практике (пример – массаж каротидной зоны в неотложной кардиологии и джаландхара-бандха, оба приёма воздействуют на барорецепторы и тем самым стимулируют парасимпатику, приводя к общим тормозящим воздействиям).
Часть техник не задействует конкретные рефлекторные дуги, но тем не менее, тоже опосредованно влияет на тонус ВНС. К примеру, при активации ПСНС мышечный тонус снижается; если же мы сознательно расслабляем скелетную мускулатуру, это будет способствовать преобладанию парасимпатического тонуса: исследования показывают, что Йога-нидра, выполняемая как часть занятий хатха-йогой, либо как изолированная техника, в обоих случаях приводит к изменениям ВСР, свидетельствующим о повышении парасимпатического тонуса (Markil N. et al., 2012).
При активации симпатического отдела дыхание учащается; если мы будем сознательно учащать дыхание (например, выполняя технику капалабхати) — это приведет к сдвигу вегетатики в сторону СНС, что также подтверждается многочисленными научными исследованиями.
Вегетативный тонус меняется в течение каждого дыхательного цикла: на вдохе повышается тонус СНС, на выдохе активируется ПСНС; у людей с лабильной вегетатикой дыхательная вариабельность сердечного ритма бывает очень заметна (чаще это лица с преобладанием Вата-доши — для данной конституции характерна лабильность, высокая подвижность нервной системы). Порой эти дыхательные колебания ЧСС во время разных фаз дыхательного цикла не столь заметны, но у здорового человека их всегда можно выявить с помощью специальных методов. Меняя соотношение вдоха и выдоха, мы можем влиять на соотношение симпатики и парасимпатики: удлинённый выдох дает возможность проявить себя парасимпатическим влияниям, а резкий, укороченный, форсированный выдох – напротив, будет подавлять парасимпатический тонус и «выдвигать» на передний план симпатику. Дыхание в частотой 6 в минуту и пропорцией 1:2 (выдох в два раза длиннее вдоха), применяемое у пациентов, страдающих эсссенциальной гипертензией, в возрасте 20-50 лет, в течение 3 месяцев дважды в день по 5-7 минут, приводит к снижению САД на 12% и ДАД на 7% (P < 0.001); данные изменения сопровождались значимыми изменениями кожно-гальванического сопротивления и частоты дыхания (Adhana R., 2013).
Как вариант дыхательного паттерна с удлинением выдоха может рассматриваться брамари-пранаяма: выполняемая с частотой дыхания 5 раз в минуту в течение 45 минут, брамари приводит к значимому снижению АД, ЧСС и двойного произведения по сравнению с контролем (Kuppusamy M. et al., 2016).
Впрочем, результаты варьирования различных пропорций вдоха и выдоха не всегда дают однозначный результат. 27 волонтеров выполняли различные дыхательные паттерны с частотой 6 в минуту (разница паттернов заключалась в различных соотношениях вдоха и выдоха: 5:5, 3:7 и 7:3). При исследовании различных параметров ВСР не выявлено существенных различий во время выполнения данных дыхательных паттернов. По мнению авторов, наиболее значимым параметром, определяющим вегетативный тонус, является сама частота дыхания, а не соотношение его фаз (Paprika et al., 2014).
Исследуемые здоровые волонтеры (25-40 лет), находясь в удобной позе (сукхасана), выполняли бхастрика-пранаяму с частотой 6 в минуту (очевидно, имеется в виду полное дыхание – А.Ф.) , вдох выполнялся в течение 4 секунд, выдох в течение 6 секунд, в течение 5 минут. Другая группа выполняла аналогичную технику дыхания после приема 20 мг гиосцин-N-бутилбромида (блокатор парасимпатических рецепторов). В группе бхастрики зарегистрировалось значительное снижение САД и ДАД, с умеренным снижением ЧСС. Никакого значительного снижения АД и ЧСС не наблюдалось в группе, которая выполняла те же дыхательные упражнения после приёма холиноблокаторов. Таким образом, снижение АД и ЧСС при выполнении медленного дыхания обусловлено активацией парасимпатической системы (Pramanik T. Et al., 2009).
