Узи беременности рекомендовано перинатальный консилиум спинномозговая грыжа. Виды, проявления и методы лечения спинномозговой грыжи

Спинная межпозвноночная грыжа образуется в результате экструзии поврежденного межпозвоночного диска. Особенностью спинной грыжи является непосредственное воздействие и давление на спинномозговой канал. Ущемление нервной ткани при спинной грыже является причиной сильных болей.

Основные симптомы

Позвоночная грыжа представляет собой серьезную опасность для здоровья ввиду возможной утраты чувствительности конечностей, нарушения двигательных функций и инвалидности при развитии заболевания.

• Сильные болевые ощущения, проявляющиеся при резких движениях, поднятии тяжестей. Часто боль проявляется при чихании или кашле. В тяжелых случаях болевой симптом проявляется при ходьбе.
• Вытягивание ноги вперед (тест Лагеса) вызывает острую и резкую боль. Данный симптом грыжи позвоночника широко используется при диагностике домашними методами. В основном варианте нужно поднять ноги вверх из положения лежа. В более мягком варианте можно вытянуть вперед одну ногу из положения сидя.
• Онемение конечностей, снижение чувствительности пальцев, трудности в управлении собственным телом. Онемение может наблюдаться одновременно во всех конечностях или только в одной, в зависимости от воздействия позвоночной грыжи на нерв.
• Проблемы с мочеполовой системой наблюдаются в самых сложных и запущенных случаях. Отказывают внутренние органы, наблюдается непроизвольное мочеиспускание, в некоторых случаях утрачивается рефлекторный мышечный контроль сфинктеров.
• Нарушение и утрата рефлексов является явным симптомом серьезного повреждения нервной системы.

Как распознать признаки возможной грыжи

На начальных этапах заболевания симптоматика позвоночной грыжи может быть не явной: повышенная утомляемость, слабость, беспричинное незначительное повышение температуры, характерное для вялотекущих воспалительных процессов. Болевые ощущения на раннем этапе развития могут не носить выраженного острого характера, особенно при малоподвижном образе жизни.

Симптомы позвоночной грыжи во многом совпадают с симптомами остеохондроза и атеросклероза. Для точной диагностики необходимо проведение исследований с применением технических средств – рентген, рентген с контрастным веществом, компьютерная томография и МРТ позвоночника. Техническая диагностики межпозвоночной грыжи точна на 100%. При отклонении, ущемлении нерва, разрыве межпозвоночного диска и других повреждениях – все это отобразится на снимках.

Мануальным метод определения позвоночной грыжи не отличается абсолютной точностью, может быть болезненным и даже травматичным. Ручной способ используется преимущественно при невозможности проведения диагностики на соответствующем оборудовании.

Признаки развития заболевания достаточно очевидны для врача. Нельзя игнорировать сильные болевые ощущения в спине, постоянное ощущение сдавливания, онемения. Начальные признаки могут быть похожи и на проблемы с сердцем, на различные нервные заболевания и проблемы с сосудами. Без квалифицированной диагностики можно перепутать признаки болезни и упустить момент для максимально удобного начала лечения.

Немедленно обратитесь к врачу при любой острой боли в позвоночнике. Первые симптомы быстро проходят, и люди склонны не обращать на них серьезного внимания. Чем раньше вы начнете лечение – тем выше вероятность сохранения здоровья.

Лечение грыжи позвоночника

В начальной стадии межпозвонковая грыжа лечится медикаментозно, при помощи физиотерапии, лечебной физкультуры и подобранной врачом номерной диеты. Хорошо помогает санаторное лечение в профильных учреждениях с реабилитационным оборудованием.
В тяжелых и запущенных формах с ущемлением нерва, межпозвоночная грыжа лечится хирургическим путем. Сейчас доступны новые малоинвазивные методики лазерного воздействия, позволяющие быстро выполнить коррекцию грыжи без классической операции. Показания к лазерной хирургии должен определять врач.

Лечение грыжи позвоночника выполняется консервативным или хирургическим методом. У каждого метода свои особенности. Консервативное лечение не всегда может остановить развитие болезни и хирургическое лечение с удалением грыжи не исключает рецидивов.

В ходе операции важным моментом является фиксация поврежденного участка. Если в традиционной хирургии чаще применяется жесткая фиксация позвонков после удаления поврежденного межпозвоночного диска, современные методы малоинвазивной хирургии допускают несколько различных способов гибкой фиксации, в том числе с протезированием диска при помощи введения мягкого трансплантата и восстановление ткани при помощи лазерной стимуляции.

Видео

Экспертное мнение по выбору лечения межпозвонковой грыжи и особенности малоинвазивной лазерной хирургии.

