В каких лекарствах содержится статин. Что такое статины? Обзор самых эффективных и безопасных препаратов

Гиперхолестеринемия беспокоит многих людей. Известно, что данная патология является ключевым фактором в развитии инфаркта миокарда, атеросклероза, периферического артериита и стенокардии. В 60% случаев перечисленные патологии заканчиваются летальным исходом. В современной медицине часто используют высокоэффективные статины для снижения холестерина. Отзывы медиков подтверждают позитивную динамику изменений, которая наблюдаются в лабораторных анализах крови.

Сведения о "вредном" и "полезном" холестерине

Холестерин относится к простым жирам (стеринам), синтезируется на 2/3 в печени, остальная треть поступает в организм с пищей. Указанное вещество вместе с фосфолипидами образует клеточные мембраны, входит в состав стероидных гормонов (эстроген, тестостерон, прогестерон), желчных кислот и витамина D 3 . Холестерин также принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К, F). Стерины служат энергетическим материалом для скелетных мышц, они необходимы для связывания и транспортировки белков.

Повышенная концентрация холестерина в крови провоцирует образование жировых (атеросклеротических) бляшек, которые откладываются на стенках сосудов. Со временем жировые бляшки утолщаются, сужают просвет артерий, закупоривают сосуды. В результате тромбоза развиваются инсульты и инфаркты. Для снижения уровня патологического холестерина в крови используются разные средства: таблетки, капельницы, мази для внешнего применения и т.д. На сегодня известно огромное количество фармацевтических препаратов, снижающих концентрацию общего холестерина в крови.

Почему он повышается?

Продукты животноводства содержат значительное количество холестерина, особенно много его в субпродуктах, мясе, сливках, сливочном масле, морепродуктах, яичном желтке. Несмотря на это, холестерин, поступающий в организм с пищевыми продуктами, практически не влияет на его содержание в крови. Регулировать концентрацию данного элемента в организме можно с использованием продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. К таковым относятся: рыбий жир, сало, печень трески, растительное масло (рапсовое, оливковое, арахисовое, соевое, конопляное и т.д.). Ниже в таблице представлены продукты с высоким содержанием холестерина.

Название продукта	Холестерин мг/100 г
Мясо
Телятина
Жир бараний, свиной
Гусятина


Баранина	70

Крольчатина
Страусятина
Субпродукты
Мозги свиные
Почки свиные
Печень свиная
Сердце свиное
Язык свиной
Почки говяжьи
Печень говяжья
Сердце говяжье
Сердце куриное
Печень куриная
Колбасные изделия
Ливерная колбаса
Ливерный паштет
Сардельки
"Мортаделла" копченая

Колбаса вареная
Молочные продукты
Сметана 30%-ной жирности
Творог жирный
Молоко козье
Молоко сгущенное
Кефир жирный
Сыр "Костромской"
Сыр "Российский"
Сыр "Голландский"


Сыворотка
Творог обезжиренный
Йогурт обезжиренный
Морепродукты
Криль (консервы)
Ставрида

Скумбрия атлантическая

Сельдь тихоокеаническая

Креветки

Проблемы с высоким холестерином, как правило, появляются у людей, входящих в группу риска. Стоит отметить, что на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, почек и эндокринных желез также наблюдается гиперхолестеринемия. К факторам риска можно отнести следующие:

Клиника недуга

Гиперхолестеринемия сама по себе никак клинически не проявляется. Признаки бывают у атеросклероза - общепринятого последствия описываемой проблемы. Не стоит дожидаться того времени, когда симптомы гиперхолестиринемии проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет. Ниже представлены наиболее характерные признаки, по которым можно выявить лишний холестерин в крови:

Применение статинов

Статины - группа фармацевтических средств гетерогенной природы, используемых для снижения концентрации холестерина в крови. Представленные соединения блокируют активность ГМГ-КоА-редуктазы, которая принимает участие в биосинтезе холестерина в печени. В конце семидесятых годов прошлого века японские ученые синтезировали специфическое соединение под названием "ловостатин".

Статины для снижения холестерина низкой плотности ингибируют выработку мевалоната. Это вещество является предшественником холестерина. При дефиците мевалоната в гепатоцитах меньше синтезируется холестерина. В результате концентрация опасного элемента в крови снижается. В современной медицине статины для снижения холестерина ЛПНП используются широко. Представленные препараты снижают риск развития инсультов, инфарктов, улучшают качество жизни пациентов.

Наиболее популярные статины

Список статинов для снижения холестерина довольно обширный. Многие исследователи утверждают, что указанные биологические соединения практически не имеют побочных явлений. При длительном употреблении в крови снижается уровень "вредного" холестерина и увеличивается концентрация "полезного".

На фармацевтическом рынке нашей страны под различными коммерческими названиями реализуются следующие статины для снижения холестерина (названия препаратов представлены ниже):

"Аторвастатин";
"Ловастатин";
"Правастатин";
"Розувастатин";
"Флувастатин";
"Симвастатин";
"Церивастатин".

Эти лекарства способны не только снижать уровень "вредного" холестерина в крови, но и уменьшать размер жировых бляшек. Наиболее мощными антихолестериновыми средствами среди перечисленных являются "Аторвастатин" и "Розувастатин", наименее эффективен из них "Флувастатин". Указанные препараты реализуют под разными названиями, что в основном зависит от производителя. С каждым годом список статинов для снижения холестерина расширяется.

Средство "Флувастатин"

Этот синтетический препарат, снижающий уровень ЛПНП, является конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Препарат "Флувастатин" основное действие оказывает в печени и является рацематом двух эритроэнантиомеров, один из которых проявляет фармакологическую активность.