Давним предметом исследований являются варианты асимметричного изолированного дыхания через разные ноздри. И хотя результаты исследований не всегда однозначны, большинство их позволяет говорить о наличии функциональной асимметрии представительства ВНС в головном мозге, а также о возможности влиять на тонус ВНС путем воздействия на слизистую носоглотки (в том числе методами асимметричного дыхания). Так, одно из исследований показывает, что изолированное дыхание через правую ноздрю существенно повышало САД, ДАД и среднее АД; попеременное дыхание приводило к снижению САД и ДАД, после дыхания через левую ноздрю наблюдалось снижение САД и среднего АД. Авторы делают вывод, что изолированное унилатеральное дыхание может оказывать различное влияние на артериальное давление, по-видимому, путем различных механизмов (Raghuraj P., 2008). Подробный обзор научных источников и практических аспектов асимметричных типов дыхания представлен в отдельной .
Интригующим аспектом воздействия йогических техник на ВНС является влияние различных типов асан. Давнее предположение (не получившее, впрочем, достаточных доказательств до настоящего времени) декларирует симпатотонический эффект асан на разгибание позвоночника (бхуджангасана, матсиасана, уштрасана и т.п.) и парасимпатотонический эффект асан на сгибание (пашчимоттанасана, джану-сиршасана и т.п.). В определенной степени данный постулат подтверждается практическими наблюдениями, хотя накопленные результаты исследований пока не позволяют однозначных выводов. Исследование с участием 22 здоровых волонтёров оценивало влияние различных асан на параметры кровообращения (ЧСС, САД и ДАД), которые оценивались до и после выполнения Дханурасана, Вакрасана (на обе стороны), Джану Сиршасана (на обе стороны), Матсиасана и Шавасана по 30 секунд. ЧСС и АД также оценивались в восстановительном периоде на 2, 4, 6, 8 и 10 минуте после выполнения. В целом были выявлены существенные изменения параметров после выполнения и в восстановительном периоде. Выявлено значительное увеличение ЧСС после выполнения Дханурасаны. Снижение САД по сле Вакрасаны (правая сторона) было значительно более выраженным по сравнению с Шавасаной (4, 6 и 8 мин) и Джану Сиршасаной (на левую сторону, 6 и 8 минута). ДАД значительно снизилось после выполнения Джану Сиршасаны (левая) по сравнению с Вакрасаной (правая, 6 и 8 минута). Авторы делают вывод, что гемодинамическкие изменения сразу же после асан и в периоде восстановления имеют определенные различия, возможно, обусловленные различной сложностью поз, различной выраженности сжатия внутренних органов; имеются также различия в выполнении право- и левостороннего выполнения Вакрасаны и Джану сиршасаны, возможно, из-за различного воздействия на различные внутренние структуры. Более значительная активность и реагирование ВНС после выполнения асан по сравнению с Шавасаной позволяет предполагать, что усилие, предшествующее релаксации, может генерировать более широкий отклик ВНС (Bhavanani A.B., 2014).
Перевёрнутые асаны могут оказывать разнонаправленное действие на тонус ВНС, что зависит от множества факторов – вовлечённости скелетной мускулатуры, степени освоения асаны, психоэмоциональной реакции индивида, воздействия на те или иные рефлекторные оны (джаландхара-бандха в сарвангасане). В частности, сиршасана оказывает симпатотоническое действие, что подтверждается результатами исследований: повышение тонуса симпатической нервной системы наблюдалось после выполнения 2-минутной сиршасаны как при выполнении стандартного варианта (без опоры ног на стену), так и с опорой ног на стену (Manjunath N.K., 2003).
В качестве техник, сдвигающих общий тонус ВНС в сторону папасимпатического преобладания, рассматриваются и медитационные техники. Сравнительное исследование, включавшее 50 человек, практикующих медитационные техники Раджа-йоги в течение 5 лет, и 50 человек, не практикующих медитацию, показало статистически значимый сдвиг вегетативного баланса в сторону парасимпатической системы у практикующих медитацию; оценивались такие параметры, как ЧСС, САД и ДАД, а также кожногальваническое сопротивление; p < 0.001 (Bharshankar J.R. et al., 2015).
