У грудничка болят уши от ушного грибка. Симптомы и лечение кандидоза у детей в кишечнике, на коже и другой локализации

анонимно

Здравствуйте! У моей внучки, 3,5 года обнаружили грибок в правом ухе. Лечили отит-Отипаксом, насморк -Виброцилом, в полости рта одновременно была бактерицидная инфекция. Назначали -Аугментин -625 мг.Ухо ребёнок почёсывал. Иногда, при чистке уха, были прозрачно-белые корочки.Пробу не брали. Назначили -Экзодерил, турундулы 2-3 раза в день, 10 дней. Ставим 2 раза в день на 20 минут. --Сколько раз правильнее?Можно ли вылечить это? Что бы Вы посоветовали?-- Болеем с сентября 2013 года / начало посещения садика/. Всегда начинается: насморк, заложенность носа, сразу кашель, переходящий в бронхит, было воспаление лёгких За этот период пили антибиотики: аугментин, суммамед, азитромицин.В больнице -цефтриаксон.кларитромицин.В нос капали -сложные капли. Была аллергия на спине, мазали тридермом.Сказали восстанавливать иммунитет.--- Могло ли это повлиять на появление грибка в ухе?-- Ухо за этот период немного болело 2 раза из-за сильной заложенности носа. Грибок обнаружили, вчера, 19.03.До этого не было. С уважением, Галина.

Здравствуйте! Для лечения наружного отита грибковой природы есть специальные ушные капли: , детям назначается по 3 капли от 3 до 4 раз в день, на 7 дней. Укрепить иммунитет лучше всего отсутствием болезней: если адаптация к садику проходит настолько драматично - в 3,5 года ребенок уже перенес и , и пневмонию, пожалуйста, рассмотрите возможность подержать внучку дома. Домашний уход, режим, полноценное питание и прогулки - лучшие средства для укрепления иммунитета. Станет постарше, окрепнет - попробуете еще раз. Здоровья девочке!

анонимно

Добрый вечер, Елена Петровна. Я задавала Вам вопрос по- поводу грибка в ухе у внучки/ 3,5 года/ Большое спасибо за ответ.Ходили на приём, сказали, что прошло. Сейчас насморк: прозрачные сопельки. Промываем раствором КВИКС. Раз закапывали, на ночь, Виброцил. Сегодня педиатр назначил Синупрет или Циннабсин-лечение. Насморк- часто.Что бы посоветовали Вы? И что лучше?Ещё посоветовали эуфорбиум-композитум, для улучшения проблем с носом, но здесь его нет.Стоит ли искать его? Заранее благодарю за ответ.С уважением, Галина.

Добрый день, Галина. Просто насморк, если отделяемое светлое, прозрачное, Вы совершенно правильно лечили Квиксом и Виброцилом; просто насморк главное - не перелечить. Моя рекомендация Квиксом промывать без усердия, стараясь не повредить нежную слизистую полости носа, ограничить срок применения несколькими днями. Виброцил применяют до 3 раз в день (чем меньше, тем лучше - препарат симптоматический); курс в 3 дня привыкания не вызовет. Синупрет и Циннабсин при обычном насморке мне кажутся излишней медикаментозной нагрузкой. Искать эуфорбиум композитум специально не стоит, как и что-то закапывать или давать внутрь профилактически. В простом насморке ничего опасного нет; цель лечения - немножко помочь дышать носом в остром периоде, чтобы ребенок лучше спал и ел. Здоровья девочке, успехов Вам.

Среди многочисленных видов грибка у человека можно выделить отомикоз – грибок в ухе. Причины заболевания разнообразные – от небольшой царапинки в ухе до ослабленного иммунитета. Пациент вначале может испытывать дискомфорт, раздражение, зуд в ухе. Лечение грибка в ухе назначает доктор после осмотра и проведения необходимых исследований.

Характеристика и причины ушного грибка у человека

Ушной грибок у человека представляет собой инфекцию грибкового происхождения. Поражаться грибком может как наружное, так и среднее ухо. Согласно статистике, заболеванию подвержено порядка 18% взрослых и 27% детей. Чаще отомикоз встречается в жарком и влажном климате.

