Витамин с в ампулах - инструкция по применению, показания, побочные эффекты и цена. Показания к применению аскорбиновой кислоты в ампулах Витамин ц в ампулах

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аскорбиновая кислота . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аскорбиновой кислоты в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аскорбиновой кислоты при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения авитаминозов, гиповитаминозов и профилактики инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Аскорбиновая кислота (витамин C) - необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.

При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Фармакокинетика

После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой. Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.

Показания

Для системного применения:

• профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С;
• обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний;
• в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.

Для интравагинального применения:

• хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища);
• с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг и 50 мг (в том числе с глюкозой).

Драже 50 мг.

Порошок для приема внутрь и приготовления раствора для приема внутрь 2,5 г.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Применяют внутрь, внутримышечно, внутривенно, интравагинально.

Для профилактики дефицитных состояний - 25-75 мг в сутки, для лечения 250 мг в сутки и более в разделенных дозах.

Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.

Побочное действие

• головная боль;
• чувство усталости;
• бессонница;
• спазмы желудка;
• тошнота и рвота;
• описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы;
• при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция;
• при интравагинальном применении - жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы;
• ощущение жара.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во 2 и 3 триместрах беременности составляет около 60 мг.

Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакция отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.

У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.

Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.

Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.

При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг в сутки возможно нарушение функции левого желудочка.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза в сутки.

Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Аналоги Аскорбиновой кислоты

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аддитива Витамин C;
• Асковит;
• Аскорбиновая кислота (витамин C);
• Аскорбиновая кислота буфус;
• Аскорбиновая кислота с сахаром;
• Аскорбиновая кислота-Виал;
• Аскорбиновая кислота-Русфар;
• Аскорбиновая кислота-УБФ;
• Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10%;
• Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5%;
• Вагинорм-С;
• Витамин C;
• ВИТАМИН C ПЛЮС Кид формула Фармамед;
• Витамин C-Инъектопас;
• Мульти-табс с Витамином С;
• Пливит С;
• Роствит;
• Сетебе 500;
• Цевикап;
• Целаскон Витамин C;
• Целаскон эффект Витамин C;
• Целаскон Эффервесценс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

О пользе витамина С всем известно с детства, им особо богаты плоды цитрусовых, а также ягоды. Знаменитые профилактические «конфеты» от простуды в тюбиках с большими таблетками аскорбиновой кислоты до сих пор можно обнаружить на полках аптек. Но не всем взрослым известно, что вводимая аскорбиновая кислота внутримышечно усваивается эффективнее, чем вкусное лекарство в таблетках. Ведь при попадании препарата в желудок, часть полезных свойств теряется под действием желудочного сока.

Чем полезна аскорбиновая кислота

Вещество, представляющее собой органическую субстанцию, является одним из основных элементов (кислотных), способствующих восстановительным и метаболическим процессам в организме человека. Белый либо желтоватый порошок, обладающий кисловатым вкусом, хорошо растворим в воде. Его употребление предотвращает распространение болезни благодаря полезным свойствам активного элемента аскорбинки – витамина С. Достаточная доза вещества позволяет:

• улучшить общее состояние организма путем укрепления иммунной системы;
• нормализовать показатель холестерина;
• улучшить состав крови с повышением уровня гемоглобина;
• предотвратить заболевания органов дыхания;
• укрепить состояние кожного покрова путем повышения тонуса, заживления ран.

Злоупотреблять аскорбиновой кислотой нельзя, поскольку вещество способно нарушить целостность стенок желудка, привести к расстройствам пищеварения. Кроме того, избыток витамина С нагружает почки, которые выводят неусвоенное вещество в первозданном виде. Поэтому аскорбиновая кислота при введении правильных инъекционных доз, не повредит состоянию желудка, а также пищеварительного тракта.

Особенности фармакологического процесса

Эффективность и механизм действия

В отличие от других живых существ, человеческий организм аскорбиновую кислоту не продуцирует, насыщение ею происходит благодаря пище. Лекарственное вещество участвует в процессах окисления и восстановления, углеводном обмене, обеспечивает свертывание крови и регенерацию кожи. Присутствие витамина С необходимо для устойчивости к инфекциям, нормализации проницаемости капилляров, укрепления стенок сосудов, снижения потребности в некоторых витаминах.

