Тибетская флора с лечебной целью. Тибетский сбор для омоложения и очищения организма

Шрифт тибетского языка

Тибетский Unicode-шрифт , TCRC Youtso Unicode , любезно предоставлен для бесплатной загрузки с данного сайта центром Tibetan Computer Resource Centre (TCRC), отделением тибетского правительства в изгнании, Дхарамсала (Индия) .
Просьба обратить внимание, что данный шрифт НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРОДАЖИ ИЛИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ! По всем вопросам обращайтесь по следующему адресу: [email protected] .

Другой тибетский Unicode-шрифт, Tibetan Machine Uni (альфа-версия), разработан Натаниеэлем Гарсоном (Nathaniel Garson) (THDL, университет штата Вирджиния, США) при содействии Кристофера Финна (Christopher Fynn) на основе гарнитуры Tibetan Machine, дизайнером которой является Тони Дафф (Tony Duff, Tibetan Computer Company).
С вопросами и предложениями обращайтесь к Натаниэлю Гарсону . Если вы интересуетесь тибетской письменностью и связанными с ней вопросами, то можете подписаться на список рассылки [email protected] .

Для корректного отображения лигатур в данных шрифтах вам необходимо использовать Office 2003. В ранних версиях Office (например, Office 2000) также можно использовать эти шрифты, если в папку C:\Program Files\Common Files\Microsoft Shared\OfficeXX установлена последняя версия библиотеки USP10.DLL (Uniscribe engine). Также необходимо настроить систему на использование данной библиотеки, для чего выберите в Панели управления пункт Regional and Language Options, перейдите на вкладку Language и выберите пункт "support for complex scripts and right-to-left languages". Просьба обратить внимание, что авторы и редакторы публикуемых на данном сайте словарей НЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ поддержку корректного отображения тибетских юникод-шрифтов.

Драйверы клавиатуры тибетского языка

Чтобы печатать на тибетском языке используйте один из драйверов, разработанных группой

Описания растений в трактате выдержаны в одной схеме: тибетское название растения , другие названия (санскритское, китайское, монгольское). Далее следует указание на страну, местность, где растет (Индия , Непал, Кашмир, Тибет, Китай), места обитания (леса, горные луга, пашни, берега рек, сады, огороды и т. д.). Описание внешнего облика приводится в таком порядке: характеристика корня, стебля, листьев, плодов и семян, имеются указания на вкус растения, запах, лечебные свойства, показания к применению. Описания растений иногда достаточно полны и детальны, иногда очень кратки. В описаниях растений обращает на себя внимание обилие красочных сравнений отдельных органов растений с широко известными понятиями, различными частями тела животных, птиц, человека, растений друг с другом. Так, например, цветки соссюреи похожи на голову старого человека, цветки живокости — на голову совы, листья лютика — на лапу лягушки, корневище папоротника — на хвост обезьяны, семена холархена — на язык попугая, стебель ргун-брум (винограда) — на стебель чжи-монг (княжика) и т. д.

При характеристике ботанических признаков строгой последовательности не наблюдается. Так, в одном случае указывается только форма, в другом — величина, а иногда — только окраска. Например, листья зопника даны в сравнении со шкурой лошади, цветки горца — с кучевыми облаками. При описании цветков чаще сообщают только окраску венчика и реже форму. Те же приемы встречаются при описании других органов растений.

Чтобы иметь представления о характере тибетских описаний растений, приведем несколько примеров:

• «сог-ка-ба» — пастушья сумка «растет на обработанных землях, вблизи жилья, имеет сладкий вкус, мелкие стебли и листья с зазубринами, белые цветки и похожий на яйцо плод , убивает тошноту»;
• «ци-тра-ка» — перец «растет в жарких странах, имеет стебли из перекрещивающихся суставов, красный, внутри пустой, жгучий на вкус плод»;
• «луг-миг» — разные виды астры «имеет цветок, похожий на глаз барана, растет на каменистых местах там, где нарушен покров... листья похожи на обоюдоострый меч».

Анализ более чем 200 растений из трактата показал, что при указании географического распространения растений упоминаются Индия, Кашмир, Непал, Сикким, Китай, Индонезия, Тибет, долина рек Цзанпо (верховья Брамапутры), Верхний Тибет и так далее.

Буквальный перевод терминов, обозначающих местообитание, дает большое количество значений. Так, встречающиеся в трактате буквальные выражения «растет на замечательных горных долинах», «на высокогорных лугах», можно объединить, и в современном понимании это должно означать «растения равноправных горных лугов»; к сорным растениям можно отнести те, которые в буквальном переводе с тибетского языка «растут на обработанной земле», «среди хлебов», «во дворе», «на пашне». Иногда указывается, среди каких растений можно найти тот или другой вид: «жа-по-зе» растет рядом с караганой, купеной и другими.

При характеристике морфологических особенностей растений наблюдается изобилие сравнений растений между собой, с органами и различными частями туловища человека и зверей, предметами культа и быта.

Так, форма соцветий шизонепеты сравнивается с буддийской ступой (субурганом), соцветие тмина — с зонтиком, а соцветия других видов семейства зонтичных — с тмином. Цветки ремании в воображении автора напоминают колчан для стрел, а внутренняя часть цветка хлопчатника (имеется в виду пестик с трехраздельным рыльцем) — священный скипетр или жезл.

Не менее разнообразно применение прилагательных и сравнений при характеристике плодов, корней и листьев, формы растений. Значение целого ряда тибетских выражений и терминов, характеризующих морфологические особенности стеблей, корней, цветков, плодов и листьев, при буквальном переводе с тибетского языка на русский не всегда отражает сущность признака и поэтому ботанические эквиваленты целого ряда выражений и терминов установлены методом аналогии. Суть его заключается в сопоставлении описаний растений из трактата и их иллюстраций из «Атласа» с современными описаниями, обликом растений, которые известны под тем или иным тибетским названием. При таком сопоставлении установлено: лист, похожий «на лапу лягушки», должен быть пальчато-рассеченным; лист, имеющий «деления», — различные типы перисто-рассеченных и глубоко выемчатых листьев; лист, имеющий оспины (буквально переведенное как «имеющий пустые выемки») — в различной степени рассеченный на лопасти.

По полноте и схеме расположения сведений эти описания вполне сопоставимы с таковыми из современной ботанической литературы и содержат информацию о тибетских названиях растений с упоминанием синонимов и эквивалентов на других языках, о районах произрастания и местообитания, жизненной форме и характерных морфологических особенностях.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что описания растений в трактатах достоверны и достаточно подробны. На рисунках «Атласа тибетской медицины», несмотря на значительную степень стилизации, зафиксирована качественная определенность реально существующих растений.

В Тибете индийские и китайские растения заменялись тибетскими, которые при распространении тибетской медицины в Монголии и Забайкалье были заменены растениями местной флоры. Причем в арсенале тибетской медицины были восприняты лекарственные растения, применяющиеся в народной медицине бурят и монголов.

Описание растений в трактатах тибетской медицины имеет исключительно важное значение в поисках наиболее эффективных лекарственных препаратов при конкретных заболеваниях. Доказательств о рациональности применения лекарственных и пищевых растений в тибетской медицине можно привести достаточно много. Не нужно далеко ходить за примерами. Возьмем чай — самый популярный, древнейший напиток народов Востока. В западном полушарии с ним может конкурировать кофе . Тот и другой напиток содержит мощное действующее вещество — кофеин , ароматические и экстрактивные вещества, обуславливающие соответствующие вкусовые качества каждого из них. Любимый напиток — чай в искусных руках древних врачевателей из обычного напитка превращался в исцеляющий от болезней отвар. Кроме того, мы можем сказать, что в чайных листах и кофейных зернах современные ученые нашли много микроэлементов, а также различные биологически активные вещества, такие, как витамины А, В, РР, С, флавоноиды, эфирные масла , дубильные вещества и т. д. Или возьмем издавна известный всем чеснок . В тибетской медицине чеснок широко использовали для лечения глистной инвазии. Но, помимо этого, в 90-й главе III тома «Чжуд-ши» «О повышении сил старческого организма и продлении жизни» есть другая весьма интересная рекомендация по применению чеснока. Там сказано: «Для повышения бодрости и продления жизни пожилых людей необходимо в течение 21 дня давать диету следующего состава: пищу с минимальным содержанием солей, чесночную кашицу на масле в смеси с поджаренной мукой». Чеснок считался в этих случаях средством, очищающим кишечник от всех червей и ядов», а масло и мука - питательными продуктами. Эта рекомендация исходила из положения о том, что из кишечника непосредственно в кровь всасываются яды, образующиеся в результате деятельности «червей», а также из непереваренных до конца продуктов питания. Вероятно, фитонциды чеснока подавляли гнилостную среду, вызывающую процессы брожения в кишечнике, и тем самым уменьшали всасывание в орга­низм токсических веществ. О самоотравлении токсическими веществами из кишечника в свое время писал великий русский ученый И. И. Мечников, рекомендовавший для долголетия молочнокислый продукт — простоквашу. Следовательно, в рекомендации тибетских врачей можно констатировать интересную идею, заслуживающую внимания современных геронтологов.

Довольно часто в рецептурных прописях тибетской медицины можно встретить лакричный корень (солодку), особенно часто он рекомендовался при лечении заболеваний легких, отравлениях, вызванных различными причинами. В корнях этого растения содержится много сапонинов, которые обуславливают его отхаркивающий эффект. Солодка хорошо известна и народам Европы и Африки. Сладкий корень солодки использовался не только для лечебных целей. В некоторых странах его добавляли к жевательному табаку. В прошлом в Забайкалье дети употребляли корни солодки в качестве лакомства. Но не только сладкий вкус солодки привлекает внимание к ней. В последние десятилетия исследователи вновь вернулись к почти забытой солодке. Вспомнили, что Россия являлась в свое время главным поставщиком ее на мировой рынок как лекарственного сырья. Благодаря пытливым исследователям, раскрывающим залежи прошлого, многие забытые лекарственные растения оживают вновь и раскрывают новые целебные свойства. Так было и с солодкой. В настоящее время интерес к этому растению среди исследователей лекарственных растений вновь оживает после того, как ученые установили в конце 30-х гг. состав и строение сладкого вещества солодкового корня — глицирризина. Под действием кислот глицирризин распадается на две молекулы — глюкуроновой и глицирритиновой кислоты. Строение глицирритиновой кислоты напоминает строение молекулы гормона надпочечника — кортизона. Фармакологическое действие этой кислоты выявило сходство с действием кортизона. Оба вещества нормализуют водно-солевой обмен , у них отмечен противовоспалительный и противоаллергический эффект. Более того, подтверждены антитоксические свойства корней солодки, известные в восточной медицине под названием «противоядие».

В научную медицину из древности пришло растение «ня-ло» (горец). В тибетской медицине оно широко применялось при различных воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте. Как и другие растения, горец описан довольно точно и детально. В фармакологическом трактате «Шэлпрэн» указано, что горец растет на северных склонах гор. Это высокое растение с красным стеблем, толстым и изогнутым корнем, на вкус горьковато-кислое, вяжущее, цветки белые. Применяется при хронических заболеваниях кишечника. В научной медицине его вяжущие свойства используются при воспалительных процессах слизистых наружных и внутренних органов, а в народной медицине горец известен как вяжущее, кровоостанавливающее, мочегонное и регулирующее пищеварение средство. При химическом изучении этого растения обнаружены большие количества дубильных веществ, флавонор, витамина С, марганца, железа , алюминия. Таким образом, использование растения «ня-ло» в тибетской медицине было не случайным.

