Утверждение, к которому мы пришли, что вегетативная нервная система не имеет активно-моторной и секреторной функции, но как орган чувства жизни действует сенсорно, настолько ново, что это воззрение, чтобы действительно быть понятным, должно быть более обосновано и расширено. Каждый, кто знаком с современными представлениями сегодняшней медицины, может указать на то, что мы приходим к фундаментальным противоречиям, и целый ряд точных наблюдений не может быть объясним, если вегетативную нервную систему рассматривать как активный раздел совокупности телесных функций.
Именно в последние десятилетия большая часть болезненных явлений приписывается современной медициной «вегетативным» расстройствам. Многие нервные или невротические состояния, сопровождающиеся страхом, беспокойством, бессонницей и пугливостью, описываются сегодня как вегетативная дистония. Это воззрение приходит к тому, что считают, что при этих состояниях нарушено гармоническое взаимодействие между симпатической и парасимпатической нервными системами. Это приводит либо к чрезмерному, либо к недостаточному функционированию органов. Но поскольку вегетативная система должна влиять на сердцебиение, на сужение и расширение кровеносных сосудов, на деятельность кишечника, на дыхание и на весь обмен веществ, и поскольку, кроме того, кажется, что кровяное давление, содержание воды и внутренняя секреция желез поддерживаются вегетативной нервной системой, становится понятным, почему большая часть заболеваний приписывается дисфункции этих нервов.
Такое рассуждение может непосредственно показать нам значение утверждения, что симпатическая нервная система играет роль органа чувств для чувства жизни. Если это так, то кто же является регулятором всех упомянутых выше функций? Кто поддерживает равновесие, чтобы сердце билось не слишком быстро и не слишком медленно, и чтобы, например, правильно функционировали железы? Внезапно кажется, будто все жизненные функции попали под власть хаоса, и мы начинаем понимать, почему представляется почти само собой разумеющимся приписать вегетативной нервной системе функцию управления, которая позволяет более или менее надежно вести корабль жизненных функций между «слишком много» и «слишком мало».
Чем подробнее и многообразнее становятся наши знания о вегетативных нервных влияниях, тем сложнее становятся также образы, с помощью которых мы пытаемся постигнуть это многообразие. Прежде всего, говорят о ваготонии, понимая под ней состояние чрезмерной усталости и утомления, и о симпатикотонии, понимая под ней явления, сопровождающиеся усиленной возбудимостью и активностью. Также установили, что во время сна организм приходит в более ваготоническое (парасим- патикотоническое) состояние, тогда как в бодрственном состоянии он более склоняется к симпатикотонии. Сегодня это выражают несколько иначе, так, Хофф следующим образом описывает взаимодействие этих двух групп нервов: «Симпатическая нервная система соответствует ведущей группе для применения силы и для борьбы, парасимпатическая - ведущей группе для подготовки резервов и сопротивления». 27 Если опустить из этих несколько фатальных образов воинственный элемент, который как бы должен обеспечивать борьбу за существование, то образуется представление о действующем в бодрственном состоянии и обновляющемся во сне организме.
Если мы хотим на конкретном примере исследовать существующие представления о деятельности вегетативных нервов, то лучше всего нам обратиться к одной узко описанной области. Сегодня принято считать, что при раздражении парасимпатической нервной системы сужаются зрачки глаз, а при раздражении симпатической, напротив, расширяются. Такие утверждения делаются, например, потому, что окончания парасимпатических нервов в зрачках парализованы, так что это приводит к чрезмерному действию симпатических нервов, отчего расширяются зрачки. Подобные же исследования проведены в отношении других органов. Так, тонус симпатической нервной системы заставляет сердце чаще биться и одновременно сужает кровеносные сосуды на периферии тела. С другой стороны, слишком сильный парасимпатикотонус замедляет биение сердца, и подкожные кровеносные сосуды расширяются. При слишком сильном симпатикотоническом воздействии мочевой пузырь закрывается, при парасимпатикотоническом его опустошение производится быстрее.
Нет никакого сомнения, что существуют эти антагонистические функции и реакции, и что они постоянно регулируют общие телесные явления. Но идентифицировать обе эти формы реакций с деятельностью вегетативной нервной системы не является ни возможным, ни безусловно необходимым. Скорее мы должны выступающие здесь регуляции понимать в более широком смысле, если только отказаться от предвзятого воззрения, что существуют моторные и сенсорные нервы.
В предлагаемой таблице (стр. 51) мы представили некоторые наиболее выразительные симпатикотонические и парасимпатикотонические симптомы, что-бы, сопоставляя, можно было сравнить их между собой.
. Таблица 1™
| Парасимпатическая нервная система | Симпатическая нервная система |
| Суженые зрачки Повышенная секреция *слез (глаза глубоко посажены в глазницах) | Расширенные зрачки Пониженная секреция слез (глаза выступают из глазниц) |
| Расширение подкожных сосудов. Покраснение Способствует теплоотдаче Потение | Сужение подкожных сосудов. Побледнение Ограничивает теплоотдачу Холодный липкий пот |
| Сердцебиение замедляется Периферийные сосуды расширяются Дыхание застаивается Сужение бронхов | Сердцебиение ускоряется Периферийные сосуды сужаются Дыхание усиливается Расширение бронхов |
| Усиление движения желудка и кишечника Выделение мочи | Замедление движения желудка и кишечника Задержка выделения мочи |
| Способствует ассимиляции (построение веществ) | Способствует диссимиляции (распад веществ) |
| Возбуждение половой деятельности . | Сдерживание половой деятельности |
Из такого сопоставления отчетливо видно, что не только симпатикото- нические симптомы противостоят парасимпатикотоническим, но также сами они образуют в себе полярность.
Так, при раздражении симпатической нервной системы зрачки расширяются, глазное яблоко выступает наружу, сердцебиение и дыхание ускоряются, но выделение мочи сдерживается, движение желудка и кишечника замедляется и кожа бледнеет.
С другой стороны, при парасимпатическом раздражении зрачки сужаются, глаза втягиваются в глазницы, сердцебиение замедляется и дыхание становится поверхностным. Кожа, напротив, становится влажной и теплой, наступает покраснение, движение желудка и кишечника усиливается и увеличивается выделение мочи.
Разве не складывается впечатление, что голова в первом случае (симпа- тикотония) как бы пробуждается, все органы чувств напрягаются, сердце и дыхание возбуждается как бы в ожидании, а остальное тело остается запруженным? Обратное происходит во втором случае. При пара- симпатикотонии зрачки сужаются, сердцебиение замедляется, и дыхание становится поверхностным, в нижнем же человеке происходит усиление функций. Здесь спит голова, тело же возбуждается, там (симпати- котония) пробуждается регион органов чувств и голова, жизнь же тела сдерживается и понижается.
Если к этим симптомам мы добавим еще феномен выделения пота, когда в первом случае выделяется холодный и липкий пот, а в другом состоянии более жидкий и теплый, то эти реакции сгустятся в единый замкнутый образ.
Пребывающий в страхе человек является симпатикотоническим. Его глаза расширяются, выступают из орбит, холодный пот покрывает бледную кожу, сердце бьется от страха, дыхание углубляется. Но все функции пищеварения и обмена веществ понижаются, и выделение мочи приостанавливается.
Человек в состоянии стыда, напротив, краснеет, прикрывает глаза и «скрывает свое лицо» в приливе крови; он не хотел бы ни видеть, ни быть самому видимым. Теплый, тонкий пот выступает из всех его пор, дыхание становится поверхностным, сердечная деятельность замедляется. В нижнем же человеке вскипают жизненные процессы, возбуждается желудочное и кишечное движение и ускоряется обмен веществ.
В обоих этих образах выражены наиболее существенные симптомы симпатикотонии и парасимпатикотонии. Они характеризуют человека в состоянии страха, и когда он испытывает стыд. Так что мы видим, что не симпатические и парасимпатические нервы управляют вегетативными функциями, но O человека, пронизанное страхом и стыдом. Обе эти пра-эмоции, которыми наделен и оснащен каждый человек, это те Сцилла и Харибда, между которыми постоянно должен пробираться корабль наших жизненных процессов.
В прежних исследованиях, на которые я могу здесь сослаться,29 я подробно говорил об основополагающем значении этих эмоций. Там я показал, что происходят они в мировом плане от человеческого грехопадения и с тех пор постоянно сопровождают наше земное существование. Только сорвав яблоко, Адам и Ева заметили свою наготу и «устыдились». Но, услышав голос Бога, они испытали страх. Так в человечестве возникли обе эмоции в завершение того глобального события, которое в Библии представлено как вкушение от древа познания. В состоянии стыда мы чувствуем свою врожденную наготу; в состоянии страха на мгновение открывается дверь, через которую мы можем бросить взгляд на феномен нашей смертности. Между рождением и смертью проходит наша жизнь, раскачиваясь между стыдом и страхом. Стыд стоит у врат рождения, страх - у врат смерти.
В процитированной выше работе я доказывал также, что ощущение стыда лежит в основе пробуждения в земном пространстве. Мы начинаем познавать себя в нашем человеческом бытии, преисполняясь стыдом. Стыд сродни болезненности познания; в нем лежит сожаление о своей наготе и собственной способности к воспроизведению. Человек, осознавший свой грех, краснеет от стыда. В то же время он познает себя самого и начинает размышлять о себе.
Здесь мы можем найти отношение к воззрению, которое перед этим описали. Мы указали на то, что по мере взросления ребенка верхняя система парасимпатических нервов, блуждающий нерв, становится органом чувства мысли, и позже, в начале половой зрелости, нижняя часть парасимпатической системы тесно связывается с половой сферой. Тем самым устанавливается тесная взаимная связь между стыдом и парасимпатической системой. Стыд в верхнем человеке становится основой самостоятельно развивающегося чувства мысли, и соответствующий блуждающий нерв становится органом чувства мысли.
Нижняя часть парасимпатической системы соединяется с половой функцией и становится носительницей возникающих в ней ощущений и вожделений. Этот «нижний» стыд преобразуется в силу воспроизведения; «верхний» стыд становится основой чувства мысли.
Но чем становится симпатическая нервная система и страх? Чувство жизни - это тот покров, который расстилается над всеми нашими чувствами органов и благодаря этому скрывает страх. Благополучие, которое мы испытываем от переживания «наполняющей пространство телесной самости», и наполненность собственной жизненной силой вытесняет страх в глубины подсознания. Посредством симпатической нервной системы мы испытываем чувство благополучия. Но постоянно через зеркало озера чувства жизни прорываются искаженные, болезненные процессы органов, которые мы сами обусловили страхом и боязнью, ненавистью и грехом, всей нашей судьбой и нашими промахами; они возмущают и замутняют его. Их сопровождает боязнь, которая напоминает нам о смерти.
Так боязнь мы познаем как противоположность чувству жизни, подобно тому как страх можно рассматривать как основу чувства осязания. Чувство жизни раскачивается между «верхним» и «нижним» стыдом, который вызывает те органические и душевные симптомы, которые сегодня еще приписываются парасимпатической нервной системе. Боязнь и стыд - это душевные переживания, которые действуют непосредственно с кровью, носительницей «Я». Поэтому Рудольф Штайнер также говорит, что «такие переживания как боязнь или страх и чувство стыда лежат в основе Я-переживания, которое распознается в его действии на кровь.... В обоих случаях... кровь материально, как внешний материальный инструмент, следует тому, что внутренне испытывает Я... ». 30 Это именно Я, имеющее в крови телесный инструмент, краснеет и бледнеет от стыда и страха, расширяет и сужает зрачки, ускоряет и замедляет сердцебиение и все другие функции, управляя упомянутыми выше функциями.
Между ними покоится озеро чувства жизни; вверх развертывается чувство мысли, вниз - способность к воспроизведению. Не вегетативная нервная система, но Я, посредством боязни и стыда, действуя через кровь, управляет жизненными процессами и поддерживает их в равновесии. Благодаря этому человек становится мерой всех вещей.
Мистерии Нертус, которые праздновали на севере Европы еще до второго тысячелетия до Р.Х., образно представляли тайну стыда и боязни. Повозка с образом богини Герты (Нертус), в которую были запряжены рабы, в пасхальные дни погружалась в морской прибой. Это море было обозначено Рудольфом Штайнером как «море страстей», и погружение символизировало тогда еще неосознанно происходивший акт оплодотворения. 31 Присутствующие при этом рабы, «которые могли видеть», что происходило, умерщвлялись. Здесь рука об руку идут рождение и смерть. Нертус - это богиня стыда, ее слуги принимают смерть и, тем самым, вступают в сферу боязни. Чувство жизни набрасывает на это свой покров, и человек, благодаря этому, обретает силу «чувствовать свою внутреннюю целостность».