Препарат демонстрирует выраженное антиоксидантное действие, обеспечивает доставку водорода для реализации биохимических реакций и усваивание глюкозы, синтез стероидных гормонов, коллагеновых веществ. Аскорбинка важна для обеспечения функций печени, нормальной работы поджелудочной железы, щитовидки, улучшения желчеотделения, обеспечения иммунологических реакций.

Нюансы фармакокинетики

Препарат, введенный внутривенно или внутримышечно, связывается с белками плазмы (25%), максимальная его концентрация в крови обнаруживается через четыре часа. Взаимодействуя с лейкоцитами и тромбоцитами, вещество распространяется по тканям, накапливаясь в органах с высоким показателем обменных процессов. Всасывание происходит по пространству тонкого кишечника, там вещество превращается в дегидроаскорбиновую кислоту.

Выведение метаболитов обеспечивают почки, кишечник, часть вещества выводится в неизменном виде с грудным молоком, потом. Интересно, что употребление алкогольных напитков и курение усиливают процесс разрушения аскорбиновой кислоты. Запасы вещества в организме значительно уменьшаются из-за превращения его в неактивные метаболиты.

Когда препарат назначают уколами

Без растительных компонентов (флавоноидов) синтетический аналог витамина С, быстро окисляясь в организме, превращается в щавелевую кислоту и выводится из организма, нарушая солевой обмен. Назначение правильных доз инъекций раствором аскорбиновой кислоты позволяет быстро насытить организм витамином С при следующих заболеваниях:

• переломах костей и вяло заживающих ранах;
• алкогольной либо инфекционной делирии;
• кровотечениях различной природы;
• при передозировке антикоагулянтами;
• интоксикациях, дистрофии, цинге, инфекциях;
• из-за нефропатии у беременных;
• проблемах с печенью, при болезни Аддисона.

Из-за недостатка витаминов у человека происходят нарушения многих процессов жизнеобеспечения. Поэтому для пополнения резервов полезных веществ их назначают в таблетках, если пероральный прием невозможен, то показаны инъекции. Уколы необходимы при критических ситуациях, когда следует обеспечить дополнительное введение аскорбиновой кислоты. Например, при парентеральном питании, некоторых проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Назначение витаминного средства взрослым

Форма выпуска	Дозировка	Для чего назначают
Таблетки	Профилактика: 0,05 г – 0,1 г дважды/день. Лечение: по 1 таблетке трижды/сутки.	Прием таблеток назначают для восстановления запасов кислотного элемента в организме
Драже	Максимальная дозировка аскорбинки в драже составляет 2 штуки по 500 мг	Прием драже оправдан для поддержания запаса аскорбиновой кислоты. Для лечебного процесса допустимо до 5 штук на сутки
Порошок	Профилактика: 50 мл – 100 мл в сутки. Лечение: 300 – 500 мл	Перед приемом порошок (1000 мг) растворяют в чистой воде (1 литр). Принимают раствор после еды
Ампулы	Объем лечебной дозы составляет 1-5 мл раствора кислоты аскорбиновой 1-3 раза/сутки	Внутримышечно (внутривенно) применяют аскорбинат натрия, являющийся 5-процентным раствором витамина. Для профилактики и восполнения дефицита вещества инъекционную форму введения не используют

Аскорбинка беременным

Назначение инъекций аскорбиновой кислоты при беременности связано с обеспечением нормализации процессов роста и развития плода. Достаточное количество вещества для ожидающей ребенка женщины становится надежным барьером возникновения кровотечений во время родов. Допустимые нормы для будущих мам следующие:

• для беременных во втором и третьем триместрах максимально допустимая дозировка составляет 60 мг;
• на период грудного вскармливания (лактации) доза возрастает до 80 мг.

