Из этой статьи вы узнаете, кто такой кардиолог, в каких случаях к нему обращаться. Какие обследования он может назначить. Какие болезни лечит этот врач.
Дата публикации статьи: 22.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Кардиолог – это врач широкого профиля, который занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Эта специальность довольно обширна, поэтому в кардиологии выделяют и специалистов более узкого профиля:
Когда обращаться к кардиологу
Идите к этому врачу, если вас беспокоят:
- боли в сердце любого характера: ноющие, жгущие, колющие, частые, редкие, постоянные;
- дискомфорт в грудной клетке;
- повышенное или пониженное давление;
- приступы головокружения;
- отеки;
- одышка;
- ускоренное сердцебиение;
- ощущение «перебоев» в работе сердца.
Это основные признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Однако проявляются они обычно тогда, когда болезнь уже требует серьезного и более длительного лечения и может привести к опасным осложнениям.
На ранних стадиях заболевания могут никак не давать о себе знать, поэтому посещайте кардиолога в профилактических целях хотя бы раз в 2 года. После 50 лет – раз в год. Если вы уже страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или ваша работа связана с высокой нагрузкой на сердце – раз в полгода.
Если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас нет кардиолога, не экономьте на своем здоровье и ездите в районный или областной центр раз в 0,5–2 года, чтобы провести профилактическое обследование сердца.
Какие заболевания лечит кардиолог
Говоря в общих чертах, кардиолог диагностирует и лечит болезни, при которых нарушено кровообращение.
Что лечит кардиолог – список заболеваний:
- Пороки сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера.
- Пороки сердечных клапанов: стеноз любого клапана (митрального, трехстворчатого, пульмонального, аортального), недостаточность любого клапана, пролапс клапана.
- Атеросклероз. В зависимости от локализации, к лечению атеросклероза могут подключаться и другие врачи. К примеру, при атеросклерозе головного мозга понадобится помощь невролога.
- Ишемическая болезнь сердца, стабильная и нестабильная стенокардия, ишемический кардиосклероз.
- Инфаркт, .
- Хроническая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность.
- Воспаления сердца: эндокардит, миокардит, перикардит.
- Аритмии и нарушения проводящей системы сердца: тахикардия (синусовая, пароксизмальная), брадикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, трепетание и фибрилляция желудочков, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, блокада ножки пучка Гиса, синдромы преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром, CLC-синдром). Аритмии также может лечить аритмолог.
- Гипертония, гипотония.
- Аневризма (выпячивание) аорты и других артерий.
- Стеноз (сужение) аорты, стеноз коронарных сосудов.
- Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная. .
- Опухоли сердца.
- Травмы сердца.
- Тромбоз любых сосудов.
- Воспалительные заболевания сосудов: васкулиты, флебиты. Также эти заболевания может лечить ангиолог, флеболог.
- Иногда – варикозное расширение вен, но обычно этим занимается флеболог.
Методы диагностики сердечных и сосудистых заболеваний
В первую очередь врач соберет всю информацию о пациенте: какие симптомы его беспокоят сейчас, страдал ли он ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, как проводилось лечение, были ли операции на сердце, страдали ли прямые родственники сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть ли у пациента хронические заболевания эндокринной системы, почек, сахарный диабет, заболевания крови, тяжелые инфекционные заболевания.
- пальпация – прощупывание;
- перкуссия – простукивание пальцами;
- аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа.
С помощью этих трех методов врач может определить , его приблизительные размеры, оценить сердечные тоны и шумы.
Также врач измерит артериальное давление с помощью тонометра и померяет частоту сердечных сокращений, нащупав на руке пульс.
Иногда на основе присутствующих симптомов и данных первичного осмотра уже можно поставить предварительный диагноз.
Для его подтверждения понадобятся инструментальные методы диагностики:
- ЭКГ – регистрирует электрическую активность сердца и выражает ее в кардиограмме.
- ЭхоКГ – УЗИ сердца. Позволяет вывести на экран изображение органа.
- Стресс-ЭКГ – ЭКГ с воздействием на сердце физической или лекарственной нагрузки.
- Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца для оценки его реакции на физическую или медикаментозную нагрузку.
- Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ на протяжении суток с помощью маленького переносного устройства.
- Фонокардиография – подробно регистрирует сердечные тоны и шумы.
- Коронарография – исследование коронарных артерий для выявления их стенозов, атеросклероза. До сердца через бедренную артерию вводят катетер, пускают в коронарные артерии рентгенконтрастное вещество и проводят рентген-диагностику сосудов.
- Ангиография – рентген-исследование любых сосудов с применением контрастного вещества.
- Дуплексное сканирование сосудов – проводится с помощью УЗИ-аппарата. Нужно для выявления сосудистых заболеваний.
- МРТ сердца.
- КТ сердца.
- ЧПЭКС – чреспищеводная электрокардиостимуляция – нужна для диагностики и лечения аритмий.
Как проводят эхокардиографию
Профилактический осмотр
Если вы посещаете кардиолога для профилактики, достаточно будет пройти первичный осмотр, измерение давления и пульса, ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это абсолютно безболезненные, быстрые и безопасные процедуры, которые не требуют никакой специальной подготовки.
Профилактическое посещение кардиолога от и до (первичный осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ, их расшифровка и консультация врача по поводу дальнейших действий) займет не более 2–3 часов.
Какое лечение может назначить кардиолог
Он может выписать самые разнообразные медикаменты: как в таблетках, так и в уколах.
Также кардиолог может направить пациента на операцию, которую будет выполнять кардиохирург. Самые распространенные операции: шунтирование, стентирование, клапанное протезирование, пластика пороков.
На данный момент, в зависимости от заболевания и его степени тяжести, возможны несколько вариантов операций:
- Малоинвазивные – выполняются через катетер, который проводят до сердца от бедренной артерии.
- На открытом сердце (через разрез грудины).
- На открытом сердце с его остановкой и использованием аппарата искусственного кровообращения.
Стентирование – одна из наиболее частых малоинвазивных операций на сердце
- Избавьтесь от вредных привычек: курения, алкоголизма, наркомании, регулярного употребления кофе и энергетических напитков.
- Не испытывайте стресс. В этом вам поможет избегание конфликтных ситуаций. Для снятия стресса эффективны медитация, водные процедуры, массаж, контакт с животными: лошадьми, кошками, дельфинами, прогулки на свежем воздухе, своевременный прием седативных препаратов при необходимости.
- Занимайтесь физкультурой. Физические нагрузки хотя бы 3 раза в неделю помогут вашему сердцу и сосудам быть в тонусе. Посещайте бассейн или фитнес-клуб, бегайте по утрам, катайтесь на велосипеде, роликах, коньках, лыжах.
- Отдыхайте. 8-часовой сон и работа не более 8 часов в сутки – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.
- Правильно питайтесь. Избегайте чрезмерного употребления соленых, жирных, острых продуктов. Разнообразьте свой рацион, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Ешьте больше фруктов, овощей, каш, злаков, орехов, рыбы. В качестве мяса выбирайте куриное филе, телятину, индейку, крольчатину.
- Избавьтесь от лишнего веса, так как он – дополнительная нагрузка на сердце, которая заставляет его изнашиваться быстрее.
Индекс массы тела (ИМТ) – показатель, позволяющий оценить соотношение массы тела к росту. Как рассчитывается: масса (в килограммах) деленная на рост (в метрах) в квадрате
Немного статистики и интересные факты
Чтобы вы не пренебрегали посещением кардиолога, приведем вам статистические данные:
- 55 % всех смертей в России и 48 % всех смертей в Европе – от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Ишемическая болезнь сердца (инфаркт – одна из ее форм) – самое распространенное заболевание, приводящее к летальному исходу. 15 % женщин и 16 % мужчин в Европе умирают именно от этой болезни.
- Инсульт, к которому приводят заболевания сердца и сосудов, занимает второе место среди причин смерти. От него умирают 17 % женщин и 11 % мужчин европейского региона.
А чтобы не заканчивать статью на такой грустной ноте, представляем вам несколько интересных фактов о кардиологии и о самом сердце:
- Кардиология – древняя наука. О сердечно-сосудистой системе имели представление еще в Древнем Египте, о чем свидетельствует папирус Эберса, составленный в 7-м веке до нашей эры. Назван он в честь египтолога Г. Эберса, который в 1872 году нашел этот документ.