Основные влияния йогических техник на ВНС сведены в нижеприведенную таблицу. Отнесение каждой техники в ту или иную колонку отчасти основано на научных исследованиях, отчасти – на клинических наблюдениях, логических выводах и практическом опыте.
Таблица 2
| Активация СНС | Активация ПСНС | Основной механизм влияния |
| Типы дыхания с увеличенной частотой (бхастрика, капалабхати) | Различные варианты замедленного дыхания (уджайи и др.) | Регуляция частоты дыхания |
| Резкий укороченный выдох (различные варианты сукшма-въяямы) | Удлинённый выдох (висама-вритти) | Изменение пропорций дыхательного цикла |
| Динамические практики (сурья-намаскар, сукшма-въяяма), длительные фиксации в силовых асанах | Техники на мышечную релаксацию: шавасана, йога-нидра. Сознательное замедление движений: циклическая медитация. Несложная «статика» с акцентом на мышечную релаксацию | Влияние на тонус скелетной мускулатуры и афферентную импульсацию |
| Сурья-бхедана | Чандра-бхедана | Использование функциональной асимметрии ЦНС и рефлекторных зон носоглотки |
| — | Уджайи на выдохе | Воздействие на ветви блуждающего нерва (аналог пробы Вальсальвы) |
| — | Брамари с йони-мудрой | Изменение пропорций дыхательного цикла (удлинённый выдох) и воздействие на глазные яблоки (рефлекс Ашнера) |
| Кумбхаки | — | В целом повышают тонус симпатики, но может иметь место «рефлекс ныряльщика» — брадикардия на задержке дыхания |
| Агнисара-дхаути и наули | — | Как динамическая работа мышц во время кумбхаки, могут стимулировать СНС, но при высокой чувствительности вагуса будут стимулировать и ПСНС |
| Прогибы | — | Влияния на симпатические паравертебральные стволы и область надпочечников |
| — | Наклоны | Влияния на зону блуждающего нерва и парасимпатического крестцового сплетения |
| — | Джаландхара-бандха | Воздействие на барорецепторы каротидных синусов |
| — | Уддияна-бандха | Воздействие на ветви блуждающего нерва |
| — | Мула-бандха | Воздействие на ветви крестцового сплетения (менее выраженный эффект, чем у других бандх) |
| — | Мула-шодхана | Воздействие на ветви крестцового сплетения |
| — | Перевернутые асаны | Влияние на барорецепторы предсердий, каротидного синуса и дуги аорты (эффект очень зависим от асаны и техники её выполнения) |
| — | Тратака | Включение рефлекса Ашнера |
Множество исследований показывают, что практика йоги в целом обычно способствует преобладанию парасимпатических влияний. Практика йоги, включающая асаны, пранаяму и техники медитации, выполняемая по 1 часу ежедневно в течение месяца под руководством сертифицированного инструктора, повысила вариабельность сердечного ритма и тонус парасимпатической НС у здоровых волонтеров; P < 0.05 (Vinay A.V., 2016). Как показывает РКИ с участием 208 пациентов, страдающих ИБС, практика йоги в течение 18 месяцев по 40 минут в день 5 дней в неделю статистически достоверно снижает САД, ДАД и ЧСС (P < 0.05) по сравнению с контролем (Pal A. et al., 2013).
Возникает естественное предположение о том, что любые физические нагрузки (а не только йога) могут аналогично влиять на тонус ВНС, повышая уровень парасимпатической активности. Попытки ответить на этот вопрос предприняты в нескольких исследованиях. Сравнительное исследование с участием 1200 здоровых волонтеров показало, что практика йоги в большей степени способствует активации парасимпатического тонуса ВНС по сравнению с занятиями бегом и сидячим образом жизни (Peter R. et al., 2015). Проспективное рандомизированное сравнительное исследование с участием 100 волонтеров, ведущих сидячий образ жизни, сравнивало влияние на ВСР 12-недельной программы йоги и плавания. Исследование продемонстрировало улучшение параметров вариабельности сердечного ритма в обеих группах, однако отдельные параметры ВСР демонстрируют более явное улучшение в группе йоги по сравнению с группой плавания (Sawane M.V. et al., 2015). Таким образом, есть основания считать, что йога имеет преимущества по сравнению с другими видами физической активности как более эффективный способ повышения парасимпатического тонуса.