Для постановки уколов пользуются 5-процентным раствором кислоты, в одном миллилитре которого содержится 50 мг аскорбинки. Раствор вводят один раз в сутки. Важно помнить, что опасность передозировки кислоты связана с ее способностью преодолевать плацентарный барьер, вызывая адаптацию плода к высоким дозам препарата. Во время период лактации высокие дозы витамина с молоком матери попадают в организм малыша.

Назначение детям

Детям до 12 лет витаминный препарат в ампулах назначают для внутривенного введения максимально допустимой суточной дозой 100 мг. Дозировка введения 5-процентного раствора зависит от возраста ребенка, при общем случае рекомендованы следующие дозы:

Интересно, что достаточная доза витамина С важна не только для людей всех возрастов, но и для животных. Вещество, способствующее повышению иммунитета, выводу токсинов, нормализации обмена веществ, особо необходимо кошкам и собакам во время беременности. Инъекции назначает ветеринар из расчета 0,1-0,2 мл витаминного раствора на один кг веса животного.

Рамки ограничений

Среди противопоказаний к назначению внутримышечного введения аскорбиновой кислоты следует учитывать возможную реакцию на компоненты раствора. Опасность представляет введение высоких доз, что может привести к гиперкоагуляции, тромбофлебиту. Раствор в уколах не назначают при склонности к тромбозам, сахарному диабету, нарушениях функций почек, мочекаменной болезни, дефиците вещества глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Угроза побочных действий

• Большие дозы витамина С ведут к развитию головных болей, чувства усталости, повышению возбудимости, нарушениям сна.
• Появление тошноты, рвоты, спазмов желудка, диареи связано с раздражением слизистых оболочек желудка.
• Длительное лечение ударными дозами ведет к развитию заболеваний почек, повреждению гломерулярного аппарата почек.
• Сердечно-сосудистая система на большие дозы препарата реагирует снижением проницаемости капилляров, высоким артериальным давлением и др.
• Не исключена опасность аллергических реакций, а также проблемы с кровью.
• Длительное лечение высокими дозами ведет к задержке натрия и жидкости, гипервитаминозу, нарушениям обменных процессов.

Особые указания

Назначение инъекций должен выполнять врач, поскольку витаминный препарат демонстрирует сложное взаимодействие с целым рядом лекарственных средств, а с некоторыми из них вовсе несовместим. Только специалист способен рассчитать правильную дозу инъекционного введения аскорбиновой кислоты с учетом состояния здоровья человека и принимаемых им лекарственных препаратов. Кроме того, вещество понижает концентрацию внимания и быстроту реакций.

Витамин С – один из тех компонентов, которые жизненно важны организму. В большом количестве витамин содержится в ягодах и цитрусовых плодах. В аптеках предлагают средства, которые напоминают желтые таблетки с кислинкой из детства. Их эффективность незначительная, в сравнении с внутримышечным введением. Аскорбиновая кислота в ампулах моментально проникает в кровеносную систему и полезные вещества разносятся по всему организму.

Польза аскорбиновой кислоты

Вещество ускоряет восстановление и налаживает обменные процессы организма человека. Белый или же с желтым оттенком порошок имеет кислый вкус, замечательно растворяется в воде. Благодаря полезным качествам витамина С, препарат противостоит различным заболеваниям и усиливает защитные функции. Одна порция средства оказывает следующее воздействие:

• укрепляет иммунную систему;
• приводит в норму уровень холестерина;
• уменьшает вероятность возникновения заболеваний дыхательной системы;
• улучшает химический состав крови за счет насыщения гемоглобином;
• тонизирует кожный покров, способствует быстрой регенерации клеток.

При использовании аскорбиновой кислоты следует соблюдать точную дозировку, прописанную лечащим врачом. В противном случае возникнет ряд побочных эффектов, включая нарушение функционирования пищеварительной системы и повреждение желудочных стенок. Плюс ко всему, чрезмерное количество витамина С нагружает выделительную систему.

Фармакологическое действие

Человеческий организм не вырабатывает аскорбиновую кислоту самостоятельно, необходимый компонент попадает вместе с пищей. Он принимает участие в обменных процессах, восстановлении, окислении, регенерации, нормализации свертываемости крови. Наличие витамина С позволяет проявлять устойчивость перед инфекциями, а также вещество налаживает проницаемость капилляров, укрепляет сосудистые стенки, уменьшает нехватку других витаминов.