- Первое описание сердца как мышечного органа принадлежит Гиппократу (составлено в 5-м веке до нашей эры). Однако до 17-го века нашей эры правильной считалась теория древнеримского врача Галена, который утверждал, что распространяет кровь по организму печень. В ней же, по его словам, кровь и формировалась.
- Всем известный Леонардо да Винчи занимался и изучением сердца. У него есть рисунки, отображающие строение сердца и его клапаны.
- Праотцом кардиологии можно считать Уильяма Гарвея, который в 1628 году открыл большой и малый круги кровообращения.
- Сердце за всю человеческую жизнь сокращается около 3 миллиардов раз.
- Если собрать все артерии, вены и капилляры человека в одну линию, то ее длина составит 200 тысяч км.
- В медицине описаны случаи, когда человек обладал двумя сердцами. Одним из таких «счастливчиков» был итальянец Джузеппе де Най, живший в 19-м веке.
Кардиолог — это врач, который изучает работу сердца и сосудов, занимается профилактикой, обследованием пациентов, терапией патологии миокарда, кровеносной системы, реабилитацией, вопросами лекарственного обеспечения. Кардиолог лечит инфаркт миокарда, инсульт, ишемическую болезнь сердца, а также миокардит, эндокардит, пороки сердца, кардиомиопатии, аритмии.
Существует ряд узких специальностей врачей:
- Детский кардиолог , лечащий детей до 17 лет.
- Кардиохирург , оперирующий сердце, аорты, полые вены.
- Аритмолог , корректирующий нарушения сердечного ритма.
- Кардиолог-ревматолог , занимающийся ревматизмом и его последствиями, влияющими на сердце.
- Кардиолог-функциональный диагност , оценивающий сердечную патологию различного рода и степени тяжести.
- Кардиолог ЭХОКГ и УЗД , который диагностирует сердце, оценивает его структурные особенности, гемодинамические показатели.
Так как часто болезни сердца возникают по причине других заболеваний, кардиолог взаимодействует с другими врачами, а также консультирует их пациентов:
- Эндокринолог (сердечная патология из-за нарушения гормонального фона).
- Инфекционист , фтизиатр (инфекционные миокардиты).
- Аллерголог -иммунолог (аутоиммунные заболевания сердца).
- Сосудистый хирург (ТЭЛА = Тромбоэмболия легочной артерии).
- Пульмонолог (легочное сердце).
- Нефролог (почечная гипертензия).
- Гинеколог (осложнения во время беременности).
- Онколог (опухоли средостения).
- Геронтолог и фармаколог (возрастные особенности организма).
В наше время патология сердечно-сосудистой системы является лидером среди процессов с летальным исходом и спрос на кардиологов в современной медицине очень высок. Сохранение здоровья органа, от состояния которого зависит жизнь человека, делает профессии кардиолога востребованной и престижной.
Места работы
Врач-кардиолог работает:
- на станциях скорой медицинской помощи и санитарной авиации в составе специализированных кардиологических бригад;
- в поликлиниках, диагностических кардиоцентрах;
- в кардиологических отделениях больниц;
- кардиологических санаториях, реабилитационных центрах.
История профессии
Корни кардиологии находятся в Древнем Египте, где в XVII века до н.э. нашли первые документальные сведения враче, лечащем сердце. Мощный толчок в развитии кардиология получила в эпоху Возрождения, когда Леонардо да Винчи начал препарировать трупы и с уникальной достоверностью сделал анатомические иллюстрации строения сердца, которые вызывают восхищение и у современных врачей. Конец XVI — начало XVII столетия ознаменовался работами Уильяма Гарвея, который, работая в Падуанском университете, первым в эксперименте доказал существование кровообращения, рассчитал скорость кровотока. Только к началу XIX века кардиология стала самостоятельной практической дисциплиной, развивающейся, совершенствующейся и в наши дни.
Обязанности кардиолога
В основные обязанности кардиолога входит:
- Профилактика латентных, ранних форм болезней сердца и выявление факторов риска.
- Диагностика, консультирование и лечение пациентов (амбулаторно и стационарно).