Щадящие методы хирургии

Лазерное лечение может быть показано при выраженной экструзии без сильного давления на позвоночный столб, если пульпа не больше 6 мм. Лазерный луч вводится через тонкий прокол в пульпу и устраняет лишнюю жидкость. Лазер оказывает регенеративное воздействие на хрящевую ткань диска и способствует его восстановлению в максимально сжатые сроки. Наблюдение за операцией ведется через эндоскоп, сила воздействия может отличаться на различных этапах операции.

Показания к лазерной хирургии устанавливает врач. Предпочтение оказывается более молодым пациентам, до 50 лет, поскольку в молодом возрасте способности организма к регенерации выше.

Эндоскопические операции выполняются традиционным методом, но через малый разрез или прокол. При проведении эндоскопического воздействия высокой точности, вероятность повреждения нервных окончаний существенно ниже, чем при классических операциях открытого типа. Вероятность послеоперационных осложнений и воспалений также существенно ниже.

Реабилитация после малоинвазивного лазерного или эндоскопического вмешательства требует меньше времени. Современные методы хирургии стали более безопасны с применением высоких технологий в медицине.

Возможно ли полное излечение грыжи позвоночника без операции

Действительно, в некоторых случаях можно вылечить грыжу полностью за 3-4 месяца санаторного режима с процедурами, соблюдая все предписания врачей. Прописывается постельный режим для максимального снижения нагрузок и вытягивание в специально оборудованном бассейне.

Болеутоляющие лекарства снимают мышечные спазмы, мануальная терапия и лечебная гимнастики способствует вправлению грыжи. Воспаление снимается при помощи уколов методом медикаментозной блокады. На время блокады лечебная физкультура и вытягивание противопоказаны.

Что такое медикаментозная блокада

Блокада представляет собой последовательный ввод обезболивающих уколов. Чаще всего используется новокаин, гидрокортизон, лидокаин.
Выполнять медикаментозную блокаду позвоночника рекомендуется под рентгеноскопическим контролем во избежание механического повреждения позвоночника. Это огромная ответственность и делать блокаду могут только специалисты высочайшей квалификации. Самостоятельно выполнить медикаментозную блокаду невозможно и крайне опасно.

Кроме снятия болевых ощущений и облегчения состояния больного, медикаментозная блокада снимает мышечный спазм и значительно снижает вероятность воспаления. Эффект блокады может длиться 2-4 недели в зависимости от препаратов и метода введения. Поскольку занятия физкультурой при блокаде нежелательны, период реабилитации и восстановления удлиняется.

Лечение грыжи в домашних условиях

Если нет возможности отправиться на санаторное лечение, можно постараться вылечить грыжу в домашних условиях. Обязательно пройдите полное медицинское обследование и получите назначения врача. Если врач рекомендовал лечебный массаж или процедуры – найдите для них время.

• Организуйте свой день таким образом, чтобы у вас было достаточно времени на процедуры, массаж, лечебную гимнастику.
• Максимально ограничьте движение кроме лечебной физкультуры и полезной гимнастики. Носите поддерживающий корсет для фиксации позвоночника и избегайте резких движений, поднятия и переноски тяжестей.

Любое резкое движение или серьезное усилие может привести к обострению болезни и надолго уложит вас в постель.

Народные методы

Простые народные рецепты для снятия воспалений в суставах часто включают в себя мед и продукты пчеловодства, лечебные травы. Прогревание больных участков выполняется при помощи шерстяных поясов и бандажей. Особенно ценятся бандажи из верблюжьей шерсти.

При наличии аллергии на шерсть или на мед использование народных средств следует ограничить. Обычные медикаменты эффективнее, проще в применении, имеют комплексное воздействие и в целом более безопасны.

Отвары для снятия воспалений

♨ Лечебные отвары, уменьшающие воспалительные процессы, рекомендуется употреблять внутрь. Это отвары ромашки и крапивы. Мягкое расслабляющее действие оказывает мята и валерьяна. Можно заваривать лечебные травы как чай, смешав в произвольной пропорции из расчета 1 столовая ложка сухой смеси на стакан. Залейте кипятком и дайте настояться 20 минут. Затем процедите и пейте в течение дня. Не злоупотребляйте травяным чаем, одного стакана в день абсолютно достаточно.

Прогревающие компрессы

♨ Компрессы из меда или из меда с прополисом, с мумие хорошо прогревают и снимают воспаление. На 1 столовую ложку меда возьмите 1 таблетку толченого мумие или половину чайной ложки прополиса. Хорошо перемешайте. Нанесите смесь на больной участок, накройте плотной бумажной или тканевой салфеткой и затем полиэтиленом. Закрепите полотенцем или зафиксируйте специальным широким бандажным поясом. ♨ В народных лечебниках рекомендуются компрессы из скипидара, березового дегтя. Проблема в том, что эти вещества сильно повреждают и высушивают кожу. Замените скипидар на любую спортивную разогревающую мазь из аптеки. Хорошо помогает мазь «Бен Гай» с сильным и глубоким прогревающим эффектом.