Однако, несмотря на множество отдельных исследований, с точки зрения строгой доказательности пока не всё очевидно. Мета-анализ, включающий 14 рандимизированных контролируемых исследований, не смог представить убедительных данных об эффективности йоги в модуляции ВСР у здоровых субъектов. Для получения более убедительных результатов будущие исследования должны будут учесть многочисленные методологические недостатки предыдущих исследований (Posadzki P. et al., 2015). Очевидно, что имеет значение неоднородность йогических программ, используемых в различных исследованиях.
В клинической практике расстройства вегетативной системы встречаются очень часто. Как правило, провоцирующим фактором вегетативной дистонии является общее перенапряжение нервной системы, хронический психоэмоциональный стресс, нарушения нормального режима труда и отдыха. Функциональным расстройствам вегетатики наиболее подвержены люди с конституциональным преобладанием Вата-доши: низкий порог возбуждения и истощаемость нервной системы быстро приводит к разрегуляции вегетативных центров головного мозга и система утрачивает способность к нормальной адаптации. В результате внутренние органы перестают адекватно приспосабливаться к текущей ситуации, что приводит к самым разнообразным недомоганиям. Чаще всего проявления затрагивают систему кровообращения: нарушается нормальная вегетативная регуляция сосудистого тонуса и работы сердца, артериальное давление становится чрезмерно низким или приобретает тенденцию к повышению, могут быть приступы сердцебиения или ощущения перебоев в сердце. При этом обследования не выявляют никакой патологии в сердечно-сосудистой системе. То есть данная патология не является органической (другими словами, не имеет изменений на уровне тканей и органов). Вегетативные отклонения относятся к функциональной патологии, которые являются расстройствами процессов регуляции.
Кроме сердечно-сосудистых проявлений, вегетативные отклонения способны реализовываться в самых разных системах организма: могут иметь место нарушения регуляции дыхания («не могу вдохнуть полной грудью»), пищеварения (расстройства стула, нарушения моторики кишечника и других пищеварительных органов, боли в животе). Со стороны нервной системы нередко наблюдаются головные боли, головокружения, онемения рук и ног, ощущения мурашек.
Для формулировки диагноза при вегетативных расстройствах очень часто используются такой термин, как «вегето-сосудистая дистония (ВСД)». Этот термин не очень точен, так как отражает вовлечение в процесс лишь сосудистой системы, между тем проявления вегетативных дисбалансов намного разнообразнее.
Однако по проявлениям со стороны кровообращения можно выделить несколько типов ВСД. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу характеризуется преобладанием парасимпатического тонуса: пониженное артериальное давление приводит к головокружениям, головным болям, обморочным состояниям. Нередко имеется редкий пульс, зябкость, метеочувствительность.
ВСД по гипертоническому типу связана с избыточным тонусом симпатики и проявляется склонностью к умеренным повышениям артериального давления, учащенному сердцебиению.
Выделяют также ВСД по кардиальному типу (основные проявления — неприятные субъективные ощущения в области сердца). Здесь, как и при других вариантах ВСД, отсутствует органическая патология сердца, а болезненные ощущения связаны с богатой и сложной иннервацией данной зоны.
И, наконец, выделяется смешанный тип ВСД, при котором в разных вариантах имеются различные вышеперечисленные симптомы.
Терапия ВСД должна прежде всего начинаться с нормализации режима труда, отдыха и питания, восстановления ночного сна, нормализации психоэмоциональной обстановки. Нередко бывает достаточно сменить обстановку, уехать в отпуск, чтобы вся симптоматика ВСД исчезла.