Средство проявляет антиоксидантное действие, которое обеспечивает транспортировку водорода для усваивания глюкозы и успешной реализации важных биохимических процессов, таких как синтез коллагеновых элементов и гормонов из стероидной группы.

Аскорбиновая кислота при внутримышечном введении сочетается с белками плазмы, уже спустя 4 часа после попадания в кровь концентрация вещества достигает своего максимума. Компонент быстро проникает в ткани вместе с тромбоцитами и лейкоцитами, аккумулируясь в органах. Всасывание осуществляется в тонком кишечнике, где витамин трансформируется в дегидроаскорбиновую кислоту.

За вывод метаболитов отвечают кишечник и почки, некоторая часть исчезает из организма с потом и грудным молоком. Важно учитывать, что спиртные напитки и табачные изделия провоцируют изменение аскорбиновой кислоты. Резервы вещества в теле сокращаются из-за его превращения в метаболиты неактивного типа.

Когда использовать

Специалисты рекомендуют увеличивать дозу аскорбиновой кислоты природным образом, то есть через продукты питания, но иногда это сделать невозможно, особенно в зимнее время года. Введение аскорбиновой кислоты внутривенно и внутримышечно назначается в таких случаях:

• устранение авитаминоза и гиповитаминоза аскорбиновой кислоты, когда пероральное употребление невозможно, а необходимость в срочном пополнении вещества присутствует;
• при проблемах с функционированием пищеварительной системы;
• при химическом отравлении газообразными веществами, в этом случае аскорбинка нормализует окисление и восстанавливает внутреннюю среду организма, что важно при выведении токсичных элементов.

С этими проблемами необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалист составляет индивидуальный план лечения на основе результатов диагностических мероприятий.

Показания к применению

Следует обращать внимание на первые симптомы гиповитаминоза, которые проявляются в виде побледнения кожи, нарушения регенерации, слабости, бессонницы, ослабленного иммунитета, кровоточивости десен. Витамин С в ампулах для инъекций используется в следующих ситуациях:

• длительном переохлаждении организма;
• нерациональном питании;
• при наличии опасных заболеваний, таких как цинга и туберкулез;
• продолжительное физическое и умственное напряжение;
• период восстановления после хирургического вмешательства или затяжного лечения;
• терапия против зависимости от алкоголя и табачных изделий;
• обильные кровотечения;
• интоксикация организма;
• болезни печени;
• диатез геморрагического типа;
• проблемы с функционированием органов дыхания;
• дистрофия.

В каждом случае дозировка и регулярность приема определяется индивидуально. Иногда можно отделаться пероральным приемом, но в определенных случаях назначаются инъекции.

Особые указания

Продолжительная нехватка аскорбиновой кислоты вызывает необратимые изменения в организме. К их числу относятся:

• возникновение вторичных инфекционных заболеваний;
• чрезмерная подвижность или выпадение зубов;
• склонность костей к переломам;
• проблемы с работой пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной систем;
• обильные кровотечения;
• болевые ощущения в мускулах и суставах, что существенно ограничивает подвижность.

Клинические проявления дефицита приводят к назначению уколов витамина С. Во избежание негативных последствий, при инъекциях следует соблюдать строгую дозировку и регулярность. Аскорбиновая кислота вводится в кровь струйно (на протяжении 2-3 минут) или капельно (по 25 капель за минуту). В первом случае основой средства является физиологический раствор (0,9%) или раствор глюкозы (5%), в количестве 50-100 мл. Капельницы с аскорбиновой кислотой применяются при серьезных заболеваниях.

Перед внутримышечным использованием препарат подогревают до температуры окружающей среды (около 23 градусов), затем заполняют шприц и вводят рабочий раствор из аскорбиновой кислоты непосредственно в мышечную ткань. Для уколов предназначен раствор 5%. Взрослым назначается прием витамина трижды в день по 1-5 мл. В детском возрасте доза уменьшается до 1 мл. План лечения напрямую зависит от стадии недуга и состояния организма.