Хорошее воздействие оказывают средства народной китайской медицины. Это бальзамы «звездочка», «красный тигр», «золотая башня».

Обратите внимание!

При острых воспалениях народные методы не рекомендованы и могут навредить. Ущемление нерва невозможно вылечить путем втираний и целебных отваров.

Лечебная гимнастика и физкультура

При воспалениях и острой боли любые физические нагрузки абсолютно противопоказаны. Ни в коем случае не занимайтесь физкультурой при установке медикаментозной блокады. Боли вы не почувствуете, но возможных повреждений также не заметите. Во время медикаментозной блокады лучше носить корсет и не делать резких движений.

Занятия лечебной физкультурой проводятся в большинстве поликлиник. При постановке диагноза попросите направление на лечебную физкультуру и посетите хотя бы несколько занятий, чтобы узнать, как выполняются лечебные упражнения под присмотром опытного инструктора. Запоминайте упражнения, которые вы сможете повторить дома. Купите удобный гимнастический коврик для упражнений лежа и большой фитбол для расслабления.

Особое внимание следует уделить упражнениям по растягиванию позвоночника на наклонной доске. Даже просто лежать на наклонной доске, взявшись за рукояти или петли, полезно для здоровья.

Упражнения с мягким перекатыванием на фитболе особенно полезны, поскольку они не только расслабляют и вытягивают позвоночник, но и способствуют развитию координации.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи требуют серьезных усилий на протяжении длительного времени. Действительно, грыжу можно вылечить полностью, организм способен восстановиться. Хирургический метод применяется при тяжелых и запущенных формах, при опасности сильного сдавливания позвоночного столба. После операции также потребуется восстановление и длительный реабилитационный период.

(Всего 8 664, сегодня 1)

Грыжа позвоночника — чаще всего приобретенное заболевание, вызванное многими причинами. Однако случаются и врожденные аномалии, при которых, в результате неправильного развития плода, в нем еще до рождения развиваются дефекты. Одной из таких аномалий является спинномозговая грыжа у новорожденных.

Анатомические причины этого тяжелого заболевание — недоразвитие остистых отростков позвонков, формирующих спинномозговой канал (нервную трубку), в результате чего они не соединяются, и в позвоночнике образуется расщепление, куда может выйти спинномозговая оболочка или даже с нервными отростками. Образуется спинномозговая грыжа.

Причины спинномозговой грыжи

Позвоночное расщепление получило латинское название spina bifida .

Существует три степени этого дефекта

• spina bifida occulta
• менингоцеле
• миеломенингоцеле

• Spina bifida occulta считается самой легкой скрытой формой расщепления. Никаких наружных выступаний не наблюдается. В позвоночнике — скрытый дефект, выраженный в виде щели в месте незаращения дуг. На спине может быть ямка, большое пигментное пятно или участок с обильным оволосением
• Менингоцеле — средняя степень спинномозговой грыжи, при котором наружу выходит только спинномозговая оболочка. Выхода спинного мозга и нервных окончаний не происходит
• Миеломенингоцеле — самая тяжелая опасная степень врожденного дефекта: наружу продавливается часть спинного мозга вместе с нервными корешками

Симптомы спинномозговой грыжи у новорожденных

• Паралич ножек
• Потеря чувствительности ниже уровня грыжеобразования
• Нарушенная перистальтика кишечника
• Нарушения функций почек, мочевого пузыря и прямой кишки
• Гидроцефалия

Медперсоналу в родильных отделениях приходилось видеть таких новорожденных младенцев с мешкообразным образованием на спине, чаще всего в поясничном-крестцовом отделе. Еще один признак — непомерно большой череп, вызванный гидроцефалией (водянкой головного мозга) — скоплением жидкости внутри желудочков головного мозга. Причина — в нарушенной циркуляции ликвора, вызванной врожденным дефектом — спинномозговой грыжей.

Гидроцефалия приводит

• к замедленному развитию
• сильным головным болям и неврологическим расстройствам
• судорогам
• эпилепсии
• слабости конечностей
• плохому зрению, косоглазию, закатыванию зрачков вверх
• в конечном итоге (при нарастании давления на мозг) — к смерти

Биологические причины аномалии

Биологические причины спинномозговой грыжи до конца не выяснены, но по результатам многолетних наблюдений доктора пришли к выводу, что в целом причинами могут быть:

1. Генетические отклонения
2. Перенесенные тяжелые заболевания в период беременности
3. Недостаточное потребление фолиевой кислоты — важнейшего витамина для беременной женщины
4. Употребление будущей матерью алкоголя, лекарственных препаратов, химическое отравление
5. Слишком молодой возраст роженицы

Слава Богу, что такой дефект наблюдается достаточно редко: примерно 0.1- 0.2% от общего количества новорожденных, то есть примерно один — два младенца на каждую тысячу.