В тибетских медицинских трактатах лечебным свойствам шафрана дается высокая оценка. По-тибетски он называется «гур-гум». В наше время он в основном используется в пищевой промышленности. В научной медицине не применяется, а в народной он известен как болеутоляющее, мочегонное, противосудорожное, сердечное средство. В тибетской и других восточных традиционных системах медицины шафран считается средством противовоспалительным. В трактате «Вайдурья-онбо» сказано: «Гур-гум излечивает все болезни печени с жаром». Это означает, что шафран признавался одним из лучших средств при воспалительных заболеваниях печени, а также при кровотечениях, зависящих от функционального состояния печени. Исследователями установлено, что рыльца шафрана богаты красящими веществами, в его корне­вищах содержится 30-40% крахмала, жирные и эфирные масла , витамины — тиамин , рибофлавин, флавоноиды. 50%-ный отвар из корневища растений действует болеутоляюще и способствует пищеварению, усиливает желчеотделение и нормализует состав желчи.

В тибетской медицине особое внимание уделялось заразным (инфекционным) заболеваниям, их лечению. В трактатах и рецептурных справочниках описано довольно много лекарственных растений, которые применялись при эпидемических заболеваниях — «рим-над» (заразные болезни). Одним из представителей этой группы растений является «бар-ба-да», который расшифрован и идентифицирован как гипекоум. В трактатах «Вайдурья-онбо» и «Шэлпрэн» это растение описано следующим образом: «Листья сине-зеленые, цветки белые, напоминают по форме раковину, створки продолговатые, с выемками, напоминают стручки гороха. Излечивает это растение болезни рим и дуг (отравления)». В современной медицине это растение не применяется, ибо оно еще не изучалось фармакологически на животных. Однако предварительное его изучение в эксперименте показало высокую бактерицидную активность в отношении некоторых видов вирусов.

Огромный арсенал лекарственных растений в тибетской фармакопее классифицируется по терапевтическому эффекту на 17 групп, среди которых большую группу составляют противовоспалительные средства, излечивающие патологию систем «рлунг, мкхрис, бад -кан». Далее идут группы растений, обладающих отхаркивающим, детоксирующим действием. Правильная расшифровка и идентификация тибетских названий лекарственных растений, а также установление их лечебной направленности откроет большое поле деятельности для исследователей лекарственных растений разных регионов.

Глава 4

АНАЛИЗ «ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФЛОРЫ» ТИБЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ* И ПРИНЦИц. ЗАМЕНЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО СЫРЬЯ *

СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

Некоторые такие замены, названные нами канони­ческими, непосредственно обсуждаются в трактате «Дзэйцхар Мигчжан». Так, в некоторых «статьях» Жамбалдоржи приводит описания и изображения раз­ных растений или их частей, известных под одним и тем же названием. Одно из растений оказывается ти­бетским или индийским, тогда как другое - местным

2 В этом смысле чрезвычайно интересным представляется изучение практики тибетской медицины калмыков, которая пока не исследована.

3 О заменах в «бурятской ветви» тибетской медицины писа­ла А. Ф. Гаммсрман .

4 Заметим, что тибетские и монгольские медики ташке раз­личали ряд систематических групп (таксонов, в совремепном понимании), хотя, разумеется, понимание этих «таксонов» было очень далеким от современного.

монгольским. Применение разных растений часто сов­падает, по иногда различается.

Второй, более поздний, тип замены осуществлялся в процессе практической деятельности представителей отдельных медицинских школ «монгольской ветви». Эти замены письменно не зафиксированы, но легко ус­танавливаются опросным методом. Именно с ними столкнулись современные исследователи, изучавшие живую практику монгольских лам-медиков, что полу­чило соответствующее отражение в публикациях [Хай-дав, Чойжамц, 1965; Ламжав, 1971; Хайдав, Меньши­кова, 1978]. Были обнаружены существенные различия в составе «лекарственной флоры», что, очевидно, ука­зывает на эволюцию этой ветви тибетской медицины. Рассмотрим принципы канонических замеп, по­скольку они легче поддаются аргументированной оцен­ке. В тексте трактата почти пет прямых указаний па причины, вызвавшие необходимость таких замен. Но они достаточно ясны. Замены вызваны необходимостью иметь более дешевое и доступное сырье, поступление которого не зависело бы от импорта. Одновременно подразумевалось, что лечебные свойства растений-за­менителей аналогичны или достаточно близки к тако­вым у канонических видов. Исследование трактата по­казывает, что поиски заменителей определенным обра­зом обосновывались [Баторова, Ракшаин, 1982].

Правила замены в конечном счете удается свести к одному главнейшему - правилу подобия, по это подо­бие трактовалось весьма широко. Существенным мо­ментом в определении подобия было совпадение вкуса и внешней формы. Совпадение окраски сырья и его местообитания для ламы-медика также, очевидно, име­ло серьезное значение при выборе необходимого заме­нителя. Иногда специально отыскиваемые по сходству вкуса, формы и окраски и т. д. растения оказывались принадлежащими к одному и тому я«е семейству 4 или даже к разным видам одного рода.

Экспериментального обоснования замен, разумеется, во проводилось, поэтому судить об их рациональности

Достаточно сложно. Разрешение этого вопроса возмож­но лишь по мере общей экспериментальной проверки средств тибетской медицины. Должны, однако, заме­тить, что в некоторых случаях там, где проверки были " уже осуществлены современными исследователями, ос­новные растения и растения-заменители показали сход­ную биологическую активность [Даргаева и др., 1978; ". Убашеев и др., 1982; Цыренжапова, 1982; Баторова I и др., 1980; Николаев, 1983; Толмачева, Болдаруева, " 1983; Федотовских и др., 1983].

Попытаемся проиллюстрировать выявленные прин­ципы замены соответствующими примерами из тракта- та, в котором в одной из «статей» (л. 83а) описывают­ся два растения под тибетским названием «dur-ba». Пе­ревод гласит: «dur-ba- злаковое (растение), произрас­тающее в Индии по берегам больших рек, высотой больше сажени. Листья зеленые, стреловидные, вели­чиной как листья бамбука. Корень круглый, полый, толстый... (Другое) растение того же происхождения (семейства) растет по полям и межам, имеет мелкие зеленые листья. Колос длинный, красно-коричневый, тонкий; многосуставный корень (корневище). Корневи­ще лечит раны и язвочки на голове. Листья, называе­мые „zor-ba" или „ram-ba"i-kha-lo", полезны при потере крови и болезнях сосудов с жаром. В „Шэлгоие" отме­чено, что dur-ba продлевает жизнь, устраняет задерж­ку мочи и полезна при ядах». В тексте приводится изображение корневища. К нему дана подпись по-ти­бетски «dur-da индийская», рядом - растение-замени­тель с ползучим корневищем, линейными листьями. Соцветие - колос. К растению дана подпись по-тибет­ски «dur-ba kha-lo» (рис. 21).

Dur-ba индийская расшифрована нами как злак Desmostachya bipinnata Staph. Монгольский заменитель ее также злак - Elymus sp.

Другой пример замены тибетского сырья монголь­ским предполагает растение под тибетским названием «"bri-mog». В трактате под названием «"bri-mog» на ри­сунке изображены четыре растения. К первому (левое изображение) дано тибетское название «"bri-mog» и монгольское - «bri-mog»; ко второму - тибетское «byi-mog», китайское «цзы-цао» и маньчжурское (не пере­ведено) : два других изображения без иазвания рис. 22).

Особенности описания и изображения первого рас­тения идеально совпадают с таковыми Arnebia fimbria - ta , налицо также и совпадение монгольского названия. Byi-mog идентифицирован нами как Macrotomia euchroma . В Бурятии под названием «"bri-mog» исполь­зовали Lithospermum erythrorhizon , Macrotomia sp. [Гаммерман, Семичов, 1963] и Onosma arenarium [Хап-кин, Хамагаиова, 1983]. Все эти растения одного семей­ства - Boraginaceae, и у всех в корнях найдены крас­ные пигменты- алканин и шиконин.

Следующий пример иллюстрирует замену, осуще­ствленную на основе внешнего сходства используемой пасти растения (см. рис. 2).

На листе 926 описаны два растения под тибет­ским названием «dug-mo-nyung». Установлено, что одно из них индийское растение Hollarrhena antidysen - terica , относящееся к сем. Аросупасеае; другое - мон­гольский заменитель из сем. Asclepiadaceae - Vinceto - xicum sibiricum . В тексте приводятся описапия внеш­него вида цветков, плодов и семян монгольского растения. Подчеркнуто сходство плодов последнего с плодами растения, получаемого из Индии. Автор трак-

Еще один пример замены по принципу подобия да-|: ет пара видов, известная под общим названием «Ьа-> с sha-ka». Это Gendarussa vulgaris (Acanthaceae) и Odon- I tites rubra (Scrophulariaceae). О первом виде говорит-ь ся, что он «хороший»; о втором - «плохой». Жамбал-Г доржи пишет: «...там, где не растут лучшие (виды)" I ba-sha-ka, их можно заменить худшими» (л. 666) | ;(рис. 23).

Исходя из предпосылок использования ba-sha-ka в I традиционной тибетской медицине для лечения заболе-I ваний печени, желчевыводящих путей и болезней кро-I ви проведено фармакологическое изучение Odontites [ rubra [Гармаев и др., 1982].

Результаты фармакологических исследований экс-Г тракта из Odontites rubra подтвердили приписываемые J этому растению фармакологические свойства [Гарма-I ев, 1983].

Из приведенных примеров следует, что заменяя од-■ но растение другим, ламы-лекари руководствовались

определенными соображениями и правилами (разуме­ется, когда речь идет но о случайных подменах или прямых фальсификациях). Суть правила замены сво­дится в конечном итоге к поиску в местной флоре рас­тений, так или иначе подобных, по мнению лекарей, произрастающим в Тибете, Индии или в Китае. Прин­цип подобия в широком смысле может считаться основ­ным, и в чем-то он слегка созвучен учению европей­ской средневековой медицины о сигнатурах.

Lomatogonium carinthiacum оказывает вы-ражепноо стимулирующее влияние на желчевыдели-тельную функцию печени [Мягмар, 1974]. Установлено, что препарат из плодов Mains baccata обладает про­тивовоспалительным действием, увеличивает желчеот­деление [Даргаева и др., 1978], доказано его мочегон­ное действие [Баторова и др., 1979].

Фенольный комплекс Gentiana barbata в дозах 0,2- 0,3 г/кг при введении животным в форме сухого экс­тракта тормозил цепное нерекисное окислепие липидов и благодаря этому оказывал выраженное желчегонное и противовоспалительное действие и па модели соот­ветствующих патологических состояний [Николаев. 1983]. Всестороннее изучение морфологических призна­ков благоприятного воздействия указанных комплексов свидетельствовало об интенсификации процессов струк­турного восстановления органа [Убашеев и др., 1982], активации митоза [Толмачева, Болдаруева, 1983], по­вышении неспецифической резистентности организма [Цыренжапова, 1983].

По нашему мнению, весьма интересные данные по­лучены при изучении желчегонной активности целого

яда растепий, упоминаемых в трактате «Дзэйцхар "игчжан» [Баторова и др., 1983; Самбуева и др., 1983]. Результаты экспериментальных исследований изложе­ны в гл. 5.

ПЫТ АНАЛИЗА РЕЦЕПТУРНЫХ СПРАВОЧНИКОВ

Дело в том, что все медицинские трактаты, вклю-ая «Дзэйцхар Мигчжан», дают главным образом бщие представления по различным вопросам медици­ны и не предназначены для непосредственного руко­водства практикующего ламы-лекаря. Для этого суще­ствовали специальные рецептурные справочники (жо-ры), составленные на основе материалов трактатов и опыта отдельных врачей или конкретных медицинских школ.

Весовое соотношение отдельных ингредиентов дано не в граммах, а в китайских весовых единицах на все количество смеси, где 1 лан соответствует - 50 г, 1 сэн - 5 г, 1 пуп - 0,5 г [Устные сообщения Д. Д. Бадмаева]. Доза однократного приема в справоч­никах не дается, так как смесь, измельченная в поро­шок, обычно дозируется стандартными ложечками.