Статины для снижение уровня холестерина в виде этого медикамента прописывают в случае, если первоочередные меры, включающие изменение диеты, снижение массы тела, а также увеличение физнагрузок, не приводят к желаемому результату. Представленный препарат назначают пациентам, которые получают цитостатики после трансплантации органов.

Медикамент "Аторвастатин"

Это наиболее эффективный препарат среди статинов своего поколения, он проявляет гиполипидемическое действие. Средство "Аторвастатин" эффективно снижает уровень общих липидов в крови, при этом наблюдается увеличение концентрации "полезного" холестерина.

Препарат "Розувастатин"

Представленный медикамент имеет неоспоримые преимущества перед другими подобными средствами в отношении фармако-клинических свойств. Препарат "Розувастатин" относится к синтетическим, он в большей степени взаимодействует со специфической редуктазой, отвечающей за биосинтез холестерина. Указанное биосоединение по сравнению с другими средствами имеет наиболее длительный период полураспада. Уникальные характеристики средства "Розувастатин" позволяют использовать его в составе комплексной терапии.

Медикамент "Симвастатин"

Один из наиболее доступных, безопасных и эффективных гиполипидемических препаратов, которые назначают для замедления развития коронарного атеросклероза, в том числе для предупреждения развития тотальных окклюзий сосудов и возникновения новых поражений.

Средство "Ловастатин"

Это единственный природный статин, который получают биотехнологическим путем из грибка Aspergillus terreus. В современной медицине практически не используется, поскольку получены синтетические, более эффективные аналоги.

Препарат "Правастатин"

Проявляет гиполипидемическое действие, оказывает положительное воздействие на стенки сосудов, улучшает реологические свойства крови, обладает антипролиферативными и антиоксидантными свойствами. Действие и побочные эффекты этого лекарственного средства такие же, как у препарата "Ловастатин".

Механизм действия статинов

Благодаря использованию представленных выше лекарств уровень "вредного" холестерина в крови уже через несколько недель снижается (при условии, что пациент рационально питается и делает физзарядку). В тех случаях, когда на стенках сосудов уже образовались атеросклеротические бляшки, эффект от употребления статинов будет заметен лишь через несколько лет после начала их приема.

Существуют данные о том, что статины для снижения холестерина значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с физиологическим уровнем холестерина, но высокой концентрацией белка в крови. Доказано, что эти препараты снижают вероятность образования злокачественных опухолей.

Статины для снижения холестерина в крови: побочные эффекты

У большинства пациентов, регулярно принимающих вышеуказанные препараты, никаких нежелательных явлений не наблюдается либо они незначительны. В число возможных побочных эффектов входят следующие:

общее недомогание, слабость;
зуд, крапивница, аллергические реакции;
гипогликемия, развитие сахарного диабета;
головокружение, тошнота, рвота, периферическая нейропатия, амнезия;
боли в желудке, панкреатит, гепатит, метеоризм кишечника, диарея;
частые перепады настроения;
боли в спине, судороги, артрит, миозит.

При длительном употреблении статины для снижения холестерина могут вызвать импотенцию, анорексию или ожирение. Если в процессе приема препаратов обнаруживаются мышечные боли, спазмы непонятной этиологии, нужно обратиться к специалистам, поскольку все эти проблемы могут быть признаками острого мышечного воспаления - достаточно редкого, но очень опасного побочного эффекта.

Противопоказания

Статины для снижения холестерина не назначаются пациентам с заболеваниями печени, индивидуальной непереносимостью препарата или его составляющих, в период беременности и кормления грудью, детям до восемнадцати лет. Принимая данные медикаменты, не рекомендуется пить грейпфрутовый сок или употреблять в пищу этот фрукт, поскольку в его состав входят разных химические соединения, которые могут увеличить риск побочных явлений. В очень редких случаях препараты-статины для снижения холестерина вызывают интерстициальное заболевание легких, основными признаками которого являются затрудненное дыхание (диспноэ) и кашель неясного происхождения.

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
коронарное шунтирование сердца;
атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

незначительное и не стабильное повышение холестерина;
отсутствие атеросклероза;
не было перенесенных инфарктов или инсультов;
нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

возраст и пол пациента;
перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

замедлить прогрессирование атеросклероза;
снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Август 22, 2019

В данной статье Вы узнаете, что же это такое - статины? Они проносят пользу или вред? По каким признакам различаются между собой / классифицируются? Какими бывают побочные эффекты? Какие противопоказания? Ознакомитесь с данными по совместимости с другими лекарственными средствами. Узнаете цены на препараты последнего поколения и многое другое.

Статины — что это такое и для чего они нужны?

«Статины» - это лекарственные препараты (гиполипидемического действия), предназначенные для снижения уровня холестерина в крови за счет уменьшения выработки липидов (особенно ) в печени. Являются высокоэффективным средством по борьбе с системным воспалением (более подробно об этом в первой части ).

Другим источником холестерина в организме человека является, так называемый «диетический холестерол», поступающий в организм с пищей – около 20% от общего количества. Остальная же его часть (около 80%) – синтезируется в печени. Кстати, точно так же, как и другие — не менее важные биохимические маркеры крови: и (липопротеины высокой плотности). Их нормы (на нашем сайте) представлены в отдельной .

Механизм действия: статиновые препараты блокируют печеночный фермент, который отвечает именно за создание фракций холестерина (и других жирных веществ / спиртов). Полное название данного фермента: «гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктаза» (HMG-CoA-редуктаза). Кстати, в научной / медицинской терминологии статины, так и упоминаются: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Атеросклероз, бляшки, кровяные сгустки…

Холестерин имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности каждой клетки в организме. Тем не менее, он способствует развитию , создавая негативные условия, при которых внутри артерий образуются холестериновые бляшки.