Mало найдется людей, не слышавших из уст врача или знакомых странную аббревиатуру, непонятную для непосвященных, но объясняющую почти все: головные и желудочные боли, учащенное и уреженное сердцебиение, повышенное и пониженное давление, вялость и раздражительность. Время идет, меняются названия этого недуга - вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД), психовегетативный синдром (ПВС), вегетоневроз , соматоформная вегетативная дисфункция (СВД). Остается только непонимание того, что же с этим диагнозом делать.
Определение ВСД Вегетососудистая дистония – заболевание, характеризующееся нарушением тонуса симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, сопровождающееся патологическими сосудистыми реакциями. Чтобы понять всю глубину данного определения, необходимо разобраться, что такое вегетативная нервная система.
Вегетативная нервная система (ВНС) – отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Фактически ВНС осуществляет нервную регуляцию функций всех органов и тканей, кроме скелетных мышц, которыми управляет соматическая нервная система.
ВНС состоит из двух отделов: симпатического и парасимпатического. Симпатический отдел часто называют «беги или сражайся», парасимпатический – «поел – поспи». В идеале два этих отдела сотрудничают, обеспечивая нормальную работу организма. Днем более активна симпатическая часть, ночью – парасимпатическая. Все изменяется, когда одна из них начинает «тянуть одеяло на себя». Происходит разбалансировка тонкой системы гомеостаза – поддержания постоянства внутренней среды. Естественно, это пагубно отражается на состоянии большинства органов и тканей. Именно это и обуславливает большое количество подтипов ВСД. Однако при всем многообразии частных случаев (гипертоническая форма, гипотоническая, кардиальная, нейрогастральная и т.д.) есть две общие формы ВСД. Интересно, что Патанджали в «Йога-сутрах» также выделял две группы состояний, являющихся препятствием на пути йоги.
1. Ваготония (преобладание парасимпатического тонуса)
Людям с ваготонией свойственны множество ипохондрических жалоб (мнимые болезни), повышенная утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, нарушения памяти, расстройство сна, апатия, нерешительность, склонность к депрессиям.
В 30-й шлоке первой главы Йога-сутр» написано: «Болезнь, апатия, мнительность, невнимательность, лень, невоздержанность, ошибочное восприятие, неспособность достижения сосредоточения, отсутствие стабильности при концентрации – эти отвлечения сознания суть препятствия». Налицо значительная степень пересечения симптомов.
2. Симпатотония (повышенный симпатический тонус)
Людям с симпатикотонией присущи темпераментность, вспыльчивость, изменчивость настроения, повышенная чувствительность к боли, невротические состояния. Объективно определяются учащенные сердцебиение и дыхание, повышение артериального давления, бледность кожных покровов, ознобоподобный гиперкинез (непроизвольные движения в разных группах мышц).
31-я шлока первой главы Йога-сутр гласит: «Страдание, фрустрация, дрожь в теле, нарушение дыхания сопутствуют рассеянным [состояниям сознания]». И вновь мы видим сходные симптомы.
Очевидно, что проблема вегетативных дисфункций известна давно, и во все времена устранение этих состояний было основой здоровья, как физического, так и психического. Патанджали рекомендовал: «В целях их устранения – практика с одной сущностью». То есть по сути речь идет о целенаправленной коррекции вегетативного тонуса с помощью специально подобранной практики. Так как же нужно выстраивать занятие?
Для симпатикотоников практика дожна быть плавной и неторопливой, с акцентом на умеренные по амплитуде растягивающие асаны. Позы должны перемежаться короткими, по 3–5 минут Шавасанами. Из пранаям лучше отдать предпочтение полному дыханию и дыханию через левую ноздрю.
Практика ваготоников, напротив, должна строиться на интенсивных силовых асанах, в промежутках между которыми будет нелишним выполнить цикл Сурья Намаскар.
В начале занятия выполняются форсированные пранаямы – капалабхати или бхастрика, в конце – дыхание через правую ноздрю.
СИМПАТОНИК
Начните с медленного дыхания по системе йога: оно понижает симпатическую активность вегетативной нервной системы.
Комплекс асан:
Тадасана, из Тадасаны вытяните руки вверх (без прогиба). (рис. 1)
Таласана (рис. 2), из Таласаны наклон в сторону (рис. 3).
Катичакрасана – скручивание, одна рука прямая, другая согнута, ладонь прижата к противоположному плечу (рис. 4).
Уттанасана (рис. 5).
Чандра Бхедана – дыхание через левую ноздрю: стимулирует левое полушарие мозга, которое в большей степени регулирует работу парасимпатической нервной системы (рис. 6).
В промежутках между асанами делайте короткую (3–5 мин.) Шавасану. Благодаря ей понижается симпатическая активность вегетативной нервной системы после упражнений.
ВАГОТОНИК
Начните с дыхания Капалабхати – оно изменяет автономный статус вегетативной нервной системы, увеличивая симпатическую активность и снижая вагусную.
Комплекс асан:
Уткатасана (рис. 1).
Чатуранга Дандасана (рис. 2). Сарпасана – силовой прогиб с замком рук за спиной (рис. 3).
Ардха Навасана (рис. 4).
Сурья Бхедана – дыхание через правую ноздрю: через раздражение терморецепторов слизистой носа стимулирует правое полушарие мозга, которое в большей степени регулирует работу симпатической нервной системы (рис. 5).
В промежутках между асанами выполняйте динамические виньясы, например Сурья Намаскар. Они ускоряют ЧСС, заметно увеличивают вентиляцию легких, а также активизируют симпатическую нервную систему.
Перепрограммируйте вашу систему управления
Нервы в вашем организме представляют собой одновременно систему коммуникаций, банк данных и службу доставки сообщений. Все, что происходит в вашем организме, осуществляется в соответствии с сигналами, передаваемыми нервами из мозга и наоборот. Все, что вы чувствуете, знаете, все, что вы делаете, требует совместной работы нервов и остальных частей организма.
Разные нервы имеют разные специализированные функции, но все нервы обладают важными общими характеристиками. Например, подобно некоторым другим важным тканям тела, нервные клетки, или нейроны, не делятся, чтобы воспроизвести самих себя. Нейроны реагируют на электрическую и химическую стимуляцию и сами проводят электрический ток. Каждый из них имеет отростки, посредством которых они соединены в сеть, что позволяет каждому нейрону воспринимать импульс от других нейронов, или от сенсорных органов, и посылать информацию другим нейронам, мышцам или железам. Нервные импульсы - заряды, несущие информацию, которая в конечном итоге регулируют всю деятельность организма и мозга - воспринимаются отростками, или дендритами, перерабатываются в теле нервной клетки и отсылаются через другие отростки, или аксоны, далее.
Работу нервной системы человека можно сравнить с работой электронной схемы, хотя ни одна созданная человеком схема и близко не подошла к сложности нервной системы. Когда нейрон стимулируют электрическим зарядом, в нем происходят химические изменения, которые создают малый электрический импульс и заставляют возбужденный нейрон сбрасывать химические вещества из аксона в дендриты, или клеточные тела, соседних нейронов. Вне мозга нейроны не соприкасаются друг с другом, они контактируют через выделяемые ими соединения (химические вещества), которые выбрасываются в крошечный зазор, разделяющий нейроны. Такого рода контакт между нейронами называется «синапс».
Выделенные вещества, или медиаторы, вызывают изменения, аналогичные тем, что претерпел первый нейрон, и таким способом электрический заряд переносится от первого нейрона вдоль пути, который состоит из множества нейронов. Эти электрические заряды, или импульсы, несут сенсорную информацию о внешнем и внутреннем состоянии среды организма к мозгу и передают команду на исполнение движений разного типа из мозга во все другие части организма.
Поскольку нервная система столь сложна, поскольку она охватывает весь организм, нам будет легче в ней разобраться, если мы рассмотрим ее по разделам. Прежде всего ее обычно делят на центральную и периферическую. Это главным образом анатомическое разделение, а не функциональное, поскольку периферическая и центральная нервные системы, как правило, работают как единое целое - исключительно сложное и поразительно хорошо скоординированное целое.
Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Последний в виде плотного жгута нервов, которые представляют собой пучки нейронов, пролегает по всей длине позвоночника, через позвонки. Подавляющее большинство нервных волокон входит в состав центральной нервной системы. Нервы, располагающиеся вне головного и спинного мозга, называют «периферическая нервная система». Периферическая нервная система соединена с центральной парами нервов. Есть двенадцать пар черепных нервов, десять из которых соединяют мозг с различными частями головы, лица и горла, в то время как оставшиеся - блуждающий нерв и добавочный нерв - соединяют мозг с различными частями туловища. От спинного мозга между позвонками отходит тридцать одна пара спинномозговых нервов, которые, разветвляясь, соединяются с другими нервами и в конечном итоге достигают каждой части тела, каждого органа, мышцы, сустава, каждого сантиметра поверхности тела.
Периферическая нервная система, в свою очередь, разделена на несколько основных частей. Начнем с нейронов, которые доставляют информацию в мозг от разных органов, кровеносных сосудов, кожи и органов чувств. Эти нейроны и канал доставки информации называют центростремительными, или афферентными, поскольку информация идет к мозгу, который считается центром нервной системы. Эти нейроны иногда называют также сенсорными, или рецепторными, поскольку информация, ими доставляемая, поступает от наших органов чувств. Зрение, слух, обоняние и вкус называют специализированными чувствами. Органы, за них ответственные, располагаются только в голове, и нигде больше. С другой стороны, датчики осязания можно найти во всех частях тела. На разные категории осязательного воздействия, такие, как давление, температура, текстура, реагирует свой тип рецептора, и каждая часть тела снабжена таким типом рецептора. В некоторых местах, таких, как губы, руки и половые органы, гораздо больше рецепторов, чем в других частях тела.
Имеется комплекс совершенно иных нейронов, которые отвечают за передачу информации от мозга к остальным частям организма, которые составляют эфферентное, то есть выводящее, нервное волокно. Они реагируют на приказы, отдаваемые мозгом, про водя импульсы, которые приводят в движение определенную часть тела.
Есть в периферической нервной системе нейроны, управляющие волевыми движениями, к которым относится большая часть мышечных движений. Если вас укусил комар, афферентные, или центростремительные, нервы в системе, известной также под названием «сенсорная», доставят информацию в мозг, сообщив ему о месте и силе укуса. Получив эту информацию, мозг задействует эфферентные нервы, называемые также моторными, поскольку они управляют движением, и пошлет через них сигнал руке, чтобы она осуществила какое-то действие. Нервы, которые обеспечивают движение скелетных мышц, называют соматическими. Вы не всегда осознаете такого рода движения, но тем не менее они не автоматические.
Имеются также нервы, составляющие автономную (вегетативную) нервную систему, управляющую функциями, которые осуществляются непроизвольно, бессознательно, главным образом это относится к гладкой мышечной ткани, к ее функциям по осуществлению пищеварения, кровообращения и дыхания. У них тоже есть эфферентный и афферентный каналы: различия только в том, что их деятельность нами не осознается. Например, если в определенном кровеносном сосуде давление слишком сильно возросло, нервы, обслуживающие этот сосуд, уведомят об этом мозг, который отдаст приказ задействовать функцию саморегулирования автономной нервной системы, обеспечивающей снижение давления.
И, наконец, последнее разделение, которое является очень важным для нашего лечебного расслабления мышц, - автономная нервная система делится на две подсистемы: симпатическую и парасимпатическую. Вам будет легче понять их функции, если вы будете думать о симпатической нервной системе как о системе «возбуждающей», а о парасимпатической - как о системе «успокаивающей». Симпатическая система управляет нашими реакциями в случае «тревоги», а парасимпатическая успокаивает и отвечает за пищеварение. Эти две системы часто действуют как антагонисты и уравновешивают друг друга. Например, автономная система управляет частотой сердцебиения в целом. Задача симпатической нервной системы ускорить сердцебиение, когда это необходимо организму, а задача парасимпатической нервной системы замедлить его. Симпатическая нервная система дает сигнал сфинктеру мочевого пузыря сократиться, а парасимпатическая нервная система расслабляет эту мышцу, и так далее.
Симпатическая нервная система является, возможно, самым прямым каналом связи между той частью мозга, которая управляет эмоциями, и телом, немедленно реагируя на эмоциональное состояние физическими изменениями в организме. Мы называем эмоции «чувствами» потому, что мы физически чувствуем их. Особо симпатическая нервная система реагирует на гнев, страх и тревогу. Большая часть хронического или постоянно возобновляющегося напряжения в нашем теле связана с активностью или, точнее, чрезмерной активностью симпатической нервной системы. Поскольку такое физическое напряжение оказывает разрушительное воздействие на тело, мы должны понять его источник и научиться блокировать его.
