Эффективность ЭКО в многом зависит от того, как протекает эмбриологический этап : от качества полученных женских и мужских половых клеток, от того, как произошло оплодотворение яйцеклеток, а потом как происходит развитие эмбрионов при культивировании. На каждом этапе может произойти сбой, который явится причиной неудачи ЭКО. Рассмотрим основные моменты.
1. "Ооцитарный фактор" - это получение в цикле ЭКО яйцеклеток плохого качества. Общеизвестный факт, что с возрастом женщины качество ооцитов стремительно ухудшается.
У пациенток младше 35 лет, довольно редко, но также возможно получение яйцеклеток низкого качества. В таких ситуациях крайне сложно ответить на вопрос, с чем может быть это связано, но, как правило, с генетикой, с гормональной стимуляцией, эндометриозом, с различными эндокринными нарушениями (особенно часто с ожирением).
Сейчас активно ведутся исследования по изучению данного фактора бесплодия. Но, к сожалению, пока они не завершены и не имеют практического значения.
В случае установления ооцитарного фактора (а понять это возможно только при получении ооцитов при пункции фолликулов) предлагается замена протокола гормональной стимуляции, переход на ЭКО в естественном цикле. При неэффективности этих схем, переход на ЭКО с донорскими ооцитами.
Плохое качество сперматозоидов не так прямо связано с возрастом мужчины, больше с различными внутренними и внешними неблагоприятными факторами, но также может быть причиной неудач ЭКО.
2. Неправильное оплодотворение
В яйцеклетке и сперматозоиде в норме содержится по 23 хромосоме. В процессе оплодотворения в яйцеклетке формируется 2 клеточных ядра (пронуклеуса) - 2 pn - женское и мужское. Оплодотворённая яйцеклетка (зигота) содержит в норме 46 хромосом (23 от матери и столько же от отца).
Пронуклеусы в оплодотворённой яйцеклетке становятся видны через 12-14 ч после проникновения в неё сперматозоида. Через 19-22 часа пронуклеусы исчезают и формируется метафазная пластинка, а ещё через 3-4 часа начинается деление зиготы.
Послее дробления зиготы с аномалиями оплодотворения могут быть неотличимы от нормально оплодотворённых ооцитов. Поэтому наблюдение пронуклеусов имеет важное значение - по их количеству оценивается правильное формирование эмбриона.
Встречаются следующие патологии формирования пронуклеусов:
1 pn - присутствие в зиготе одного пронуклеуса может говорить об активации яйцеклетки без участия сперматозоида, реже - о слиянии ядер гамет и образование диплоидной зиготы с одним пронуклеусом;
3 pn - наличие 3-х пронуклеусов возможно при:
- * оплодотворении одной яйцеклетки 2-мя сперматозоидами;
- * формирование 3-го пронуклеуса из материала невыделившегося второго полярного тельца;
- * формирование 3-го пронуклеуса путём аномального формирования ядерной мембраны;
Реже встречаются >3 pn.
В неправильном оплодотворении могут играть роль следующие факторы:
Повышенные уровни эстрогенов в стимулированном цикле;
Продолжительность гормональной стимуляции;
Качество сперматозоидов;
Качество ооцита ("гигантские" ооциты предрасположены к неправильному оплодотворению);
Поздний репродуктивный возраст женщины (по данным американских учёных H. J. Kang, Z. Rosenwaks частота оплодотворения и 3 pn достоверно выше у пациенток после 39 лет, несмотря на метод оплодотворения)
3. Остановка развития эмбрионов после правильного оплодотворения
В современных эмбриологических лабораториях процесс культивирования эмбрионов отработан до мелочей и тщательно соблюдается: индивидуальное культивирование эмбриона в планшетных инкубаторах; постоянный многоуровневый контроль условий культивирования; своевременная смена питательных сред, если культивирование происходит в двухступенчатых средах.
Поэтому при стабильных условиях культивирования, причину плохого развития остается искать только в качестве самого материала.
На остановку эмбриогенеза влияет качество как самих яйцеклеток, так и качество сперматозоидов.
Как правило, основное влияние на ход эмбриогенеза оказывает возраст родителей. Хотя и в молодом возрасте может наблюдаться снижение качества яйцеклеток, например, при эндометриозе, неясном генезе бесплодия. Причиной могут быть аномалии в хромосомном наборе самих родителей.