Однако устраниться из социальной жизни удаётся не всегда, и для долгосрочной нормализации вегетативного тонуса следует строить практику йоги так, чтобы соотношение техник, стимулирующих симпатический и парасимпатический отдел ВНС, было бы оптимальным для каждого конкретного случая.
При ВСД по гипотоническому типу следует строить практику с преобладанием симпатических техник: сукшма-въяяма с форсированным выдохом, активные формы сурья-намаскар, динамическая практика асан с преобладанием прогибов, сурья-бхедана.
При ВСД по гипертоническому типу (как и гипертоническая болезнь) в практику в большем объёме вводятся релаксационные техники, уджайи с удлиненным выдохом, брамари, уддияна-бандха, чандра-бхедана, тратака, мула-шодхана.
Разумеется, в жизни всё, как обычно, сложнее. Поэтому зачастую приходится иметь дело со смешанными формами и подбирать практику сугубо индивидуально, помня о принципах компенсации и расставляя нужные акценты, как того требует текущая ситуация. Однако понимание изложенных принципов помогает строить индивидуальную практику, помогая организму находить столь нужное равновесие.
Как показывает практический опыт, системная, разносторонняя и сбалансированная практика йоги оказывает в целом тренирующее действие на вегетативную нервную систему, повышая её эффективность и приспособляемость, увеличивая общий адаптационный резерв организма. При смешанных формах вегетативных расстройств чаще всего целесобразно применять программы йоги, задействующие как симпатотонические, так и парасимпатотонические техники, которые чередуются друг с другом в соответствии с принципами компенсации.
Список литературы:
Markil N , Whitehurst M , Jacobs PL , Zoeller RF . Yoga Nidra relaxation increases heart rate variability and is unaffected by a prior bout of Hatha yoga.
J Altern Complement Med. 2012 Oct;18(10):953-8. doi: 10.1089/acm.2011.0331. Epub 2012 Aug 6.
Adhana R , Gupta R , Dvivedii J , Ahmad S .The influence of the 2:1 yogic breathing technique on essential hypertension. Indian J Physiol Pharmacol. 2013 Jan-Mar;57(1):38-44.
Paprika D , Gingl Z , Rudas L , Zöllei E . Hemodynamic effects of slow breathing: does the pattern matter beyond the rate? Acta Physiol Hung. 2014 Sep;101(3):273-81. doi: 10.1556/APhysiol.101.2014.3.2.
Pramanik T , Sharma HO , Mishra S , Mishra A , Prajapati R , Singh S . Immediate effect of slow pace bhastrika pranayama on blood pressure and heart rate. J Altern Complement Med. 2009 Mar;15(3):293-5. doi: 10.1089/acm.2008.0440.
Raghuraj P , Telles S . Immediate effect of specific nostril manipulating yoga breathing practices on autonomic and respiratory variables. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2008 Jun;33(2):65-75. doi: 10.1007/s10484-008-9055-0. Epub 2008 Mar 18.
Bhavanani AB , Ramanathan M , Balaji R , Pushpa D . Comparative immediate effect of different yoga asanas on heart rate and blood pressure in healthy young volunteers. Int J Yoga. 2014 Jul;7(2):89-95. doi: 10.4103/0973-6131.133870.
Manjunath NK , Telles S . Effects of sirsasana (headstand) practice on autonomic and respiratory variables. Indian J Physiol Pharmacol. 2003 Jan;47(1):34-42.
Kuppusamy M , Kamaldeen D , Pitani R , Amaldas J . Immediate Effects of Bhramari Pranayama on Resting Cardiovascular Parameters in Healthy Adolescents.
J Clin Diagn Res. 2016 May;10(5):CC17-9. doi: 10.7860/JCDR/2016/19202.7894. Epub 2016 May 1.
Bharshankar JR , Mandape AD , Phatak MS , Bharshankar RN .
Autonomic Functions In Raja-yoga Meditators. Indian J Physiol Pharmacol. 2015 Oct-Dec;59(4):396-401.