Возможно, вам будет интересно узнать, что источник эмоционального возбуждения связан как с древними, примитивными областями нашего мозга, которые присущи и человеку, и другим животным, так и с центрами высшей нервной деятельности. Когда эти более высокоразвитые центры мозга принимают решение в экстремальной ситуации, нервные импульсы мгновенно рассылаются по всему организму и вызывают выделение гормонов и их поступление в различные органы, а в критических случаях прямо в кровь. Это может оказать негативное воздействие на ваш организм в целом.
Когда жизнь течет спокойно, без постоянного чувства тревоги, большую активность проявляет парасимпатическая нервная система, которая управляет пищеварением, выделением ненужных для организма веществ и тому подобными функциями, то есть питает, очищает организм и регулирует его функционирование. Когда тревога становится слишком частым или постоянным спутником, верх берет симпатическая нервная система, в данном случае не уравновешивая парасимпатическую нервную систему, а препятствуя ее деятельности. Одна из главных задач парасимпатической нервной системы - обеспечить расслабление организма. Не расслабившись, вы не можете осознать, что происходит с вами на самом деле.
Что происходит с организмом при жесточайшем стрессе? И почему? Многие изменения направлены, видимо, на то, чтобы обеспечить возможность вступить в бой с врагом или убежать от нападающего агрессора. Вот почему реакцию такого типа называют реакцией «бей или беги». Она затрагивает всю нервную систему, а также эндокринную систему. Задача автономной нервной системы в этом случае активизировать симпатическую нервную систему. Частота сердцебиения повышается, легкие начинают работать быстрее. Процесс пищеварения приостанавливается, начиная от слюнных желез (вот почему при тревожном состоянии пересыхает во рту) и до всех семи с половиной метров кишок в связи с тем, что у организма в данный момент есть более важные задачи, чем продвижение пищи по пищеварительному тракту. Все сфинктеры - мышцы, запирающие проходы между различными частями пищеварительной системы, - сжимаются. Печень выделяет в кровь большое количество сахара из своих запасов; скелетные мышцы получают больше глюкозы и способны к быстрому сокращению. Вот что позволяет стремительно бежать охваченному ужасом человеку, а человеку разъяренному наносить сильный удар.
Страх заставляет кровь отхлынуть от некоторых участков поверхности и из некоторых органов, автоматически заставляет тело сжаться, рефлекторно принять защитную стойку: голова и плечи выдвинуты вперед, живот втянут, колени полусогнуты, руки напряжены. Глаза при этом яростно обшаривают окрестности, чтобы воспринять возможно более широкую картину окружающей обстановки, что, может быть, полезно с точки/зрения поиска источника угрозы, но детали при этом не регистрируются. Интересно, что страх обеспечивает появление мгновенного яркого отпечатка устрашающих обстоятельств в памяти, что не всегда происходит при гневе.
Для выживания полезнее помнить вещи, несущие угрозу жизни, чтобы мы могли опознать их, если придется снова встретиться с ними в жизни. Проблема в том, что наш мозг склонен к ассоциациям и в схожих ситуациях мгновенно извлекает из памяти страх и связанное с ним состояния ума и тела. А в результате мы часто беспокоимся и впадаем в тревожное состояние, хотя для этого нет реальных причин.
И вот что с нами происходит далее: сердце бешено качает кровь, насыщенную адреналином и сахаром, кровь бежит так быстро, что образует завихрения и перегревается, пересекающиеся потоки крови сталкиваются, кровь в сосудах становится более густой, требуя от сердца еще больших усилий для перекачивания. Легкие забирают огромное количество воздуха, который не используется полностью, и поэтому часть их работы напрасна. Большая часть ваших мышц сжата и не расслабляется, пока от них не потребуется растратить энергию в виде движения или пока адреналин не покинет кровь. Кишечник не может ни переварить содержимое, ни избавиться от него, пока симпатическая нервная система не ослабит своей хватки.
Вам повезло, если в этот момент вам есть куда бежать, есть кого стукнуть. Ваше тело подготовлено к этому, фактически требует этого. Проблема же в том, что у большинства читающих этот курс нет возможности физически избавиться от напряжения. Состояние страха и тревоги современного человека, в отличие от его далеких предков, связано с нематериальными, осязаемыми факторами, под воздействием которых сформировалась защитная симпатическая нервная система. Финансовые неурядицы, стрессы на работе, страх за карьеру, перед экзаменами, неприятности в личных отношениях, страх перед социальными процессами, на которые нет возможности как-то повлиять, - вот с чем мы сталкиваемся сегодня.
В этих обстоятельствах симпатическая нервная система вскипает точно так же, как река, кишащая крокодилами. Вы будет плыть в ее водах со скоростью, соответствующей предельным физическим возможностям тела, что полностью реализует адреналин и сахар в крови, заставит работать мышцы так, что они будут вынуждены максимально сокращаться, позволит в полной мере воспользоваться усиленной работой сердца и легких - короче говоря, если вы умудритесь сбежать от крокодилов, ваше тело естественным образом восстановит равновесие, позволив симпатической нервной системе снизить активность, а парасимпатической нервной системе вернуть все в норму. Без полного расслабления нервной системы нервы не смогут продолжительно действовать в полную силу, и со временем их реакция станет притупленной. Без полного расслабления в джунглях не выжить.
Когда же мы сталкиваемся не с крокодилом, а, скажем, с мелочным, придирчивым и злобным начальником, мы претерпеваем все последствия возбуждения симпатической нервной системы, но снять их действие, как того требует организм, не можем. Наша кровь по-прежнему перенасыщена сахаром и гормонами, что приводит к общему напряженному состоянию, выраженному в стиснутых челюстях и в трясущихся руках. Мышцы сокращены. Сердце и сосуды продолжают работать в аварийном режиме в течение долгого времени после того, как возбуждение прошло. Мы находимся под воздействием симпатической нервной системы, а сигнал успокоится, который должен поступить в парасимпатическую нервную систему, задерживается. В эти моменты состояние тревоги трансформируется в хроническое напряженное состояние - и вместе они вызывают стресс.
Вы, вероятно, и сами догадываетесь, что стресс и болезни связаны между собой. На первом месте в списке заболеваний стоят смертельно опасные сердечно-сосудистые болезни - сердечные приступы и высокое давление, причина которых кроется именно в том состоянии, которое создает симпатическая нервная система. Самое большое количество преждевременных смертей на Западе происходит из-за этих заболеваний. Далее, проблемы пищеварения в самом широком диапазоне - от язвы до рака толстой кишки - одной из самых тяжелых форм рака, - все это вызывается частыми остановками пищеварительного процесса. Толстая кишка. приостанавливает свою работу в моменты крайнего напряжения, но мы часто в такие моменты начинаем есть, чем еще больше усугубляем нагрузку на нее. Не вызванное необходимостью напряжение мышц спины приводит к появлению болей в спине. Вот всего несколько недугов, которые связаны с чрезмерным возбуждением симпатической нервной системы. Уменьшение количества стрессов в жизни, несомненно, позволяет продлить ее.
Конечно, большинство из нас не подвергаются непрерывному воздействию симпатической нервной системы. В таких условиях мы бы прожили недолго. Но все же большинство из нас страдают от нарушения равновесия между действием симпатической и парасимпатической нервных систем при доминировании симпатической нервной системы. Многие сами создали себе такие условия жизни, в которых шум, угрозы, давление и постоянный цейтнот встречаются гораздо чаще спокойствия, отдыха и неторопливых размышлений, наше здоровье требует равновесия между стимуляцией к действию и отдыхом. Мы стали плюшкиными, жадно сгребающими груды эмоционального мусора, мы не в силах отказаться от любого вида возбуждения, принимая расстроенные и измотанные нервы за истинную жизнь. Проще выражаясь, мы стремимся к возбуждению, чем бы ни было оно вызвано. Но мы должны понимать, чего стоит организму излишнее возбуждение, ненужная гонка.
Чтобы восстановить равновесие между двумя ветвями автономной нервной системы, необходимы две вещи.
Первое. Когда симпатическая нервная система возбуждена, возбуждение должно быть доведено до его пика, то есть мы должны позволить телу выполнить все то, на что оно запрограммировано: реализовать свою силу, так сказать, «выпустить пар», а потом расслабиться. В какой степени это надо осуществить, зависит от того, насколько была возбуждена симпатическая нервная система.
Если вы увидите, что вас трясет от ярости или ужаса, или вы близки к истерике из-за того, что встревожены, или просто не можете избавиться от внутренней напряженности, значит, ваша симпатическая нервная система задействована в полную силу и вам надо энергично разрядиться. В таких случаях лучше всего побежать, пойти быстрым шагом, провести серию ударов по боксерской груше, избить подушку или спуститься в подвал и метать в стену пустые бутылки и тому подобный мусор, пока вы не снимете возбуждение.
Некоторые психотерапевты дают пациентам кусок шланга и предлагают бить по стульям, подушкам и другим подобным предметам, чтобы именно таким образом облегчить внутреннее напряженное состояние. Если пациент действительно находится под воздействием симпатической нервной системы, то это, конечно, помогает.
Однако сильное возбуждение симпатической нервной системы не всегда ведет к такой мощной реакции. Обычно симптомы гораздо проще и прозаичнее: запор, понос, бессонница или просто тоска и скука могут свидетельствовать о том, что ваша автономная нервная система вышла из равновесия. Очень важно, чтобы вы своевременно обратили внимание на такие сигналы, поскольку это единственные показатели того, что назревает серьезная проблема.
Насколько сильные, даже яростные физические усилия помогут вам после острого возбуждения симпатической нервной системы, настолько более мягкие упражнения помогут вам оправиться от не столь ярко выраженного, но явно стрессового состояния. Вы сожжете лишний сахар в крови и выведете из крови ненужный в данный момент адреналин. Это даст возможность дышать глубоко и отрегулировать кровообращение, поможет возобновиться нормальному пищеварению. Короче, этими упражнениями вы убедите симпатическую нервную систему в том, что свою работу она сделала и пора угомониться.
Может показаться несколько странным, что мы думаем о сознательном влиянии на систему, предназначенную для автоматического, непроизвольного действия, но идея эта не нова. Йоги пошли еще дальше в сознательном управлении автономной нервной системой. К общему удовлетворению научных наблюдателей, они доказали, что могут волевым усилием замедлять и ускорять пульс, поднимать и снижать кровяное давление и температуру тела, мыслью снижать частоту дыхания - то есть воздействовать на все автономные функции, о которых мы упоминали. Все эти функции поддаются сознательному управлению. Вам не требуются даже изнурительные тренировки по системе йоги: достаточно понять, как работает ваша автономная нервная система, понять, как она воздействует на вас.
Второе. Чтобы достичь необходимого равновесия между двумя ветвями автономной нервной системы, надо научиться имитировать и, следовательно, способствовать активизации действия парасимпатической нервной системы. Для этого вы должны найти то, что успокоит и расслабит вас. Сейчас для вас уже стало понятным, почему мы не можем расслабиться, просто приказав себе сделать это в момент, когда прямо противоположное состояние овладело всем телом. Напряженность не только у вас в уме, напряжены нервы, органы, мышцы. Их можно уговорить расслабиться, но обратиться к ним надо напрямую как мысленно, так и физически. Существует много способов для этого, и мы найдем среди них те, которые подходят вам лучше других.
Обратимся к парасимпатической нервной системе
Легче и лучше всего начать с дыхания. Симпатическая нервная система ускоряет дыхание, парасимпатическая замедляет, а на характер дыхания отзывается все тело. Сознательно замедляя и углубляя свое дыхание, вы способствуете тому, чтобы вся автономная нервная система перешла на спокойный режим.
Тысячи людей занимались с нами, и мы снова и снова убеждались, что очень немногие дышат так глубоко, как могли бы. Когда люди начинают учиться расслаблению, первое, что, они обычно обнаруживают, какое у них поверхностное дыхание, как мало воздуха они забирают, как редко дышат и как часто совсем забывают про дыхание, если увлечены чем-то. Когда они пытаются дышать глубоко, то начинают делать это с таким же напряжением, с каким приступают к любой другой физической деятельности. Насильственное втягивание в легкие огромного потока воздуха не углубит ваше дыхание, ваши легкие исторгнут этот воздух почти столь же быстро, насколько быстро вы его втянули.