Рождение с такой травмой часто обрекает ребенка на полную инвалидность, так как у нас лечение спинномозговой грыжи новорожденных фактически не ведется.

Смысл лечения часто сводится лишь

• к контролю за гидроцефалией
• соблюдению гигиенических процедур
• назначению специальной диеты
• физиотерапии

Поэтому все женщины, входящие в группу риска, должны проходить особенно тщательный контроль за развитием будущего ребенка и постоянно посещать врача. И помнить, что здоровье малыша во многом зависит от них, и преступно во время беременности пить, курить, потреблять сильно действующие препараты, пренебрегать витаминами.

Лечение врожденной спинномозговой грыжи

Качественная диагностика и лечение спинномозговой грыжи новорожденных сегодня ведется только в западных клиниках.

Основной упор иностранные медики сделали на пренатальном лечении средней и тяжелой степени спинномозговой грыжи:

Лечение происходит в утробе матери, пока он еще не появился на свет.

И это очень разумное решение, так как почти все симптомы этого заболевания, кроме потери чувствительности, если она уже существует, можно устранить при помощи хирургической пренатальной операции .

Окончание формирования позвоночного канала приходится на 7 — 8 неделю беременности, в этот период и можно определить наличие аномалии у плода.

Пренатальная диагностика спинномозговой грыжи ведется так:

• Делается анализ крови матери на альфа-фетопротеин (зародышевый белок)
• Проводится УЗИ плода
• Производится пункция околоплодного пузыря (амниоцентез)

Хирургическое лечение

Хирургическое пренатальное лечение проводится между 19 -й и 26-й неделей беременности и заключается в закрытии анатомического дефекта в позвоночнике плода. Это позволяет «вернуть» спинной мозг на свое место, где он будет защищен от дальнейших повреждений.

После проведенной операции роды естественным путем не рекомендуются: в целях недопущения родовой травмы лучше прибегнуть к кесареву сечению.

Для тех же младенцев, у которых, к сожалению грыжу до родов не заметили, и они с этой аномалией появились на свет, разработана другая схема хирургического лечения:

1. Лечение гидроцефалии методом шунтирования
2. Устранение анатомических дефектов
3. Ортопедическое лечение появившихся из-за спинномозговой грыжи сколиоза, костных и суставных деформаций и других проблем
4. Восстановление перистальтики кишечника и работы мочевого пузыря

Консервативное лечение

Консервативное лечение спинномозговой грыжи новорожденных направлена на остановку деформации позвоночника и сохранение подвижности. Оно включает в себя:

• Лечебную физкультуру
• Физиотерапию
• Ношение поддерживающих корсетов
• Процедуры, позволяющие контролировать работу кишечника и мочевого пузыря

Такой подход направлен на улучшение качества жизни малыша, как можно большую его самостоятельность и на будущее свободное вхождение в социум.

Видео: Спина бифида у детей

Спинномозговая грыжа является врожденной аномалией. Возникновение патологии объясняется тем, что в процессе внутриутробного развития не произошло смыкания некоторых позвонков.

В образовавшуюся щель выпал спинной мозг вместе с оболочками.

Общие данные

В большинстве случаев спинномозговая грыжа образуется в нижних позвоночниковых отделах. Это состояние считается одной из опаснейших патологий. Степень тяжести заболевания зависит от того, какой размер имеют незащищенные нервные ткани.

Сегодня патологическая опухоль у ребенка может быть обнаружена еще в период беременности матери. Наличие грыжи может быть установлено благодаря ультразвуковому сканированию.

К сожалению, не обнаруженная вовремя спинномозговая грыжа может стать причиной инвалидности взрослого человека. Больной, оказавшись не в состоянии двигать ногами, испытывает затруднения, связанные с гигиеной и не может обойтись без посторонней помощи. В некоторых случаях патология провоцирует образование в оболочках головного мозга воспаления.

Формы патологии

Современные медики выделяют следующие формы заболевания:

1. Миелоненингоцеле.
2. Лиломенингоцеле.
3. Менингоцеле.

Миелоненингоцеле

Содержимым этой спинномозговой грыжи являются «ингредиенты» нервной ткани. Спинномозговая грыжа характеризуется нарушениями неврологического характера и сопровождается патологическими изменениями в ЦНС.

Этой форме спинномозговой грыжи сопутствуют такие патологии развития ног, как:

• артропатия;
• вывих;
• косолапость;
• аномальное количество пальцев.

Менингоцеле

Грыжевой мешок в этом случае исключает наличие элементов спинного мозга. В большинстве случаев спинномозговая грыжа представляет собой косметический дефект. Учитывая правильность сформировавшегося спинного мозга, неврологические нарушения при менингоцеле не возникают.

Лиломенингоцеле

Это наиболее редко встречающаяся патология. Грыжевой мешок содержит опухоль доброкачественного характера, сформированную из жировой ткани.