Vinay AV , Venkatesh D , Ambarish V . Impact of short-term practice of yoga on heart rate variability. Int J Yoga. 2016 Jan-Jun;9(1):62-6. doi: 10.4103/0973-6131.171714.
Pal A , Srivastava N , Narain VS , Agrawal GG , Rani M . Effect of yogic intervention on the autonomic nervous system in the patients with coronary artery disease: a randomized controlled trial. East Mediterr Health J. 2013 May;19(5):452-8.
Peter R , Sood S , Dhawan A . Spectral Parameters of HRV In Yoga Practitioners, Athletes And Sedentary Males. Indian J Physiol Pharmacol. 2015 Oct-Dec;59(4):380-7.
Sawane MV , Gupta SS . Resting heart rate variability after yogic training and swimming: A prospective randomized comparative trial. Int J Yoga. 2015 Jul-Dec;8(2):96-102. doi: 10.4103/0973-6131.154069.
Posadzki P , Kuzdzal A , Lee MS , Ernst E . Yoga for Heart Rate Variability: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Sep;40(3):239-49. doi: 10.1007/s10484-015-9291-z.
Любопытное исследование о том, как глаза активируют нервную систему, и которое может быть интересно тем, кто слишком много думает о правом-левом полушарии.
У нас есть нервная система, и одна из ее частей – автономная нервная система (АНС), которая, по определению, не особо зависит от нашего сознания. АНС играет огромную роль в гомеостазе, адаптации к меняющимся условиям жизни.
АНС делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Грубо говоря, симпатический отдел переводит организм в режим активности – например, в условиях стресса, она включается в полный режим, а парасимпатическая переводит организм в режим отдыха и расслабления.
Так, эти два отдела по-разному влияют на размер зрачка: в случае опасности – расширяют («у страха глаза велики»), в случае покоя – сужают. Диаграмма ниже (по клику открывается в полный размер) показывает, что происходит с организмом при работе в этих системах. Вы сможете лучше понять, как ведет себя ваше тело в условиях отдыха или стресса, только по этой диаграмме.
Левое полушарие нашего мозга отчасти регулирует парасимпатическую активность, а правое, соответственно – симпатическую активность автономной нервной системы. Гипотеза, которую проверяла большая группа американских ученых в недавнем исследовании (Burtis et al.
, 2014), заключалась в том, что если мы активируем левое полушарие, то мы активируем и парасимпатическую активность, и, аналогично, — с активацией правого полушария.
Способов управления АНС не так и много – не забываем, что она автономная и наше вмешательство может приводить к серьезным последствиям. Есть парочка техник дыхания для активации разных отделов АНС, но в данном случае все еще проще. Для активации не надо делать ничего опасного или сложного – достаточно просто открыть или закрыть глаз. Вы знаете, что глаза у нас перекрестным образом связаны с полушариями. То есть правый глаз первоначально активирует большей частью некоторые регионы в левом полушарии, а левый – в правом.
Исследователи сделали несколько пар очков, в которых одна из сторон надежно закрывала один глаз от света. Это позволяло измерить расширение зрачка во время вдоха и сужение во время выдоха (respiratory hippus variability , RHV) в ходе монокулярного зрения (когда один глаз закрыт). Измерения производились ай-трекером, а метод измерения называется инфракрасная пупиллография.
Как видите на графике — разница есть, причем скобочками со звездочкой обозначены статистически значимые различия. Заметьте, что когда оба глаза открыты, зрачок уже, чем при любом одном открытом глазе, то есть больше активации парасимпатического отдела АНС. Когда открыт левый глаз – то больше активации симпатического отдела.
В общем, ожидалось, что закрытие левого глаза приведет к самой большой активации парасимпатического отдела – то есть тело начнет входить в режим покоя. Но этого не произошло, и, возможно, по причине новизны такого опыта для участников, как думают авторы. Таких исследований очень мало, поэтому вопросов больше, чем ответов.