Чтобы дышать глубоко, полно, надо вдыхать медленно и продолжать вдыхать медленно, пока вы не почувствуете, что легкие уже не могут вместить еще большее количество воздуха, и выдыхать надо медленно, до тех пор пока легкие не будут практически пусты. Ваши легкие состоят из миллионов крошечных пузырьков, которые называют альвеолами. Средний вдох забирает в легкие 500 мл воздуха, то есть приблизительно одну девятую максимального объема воздуха, который можно вдохнуть за один раз. Неглубокий вдох наполняет только верхние альвеолы, Медленное вдыхание позволяет расширить все альвеолы до полного объема и забирать из воздуха максимальное количество кислорода. Это очень важно, поскольку именно в нижних альвеолах происходит наиболее интенсивный обмен углекислого газа на кислород.
Все клетки тела зависят от кислорода, являющегося для них «топливом». Клетки используют кислород непрерывно, забирая его из крови. При этом его содержание в крови падает, а содержание углекислого газа возрастает. Лишенная кислорода кровь поступает в легкие, где происходит обмен избыточного количества оксида углерода на новую порцию кислорода. Углекислый газ удаляется из организма с выдохом. Как и в отношении многих других процессов, организм заинтересован в поддержании равновесия, в данном случае между содержанием кислорода и углекислого газа. Вот почему выдох столь же важен, как и вдох. Вам надо удалить из легких весь оксид углерода, чтобы освободить пространство для новой порции кислорода.
Страдаете ли вы от недомоганий неврологического характера или нет, мы предлагаем вам, если вы сможете следовать наставлениям, изложенным в этой главе, поработать так шесть месяцев. Если некоторые упражнения окажутся для вас трудными, отложите их выполнение, пока они не покажутся вам легкими и, если возможно, проконсультируйтесь в группе самоисцеления.
6-1. Это упражнение позволит вам сделать дыхание более глубоким. Сначала примите удобную позу, позволяющую полностью расслабиться, либо сидя, либо лежа так, чтобы голова, спина и конечности имели опору. Закройте глаза и освободите легкие от воздуха, выдыхая через нос до тех пор, пока не почувствуете, что легкие пусты. При этом вы, возможно, почувствуете, что диафрагма (мышца, находящаяся сразу под грудной клеткой) втягивается внутрь и вверх. Затем начинайте медленно вдыхать только через нос. Пусть кислород наполняет легкие постепенно, дайте каждой части легких время, нужное для того, чтобы они заполнили себя.
Попытайтесь ощутить, как это происходит. Визуально представьте себе, как проходит этот процесс в легких. Нарисуйте в уме картину альвеолы, раздувающейся, как крошечный воздушный шарик. Ваша грудная клетка будет расширяться вперед, а диафрагма давить вниз по мере наполнения легких. Продолжайте медленно вдыхать, считая до десяти. Когда вы почувствуете, что легкие увеличились до своего полного объема, не выдыхайте: задержите дыхание до счета тридцать. Затем медленно выдыхайте, пока легкие не станут столь же пустыми, как и в начале упражнения. Далее не вдыxайте. Задержите дыхание настолько долго, насколько сможете, а затем снова медленно вдыхайте. Проделайте все это три раза.
Хотя на первых порах пульс у вас ускорится, вскоре вы обнаружите, что он замедлился. Отчасти это происходит потому, что организм автоматически ассоциирует медленное дыхание с малой частотой биения сердца. А также из-за того, что низкая концентрация кислорода в крови заставляет сердце работать с большой нагрузкой, а высокая концентрация работу сердца облегчает.
Этим упражнением вы заодно растянули и укрепили сердечную мышцу, легкие и стенки сосудов, а также мышцы груди и живота. Состояние тревоги держит эти мышцы в напряжении; дыхание позволяет им расширяться, сокращаться и расслабляться. Все эти области тела связаны с возбуждением симпатической нервной системы.
6-2. Чтобы дыхательное упражнение стало еще более эффективным, проделайте его следующим образом. Вдохните медленно и полно и, задержав дыхание, расправьте грудную клетку и втяните в себя живот. Затем расслабьте живот и втяните в себя грудную клетку. Проделайте это попеременно: грудь в себя, живот из себя, живот в себя, грудь из себя - пять или шесть раз, затем медленно и полно выдохните. Перед вдохом повторите те же самые движения живота и груди, снова пять или шесть раз. Повторите все упражнение три раза. Затем расслабьтесь и дышите нормально, а также прислушайтесь, как себя чувствует тело. Возможно, вы отметите чувство расслабленности в мышцах, в частности в мышцах спины и плеч.
Мы настоятельно рекомендуем обратиться к главе «Дыхание» , в которой приведены дальнейшие упражнения по углублению вашего дыхания и повышению осознанности того, как дыхание сказывается на вашем теле. Более эффективного средства, помогающего расслабить тело и успокоить ум, не существует.
6-3. Дальнейшие наставления по массажу адресованы массажисту, который будет заниматься вами. Если вы объект массажа, то дайте вашему массажисту прочитать нижеследующий текст, поскольку массаж, предназначенный для нервной системы, имеет свои особенности и несколько отличается от других видов массажа.
Хороший массаж обеспечит все то, чем занимается парасимпатическая нервная система, и, если он действительно профессиональный, то сделает это несмотря на усердное сопротивление симпатической нервной системы. Трудно вообразить что-либо еще, преображающее тело столь необыкновенно. Поставив себе такую цель, помните, что наиболее эффективен медленный и нежный массаж. Грубое или слишком сильное воздействие неприемлемо для тела, которое уже страдает от излишнего возбуждения.
Начать массаж, предназначенный для успокоения и расслабления, лучше всего со спины, вдоль позвоночника, но не с самого позвоночника, а с корешков нервов, образующих периферическую нервную систему. Расслабив мышцы позвоночного столба, вы подадите сигнал к расслаблению всей спины, рук и ног. Сняв напряжение мышц верхней части спины, вы сделаете вдох более легким и свободным; избавив от напряжения мышцы поясницы, вы освободите мускулы живота: таким образом, и дыхание, и пищеварение станут лучше. Сигнал о расслаблении поступит из спинного мозга в головной, а оттуда в каждую часть тела. Помните, мозг реагирует на сенсорные сигналы сигналами моторными. Когда ощущение - в данном случае осязание - приносит в мозг чувство удовольствия и умиротворения, мозг разрешает мышцам расслабиться, чтобы лучше насладиться этими чувствами.
Не начинайте такого рода массаж слишком энергично, поскольку напряжение в этом случае не ограничится теми мышцами, над которыми вы работаете, но даже распространится по всему телу. Наиболее эффективны в данный момент легкое простукивание и встряхивание мышц. Активизация механизма «беги или бей», требующего немедленного движения, вызывает мышечное напряжение, сокращая мышечные волокна и соединительную ткань, одновременно выбрасывая в кровь адреналин и запасенный сахар. Если этим волокнам не дать возможности расслабиться, то раздражающие вещества, содержащиеся в крови, останутся в тканях. Постукивание и встряхивание создает движение в тканях, которое удовлетворяет потребность мышцы в движении и способствует вымыванию возбуждающих веществ, поэтому мышцы могут расслабиться и вернуться к нормальному функционированию. Энергичный массаж может вызвать только дальнейшее напряжение мышц, в результате чего они сократятся еще больше.
Когда вы простукиваете, делайте это движением от расслабленного запястья, а не усилиями пальцев. Когда встряхиваете, положите все пальцы на обрабатываемую поверхность, нажмите мягко вниз и потрясите рукой. Начать можете как с верхней части спины, так и нижней, и работайте далее по всей спине. Можно перейти затем к пошлепыванию, встряхиванию и мягкому растиранию мышц плеч, под лопатками и вокруг них и вниз по спине до ягодиц. В тревожном состоянии у человека ягодицы очень сильно напрягаются, реагируя на мощное запирающее движение сфинктера, и поэтому их тоже надо массировать вместе со спиной.
Поможет глубокому расслаблению и массаж волосистой части головы. Неизвестно, воздействует ли напрямую массаж головы на черепные нервы. Участок коры головного мозга, отвечающий за зрение, лежит в нижней части затылка. Когда глаза напряжены, мышцы, покрывающие эту часть черепа, видимо, тоже становятся напряженными. Какова бы ни была причина, неврологическая или связанная с позой, массаж задней части шеи и головы приносит успокоение и улучшает зрение.
Некоторые симпатические нервы имеют в голове окончания, вот почему волосы встают дыбом от страха или острого возбуждения. Массаж волосистой части головы очень приятен. Когда корни волос стимулируют такими движениями, то возбуждение идет на спад. Какова бы ни была причина, массаж дает замечательные ощущения и представляет собой один из самых быстрых способов расслабить человека, который нервничает. В этом случае простукивание не подходит, мышцы здесь тонкие и мелкие и не очень хорошо поглощают удар. Хорошо действует поглаживание, нежная пальпация и пощипывание - те же движения, которыми вы пользуетесь при мытье волос.
Есть еще один хороший прием: взять толстую прядь волос и легко тянуть, но не слишком сильно, чтобы не причинить боли. После обширного массажа спины и головы у вашего партнера появятся видимые признаки расслабления. Поза станет более свободной: даже у лежащего разница будет очевидной. Мышцы под вашими пальцами станут мягче и, может быть, теплее. Дыхание замедлится и станет глубже. Иногда вам доведется услышать, как живот начал урчать и булькать, - это возобновился процесс пищеварения. Массаж создал условия, при которых успокаивающие сигналы парасимпатической нервной системы распространились на все тело.
Теперь полезно перейти к дыхательным упражнениям. Пусть партнер ляжет на спину и проделает дыхательное упражнение, описанное выше, или другие упражнения из главы «Дыхание». Вы можете способствовать эффективности этих упражнений, массируя грудь, верхние части рук и верхнюю плечевую область, где рука соединяется с грудью, путем легкого поколачивания вдоль и вокруг грудины и ключицы и мягким нажатием двух ладоней на грудь и живот. Обратитесь, пожалуйста, к главе «Массаж» , чтобы более детально познакомиться с техникой массажа.
6-4. Далее по значимости следует очень полезная для тела техника пассивного движения. Начинать с нее массаж было нельзя, поскольку мышцы находились в напряжении. Особенно сильно сопротивляются расслаблению руки. Нарисуйте в уме картинку со спящим ребенком, которого, как куклу, несет родитель. Вот такого состояния вы хотите теперь достичь.
Ваш партнер по-прежнему лежит на спине. Подсуньте ладони ему под голову, чтобы она опиралась только на них, и поднимите ее на 10-12 сантиметров. Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону (рис.6-4А). Шею вам двигать не надо: просто поворачивайте ладони так, чтобы голова покоилась сначала на одной, потом на другой. Некоторым это упражнение дается с трудом: они настолько привыкли к тому, что мышцы шеи у них напряжены, что расслабить их не могут. Если вы увидите, что мышцы на шее у партнера очень плотные и вам трудно их двигать, попросите его покачать головой, затем покажите ему, что ваши руки поддерживают голову, но не двигайте ее слишком резко или болезненно. Этого часто бывает достаточно. Если же не получится, то перейдите к дыхательным упражнениям, которые и расслабят, и отвлекут партнера.
После качания головы из стороны в сторону до тех пор, пока мышцы шеи не покажутся вам расслабленными, прижмите его голову к груди. Снова покачайте голову в таком положении из стороны в сторону несколько раз, верните ее в исходное положение, затем снова поднимите и повторите качание. Убедитесь, что в любой момент вы полностью поддерживаете голову, думайте в этот момент о новорожденном, который еще не умеет держать головку, и работайте с партнером так, как будто его шея столь же слабая. Это вызовет чувство расслабленности.
Далее приступайте к ногам. Для большинства позволить пассивное движение ног легче, чем рук, возможно, из-за того, что ноги тяжелее, и поднять или двигать ими можно, только приложив большие усилия. Отсылаем вас к главе «Массаж», упражнение 7-26 , за наставлениями, как следует осуществлять пассивное движение ноги. В дополнение к изложенному вы можете взяться за щиколотки, осторожно поднять ноги и энергично потрясти их. Если вы можете прибегнуть к помощи еще одного человека, встаньте каждый со своей стороны партнера. Пусть каждый поднимает ближайшую к нему ногу и кидает ее помощнику, а помощник обратно (рис.6-4В). Это не только весело, когда вы делаете упражнение или вам его делают, но и несет в себе максимальную степень расслабления, поскольку требует от лежащего полного отказа от самостоятельного движения. Мощное, расслабляющее воздействие ощущает и нижняя часть тазовой области.
И в последнюю очередь займитесь руками. Уложите партнера на бок, подложив ему подушку под голову. В таком положении возьмитесь ладонями за обе стороны плеча и мягко двигайте его, убедившись, что рука не сопротивляется движению. Затем поднимите руку и вращайте ее с центром вращения в плече, делая широкие круги. Затем уложите партнера на спину и тяните руку в разных направлениях - вбок, вверх или вбок и вверх одновременно. Держите руку за запястье и одновременно встряхивайте и растягивайте его. Поднимите руки вверх, перпендикулярно телу, возьмитесь за запястье и потрясите, чтобы она колебалась вся, как гибкий прут. Когда партнер расслабится до такой степени, это будет означать, что автономная нервная система начала приходить в равновесие.