- Экстренная помощь пациентам и реабилитация.
- Диспансеризация кардиологических больных, профилактические осмотры.
- Ведение документации (листы нетрудоспособности, направления на МСЭ и прочее).
Требования к кардиологу
Основные требования к кардиологу выглядят следующим образом:
- Высшее медицинское образование, сертификат по кардиологии.
- Опыт проведения функциональной диагностикой заболеваний сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭХО, кардиомониторирование и т.д.) и расшифровки результатов обследования.
- Знание принципов физиолечения, ЛФК, основ рационального питания кардиологических пациентов в стационаре.
- Умение назначать лекарственные препараты, составлять план ведения больного.
- Знание профилактики и реабилитации больных.
Сложность работы предполагает готовность кардиолога к суточным дежурствам и иногда работе в нестандартных условиях.
Как стать кардиологом
Чтобы стать кардиологом, нужно:
- Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
- Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Кардиология».
В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .
Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:
- более 3 лет стажа — вторая категория;
- более 7 лет — первая;
- более 10 лет — высшая.
Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.
Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.
Зарплата кардиолога
В зависимости от региона страны, кардиологи зарабатывают от 12 500 до 150 тысяч рублей в месяц. В Ярославской области, например, врачи-кардиологи получают от 14 до 40 тысяч рублей ежемесячно, причем 14 000 — это фиксированный оклад, а остальное складывается из доплат за квалификацию, совместительство врачом-дежурантом, процента от выполнения платных услуг. Больше всего кардиологи получают в столице и крупных мегаполисах. Например, зарплата кардиолога в «Инновационном сосудистом центре Москвы» составляет от 50 до 150 тысяч рублей в месяц.
Средняя зарплата кардиолога в поликлинике составляет около 50 000 рублей ежемесячно, в стационаре — порядка 80 000 рублей. Стоит подчеркнуть, что все чаще заработная плата становится договорной и оговаривается на собеседовании.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Современная научно-техническая академия (СНТА) и ряд её курсов по направлению « ».
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.
Выберите одного из 2595 врачей кардиологов по рейтингу и отзывам, запишитесь по телефону или через интернет.
Найдено 524 отзыва о лучших врачах-кардиологах.
Что лечит кардиолог
Кардиолог – это специалист, который диагностирует и лечит заболевания сердечно-сосудистой системы. Для пациентов, которые уже перенесли острые формы таких заболеваний, врач-кардиолог разрабатывает методы реабилитации.
Кардиология решает следующие проблемы:
- пороки сердца и сердечных клапанов;
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт и постинфарктные состояния;
- астеросклероз;
- аритмии разных типов;
- опухоли, воспаления и травмы сердца;
- аневризма и стеноз аорты и других артерий;
- воспаления и тромбозы сосудов.
Когда идти на прием
Болезни сердца и сосудов развиваются медленно и вкупе с предрасполагающими факторами. Патологии сложно отследить на ранних стадиях, поэтому следует раз в год проходить профилактику у кардиолога.
Ни в коем случае нельзя откладывать визит к кардиологу, если у вас:
- болит в области сердца;
- без причин появилась одышка или отеки;
- есть ощущение «лишних» ударов сердца;
- резкое и беспричинное замедление/учащение сердцебиения;
- частые головокружения, потливость, общая слабость и утомляемость;
- обмороки и предобморочные состояния.
Если проигнорировать симптомы и своевременно не обратиться к врачу, можно получить осложнения – вплоть до необратимых и смертельно опасных. Помимо этого, к здоровью сердечно-сосудистой системы внимательнее стоит относиться людям с наследственной предрасположенностью, сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина.
Как проходит осмотр
На приеме кардиолог выяснит жалобы и изучит историю болезни. Особое внимание он обратит на заболевания эндокринной системы, почек, крови, на сахарный диабет и перенесенные инфекции. Он также поинтересуется сердечно-сосудистыми заболеваниями близких родственников.
Затем кардиолог приступит к первичному осмотру. Он измерит пульс и проверит давление. А при помощи прощупывания, простукивания и прослушивания стетоскопом врач определит размеры сердца, оценит его тоны и шумы. При ярко выраженных симптомах кардиолог поставит предварительный диагноз.
