Выбор антибиотиков для лечения хламидиоза. Офлоксацин: особенности применения в гинекологии Клацид при лечении хламидиоза

Хламидийные инфекции – одно из самых распространённых венерических (то есть передающихся преимущественно при половом контакте) заболеваний (так называемых ЗППП или ИППП). Инфицирование бактериями из группы хламидий в разных возрастных группах диагностируется у трети людей, а иногда даже у каждого второго. Коварство заболевания состоит в том, что оно может годами протекать бессимптомно либо иметь слабовыраженные проявления. Признаки начавшегося хламидиоза могут долго не вызывать тревоги у человека. Поэтому инфицированный продолжает привычную половую активность, заражая своих партнёров. В 70% случаев, помимо хламидиоза, у заболевших выявляют и другие ЗППП со схожей симптоматикой, что затрудняет диагностику и эффективное лечение. Инфекция может возвращаться, переходя в хроническую форму. Свыше миллиарда человек в мире хоть раз в жизни перенесли хламидиоз.

Бывают случаи, что человек лечит уже отдалённые последствия – патологии поражённых органов, не подозревая, что их причиной стали хламидии.

Хламидиоз (возбудитель)

Долгое время медицина не интересовалась ими, так как при неявной симптоматике не могла отследить связь между хламидиозом и его отдалёнными последствиями. В результате хламидии продолжали бесконтрольно передаваться, заражая всё больше людей.

Хламидии способны долгое время скрыто существовать в организме, ничем не выдавая своего присутствия.

Антитела к хламидиям у человека образуются только при болезни. Поэтому даже полное излечение не гарантирует повторного заражения. Более того, повторный хламидиоз – весьма частое явление. Это связано ещё и с тем, что в группу входит несколько видов. Чаще всего заражаются Chlamydia trachomatis, но повторное инфицирование может быть другой разновидностью.

Пути передачи

Самым распространённым способом передачи хламидий является незащищённый половой акт. Даже при использовании презерватива не исключено заражение через контакт жидкостей со слизистыми оболочками другого человека. Инфицирование возможно при любой форме полового акта: вагинальной, оральной и анальной.

Также достоверно известно о возможности передачи хламидий от матери к плоду в период внутриутробного развития.

А вот возможность контактно-бытового пути передачи инфекции до сих пор остаётся под вопросом. С одной стороны, хламидии не могут долго существовать вне тела человека, с другой – даже активная дезинфекция не приводит к полному уничтожению этого микроорганизма, он может просуществовать ещё несколько часов. Поэтому современная медицина не исключает возможности передачи хламидий через общие средства гигиены (полотенца, мочалки, зубные щётки) и в процессе совместного быта. Но вопрос о том, как передаётся хламидиоз (только половым путём или нет), до сих пор активно изучается и исследуется.

Поэтому так сложно исследовать путь передачи хламидий. Не обязательно, что инфицирование произошло незадолго до того, как был диагностирован хламидиоз. Это могло случиться задолго до его обнаружения, просто возбудитель заболевания никак себя не проявлял, пока по каким-то причинам организм не оказался ослаблен.

Симптомы хламидиоза

От момента инфицирования до начала заболевания инкубационный период может составлять от 14 до 30 дней. Но в большинстве случаев первичных симптомов может не быть либо они могут не тревожить человека. Например, появился небольшой зуд в районе вагины или ануса и быстро прошёл. Абсолютно бессимптомно хламидиоз может протекать в половине случаев.

Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

На более поздних стадиях и в случае попадания хламидий в организм человека с ослабленным иммунитетом развивается инфекция.

В большинстве случаев страдает мочеполовой тракт. Как правило, именно слизистая половых органов является местом первичного попадания хламидий в организм и благоприятной средой для их размножения. А поэтому и первые симптомы хламидиоза обращают на себя внимание именно в этой сфере.

У женщин заболевание выражается периодическими болями в нижней части живота или отдающими в поясницу, усиливающимися при менструациях. Приступы эпизодические, они проходят и не всегда сразу настораживают.

Возможно недомогание с температурой 37-37.2, напоминающее вялотекущую простуду.

Жжение и неприятные ощущения при мочеиспускании напоминают цистит и также чаще всего не настораживают сразу. Также дискомфорт может возникать при половом контакте.

В большинстве случаев женщины обращаются к врачу, когда начинаются желтоватые, кровянистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища или уретры с неприятным запахом. Но при отсутствии сильного запаха заболевшая может долго «списывать» симптомы на дисбаланс микрофлоры влагалища.