Естественно, все эти наставления предназначены не только для самого массажиста. Если вы чувствуете, что такой массаж поможет вам, обратитесь к жене, приятелю, подруге и попросите проделать все вышеизложенное, предложив в качестве компенсации свои услуги. Гораздо приятнее провести близкому человеку сеанс массажа, чем пассивно наблюдать его встревоженное состояние. Мы настоятельно рекомендуем сделать массаж либо у профессионального массажиста, либо обменяться сеансами массажа с коллегой из группы самоисцеления, предпочтительно дважды в неделю в течение месяца, прежде чем вы приступите к другим упражнениям этой главы.
Заглянем внутрь
Мы уже упоминали, что пищеварительная система прекращает работу, когда возбуждается симпатическая нервная система. Большую часть нашей жизни пища непрерывно перерабатывается, двигаясь по пищеварительному тракту, который состоит из рта, пищевода, желудка, кишечника и прямой кишки. Процесс обеспечивается частым движением гладких мышц в этих органах. Когда пища не перерабатывается нормально, мы страдаем от двух вещей: не получаем питательных веществ из продуктов и задерживаем в себе токсичные вещества, которые должны регулярно удаляться.
Почему для предотвращения рака рекомендуют употреблять в пищу волокнистые продукты? Всего лишь для того, чтобы способствовать максимально быстрому прохождению через тело и выведению при этом токсичных веществ. Но если симпатическая нервная система отдала приказ прекратить работу пищеварительного тракта, сократить гладкие мышцы, сжать все сфинктеры, чтобы все застыло на месте, то и высоковолокнистая пища не поможет.
Сфинктеры представляют собой главным образом кольцевые мышцы, которые располагаются вокруг отверстий, разграничивающих пищеварительный тракт, и действуют как запорные клапаны, открываясь и закрываясь под воздействием давления или по сигналу автономной нервной системы.
Первый из сфинктеров расположен в верхней части пищевода, он открывает проход при заглатывании, чтобы пища попала в пищевод. Следующий - между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода). Далее - пилорический (относящийся к привратнику желудка) клапан, находящийся между желудком и тонкой кишкой, за которым следует клапан между тонкой и толстой кишкой. Завершается тракт анальными сфинктерами, сознательного действия и непроизвольного действия, в конце прямой кишки. (Мочевой пузырь, хотя и не входит в пищеварительный тракт, тоже оканчивается круговой мышцей-сфинктером, которая контролирует проход мочи в мочеиспускательный канал. Этот сфинктер тоже управляется автономной нервной системой.)
Когда симпатическая нервная система возбуждена, все эти сфинктеры сжимаются, чтобы прекратить всякое движение пищи. Движение пищи стимулирует выделение различных пищеварительных секретов и стимулирует процесс переваривания, а тело в состоянии «беги или бей» экономит энергию, которая может потребоваться. Пищеварительная система переводится в состояние ожидания. Пищеварение вернется к нормальному состоянию, когда тело расслабится, когда симпатическая нервная система отключится и заработает парасимпатическая нервная система. Если переключение происходит не полностью, если тело частично сохраняет напряжение - тогда пищеварение у вас хронически затруднено.
Упражнения, снимающие напряженное состояние сфинктеров, служат еще одним сигналом парасимпатической нервной системе, что ей пора возобновить свою успокаивающую, нормализующую деятельность. Мы глубоко благодарны Пауле Гербер из Израиля за создание упражнений по расслаблению сфинктеров, которые мы применяем при работе с нервной системой. Эти упражнения для сфинктеров сначала создают в них максимальное напряжение, а затем - в результате этого напряжения - вызывают максимальное расслабление. Эти упражнения, кстати, весьма эффективны при множественном склерозе - нервном заболевании, при котором возможна потеря контроля над функционированием мочевого пузыря.
6-5. Начнем с упражнения, которое вам уже знакомо, - с выгибания позвоночника аркой. Встаньте, расставив ноги на ширину бедер, руки безвольно висят по бокам, и начинайте очень медленно гнуться вперед, изгибая по мере наклона вашу спину. Вообразите: перемещается за один раз только один позвонок. Сначала наклоните голову, чтобы подбородок коснулся груди, затем продолжайте движение головы вперед, позволив двинуться вслед за головой плечам, верхней части спины и средней части спины, пусть ваши руки безвольно висят перед вами, следуя за движением тела.
Наклонитесь вперед так глубоко, насколько можете, но не насилуя себя, и задержитесь в крайнем положении на несколько секунд. Визуально представьте, какие изменения в позвоночнике принесла эта поза; зримо представьте, что зазоры между позвонками увеличились, вообразите выпуклую кривую обычно вогнутой поясницы. Пусть мышцы, которые удерживают позвоночник прямым, расслабятся и растянутся: в этой позиции они работать не должны, но могут остаться напряженными (поскольку привыкли к такому состоянию), если вы только сознательно не попробуете их расслабить.
Теперь сделайте долгий полный вдох через нос, а затем медленно и полно выдохните снова через нос. Снова вдохните, полностью выдохните и, не вдыхая, сильно сожмите сфинктер анального отверстия и удерживайте его в напряженном состоянии пятнадцать секунд. Затем расслабьте сфинктер, вдохните, полностью выдохните и, не вдыхая, сожмите сфинктер мочевого пузыря, как бы удерживая себя от мочеиспускания; и держите его сжатым пятнадцать секунд. Расслабьте сфинктер, вдохните, не выдыхая, надуйте щеки и попеременно отпускайте их и надувайте снова в течение десяти секунд. Продолжайте вдыхать, когда работаете со щеками. Теперь выдохните, не вдыхайте и сожмите эти мышцы снова. Теперь вы их лучше контролируете?
Дышите нормально. Возможно, вы обнаружите, что автоматически стали дышать более глубоко, особенно в том случае, если сокращение мышцы привело к возникновению вакуума в легких и воздух сам стал втягиваться в ваши легкие. Посмотрите, может быть, вы сможете нагнуться еще больше. Теперь медленно распрямляйтесь, столь же плавно разворачивая позвоночник, как вы его сворачивали, видя в воображении, как позвонки последовательно распрямляются один за другим. Повторите весь процесс пять раз. Это упражнение желательно выполнять ежедневно.
Такое же упражнение женщины могут проделать с влагалищем. Сексуальное или связанное с сексом эмоциональное напряжение или последствия операционных травм заставляют многих женщин бессознательно сжимать влагалищные мышцы, и это сокращение может быть столь мощным, что воздействует также на мочевой пузырь и на анальное отверстие. Снятие напряжения влагалищных мышц поможет расслабить всю нижнюю часть тазового пояса, а также будет способствовать расслаблению матки.
Выполняя упражнение, прислушивайтесь к мышцам, которые окружают сфинктеры. Бессознательное напряжение анального отверстия, мочевого пузыря или влагалища может вызвать напряжение в ягодицах, бедрах, животе и пояснице. Мы все до некоторой степени подвержены бессознательному сокращению этих мышц, поскольку часто вынуждены задерживать дефекацию до более удобного момента. То же справедливо и в отношении мочеиспускания и освобождения от газов.
Когда возникает в этом потребность, но по каким-либо причинам не удовлетворяется, сфинктеры и окружающие их мышцы автоматически напрягаются и остаются частично «парализованными», пока мы не позволяем им расслабиться. Это упражнение помогает достичь полного напряжения сфинктера, а затем полностью снять его. Ранее мы упоминали, какие энергичные, даже яростные движения снимают стресс через максимальное напряжение, которое гасит сигналы симпатической нервной системы. Это упражнение такого же порядка. Кстати, это упражнение полезно для периферической нервной системы не только потому, что расслабляет сфинктер, но и из-за растяжения позвоночника, снижая давление на позвоночные окончания нервов.
Как мы упоминали, периферийные нервы отходят от спинного мозга между каждой парой позвонков. Если позвонки слишком плотно прилегают друг к другу, они давят на нервные окончания. Когда такое случается, нервы хуже проводят сигнал к мозгу и от него, что снижает эффективность их функционирования - за одним исключением. Давление на нервные окончания может оказаться очень болезненным, и этот сигнал достигает мозга без всяких затруднений.
6-6. Теперь ложитесь на спину, согнув ноги в коленях и поставив ступни всей плоскостью на пол, расставив их на ширину бедер или шире. Это поза позволит вам лучше ощутить происходящее в области тазового пояса. Можете ли вы сказать, сосредоточившись, есть ли у вас напряженные места в тазовой области и где находятся центры напряжения? Прежде чем вы приступите к следующему упражнению, вернитесь к упражнению б-1 и повторите его несколько раз, отмечая, помогает ли оно расслабиться мышцам тазовой области. Желательно освободить мочевой пузырь перед этим упражнением.
Теперь закройте глаза и зажмурьтесь, как можно сильнее крепко сожмите губы (рис.6-6). Теперь, удерживая все эти мышцы сжатыми, резко вдыхайте через нос и выдыхайте через рот с сильным хмыкающим звуком «х-х!»; сожмите мочевой пузырь и удерживайте его на счет пятнадцать, а затем отпустите. Расслабьте глаза, руки и рот, прежде чем вдохнете снова. Сделайте несколько нормальных вдохов-выдохов.
Далее повторите весь процесс, как указано выше, но на этот раз, вместо того чтобы зажимать мочевой пузырь так, как будто вы удерживаетесь от мочеиспускания, нажмите на него, как будто вы стараетесь помочиться. Это действие приведет к расслаблению совершенно иного рода: вместо повышения напряжения до его пика вы противостоите напряжению, оказывая давление в противоположном направлении. Представьте себя, как бы вы устали, если бы держали кулак сжатым целый день, с каким облегчением вы бы разжали его, получив наконец возможность растянуть пальцы в противоположном направлении или свободно потрясти ими. Именно это вы и делаете сейчас по отношению к сфинктеру.
Такое же упражнение следует провести с анальным сфинктером, сначала напрягая его, будто пытаясь предотвратить дефекацию, затем подталкивая его к противоположному действию (если у вас случался запор, то вы отлично знаете, как то делается). Попытайтесь пользоваться мышцами живота, ягодиц и поясницы в столь малой степени, насколько возможно, сконцентрировав внимание на самом анальном отверстии. Женщины могут проделать такое же упражнение для влагалища.
Еще одно упражнение, косвенно расслабляющее напряжение в тазовой области, приведено в главе «Позвоночник», упражнение 4-8 . Кстати, это движение, если проделать его 1000 раз, может вызвать столь сильное сокращение мышц, что его используют для того, чтобы вызвать менструацию при задержке или избавиться от запора. Его не рекомендуют выполнять на ранних стадиях беременности. Чтобы уравновесить напряжение, вызванное этим упражнением, ложитесь на спину, подтянув колени к груди, взявшись каждой рукой за соответствующее колено, и вращайте колени.
Верхние сфинктеры - пищевода, желудка и тонкой кишки - лучше всего напрягать и расслаблять с помощью дыхательных упражнений. Пожалуйста, обратитесь к упражнению 1-14 в главе «Дыхание».
Работа внутренних органов управляется с помощью так называемых «регулирующих систем». Современная наука выделяет три регулирующих системы: нервная, эндокринная и иммунная. Каждая из них способна осуществлять передачу сигналов в организме; нервная с помощью электрофизиологических импульсов, распространяющихся по нервных волокнам, эндокринная распространяет сигнальные молекулы-гормоны по кровеносному руслу, иммунные клетки взаимодействуют друг с другом и также осуществляют передачу информационных сигналов.
Тесное взаимодействие этих трёх регулирующих систем настолько очевидно, что в последнее время принято говорить о «нейро-иммунно-эндокринной системе». Яркой иллюстрацией этих взаимосвязей может послужить гипоталамо-гипофизарная система: будучи отделом головного мозга, при этом она является высшим регуляторным центром эндокринной системы.
Если поговорить о нервной системе как об отдельном элементе регуляции жизненных процессов, то для удобства её следует разделить (хотя и с некоторой долей условности) во-первых, на центральную (головной и спинной мозг) и, во-вторых, на периферическую. Последняя может быть разделена на соматическую и вегетативную нервную систему. Соматическая нервная система управляет работой скелетной мускулатуры. Вегетативная нервная система (ВНС) заведует работой внутренних органов.