Так вот, выше упомянутые, атеросклеротические бляшки блокируют артерии, уменьшая поток крови к тканям (входящих в состав артерий). При их разрыве образуется кровяной сгусток, дополнительно блокирующий артерию и уменьшающий приток крови.

Когда кровоток существенно снижен в артериях, которые подают кровь к сердцу, то появляется стенокардия (боль в груди) или же происходит сердечный приступ.
Если уменьшение потока вызвано бляшками в артериях головного мозга, то «плачевным» результатом будет инсульт.
Если уменьшенный поток крови вызван бляшками в артериях ног, то появляется перемежающаяся хромота (боль в ногах во время ходьбы).

За счет снижения выработки холестерина в печени, статины способны замедлять образование новых бляшек, а также значительно уменьшить размер уже существующих. Кроме того, по мнению ученых, статиновые лекарства могут «стабилизировать» атеросклеротические бляшки, делая их менее подверженными разрывам. Тем самым, исключая риски образования наиболее опасных элементов атеросклероза – сгустков крови (при разрыве бляшек).

Мнения авторитетных врачей

Ученые всего мира уже давно признали важную роль холестерина в развитии атеросклероза. Последние научные исследования доказали, что активное / «агрессивное» снижение уровня холестерола более действенно и полезно, чем умеренное . Тем не менее, атеросклероз – это достаточно сложный процесс, который включает в себя намного больше факторов, чем просто – повышенный холестерин в крови.

Например, исследователи обнаружили, что воспаление стенок артерий может быть не менее серьезной причиной для развития атеросклероза. Так вот, в дополнение к такому свойству, как снижение уровня холестерола, статины также уменьшают воспаления, тем самым, дополнительно (благотворно для организма) воздействуя на атеросклероз.

Что интересно, уменьшение воспаления не является главной «задачей» статинов, но противовоспалительные эффекты можно наблюдать уже через 2 недели после начала приема данной группы лекарств.

Статины I II III и последнего поколения (название препаратов, список)

Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены - диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.

Статины	Название препаратов	Страна-производитель	Стоимость от*, (руб.)
1 поколение
	Вазилип	Словения	84 - 289
	Симло	Индия	256 - 310
	Симвакард	Чехия	199 - 469
	Овенкор	Россия	102 - 397
	Зокор	Нидерланды	231 - 365
«Правастатин» (Pravastatinum)	Липостат	Россия / Италия	137 - 189
	Pravachol	США	нет в продаже (EU)
«Ловастатин» (Lovastatin)	Кардиостатин	Россия	210 - 296
	Холетар	Словения	*
	Мевакор	США	нет в продаже (EU)
	Алтопрев	Бельгия	*
2 поколение
«Флувастатин» (Fluvastatin)	Лескол Форте	Испания
	Lescol, Lescol XL	Швейцария / США	нет в продаже (EU)
3 поколение
	Атомакс	Индия / Россия	*
	Липримар	Германия / США	от 675
	Торвакард	Чехия	113 - 290
	Липитор	США / Германия	*
	Тулип	Словения	115 - 588
4 поколение
	Акорта	Россия	548
	Мертенил	Венгрия	523 - 1403
	Розукард	Чехия	634 - 1498
«Питавастатин» (Pitavastatin)	Ливазо (Livazo)	Франция / Италия	422 - 1120

При каких условиях / когда назначают статины?

Статины выписывают для профилактики и лечения атеросклероза, а также при диагностических синдромах гиперлипидемии / гиперлипопротеинемии (на фоне развития иных заболеваний). Другие «точечные» цели:

понижение завышенного уровня липопротеидов низкой плотности (лпнп / ldl) «плохого» холестерина (полигенная / наследственная гиперхолестеринемия) и триглицеридов (комбинированная гиперлипидемия);
увеличение пониженного уровня липопротеидов высокой плотности (лпвп / hdl) «хорошего» холестерина;
замедление процесса развития атеросклероза (сужения артерий и сосудов) у пациентов с характерно — высоким уровнем холестерола и триглицеридов в крови;
снижение риска (первичных / вторичных) сердечных приступов (инфаркта миокарда) или инсульта;
лечение нарушений кровоснабжения сосудов нижних конечностей (ярко выраженный симптом: перемежающаяся хромота);
исключение необходимости в применении хирургических процедур / операций, с целью открытия заблокированных сосудов.

Факторы риска атеросклероза включают:

патологическое изменение уровня холестерина

(повышенный ldl холестерол / пониженный hdl холестерин);

наследственная предрасположенность к сердечным приступам

(наиболее часто проявляется в молодом возрасте);

возрастные изменения в артериях

(риски возрастают: у мужчин после 45 лет, у женщин после 55 лет);

жизнь в постоянном стрессе

(особенно подвержены люди умственно труда и ведущие малоподвижный образ жизни);

высокое кровяное давление

(гипертоническая болезнь / симптоматическая артериальная гипертензия);

избыточный вес / ожирение

(особенно та его форма, когда жир собирается на животе / вокруг талии / «шарообразный» тип фигуры);

гендерный фактор

(до 50 лет мужчины заболевают намного чаще / женщины реже, благодаря эстрогеновым гормонов / после 50-ти ситуация резко меняется);

гиподинамия

(«сидячая» работа в офисе, отстутствие в распорядке недели времени на активные физические упражнения);

неправильное питание

(например, минимальное содержание в рационе растительных и морских продуктов);

сахарный диабет

(ввиду нарушения углеводного обмена, усиливающего изменения в обмене жиров, что само по себе — запускает атеросклеротический процесс);

вредные привычки

(чрезмерное злоупотребление алкоголем, но особенно — курение).