Из-за того, что аскорбиновая кислота приводит к выработке кортикостероидных гормонов, повышается вероятность формирования конкрементов в почках. Именно поэтому терапия проводится при регулярной диагностике надпочечников, почек и давления в кровеносной системе. При чрезмерном уровне железа в организме к использованию средства нужно подойти с особой осторожностью. Увеличение содержания витамина С приводит к нарушению работы поджелудочной железы.

Побочные эффекты

Применение витамина С в ампулах требует соблюдения некоторых правил. Как правило, аскорбиновая кислота отлично воспринимается организмом, но при ряде факторов возникают побочные эффекты, в число которых входят:

1. Вялость и головокружение, что является следствием быстрого введения раствора аскорбиновой кислоты.
2. Боль в зоне внутримышечной инъекции.
3. Чрезмерная возбудимость и частые мигрени при передозировке.
4. Повышение артериального давления вследствие нарушения проницаемости капилляров.
5. Аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонента.
6. Тромбоцитоз, лейкоцитоз и глюкозурия.
7. Недостаточность коры надпочечников.

При любом из этих факторов необходимо прекратить прием средства и проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае развиваются тяжелые осложнения и вторичные заболевания. Перед тем, как колоть витамин С, необходимо убедится в отсутствии индивидуальной непереносимости.

Возможна ли передозировка?

Передозировка является следствием халатного отношения к лечению аскорбиновой кислотой. Это часто происходит, когда больной переходит на самостоятельное или домашнее введение инъекций. Поэтому пациентам рекомендуют не отказываться от терапии в амбулаторных условиях. Признаками превышения дозы являются:

• гипергликемия;
• артериальная гипертензия;
• тромбоэмболия;
• повышенный сахар в крови;
• образование конкрементов.

Эти проблемы возникают не только при передозировке, но и в случае длительного лечения. В любом случае необходимо прекратить прием средства и рассказать лечащему врачу о возникших проблемах.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Аскорбиновую кислоту не рекомендуется употреблять с препаратами, которые в своем составе имеют фолиевую кислоту, железо, витамин В12. Их комбинация приводит к нежелательным последствиям, а при долгосрочной терапии развиваются серьезные побочные эффекты и заболевания.

Противопоказания

Аскорбиновая кислота в форме уколов, как и другое любое лекарственное средство, обладает некоторыми противопоказаниями. По инструкции, в их число входят:

• индивидуальная непереносимость кислоты;
• сахарный диабет;
• конкременты в выделительной системе;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и лактация;
• тромбофлебит либо склонность к формированию тромбов.

действующее вещество: ascorbic асиd;

1 мл раствора содержит кислоты аскорбиновой 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит (Е 223), динатрия эдетат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Простые препараты аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота (витамин С). Код АТС A11G A01.

Показания

Гиповитаминоз С; цинга, кровотечения (маточные, легочные, носовые, печеночные), геморрагические диатезы, кровотечения как синдром лучевой болезни, различные интоксикации и инфекционные заболевания, нефропатия беременных, аддисоничний криз, передозировка антикоагулянтов, переломы костей и в"ялогранулюючи раны, различные дистрофии, беременность и период кормления грудью, повышенное умственное напряжение и тяжелый физический труд.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных компонентов препарата; сахарный диабет, повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам, тромбофлебит, мочекаменная болезнь (в т.ч. гипероксалурия), почечная недостаточность, прогрессирующие злокачественные заболевания, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно струйно или капельно и внутримышечно.

Внутривенно струйно вводят в течение 1-3 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капель за минуту.

Внутримышечно вводят глубоко в мышцу.

Дозы назначают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 50-150 мг в сутки. При отравлениях суточную дозу повышают до 500 мг. Максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г.

Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5-2 мл)Обычно для детей суточные дозы составляют: в возрасте до 6 месяцев - 30 мг, 6-12 месяцев - 35 мг, 1-3 года - 40 мг, 4-10 лет - 45 мг, 11-12 лет - 50 мг. Максимальная суточная доза - 100 мг.

Особые группы больных. Для пациентов с рецидивним образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50-100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг.