На 3 сутки развития начинает работать сам геном эмбриона. И здесь добавляются факторы, привнесенные в эмбрион сперматозоидом. К сожалению, очень многие отклонения от нормы в качестве сперматозоидов и хроматина внутри них оказывают влияние на развитие эмбриона и могут вызывать анеуплоидии или недостаточность генома эмбриона. Качество конденсации и организации ДНК сперматозоида является важным фактором развития эмбриона, даже при выполнении ИКСИ.
Но есть данные, что некоторое количество материнской мРНК сохраняется до стадии бластоцисты и может также участвовать в остановке развития.
Хромосомные аномалии, несомненно, вызывают большой процент потерь эмбрионов. Генетические факторы регулируют скорость предимплантационного развития эмбриона. Существует тенденция к увеличению количества анеуплоидных эмбрионов с увеличением возраста. Большая часть анеуплоидий летальна для эмбриона на ранних стадиях развития. Но некоторые анеуплоидии не мешают эмбриону стать бластоцистой хорошего качества, например, при трисомии по 21 хромосоме, или синдроме Дауна.
В связи с этим, пациентам позднего репродуктивного возраста рекомендуется до переноса эмбриона в полость матки.
Кроме того, у пар более молодого возраста, если в нескольких циклах ЭКО при переносе эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты в однородный, достаточной толщины и хорошо кровоснабжающийся эндометрий беременность не наступает, необходимо выполнение предимплантационного генетического скрининга на все хромосомы. И, соответсвенно, переносить в полость матки эмбрион только с полным хромосомным набором.
Каждая молодая семья, задумывалась хоть раз о том, чтобы завести ребёнка. В эпоху нашего время, присутствуют множество факторов, которые тормозят этот процесс. Поэтому множество пар, можно встретить в репродуктивном центре. Через некоторое время после посещения эмбриолога, у вас появляются дополнительные вопросы. Как раз для таких случаев и существует онлайн консультация врача.
Кто же такой эмбриолог?
Врач - эмбриолог играет важную роль в восстановлении репродуктивной системе организма. Специалист подготавливает половые клетки к оплодотворению. Наблюдает за тем, как развивается эмбрион. Оценивает готовность яйцеклетки и качество спермы. Также, занимается вопросами о методах "стандартного ЭКО". Вы сможете проконсультироваться с нашим эмбриологом по вопросам любой сложности. Специалист через интернет ответит вам в течение часа онлайн, по телефону или через чат. Часто родители интересуются, влияет ли что-то на жизнь младенца, если проведено экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО? ЭКО - это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура. Программа составляется индивидуально врачом.
- Вовремя обратиться за помощью к эмбриологу;
- Пройти обследования, которые назначит врач.
Специализация
Гинекология
ЭКО и роды
Преимущества
Среди преимуществ выделяются следующие: наличие отделения вспомогательной репродукции, профессионализм и многолетний опыт персонала, использование высочайших мировых стандартов, безопасность и высококачественные медицинские услуги.
Греция, Салоники
ул. Адриануполеос д.6
О клинике
Embryo Clinic занимается лечением бесплодия. Имеется собственный банк спермы. В качестве доноров выступают как греки, так и мужчины из стран Скандинавии. «Эмбрио» ведет сотрудничество с сертифицированными банками спермы зарубежья в случае, если их характеристики строго соответствуют критериям эффективности генетического компонента и безопасности.
Клиника помогает получить визу на лечение. Работники на русском языке не разговаривают.
Ведущим врачом центра является хирург-гинеколог и специалист в сфере вспомогательной репродукции Илиас Цакос. Он имеет диплом (Великобритания), прошел расширенное обучение. Является Действительным членом Королевской Коллегии Гинекологов и Акушеров Великобритании, Королевского колледжа гинекологии и акушерства, представительского правления Греческого Королевского колледжа на Кипре, Общества Греческой вспомогательной репродукции, британского, европейского и американского обществ фертильности.
Ведущие врачи клиники
Илиас Цакос
Хирург гинеколог
Член Королевской Коллегии Акушеров и Гинекологов Великобритании. BFS, ESHRE, ASRM
Афанасиос Толикас
Гинеколог
Прошел стажировку в области акушерства и гинекологии в Великобритании.