По сравнению с медицинскими трактатами рецеп­турные справочники изучены значительно меньше. В отечественной литературе известны немногие рабо­ты [Буткус, Блинова, 1967, 1968; Лхаптабы... и др., 1976; Суркова, 1981; Гомбоева, 1982; Аникеева, 1980, 1983; Баторова, 1983; Асеева и др., 1983, 1985], посвя­щенные переводу и анализу рецептуры.

определенными соображениями и правилами (разуме­ется, когда речь идет не о случайных подменах или прямых фальсификациях). Суть правила замены сво­дится в конечном итоге к поиску в местной флоре рас­тений, так или иначе подобных, но мнению лекарей, произрастающим в Тибете, Индии или в Китае. Прин­цип подобия в широком смысле может считаться основ­ным, и в чем-то он слегка созвучен учению европей­ской средневековой медицины о сигнатурах.

В ряде случаев фармакологическую активность ле­карственного растения-заменителя удавалось подтвер­дить экспериментально, и это открывает дополнительные перспективы для использования арсенала средств ти­бетской медицины. Монгольские заменители более до­ступны, чем лекарственные растения Тибета, Китая и Индии, поскольку часть из них встречается на терри­тории Бурятии. Последнее обстоятельство создает бла­гоприятные условия для экспериментальной проверки, которые отчасти реализованы при химико-фармаколо­гических исследованиях, выполненных в Институте би­ологии Бурятского филиала СО АН СССР и Институте народной медицины МЗ МНР. Так, выявлено, что на­стой травы Lomatogonium carinthiaciim оказывает вы-рагкепное стимулирующее влияние на желчевыдели-тельную функцию печени [Мягмар, 1974]. Установлено, что препарат из плодов Malus baccata обладает про­тивовоспалительным действием, увеличивает желчеот­деление [Даргаева и др., 1978], доказано его мочегон­ное действие [Баторова и др., 1979].

Фенольный комплекс Gentiana barbata в дозах 0,2- 0,3 г/кг при введении животным в форме сухого экс­тракта тормозил цепное перекисное окислепие липидов и благодаря этому оказывал выраженное желчегонное и противовоспалительное действие и на модели соот­ветствующих патологических состояний [Николаев. 1983]. Всестороннее изучение морфологических призна­ков благоприятного воздействия указанных комплексов свидетельствовало об интенсификации процессов струк­турного восстановления органа [Убашеев и др., 1982], активации митоза [Толмачева, Болдаруева, 1983], по­вышении неспецифической резистентности организма [Цыреижапова, 1983].

По нашему мнению, весьма интересные данные по­лучены при изучения желчегонной активности целого

яда растений, упоминаемых в трактате «Дзэйцхар 1игчжан» [Баторова и др., 1983; Самбуева и др., 1983]. Результаты экспериментальных исследований изложе-ы в гл. 5.

Расшифровка тибетских названий лекарственных рас­тений и выяснение природы растительного сырья на основе изучения «Дзэйцхар Мигчжан» позволяют ис­пользовать эти данные для последующей работы с ре­цептурными справочниками, составленными в Монго­лии и Бурятии.

Дело в том, что все медицинские трактаты, вклю­чая «Дзэйцхар Мигчжан», дают главным образом бщие представления по различным вопросам медици­ны и не предназначены для непосредственного руко­водства практикующего ламы-лекаря. Для этого суще­ствовали специальные рецептурные справочники (жо-ры), составленные на основе материалов трактатов и опыта отдельных врачей или конкретных медицинских школ.

Структура рецептурных справочников весьма раз­лична, и обобщенный их анализ в этом плане затруд­нителен. Чаще всего авторы справочников приводят условные названия рецепта, перечень ингредиентов и их дозировку. Иногда указываются применение и ле­карственная форма.

Весовое соотношение отдельных ингредиентов дано не в граммах, а в китайских весовых единицах на все количество смеси, где 1 лан соответствует - 50 г, 1 сэн - 5 г, 1 пун - 0,5 г [Устные сообщения Д. Д. Бадмаева]. Доза однократного приема в справоч­никах не дается, так как смесь, измельченная в поро­шок, обычно дозируется стандартными ложечками.

По сравнению с медицинскими трактатами рецеп­турные справочники изучены значительно меньше. В отечественной литературе известны немногие рабо­ты [Буткус, Блинова, 1967, 1968; Лхаитабы... и др., 1976; Суркова, 1981; Гомбоева, 1982; Аникеева, 1980, 1983; Баторова, 1983; Асеева и др., 1983, 1985], посвя­щенные переводу и анализу рецептуры.

Д. Ю. Буткус и К. Ф. Блинова перевели и проанализировали рецепты, применявшиеся при ле­чении заболеваний легких из справочника «Ман-жор-цад-дуд-дзий-ныгаба». Б.-Д. Бадараев и др. ввели в научный оборот рецепты 49-й главы третьего тома «Чжуд-ши» и «Вайдурья-онбо», применявшиеся главным образом для лечения острых заболеваний же­лудочно-кишечного тракта. Т. Л. Суркова (Асеева) перевела, проанализировала и рекомендовала для дальнейшего экспериментального изучения И ре-цептов, используемых при болезнях печени и различ­ных хронических воспалительных процессах из «Боль­шого Агинского жора».

Она же [Асеева и др., 1984, 1985а; Хапкин и др., 1985] опубликовала еще три сообщения об изучении тибетских многокомпонентных лекарственных смесей. А. III. Гомбоева приводит краткие сведения о восьми рецептурных справочниках тибетских и мон­гольских авторов, хранящихся в фондах Государствен­ной публичной библиотеки АН МНР и в частных кол­лекциях. С. М. Аникеева сообщает о трех ре-цептурииках, хранящихся в тибетском фонде ЛО Ин­ститута востоковедения АН СССР. Подробная характе­ристика одного рецентурника «Маннаг-рипчэн-чжунг-най» дана в другой работе С. М. Аникеевой . Некоторые «печеночные» рецепты, описанные в «Вай­дурья-онбо», «Лхантаб» и «Жэдуй-пиннор», упоми­наются в сообщении С. М. Баторовой .

Выше было показано своеобразие «лекарственной флоры» «монгольской ветви» тибетской медицины. Оче­видно, прописи, использовавшиеся в повседневной практике лам-медиков в Монголии и Тибете, также существенным образом различались.

Это положение нуждается, конечно, в более деталь­ном обосновании, но некоторыми доказательствами мы уже располагаем.

Так, «Чжуд-ши» и «Вайдурья-онбо» предлагают для лечения болезней печени и желчевыводящих пу­тей чаще семикомпонентную пропись «Шафран-7» [Суркова, 1981; Базарон, Асеева, 1984].

Монгольские рецептурные справочники предлагают при тех же заболеваниях наряду с упомянутой пропи­си иного состава в различных вариациях - так назы­ваемые «Горечавка-4». Анализ назначений, проделан-

Медицинский трактат «Дзэй-цхар Мигчжан»

Идентификация компонентов: установление применяемых частей, уточнение лечебных свойств и показаний к при­менению

Полная «трансляция» рецепта в

современных понятиях, терминах и

названиях растений

Схема 3. Расшифровка и анализ рецептурных справочников.

ный Э. Г. Базароном (личное сообщение), свидетель­ствует, что применение той или иной прописи «Горе­чавка-4» определялось конкретным видом заболевания.

«Жэдуй-ниннор» считается в Монголии наиболее авторитетным рецептурным сборником (ксилограф на тибетском языке, 397 листов, формат 25X7, хранится в рукописном фонде Бурятского филиала СО АН СССР). В нем содержатся сведения о классификации болезней, причинах возникновения и симптомах забо­леваний и около 300 прописей.

Из «Жэдуй-ниннор» нами выбраны и переведены малокомпонентные прописи, предназначенные для ле­чения болезней органов пищеварения.

Такого рода прописи приводятся, начиная с 98-й главы рецентурника, и помещепы в разделах отваров и порошков.

Приведенные и избранные для экспериментального изучения прописи проанализированы по разработанной нами схеме с привлечением материалов расшифровок «Дзэйцхар Мигчжан» (схема 3).

Схема универсальна и может быть использована для работы с любыми рецептурными справочниками.

Рецепту рники-«жоры»

Выборка рецептурных прописей

Дословный перевод ре­цептов: название, ле­карственная форма, компоненты, их дози­ровка и назначение

Ниже мы приводим пример расшифровки и полно­го анализа одной прописи из «Жэдуй-ниннор» (л. 1286).

Буквальный перевод текста гласит: «dug-nyung, bong-dkar, ga-dur, ba-li-ka - отвар из этих растений лечит жар полых органов, толстого и тонкого ки­шечника».

Отсутствие в тексте рецептурника специальных указаний на дозировку отдельных компонентов означа­ет, что все они берутся в равных количествах.

На основе «Дзэйцхар Мягчжап» названия расте­ний расшифровываются следующим образом: dug-mo-nyung - Hollarhena antidysenterica (заменитель - Vincetoxicum sibiricum ); bong-dkar - Aconitum hete - rophyllum ; ga-dur - Bergenia purpurascens (замени­тель- В. crassijolia ); ba-li-ka - Akebia quinata .

В «Дзэйцхар Мигчжан» указываются также исполь­зуемые части этих растений. У первого вида применя­ют плоды; у второго - корни (клубни); у третьего - корни (корневища); у четвертого - стебли (облиствен­ные побеги).

По сведениям из трактата, dug-nyung лечит болез­ни mkhris и понос ■ с жаром (л. 926); bong-dkar - «яды и rims» (л. 80а); ga-dur - «жар rims», болезни легких и сосудов (л. 83а); ba-li-ka - rims, болезни крови, легких, печени и «нолых органов» с жаром (л. 58а).

Анализ показаний к применению отдельных ком­понентов" прописи [Базаров, 1984, Дзэйцхар..., 1985J свидетельствует, что в нее входят средства, обладаю­щие противовоспалительным и вяжущим действием

[Ибрагимов, Ибрагимова, 1960; Шатохина, 1974, 1981; Машковский, 1984; Chopra et al., 1956].

Под болезнями кишечника с жаром, как считает Э. Г. Базарон , подразумеваются колиты. Совре­менные ламы-практики в Бурятии чаще всего пропи­сывают вышеупомянутый сбор также при колитах.

Очевидно, лекарства, изготовленные в соответствии I с этой прописью, находили основное применение при Г лечении такого рода заболеваний.

В окончательном «транслированном» виде пропись имеет следующий вид:

Плоды Hollarhena antidysenterica { Vincetoxicum sibiricum )* Клубни Aconitum heterophyllum e Корневища Bergenia purpurascens (B . crassijolia ) Побеги Akebia quinata

Измельченную смесь равных частей всех компонентов гото-Гвили в виде отвара.

Применяли для лечения колитов.

При дальнейшей работе с прописями мы обратили внимание на особенности составления многокомпонент­ных лекарственных препаратов в тибетской медицине , представляющие определенный интерес для современ­ной фармации.

В настоящее время существуют различные подходы к составлению сложных комплексных лекарственных препаратов. Первый из них предполагает достижение суммирования или же взаимного усиления позитинных свойств используемых сочетаний; другой направлен на ослабление отрицательного действия или же ослабле­ние побочного свойства одного из компонентов, а тре­тий - преимущественно эмпирический, или же теоре­тически предполагается вероятное повышение лечебно-профилактической эффективности применяемых соче­таний ингредиентов. Наибольшее признание и подтвер­ждение в клинической практике получила теория со­ставления комбинированных препаратов, предложен­ная А. Н. Кудриным . Суть ее заключается

5 В целях удобства здесь и далее мы	отказались от грам-
матических согласований при написании	ирописей.
6 Ядовитые клубни Aconitum heterophyllum , согласно ре-
комендациям трактатов и «рецептурпиков»	, предварительно об-
рабатывали для удаления токсических веществ кипячением в
молоке. Затем высушенное и измельченное	сырье использовали
для изготовления лекарственных форм.