Побочные реакции

Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится, однако возможно развитие следующих побочных явлений.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном применении в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Неврологические расстройства: головная боль, чувство усталости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, спазмы желудка.

Расстройства со стороны мочевыделительной системы: гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней из оксалата кальция.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд.

Нарушение обмена веществ, метаболизма: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.

Сосудистые расстройства: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.

Общие расстройства: при внутривенном введении возможно ощущение жара.

Беременность: при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактический шок.

Передозировка

Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, а также приводить к гипероксалурии и образованию оксалатных конкрементов. Дозы более 600 мг в сутки проявляют диуретический эффект.

При внутривенном введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которые принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции «отмены». Поэтому в период беременности не следует назначать препарат в повышенных дозах, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период кормления грудью - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (в период кормления грудью не рекомендуется превышать ежедневную потребность в аскорбиновой кислоте). Если необходимо назначить повышенные дозы препарата, следует прекратить кормление грудью.

Дети

Применение препарата детям см. в разделе «Способ применения и дозы».

Особенности применения

Если применяют большие дозы необходим контроль функции почек, артериального давления (стимуляция аскорбиновой кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (угнетение инсулярного аппарата).

Терапию в больших дозах нельзя проводить больным со склонностью к рецидивной мочекаменной болезни. Больным с почечной недостаточностью для снижения риска кристаллурии необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день).

Применение больших доз аскорбиновой кислоты может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ложноположительный тест на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также снижение результатов при исследовании концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансфераз в сыворотке крови.

Пациентам с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Больным, которые придерживаются диеты с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы препарата.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с опухолями, быстро пролиферирующими и интенсивно метастазируют, может усугубить течение процесса. Пациентам, которые проходят курс химиотерапии, препарат следует назначать не ранее чем через 1-3 дня (в зависимости от периода полувыведения противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных о возможном взаимодействии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает уровень пероральных контрацептивов в крови. Увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Тетрациклины и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном назначении с салицилатами и сульфаниламидами короткого действия повышается риск образования мочевых конкрементов.

Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов, применяемых одновременно.

Повышает экскрецию железа у пациентов, принимающих дефероксамин.

Уменьшает антикоагулянтное действие производных кумарина и гепарина, эффективность антибиотиков.

Повышает обезвреживания и общий клиренс этилового спирта.

Уменьшает хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие производных фенотиазина.

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

При применении в больших дозах аскорбиновой кислоты и одновременном употреблении алкоголя может развиваться дисульфирамоподибна реакция.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аскорбиновая кислота (витамин С) - водорастворимый витамин, который способствует оптимальному течению тканевого обмена. Принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях, создавая с дегидроаскорбиновой кислотой систему переноса протона водорода, проявляет свойства антиоксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран. Принимает участие в синтезе основного вещества соединительной ткани сосудистой стенки, таким образом предотвращая развитие геморрагического диатеза. В организме человека не синтезируется. В случае недостаточного поступления аскорбиновой кислоты с продуктами питания развивается кровотечение из десен, слизистых оболочек. Участвует в обмене глюкозы, катаболизми холестерина, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях содержание аскорбиновой кислоты в организме и в ткани надпочечников в частности значительно снижается, что подтверждает участие аскорбиновой кислоты в реакциях адаптации. Способна оказывать антианемическое действие за счет влияния на обмен железа. Восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное, которое транспортируется с током крови.

Фармакокинетика. Аскорбиновая кислота после парентерального введения легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, и затем - во все ткани; накапливается преимущественно в органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в тканях надпочечников. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в виде соединений. Выводится из организма с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Употребление алкоголя и курение ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.

Основные физико-химические свойства

5 % раствор - прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость; 10 % раствор - прозрачная жидкость от бесцветного до желтоватого цвета.

Несовместимость

Аскорбиновая кислота имеет высокий окислительно-восстановительный потенциал, вследствие чего может изменять химический состав других препаратов. Поэтому при рассмотрении возможности применения с другими лекарственными средствами необходимо убедиться в их совместимости.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

В ампулах по 2 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками, или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке, или по 100 ампул в картонной коробке с перегородками.