Признаки и симптомы хламидиоза у мужчин:

• боль и зуд при мочеиспускании;
• первая капля мочи мутная, с признаками слизисто-гнойных выделений из головки члена;
• кровянистые или стекловидные выделения при эякуляции или в конце мочеиспускания;
• воспаление яичек, которые становятся больше и болезненно реагируют на прикосновения;
• проблемы с эрекцией;
• общее недомогание с температурой чуть выше 37;
• боли в промежности и мочеполовом тракте.

У представителей обоих полов возможно выраженное покраснение инфицированной зоны.

Хламидийная инфекция аноректальной области

При заражении в процессе анального акта либо при локализации инфекции в этой области хламидиоз часто никак себя не проявляет. Но могут возникнуть следующие признаки и симптомы, позволяющие подозревать хламидиоз:

• зуд, боль и жжение при дефекации;
• кровянистые или гнойные выделения с калом;
• покраснения анальной области или кожи вокруг неё;
• запоры.

Хламидийный фарингит

При локализации очага поражения на слизистых гортани у представителей и мужского, и женского пола возникают сухость и неприятные ощущения в горле. Миндалины и гортань могут быть отёчными и покрасневшими. Человеку больно глотать.

Локализация в области гортани не всегда свидетельствует о том, что заражение произошло в процессе орального акта. Поэтому если такой практики не было, это не означает, что можно сразу отбросить хламидиоз как причину фарингита. Слизистая гортани могла пострадать из-за того, что оказалась «удобным» местом для размножения хламидий после снижения местного иммунитета.

Хламидийные инфекции органов малого таза

Опасность представляет распространение очага инфекции на органы малого таза. Хламидийная инфекция может поражать не только наружные, но и внутренние половые органы мужчин и женщин.

Как может проявляться хламидиоз органов малого таза? Острые (наподобие схваток) или тянущие боли в нижней части живота, промежности, пояснице, выделения из влагалища или уретры с неприятным запахом, гнойное отделение, покраснения и отёчность, боли во время мочеиспускания, половых актов, дефекации являются характерными признаками.

Хламидийные инфекции другой локализации

Хламидии опасны тем, что могут, кроме мочеполовой сферы, поражать и другие части организма.

Проникая в клетки сухожилий и суставов, инфекция провоцирует воспалительный процесс.

Развивающийся реактивный артрит проявляется болями и ограничением функциональности органов движения, нарушениями походки, хромотой, затруднениями при ходьбе. Чаще всего страдает какой-либо один сустав: локтевой, фаланга пальцев, пятка, колено. Дискомфорт может длиться 4-6 месяцев, а может самопроизвольно исчезать и возвращаться новыми эпизодами. Человек обращается к профильному специалисту, лечит симптомы, не подозревая, что в их основе лежит недиагностированный хламидиоз.

Хламидиоз может проявиться изъязвлениями на коже, слизистой оболочке рта.

Ребёнок может заразиться от матери в пренатальном периоде (врождённый хламидиоз) либо инфицирование происходит в процессе появления на свет, когда он движется по родовым путям матери.

Не стоит сбрасывать со счетов и контактно-бытовой способ передачи хламидий, особенно если ребёнок пользуется с взрослыми членами семьи одними средствами гигиены.

Дети заражаются и при всех формах половых актов, если происходит их вовлечение в процесс сексуальной эксплуатации или совращения.

Симптомы хламидиоза у детей чаще всего напоминают ОРВИ, что затрудняет его диагностирование.

Диагностика хламидиоза

Не все методы лабораторных анализов позволяют достоверно выявить инфицированность хламидиями.

Чаще всего при осмотре у гинеколога или уролога делается соскоб со слизистой стенок влагалища или уретры с последующим лабораторным исследованием клеток эпителия. Но при этом в двух из трёх случаев хламидиоз могут не выявить либо диагностировать с запозданием.

Наиболее достоверную информацию дают тесты, основанные на методах анализа ДНК:

• ПЦР-диагностика;
• РИФ-анализ;
• реакция транскрипционной амплификации;
• серологический метод (выявление антител в крови).

В последние годы в аптеках стали появляться одноразовые тесты для самодиагностики. Конечно, они очень удобны в использовании. Но их достоверность составляет не более 30%. Поэтому их стоит использовать только для того, чтобы подтвердить необходимость обращения к врачу.