в одновременном применении препаратов из трех ос-воиных груни, направленных на устранение (ослабле­ние) причины заболевания, уменьшение патогенетиче­ских изменений и усиление (мобилизацию) защитных, компенсаторно-приспособительных механизмов орга­низма, В соответствии с этим необходимо применение различных веществ, действующих избирательно на главные звенья патогенетического процесса в пределах соответствующих физиологических и биохимических систем [Кудрин, Пономарева, 1964]. По этому принци­пу разработаны и широко используются в клинической практике ряд комплексных препаратов (аналептичес-кая смесь и др.).

Наряду с применением комплексных препаратов, действующих на основные патогенетические механиз­мы заболевания, рациональной представляется фарма­кологическая регуляция в целом поврежденной функ­циональной системы [Анохин, 1975]. Системному уп­равлению сложными, иерархически соподчиненными и одновременно взаимосвязанными процессами в жизнедеятельности организма с помощью комплексных лекарственных средств придается важное значение [Николаев, 1985].

При работе с медицинскими и фармацевтическими руководствами («Чжуд-ши», «Шэдуй-ниннор» и др.) отмечена определенная закономерность, которой при­держивались тибетские врачи при составлении слож­ных многокомпонентных лекарственных препаратов. Своеобразной матрицей для этого служил установлен­ный врачом диагноз заболевания у конкретного боль­ного. Причем диагностика болезни осуществлялась но традиционному правилу, согласно которому вначале определялось, «горячего» или «холодного» характера это заболевание, затем - какие регулирующие системы организма (dung, или mkhris, или bad-kan, или же все вместе) пострадали у больного, и, наконец,- пре­имущественная локализация патологического процесса в организме. Одновременно врач уточнял функциональ­ные возможности сопряженных органов этих регули­рующих систем.

В соответствии с установленным диагнозом заболе­вания составлялся комплексный препарат для данного больного, включающий в среднем от 3 до 25 ингреди­ентов. При этом, как правило, в пропись многокомпо-

ентпого лекарственного препарата включали соответ­ственно компоненты, регулирующие характер («горя­чее» или «холодное») заболевания, расстройства регу­лирующих систем организма (rlung, mkhris, bad-kan) 1 и направленных непосредственно на поврежденный орган или ткань (очаг повреждения). Причем отмечен­ная последовательность включения указанных ингре­диентов в пропись комплексного препарата прослежи­вается во многих многокомпонентных лекарственных средствах тибетской медицины.

Согласно этим особенностям самая простая пропись препарата по тибетской традиции должна состоять, как минимум, из трех видов лекарственного сырья. Примером соответствия отмеченным особенностям в составлении сложных препаратов может служить пропись препарата под названием «rnam-rgyal-mkhris», используемого в практике тибетской медицины для лечения острого гепатита. Пропись данного препарата включает: gser-kyi гае-tog (Rosa sp ., плоды), a-ru-ra (Terminalia chebula Retz ., плоды), gser-kyi me - tog (Momordica cochinchinensis Spr., семена). Указанным ингредиентам, по данным «Дзэйцхар Мигчжаи», пред­писываются вполне определенные свойства. В частно­сти, плоды шиповника (Rosa sp.) обладают свойством «лечить заболевания с жаром»; плоды Terminalia che ­ bula способны «приводить в соответствие функцио­нальные возможности регулирующих систем (rlung, njkhris, bad-kan); а шидам Momordica cochinchinensis свойственно «влиять на воспалительные процессы в печени, желчном пузыре и протоках, желудке». По сути, указанные сведения о входящих в состав упомя­нутого препарата ингредиентах согласуются с данными о фармакологических свойствах и показаниями к при­менению препаратов из используемых видов лекар­ственного сырья. Так, плоды некоторых видов шипов­ника в виде различных препаратов используются в современной клинической практике для лечения заболе­ваний печени и билиарной системы [Машковский, 1984]; в плодах Terminalia chebula содержатся до 30 % дубильных веществ и соединений фенолыюй природы, которые могут оказывать мембраяоетабилизирующее и дезинтоксикационное действие [Николаев, 1983; Ба-рабой, 1984]; известно противовоспалительное действие препаратов из семян Momordica cochinchinensis при

ваболевапиях органов пищеварения, а также почек [Муравьева, Гаммерман, 1975]. Сопоставляя и анали-вируя эти данные с учетом успешного опыта фарма-котерашш острого гепатита с помощью указанного комплексного препарата в практике тибетской меди­цины, можно предполагать достаточно высокую фарма-котераневтичоскую эффективность его применения по соответствующим показаниям. Довольно часто вместо одного из ингредиентов в прописи препаратов могут быть включены комплексы из нескольких видов сырья [Николаев и др., 1984; Асеева и др., 1985), обеспечи­вающие регуляцию «горячего» или «холодного» харак­тера заболевания, приводящие в соответствие нарушен­ные функции регулирующих систем (rlung, mkhris, bad-kan) и направленные на ликвидацию очага повреж­дения.

Такая последовательность и особенность в состав­лении многокомпонентных лекарственных препаратов, как правило, прослеживаются в структуре большин­ства прописей, приведенных в тибетских медицинских сочинениях «Чжуд-ши», «Вайдурья-онбо», «Жэдуй-пипнор» и в рецептурных справочниках . Этим, оче­видно, достигается в определенной мере адекватность фармакотерапии заболеваний по тибетской традиции, в основе которой лежит соответствие назначаемых

многокомпонентных лекарственных препаратов диагно-" зу заболевания у конкретного больного (см. схему 4).

Наряду с этим в пропись препарата включаются ингредиенты, оказывающие влияние на функциональ­ные возможности сопряженных органов, мобилизую­щие адаптационные механизмы организма. При этом но характерным для каждого ингредиента свойствам оценивается рациональность конкретной рецептурной композиции, уточняются вопросы совместимости входя­щих компонентов в одном препарате, включая возмож­ности изменения их свойств после всасывания. Эта особенность в определенной мере согласуется с при­нятыми в современной фармации и фармакологии кон­цепции о совместимости лекарственных препаратов.

Оценивая тибетские традиции составления много­компонентных лекарственных препаратов с точки зре­ния их успешного применения в практике традицион­ной медицины, можно предполагать их определенную рациональность. Соответствующие ингредиенты или комплексы из них включаются в пропись препарата в зависимости от диагноза заболевания с учетом фор­мы, стадии болезни, наличия сопутствующих рас­стройств, индивидуальных особенностей больного. Та­ким образом, можно при наличии определенных. све­дений об ингредиентах, зная «композиционные» прин­ципы, составлять модифицированные композиции ре­цептурных прописей многокомпонентных лекарствен­ных препаратов из фармакопейных растений.

Изложенные особенности составления комплексных препаратов по тибетской традиции, таким образом, представляют определенный интерес, поскольку могут служить предпосылкой для дальнейшего развития тео­рии и практики составления комбинированных лекар­ственных препаратов современной медицины и тем са­мым способствовать эффективной фармакотерапии за­болеваний.

uva-ursi сем. Ericaceae; из цветков Hemerocallis minor сем. Liliaceae; из плодов Crataegus sanguinea сем. Kosaceae; Vincetoxicum sibiricum сем. Asclepiadaceao и из ветвей Myricaria dahurica сем. Tamaricaceae.

Установлено, что, как правило, большинство отва­ров из изученных растепий обладают в той или иной Asepe желчегонной активностью, за исключением отва­ра из надземной части Gentiana macrophylla , который в дозах 0,05; 0,5 и 1,0 г/кг не оказывал заметного влия­ния в наших опытах на желчеотделение, а также от­вара из ветвей Myricaria dahurica .

Из данных, представленных в табл. 7, видно, что скорость секреции желчи у животных под влиянием введенных отваров возрастала на 2-й час опыта (через 1 ч после введения препарата но сравнению с контро­лем) на 41-89%: Lomatogonium carinlhiacum - на 41, Gentiana barbata , Odontites rubra и Leptopyrum fuma - rioides - на 54, Arctostaphylos uva - ursi - на 50, Par - nassia palustris - на 89, Crepis tectorum на 71,8, Tri - jolium lupinaster -ни 82%. Продолжительность холе-ретической реакции на фоне введения у большинства отваров была высокой и соответствовала 4-5 ч.

Под влиянием использованных отваров общее коли­чество выделившейся желчи у крыс за 2-5 ч экспе­римента во всех случаях увеличилось по сравнению с контролем и составляло 1050-1464 мг/100 г (табл. 8). Наибольшее количество выделенной желчи за этот период отмечено под влиянием отваров из ли­стьев Arctostaphylos uva - ursi в дозе 0,01 г/кг, надзем­ной части Pamassia palustris и Trifolium lupinaster в дозе 0,1 г/кг и Odontites rubra в дозе 0,3 г/кг.

На фоне однократного введения животным неко­торых отваров наблюдалось повышение концентрации желчных кислот в желчи. Это может свидетельство­вать об активации процессов синтеза желчных кислот в печени белых крыс. Одновременно обна­ружена тенденция и в стимулировании выведения с желчью холестерина и билирубина у них, наиболее отчетливо выраяшшая при введении отваров из Odon ­ tites rubra , Pamassia palustris (билирубин), а также Trifolium lupinaster a Arctostaphylos uva - ursi (холе­стерин) .

Из растепий, обнаруживших высокую желчегонную активность до отношению не только к контролю, но и

к первому часу, получены сухие экстракты водной или водно-спиртовой вытяжкой: из надземной части Loma - togonium carinthiacum , Gentiana barhata , Leptppyrum fumarioides , Odontites rubra , Crepis tectoram , Trlfollum lupinaster , а также из листьев Arctostaphylos uva - ursi [Государственная фармакопея..., 1968].

В результате проведенных исследований установле­но, что экстракты из указанных растений в использо­ванных дозах обладают выраженной желчегонной ак­тивностью. В частности , скорость секреции желчи у белых крыс под влиянием однократного введения экстрактов возрастала на 22-54% по сравнению с кон­тролем. Продолжительность холеретической реакции, как правило, была высокой при введении экстрактов из Lomatogonium carinthiacum , Odontites rubra и Gen ­ tiana barhata . По степени выраженности холеретичес­кой активности экстракты можно расположить в такой последовательности: Gentiana barhata > Odontites rub ­ ra > Lomatogonium carinthiacum , Trijolium lupinaster >

> Arctostaphylos uva-ursi > Leptopyrum fumarioides >

> Crepis tectorum (табл. 9). Наряду с этим, под влия-

ггаем экстрактов увеличивалось общее количество выде­лившейся желчи за 5 ч эксперимента, а также концент­рация основных ингредиентов желчи у 1 опытных групп крыс по сравнению с контролем. Повышенным было об­щее количество выделившейся желчи у крыс за 2-5-й ча­сы опыта под влиянием экстрактов из: Gentiana Ъаг- bata на 48,7%, Lomatogoniam carinthiacum -на 30, Odontites rubra - на 47, Leptopyrum jumarioides - на 22, Arctostaphylos uva - ursl - на 24, Trijolium lupinas - ter - па 35,5, Crepis tecloram - на 13 %. Одновременно под влиянием растительных экстрактов концентрация желчных кислот в желчи у животных повышалась до 101%. Кроме того, установлено увеличение общего ко­личества желчных кислот под влияниехм использован­ных экстрактов в вышеуказанных дозах (см. табл. 9), в частности: из Arctostaphylos uva - ursi - на 101%, Lomatogoniam carinthiacum - на 52, Gentiana barba - ta - на 79,6, Trijolium lupinaster - на 77,6, Leptopy ­ rum jumarioides - на 58,5, Odontites rubra - на 55 и Crepis tectorum - на 10%. В сецерпируемой желчи белых крыс обнаружено также повышение концентра­ции билирубина на 11-56%, холестерина - на 30- 58% по сравнению с контролем (табл. 10).