Как принимать статины? (видео)

О чем спросить врача? (выступление профессора Ивана Козлова)

Большинство людей принимают статины по причине высокого уровня холестерина. Снижение холестерола – это очень важное мероприятие, но природа сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложная. Как мы писали выше, другие факторы, например, такие как системное воспаление, тоже могут играть существенную роль.

По результатам исследований 35% людей, перенесших сердечные приступы, не имели высокого уровня холестерина в крови , но большинство из них были больны атеросклерозом. Это означает, что повышенный холестерин в крови не всегда является главным «виновником» образования атеросклеротических бляшек.

Лечение статинами должно быть направлено не только на снижение уровня холестерина до нормы (нормальных пределов, но и на профилактику осложнений атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота и летальные исходы).

Данный подход очень важен, поскольку он помогает людям, которые страдают атеросклерозом (или подвержены риску его развития), но не имеют высокого уровня холестерина .

Статиновые препараты, выполняющие роль ингибиторов Ангиотензин Превращающего фермента (АПФ), являются важным классом лекарственных препаратов, поскольку значительно уменьшают риски сердечных приступов, инсультов, а также сокращают процент смертей.

Статины — побочные эффекты / противопоказания

В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.

Область поражения	Описание тревожных симптомов
Желудочно-кишечный тракт:	появление изжоги, тошноты (рвотные рефлексы), запор или (наоборот) диарея, метеоризм (вздутие живота), сухость во рту, нарушение вкуса, плохой аппетит, гастралгия, холестатическая желтуха, дисфункции печени, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, острая форма панкреатита.
Опорно-двигательный аппарат:	миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз (у пациентов, принимающих одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту), артралгия.
Органы кроветворения:	гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и другие патологические изменения.
Органы чувств:	«темнота» перед глазами, помутнение хрусталика, образование катаракты, атрофия зрительных нервов.
Нервная система:	частые головокружения, «беспричинная» головная боль, астения, бессонница, судороги, парестезии, некоторые виды психических нарушений.
Лабораторные показатели:	увеличение активности «печеночных» трансаминаз, высокий уровень активности КФК.
Аллергия:	появление крапивницы, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, неприятный зуд.
Прочие «неприятности»:	снижение (либидо) потенции; острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), частые боли в грудной клетке, сердцебиение (стенокардия).

Печеночная недостаточность

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.

Противопоказания при беременности

Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Статины и алкоголь

Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).

Возраст и география

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.

Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать : (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
«Эритромицин» (E-Mycin)
«Итраконазол» (Sporanox)
«Кларитромицин» (Biaxin)
«Телитромицин» (Ketek)
«Циклоспорин» (Sandimmune)
«Boceprevir» (Victrelis)
«Телепревир» (Incivek)
«Вориконазол» (вифенд)
«Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
«Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
«Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
Сок грейпфрута

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

«Эритромицин»
«Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
«Итраконазол»
«Кларитромицин»
«Телитромицин»
«Циклоспорин»
«Boceprevir»
«Telaprevir»
«Вориконазол»
«Даназол» (данокрин)
Ингибиторы протеазы
«Амиодарон» (Cordarone)
«Амлодипин» (Norvasc)
«Ранолазин» (Ranexa)

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и ниацином / волокнистыми кислотами, например, «Гемфиброзил» (Lopid), «Клофибрат» (Atromid-S) и «Фенофибрат» (Tricor).

Ниацин или другие похожие по составу препараты, содержащие фиброзную кислоту (также понижающую уровень липидов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил» — его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие волокнистые кислоты и ниацин используются с осторожностью.

Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Осторожно — красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Существуют ли различия между статинами? Конечно же, да! По состоянию на сегодняшний день, они различаются сразу по нескольким важным критериям.

1) Уровень эффективности препаратов

Самый главный критерий – это способность к снижению уровня холестерина и уменьшению тяжести системного воспаления, в целом. Какие статины самые безопасные и эффективные? В настоящее время таковыми считаются: «Аторвастатин» (Lipitor) и «Розувастатин» (Crestor) – препараты III и IV поколений. Менее прогрессивными (но доступными по цене лекарствами) являются: «Симвастатин» и «Флувастатин» (Lescol) – препараты I и II поколений.

2) Совместимость с другими лекарствами

Следующее различие: насколько сильно они взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Например, уровни содержания «Правастатина» («Pravachol») и «Розувастатина» («Крестора») в организме не будут повышаться другими препаратами (т.е. теми, которые могут приниматься одновременно со статинами).

А происходит это потому, что ферменты печени, устраняющие «Правастатин» и «Розувастатин», не блокируются многими видам лекарств, которые способны это делать. По сути, это предотвращает повышение уровней «Правастатина» и «Розувастатина» (что при отрицательном эффекте может быть чревато повышенной токсичностью, вызывающей миопатию – воспаление мышц).

Другие случаи: по результатам научных исследований FDA пациенты, принимавшие «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) и «Симвастатин» (Zocor), испытывали миопатию в 10 раз чаще, чем пациенты, получавшие только «Симвастатин», потому что «Верапамил» серьезно увеличивал уровень последнего в крови.