Ведь если бы это было так, то это предлагало бы простой способ, например, снизить частоту сердечного ритма – закрываешь глаза, открываешь правый глаз и успокаиваешься. Возможно, что так и есть – и это чрезвычайно легко проверить, измеряя пульс в трех одинаковых условиях: при открытых глазах, и при каждом закрытом глазе. Вот, интересно, какая происходит активация при закрытых глазах?
Но тот факт, что открытый левый глаз неплохо активирует симпатический отдел – тоже интересная и полезная в хозяйстве вещь. Теоретически, закрыв правый глаз, мы можем подготовиться к возникающей опасной ситуации, для лучшего выбора в дилемме «драться или убегать» (flight or fight response ) и, возможно, преодолеть реакцию ступора. Или, например, за счет активации симпатической нервной системы (посмотрите на диаграмму) снизить кровопотери за счет сужения капилляров. Каким-то образом это должно играть роль и в сексе. А как, интересно, это относится к тому, о чем я писал в статье ?
Вот, из-за отсутствия руководства по собственным возможностям, нам приходится узнавать какие-то вещи посредством маленьких лайфхаков.
Burtis, D. B., Heilman, K. M., Mo, J., Wang, C., Lewis, G. F., Davilla, M. I., . . . Williamson, J. B. (2014). The effects of constrained left versus right monocular viewing on the autonomic nervous system. Biological Psychology , 100(0), 79-85. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2014.05.006.
Mader, S. (2004). Understanding Human Anatomy and Physiology . New York: McGraw-Hill.
Содержание
Частями вегетативной системы являются симпатическая и парасимпатическая нервная система, причем последняя оказывает непосредственное влияние и тесно взаимосвязана с работой сердечной мышцы, частотой сокращения миокарда. Локализуется она частично в головном и спинном мозге. Парасимпатическая система обеспечивает расслабление и восстановление организма после физических, эмоциональных нагрузок, однако не может существовать отдельно от симпатического отдела.
Что такое парасимпатическая нервная система
Отдел отвечает за функциональность организма без его участия. Например, парасимпатические волокна обеспечивают дыхательную функцию, регулируют сердцебиение, расширяют кровеносные сосуды, контролируют естественный процесс пищеварения и защитные функции, обеспечивают другие важные механизмы. Парасимпатическая система необходима человеку, чтобы организм расслабился после физической нагрузки. При ее участии снижается тонус мышц, приходит в норму пульс, сужается зрачок и сосудистые стенки. Это происходит без участия человека – произвольно, на уровне рефлексов
Основные центры этой автономной структуры – головной и спинной мозг, где сосредоточены нервные волокна, обеспечивающие максимально быструю передачу импульсов для работы внутренних органов, систем. С их помощью можно контролировать артериальное давление, проницаемость сосудов, сердечную деятельность, внутреннюю секрецию отдельных желез. Каждый нервный импульс отвечает за определенную часть тела, которая при его возбуждении начинает реагировать.
Все зависит от локализации характерных сплетений: если нервные волокна находятся в области таза, то отвечают за физическую активность, а в органах пищеварительной системы – за секрецию желудочного сока, перистальтику кишечника. Строение вегетативной нервной системы имеет следующие конструктивные отделы с уникальными функциями для всего организма. Это:
- гипофиз;
- гипоталамус;
- блуждающий нерв;
- эпифиз.
Так обозначены главные элементы парасимпатических центров, а дополнительными структурами считаются следующие:
- нервные ядра затылочной зоны;
- крестцовые ядра;
- сердечные сплетения для обеспечения толчков миокарда;
- подчревное сплетение;
- поясничное, чревные и грудные нервные сплетения.
Симпатическая и парасимпатическая нервная система
Сравнивая два отдела, основное отличие очевидно. Симпатической отдел отвечает за активность, реагирует в моменты стресса, эмоционального возбуждения. Что же касается парасимпатической нервной системы, то она «подключается» в стадии физического и эмоционального расслабления. Еще одним отличием являются медиаторы, которые осуществляют переход нервных импульсов в синапсах: в симпатических нервных окончаниях это норадреналин, в парасимпатических – ацетилхолин.