Таким образом, исследованные отвары и экстракты при однократном введении белым крысам оказывали выраженное желчегонное действие. Кроме того, что крайне важно, они стимулировали " синтез желчных кислот в печени и ускоряли их выведение с желчью, что позволяет отнести большинство из них к группе холесекретиков [Саратиков, Скакун, 1977; Вихтин-ская, 1979]. Наблюдали также тенденцию в стимули­ровании выведения с желчью холестерина и билиру­бина. Установлено, что выраженное желчегонное дей­ствие отваров из указанных видов растительного сырья обусловлено присутствием в них различных классов биологически активных веществ. Во многих из них содержатся эфирные масла, флавоноиды, алкалои­ды, горечи, витамины, органические кислоты, для ко­торых известна желчегонная активность [Хаджай, 1969; Барабой, 1976, 1984; Клышеи и др., 1978; Мина­ева, 1978; Chopra el al., 1956; Manandhar, 1979]. В ча­стности, в надземной части Lomatogonium carinthia ­ cum обнаружены 11 веществ фенольиой природы [Мягмар, 1974; Sorig, Toth, 1978J. В траве Odontites

1щга установлено содержание 10 флавоноидных гли-Видов |Деготь и др., 1979; Гармаев и др., 1982; Гар-Ев, 1983]. Надземная часть Gentiana barbala содер-ит флавопы и ксантоны в значительных количест-х, кумарины, витамин К, соли Са [Николаева, 1982; {ызин и др., 1986]. В Crepis tectorum найдены флаво-1иды, сесквитерпеновые лактоны, гликозиды, сапони-■I, алкалоиды [Белова и др., 1973; Шретер, 1975]. листьях Arctostaphylos uva - ursi имеются флавонои-I, смолы, большое количество каротина и дубильных ществ [Атлас лекарственных растений СССР, 1962; рлас ареалов и ресурсов..., 1976; Турова, Сапожни­ка, 1984]; в надземной части Leptopyrum jumarioides иаружеяо наличие алкалоидов, сапонинов, дубиль-IX веществ. Trijolium lupinaster содержит флавонои-I, значительное количество аскорбиновой кислоты Иретер, 1975]. Высокое содержание флавоноидов от-1чено в белозоре болотном [Резанова и др., 1975, "83; Шретер, 1975; Танхаева, Резанова, 1983]. Ука-нные природные вещества, являясь в фармакологи-Ьком отношении высокоактивными соединениями,

стимулируют жолчеобразовательный и желчевыделн-тельный процессы и тем самым обеспечивают повыше­ние функциональных возможностей гепатобилиарноп системы.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭКСТРАКТОВ

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Экспериментальный гепатит воспроизводили на 256 бе­лых крысах обоего пола с исходной массой 160-200 г подкожным введением 50%-ного масляного раствора тетрахлорметапа (ССЦ) из расчета 0,4 мл на 100 г массы 1 раз в сутки в течение 4 сут. Используемые экстракты с лечебно-профилактической целью вводили внутриже-лудочно в форме водного раствора в дозе 0,3 г/кг еже­дневно 1 раз в день в течение 10 дней, начиная со 2-го дня введения СС1 4 . Через 7, 14, 21 и 28 сут от начала эксперимента оценивали функциональное и структур­ное состояние печени. О функциональном состояния печени судили по скорости секреция а общему коли­честву выделенных с желчью билирубина, холестерина и желчных кислот. Для морфологических исследова­ний, проведенных совместно с К. С. Лошнаковой, ку­сочки печени фиксировали в 10%-ном растворе ней­трального формалина, в смеси Карнуа с последующей заливкой в парафин по методам Н. Г. Меркулова . Парафиновые срезы окрашивали гематоксилин-эозином по ван Гизону. Гистохимически в срезах све­жезамороженной ткани выявляли содержание гликоге­на, липидов по методам, описанным в руководстве Э. Пирса .

Результаты исследований показали, что курсовое введение животным экстрактов с лечебно-профилакти­ческой целью сопровождалось выраженным фармакоте-рапевтическим влиянием их на течение эксперимен­тального гепатита. В частности, на 7-е сутки повреж­дения печени скорость секреции желчи у животных, получивших экстракты из Gentiana barbata , возрастала до 37%, Lomatogonium carinthiacum - до 19,5, Odon ­ tites rubra - до 81, Arctastaphylos uva - ursi - до 54, Trijolium lupinaster - до 57 и Parnassia paliistris - до 76 %. На этом же фоне увеличивалось общее количе­ство выделенной желчи до 47%. Кроме того, исполь-

вапные экстракты способствовали повышению коя-итрации холестерина в желчи на 24,6-70%, а так-I. увеличивали концентрацию желчных кислот до,6%. В эти же сроки исследования лишь у группы вотных, получавших экстракт Crepis tectorum , пока-(гели функционального состояния печени оставались уровне показателей контрольной группы животных, нако концентрация желчных кислот у них повыша­ть на 29% (табл. И). Гистологически в печени от-чали нарушения микроциркуляции, вырая^ающиеся расширении центральных вен и кровеносных капил-ров, переполнении их кровью. У животных, получав-х экстракты С. tectorum и Arctostaphylos uva - ursi , единичных случаях наблюдали в паренхиме печени овоизлияния, сочетающиеся с наличием очажков не-оза и некробиоза гепатоцитов.

Гемодипамические изменения в печени животных, щучавших экстракты из растений, сопровождались Кже дискомплексацией печеночных балок и проявле­нии зернистой дистрофии. Микроочажки некрозов мечены и в печени животных, получавших экстракт ерды. Умеренно выраженная яшровая дистрофия вы­мена у отдельных животных, в то время как у всех нтрольных крыс яшровая инфильтрация заполняла дольку; по степени и по форме ее можно отнести ффузной. В гепатоцитах у опытных групп живот-отмечено накопление гликогена, хотя и в мень-щ степени, чем у интактных, в то время как у неле-ых животных его обнаружить не удавалось. Акти­вация регенераторных процессов на фоне введения Страктов выражалась большим количеством митозов, личием полиплоидных и двуядерных гепатоцитов. На 14-е сутки эксперимента па протяжении всех ■"ч наблюдения сохранялась высокая холеретическая "^кция, особенно в группах животных, которым вво-ись экстракты Odontites rubra и Parnassia palustris . и этом увеличение скорости секреции желчи у них стигало соответственно 87 и 48%; повышалось также щее количество выделившейся яселчи у крыс - соот-тственно на 53 и 32%- Увеличение общего количе-"ва я^елчных кислот составило у групп животных , по­чавших экстракты из: Gentiana barbata - 39%, Lep - pyrum fumarioides - 148, Odontites rubra - 61, Arcto - aphylos uva - ursi - 24, Trijolium lupinaster - 94, Cre -

|tecforam - 51 и Parnassia palaslris - 21 % (табл. 12).

I При гистологическом исследования печени живот-X контрольной группы в эти сроки установлено, что е сохраняются выраженные признаки нарушения юдинамики с наличием кровоизлияний, явления гглоклеточной инфильтрации и мелкие очаги некро-1 в ткани. Отмечали выраженную средне- и крупно-ильную жировую дистрофию, заполнявшую парен-му органа в виде отдельных очагов, главным обра-I в центре печеночных долек. У животных, получав-IX растительные экстракты, в эти сроки развития спериментальцого гепатита наблюдали умеренное ^шокровие сосудов. Лишь в отдельных случаях на-

|1али расширение кровеносных капилляров. Умо-1ая очаговая зернистая дистрофия клеток одновре-ю сопровождалась активной фагоцитарной делтель-ыо куиферовских клеток. Выраженность жировой ильтрации была значительно снижена и представ-i гистологически лишь мелкокапельпыми очагами, шатоцитах отчетливо были заметны явления увели-зя содержания гликогена. В паренхиме печени об­уживали большое количество увеличенных гепато-)в с большими гиперхромными ядрами, что свиде-ьствовало об активации в органе внутриклеточной гверации. На 21-е сутки эксперимента у большинства груни ютных, получавших растительные экстракты, ско-ть секреции желчи оставалась повышенной, наибо-выраженпой была в группах животных, получав-х экстракты Parnassia palustris и Trtfolium lupi - ter . Наряду с этим отмечено возрастание общего коли-!тва желчи с повышением концентрации желчных;лот. Содержание холестерина в желчи крыс, полу-шшх экстракт Leptopyrum fumarioides , увеличива-!ь на 102%, а в группах животных, получавших >тракты Trtfolium lupinaster и Crepis tectorum , - со-аетствешто на 36 и 39% (табл. 13). Гистологически в печени животных контрольной уппы в эти сроки исследования сохранялись явления спалительпого характера: полпокровие сосудов, на-;пие очажков некроза, хотя они были менее распро-раненными и значительно меньшими по размерам, м в рашше. сроки наблюдения. На месте некротизи-

рованных участков наблюдали скопления круглокле- 1 точных инфильтратов. У большинства животных в этой группе очаговая дистрофия печени сочеталась с мелко-и среднекапельной жировой инфильтрацией. Распреде­ление гликогена в дольках печени было неравномер­ным. У животных, получавших растительные экстрак­ты, ни в одной из групп не были обнаружены очаги некрозов, а наблюдаемая зернистая дистрофия пред­ставлялась на срезе органа менее выраженной, чем в контроле.

На 28-е сутки развития экспериментального гепати­та скорость секреции желчи в группах животных, по­лучавших экстракты из Gentiana barbata , Leptopyrum fumarioides , Odontites rubra и Pamassia palustris , оста­валась также повышенной. Общее количество желчи у них при этом возрастало соответственно на 23, 29, И и 21%, а количество желчных кислот в желчи в груп­пах животных, получавших экстракты из Leptopyrum jumarioides и Grepis tectorurn , возрастало соответствен­но на 63 и 11%. У большинства групп животных на фоне введения экстрактов повышалась концентрация билирубина в желчи (табл. 14). В печени контрольной группы животных наблюдали полнокровие сосудов, ин­фильтрацию лимфогистиоподобпыми клетками и явле- I вия очаговой дистрофии с мелко- и среднекапельной жировой инфильтрацией. Вследствие неравномерного распределения гликогена в клетках наблюдали карти­ну клеточного полиморфизма при постановке ШИК-ре-акции. В печени лишь некоторых животных, получав­ших экстракты из скерды и толокнянки, выявлены от­дельные очаги зернистой дистрофии с мелкокапельной жировой инфильтрацией. Гранулы гликогена были рас­пределены равномерно у большинства животных, по­лучавших растительные экстракты.

Таким образом, результаты проведенных исследова­ний свидетельствовали о выраженной фармакотерапев-тической эффективности использованных экстрактов при экспериментальном гепатите. По данным функцио­нальной оценки состояния печени и патоморфологиче-ского исследования органа можно заключить, что кур­совое введение животным в указанных дозах расти­тельных экстрактов с лечебно-профилактической целью сопровождается повышением функциональных возмож­ностей печени, уменьшением деструкции печеночной

ткани. Уже в первые сроки развития эксперименталь­ного гепатита на фоне фармакотерапии экстрактами из использованных растений наблюдали активацию реге­нераторных процессов. Установленный выраженный фармакотерапевтический эффект фитоэкстрактов при экспериментальном гепатите, вызванном тетрахлорме-тапом, вероятно, обусловлен наличием в указанных экстрактах значительного количества веществ феноль-ного характера, обеспечивающих стабилизацию мем­бранных структур и стимуляцию окислительно-восста­новительных процессов в печени [Кокорцева, 1970; Соколова и др., 1978], что способствует повышению функционального состояния печени и нормализации ультраструктуры органа .