Грибок в ушах может проявляться в одинаковой степени у мужчин и женщин, в большей мере - у лиц средней возрастной категории . Различают заболевание по месту его возникновения:

• наружный грибок;
• средний отит;
• послеоперационный отомикоз.

Наиболее часто диагностируется наружный отомикоз и составляет до 50% всех случаев заболевания.

К возбудителям ушного грибка относятся грибы плесневые, дрожжеподобные и другие. Для их размножения хорошо подходит влажная среда и темнота. Поэтому заражение может происходить при нахождении в зоне большого скопления людей – сауне, бане, фитнес клубе и подобных местах. Причиной также может служить примерка чужого головного убора, использование чужой гарнитуры для наушников, пользование слуховым аппаратом . Не исключается заражение грибком кандида при наличии генитального кандидоза.

К провоцирующим факторам образования грибка в ушах у людей относятся:

Грибок в ухе у человека также может быть спровоцирован попаданием в него инородного тела , повышенным потоотделением, расчесыванием ушной раковины, узким слуховым проходом.

Как проявляется грибок в ухе у людей

• от плесневелого грибка используется Нитрофунгин, Итраконазол, Тербинафин, Нафтифин;
• для лечения дрожжевого грибка применяются препараты на основе 0,2% спиртового раствора (Сангвиарин), средства на основе натриевой кислоты (Леворин, Мультифунгин, Каннестен). Кроме того, применяется Кандид, Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин, Эконазол.

Самостоятельно определить тип инфекции невозможно, поэтому лечение нужно обязательно согласовать с врачом и провести тщательную диагностику.

Кандибиотик для лечения грибка

Врач может назначить препарат в виде крема или мази, которые эффективно уничтожают грибки.

Отличный эффект можно получить при использовании таких лекарств:

Также в схему терапии должны входить таблетки для внутреннего приема . Сюда можно отнести Пимафуцин и Флюкостат. Но применять их необходимо только при тяжелом течении патологического процесса. При назначении антибиотиков стоит прописать больному пробиотики. Это позволит защитить микрофлору кишечника от негативного влияния антибактериальных средств.

В этом случае эффективными могут быть:

Врач обязательно пропишет пациенту витамины для повышения иммунитета. Скорректировать иммунные силы организма можно при помощи Иммунала, Имунорикса и ушных свечей Виферон (а вот как использовать, рассказывается в данной статье). При их использовании процесс выздоровления ускоряется.

В состав десенсибилизирующей терапии обязательно должны входит такие препараты, как Супрастин (а вот как стоит использовать Супрастин при ларингите у детей, поможет понять данная), Тавегил и Центрин.

При их использовании удается предотвратить дальнейшее размножение грибка. Вылечить отомикоз в ухе можно будет только при условии, если регулярно проводить очищение слухового прохода, ведь так происходит образование засохших корочек. Для этих целей можно задействовать ватную палочку , обработанную в теплой воде . Получить максимальный эффект можно будет, если производить обработку глицерином, резорцином или танином. Общая продолжительность лечения грибкового поражения составит 3 недели.

Народные средства

Применять их можно в качестве дополнения к основному лечению. Благодаря им можно будет усилить действие медикаментозных средств и при этом облегчить состояние пациента. Все применяемые лекарства народной медицины перед их использованием должны быть оговорены с врачом. Есть ряд средств, которые противопоказано проводить при грибном поражении или же они вызывают аллергию.

Для лечения можно применять следующие проверенные рецепты:

Вылечить ушное грибковое поражение сегодня можно только комплексным путём. Для этого нужно не просто снять симптомы, но и купировать грибки, повысить иммунитет. Помогут здесь не только аптечные препараты , но и средства народной медицины. Используя все в комплексе, положительный эффект можно получить очень быстро.

Очищать ухо ватной палочкой нужно осторожно, чтобы не повредить перепонку и наружный слуховой проход

Оттягиваем ушную раковину назад и кверху и смоченной в борном спирте ватной палочкой очищаем слуховой проход от наложений. При этом важно не протолкнуть их глубже к барабанной перепонке, поэтому не следует засовывать ватную палочку дальше, чем на полсантиметра от края уха.