Какие обследования назначает кардиолог
Чтобы подтвердить или уточнить диагноз, кардиолог может назначить пациенту дополнительные обследования. К ним относятся:
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- холтеровское мониторирование;
- МРТ и КТ сердца;
- рентген-исследования;
- анализы крови.
Кардиолог - это специалист, который принимает пациентов, жалующихся на проблемы с сердцем, сосудами. Москва - город с повышенным негативным влиянием на сердечно-сосудистую систему, поэтому своевременное обращение к кардиологу даёт возможность предупредить возникновение и развитие кардиологических заболеваний. Кардиолог в Москве сумеет не только обнаружить возникшие проблемы, но также разработает индивидуальную схему лечения, а также профилактики рецидивов.
Какие болезни лечит?
Кардиология - слово сложное. Оно происходит от греческого «kardia», что означает «сердце», и «logos», что переводится как «наука». Данная область медицины наиболее широкая, поскольку занимается одной из самых важных систем организма - сердечно-сосудистой. Новейшие технологии и оборудование позволяют врачу проводить в Москве обследования высочайшего уровня и эффективно противостоять возможным осложнениям с помощью лекарственной терапии. Среди серьезных заболеваний, которые лечит специалист данной медицинской сферы:
- тромбоэмболия;
- гипертонические кризы и инфаркт миокарда;
- пороки врожденные и приобретенные;
- миокардиодистрофия;
- сосудистая и сердечная недостаточность, сосудистые кризы и инсульт;
- ишемическая болезнь;
- перикардит;
- эндокардиты;
- кардиалгия;
- аритмии;
- атеросклероз;
- нейроциркуляторная дистония;
- вегетативно-сосудистая дистония и недостаточность кровообращения;
- кардиосклероз и другие заболевания.
Рациональная терапия, предложенная вашим лечащим кардиологом, значительно улучшит состояние пациентов и позволит не доводить до радикальных хирургических вмешательств.
При каких симптомах необходимо сразу обратиться к доктору?
Большая часть заболеваний сердца и сосудов отличается длительным развитием, которое провоцируют определенные факторы. В Москве в возрасте старше 30 лет всем, а особенно мужчинам, следует периодически посещать кардиолога. Вас должны обязательно настораживать:
- меняющиеся цифры артериального давления;
- появившиеся болевые ощущения в области сердца;
- повышенное сердцебиение;
- общая слабость и вялость, быстрая утомляемость;
- головокружения и головные боли;
- слабый ускоренный пульс;
- одышка даже при малых физических нагрузках;
- раздражительность и плохое настроение;
- плохой сон и постоянное уныние;
- отечность и бледность лица;
- синевато-красный цвет щек (цианоз);
- бугристость носа с выступающими прожилками сосудов;
- признаки преждевременного старения.
Обязательны регулярные посещения специалиста для перенесших инфаркт миокарда и тех, кто входит в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. На первом приеме кардиологи обычно опрашивают своих пациентов с целью четкого выявления их жалоб и симптомов, чтобы проследить динамику развития сердечной проблемы. Проводится измерение артериального давления, прослушиваются сердечные тона, определяются характеристики пульса, при необходимости назначаются лабораторные исследования, электрокардиограммы (при нагрузках и в покое), эхокардиография. Для более точного диагностирования кардиологам могут потребоваться дополнительные исследования:
- ангиография;
- фонокардиография;
- зондирование полостей сердца;
- баллонная ангиопластика, стентирование и другие исследования;
- коронаропластика;
- эхо-допплерография;
- генетические маркеры и маркеры аутоиммунных поражений миокарда;
- суточная кардиограмма сердца;
- мониторинг артериального давления.
Учебные заведения в Москве, где готовят кардиологов
Среди крупнейших учреждений, где активно развивается кардиологическое направление в Москве и готовят самых серьезных кардиологов, стоит отметить:
- Научный центр хирургии им. Б. В. Петровского;
- Институт хирургии им. А. В. Вишневского;
- Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Российской АМН.