Джильда Хассиди
Эмбриолог
Получила образование в Университете г. Лидс, Великобритании.
Константинос Каракулас
Анестезиолог – реаниматолог
Ассистент – Профессор Медицинского факультета Университета Аристотеля г. Салоники
По греческому законодательству донорам вручается денежная компенсация за лекарственные расходы. В центре есть и донорство яйцеклеток. Многие женщины решаются на данную процедуру, желая помочь бесплодным парам реализовать мечту стать родителями.
По закону страны донорство яйцеклеток остается анонимным. Желающие контактируют с клиникой, получая необходимую информацию из разных источников. Потенциальные кандидаты обследуются в плане медицины и психологии, только после этого принимается решение.
Собранная центром информация о донорах намного подробнее, чем о будущих реципиентках. Женщина в возрастной категории до 35 лет имеет возможность стать донором яйцеклеток. Кандидат заполняет изначально подробнейшие генетическую и медицинскую анкеты, подвергается тщательному обследованию.
Скандинавы выбраны Embryo Clinic по экспериментально лучшему ДНК. Ценовая категория ЭКО начинает отсчет от 4 тысяч евро. Иные медицинские препараты в общую сумму не входят, их оплачивают отдельно. Клиника выделяется обеспечением индивидуального подхода к каждому клиенту. Среди пациенток – женщины из Европы, России. Лечебная программа предусматривает, чтобы каждый обратившийся уехал из клиники с хорошими впечатлениями о стране и желанием снова в ней побывать. Компьютерная сеть центра включает электронную картотеку, содержащую сведения о каждом проведенном исследовании.
Оснащение позволяет увидеть необходимую информацию врачебному персоналу и пациентам. Некоторые услуги оказываются в виртуальном пространстве: онлайн-запись на прием, блоггинг, общение на форуме, напоминание о предстоящей встрече, рассылка инфо-бюллетеней и др.
ЭмбриоКлиника получила сертификат на предмет оказания мед. услуг в области вспомогательной репродукции в соответствии с ISO 9001:2008. Перед получением свидетельства центр прошел проверку немецкой компанией TÜV Rheinland, являющейся лидером мира в сфере сертификации с 1872 года.
Клиника Embryo Clinic на карте:
Часто задаваемые вопросы
Говорит ли персона на русском языке?
В клинике работает русскоговорящий персонал, есть международный русскоговорящий отдел.
Может ли помочь клиника получить документы для посольства, медицинскую визу и др.?
Клиника оказывает услуги по оформлению медицинской визы, при этом не нужно процедуру оплачивать предварительно.
Есть ли условия для расположения поблизости сопровождающих или родственников?
Да, есть. Рядом с клиникой расположено множество отедей, можно сныть апартаменты.
Входит ли в услуги клиники трансфер из аэропорта?
Приобретая пакетное предложение центра, трансфер обеспечивается бесплатно. Можно заказать автомобиль на 4 человек за 25 Евро.
Служба Поддержки
Ваши личные вопросы Вы можете задать нашим сотрудникам по электронной почте.
Прежде чем задать вопрос врачу, вы можете посетить раздел Часто задаваемые вопросы или найти похожий ответ с помощью формы поиска.
Здравствуйте!Мне 44 года.АМГ-1,65,ФГ-5,95,ЛГ-4,65.Можно делать эко со своими яйцеклетками
Смелова Екатерина Сергеевна:
Добрый день, по результатам анализов такая возможность есть,по результатам статистических данных регистра ВРТ за 2017г,вероятность беременности на ЭКО у женщины после 40 лет-13,6%, родов-7.9%
Здравствуйте, ставят диагноз истощение яичников, менструация приходит только на гормонах. Врач сказала деток не будет. Эндометрия 1мм. Предложила Эко с донорской яйцеклеткой. Может есть возможность забеременеть? Или хотя бы свою яйцеклетку взять?
Смелова Екатерина Сергеевна:
Добрый день, если у Вас высокий ФСГ,ЛГ и низкийАМГ,а так же нет фолликулов в яичниках,то только донорские программы,информация о них
Здравствуйте, скажите пожалуйста если мужчина не может придти в клинику и ждать сперму для эко, возможно мне как то это сделать и транспортировать её в клинику? И в течении какого времени я могу ее привезти? Спасибо за ответ
Смелова Екатерина Сергеевна:
Добрый день, если вы являетесь пациентами нашей клиники,то обратитесь к своему лечащему врачу.