В последующем, в условиях фармакологического эксперимента, было изучено фармакотерапевтическоо влияние фитоэкстрактов на модели экспериментального холецистита. Экспериментальный холецистит вызывали по методике, разработанной в лаборатории биологиче­ски активных веществ Института биологии БФ СО АН СССР, на наркотизированных гексеналом (50 мг/кг, внутрибрюшинно) морских свинках с исходной массой 600-640 г. После лапаротомии но общепринятой мето­дике с помощью тонких инъекционных игл в полость желчного пузыря вводили 3%-ный раствор перекиси водорода (Н 2 0 2) в объеме 0,1 мл. Операции проводили в асептических условиях без применения сульфанил­амидных препаратов и антибиотиков. Фитоэкстракты из Gentiana barbata , Odontites rubra , Trifolium lupinaster , Parnassia palustris и Arctostaphylos uva - ursi , а также аллохол (препарат, широко применяемый при заболе­ваниях гепатобилиарной системы) вводили внутриже-лудочно в виде водного раствора в дозе 0,3 г/кг 1 раз в сутки в течение 10 дней. Контрольная группа живот­ных с экспериментальным холециститом в аналогичных условиях получала дистиллированную воду в соответ­ствующем объеме. Через 3, 7, 14 и 28 сут с начала введения Н 2 0 2 совместно с К. С. Лошпаковой прово­дили патоморфологическое исследование желчного пузыря.

Результаты исследований показали, что в контроль­ной группе животных в первые сутки (3-й - 7-е) пос­ле введения 3%-ного раствора Н 2 0 2 преобладают дист-

офические и атрофические изменения слизистой обо-чки пузыря. Складки слизистой резко изменены, эпи-лий участками был некротизирован. В стенке желч-ого пузыря наблюдали отеки диффузную инфильтра-ию всех слоев лимфоидно-гистиоцитарными элемента-и в присутствии полиморфно-ядерных лейкоцитов.

На 14-е сутки отечные изменения отмечались в сли-истом слое, преимущественно в складках. В эпителии рисутствовали очаговые изменения с признаками пе-хода формы клеток из цилиндрической в кубическую. росматриваемые разрозненные мышечные волоконца ронизаиы тяжиками соединительной ткани из незре-ых фибробластов . На 28-е сутки у части животных хранились очаговый отек слизистой оболочки, уме-нная инфильтрация круглоклеточными элементами, ыраженные утолщения и разволокнения стенок сосу-ов в подмышечном слое стенки пузыря. Одновременно аблюдали явления резко выраженного фиброза. На оне введения экстракта из Trifolium lupinaster на 7-е утки отмечено полнокровие кровеносных сосудов в ладках слизистой и умеренный ее отек. На срезе аблюдали очаговую дистрофию покровного эпителия и ереппую инфильтрацию слизистой в складках и меж­мышечными волокнами. Для этой группы животных ыли характерны очаговое утолщение, разволокнение инфильтрация адвентиции. На 14-е сутки в половине учаев эпителий был уже в норме. Однако сохраня­юсь выраженная инфильтрация слизистой и отек. На -е сутки у половины животных еще сохранялся отек изистой с инфильтрацией ее клеточными элемента-. Кроме того, отмечены отек серозной оболочки и лнокровие сосудов с небольшими кровоизлияниями, рд влиянием экстракта из Parnassia palustris на 7-е тки наблюдался умеренный очаговый отек слизистой складках с полнокровием сосудов и умеренной ин-ильтрацией, а на 14-е - отек и разволокнение мышеч-&го слоя, серозной оболочки (адвентиции). Умерен-ая инфильтрация слизистой оболочки круглоклеточ-1ми элементами отмечена у большинства животных. клетках покровного эпителия наблюдались очажки трофических изменений. На 28-е сутки лишь у од-ого животного отмечали выраженный отек серозной ~олочки, разволокнение и утолщение мышечных во-окон, а у остальных - нечетко выраженные явления
фиброза. На фоне введения экстракта Geniiana barbate на 7-е сутки наблюдали также отек и расширение со- 1 судов в слизистой. Встречались в данной группе жи" вотных только единичные микроочажки (3-4 клетки)" эпителия, подверженные дистрофическим изменениям Наблюдали на срезах небольшую инфильтрацию ели- 1 8истой Оболочки круглоклеточными элементами.

На 14-е сутки в эпителии еще встречаются единич­ные очажки дистрофически измененных клеток. Отме­чали очень слабую по сравнению с контролем инфиль­трацию слизистой клеточными элементами. Слой мышечных волокон и адвеитиция были несколько утолщенными за счет разволокнения соединительно-тканевых волокон,а па 28-е сутки слизистая желчного пузыря животных, принимавших экстракт Gentlana bar - bata , отличается от слизистой интактных свинок тем, что в некоторых местах просматривались огрубевшие волокна соединительной ткани. При курсовом введении морским свинкам Odontites rubra в указанной дозе на 7-е сутки эксперимента отек слизистой был выражен в меньшой степени, чем в контрольной группе живот­ных. На срезах органа отмечали инфильтрацию кле­точными элементами. Эпителий слизистой оболочки небольшими участками был подвержеп дистрофическим изменениям. Кровеносные сосуды в складках слизистой выглядели несколько расширенными и полнокровны­ми. На 14-е сутки клетки эпителиального слоя имели уже вполне правильную цилиндрическую форму. Сли­зистая оболочка в слабой степени инфильтрована кле­точными элементами. Слой мышечных волокон выгля­дел на срезах несколько утолщенным за счет некото­рой отечности. На 28-е сутки структура слизистой обо­лочки уже была близка к таковой у интактных животных. Для сравнения фармакотерапевтической эффективности растительных экстрактов при экспери­ментальном холецистите использован аллохол, который вводили морским свинкам по аналогичной схеме в до­зах, рекомендованных Э. А. Зборовской . При па-томорфологическом исследовании желчного пузыря в этой группе животных на 7-е сутки отмечены гемоди-намические нарушения, выражающиеся в полнокровии, стазе сосудов, небольших кровоизлияниях. В покровном эпителии наблюдали микроочажки некротязированных клеток. Все слои стенки желчного пузыря были отеч-

и и вследствие этого выглядели утолщенными, раз-Цокненными. Инфильтрация слизистой оболочки вы-|>кена в несколько меньшей степени, чем у контроль-группы животных. На 14-е сутки отек ткани ранялся участками, преимущественно в складках "зистой. В эпителии еще оставались очажки клеток, дверженные некрозу и некробиозу; также выражен­ии представлялись гемодинамические изменения и мечали разрыхление соединительной ткани. На 28-е кн наблюдали очаговую дистрофию эпителиального аста. У половицы животных в эти сроки исследова-я наблюдались разрыхление, разволокнение соедини-"ьной ткани, а также явления фиброза. Под влия­ем экстракта из Arctostaphylos uva - ursi на 7-е сутки " ечались полнокровие кровеносных сосудов с микро-ажками кровоизлияний в складках слизистой, а так-умеренная ее дистрофия. Выраженным был отек динительно-тканных волокон, расположенных между шечными волокнами и серозной оболочкой. На 14-е 5тки опыта сохранялся отек слизистой в складках, также самой пластипы. Наряду с этим наблюдали ления микроочаговой дистрофии покровного эпите-"я. Заметны признаки отека соединительно-тканевых локон и гемодинамических нарушений в виде выра-нного полнокровия сосудов. На 28-е сутки у двух ивотных отмечены выраженный отек и полнокровие лзистой оболочки пузыря, утолщение, разрыхление, Ьзволокнение всех слоев стенки желчного пузыря с Щеренной инфильтрацией слизистой оболочки. ; Таким образом, курсовое введение указанных рас-тельных экстрактов животным с экспериментальным Йлециститом сопровождается восстановлением и нор­мализацией желчного пузыря. При этом на фоне вве-ния многих фитоэкстрактов, судя по патоморфологи-ской картине органа, фармакотерапевтическое их ияние было более выраженным, чем при применении лохола. Очевидно, содержащиеся в этих экстрактах ологические активные вещества оказывают выражен-;« противовоспалительное и стимулирующее регене-цию ткани действие наряду с желчегонной актив-остыо . Этим, вероятно, обусловлен их высокий фарма-Вотерапевтический эффект при экспериментальном хо­лецистите,

В целом проведенные фармакологические исследо­вания позволили выявить потенциально перспективные" виды растительного сырья, обладающие желчегонной активностью. В частности, фармакологическая оценка желчегонной активности отваров и экстрактов, полу­ченных из 17 видов растений, свидетельствовала о пер­спективности дальнейшего доклинического испытания препаратов из восьми видов сырья: Gentiana barbata , Odontites rubra , Leptopyrum fumarioides , Trifolium lu - pinaster , Parnassia palustris , Lomatogonium carinthia - cam , Crepis teclorum , Arctostaphylos uva - ursi . Препара­ты из других видов растительного сырья оказывали менее выраженный и стабильный желчегонный эффект. Характерным для указанных восьми видов раститель­ного сырья, обладающего выраженной желчегонной ак­тивностью, является содержание в них значительного количества веществ фенольной природы, а также эфир­ных масел, витаминов и других биологически активных веществ [Баторова и др., 1983; Самбуева и др., 1983], благодаря их влиянию, вероятпо, стимулируются про­цессы желчеобразования и желчевыделения.

АКЛЮЧЕНИЕ

аким образом, нами проанализирован фармакогпости-ский раздел тибетоязычпого монгольского трактата Дзэйцхар Мигчжан». Расшифровано 293 производя-их растепия из 323 основных видов, описанных в рактате.

Систематический анализ расшифрованных видов по-азал, что большинство лекарственных растений отно-тся к главнейшим семействам флоры умеренной зо-ы Азии: Asteraceae, Fabaceae, Poaceae, Rosaceae, Ra-iinctilaceae, Brassicaceae, Lamiaceae, Polygonaceae, ;rophu1ariaceae, Apiaceae. Этнофлористический анализ позволил установить сокую специфичность ассортимента лекарственных редств «монгольской ветви» тибетской медицины, со­стоящую в ограниченном использовании индийских и собственно тибетских растений и в широком примене­нии видов местной монгольской флоры.

Разработана схема расшифровки прописей препара­тов, приводимых в рецептурных справочниках - «жо-рах», и расшифрованы некоторые популярные прописи. назпачавгаиеся с лечебно-профилактической целью при "заболеваниях органов пищеварения.

Осуществлена фармакогностическая оцепка рацио­нальности проанализированных рецептов. Определена желчегонная активность препаратов (отваров и экс­трактов) из перспективных видов растительного сырья и дана оценка их фармакотерапевтической эффектив-ости при повреждениях печени и желчного пузыря в условиях эксперимента.

Проведепные исследования свидетельствуют о пер­спективности использования некоторых видов расти­тельного сырья в качестве источников для получения

5 Заказ JVS И 88

новых желчегонных средств. На фоне применения большинства препаратов из этих растений возрастала скорость секреции желчи, отмечалась активация синте-ва желчных кислот, что позволило отнести эти препа­раты к группе истинных холесекретиков. Введение их; в лечебно-профилактических целях животным с экспе­риментальным гепатитом и с поврежденным желчным пузырем сопровождалось выраженным фармакотера-иевтическим эффектом. Под влиянием использован­ных фитопрепаратов возрастали функциональные воз­можности указанных органов и нормализовалась.их структура.

Результаты комплексных фармакогностических и фармакологических исследований лекарственного сырья и препаратов из отдельных растений свидетельствуют о возможности разработки на их основе достаточно эф­фективных препаратов с желчегонным действием, ко­торые будут, несомненно, способствовать оптимизации фармакотерапии заболеваний органов пищеварения.