Если пациент не уверен в своих способностях, то очистить уши можно с помощью 3 % перекиси водорода. Для этого закапывают 5-7 капель в ухо, лежат на этом боку 3-4 минуты и затем дают перекиси вытечь вместе с размокшими кусочками мицелия гриба. Такую процедуру повторяют несколько раз. После такого туалета уха и используют противогрибковые мази и капли.

Какие бывают мази и капли от грибка ушей

Существует большое количество противогрибковых кремов и мазей. Рассмотрим самые эффективные и популярные среди них:

1. Пимафукорт. Комбинированная мазь, в состав которой входит противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый компонент. Применяется для лечения хронических отомикозов, которые сочетаются с бактериальной инфекцией кожи наружного слухового прохода или дерматитом. Намазывают тонким слоем пораженный участок 2-3 раза в день. Курс лечения не менее 10 дней.
2. Тербинафин. Выпускается в форме мази и спрея. В составе активное противогрибковое вещество тербинафин, которое разрушает мембрану клеток грибка. Активно работает в отношении дерматофитных, плесневых грибков и некоторых представителей рода кандида. Наносят тонким слоем на чистую, сухую кожу 3-4 раза в день.
3. Клотримазол (мазь и крем). Используют при грибковых поражениях кожи, вызванных плесневыми, дрожжеподобными и другими грибками, чувствительными к этому средству. Перед нанесением крема очищают и сушат пораженную кожу для усиления эффекта от мази.
4. Микоспор мазь. Активное вещество – бифоназол. Наносится наружно тонким слоем раз в сутки. Курс лечения 2 недели. После лечения делают перерыв, и курс терапии повторяют, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Противогрибковые средства закапывают в ухо не менее 10 дней, чтобы полностью устранить грибок

Кроме мазей и кремов, пациент может воспользоваться каплями в ухо для устранения грибкового процесса:

1. Кандибиотик. Комбинированные капли, в составе которых противогрибковый компонент клотримазол, местный анестетик , гормон и хлорамфеникол. Препарат закапывают по 3-4 капли в ухо в течение 7-10 дней. Противопоказан при наличии перфорации барабанной перепонки , а также у детей и в период беременности.
2. Клотримазол в форме раствора. Спиртовой раствор , где ключевым ингредиентом является противогрибковое средство клотримазол. Назначается по 2-3 капли 3 раза в сутки. При этом препарат желательно втирать в пораженную поверхность.

Важно! Перед использованием капель нужен осмотр специалиста, потому что большинство из них противопоказаны при нарушении целостности барабанной перепонки и могут вызвать необратимое снижение слуха.

Дополнительно назначают спиртовые капли (левомицетиновый или борный спирт), которые хоть и не обладают прямым противогрибковым действием , но подсушивают и дезинфицируют пораженную кожу.

Кандибиотик успешно применяется в лечении отомикозов

Кроме мазей с противогрибковым действием, пациенту могут быть назначены кремы для устранения зуда на период лечения (Фенистил и др.). При трещинах ушного прохода и сильном мокнутии кожи рекомендуют разведенную жидкость Бурова или раствор танина с резорцином.

Лечение грибка в ухе – это длительный процесс . Терапию проводят местными противогрибковыми кремами в сочетании с тщательным очищением уха и укреплением естественных защитных сил организма. В тяжелых случаях проводят системное лечение противогрибковыми средствами.