Или витамин С относится к соединениям, незаменимым для человеческого организма. Она выполняет множество важнейших функций, направленных на поддержание восстановительных и обменных процессов. Несмотря на то, что витамин достаточно распространен в природе - он содержится во многих овощах и фруктах, нередко назначается аскорбиновая кислота в ампулах. Чем обусловлено использование данной лекарственной формы, и в каких случаях дополнительно назначают инъекции аскорбинки внутримышечно или внутривенно?

Витамин С представляет собой белый или желтоватый порошок с кислым вкусом, хорошо растворимый в воде и других жидкостях. В организме человека аскорбиновая кислота не накапливается в большом количестве, поэтому ее поступление происходит только с пищей или в виде синтетических препаратов.

Она выполняет множество важнейших функций:

• Стимулирует метаболизм.
• Регулирует окислительно-восстановительные реакции в организме.
• Участвует в обмене углеводов.
• Поддерживает функцию свертывающей системы крови.
• Стимулирует заживление и восстановление тканей.
• Снижает проницаемость сосудистой стенки.
• Уменьшает потребность организма в и , а также , и .
• Укрепляет иммунитет за счет активации выработки антител и интерферона.
• Участвует в синтезе, усвоении и выведении множества элементов - гистамина, фенилаланина, жиров, белков, тирозина, железа, фолиевой кислоты.
• Задействован в реакции иммунного ответа.
• Поддерживает перенос водородных ионов в биохимических процессах организма.
• Участвует в синтезе стероидных гормонов.
• Запускает действие протеолитических ферментов.
• Усиливает работу печени по дезинтоксикации и образованию белков за счет активации ферментов.
• Участвует в синтезе коллагена и обмене холестерина.
• Поддерживает накопление гликогена в печени.
• Активирует синтез протромбина - вещества, поддерживающего свертываемость крови.
• Поддерживает фагоцитоз (процесс поглощения антител особыми клетками - фагоцитами).
• Поддерживает работу эндокринных желез - поджелудочной и щитовидной.
• Стимулирует отделение желчи из желчного пузыря.
• Подавляет аллергические и воспалительные реакции путем подавления выработки и ускорения выведения гистамина, а также медиаторов воспаления.

После внутривенной или внутримышечной инъекции витамин быстро распространяется по всему организму вместе с кровью, легко проникая во все ткани. Активнее всего он накапливается в печени, железах внутренней секреции, надпочечниках, яичниках, селезенке, хрусталике глаза, поджелудочной железе, мышцах, сердце, почках и легких. Аскорбиновая кислота в ампулах после инъекций легко проникает через плацентарный барьер. Из организма выводится почками вместе с мочой, а также через пот и грудное молоко. У курящих людей, а также при чрезмерном употреблении спиртных напитков процесс разрушения аскорбинки ускоряется, повышая риск развития дефицита элемента.

Кому показано назначение дополнительных доз витамина С?

Специалисты советуют восполнять потребность организма в аскорбиновой кислоте естественным путем при помощи продуктов питания, однако это не всегда возможно. В некоторых случаях обойтись без инъекций не получится, тогда и назначается аскорбиновая кислота внутримышечно или внутривенно.

Согласно инструкции по применению, уколы витамина С показаны в следующих случаях:

• Лечение гиповитаминоза и авитаминоза аскорбиновой кислоты в том случае, когда пероральное применение невозможно, а существует необходимость в срочном восполнении дефицита.
• Увеличенная потребность в витамине С при патологиях органов ЖКТ и парентеральном питании пациента.
• При отравлении угарным газом или другим газообразным веществом - в этом случае аскорбинка восстанавливает среду организма и регулирует процессы окисления, ускоряя выведение вредоносных элементов.

Симптомы дефицита

Первыми симптомами, свидетельствующими о необходимости экстренного восполнения запасов аскорбиновой кислоты, являются:

• Бледные кожные покровы .
• Длительное заживание ран .
• Неудовлетворительное общее состояние - слабость, апатия, бессонница, раздражительность и беспокойство.
• Ослабленный иммунитет .
• Кровоточивость десен и подвижность зубов .