Приложение

СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ТИБЕТСКОЙ МЕДИЦИНЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ

Тибетская медицина, относящаяся к древним традиционным системам, получила широкое распространение в некоторых азиатских регионах: Тибете, Монголии, а так же в России на территории нынешнего Забайкалья. Она тесно связана с индийской медицинской системой и сложилась на ее основе. Первые медицинские сочинения являются переводами на тибетсккй язык с санскрита, приемы и методы лечения заимствованье в основном из индийской медицины. Индийские лекарственные средства широко использовались в Тибете и описаны во многих ткбетских медицинских трактатах.

Определенное влияние на тибетскую медицину оказали также китайская и арабская традиционные системы. Тибетские медицинские руководства составлялись с участием китайских и арабских врачей. Тесные торгово-экономические связи, политическая зависимость Тибета от Китая в отдельные исторические периоды обусловили широкое распространение китайских лекарственных средств в Тибете. Китайское сырье нередко вытесняло с рынка индийские растения. Сырье из стран арабского Востока поступало в Тибет в меньшем количестве.

Однако трудкодоступность привозного сырья, и прежде всего индийского, заставила тибетских лам-лекарей искать заменители в собственной флоре. Эти поиски способствовали расширению и обогащению арсенала лекарственных средств и придали тибетской медицине некоторые черты самостоятельности.

Тибетская медицина тесно связана с буддизмом, и это значительно затормозило ее развитие в теоретическом плане, но не отразилось на формировании арсенала лекарственных средств.

Представления тибетцев об организме человека, физиологических процессах, причинах болезней имеют историческое значение, знание их необходимо для расшифровки названий болезней, описанных в тибетских медицинских трактатах. Но некоторые лекарственные средства, приемы и методы лечения тибетской медицины до сих пор представляют практический интерес. Так, в научной медицине широко используются методы иглотерапии и прижигания, среди лекарственных средств большое место отведено препаратам из растений и продуктов животного происхождения. Изучение отдельных видов растений обогатило научную медицину средствами, обладающим важным терапевтическим действием, такими как препараты термопсиса ланцетного, шлемника байкальского, кровохлебки лекарственной, бадана толстолитстного и других. Однако в целом опыт традиционной тибетской медицины изучен недостаточно.

При распространении медицины из Тибета в Монголию и Забайкалье происходила замена индийского, китайского и тибетского сырья растениями местной флоры.

Современные исследования касаются главным образом изучения ассортимента местного сьнрья, химической и фармакологической оценки лишь отдельных видов забайкальских растений. Первоначально же использовавшиеся в Тибете растения в основном не известны. Не изучались лекарственные смеси, составленные по рекомендациям тибетских трактатов.

Сведения об индийских, китайских и тибетских лекарственных растениях имеются в многочисленных тибетских медицинских трактатах, хранящихся в нашей стране, в частности в рукописном фонде Института общественных наук Бурятского филиала СО АН СССР. Среди них наиболее известны «Чжуд-ши» («Тайное восьмичленное учение тибетской медицины») - основное руководство по медицине, «Вайдурья-онбо» («Голубой лазурик») - трактат, комментирующий краткие тексты «Чжуд-ши», «Шэлпхрэнг» («Стеклянные четки») - учебник по фармакологии и др. Все эти трактаты за немногим исключением не переведены на русский язык, и их анализ с современных позиций не проводился.

Для современной медицины, по нашему мнению, наиболее интересен «Вайдурья-онбо», который служил учебником в медицинских школах при монастырях. В нем освещаются вопросы эмбриологии, анатомии, геронтологии, педиатрии и др., а главы ХХ ХХI второго тома и ХХ четвертого тома служат своеобразным руководством по фармакогнозии.

Анализ фармакогностических текстов «Вайдурья-онбо» и рисунков Атласа, иллюстрирующего трактат, показывает хорошее знание тибетскими врачами растений. Описания трактата и рисунки позваляют установить первоначальное сырье, проследить процесс замены одних видов другими.

Одним из основных припципов тибетской медицины является лечение всего организма больного, поэтому в ней используются не единичные растения, а сложные лекарственные смеси. Рецептурные прописи собраны в рецептурных справочниках - «жорах» н специальных разделах трактатов «Чжуд-ши», «Вайдурья-онбо» и др. Среди этих прописей вьделяются двух-пятиикомпонентные препараты, которые могут быть положены в основу при разработке новых лекарственных препаратов типа сборов, чаев для использования в современной медицинской практике.

Все это обусловило необходимость изучения тибетских фармакогностических текстов. Объектом избрана двадцатая глава второго тома «Вайдурья-онбо».

Описание морфологических особенностей растений из трактата «Вайдурья-онбо», их изображения в Атласе служат материалом для составления транслированных описаний, используемых при расшивфровке тинбетских названий растений. Большая часть тибетских ботанических терминов имеет научные ботанические эквиваленты.

При помощи модифицированного нами и фармаколингвистического метода установлено двести шестьдесят научных эквивалентов для тибетских названий растений, описанных в трактате. Из них для ста семидесяти трех мы подтвердили описаниями трактата расшифровки, выполненные другими исследователями при изучении практического опыта лам-лекарей. Восемьдесят семь тибетских названий расшифровано впервые или научные эквиваленты для них уточнены.

Изменения в арсенале лекарственных средств при распространении тпбетской медицины в Монголии и Забайкалье обусловили формирование монгольского и забайкальского вариантов тибетской медицины, для каждого из которых характерно наличие общего ядра лекарственных средств преимущественно из флоры Индии, Китая и широкого ассортимента растений местной флоры. Литературные данные по экспериментальному изучению отдельных заменителей из флоры Забайкалья показали целесообразность замены, что является предпосылкой для рекомендации к дальнейшему изучению лекарственных растений тибетской медицины.

Они суть: кровопускание, прижигание, компрессы, ванны, массаж. К немедикаментозным методам лечения относят также подробно не описываемые в "Четырех Тантрах" методы физической и психической тренировки, такие какрелаксация, янтра-йога, созерцательное преобразование комплекса тело - речь - мысль.

Они суть: кровопускание, прижигание, компрессы, ванны, массаж. К немедикаментозным методам лечения относят также подробно не описываемые в "Четырех Тантрах" методы физической и психической тренировки, такие какрелаксация, янтра-йога, созерцательное преобразование комплекса тело - речь - мысль.

Кровопускание.
"Болезни, при которых назначается кровопускание - распространенный жар, путаный жар, жар от заразы, опухоли и отеки, болезнь "сурья", опоясывающий лишай, болезни лимфы, проказа, а при отсутствии таковых - болезни печени, селезенки, рта, глаз, головы т.п. Короче, кровопускание назначается по большей части при болезнях жара, возникающих [на основе] крови и желчи. Но кровопускание не допускается при неразделенной крови [см. ниже], незрелых заразных заболеваниях, пустом жаре, при неснятой интоксикации, опасном заразном жаре, истощении телесных сил, хотя - суть болезни с генезисом жара. Кроме того, кровопускание не допускается при беременности у женщин, после родов, при болезнях отеков вследствие метаболических расстройств, понижении огненной теплоты желудка, не переваривании пищи, короче, при болезнях, возникающих [на основе] слизи и ветра, [но даже] при отсутствии таковых - у детей до 16 лет и у лиц, достигших старческого возраста".

Временная последовательность. "Разделительное кровопускание необходимо проводить незамедлительно в случаях завихрения крови во внутренних плотных и полых органах, при обширном жаре, заразных заболеваниях, а при отсутствии таковых - при классифицируемых как зрелые болезнях непрерывных кровотечений изо рта, из носа и т.д. ...".

Есть ряд и других показаний и противопоказаний, однако ввиду сложности подготовки к кровопусканию и самой процедуры кровопускания подробно излагать данную тему в этой книге считаю неуместным. Хочу лишь вкратце изложить основные моменты, относящиеся к кровопусканию.

Первое. Для проведения кровопускания использовались специальные инструменты, к материалу изготовления, форме, качеству которых предъявлялись весьма серьезные требования. Секреты изготовления таких инструментов передавались от мастера к мастеру.

Второе. Необходимо научиться четко различать болезни, при которых кровопускание применяется, и те болезни, при которых оно недопустимо. Для этого врач должен в совершенстве владеть искусством постановки диагноза, обладать хорошим знанием нозологии. Эти же требования важны и для третьего пункта - знания временной последовательности развития заболеваний, так как применение кровопускания при несозревшей болезни, как правило, не допускается.

Четвертое. Необходимо правильно подготовить организм больного к кровопусканию. Специальными методами следует довести несозревшую болезнь до созревания, с помощью специальных лекарственных составов отделить в местах кровопускания плохую кровь от хорошей, затем, опять же применении лекарственных средств, разделить кровь и ветер. В результате при кровопускании из рассеченного места вначале выходит немного пузырящейся крови, с большими пузырьками газов, затем выходит немного черной по цвету плохой крови, и затем кровь останавливается. Но это самый простой случай.

Пятое. Необходимо хорошее знание техники кровопускания, прежде всего практическое. Эта техника варьируется в зависимости от того, из какого сосуда производится кровопускание. Отметим, что то, что названо кровопусканием, включает кровопускание из вен, артерий, а также выведение лимфы из лимфатических сосудов.

Шестое. Необходимо хорошее знание топографии точек тела, в которых производится кровопускание при конкретных заболеваниях. Всего насчитывают 77 основных и 13 дополнительных каналов крови, желчи и лимфы, из которых выпускают из организма больную кровь, желчь и лимфу. Имеются также 112 основных и ряд вторичных каналов и мест, кровопускание в которых недопустимо, это "уязвимые структуры каналов тела".

Седьмое. Необходимо знать меру, количество выпускаемой крови или лимфы в каждом конкретном случае.

Восьмое. Необходимы знания и навыки по уходу за больным по окончании процедуры.

Девятое. Следует знать о том, что избыточное, недостаточное и неквалифицированно проведенное кровопускание может нанести вред. Врач должен быть чрезвычайно внимательным, чтобы не допустить ошибки, а при допущении таковой обязан уметь оградить больного от ее последствий.

Десятое. Врачу должны быть известны признаки благоприятного воздействия на организм больного процедуры кровопускания.

Прижигание.

Тема прижигания рассматривается, как правило, по семи пунктам: показания к применению прижигания, противопоказания, конусы для прижигания, места, в которых производится прижигание, методика прижигания, реабилитация, действие прижигания или польза от прижигания.

Показания и противопоказания. Прижигание рекомендуется при наличии "уменьшения теплоты желудка, образования отеков [опухолей, подагры, завихрения лимфы в костях и суставах конечностей, внешних отеков, болей, головокружения вследствие болезней ветра, помрачения сознания, сумасшествия, доводящих до обморока болей, расстройства движений конечностей вследствие болезней каналов, лимфатических сосудов и жил. При отсутствии таких [болезней] оно очень полезно при болезнях классов ветра и холода, которые очень часто возникают после нарывов [язв ], пустого жара и других горячих болезней, а кроме того - при болезнях лимфы. Однако не следует производить прижигание при болезнях горячей желчи, при жаре крови, при [болезнях ] входов органов чувств, канала бытия в промежности у мужчин".

Сбор и обработка эдельвейсов, изготовление конусов. Прижигание производится с помощью специальных конусов разного размера, изготавливаемых из эдельвейсов и определенного количества крапивы. При различных -заболеваниях величина конуса для прижигания варьируется от размера "верхней фаланги большого пальца" и до "размера сухой горошины". Для изготовления конусов используются соцветие эдельвейса обедненного и эдельвейса Палибина.

Места, в которых производится прижигание, по-тибетски называются "санмиг" (gsang dmigs). Они бывают двух видов: "санмиг", в которых ощущается боль, т.е. привязанные к самой болезни, и дополнительно известные врачу "санмиг".