Типы патологии

Также выделяют два типа расщепления позвоночника:

1. Скрытый.
2. Грыжевый.

Скрытое расщепление

При этом типе патологии наблюдается нарушение структуры исключительно одного позвонка. Характерные симптомы в данном случае отсутствуют, и о наличии заболевания говорит только небольшое углубление в зоне проблемного участка.

Грыжевое расщепление

Этот тип позвоночникового расщепления характеризуется наличием заметного дефекта костей. При тяжелой степени заболевания заметно характерное выпячивание, а больной испытывает серьезные проблемы во время двигательной активности.

Симптомы

Спинномозговая грыжа характеризуется возникновением следующих симптомов:

1. Некорректное положение ног и наличие специфических дефектов.
2. Признаки гидроцефалии.
3. Паралич ног (полный или частичный), предполагающий потерю чувствительности.
4. Болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании.
5. Недержание кала и мочи.

Диагностика

Если больной предполагает, что у него имеется грыжа, то ему необходимо как можно скорее посетить опытного доктора. После подробного опроса и тщательного осмотра больного, врач назначает прохождение:

1. Контрастной миелографии (назначается для оценивания степени поражения спинного мозга).
2. Магнитно-резонансной терапии.
3. Компьютерной томографии (позволяет определить локализацию и содержимое грыжи).
4. Трансиллюминации (позволяет определить содержание грыжи).

После установления точного диагноза назначается соответствующее лечение.

Врачебная помощь

К сожалению, спинномозговая грыжа в большинстве случаев предполагает частичное хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство

Операцию проводит только опытный врач высокой квалификации. Перед тем как осуществить лечение хирургическим путем, врач тщательно оценивает грыжевой мешок. ткань, неспособная к жизни, ликвидируется, а дефект удаляется при помощи восстановления позвоночного канала.

Вспомогательная терапия

Лечение вспомогательными методами предполагает:

1. Лечебную физкультуру.
2. Витаминотерапию.
3. Лечение сильнодействующими препаратами (ноотропами или нейротрофиками).
4. Физиотерапию (лечение осуществляется при помощи магнитотерапии или лазеротерапии), которая способствует улучшению питания ног (мягкая ткань).

К сожалению, лечение методами вспомогательной терапии не позволяет полностью избавиться от опасной патологии. Но при должном уходе состояние больного заметно облегчается.

Спинномозговая грыжа у новорожденных предполагает своевременное лечение сопутствующих патологий. Это должно происходить сразу после того, как будет ликвидирована грыжа.

Реабилитация

Больные с ярко выраженной симптоматикой пареза ног нуждаются в длительном реабилитационном процессе. Лечение включает в себя:

• сеансы массажа;
• гимнастические упражнения;
• сеансы физиотерапии.

Немаловажно уделить внимание своевременной выработке у ребенка рефлексию на мочеиспускание и дефекацию.

Профилактика

К сожалению, нередко грыжа провоцирует возникновение тяжелых последствий, устранить которые в нынешних условиях не представляется возможным. Шансы малыша выжить снижаются, если патология носит обширный характер.

Благодаря ультразвуковому исследованию грыжа становится четко видна на фото уже на двадцатой неделе вынашивания плода. В некоторых случаях матери предлагают прервать беременность.

По мнению специалистов в области медицины, избежать трагедии можно, если заблаговременно до наступления беременности под контролем опытного доктора принимать фолиевую кислоту.

Заключение

Благоприятный прогноз зависит не только от своевременности предпринятых мер, но и от формы патологии, а также от ее локализации.

Больной, страдающий расщеплением позвоночника, должен придерживаться специальной диеты, которая предполагает употребление продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки. Постоянный врачебный контроль строго обязателен.

Спинномозговая грыжа — это травма, при которой деформированный межпозвонковый диск выходит из общей вертикальной линии позвоночного столба и смещается вправо или влево. По своему происхождению грыжа бывает врожденной или приобретенной. Чаще всего появляется в поясничном отделе, потому что S-образный изгиб позвоночника делает это место наиболее уязвимым к перегрузкам.

Заболевание поражает все категории населения, возраст пострадавших колеблется от 20 до 50 лет, но встречается также и у новорожденных. В большинстве случаев при позднем обращении за медицинской помощью пациент получает инвалидность. Позвоночная грыжа лечится невропатологом и при необходимости хирургом, без квалифицированной помощи повреждения спинного мозга будут прогрессировать.

Механизм заболевания, симптомы

Грыжа может возникнуть из-за поднятия тяжестей, падения с высоты, в результате удара или столкновения. У детей ее может спровоцировать родовая травма или падение из коляски и кроватки. Если спинномозговая грыжа возникла у новорожденного, причинами практически всегда выступают нарушения внутриутробного развития плода. В результате систематической неправильной нагрузки на позвоночник у взрослых грыжи формируются постепенно, однако рано или поздно дают о себе знать. Признаки заболевания:

• онемение участков кожи на бедре, голени или стопе, чувство покалывания или затекания;
• сложности с полным контролем над мышцами бедра, голени, стопы;
• болезненность при сгибании спины, наклонах; боли в поясничном отделе позвоночника, которые могут отдаваться в живот, ноги, область паха;
• повышенное потоотделение.