Получить образование в области кардиологии можно на кафедрах профилактической и неотложной кардиологии, клинической кардиологии и фармакологии в следующих вузах столицы:
- РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
- МГМСУ;
- РМАПО;
- РУДН;
- Институте повышения квалификации ФМБА;
- Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ;
- Первом МГМУ им. И. М. Сеченова;
- СЗГМУ им. И. И. Мечникова и других.
Известные специалисты Москвы
История кардиологии началась еще в древнем мире. Первая рукопись на эту тему - папирус Эберса. Много трудов посвятил сердцу и сосудам великий Гиппократ. В 1905 году Коротков изобрел механический тонометр, который позволил точно изменять артериальное давление. В начале 20 века в Москве стали применять рентгеноскопию и рентгенографию сердца, затем появились ангиокардиография и радиокардиография. Скоро были созданы и первые кардиостимуляторы. Богданов в начале прошлого века провел первое успешное переливание крови, а уже в 1957 году Вишневский осуществил операцию на открытом сердце. Пересадка донорского сердца состоялась через десятилетие.
Кардиолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Общие сведения
Кардиология – это обширная отрасль медицины, которая занимается изучением строения и функционирования сердечно-сосудистой системы.
Сердечно-сосудистая система включает такие органы, как:
- Сердце – полый мышечный орган, который благодаря повторяющимся ритмичным сокращениям обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам.
- Сосуды — трубчатые эластичные образования различного диаметра, по которым кровь перемещается по организму — по артериям, артериолам и капиллярам от сердца к тканям и органам, по венулам и венам от органов и тканей к сердцу.
К сфере деятельности кардиологов относятся:
- изучение причин и механизмов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- изучение клинических проявлений этих заболеваний;
- разработка эффективных методов диагностики, лечения и профилактики патологий сердца и сосудов;
- медицинская реабилитация лиц с поражениями сердечно-сосудистой системы.
Виды врачей-кардиологов
Кардиолог – это специалист широкого профиля, который занимается всеми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Поскольку патологии сердечно-сосудистой системы – это довольно обширная группа заболеваний с различным происхождением и клинической картиной, врачи-кардиологи осваивают более узкие специальности.
Кардиолог в зависимости от узкой специализации может быть:
- Аритмологом. Этот специалист занимается диагностикой и лечением разнообразных нарушений ритма сердца.
- Кардиохирургом. Этот врач специализируется на лечении патологий сердца оперативным путем.
- . Этот -кардиолог специализируется на лечении кровеносных сосудов (преимущественно крупных артерий) оперативным путем. Лечением аневризм и мальформаций сосудов головного мозга занимается ангионейрохирург, а лечением патологий крупных сосудов сердца, аорты и коронарных артерий занимается кардиоангиохирург.
- . Этот врач занимается лечением патологий венозных сосудов (в большинстве случаев это венозные сосуды конечностей).
- Хирургом-флебологом – специалистом, который лечит заболевания вен оперативным путем.
Заболеваниями сердечно-сосудистой системы у детей занимается детский кардиолог.
Благодаря развитию медицинских технологий, появилась новая специальность врача-кардиолога – интервенционный кардиолог. Этот специалист диагностирует и лечит сердечно-сосудистые заболевания при помощи катетеризации через кожу.
Аритмолог
Аритмолог – это врач-кардиолог, который диагностирует, лечит и занимается профилактикой нарушения ритмичности, частоты и последовательности сердечных сокращений.
В зависимости от отдела сердца, в котором наблюдаются нарушения, все аритмии подразделяют на синусовые, предсердные и желудочковые.
Ориентируясь на частоту сердечных сокращений, аритмии подразделяют на:
- Тахикардию, при которой частота сердечных сокращений увеличивается выше 90 ударов в минуту. Может быть как патологией, так и вариантом нормы (физиологическая тахикардия при нагрузке, стрессе, сильных эмоциях).
- Брадикардию, при которой частота сердечных сокращений снижается до 50-30 ударов в минуту в результате понижения автоматии синусового узла (обеспечивает координацию работы разных отделов сердца).
- Пароксизмальные нарушения ритма, которые отличаются внезапным началом приступа учащения сердечных сокращений от 100 уд/мин (возможно и внезапное окончание приступа). Могут вызывать развитие острой недостаточности кровообращения.