Особенности взаимодействия отделов
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы отвечает за бесперебойную работу сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем, при этом имеет место парасимпатическая иннервация печени, щитовидки, почек, поджелудочной железы. Функции разные, а влияние на органический ресурс комплексное. Если симпатический отдел обеспечивает возбуждение внутренних органов, то парасимпатический – помогает восстанавливать общее состояние организма. Если возникает дисбаланс двух систем, больной нуждается в лечении.
Где расположены центры парасимпатической нервной системы
Симпатическая нервная система конструктивно представлена симпатическим стволом в два ряда узлов с обеих сторон от позвоночника. Внешне структура представлена цепочкой из нервных комочков. Если затронуть элемент так называемого расслабления, парасимпатическая часть вегетативной нервной системы локализуется в спинном и головном мозге. Итак, от центральных отделов из головного мозга импульсы, которые возникают в ядрах, идут в составе черепно-мозговых нервов, от крестцовых отделов – в составе тазовых внутренностных нервов, достигают органов малого таза.
Функции парасимпатической нервной системы
Парасимпатические нервы отвечают за естественное восстановление организма, нормальное сокращение миокарда, тонус мышц и продуктивное расслабление гладких мышц. Парасимпатические волокна отличаются локальным действием, но в итоге действуют сообща – сплетениями. При локальном поражении одного из центров, страдает вегетативная нервная система в целом. Влияние на организм комплексное, а врачи выделяют следующие полезные функции:
- расслабление глазодвигательного нерва, сужение зрачка;
- нормализация кровяной циркуляции, системного кровотока;
- восстановление привычного дыхания, сужение бронхов;
- снижение артериального давления;
- контроль важного показателя глюкозы в крови;
- сокращение частоты сердечных сокращений;
- замедление прохождения нервных импульсов;
- снижение глазного давления;
- урегулирование работы желез пищеварительной системы.
Кроме того, парасимпатическая система помогает сосудам головного мозга и половых органов расширяться, а гладким мышцам прийти в тонус. С ее помощью происходит естественное очищение организма за счет таких явлений, как чиханье, кашель, рвота, походы в туалет. К тому же, если начинают проявляться симптомы артериальной гипертонии, важно понимать, что за сердечную деятельность отвечает вышеописанная нервная система. Если одна из структур – симпатическая или парасимпатическая выходят из строя, необходимо предпринимать меры, поскольку они тесно связаны между собой.
Болезни
Прежде чем использовать те или иные медицинские препараты, делать исследования, важно правильно диагностировать заболевания, связанные с нарушенной работой парасимпатической структуры головного и спинного мозга. Проблема со здоровьем проявляется стихийно, она способна поразить внутренние органы, повлиять на привычные рефлексы. В основе могут лежать следующие нарушения организма любого возраста:
- Циклический паралич. Болезнь спровоцирована цикличными спазмами, сильным повреждением глазодвигательного нерва. Заболевание возникает у пациентов разного возраста, сопровождается дегенерацией нервов.
- Синдром глазодвигательного нерва. В такой непростой ситуации зрачок может расширяться без воздействия потока света, чему предшествует повреждение афферентного участка дуги зрачкового рефлекса.
- Синдром блокового нерва. Характерный недуг проявляется у пациента незначительным косоглазием, незаметным для простого обывателя, при этом глазное яблоко направлено внутрь или вверх.
- Травмированные отводящие нервы. При патологическом процессе одновременно сочетаются в одной клинической картине косоглазие, раздвоение зрения, выраженный синдром Фовиля. Патология затрагивает не только глаза, но и лицевые нервы.
- Синдром троичного нерва. Среди основных причин патологии врачи выделяют повышенную активность болезнетворных инфекций, нарушение системного кровотока, поражение корково-ядерных путей, злокачественные опухоли, перенесенная черепно-мозговая травма.
- Синдром лицевого нерва. Наблюдается очевидный перекос лица, когда человеку произвольно приходится улыбаться, при этом испытывая болезненные ощущения. Чаще это осложнение перенесенного заболевания.