3) Частота побочных эффектов

Статины отличаются по частоте, с которой они вызывают тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом. Поэтому такой лекарственный препарат, как «Цевивастатин» (Baycol) был вообще изъят из производства , поскольку он вызывал вышеуказанное заболевание в 100 раз чаще, чем другие статины.

В остальных случаях, данная болезнь чаще всего развивается у пациентов, принимающих статиновые таблетки с препаратами, которые сами по себе могут вызвать рабдомиолиз или же другими лекарствами, повышающими концентрацию статиновых веществ в плазме крови.

О вреде и пользе статинов

Вопрос о преимуществах и недостатках данного класса лекарственных препаратов в последнее время достиг накала, такого же и во времена «холестериновой» лихорадки (еще в 80-х). Когда важнейший, архи-полезный элемент нашего организма – холестерин, был объявлен врагом человечества №1. На страницах газет и журналов появились сотни полос о вреде холестерола. Повесили ярлык убийцы.

К сожалению, человеческая природа меркантильна. Причиной всех плохих событий в мире – является элементарная жажда наживы. Так и в нашем случае, многие зарубежные (в особенности, американские) фармацевтические компании вкладывали в журналистов миллионы, для того чтобы те, красочно расписывали о вреде холестерина и несравненной пользе от применения статинов.

В наши дни уже другая ситуация. Можно найти статьи и о великом заговоре. Рассказы о том, что где-то в секретных лабораториях разрабатывают вирусы, для того чтобы потом продавать за огромные деньги чудо – лекарства от них. Это все сказки, а вот статины, действительно, могут приносить и вред, и пользу для здоровья. Как обычный нож, который незаменим на кухне, но в тоже время может быть оружием. Все зависит от того, в какие руки попадет.

Так что же делать?

В первую очередь, проконсультироваться у квалифицированных специалистов «от Бога», живущих по врачебной заповеди «не навреди»! Будьте уверены опытный доктор грамотно решит, что нужно Вам сейчас: снижение холестерина народными средствами, спортом или другими средствами. А возможно, что уже не обойтись без препаратов.

Мы (люди) склоны по природе жить для удовольствия, многие из которых, кстати, приносят существенный вред здоровью. Тянем до последнего. Именно поэтому, вполне возможно, что может быть сегодня, в Вашем случае, дорога каждая минута (в буквальном) смысле слова. Не всегда «отвары бабушки» помогут от серьезных недугов.

Хорошо образованный врач обязательно Вам задаст много вопросов, назначит соответствующие анализы. Выяснит: совместимы ли будут эти таблетки с теми лекарствами, которые Вы уже принимаете, например, от того же давления. И только потом назначит лечение.

Статины — видео

(особенности применения данной группы лекарственных препаратов летом / повышение фоточувствительности кожи).

Доступно, просто и понятно — о холестерине и статинах (академик Юрий Беленков).

Статины приносят пользу людям с высоким уровнем нездорового холестерина в виде липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Холестерин ЛПНП способствует образованию налета в артериях, который сужает кровеносные сосуды и ограничивает поток крови.

Блокирование артерии холестериновыми бляшками может спровоцировать стенокардию, инсульт, инфаркт, и другие проблемы циркуляции крови.

Чтобы ответить на вопрос какие лекарства относятся к статинам, следует более детально разобраться, что же такое статины в целом.

В настоящее время существует восемь основных видов статинов. Каждый препарат действует немного по-другому в организме. Но все они работают путем блокирования фермента в печени, который отвечает за выработку холестерина.

Вот какие препараты относятся к статинам (названия действующего вещества указаны первыми, в скобках идет название торговой марки):

Аторвастатин («Атомакс», «Вазатор», «Торвакард» и др).
Церивастатин («Липобай»).
Флувастатин («Лескол»).
Ловастатин («Кардиостатин», «Мевакор», «Алекстатин» и др) .
Питавастатин («Ливазо», «Правахол»).
Правастатин («Липостат»).
Розувастатин («Акорта», «Крестор»).
Симвастатин («Атеростат», «Вазилип», «Зокор» и др).

Врач может рекомендовать принимать статины людям, у которых уже есть сердечно-сосудистое заболевание. Эта группа включает в себя людей, у которых были сердечные приступы, инсульты, вызванные блокировкой кровеносного сосуда, микроинсульты (транзиторные ишемические атаки), болезнь периферических артерий.

Также взрослым, которые имеют уровень холестерина ЛПНП 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) или выше. Людям, страдающим диабетом и, вместе с этим, сосудистыми заболеваниями; статины не взаимодействуют с гипогликемическими средствами. Людям, которые имеют высокий риск сердечного приступа, эта группа включает в себя людей с уровнем ЛПНП выше 100 мг/дл (1,8 ммоль/л).

Если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность, вы не должны принимать статины.

Назначение статинов может быть обоснованным с целью профилактики ишемического инсульта. Однако, даже зная, какие лекарства относятся к статинам, их самостоятельное назначение недопустимо, так как они имеют серьезные побочные эффекты.

Кстати, натуральным статином является аскорбиновая кислота, она же витамин C.

Лекарства для снижения холестерина в крови: как принимать и их возможный вред

Статины продаются в виде таблеток, которые принимаются один раз в день. Большинство людей принимают лекарства для снижения холестерина в крови перед сном. Именно в ночное время производится большая часть холестерина.

Обычно лечение статинами продолжается в течение жизни, так как прекращение приема вызывает повышение уровня холестерина в течение нескольких недель.

Правила приема таблеток статинов:

Если вы забыли принять дозу, не берите дополнительную. Просто примите следующую дозу как обычно на следующий день.
Статины, как правило, хорошо переносятся. Это означает, что многие люди принимают их без заметных побочных эффектов.