Кроме того, аритмолог занимается лечением:
- Экстрасистолии – несвоевременной деполяризации и сокращений сердца или отдельных его камер. Этот наиболее распространенный вид аритмий выявляется у 60-70 % людей. Экстрасистолии носят преимущественно функциональный (нейрогенный) характер, но могут иметь и органическое происхождение (кардиосклероз и др.).
- Мерцательной аритмии — нарушения нормального ритма сердца, которое сопровождается хаотичным и частым (300-700 уд/мин) возбуждением и сокращением предсердий.
Аритмолог занимается лечением не только самих аритмий, но и патологий, которые провоцируют развитие нарушений ритма сердца. Причиной аритмии может быть:
- Гипертония, при которой повышается риск развития ишемической болезни сердца. При высоком артериальном давлении утолщается стенка левого желудочка, что может провоцировать изменение характера проведения импульсов по желудочку.
- Пролапс митрального клапана, вызывающий нарушение функции клапана между левым предсердием и желудочком.
- Порок сердца. При врожденных аномалиях развития сердца аритмии развиваются чаще, чем у людей с отсутствием такой патологии. Некоторые типы аритмий являются врожденными (синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые формы наджелудочковой тахикардии и синдрома удлиненного интервала QT).
- Ишемическая болезнь сердца — абсолютное или относительное нарушение кровоснабжения миокарда, которое развивается при поражении коронарных артерий.
- Сердечная недостаточность – синдром, который вызывает декомпенсированное нарушение функции миокарда.
- Электролитные нарушения. Калий, натрий, магний и кальций являются основой появления, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Нарушение концентрации уровня электролитов в крови и в клетках сердца могут вызывать аритмии.
- Заболевания щитовидной железы и другие гормональные расстройства. При нарушении выработки гормонов изменяется метаболизм в организме и сокращения сердца становятся нерегулярными и более частыми или замедленными.
Ангиолог
Ангиолог – это врач-кардиолог, который лечит кровеносные и лимфатические сосуды.
Этот специалист занимается лечением:
- атеросклероза;
- эндартериита облитерирующего типа;
- варикоза нижних конечностей;
- тромбофлебита;
- заболевания Рейно;
- флеботромбоза;
- лимфостаза;
- системных васкулитов;
- артериита гигантоклеточного типа;
- кровотечений из артериовенозных шунтов;
- артериовенозного анастомоза;
- диабетической микроангиопатии и макроангиопатии;
- артериита Такаясу.
Флеболог
Флеболог – это врач-кардиолог, который занимается лечением:
- варикозного расширения вен;
- тромбофлебита;
- флебита;
- флеботромбоза;
- посттромботических расстройств;
- венозной недостаточности;
- кровотечения из варикозных вен;
- трофических расстройств.
Хирург-кардиолог
Хирург-кардиолог — это врач, который лечит патологии сердечно-сосудистой системы хирургическим путем.
К заболеваниям, которые лечит данный специалист, относятся ишемическая болезнь сердца, пороки развития и др.
Хирург-кардиолог проводит:
- операцию Бенталла при аневризме аорты и аортальной недостаточности;
- протезирование и пластику аортального клапана при аортальных пороках;
- пересадку сердца, которая проводится при невозможности устранить заболевание другими методами;
- коронарное шунтирование при ИБС (ишемической болезни сердца), которое проводится на работающем сердце без его остановки и т.д.
Детский кардиолог
Детский кардиолог – это врач, который занимается выявлением, лечением и профилактикой нарушений работы сердца и сосудов, а также заболеваний соединительной ткани у детей.
Этот специалист лечит:
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- вегетососудистую дистонию;
- аритмии;
- перикардит, эндокардит, миокардит;
- нарушения артериального давления;
- ревматические заболевания;
- артрит, коллагеноз, артроз.
На консультацию к детскому кардиологу нужно обратиться, если:
- у младенца после еды синеет носогубный треугольник;
- ребенок быстро устает при сосании груди;
- у ребенка наблюдаются обморочные состояния;
- у малыша присутствует отечность в суставах;
- частота ударов сердца ребенка превышает 130 уд/мин.