Здравствуйте, мне 21 год хочу сделать ЭКО, партнер есть(свадьба через месяц)
Хочу 4 мальчиков, проходила консультацию по поводу бесплодия сказали все хорошо, можно смело рожать
Есть ли возможность сделать это? Сколько это стоит? Сколько времени понадобится?
Смелова Екатерина Сергеевна:
Добрый день, для прохождения программы Эко необходимы показания.
Добрый день.Скажите пожалуйста, могу ли я попасть на осмотр к вашему гинекологу (я из Крыма).У меня не получается забеременеть.Была внематочная,вырезали одну трубу.Сколько будет примерно стоить обследование(приём,анализы)?Заранее спасибо
Смелова Екатерина Сергеевна:
Добрый день, записывайтесь на консультацию.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как попасть в программу ЭКО по ОМС из другого региона (Ставропольский край), подходит ли выписка от лечащего врача не из ЖК, а из частной клиники, т.к. 5 лет наблюдаюсь там??
Добрый день! У нас с мужем трое детей. Хотим четвертого ребенка. Но есть проблемы: у мамы резус отрицательный, у папы положительный. Первый ребенок родился с + резусом, второй с + резусом и гемолитической болезьнью с заменным переливанием крови, третий ребенок с - резусом. Делается ли ва вашей клинике диагностика резус принадлежности эбриона до подсадки? Во время третьей беременности маме поставили диагноз аутоимунный териодит. Возможно ли эко с таким диагнозом?
Смелова Екатерина Сергеевна:
Добрый день, группа крови и резус фактор у плода формируются на 7мой неделе беременности,поэтому у эмбриона определить их нет возможности.
АИТ-это заболевание щитовидной железы,подготовка к беременности и беременность ведется совместно и под наблюдением врача эндокринолога.
Добрый день, я из Ростова-на-Дону, возможно ли у вас сделать ЭКО по ОМС если я прописана в Ростове? В своем городе было 4 свежих протокола и 1 КРИО. В данный момент собираю документы для комиссии. Спасибо.
Добрый День!
Мне 40 лет, ни разу не беременела. В марте этого года проверили трубы-оказалось не проходимы обе трубы. Сдавала все анализы для комиссии на Эко. Но проблема в том, что периодически в мазке на флору поднимаются лейкоциты. Прошла курс лечения (1 месяц) от инфекций, которые обнаружились только после провокации. Сдала контрольные анализы- инфекций нет- но через месяц стали опять расти лейкоциты. Сдала биопсию и онкоцитологию. в Последнем анализе лейкоциты до 100. Результаты пайпель- биопсии еще жду.Подскажите пожалуйста, вы делаете обследование и лечите лейкоциты, для подготовки ЭКО в вашей клинике?
Смелова Екатерина Сергеевна:
Добрый день,в вашем случае необходима очная консультация,приходите со всеми результатами обследования,в том числе и с результатом пайпель биопсии.
Доброе утро! подскажите, пожалуйста, можно ли в вашей клинике сдать спермограмму? сколько это стоит и нужно ли записываться заранее на анализ
Смелова Екатерина Сергеевна:
Добрый день, данное исследование (спермограмма)проводится в нашей клинике. Стоимость 1000р (с морфологией 2200р) по предварительной записи.
Здравствуйте, интересует следующее:
Женщина, 40 лет, беременности (абортов) не было, отсутствует пол.партнер.
Донорская сперма Вашего банка с целью ВМИ или необходимо иметь пациенту ее.
Если Ваша возможность выбора есть - интересует армянская национальность.
Заранее благодарна.
Смелова Екатерина Сергеевна:
Добрый день,в клинике есть банк донорской спермы,приходите на очную консультацию,для решения проведения ВРТ.
Здравствуйте, живём с мужем уже 4 года детей нет,у меня проблем не,а у мужа сдавали спермограмму,сказали 0,1 ,какие у нас шансы,что эко нам поможет? спасибо
Добрый день.
Супругу необходима консультация андролога. В ходе консультации специалиста будет оставлен индивидуальный план дообследования для уточнения причины патологии сперматогенеза и дальнейшего поиска путей решения проблемы.