Название «вегетативная» происходит от латинского «vegetabilis» — растительный. То есть ВНС обеспечивает регуляцию нашего «растительного», или точнее – «животного» существования. Переваривание, всасывание, выделение, поддержание артериального давления, секреция слизи – все эти процессы, независимые от нашего сознания и волевого управления, регулируются вегетатикой.
Функции ВНС можно также обобщить под термином адаптация – приспособление к меняющимся условиям. Ежесекундно, ежечасно и ежедневно наш организм приспосабливается к изменениям условий внешней среды – смена положений тела, сна и бодрствования, эмоционального состояния, времени суток и сезонов, перелёт в другой часовой пояс, в другие климатические условия – всё это требует перестройки наших внутренних процессов. Огромное количество параметров тела постоянно колеблется, чтобы соответствовать текущей ситуации. Меняется частота сокращений сердца, глубина дыхания, мышечный тонус, секреция пищеварительных ферментов, гормональный фон, биохимические показатели крови и многое другое. Эти постоянные колебания называются гомеостазом, или динамическим постоянством внутренней среды. Суть гомеостаза состоит в постоянных динамических колебаниях параметров, не выходящих за рамки нормальных значений.
Поддержанием гомеостаза и занимается вегетативная нервная система. ВНС имеет три основные отдела. Симпатическая нервная система (СНС) занимается процессами активации и возбуждения и включается в условиях стресса. Парасимпатическая нервная система (ПСНС), напротив, отвечает за процессы торможения, релаксации и успокоения. Метасимпатическая нервная система занимается автономной регуляцией работы кишечника, стоит несколько особняком и в рамках данной статьи не рассматривается.
Симпатическая система анатомически и функционально не является только нервной структурой. Её неотъемлемой частью является мозговое вещество надпочечников, в стрессовой ситуации выбрасывающее в кровь адреналин. Поэтому часто используется термин «симпатоадреналовая система». Данная система существует для того, чтобы в случае необходимости максимально быстро привести организм в состояние боеготовности, включить все ресурсы, необходимые для выживания.
В 1936 году канадский физиолог Ганс Селье разработал учение об «общем адаптационном синдроме». В основу его легло понятие стресса как неспецифической приспособительной реакции организма. Реакция стресса является неспецифической, одинаково проявляясь в разных ситуациях: при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, страхе и сильной радости симпатическая нервная система запускает один и тот же сценарий.
Эволюционно СНС была сформирована для обеспечения выживания. В условиях бегства, борьбы или погони организм должен быстро перестроить, адаптировать все свои системы: активно заработавшие мышцы должны получать должное количество кислорода, для этого в считанные секунды перестраивается кровообращение и дыхание, поднимается артериальное давление, учащается сердцебиение, активируется распад энергоносителей (жиров и углеводов). Если все эти процессы будут разворачиваться медленно, то адаптация будет неадекватна ситуации и организм либо будет кем-то съеден (так как не сможет быстро убежать), либо умрет от голода (так как не сможет догнать жертву), либо останется без потомства (не сумев отстоять свои права на самку в бою с другим самцом). Поэтому и была сформирована симпатоадреналовая система, способная быстро развернуть сценарий стресса – типовой приспособительной реакции, которая помогает организму выживать и продолжать род.
Анатомически СНС берет начало в грудном и поясничном отделах спинного мозга — -там лежат скопления нервных клеток, именуемые симпатическими ядрами. Симпатические волокна выходят из спинного мозга и переключаются на следующий пункт – симпатические паравертебральные (околопозвоночные) ганглии (от греч. ganglion – узел), расположенные вдоль всего позвоночника; посредством нервных веточек они соединены в симпатические стволы, расположенные вдоль всей длины позвоночника по обе его стороны. От симпатических стволов отходят периферические волокна, обеспечивающие иннервацию внутренних органов. Под действием нервных симпатических сигналов внутренние органы и меняют свою активность.
Часть симпатических волокон иннервирует надпочечники. Мозговое вещество надпочечников происходит из эмбрионального вещества нервной ткани — этим и обусловлена их тесная функциональная связь. Выделение адреналина надпочечниками регулируется нервной системой. И надпочечники, и симпатические ганглии включают примерно однотипные ответы в системах и органах, и именно это позволяет объединять их в единую симпатоадреналовую систему.
Парасимпатическая нервная система (ПСНС) была открыта несколько позже, чем симпатическая, и потому получила такое родственное название («околосимпатическая»). В противоположность СНС, парасимпатика оказывает тормозные и расслабляющие влияния. Выражаясь образно, парасимпатика включается тогда, когда индивидуум догнал свою жертву, съел её и лёг отдохнуть. Вот тут-то и нужны механизмы релаксации, восстановления и накопления ресурсов; включение этих-то механизмов и регулирует парасимпатическая система.
Анатомически ПСНС берет своё начало в продолговатом мозге. Оттуда выходит основной парасимпатический нерв, за свою разветвлённость получивший название блуждающего. По-латыни «блуждающий» — vagus, и поэтому многие парасимпатические эффекты часто именуются «вагусными». Блуждающий нерв выходит из полости черепа, в полости грудной клетки даёт многочисленные разветвления, идущие к лёгким и сердцу, проходит в брюшную полость, где так же даёт обильные периферические ветви.
Вторая часть ПСНС берёт начало в крестцовом отделе спинного мозга, формируя парасимпатическое крестцовое сплетение. Его ветви иннервируют органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку, внутренние и наружные половые органы), область промежности и ануса. Крестцовое сплетение имеет тесные взаимосвязи с блуждающим нервом и парасимпатической системой в целом.
Парасимпатика находится в функциональном антагонизме по отношению к симпатике. При активации ПСНС артериальное давление снижается, снижается частота работы сердца, сократимость и возбудимость миокарда, скелетная мускулатура расслабляется, снижается распад энергетических субстратов и активируется их синтез. Высокий тонус парасимпатики активирует лишь деятельность пищеварительного тракта – как говорится, поели – можно отдохнуть, расслабиться и переварить съеденное.
Конечно, в жизни всё не так просто. Порой вегетативный тонус по-разному проявляется на уровне разных органов и систем. Могут наблюдаться ситуации, в которых одновременно активируются оба отдела вегетативной системы. Очень иллюстративен такой пример, как половой акт: на фоне общей активации дыхания и кровообращения (что обеспечивается симпатической НС) имеет место высокий тонус парасимпатики, обеспечивающий изменение состояния половых органов.
В целом СНС и ПСНС – не столько конкуренты, сколько неразрывные части одного целого, обеспечивающие равновесие процессов адаптации и жизнедеятельности.
Одним из информативных методов оценки вегетативной системы, её реактивности, взаимоотношений симпатического и парасимпатического отделов является вариабельность сердечного ритма (ВСР). В норме частота сердечных сокращений никогда не бывает абсолютно стабильной и ригидной; у здорового человека в результате меняющихся условий внешней и внутренней среды, непрерывных процессов адаптации частота сердечного ритма также непрерывно меняется – то замедляясь, то ускоряясь (в определенных, нормальных пределах). Исследование ВСР включает в себя целый ряд параметров, подробно характеризующих ВНС и позволяет получить представление о вегетативном тонуса конкретного организма. Поэтому ВСР часто применяется в научных исследованиях, посвященных ВНС.
Для удобства восприятия основные эффекты двух отделов вегетативной нервной системы сведены в таблицу.
Таблица 1
| СНС | ПСНС | |
| Частота сокращений сердца, сократимость и возбудимость миокарда | Увеличивается | Уменьшается |
| Артериальное давление | Повышается | Понижается |
| Частота дыхания | Увеличивается | Уменьшается |
| Диаметр бронхов | Увеличивается | Уменьшается |
| Кровоток в скелетных мышцах | Увеличивается | Уменьшается |
| Тонус скелетных мышц | Увеличивается | Уменьшается |
| Обмен энергетических субстратов (глюкоза, жирные кислоты) | Активация распада | Активация синтеза |
| Тонус ЦНС, «быстродействие» мозга | Увеличивается | Уменьшается вплоть до засыпания |
| Диаметр зрачков | Увеличивается | Уменьшается |
| Моторика ЖКТ | Подавляется | Активируется |
| Выделение пищеварительных соков | Подавляется | Активируется |
Различные техники йоги способны значительно сдвигать вегетативный баланс в ту или иную сторону. Многие из них основаны на прямолинейных физиологических рефлексах и аналоги этих техник применяются в клинической медицинской практике (пример – массаж каротидной зоны в неотложной кардиологии и джаландхара-бандха, оба приёма воздействуют на барорецепторы и тем самым стимулируют парасимпатику, приводя к общим тормозящим воздействиям).
Часть техник не задействует конкретные рефлекторные дуги, но тем не менее, тоже опосредованно влияет на тонус ВНС. К примеру, при активации ПСНС мышечный тонус снижается; если же мы сознательно расслабляем скелетную мускулатуру, это будет способствовать преобладанию парасимпатического тонуса: исследования показывают, что Йога-нидра, выполняемая как часть занятий хатха-йогой, либо как изолированная техника, в обоих случаях приводит к изменениям ВСР, свидетельствующим о повышении парасимпатического тонуса (Markil N. et al., 2012).
При активации симпатического отдела дыхание учащается; если мы будем сознательно учащать дыхание (например, выполняя технику капалабхати) — это приведет к сдвигу вегетатики в сторону СНС, что также подтверждается многочисленными научными исследованиями.
Вегетативный тонус меняется в течение каждого дыхательного цикла: на вдохе повышается тонус СНС, на выдохе активируется ПСНС; у людей с лабильной вегетатикой дыхательная вариабельность сердечного ритма бывает очень заметна (чаще это лица с преобладанием Вата-доши — для данной конституции характерна лабильность, высокая подвижность нервной системы). Порой эти дыхательные колебания ЧСС во время разных фаз дыхательного цикла не столь заметны, но у здорового человека их всегда можно выявить с помощью специальных методов. Меняя соотношение вдоха и выдоха, мы можем влиять на соотношение симпатики и парасимпатики: удлинённый выдох дает возможность проявить себя парасимпатическим влияниям, а резкий, укороченный, форсированный выдох – напротив, будет подавлять парасимпатический тонус и «выдвигать» на передний план симпатику. Дыхание в частотой 6 в минуту и пропорцией 1:2 (выдох в два раза длиннее вдоха), применяемое у пациентов, страдающих эсссенциальной гипертензией, в возрасте 20-50 лет, в течение 3 месяцев дважды в день по 5-7 минут, приводит к снижению САД на 12% и ДАД на 7% (P < 0.001); данные изменения сопровождались значимыми изменениями кожно-гальванического сопротивления и частоты дыхания (Adhana R., 2013).
Как вариант дыхательного паттерна с удлинением выдоха может рассматриваться брамари-пранаяма: выполняемая с частотой дыхания 5 раз в минуту в течение 45 минут, брамари приводит к значимому снижению АД, ЧСС и двойного произведения по сравнению с контролем (Kuppusamy M. et al., 2016).
Впрочем, результаты варьирования различных пропорций вдоха и выдоха не всегда дают однозначный результат. 27 волонтеров выполняли различные дыхательные паттерны с частотой 6 в минуту (разница паттернов заключалась в различных соотношениях вдоха и выдоха: 5:5, 3:7 и 7:3). При исследовании различных параметров ВСР не выявлено существенных различий во время выполнения данных дыхательных паттернов. По мнению авторов, наиболее значимым параметром, определяющим вегетативный тонус, является сама частота дыхания, а не соотношение его фаз (Paprika et al., 2014).
Исследуемые здоровые волонтеры (25-40 лет), находясь в удобной позе (сукхасана), выполняли бхастрика-пранаяму с частотой 6 в минуту (очевидно, имеется в виду полное дыхание – А.Ф.) , вдох выполнялся в течение 4 секунд, выдох в течение 6 секунд, в течение 5 минут. Другая группа выполняла аналогичную технику дыхания после приема 20 мг гиосцин-N-бутилбромида (блокатор парасимпатических рецепторов). В группе бхастрики зарегистрировалось значительное снижение САД и ДАД, с умеренным снижением ЧСС. Никакого значительного снижения АД и ЧСС не наблюдалось в группе, которая выполняла те же дыхательные упражнения после приёма холиноблокаторов. Таким образом, снижение АД и ЧСС при выполнении медленного дыхания обусловлено активацией парасимпатической системы (Pramanik T. Et al., 2009).
Давним предметом исследований являются варианты асимметричного изолированного дыхания через разные ноздри. И хотя результаты исследований не всегда однозначны, большинство их позволяет говорить о наличии функциональной асимметрии представительства ВНС в головном мозге, а также о возможности влиять на тонус ВНС путем воздействия на слизистую носоглотки (в том числе методами асимметричного дыхания). Так, одно из исследований показывает, что изолированное дыхание через правую ноздрю существенно повышало САД, ДАД и среднее АД; попеременное дыхание приводило к снижению САД и ДАД, после дыхания через левую ноздрю наблюдалось снижение САД и среднего АД. Авторы делают вывод, что изолированное унилатеральное дыхание может оказывать различное влияние на артериальное давление, по-видимому, путем различных механизмов (Raghuraj P., 2008). Подробный обзор научных источников и практических аспектов асимметричных типов дыхания представлен в отдельной .