Наиболее распространенным побочным эффектом статинов является боль в мышцах. Тяжелые мышечные боли, и другие симптомы часто могут быть ослаблены, путем снижения дозы таблеток статинов. Существует очень небольшой риск развития диабета во время приема статинов.

Часто отмечаются незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка, головная боль или плохое самочувствие.

Случаи, которые включают более серьезные побочные эффекты, такие как почечная недостаточность, как правило, получают большое освещение в СМИ, но они редки. По статистике лишь один из 10000 людей, которые принимают таблетки статины, будет испытывать потенциально опасный побочный эффект.

Обзор исследований в медицине касательно эффективности статинов показал, что один из каждых 50 человек, которые принимают лекарства для снижения холестерина в крови в течение пяти лет, в результате избегает серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ или инсульт.

Обратите внимание

Каждый пациент должен сделать печеночные тесты перед началом приема статинов, так как доза препарата будет зависеть от того, насколько хорошо функционирует печень.

Воздействие статинов на женщин

Исследование, проведенное Хосе Гутиерресом и сотрудниками Колумбийского университета (США), показало, что статины, возможно, имеют меньшее положительное воздействие на женщин.

Ученые проанализировали данные 11 плацебо-контролируемых исследований, посвященных роли статинов во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Участниками исследования были 43 193 человека, из них около 20% — женщины.

Выяснилось, что прием лекарства мужчинами способствовал снижению общей смертности и риска ишемического инсульта, а у женщин эти показатели были недостоверными.

Однако результаты анализа нуждаются в подтверждении с помощью дальнейших исследований.

Статины и пожилые люди

Для пожилых больных особенно важно противовоспалительное действие статинов. Поэтому перед приемом таблеток врач обычно назначает анализ крови на С-реактивный протеин. Результаты анализа скажут об уровне хронического вялотекущего воспаления. Уменьшить его — задача статина.

Препараты, которые лучше всего подходят для пожилых мужчин и женщин:

Ловастатин . Хорошо изученный препарат умеренной интенсивности. Максимальная доза может снизить уровень холестерина ЛПНП от 30% до 50%. Имеет меньше побочных эффектов, чем другие, более сильные статины. Потенциальные побочные эффекты включают: боль в мышцах, проблемы с пищеварением, повышенный риск диабета.
Правастатин . Это лекарство еще умереннее, чем Ловастатин. Обычно рекомендуется для людей, которые не нуждаются в резком снижении уровня холестерина ЛПНП. Люди, принимающие Правастатин, реже сообщают о мышечных болях и других негативных эффектах, связанных со статинами. Лекарство, как правило, хорошо переносится в течение длительного периода времени.

Перечень статинов, которые назначают взрослым мужчинам и женщинам:

Симвастатин . Недавнее исследование показало, что прием статинов (особенно Симвастатина) больными с раком легких снижает шанс умереть от этой болезни. Симвастатин — препарат умеренной интенсивности, но более мощный, чем Ловастатин. Он может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП на 30%— 50%. Чаще чем другие лекарства для снижения холестерина в крови вызывает побочные эффекты.
Аторвастатин — один из самых популярных видов статинов. Более эффективен для снижения холестерина по сравнению с Флувастатином, Ловастатином, Правастатином и Симвастатином. Также назначается людям с ишемической болезнью сердца, нуждающимся в снижении «плохого» холестерина.
При агрессивной терапии (80 мг Аторвастатина ежедневно) в сравнении с умеренной дозой Правастатина (40 мг ежедневно), у людей, принимающих Аторвастатин был значительно снижен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако высокие дозы Аторвастатина связаны с большим риском побочных эффектов. Большинству пациентов не дают высоких доз Аторвастатина в начале лечения.
Флувастатин — один из самых щадящих статинов в плане побочных эффектов. Но при этом он наименее эффективен для людей с ишемической болезнью сердца и высоким уровнем холестерина ЛПНП.
Статины щадящего действия, такие как Флувастатин, идеально подходят для относительно молодых людей, у которых еще нет высокого уровня холестерина ЛПНП и болезни сердца. Данное средство также является альтернативой для людей, у которых возникала боль в мышцах при приеме других статинов.
Розувастатин — наиболее сильный статин последнего поколения. Низкие дозы (20 мг в день) могут снизить уровень «плохого» холестерина более чем на 50%. Однако это лекарство наименее изучено и имеет самые высокие показатели побочных эффектов. Из-за этого Розувастатин — не оптимальный выбор для пожилых людей.

Наиболее предпочительными из статинов являются препараты последнего поколения, в составе которых содержатся такие действующие компоненты как Аторвастатин, Церивастатин, Розувастатин и Питавастатин. Их эффект ощутим уже после первого месяца приема.

Нужно делать анализ крови после любой смены таблеток статинов, чтобы увидеть, насколько эффективно новое лекарство снижает уровень холестерина.

Константин 26.05.2018 1:12:41

Все-таки лучше принимать препараты последнего поколения: розувастатин, крестор, тевастор и прочие. Скажу по своему опыту, а к сожалению у меня повышенный холестерин уже 4 года, существенная разница в препаратах, это цена. Изначально мне назначили крестор принимал 2 месяца, результат отличный, холестерин пришел в норму. Но после отмены, опять пополз вверх. Назначили повторный курс, но учитывая стоимость препарата (кто в теме, не нужно объяснять), попросил подобрать аналог и желательно отечественный. В итоге остановился на розувастатине-сз. Цена в разы ниже, эффект тот же.