Первые - это места артритных завихрений лимфы в суставах костей, внешние опухоли, отеки; места, в которых при надавливании ощущается болезненность, а при снятии нажима чувствуется облегчение; вокруг отеков, наростов, злокачественных ран.

Вторые - это места, связанные с каналами циркуляции ветра, желчи, слизи, крови, лимфы.

Приведем пример. "Первый позвонок - это "санмиг ветра". При сгибании шеи становятся видны круглые выступы; на первой такой круглой косточке и производится прижигание. [Это VII шейный позвонок. ] Основные показания: вследствие попадания ветра в канал жизни [наблюдаются ] спутанность сознания, сумасшествие, сильная сердечная аритмия, дрожь в теле, причиненная ветром немота, бессонница, глухота, неспособность повернуть шею; [прижигание этого позвонка] полезно также при других болезнях группы [болезней] ветра".

Методика прижигания. Вначале из организма больного следует вывести яд. "Яды - термин для обозначения приносящих вред телу и жизни веществ, попадающих [в организм] с пищей". Затем конус из эдельвейсов помещают на выбранное врачом место "санмиг" спины, предварительно подготовив это место. Разработаны правила по прижиганию одним конусом, несколькими конусами, правила, определяющие длительность прижигания. Причем,"если, например, прижигание производится на "санмиг", тепло должно ощущаться и спереди, и наоборот. Отсутствие боли в месте прижигания после проведения процедуры является признаком того, что прижигание принесло большую пользу".

Реабилитация. После проведения прижигания остатки золы дочиста не счищаются, а смазываются сверху смесью сливочного масла с солью, на ночь не рекомендуется пить холодную воду и вино и т.д.

Польза от прижигания. "Если прижигание производится в соответствии с методом, оно благоприятно сказывается на токе ветра и крови, "закрытии рта" каналов, снятии болей, подавлении ветра, укреплении памяти и ума, порождении теплоты желудка и тела, переваривании пищи, удалении омертвевших тканей при опухолях, нарывах, застарелых ранах, на снятии отеков, вытягивании лимфы, иссушении ее и т.п.".

Компрессы.

Различают компрессы холодные и горячие, однако врачи полагают, что для детей в отдельных случаях необходимы особые компрессы.

Холодные компрессы.

При отеках от ушибов и переломов, распространенном и путаном жаре, если они сопровождаются болями, к больным местам прикладывают наполненную холодной водой грелку, смоченную холодной водой ткань, холодный, вытащенный из воды булыжник либо другие холодные предметы. Такой компресс снимает боли, устраняет жар.

При непрерывных кровотечениях из носа рекомендуется прикладывать бутылку с холодной водой, набранной ранним утром, когда еще не погасли звезды, либо же смешанный с водою ил со дна колодца или родника к промежутку между бровей, к впадине на затылке.

При зубных болях вследствие жара крови и к отекающим вследствие расстройств ветра областям также прикладывают холодный ил.

При подагрическом жаре накладывают холодный компресс из истолченного корня софоры желтоватой в смеси с равным количеством коровьего навоза.

При обширном жаре вследствие расстройств крови и желчи под мышки и на лоб прикладывают смоченную холодной водой ткань или вытащенный из холодной воды булыжник.

Горячие компрессы.

При болях от несварения или вследствие острых заболеваний органов брюшной полости прикладывают горячий компресс из завернутой в ткань прогретой на сковороде или в чугунке соли.

При понижении теплоты почек и задержке мочи на поясницу рекомендуется наложить горячий компресс из предварительно разогретой на огне и завернутой в ткань сушеной барды.

При послеродовых болях в нижней части кишечника, в области ягодиц, почек, поясничной области рекомендуется накладывать теплые компрессы из завернутой в ткань земли, откинутой мышью при рытье норки, предварительно разогрев землю на огне в хорошем вине.

При темно-красной слизи, интоксикациях и других вызывающих боли в желудке болезнях рекомендуется накладывать горячие компрессы из отваренных в воде и затем завернутых в ткань листьев бадана, щавеля и мушмулы японской.

При холодных опухолях желудка вследствие несварения рекомендуется накладывать горячие компрессы из нагретого на огне и завернутого в ткань голубиного помета.

При острых заболеваниях органов брюшной полости глистного происхождения рекомендуется накладывать горячие компрессы из разогретых на огне и завернутых в ткань корней и листьев дудника даурского.

При попадании лимфы в суставные влагалища рекомендуется размолотый голыш или песок в смеси с небольшим количеством соли отварить в пиве или воде, завернуть в ткань и наложить горячий компресс.

При задержке мочи по причине холода на нижнюю часть живота рекомендуется наложить горячий компресс из осадка топленого масла и голубиного помета.

При болях в конечностях вследствие болезней лимфы рекомендуется наложение горячего компресса из овечьего помета, отваренного в вине.

Компрессы противопоказаны при болезнях слизистых отеков, когда сок желчи окрашивает мясо и кожу в темно-желтый цвет, при проказе, интоксикациях, водянке, тучности, заразной болезни "бал", оспе, высыпаниях на коже, после еды.

Компрессы, накладываемые на печень у детей, применяются в случаях увеличения печени. Ребенка раздевают и укладывают на спину. Кусочек натурального шелка опускают в холодную воду, затем накладывают на живот ребенка справа, очищают его, накладывают на область печени листья баррингтонии, сверху на нижнюю часть печени накладывают зеркало, хрусталь, ковшик, сосуд с водой, старый сошник или любую холодную, круглую и гладкую вещь и от 10 до 15 раз перемещают ее к верхней части печени, затем снова очищают живот, смачивают кусочек шелка водой и помещают его на область печени, привязав ленточками, как бы упаковав в шелк живот. Соответственно степени заболевания - малой, большой, опасной - этот компресс следует носить от 3 до 5 дней.

Ванны.

Различают горячие ванны из вод природных источников и искусственные ванны.
Ванны назначают при подагрическом, ревматоидном, появившемся на почве отеков ног стягивании конечностей вследствие огрубления жил и образования суставных опухолей и отеков; при хромоте, вызванной неправильным функционированием белых каналов; при дряблости мышц; при образовании узлов в каналах вследствие понижения их теплоты; при искривлении каналов поясницы; при болезни "пестроты мяса" и других заболеваниях кожи и лимфы; при старых ранах; при нагноении ран; при болезни "сурья" плотных и полых органов; при интоксикациях; при опухолях и отеках вследствие расстройств ветра; при ухудшении пигментации кожи, огрублении кожи; при застарелых, трудно поддающихся лечению болезнях.

Ванны противопоказаны при жаре от заразы, путаном жаре, обширном жаре, беременности, повышенном кровяном давлении, болезнях сердца.

Воды природных источников в Бурятии и в Читинской АССР в свое время ламами были исследованы и распределены по классам болезней. Уже в 70-е годы традиционным врачом Г.Л. Ленхобоевым и кандидатом философских наук Н.Ц. Жамбалдагбаевым совместно было обследовано большое количество природных источников Бурятии и Читинской области. Источники обследовались традиционными методами: вода определялась по вкусу, по силе (преимущественному достоинству), по почве, через которую она проходит, по характеристикам растущей у источника флоры и т.п. При этом выяснилось, что многие естественные источники сохранили свою силу, но в тех местах, где были пробурены и торпедированы глубокие скважины для массового пользования водами, эти воды во многом утратили свои целебные свойства.

В одной и той же местности разные источники, даже находящиеся в непосредственной близости, могли использоваться для лечения болезней совершенно различной этиологии - они проходили через разную почву, обогащаясь разными микроэлементами и, следовательно, силами. При смешении таких вод их особенности теряются. При использовании для ванн воды естественных, природных источников и специально приготовленной воды с применением различных лекарственных ингредиентов необходимо придерживаться довольно строгих правил, частично варьирующихся в каждом конкретном случае. Опыт практической бальнеологии передается непросто и в этой книге описывать правила применения целебных ванн было бы неуместно - при их неверном применении последствия могут быть весьма плачевными.

Массаж.
Под массажем в тибетской медицине понимают применение методов растирания, разминания и постукивания после умащения кожи старым сливочным маслом, кунжутным маслом, жиром животных и лекарственными веществами. Это один из способов лечения болезненных основ.

Умащение жирами.

При сумасшествии, обмороках, потере памяти и других группах болезней ветра сливочное масло годичной давности втирают в область I позвонка (это VII шейный позвонок) и, начиная отсчет от него, VI и VII, а также в точку между сосками на груди. После растирания и разминания эти места вытирают мукой из поджаренного ячменя. Подобная процедура производится и в нижеописываемых случаях.

При зуде вследствие расстройств лимфы в кожу рекомендуется втирать конский, онагровый, ослиный жир.

При истощении силы почек, истечении семени рекомендуется в поясничные позвонки втирать бобровый жир [или жир выдры ] и сурочий жир.

Чтобы бесследно вывести оспинки с лица, рекомендуют втирание козьего жира в смеси с размолотым красным корнем воробейника или макротомии.

При появлении между веком и глазным яблоком беловатых выделений, по консистенции напоминающих клейстер, рекомендуется в подошвы ног втирать ячье масло с тмином.

Втирание микстур.

При нарывах, абсцессах, гнойниках в больные места рекомендуется втирать приготовленную в виде кашицы микстуру из желтой серы, соли, винной (пивной) закваски, сажи на старом масле и погреться на солнце.

В старые гноящиеся раны и старые раны с трудновыводимым гноем рекомендуется втирать микстуру из золы от сожженных полых стеблей астрагала или остролодочника на кобыльем или ослином молоке.

При подагрических болях следует втирать муку из белого или черного кунжута, сваренную в сыворотке из-под сыра.

При появлении на лице угрей, прыщей, язвочек от лишая рекомендуется втирание жидкой микстуры из порошка белой горчицы, аира болотного, очищенной соли и сухих листьев мушмулы японской на коровьей моче.

При коликах на основе болезней крови, кожных болезнях, инфекционных отеках, опоясывающем лишае и экземах рекомендуется втирание микстуры из порошка красного сандала, цветков горечавки крупнолистной и корней шлемника байкальского на снеговой воде.

При высыпаниях на коже при чесотке рекомендуются втирания микстуры из сажи, корней соссюреи лопуховидной, щавеля, золы корней стеллеры карликовой, соли, винной [пивной] закваски на прогорклом масле (на масле, собирающемся на стенках сосуда со скисшим молоком) .

При болезнях "пятнистости кожи", лишаях, "слизывании коровой" и других болезнях кожи рекомендуются втирания микстуры из шкуры черной змеи, сожженой в сосуде без выхода дыма, на свином жире.

Противопоказания.

Массаж противопоказан при несварении (непереваривании принятой пищи), при жесткости в бедрах вследствие расстройств ветра, при отсутствии аппетита, при отравлении ядами, изготовленными из драгоценных камней, при водянке, при болезнях слизи и темно-красной слизи желудка и т.п.

Итого описано пять основных немедикаментозных методов лечения тибетской медицины.

Что касается дополнительных корригирующих методов, имеющихся в тибетской медицине, изучению их следовало бы посвятить специальное исследование. Назовем некоторые из них.

Иглоукалывание считается завершающей корригирующей процедурой, закрывающей входы каналов после выведения из них болезней с помощью лекарственной и нелекарственной терапии. Проведение процедуры иглоукалывания в самом начале лечения сравнивается с ситуацией, когда, обнаружив в доме воров, закрывают двери, не выгнав их.

Методы йоги. Имеется множество систем йоги, отдельные элементы которых могут служить делу сохранения и восстановления здоровья. В целом можно сказать, что практика йоги включает в себя упражнения по контролю над умом, речью и телом, направленные на достижение равновесия функций систем организма, энергетически обеспечиваемых активностью "лунного" ветра Лаланы, "солнечного" ветра Расаны и "ветра мудрости" Авадхути, а также режимом пульсаций "солнечного", "лунного" и "равного" происхождения.