Характер болевых ощущений неравномерный. После физической работы или долгого пребывания в неудобном положении боль усиливается. Во время рефлекторного сокращения мышц брюшной стенки при чихании или кашле, болевые ощущения могут стать непереносимыми. Как правило, симптомы развиваются постепенно, болезнь прогрессирует медленно, пока однажды корешки спинного нерва не оказываются настолько сильно передавленными, что пациент не может распрямить ногу или использовать ее в качестве опоры. При запущенной грыже место травмы возвышается над поверхностью кожи и отекает. Если спинномозговая грыжа возникает у плода на ранних сроках беременности, в случае обнаружения патологии некоторые врачи рекомендуют прервать беременность. При очень раннем развитии заболевания инвалидность наступает во всех случаях, за редким исключением. Иногда грыжа появляется в шейном отделе позвоночника, и тогда симптомы выглядят так:

• мышечные боли в руках, особенно в пальцах;
• перепады артериального давления, головокружения, слабость;
• трудности со сном, бессонница, спутанность свежих воспоминаний, сниженная концентрация внимания;
• хроническая головная боль.

Если из-за травмы или врожденного порока грыжа формируется в грудном отделе позвоночника, появляются такие признаки:

• болезненность при вдохе;
• мышечные боли в области ребер, между лопатками;
• острая боль в сердце, особенно при поднятии тяжестей или резких разворотах;
• онемение участков кожи в районе грудной клетки, в верхней части спины.

Хронические сколиозы могут вызывать возникновение грыжи в шейном и грудном отделах. Для постановки диагноза используется такая последовательность действий:

• сбор анамнеза, жалобы пациента;
• визуальный осмотр спины в прямом и согнутом положениях;
• компьютерная томография;
• рентгенографическое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• спондилография.

Постановка диагноза происходит на основании заключения невропатолога и, при необходимости, нейрохирурга.

Консервативное лечение спинномозговой грыжи

Если грыжа маленькая, нет никаких осложнений, может быть назначен постельный режим без нагрузок на два, три месяца. Пациент при этом должен преимущественно располагаться на спине, приподнимать ноги с помощью сложенных одеял или подушек и следить, чтобы положение было удобным. После того как снято обострение, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

• иглорефлексотерапия;
• лазерная терапия;
• вакуумная терапия;
• особый лечебный массаж при помощи опытного специалиста на дому или в стационаре;
• лечебная гимнастика, подобранная с учетом специфики травмы, которую пациент выполняет самостоятельно либо в домашних условиях, либо в терапевтической группе под руководством инструктора.

Для того чтобы снять сильную мышечную боль, в острый период назначают ненаркотические обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Приступать к любым физическим упражнениям следует не раньше, чем в лечении наступит прогресс.


При сильных болях нельзя заниматься гимнастикой, это может спровоцировать смещение грыжи и вызвать серьезные двигательные расстройства.
В рамках лечебной гимнастики применяется вытяжение позвоночника. Пациент приходит в стационар и под руководством инструктора занимается на специальном тренажере. Во время упражнения происходит перепад давления, из-за чего позвоночник растягивается, и деформированный межпозвонковый диск встает на место. Если во время выполнения упражнения боль не уменьшается, а увеличивается, нужно обязательно сообщить об этом инструктору. У новорожденных применяются те же меры, что и у взрослых, за исключением того, подбора упражнений с учетом особенностей развития скелета и мышечного каркаса. Дети выполняют упражнения при помощи взрослых.

Оперативное лечение спинномозговой грыжи

Многие пострадавшие хотят всеми силами избежать операции, а зачастую хирургическое вмешательство является самым действенным способом быстро избавиться от грыжи, пока она не затронула важные нервные центры.

При спинномозговых грыжах нельзя лечиться народными методами, делать горячие компрессы, посещать бани и сауны, пить спиртовые настойки, принимать горячие ванны с лекарственными травами. Такие действия могут спровоцировать быстрое и значительное ухудшение состояния больного, не считая того, что для лечения причины заболевания они абсолютно бесполезны. Чем позже больной обращается за эффективной медицинской помощью, тем сложнее протекает лечение грыжи.
Если пациента терзают невыносимые боли, начинается недержание мочи и кала, он с трудом перемещается и уже не может обходиться без обезболивающих, операция просто обязательна.
Если грыжа сформировалась без опасных осложнений, можно доверить опытному специалисту проведение репозиции межпозвонкового диска вручную. Однако, если консервативное лечение не дает положительного эффекта в течение 5 месяцев, а ручная репозиция невозможна — назначается плановое хирургическое вмешательство. Количество пациентов с такими показания от общего числа пострадавших — около 12%.