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

• плесневые Aspergillus и Penicillum
• дрожжеподобные грибы рода Candida.
• заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

• иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
• факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
• пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
• болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
• аллергические реакции и заболевания;
• сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

• острый (длится не более 1 месяца),
• подострый (от 1 месяца до полугода)
• хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

• наружный отит;
• воспаление барабанной перепонки (мирингит);
• средний отит;
• отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

• выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
• ноющая или тупая боль в области уха;
• ощущение постоянного зуда;
• заложенность в ухе;
• снижение слуха;
• усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
• образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

• покраснение области барабанной перепонки;
• образование поверхностных ранок (эрозий);
• отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

• Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
• Кандидозное поражение примерно в 20 %
• Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
• У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

• постоянное или периодическое гноетечение;
• воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
• ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
• снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

• резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
• образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
• большой объем патологического отделяемого;
• налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

• системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
• восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
• нормализация кишечной микрофлоры;
• отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
• при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Основные препараты для лечения отомикоза

• Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
• При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол Антибиотики группы азолов. Плюсы : Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность. Минусы : Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек. Пути повышения эффективности : Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента. Имидазолы Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб) Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.) Триазолы

Амфотерицин В Антибиотики группы полиенов. Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности. Минусы : Выраженная токсичность при системном применении. Пути повышения эффективности : Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны. Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Нафтифин Производные аллиламина. Плюсы : Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении. Минусы : Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки. Пути повышения эффективности : Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами. Цена : Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Минусы : Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей. Пути повышения эффективности : Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия. Цена : Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм Состав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей. Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Травокорт Состав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента. Цена : Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт Состав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления. Цена : Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик Состав : капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата. Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

• 1% спиртовой раствор фунгифена;
• 0,1% спиртовой раствор хинозола;
• сангвинарин;
• 2% спиртовой раствор флавофунгина;
• миконазол,
• нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
• водный раствор натриевой соли нистатина;
• водный раствор натриевой соли леворина;
• 1% гриземиновая эмульсия;
• 0,5% лютенуриновая эмульсия;
• 2% салициловый спирт;
• жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

• Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
• Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

• Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
• Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
• Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Локализация отомикоза и вид возбудителя	Препараты	Способ введения	Курс лечения
Кандидозный наружный отит	Клотримазол, 1% раствор; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор		28 дней
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха	Флуконазол	Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки	14 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками	Итраконазол	Внутрь, 100 мг 1 раз	14 дней
	Тербинафин	Внутрь, 250 мг в сутки	16 дней
	Хлорнитрофенол; Нафтифин, 1% раствор	Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки.	28 дней

Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.

Народные методы лечения

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

• 5 капель алоэ 3 р/день в течение недели,
• луковый сок свежий закапывают в ухо по 5 капель на ночь 7 дней,
• отвар чистотела теплый по 5 капель 2 р/день, можно в комплексе с отваром черемухи.

Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.

Профилактика отомикоза

• Здоровый образ жизни, закаливание.
• Не применять ватные палочки, острые предметы для очистки ушной полости.
• Принимать антибиотики и гормональные препараты только по назначению врача
• При купании в водоемах и бассейнах защищать уши от попадания воды
• Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.

Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.

Отомикоз - заболевание ушей, связанное с проникновением в организм микроскопических грибков через наружный слуховой проход. Грибок в ушах не вызывает специфических симптомов и обычно проявляется и шумом, снижением слуха, появлением .

В настоящее время отмечается увеличение количества больных с грибковым поражением ЛОР-органов. Это обусловлено бессистемным применением антибиотиков при лечении отита и увеличением факторов риска развития микозов.

Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека. При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление. Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного , и сопутствующих осложнений.

Отомикоз - одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.

Классификация отомикоза

Наиболее распространенные формы отомикоза:

• Кандидоз,
• Аспергиллез,
• Мукоидоз,
• Кокцидиоидоз,
• Криптококкоз,
• Бластомикоз.

В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:

1. Наружный, который развивается в 50% случаев,
2. Средний, составляющий 20% от всех отомикозов,
3. Мирингит,
4. Послеоперационный.

Этиология

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы - нормальные обитатели тела человека:

• Дрожжеподобные грибы рода Candida,
• Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
• Актиномицеты,
• Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

1. Травматическое поражение ушей,
2. Гипергидроз,
3. Несоблюдение гигиены ушей,
4. Экзостозы и узость слухового прохода,
5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
6. Дисбактериоз уха,
7. Воспалительные заболевания ушей,
8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
9. Частые промывания ушей,
10. Сахарный диабет,
11. СПИД,
12. Аллергия,
13. Онкозаболевания,
14. Ослабленный иммунитет,
15. Стрессы,
16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Симптоматика

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода - факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу. Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется , развивается .