Длительный недостаток витамина С может приводить к серьезным последствиям:

• Выраженная подвижность или полная потеря всех зубов .
• Интенсивная боль в суставах и мышцах, ограничивающая подвижность .
• Присоединение вторичных инфекций .
• Нарушение функции желудочно-кишечного тракта .
• Недостаточное выделение пищеварительных ферментов .
• Нарушение работы сердца – повышение артериального давления, тахикардия .
• Переломы костей .
• Массивные кровоизлияния .

При наличии симптомов длительного дефицита витамина С назначаются уколы витаминного препарата.

Противопоказания

Как и для любого другого лекарственного препарата, для применения инъекционного раствора витамина С имеются и противопоказания.

Согласно инструкции, к ним относятся:

• Повышенная чувствительность организма к компонентам раствора .
• Повышенная свертываемость крови .
• Сахарный диабет .
• Наличие тромбофлебита или склонности к образованию тромбов в анамнезе .
• Камни в почках .

Как применять препарат

Инъекционный раствор в ампулах вводят двумя путями - внутримышечно и внутривенно. В лечебных целях назначают 0,05 – 0,15 гр витамина (1-3 мл раствора). Максимальная разовая доза составляет 4 мл (0,2 гр), суточная - не более 20 мл (1 гр). Длительность лечения и кратность введения определяется врачом на основании клинических признаков.

Побочные эффекты

При внутримышечном или внутривенном введении раствора аскорбиновой кислоты возможны следующие побочные реакции:

• Со стороны центральный нервной системы - приступ головокружения (при быстром введении раствора), слабость, головные боли, высокая возбудимость нервной системы, нарушения сна.
• Со стороны органов мочевыведения - учащенное мочеиспускание, появления камней в почках.
• Аллергические реакции - сыпь, крапивница, гиперемия кожных покровов, анафилактический шок.
• Сердечно-сосудистая система - падение капиллярной проницаемости (при длительном введении высоких доз), нарушение кровоснабжения тканей, повышение артериального давления, повышенная свертываемость крови, дистрофия миокарда.
• Возможна болезненность в месте внутримышечного введения .

За счет того, что аскорбиновая кислота обладает стимулирующими свойствами на продукцию гормонов коры надпочечников, следует наблюдать за работой почек и уровнем артериального давления. При высоком уровне железа в организме человека назначаются минимальные дозы витамина. В случае наличия агрессивных и интенсивно метастазирующих злокачественных новообразований витамин С способен значительно усугубить состояние больного.

Витамин С при беременности и кормлении грудью

Инъекции и кормящим женщинам назначают только в том случае, если предполагаемая польза от лечения будет превышать возможные риски для ребенка. За счет того, что элемент способен проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко, существует вероятность развития нежелательных последствий у малыша. В период лактации дозировка витамина С не должна превышать максимальную суточную дозу.

Возможна ли передозировка?

Признаки интоксикации развиваются только при введении большой дозы витамина или же при длительном лечении.

Симптомами передозировки являются:

• Артериальная гипертензия .
• Высокий уровень сахара в моче .
• Гипергликемия .
• Тромбоэмболия .
• Развитие камней в почках .

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Аскорбиновую кислоту нежелательно принимать одновременно с железосодержащими препаратами, а также препаратами с добавлением кофеина, фолиевой кислоты.

Форма выпуска и условия хранения

Раствор аскорбиновой кислоты выпускается в ампулах по 1 или 2 мл, в упаковке 10 ампул. Препарат хранится в темном месте, недоступном для детей. Максимальная температура хранения - 25°С.

Важно понимать, что назначать инъекции витамина С и подбирать дозировку и длительность лечения может только специалист после сбора анамнеза, осмотра и дополнительных исследований. Некоторые люди полагают, что дополнительный прием витаминных препаратов будет полезен и безвреден. Однако на самом деле избыток этого элемента может повлечь за собой серьезные проблемы, устранение которых потребует много сил и времени. По возможности желательно восполнять дефицит витамина С при помощи продуктов питания, но и назначения врача игнорировать не следует.