Спинномозговая грыжа и профилактика рецидива заболевания

К сожалению, велик риск формирования грыжи повторно, в том же самом или другом месте. Чтобы этого не произошло рекомендуется внимательно прислушиваться к своим ощущениям во время выполнения вытяжения позвоночника и других упражнений из лечебной гимнастики. Болевые ощущения во время занятия должны уменьшаться, а не нарастать.

Если после операции или снятия обострения грыжи требуется выполнить тяжелую физическую работу, например, поднять пианино на 10 этаж без лифта, лучше всего будет доверить это другому человеку. И новорожденным, и взрослым подбирается курс препаратов, улучшающих питание тканей спинного мозга, ноотропов и нейротрофиков. Дети должны регулярно проходить профилактический осмотр невропатолога для контроля за заболеванием. Ослабление мышечного корсета и неправильная осанка могут с течением времени привести к тому, что неверно распределенная нагрузка на позвоночник спровоцирует грыжу. Спинномозговая грыжа в легких случаях проходит за четыре месяца, в более сложных — срок может быть увеличен до нескольких лет. Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с постоянными болями, важно ответственно относиться к лечению и обращаться за медицинской помощью как можно раньше.

В организме человека могут развиваться разные заболевания, одно из них – спинномозговая грыжа. Формируется во время беременности. Чаще всего проявляется в поясничном отделе, реже в других местах. Патология представляет собой, несрастание нескольких позвонков, с выпадением спинного мозга и нервных окончаний. Острота недуга, особенности и последствия определяются уровнем поражения и объёмом спинномозговой ткани. Проблема встречается у младенцев, и взрослых как приобретенная. Сопряжена с серьёзными проблемами развития и функционирования опорно-двигательного аппарата, есть риск инвалидности.

Особенности и патогенез

Классификация

Разновидность поражения определяет прогноз развития заболевания и возможности лечения. Спинномозговая грыжа не всегда развивается в нижней части позвоночного столба, бывают случаи возникновения в других областях, различается по опасности для здоровья. Все это легло в основу их деления по видам:

Нарушения структур организма

Скрытый тип заболевания или образование грыжи. В первом случае нет ярких клинических проявлений, не формируется патологическое новообразование. Наблюдается нарушение только одного сегмента позвоночника, с незначительным углублением в области пораженного участка. Редко мешает нормальной жизнедеятельности. Второй вариант считается тяжелой формой, с выпадением грыжи, и внешним проявлением патологии. При своевременном лечении нервные корешки не деформируются и выполняют свои функции. Осложнение поражает спинной и головной мозг, подвижность ограничена, иногда наблюдаются умственная отсталость;

Структура грыжевого мешка

В одних случаях включает оболочки спинного мозга, не причиняет серьезных последствий. Если патология затронула вещество спинного мозга, наблюдается неврологическое поражение периферического или центрального характера;

Любая из форм патологии не должна оставаться без внимания, даже если ни как себя не проявляет. Спинномозговая грыжа приводит к инвалидности или к смерти больного. Поэтому это одно из опаснейших заболеваний, требующее незамедлительного лечения.

Причины возникновения

Вопрос изучен мало, нельзя назвать, что именно провоцирует недуг. Общепризнанная причина у детей считается, порок внутриутробного развития дужек, которые в нормальных условиях составляют позвоночный канал. Костный дефект при повышении давления выталкивает спинной мозг, со всеми сопутствующими тканями, образую грыжу. У взрослых недуг формируется от постоянной неправильной нагрузки на позвоночник.

Существует ряд факторов провоцирующих заболевание:

1. Наследственность. Чаще всего встречается, может передаваться через поколение;
2. Недостаток витаминов определенной группы в организме беременной женщины, прежде всего фолиевой кислоты. Этот момент обязательно каждой будущей маме нужно учитывать и не экономить на своем здоровье;
3. Другие факторы. Прием запрещенных или нежелательных лекарств во время беременности, наркотики, курение, алкоголь, инфекционные заболевания.

Патология не возникает на пустом месте, от нее никто не застрахован, но ее можно распознать на раннем этапе развития, если регулярно посещать врача, для взрослых основной момент профилактика, что значит беречь себя от поднятия большого веса.

Клинические проявления и диагностика

Признаки заболевания

Симптоматика зависит от распространенности и состава новообразования. Менее проявляется при малом размере, если в структуре выпячивания исключительно мозговые оболочки. В этом случае формирование позвоночного столба прошло нормально, неврология не фиксируется, есть только выпадение, скрытое тонкой кожей. Другие симптомы более тяжелые свидетельствуют о выходе через не сросшиеся дужки спинномозговых корешков:

1. Онемение в районе бедра, голени, стопе;
2. Снижение болевой и тактильной чувствительности;
3. Трофические осложнения, проявляются как сухость кожи, отечность ног;
4. Нарушение функций органов таза. Самопроизвольная дефекация и мочеиспускание;
5. Гидроцефалия. Увеличение размера верхней части головы.