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания - иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации - лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Отомикоз послеоперационной полости

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка - радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Диагностика

Основными диагностическими методами при отомикозе являются:

• Эндомикроскопический,
• Микробиологический,
• Микологический,
• Рентгенологический.

Отоскопические признаки отомикоза - сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.

Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.

Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Лечение

Перед началом медикаментозной терапии следует устранить причину, вызвавшую развитие заболевания:

1. Прекратить прием антибиотиков или гормонов,
2. Повышать общую резистентность организма,
3. Принимать витамины или антигистаминные средства.

Чтобы противогрибковое лечение было эффективным, необходимо очищать ушную полость раствором глицерина или обычной водой. Это позволит лекарству полноценно проникнуть в ухо.

Основную медикаментозную терапию отомикоза дополняют приемом средств народной медицины, физическими упражнениями, сбалансированным питанием с преобладанием овощей и фруктов, здоровым отдыхом.

Медикаментозное лечение

• Местную противомикотическую терапию начинают с растворами, содержащими «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».
• Местные средства, эффективные в отношении плесневых грибков – «Итраконазол», «Тербинафил», «Нитрофунгин», «Нафтифин»;
• Противогрибковые средства, предназначенные для борьбы с дрожжеподобными грибками – «Флуконазол», «Эконазол», «Пимафуцин», «Клотримазол», «Натамицин». Эти препараты выпускают в виде ушных капель или раствора, который необходимо нанести на жгутик, а затем ввести его в больное ухо.

• «Кандибиотик» – капли от грибка в ушах, обладающие противовоспалительным действием и предназначенные для лечения преимущественно наружного отомикоза. Эти капли не только уничтожают болезнетворные грибки, но и устраняют основные признаки воспаления.
• Противогрибковые мази и кремы – «Ламизил», «Кандид Б», «Экзодерил».
• Таблетки для приема внутрь – «Флюкостат», «Пимафуцин». Их назначают только в крайних случаях.
• Противогрибковые средства часто нарушают микрофлору кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. Для его профилактики больным назначают «Бифиформ», «Аципол», «Линекс».
• Витаминотерапия.
• Иммунокоррекция - «Виферон», препараты «Иммунал», «Имунорикс».
• Десенсибилизирующая терапия – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют традиционную терапию отомикоза, но не заменяют ее полностью.

Лечение грибкового отита у животных проводится также, как и у людей. Противомикотические средства применяют внутрь и местно. Животные с отомикозом очень заразны, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом.

Профилактика

Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Основные профилактические меры:

• Рациональная антибактериальная и гормональная терапия,
• Предупреждение повреждений кожи и воспалительной патологии ушей,
• Правильный уход за ушами,
• Общеукрепляющее лечение,
• Закаливание,
• Защита ушей от попадания воды во время купания в бассейнах и водоемах,
• Периодическое смазывание кожи ушного прохода антимикотическими препаратами,
• Лечение сопутствующих патологий,
• Правильное питание.

Видео: отомикоз, почему в ушах растут грибы?

Грибок в ушах является реальной проблемой многих людей. Известная, как отомикоз, инфекция может вызывать боль, покраснение, зуд и в некоторых случаях потерю слуха.

Хотя этот недуг не несет опасность для жизни, он представляет собой сложную и неприятную ситуацию для врача и пациента из-за длительного лечения и высокой частоты рецидивов.

Причины появления ушного грибка и что такое отомикоз

Отомикоз - грибковая инфекция наружного уха, среднего уха и открытой сосцевидной полости. Внешний ушной канал имеет идеальную влажную среду для распространения грибка.

Отомикоз является спорадическим (нерегулярным) проявлением болезни и вызван широким разнообразием грибов. Обычная бактериальная флора - один из механизмов защиты организма от грибка. Этот механизм изменяется при образовании благоприятной среды: повышенная влажность и тепло.

Наиболее распространенная форма грибковых видов - Aspergillus (черная сера) и Candida (провоцирует кандидоз).