Поскольку у детей патологии сердца часто развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний, ребенку от 3 до 9 лет консультация кардиолога показана, если:
- присутствует одышка или ощущение нехватки воздуха;
- наблюдается быстрое утомление даже при минимальной физической нагрузке;
- присутствует протекающий в хронической форме тонзиллит;
- наблюдаются обмороки;
- в области сердца ощущается острая боль.
Так как в период полового созревания перестройка организма может спровоцировать развитие патологий сердца, необходимо проконсультироваться с детским кардиологом, если:
- половое созревание происходит быстрее, чем у сверстников;
- ребенок ведет малоподвижный образ жизни и плохо переносит обычные физические нагрузки;
- ребенок жалуется на эпизодические боли в левой руке.
Что лечит кардиолог
Кардиолог занимается лечением:
- приобретенных пороков, к которым относятся стеноз, дефекты строения и функционирования сердечных клапанов, сердечные заболевания аутоиммунного характера;
- врожденных сердечных пороков – стеноза аортального типа, дефектов сердечных перегородок;
- гипертонии;
- ишемической болезни сердца;
- инфаркта;
- стенокардии;
- аритмии любого характера;
- аневризмы (истончения артериальной стенки);
- воспалительных процессов сердечных мышц (миокардита, перикардита);
- сердечной недостаточности;
- атеросклероза;
- тромбофлебита;
- эмболии.
Когда необходимо обращаться к кардиологу
Консультация кардиолога необходима, если у пациента:
- появилось ощущение покалывания в области сердца;
- присутствует тяжесть и дискомфорт в области левой груди или ощущаются ноющие боли, которые отдают в левую лопатку и руку;
- в области груди ощущается острая резкая боль;
- присутствует учащенное или редкое сердцебиение;
- наблюдаются перебои в работе сердца;
- при физической нагрузке возникает отдышка;
- присутствует отечность ног;
- наблюдаются частые скачки артериального давления;
- часто возникает ощущение нехватки воздуха;
- часто наблюдаются приступы головной боли или головокружения;
- после незначительной нагрузки быстро возникает чувство усталости.
Этапы консультации
Первичная консультация кардиолога включает:
- Изучение жалоб пациента и сбор анамнеза, в том числе и семейного (уточняется наличие сердечных заболеваний у близких родственников).
- Измерение артериального давления и пульса на обеих руках. Пульс измеряется в состоянии покоя и после приседания или другой небольшой физической активности.
- Прослушивание сердца с помощью фонендоскопа.
- Замеры роста и веса для высчитывания индекса массы (для проверки склонности к ожирению).
- Назначение ряда лабораторных анализов и дополнительных обследований.
Диагностика
Диагноз ставится на основании:
- общего анализа крови;
- общего анализа мочи;
- биохимического анализа крови — выясняется уровень прямого и общего билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, мочевины, холестерина (общего и с расчетом индекса атерогенности), глюкозы и др.;
- ЭХО-кардиографии;
- суточного мониторинга артериального давления;
- холтеровского мониторирования (сточный мониторинг деятельности сердца);
- вентрикулографии для диагностики миокардиопатии;
- маркеров аутоиммунного разрушения миокарда;
- ангиографии;
- кардиориска (программы, которая оценивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний для людей после 40 лет).
Лечение
Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний подбираются кардиологом индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести заболевания и выраженности симптомов.
Для лечения сосудов применяют:
- медикаментозную терапию;
- лечение холодом;
- магнитную терапию;
- баротерапию локального типа;
- курс лечебной физкультуры.
Для лечения заболеваний сердца применяют:
- коронарную дилатацию;
- коронарную ангиографию с катетеризацией сердца;
- реконструктивные операции для устранения пороков сердца, замену клапанов;
- аортокоронарное шунтирование;
- лечение лазером;
- имплантацию электрокардиостимулятора;
- операции на крупных сосудах;
- баллонную ангиопластику;
- электрофизиологические методы;
- установку водителей ритма.
К принципиально новым методам лечения заболеваний кровеносной системы относится использование стволовых клеток, позволяющих восстановить сердце и сосуды на клеточном уровне.
При лечении заболеваний кровеносных сосудов следует откорректировать рацион питания под руководством врача.
Пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями следует избавиться от вредных привычек (курение и т.д.).