Наталья 22.07.2018 1:51:08

Согласна с тем, что лучше принимать препараты последнего поколения, у них действие намного сильнее выражено и быстрее, не нужно ждать долго эффекта. Я вот начала принимать розувастатин-сз (одно из самых современных лекарств) при уровне холестерина 8,9! Это огромный показатель, очень опасно для сосудов. Так вот, уже через месяц анализ показал 5,7, и при этом сильно снизился именно плохой холестерин. Не думаю что я диетой добилась бы таких результатов.

Лора 31.08.2018 1:28:49

Сдала кровь на диспанзеризации - общий холестерин был 6.8, что для меня очень большой. Постоянное головокружение и плохое самочувствие. Посе приема розувастатина-сз через 4 месяца показатель был 3.4. Но главное моё самочувствие! Можно анализ теперь и не сдавать. Я поняла разницу, что такое не "жирная" кровь, когда голова работает ясно))) Меня люди встречают и говорят, что даже речь стала лучше! Изменения во всём. Так что я считаю что статины просто необходимы.

Виктория Александровна 27.09.2018 0:56:05

Проблемы с сердцем появились достаточно давно, но месяц тому назад так прихватило, что пришлось вызывать скорую. В больнице назначили ряд обследований, которые показали, что у меня ишемическая болезнь сердца, есть риск инфаркта. Анализы показали высокий уровень холестерина в крови – 12,8. Врач сказал, что возможно такие показатели и являются причиной болезни. Мне назначили розувастатин-сз по 10 мг один раз в сутки, курсом в 6 месяцев. Принимаю препарат до сегодняшнего дня. Особых улучшений не заметила, но врач говорит, что они есть, так как уровень «вредного» холестерина медленно снижается. Очень надеюсь, что этот препарат поможет мне избежать инфаркта.

Статины — это гиполипидемические средства, которые способны контролировать выработку клетками печени холестерина. Механизм действия их функции — это угнетать фермент, который отвечает за производство холестерина. Статины улучшают структуру поврежденного изнутри слоя артерии, делают сосуды эластичнее.

Бессонница;
Слабость в мышечных тканях;
Снижение остроты слуха;
Снижение остроты зрения;
Пониженное действие вкусовых рецепторов;
Тахикардия (учащенное сокращение сердечной мышцы);
Резкое понижение индекса артериального давления;
Резкое повышение индекса артериального давления;
Снижение коэффициента тромбоцитов в составе крови;
Кровотечение из носа;
Изжога в пищеводе и желудке;
Болевые ощущения в животе;
Сильная тошнота;
Запоры;
Диарея;
Частое мочеиспускание;
Импотенция;
Болевые ощущения в мышцах;
Болезненные ощущения в суставах;
Нарушение в структуре мышечных волокон;
Повышенное выделение организмом пота;
Аллергия;
Кружение головы;
Боль в районе сердца;
Сухой кашель;
Отечность периферических отделов организма;
Реакции кожных покровов: зуд эпидермиса, покраснения кожи и экземы.

Взаимодействие с препаратами

Использование при совместном применении статина Правастатин и антиагреганта Аспирин, оказывают медикаментозный эффект на снижение риска возникновения инфаркта миокарда в среднем на 7%.

Совместное применение (в одной таблетке) становится предпочтительным.

Для терапии применяются успешно медикаментозные средства:

Аторвастатин;
Кадуэт;
Дуплекор.

Беспричинная раздражительность;
Резкая смена настроения;
Бессонница;
Головокружение, иногда сильное;
Слабость организма;
Депрессивное состояние;
Чувство тревоги и страха;
Поражения нервных окончаний не воспалительного характера.

Побочные эффекты на станины пищеварительной системы:

Нарушения в локомоторной системе:

Влияние статинов на систему кровообращения в организме. Низкая концентрация в составе крови тромбоцитов, особенно в периферийных кровеносных сосудах.

Также статины могут повлиять на обменный процесс в организме и привести к резкому колебанию сахара в составе крови, что может привести к гликемической коме.

Аллергия проявляется в:

Каждый пациент выбирает свой вариант: принимать или не принимать статины. Польза от приема статинов огромная, но и побочные реакции организма на прием медикаментов присутствуют.

Обзор препаратов группы статинов

Первое поколение

	Препарат	Производство (страна)	Приблизительная цена, руб	Примечание
Симвастатин	Вазилип (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0 мг)	Словения	355,00 - 533,00	Сбалансированные статины: хорошо снижают индекс холестерина и не значительно вредят организму
	Симгал (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0)	Израиль и Чехия	311,00 - 611,00
	Симвакард (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0)	Чехия	262,00 - 402,00
	Симло (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0)	Индия	256,00 - 348,00
	Симвастатин (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0)	Сербия и Российское производство	72,00 - 177,00
Правастатин	Липостат (10,0 мг, 20,0)	США	143,00 - 198,00	Эффективные статины: хорошо снижают коэффициент холестерина и не значительный вред организму
		США
		Италия
		Италия
		Россия
Ловастатин	Холетар (20,0 мг)	Словения	323	Уникальные по составу статины, синтезированные из натурального вида грибка.
Ловастатин	Кардиостатин (20, мг, 40,0)	Россия	244,00 - 368,00

Второе поколение

Третье поколение

Название действующего вещества	Препарат	Производство (страна)	Приблизительная цена, руб
Аторвастатин	Липримар (10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг, 80,0)	Германия	727,00 - 1160,00
	Липримар (10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг, 80,0)	США	727,00 - 1160,00
	Торвакард (10,0 мг, 40,0)	Чехия	316,00 - 536,00
	Аторис (10,0 мг, 20,0 мг, 30,0 мг, 40)	Россия	344,00 - 541,00
	Аторис (10,0 мг, 20,0 мг, 30,0 мг, 40)	Словения	344,00 - 541,00