Основные причины инфекции :

Симптомы отомикоза

Диапазон симптомов зависит от разновидности ушного грибка.

Наиболее распространенными симптомами являются :

Микоз, который вызывают грибы Aspergillus, приводит к поверхностному отшелушиванию эпителия, массам ушного мусора, содержащим гифы и нагноения. Зуд более выражен, чем при других формах ушных инфекций, а выделения становятся заметной особенностью. Candida поражает внутреннее ухо (появляется белый налет) и кожу за ушами.

Начальные симптомы грибка уха напоминают бактериальный внешний отит, но эта болячка характеризуется белыми, нитевидными гифами, растущими с поверхности кожи, а также появляются корочки в ушной раковине. Подозрение отомикоза возникает, когда лечению не помогает применение антибиотиков.

При поздних фазах грибковой инфекции боль усиливается. Зуд в ухе может на время притупляться, но, когда вредные микроорганизмы разрастаются, возникает чаще и может не прекращаться. Появляется жжение и чувство дискомфорта от заложенности ушного прохода.

Диагностика

Обычно врачи назначают антибиотики, но поскольку они не борются с грибковыми инфекциями, никаких изменений не происходит. Это значительно тормозит процесс выздоровления.

Для правильной диагностики инфекции уха может оказаться полезным наличие надежного врача, хорошо знакомого с медицинской историей пациента.

В таком случае у доктора будет больше шансов успешно диагностировать клинические симптомы заболевания и назначить определенное лекарство. Любой, кто имеет ослабленную иммунную систему или страдающий сахарным диабетом, сильнее подвергнут риску, поэтому для врачей важно изучить эти условия.

Гематологические исследования играют важную роль в подтверждении диагноза и статуса иммунитета пациента. У человека с диабетом наряду с противогрибковой терапией должен контролироваться уровень сахара в крови с помощью медицинской терапии для предотвращения осложнений.

Один из способов, с помощью которого врач может сделать более информированный диагноз состояния - взять образец ушных выделений и проверить, какие там присутствуют грибки.

Чтобы распознать отомикоз в домашних условиях, внимательно осматривают ушную палочку после легкой очистки уха. При наличии на ней серого творожистого налета, можно предварительно диагностировать грибковое заболевание. Прежде чем самостоятельно лечить заболевание, следует обратиться к специалисту.

Методы лечения

Большинство экспертов согласны с тем, что первый этап лечения грибковой инфекции заключается в тщательном очищении уха. Это выполняет специалист, чтобы восстановить уровень рН и улучшить воздействие лекарственных средств.

Применение медленной терапии отомикоза на фоне травмы ушного прохода может привести к тому, что пострадаает зона среднего уха.

Препараты

После надлежащей очистки уха пациентам выписывают препараты, содержащие противогрибковые средства, в зависимости от типа грибка:

Постоянное воздействие чрезмерной влажности, задержка при получении соответствующего лечения и частая чистка ушного канала ватной палочкой продлевают период восстановления.

Лечение народными средствами

Перед началом терапии отомикоза требуется очистка уха для успешного применения ушных капель и домашних растворов.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением народных методов лечения .

При выявлении отомикоза нельзя греть и мочить ухо, чтобы не вызвать усиленное распространение инфекции и не усугубить процесс воспаления.

Грибок ушей — видео

Как избежать грибка ушей

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Отомикоз - не исключение.

Чтобы избежать неприятной болячки, придерживаясь простых советов :

• Аккуратно чистите уши, применяя качественные средства гигиены.
• Старайтесь избегать продуктов, вызывающих аллергию. Ешьте полезную пищу.
• Вовремя проводите терапию, не запускайте любое заболевание.
• Старайтесь держать иммунитет на высоком уровне. Больше гуляйте на свежем воздухе. Активно занимайтесь физическими упражнениями. Включайте в рацион больше фруктов и овощей.
• Исключите, по мере возможности, сладкие и мучные изделия из меню.
• Соблюдайте правила личной гигиены.

При первых симптомах важно вовремя начать лечение ушной инфекции. Самым правильным решением будет своевременное обращение к специалисту.