Взрослые подвержены такой же симптоматике за исключение водянки мозга. Но основным признаком заболевания служат болевые ощущения при физической работе или долгом нахождении в одном положении. Усиливается при кашле или чиханье. Боли постепенно становятся невыносимыми. Болезнь может долго не проявляться, до момента защемления корешка нерва. В запущенной стадии в месте появления грыжи возникает визуально заметное выпячивание.

Иногда спинномозговая грыжа формируется в шейном или грудном отделе, в таком случае симптомы будут:

• Боли мышц рук, особенно пальцев;
• Нестабильное артериальное давление, головокружение, быстрая утомляемость;
• Бессонница, спутанность сознания, проблемы с памятью;
• Неприятные ощущения на вдохе;
• Дискомфорт в области ребер и лопаток;
• Сердечные колики, при физической работе;
• Онемение в районе грудной клетки;

Появление первых признаков патологии у детей трудно не заметить, следует немедленно начать лечение, промедление неминуемо приведет страшным последствиям. В зрелом возрасте симптомы заболевания не специфичны и требуют более глубокого изучения специалистом, часто ошибочно воспринимаются как особенности иных болезней. Пациентам с проявлением таких признаков заболевания, необходим постоянный уход и наблюдение у лечащего врача.

Определение болезни

Диагностирование заболевания возможно на первых неделях развития плода, если женщина вовремя встала на учет, и следует всем назначениям врача. При обнаружении серьезных нарушений рекомендуется прерывание беременности. В иных ситуациях грыжа удаляется в 1-й месяц жизни ребенка. До рождения проблема выявляется с помощью специальных приборов и анализов:

1. Ультразвуковое исследование;
2. Обследование образцов крови;
3. Исследование околоплодных вод.

Если патология приобретенная, диагностика требуется разносторонняя и более тщательная, возможна при работе нескольких специалистов:

1. Анамнез. Жалобы пациента, анализ клинических обследований;
2. Осмотр. Предполагает визуальное изучение новообразования, проверка тонуса мышц, рефлексов ног;
3. Определение характера и содержания грыжи, путем просвечивания;
4. Компьютерная томография в двух проекциях;
5. Миелография.

Своевременная постановка диагноза, залог успешного лечения. Болезнь проявляется в любом возрасте, поэтому надо быть внимательным к любым симптомам и незамедлительно обращаться к врачу. Не надо ждать необратимых последствий, речь идет как минимум об инвалидности.

Методы лечения

Консервативный

Выбор методики определяется тяжестью заболевания, если грыжа небольшая и без осложнений, назначается постельный режим срок на 3 месяца. Пациент должен лежать исключительно на спине, ноги приподняты сложенным одеялом или подушкой. В период острых болей применяют нестероидные и противовоспалительные препараты. Запрещены любые физические нагрузки. После устранения болевого синдрома начинается курс физиотерапии:

1. Иглоукалывание, восстанавливает подвижность конечностей;
2. Лазерная терапия, способствует регенерации поврежденных тканей;
3. Вакуумная терапия, препятствует рецидиву заболевания;
4. Массаж, снимает напряжение мышц, убирает остаточную отечность;
5. Специальная гимнастика, закрепление итогов лечения, полное восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Лечение спинномозговой грыжи, традиционными методами эффективно, если точно соблюдать все назначения и быть терпеливым, времени понадобится много чтоб ощутить первые результаты. В отличие от других видов грыж, реже возможно излечение консервативным путем, в связи с опасностью осложнений и критичных последствий.

Оперативное вмешательство

Назначается в экстренных ситуациях, если патология угрожает жизни и здоровью пациента. В случае у младенцев удаление необходимо в первую неделю жизни. Операция должна устранить грыжевой мешок и закрыть дефект позвоночника. В процессе нейрохирург определяет не жизнеспособные ткани, которые удаляются. Болезнь сопровождается гидроцефалией, для профилактики ее развития ставят шунт, отводящий ликвор в грудной лимфатический поток. У взрослых бывает, что новообразование изначально не несет в себе большой опасности, но в результате нездорового образа жизни и самолечения болезнь переходит в стадию обострения. Если консервативное лечение не дает эффекта 6 месяцев, только операция.

Хирургический метод в некоторых ситуациях применяется с отсрочкой, форсирование событий негативно скажется на состоянии пациента. Спинномозговая грыжа серьезный недуг, лучше всего лечится удалением новообразования, но даже это не гарантирует полноценное развитие физических и умственных способностей. Поэтому важна профилактика на раннем сроке беременности. Обнаруженная на УЗИ грыжа, первый шаг к выздоровлению.