Статины 4 нового поколения

Название действующего вещества	Препарат	Производство (страна)	Приблизительная цена, руб
Розувастатин	Крестор (5,0 мг, 10,0, 20,0, 40,0)	Россия	1134,00 – 1600,00
	Крестор (5,0 мг, 10,0, 20,0, 40,0)	Германия	1134,00 – 1600,00
	Розукард (10,0 мг, 20,0, 40,0)	Чехия	1200,00 - 1600,00
	Тевастор (5,0 мг, 10,0, 20,0)	Израиль	380,00 - 680,00
Питавастатин	Ливазо (1,0, 2,0, 4,0 мг)	Италия	2350

Натуральные виды

Статины — это препараты, у которых существует много побочных действий на организм и противопоказаний к применению. Чем заменить лекарственные средства? Существуют статины в продуктах питания, которые пациенты с повышенным индексом холестерина могут принимать.

К антихолестериновым продуктам питания с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, относятся:

К продуктам питания с повышенным содержанием никотиновой кислоты, относятся:

К продуктам с содержанием Омега 3, относятся:

Растительные масла: подсолнечное, рапсовое, кукурузное, льняное, оливковое;
Красная рыба;

Продукты питания с содержанием пектина:

Статины:

Поликозанол можно приобрести в аптечном киоске;
Куркумин можно заменить на употреблении пряности – куркума;
Хорошо снижает холестерин в составе крови чеснок и продукты, которые имеют в основе соевое зерно.

Особенности использования

Для того чтобы снизить негативные риски влияния медикаментов статинов на организм необходимо знать правила и особенности их приема.

Инструкция по применению:

Статины — это медикаменты, которые в большинстве случаев необходимо принимать всю жизнь. Если прервать прием статинов тогда больной может почувствовать резкое ухудшение состояния здоровья;
Категорически запрещается принимать статины в качестве самолечения. Только профильный доктор сможет правильно подобрать группу статинов, а также прописать схему лечения данными медикаментами и проконтролировать их действия на организм;
Ни в коем случае не нарушать дозировку препаратов статинов — это позволит медикаментам оказывать положительные действия с минимальным побочным эффектом;
При назначении препаратов, врач также прописывает периодичность диагностики состава крови при помощи биохимического анализа. Сдача анализа должна происходить в строго поставленные сроки;
При патологии в печени, нужно принимать препараты группы розувастатинов. Средства данной группы имеют на организм минимальное побочное действие;
Ни в коем случае при приеме статинов — не принимать алкоголь;
На время курса терапевтического лечения отказаться от курения, а лучше вообще избавиться от никотиновой зависимости;
На момент терапии — не принимать антибактериальные препараты;
При патологии почек — не принимать статины группы флувастатины и аторвастатины. Эти две группы медикаментов наиболее токсичны на почки;
Статины противопоказано принимать с другими терапевтическими средствами, так как статины могут вызвать осложнения патологии в организме;
При не правильном сочетании препаратов, побочный эффект может быть в крайне тяжелой форме;
Если нет средств, для того чтобы купить статины, тогда подобрать более дешевые аналоги должен лечащий доктор.

Статины от холестерина польза и вред практически на равных, поэтому принимать данные препараты необходимо в установленной дозировке и по строго прописанной доктором схеме.

Перечень препаратов статинов, выпущенных фармацевтическими компаниями Украины

Симвастатин	Витамины	дозировка 10,0 мг
Симвастатин	Витамины	дозировка 20,0 мг
Симвакор	Дарница	дозировка 10 мг
Ловастатин	Артериум	дозировка 10,0, 20,0 мг
Вазостат	Здоровье	дозировка 10,0 мг
Вазостат	Здоровье	дозировка 20,0 мг
Аторвастатин	Львовтехнофарм	дозировка 10,0 мг

Профилактика

На сегодняшний день остро стоит проблема смертности населения от сердечно — сосудистых заболеваний. Но для того, чтобы снизить этот показатель, сегодня необходимо кроме терапевтического лечения проводить первичные профилактические мероприятия.

Для профилактики необходимо, прежде всего — это низкохолестериновая диета и прием гипохолестириновых медикаментов для улучшения состояния кровотока.

Сосудистой системы:

Группа препаратов статинов — Симвастатин. Принимается препарат 1 раз за сутки, вечером;
Витаминный и минеральный комплексы для помощи организму в расщеплении остатков холестерина. Это витамины группы В: Б2, Б6, а также витамины С и РР;
Кровь разжижающие средства — антикоагулянты. Самым популярным противотромботическим средством, есть Аспирин.

Опасен ли низкий уровень в крови холестерина?

Низкий индекс в крови холестерина, по мнению специалистов — это тяжелые патологии в почках, новообразования в печени, расстройства нервной системы, анемия. Все эти патологии могут привести к летальному исходу.

Низкий индекс холестерина в крови также опасен, как и его повышенная концентрация. Медиками Германии было доказано, что при низком индексе холестерина, смертность больных выше, чем летальный исход от повышенного показателя холестерина в составе крови.

Низкий холестерин приводит к инсульту, онкологическим заболеваниям, это признак в организме опасной болезни СПИД. Низкий холестерин (ниже, чем 3,9 ммоль/литр), приводит к нервным и психическим расстройствам пациентов, что приводит многих из них к самоубийству.

Поэтому прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови должно происходить под строгим контролем лечащего доктора. Прием статинов самостоятельно не допускается.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0