Интригующим аспектом воздействия йогических техник на ВНС является влияние различных типов асан. Давнее предположение (не получившее, впрочем, достаточных доказательств до настоящего времени) декларирует симпатотонический эффект асан на разгибание позвоночника (бхуджангасана, матсиасана, уштрасана и т.п.) и парасимпатотонический эффект асан на сгибание (пашчимоттанасана, джану-сиршасана и т.п.). В определенной степени данный постулат подтверждается практическими наблюдениями, хотя накопленные результаты исследований пока не позволяют однозначных выводов. Исследование с участием 22 здоровых волонтёров оценивало влияние различных асан на параметры кровообращения (ЧСС, САД и ДАД), которые оценивались до и после выполнения Дханурасана, Вакрасана (на обе стороны), Джану Сиршасана (на обе стороны), Матсиасана и Шавасана по 30 секунд. ЧСС и АД также оценивались в восстановительном периоде на 2, 4, 6, 8 и 10 минуте после выполнения. В целом были выявлены существенные изменения параметров после выполнения и в восстановительном периоде. Выявлено значительное увеличение ЧСС после выполнения Дханурасаны. Снижение САД по сле Вакрасаны (правая сторона) было значительно более выраженным по сравнению с Шавасаной (4, 6 и 8 мин) и Джану Сиршасаной (на левую сторону, 6 и 8 минута). ДАД значительно снизилось после выполнения Джану Сиршасаны (левая) по сравнению с Вакрасаной (правая, 6 и 8 минута). Авторы делают вывод, что гемодинамическкие изменения сразу же после асан и в периоде восстановления имеют определенные различия, возможно, обусловленные различной сложностью поз, различной выраженности сжатия внутренних органов; имеются также различия в выполнении право- и левостороннего выполнения Вакрасаны и Джану сиршасаны, возможно, из-за различного воздействия на различные внутренние структуры. Более значительная активность и реагирование ВНС после выполнения асан по сравнению с Шавасаной позволяет предполагать, что усилие, предшествующее релаксации, может генерировать более широкий отклик ВНС (Bhavanani A.B., 2014).
Перевёрнутые асаны могут оказывать разнонаправленное действие на тонус ВНС, что зависит от множества факторов – вовлечённости скелетной мускулатуры, степени освоения асаны, психоэмоциональной реакции индивида, воздействия на те или иные рефлекторные оны (джаландхара-бандха в сарвангасане). В частности, сиршасана оказывает симпатотоническое действие, что подтверждается результатами исследований: повышение тонуса симпатической нервной системы наблюдалось после выполнения 2-минутной сиршасаны как при выполнении стандартного варианта (без опоры ног на стену), так и с опорой ног на стену (Manjunath N.K., 2003).
В качестве техник, сдвигающих общий тонус ВНС в сторону папасимпатического преобладания, рассматриваются и медитационные техники. Сравнительное исследование, включавшее 50 человек, практикующих медитационные техники Раджа-йоги в течение 5 лет, и 50 человек, не практикующих медитацию, показало статистически значимый сдвиг вегетативного баланса в сторону парасимпатической системы у практикующих медитацию; оценивались такие параметры, как ЧСС, САД и ДАД, а также кожногальваническое сопротивление; p < 0.001 (Bharshankar J.R. et al., 2015).
Основные влияния йогических техник на ВНС сведены в нижеприведенную таблицу. Отнесение каждой техники в ту или иную колонку отчасти основано на научных исследованиях, отчасти – на клинических наблюдениях, логических выводах и практическом опыте.
Таблица 2
| Активация СНС | Активация ПСНС | Основной механизм влияния |
| Типы дыхания с увеличенной частотой (бхастрика, капалабхати) | Различные варианты замедленного дыхания (уджайи и др.) | Регуляция частоты дыхания |
| Резкий укороченный выдох (различные варианты сукшма-въяямы) | Удлинённый выдох (висама-вритти) | Изменение пропорций дыхательного цикла |
| Динамические практики (сурья-намаскар, сукшма-въяяма), длительные фиксации в силовых асанах | Техники на мышечную релаксацию: шавасана, йога-нидра. Сознательное замедление движений: циклическая медитация. Несложная «статика» с акцентом на мышечную релаксацию | Влияние на тонус скелетной мускулатуры и афферентную импульсацию |
| Сурья-бхедана | Чандра-бхедана | Использование функциональной асимметрии ЦНС и рефлекторных зон носоглотки |
| — | Уджайи на выдохе | Воздействие на ветви блуждающего нерва (аналог пробы Вальсальвы) |
| — | Брамари с йони-мудрой | Изменение пропорций дыхательного цикла (удлинённый выдох) и воздействие на глазные яблоки (рефлекс Ашнера) |
| Кумбхаки | — | В целом повышают тонус симпатики, но может иметь место «рефлекс ныряльщика» — брадикардия на задержке дыхания |
| Агнисара-дхаути и наули | — | Как динамическая работа мышц во время кумбхаки, могут стимулировать СНС, но при высокой чувствительности вагуса будут стимулировать и ПСНС |
| Прогибы | — | Влияния на симпатические паравертебральные стволы и область надпочечников |
| — | Наклоны | Влияния на зону блуждающего нерва и парасимпатического крестцового сплетения |
| — | Джаландхара-бандха | Воздействие на барорецепторы каротидных синусов |
| — | Уддияна-бандха | Воздействие на ветви блуждающего нерва |
| — | Мула-бандха | Воздействие на ветви крестцового сплетения (менее выраженный эффект, чем у других бандх) |
| — | Мула-шодхана | Воздействие на ветви крестцового сплетения |
| — | Перевернутые асаны | Влияние на барорецепторы предсердий, каротидного синуса и дуги аорты (эффект очень зависим от асаны и техники её выполнения) |
| — | Тратака | Включение рефлекса Ашнера |
Множество исследований показывают, что практика йоги в целом обычно способствует преобладанию парасимпатических влияний. Практика йоги, включающая асаны, пранаяму и техники медитации, выполняемая по 1 часу ежедневно в течение месяца под руководством сертифицированного инструктора, повысила вариабельность сердечного ритма и тонус парасимпатической НС у здоровых волонтеров; P < 0.05 (Vinay A.V., 2016). Как показывает РКИ с участием 208 пациентов, страдающих ИБС, практика йоги в течение 18 месяцев по 40 минут в день 5 дней в неделю статистически достоверно снижает САД, ДАД и ЧСС (P < 0.05) по сравнению с контролем (Pal A. et al., 2013).
Возникает естественное предположение о том, что любые физические нагрузки (а не только йога) могут аналогично влиять на тонус ВНС, повышая уровень парасимпатической активности. Попытки ответить на этот вопрос предприняты в нескольких исследованиях. Сравнительное исследование с участием 1200 здоровых волонтеров показало, что практика йоги в большей степени способствует активации парасимпатического тонуса ВНС по сравнению с занятиями бегом и сидячим образом жизни (Peter R. et al., 2015). Проспективное рандомизированное сравнительное исследование с участием 100 волонтеров, ведущих сидячий образ жизни, сравнивало влияние на ВСР 12-недельной программы йоги и плавания. Исследование продемонстрировало улучшение параметров вариабельности сердечного ритма в обеих группах, однако отдельные параметры ВСР демонстрируют более явное улучшение в группе йоги по сравнению с группой плавания (Sawane M.V. et al., 2015). Таким образом, есть основания считать, что йога имеет преимущества по сравнению с другими видами физической активности как более эффективный способ повышения парасимпатического тонуса.
Однако, несмотря на множество отдельных исследований, с точки зрения строгой доказательности пока не всё очевидно. Мета-анализ, включающий 14 рандимизированных контролируемых исследований, не смог представить убедительных данных об эффективности йоги в модуляции ВСР у здоровых субъектов. Для получения более убедительных результатов будущие исследования должны будут учесть многочисленные методологические недостатки предыдущих исследований (Posadzki P. et al., 2015). Очевидно, что имеет значение неоднородность йогических программ, используемых в различных исследованиях.
В клинической практике расстройства вегетативной системы встречаются очень часто. Как правило, провоцирующим фактором вегетативной дистонии является общее перенапряжение нервной системы, хронический психоэмоциональный стресс, нарушения нормального режима труда и отдыха. Функциональным расстройствам вегетатики наиболее подвержены люди с конституциональным преобладанием Вата-доши: низкий порог возбуждения и истощаемость нервной системы быстро приводит к разрегуляции вегетативных центров головного мозга и система утрачивает способность к нормальной адаптации. В результате внутренние органы перестают адекватно приспосабливаться к текущей ситуации, что приводит к самым разнообразным недомоганиям. Чаще всего проявления затрагивают систему кровообращения: нарушается нормальная вегетативная регуляция сосудистого тонуса и работы сердца, артериальное давление становится чрезмерно низким или приобретает тенденцию к повышению, могут быть приступы сердцебиения или ощущения перебоев в сердце. При этом обследования не выявляют никакой патологии в сердечно-сосудистой системе. То есть данная патология не является органической (другими словами, не имеет изменений на уровне тканей и органов). Вегетативные отклонения относятся к функциональной патологии, которые являются расстройствами процессов регуляции.
Кроме сердечно-сосудистых проявлений, вегетативные отклонения способны реализовываться в самых разных системах организма: могут иметь место нарушения регуляции дыхания («не могу вдохнуть полной грудью»), пищеварения (расстройства стула, нарушения моторики кишечника и других пищеварительных органов, боли в животе). Со стороны нервной системы нередко наблюдаются головные боли, головокружения, онемения рук и ног, ощущения мурашек.
Для формулировки диагноза при вегетативных расстройствах очень часто используются такой термин, как «вегето-сосудистая дистония (ВСД)». Этот термин не очень точен, так как отражает вовлечение в процесс лишь сосудистой системы, между тем проявления вегетативных дисбалансов намного разнообразнее.
Однако по проявлениям со стороны кровообращения можно выделить несколько типов ВСД. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу характеризуется преобладанием парасимпатического тонуса: пониженное артериальное давление приводит к головокружениям, головным болям, обморочным состояниям. Нередко имеется редкий пульс, зябкость, метеочувствительность.
ВСД по гипертоническому типу связана с избыточным тонусом симпатики и проявляется склонностью к умеренным повышениям артериального давления, учащенному сердцебиению.
Выделяют также ВСД по кардиальному типу (основные проявления — неприятные субъективные ощущения в области сердца). Здесь, как и при других вариантах ВСД, отсутствует органическая патология сердца, а болезненные ощущения связаны с богатой и сложной иннервацией данной зоны.
И, наконец, выделяется смешанный тип ВСД, при котором в разных вариантах имеются различные вышеперечисленные симптомы.
Терапия ВСД должна прежде всего начинаться с нормализации режима труда, отдыха и питания, восстановления ночного сна, нормализации психоэмоциональной обстановки. Нередко бывает достаточно сменить обстановку, уехать в отпуск, чтобы вся симптоматика ВСД исчезла.
Однако устраниться из социальной жизни удаётся не всегда, и для долгосрочной нормализации вегетативного тонуса следует строить практику йоги так, чтобы соотношение техник, стимулирующих симпатический и парасимпатический отдел ВНС, было бы оптимальным для каждого конкретного случая.
При ВСД по гипотоническому типу следует строить практику с преобладанием симпатических техник: сукшма-въяяма с форсированным выдохом, активные формы сурья-намаскар, динамическая практика асан с преобладанием прогибов, сурья-бхедана.
При ВСД по гипертоническому типу (как и гипертоническая болезнь) в практику в большем объёме вводятся релаксационные техники, уджайи с удлиненным выдохом, брамари, уддияна-бандха, чандра-бхедана, тратака, мула-шодхана.
Разумеется, в жизни всё, как обычно, сложнее. Поэтому зачастую приходится иметь дело со смешанными формами и подбирать практику сугубо индивидуально, помня о принципах компенсации и расставляя нужные акценты, как того требует текущая ситуация. Однако понимание изложенных принципов помогает строить индивидуальную практику, помогая организму находить столь нужное равновесие.
Как показывает практический опыт, системная, разносторонняя и сбалансированная практика йоги оказывает в целом тренирующее действие на вегетативную нервную систему, повышая её эффективность и приспособляемость, увеличивая общий адаптационный резерв организма. При смешанных формах вегетативных расстройств чаще всего целесобразно применять программы йоги, задействующие как симпатотонические, так и парасимпатотонические техники, которые чередуются друг с другом в соответствии с принципами компенсации.