Записаться к андрологу клиники Эмбрио можно позвонив по телефону 992-26-21 или оставив заявку на сайте.
Здравствуйте. Мы из Краснодарского края. У меня СПКЯ, у мужа азооспермия. Есть ребёнок - 4 года, по программе ЭКО (не по квоте). Можем ли мы пройти ЭКО по квоте в вашей клинике?
Губанова Мария Александровна, врач репродуктолог:
Добрый день.
С порядком обращения пациентов в клинику по данным программам Вы можете ознакомиться в разделе нашего сайта: " Пациентам. ЭКО по ОМС" (см. здесь: ).
С уважением, Мария Александровна.
Какое ограничение возраста женщины на эко по квоте?
Губанова Мария Александровна, врач репродуктолог:
Добрый день
Учитывая то, что возраст женщины 43 года и старше считается критическим для получения собственной качественной яйцеклетки и, в большинстве случаев, пациенткам в этом возрасте показано донорство яйцеклеток, программы за счет средств ОМС в этом возрасте у нас в клинике не проводятся.
Во всех остальных случаях, вопрос о возможности проведения подобных программ решается на врачебной комиссии индивидуально, так как при проведении программ вспомогательной репродукции важен не только возраст пациентки, но и состояние её овариального резерва (запаса яйцеклеток).
С уважением, Мария Александровна.
Здравствуйте, планирую делать инсеминацию донорским материалом, подскажите какие анализы необходимо сдать для проведения процедуры в вашей клинике?
Губанова Мария Александровна, врач репродуктолог:
Добрый день.
С порядком работы клиники по программе "ЭКО за счёт средств ОМС" Вы можете ознакомиться в разделе нашего сайта " Пациентам. ЭКО по ОМС".
С уважением, Мария Александровна.
В скором времени с женой хотим завести второго ребенка. С зачатием первого проблем не было. Но сейчас все равно хочется как-то улучшить свои показатели, начал есть орехи, вроде от них сперма лучше становится. Подскажите пожалуйста, может есть еще какие растения или сборы для этого дела?
Оптимальный вариант подготовки - сделать спермограмму с воздержанием от 2 до 5 дней в условиях клиники ЭКО, в сетевых лабораториях качество оценки спермы хуже. Андролог оценит ваше состояние здоровье, показатели спермы даст рекомендации для улучшения спермы и общего здоровья. Если ограничиться едой - исключить мучное, сахар и сахарозаменители в продуктах и жидкостях, больше свежей зелени и овощей, морской рыбы из северных морей и морепродуктов. разнообразные орехи и ягоды, отказаться от майонеза и рафинированных масел.
Успехов вам в планировании второго ребенка.
Здравствуйте, доктор! Не можем с женой зачать ребенка полгода, нам по 28 лет. У меня в спермограмме все в норме, кроме одного - Вязкость 3. Можно ли забеременеть с таким результатом? Врач не заострил на этом внимание, сказал, что все в порядке. А я вот задумался, можно ли понизить вязкость, если я, например, буду пить больше жидкости?
Если все параметры в норме то зачать с повышенной вязкостью можно.
Вязкость понизить можно - пить больше воды, больше двигаться, заниматься спортом, делать упражнения для мышц промежности, не сидеть дольше 2х часов подряд. Возможно в сперме есть бактерии и застойные явления в простате - рекомендую выполнить посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ТРУЗИ - узи простаты через прямую кишку. С результатами обратиться к андрологу для составления плана оптимальной коррекции в вашем конкретном случае.
Добрый день, доктор! У моего папы есть сын от первого брака, то есть матери у нас с ним разные. У него аутоиммунный лимфопромелиферативный синдром. Я не знаю, от отца или от матери он его унаследовал. Если от отца, то могу я быть носителем? Как мне узнать, может ли у моих будущих детей быть эта болезнь?
Добрый день! Необходима очная консультация врача-генетика с результатами генетического обследования Вашего брата.
Только после понимания того, каким образом, брат получил мутацию, можно будет оценивать риск ее передачи Вашему потомству.
Помогите пожалуйста расшифровать результат НИПТ плода в 18 недель: гетерозиготное носительство мутации 187 С>G (H63D) в гене HFE. Чем это грозит ребенку в будущем?