Список литературы:
Markil N , Whitehurst M , Jacobs PL , Zoeller RF . Yoga Nidra relaxation increases heart rate variability and is unaffected by a prior bout of Hatha yoga.
J Altern Complement Med. 2012 Oct;18(10):953-8. doi: 10.1089/acm.2011.0331. Epub 2012 Aug 6.
Adhana R , Gupta R , Dvivedii J , Ahmad S .The influence of the 2:1 yogic breathing technique on essential hypertension. Indian J Physiol Pharmacol. 2013 Jan-Mar;57(1):38-44.
Paprika D , Gingl Z , Rudas L , Zöllei E . Hemodynamic effects of slow breathing: does the pattern matter beyond the rate? Acta Physiol Hung. 2014 Sep;101(3):273-81. doi: 10.1556/APhysiol.101.2014.3.2.
Pramanik T , Sharma HO , Mishra S , Mishra A , Prajapati R , Singh S . Immediate effect of slow pace bhastrika pranayama on blood pressure and heart rate. J Altern Complement Med. 2009 Mar;15(3):293-5. doi: 10.1089/acm.2008.0440.
Raghuraj P , Telles S . Immediate effect of specific nostril manipulating yoga breathing practices on autonomic and respiratory variables. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2008 Jun;33(2):65-75. doi: 10.1007/s10484-008-9055-0. Epub 2008 Mar 18.
Bhavanani AB , Ramanathan M , Balaji R , Pushpa D . Comparative immediate effect of different yoga asanas on heart rate and blood pressure in healthy young volunteers. Int J Yoga. 2014 Jul;7(2):89-95. doi: 10.4103/0973-6131.133870.
Manjunath NK , Telles S . Effects of sirsasana (headstand) practice on autonomic and respiratory variables. Indian J Physiol Pharmacol. 2003 Jan;47(1):34-42.
Kuppusamy M , Kamaldeen D , Pitani R , Amaldas J . Immediate Effects of Bhramari Pranayama on Resting Cardiovascular Parameters in Healthy Adolescents.
J Clin Diagn Res. 2016 May;10(5):CC17-9. doi: 10.7860/JCDR/2016/19202.7894. Epub 2016 May 1.
Bharshankar JR , Mandape AD , Phatak MS , Bharshankar RN .
Autonomic Functions In Raja-yoga Meditators. Indian J Physiol Pharmacol. 2015 Oct-Dec;59(4):396-401.
Vinay AV , Venkatesh D , Ambarish V . Impact of short-term practice of yoga on heart rate variability. Int J Yoga. 2016 Jan-Jun;9(1):62-6. doi: 10.4103/0973-6131.171714.
Pal A , Srivastava N , Narain VS , Agrawal GG , Rani M . Effect of yogic intervention on the autonomic nervous system in the patients with coronary artery disease: a randomized controlled trial. East Mediterr Health J. 2013 May;19(5):452-8.
Peter R , Sood S , Dhawan A . Spectral Parameters of HRV In Yoga Practitioners, Athletes And Sedentary Males. Indian J Physiol Pharmacol. 2015 Oct-Dec;59(4):380-7.
Sawane MV , Gupta SS . Resting heart rate variability after yogic training and swimming: A prospective randomized comparative trial. Int J Yoga. 2015 Jul-Dec;8(2):96-102. doi: 10.4103/0973-6131.154069.
Posadzki P , Kuzdzal A , Lee MS , Ernst E . Yoga for Heart Rate Variability: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Sep;40(3):239-49. doi: 10.1007/s10484-015-9291-z.
Эта статья по йогатерапии будет интересна не только учителям, но и практикам йоги, ведь вегетативные расстройства испытывают многие из нас, особенно это касается людей Вата-типа. Вегетативная нервная система - отдел нервной системы организма, отвечающий за работу внутренних органов. Слово «вегетативная» происходит от латинского «vegetabilis» - растительный. Здесь имеется в виду то, что ВНС регулирует все «растительные» процессы в нашем организме, то есть те действия, которые происходят без нашего волевого участия: поддержание артериального давления, выделение, переваривание пищи, всасывание, секреция слизи. Все эти функции ВНС можно объединить одним термином - адаптация. Нашему организму необходимо постоянно адаптироваться к окружающей среде, которая непрерывно меняется. Перестройки внутренних процессов происходят в зависимости от смены положений тела, времени суток и сезонов, сна и бодрствования, эмоциональных состояний и климатических поясов. Изменение текущей ситуации ведет к перестройке огромного количества параметров тела: глубины дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса мышц, гормонального фона, секреции пищеварительных ферментов и т. д. Эту систему колебаний называют гомеостаз или динамическое постоянство внутренней среды.
Функция вегетативной нервной системы - поддержание гомеостаза, то есть регулирование колебаний параметров тела в рамках допустимых значений. ВНС делится на три части. Симпатическая нервная система (СНС) отвечает за процессы возбуждения и активации и включается в стрессовых условиях. Парасимпатическая нервная система (ПСНС), наоборот, регулирует процессы торможения и расслабления. Метасимпатическая нервная система отвечает за автономную регуляцию функционирования кишечника, но в этой статье её работа рассматриваться не будет. СНС, с точки зрения анатомии и выполняемых функций, не является исключительно нервной структурой. Её частью также является мозговое вещество надпочечников, которое выбрасывает в кровь адреналин в ситуациях стресса. Это необходимо для того, чтобы активизировать все ресурсы организма, требующиеся для выживания. Симпатическую нервную систему также называют симпато-адреналовая система.
Анатомия СНС начинается в грудном и поясничном отделах спинного мозга: там находятся симпатические ганглии - скопления нервных клеток. Симпатические волокна с помощью нервных веточек соединяются в симпатические стволы, идущие по всей длине позвоночника. От симпатических стволов отходят периферические волокна, с помощью которых обеспечивается снабжение всех органов и тканей нервами и их связь с нервной системой. С помощью симпатических нервных сигналов органы и изменяют свою работу.
Часть симпатических волокон снабжается нервными волокнами с помощью надпочечников. Нервная система регулирует выделение адреналина надпочечниками. Что нервные ганглии, что надпочечники вызывают ответы примерно одного типа в системах и органах, поэтому их объединяют в единую симпато-адреналовую систему.
Парасимпатическая система отвечает за включение механизмов релаксации, накопления ресурсов и восстановления. Анатомически ПСНС начинается в продолговатом мозге. Оттуда выходит основной нерв парасимпатики, он очень разветвлённый, из-за чего его ещё называют «блуждающий». Из черепа блуждающий нерв идёт в грудную клетку, где образует множество разветвлений, ведущих к лёгким и сердцу, уходит в брюшную полость, где тоже образовывает периферические ветви.
Другая часть ПСНС начинается в крестцовом отделе спинного мозга, образовывая парасимпатическое крестцовое сплетение. Ветви его снабжают нервными волокнами органы малого таза, анус и промежность.
В общем ПСНС выполняет противоположные функции по сравнению с СНС. Когда ПСНС активизирована, артериальное давление понижается, снижается частота сердечных сокращений, расслабляется скелетная мускулатура. При активированной парасимпатике в тонусе лишь пищеварительный тракт: поэтому после еды советуют немного посидеть спокойно, не совершая никаких активных действий.
Разумеется, в реальности не всё так упрощённо. В некоторых ситуациях в работу включаются оба отдела вегетативной нервной системы. Например, половой акт: на фоне активации СНС (кровообращение, дыхание) повышается тонус ПСНС, который регулирует состояние половых органов.
В общем, СНС и ПСНС - неразрывные части единой системы, обеспечивающие адаптацию организма к окружающей среде и равновесие всех жизненно важных процессов. Техники йоги обладают свойством изменять баланс вегетативной системы в сторону симпатики или парасимпатики. Эти техники либо воздействуют прямолинейно на рефлексы (например, джаландхара бандха) или же влияют на тонус ВНС опосредованно. Например, при активации симпатики дыхание учащается. Если мы осознанно учащаем дыхание, то вегетативная система будет сдвигаться в сторону СНС.
Тонус вегетативной нервной системы колеблется во время каждого цикла дыхания: на вдохе активизируется СНС, на выдохе - ПСНС. У индивидуумов с подвижной вегетатикой изменчивость сердечного ритма может быть очень заметной (обычно это люди Вата-типа). Управляя соотношением вдоха и выдоха, мы можем воздействовать на соотношение СНС и ПСНС: длинный выдох позволяет активизировать парасимпатику, а резкий и короткий, форсированный вдох - наоборот, понижает парасимпатический тонус и включает симпатику.
Таблица иллюстрирует основные йоговские техники и их влияние на вегетативную нервную систему.
| Активация СНС | Активация ПСНС | Основной механизм воздействия |
| Дыхательные техники с увеличенной частотой (бхастрика, капалабхати) | Различные варианты замедленного дыхания (уджайи и др.) | Изменение частоты дыхания |
| Резкий укороченный выдох (различные варианты сукшма-въяямы) | Удлинённый выдох (висама-вритти) | Изменение пропорций дыхательного цикла |
| Динамические практики (сурья-намаскар, сукшма-въяяма), длительные фиксации в силовых асанах | Техники на мышечную релаксацию: шавасана, йога-нидра. Сознательное замедление движений: циклическая медитация. Несложная «статика» с акцентом на мышечную релаксацию | Влияние на тонус скелетной мускулатуры и афферентную импульсацию |
| Сурья-бхедана | Чандра-бхедана | Использование функциональной асимметрии ЦНС и рефлекторных зон носоглотки |
| - | Уджайи на выдохе | Воздействие на ветви блуждающего нерва (аналог пробы Вальсальвы) |
| - | Брамари с йони-мудрой | Изменение пропорций дыхательного цикла (удлинённый выдох) и воздействие на глазные яблоки (рефлекс Ашнера) |
| Кумбхаки | - | В целомповышают тонус симпатики, но может иметь место «рефлекс ныряльщика» – брадикардия на задержке дыхания |
| Агнисара-дхаути и наули | - | Как динамическая работа мышц во время кумбхаки, могут стимулировать СНС, но при высокой чувствительности вагуса будут стимулировать и ПСНС |
| Прогибы | - | Влияния на симпатические паравертебральные стволы и область надпочечников |
| - | Наклоны | Влияния на зону блуждающего нерва и парасимпатического крестцового сплетения |
| - | Джаландхара-бандха | Воздействие на барорецепторы каротидных синусов |
| - | Уддияна-бандха | Воздействие на ветви блуждающего нерва |
| - | Мула-бандха | Воздействие на ветви крестцового сплетения (менее выраженный эффект, чем у других бандх) |
| - | Мула-шодхана | Воздействие на ветви крестцового сплетения |
| - | Перевернутые асаны | Влияние на барорецепторы предсердий, каротидного синуса и дуги аорты (эффект очень зависим от асаны и техники её выполнения) |
| - | Тратака | Включение рефлекса Ашнера |
Обычно симптомы связаны с системой кровообращения: повышенное или пониженное артериальное давление, возможны перебои в сердце или приступы сердцебиения. Причем обследования не показывают никаких патологий в работе сердечно-сосудистой системы, то есть все эти нарушения (вегетативные) являются не органическими, а функциональными.
Кроме симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы возможны нарушения дыхания, пищеварительного тракта, нервной системы (головокружение, онемение конечностей, мурашки, головные боли).
Диагноз обычно формулируют как вегето-сосудистая дистония, это не совсем правильно, т. к. он относится только к сосудистой системе, тогда как вегетативные дисбалансы затрагивают и функционирование других систем.
Различают несколько типов ВСД:
Гипотоники - парасимпатический тонус. Симптомы: низкое давление, головные боли, головокружения, обмороки или близкие к обморокам состояния, возможен редкий пульс, мерзлявость, метеозависимость.
Гипертоники - симпатический тонус. Симптомы: высокое давление, частое сердцебиение.
Кардиальный тип. Симптомы: странные неприятные ощущения в сердце. Лечение ВСД прежде всего связано с установлением нормального режима сон-бодрствование, регулировкой психоэмоциональной среды. Часто бывает так, что для устранения симптомов ВСД необходим отпуск или смена обстановки. Помогут также техники йоги: гипотоникам - симпатические, гипертоникам - релаксационные (см. таблицу).
Конечно, в реальной жизни всё не так упрощённо, часто встречаются смешанные формы расстройств, поэтому тренировку необходимо строить индивидуально, следовать принципу компенсации и сбалансированности.
Подробнее о йогатерапии вегетативных расстройст читайте здесь.