Лечение хламидийной инфекции

Очень важно, чтобы лечение заболевания проходило под руководством квалифицированного специалиста.

Схема терапии должна включать в себя три стороны борьбы с проблемой:

• уничтожение самих хламидий;
• повышение иммунитета;
• восстановление здорового баланса микрофлоры в слизистых половых органов, ЖКТ, устранение последствий инфекции для организма.

Врачи назначают препараты новых поколений, в частности, макролиды. Но использовать их бесконтрольно нельзя, так как можно лишь смазать картину заболевания, не устранив саму инфекцию.

Приём антибиотиков при этом ЗППП будет достаточно долгим (до 3 недель). Это необходимо, чтобы воздействовать на несколько «поколений» размножающихся внутри клеток микроорганизмов.

После приёма курса назначенного препарата необходимо пропить средства, позволяющие восстановить микрофлору, а также иммуномодуляторы.

Нет особых различий в том, как лечить хламидиоз у женщин и мужчин, схема терапии будет примерно одинаковая. Но представительницам прекрасного пола обычно приходится дольше восстанавливать микрофлору.

После прохождения курса лечения необходимо несколько раз сдать контрольные анализы, чтобы убедиться в эффективности терапии. При сохранении инфекции либо при индивидуальной непереносимости назначенных лекарственных средств человеку нужно обратиться к врачу, чтобы скорректировать схему терапии.

При диагностировании этого ЗППП лечение стоит пройти всем половым партнёрам заболевшего. Секс при хламидиозе лучше ограничить для исключения повторной инфекции.

Последствия хламидиоза

Простатит и уретрит хламидийного характера у мужчины может вызвать эректильную дисфункцию, дизурию.

У представителей обоих полов хроническая или повторяющаяся хламидийная инфекция способна привести к снижению фертильности (способности к зачатию) вплоть до неизлечимого бесплодия.

Это ЗППП, создавая устойчивые очаги поражения клеток, способствует формированию предраковых и раковых заболеваний, чем особенно опасен хламидиоз для женщин. Вызывая эрозии матки, хламидии способствуют повышению риска онкологии.

Профилактика

Профилактика хламидиоза, как и всех венерических заболеваний, в первую очередь, выражается в культуре полового поведения: сокращении числа партнёров, защищённом сексе, регулярности осмотров у гинеколога и уролога.

Но так как заражена значительная часть взрослого населения, то важна также и своевременная диагностика, которую, безусловно, имеет смысл пройти партнёрам, создающим постоянную пару и планирующим иметь детей.

Поскольку бытовой путь распространения современная медицина пока не исключила, то необходимо заботиться о гигиене и санитарии, особенно – в местах общего пользования.

Своевременно сданные анализы и начатое лечение хламидиоза позволят не только его быстро устранить, но и предотвратить осложнения.

Основными группами антибиотиков, которые рекомендованы для терапии хламидиоза, являются макролиды и тетрациклины. Из фторхинолонов используют только офлоксацин. А вот лекарственные средства пенициллиновой группы абсолютно неэффективны. Поэтому, если у вас обнаружили хламидиоз, амоксициллин не поможет. Нужно отдать предпочтение проверенным препаратам - макролидам.

Амоксициллин не рекомендован для лечения хламидиоза, поскольку большинство штаммов данной инфекции обладает устойчивой резистентностью к антибиотикам пенициллинового ряда. В редких случаях может назначаться в составе медикаментозной терапии инфекций урогенитального тракта у беременных. Медицине известны случаи его успешного применения, но лишь тогда, когда инфекция находится в первичной стадии и только у женщин . Так же, попытка вылечить хламидиоз амоксициллином, впрочем, как и другим неспецифическим препаратом, приведет к переходу болезни в хроническую форму.

Отсутствие значимых диагностических исследований не позволяет с полной уверенностью говорить об абсолютной бесполезности амоксициллина при хламидиозе, но этот факт также дает основания и не включать его в лекарственные схемы общепринятой клинической практики. На данный момент можно достоверно говорить только о том, что этот препарат может быть использован только как альтернативное средство терапии при индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков.

Невзирая на распространенность и безрецептурный отпуск - самолечение амоксициллином противопоказано. Так как имеется ряд серьезных противопоказаний, особенно для людей с болезнями печени и почек, а так же онкологических больных и женщин, кормящих грудью. Схема применения этого лекарственного средства очень сложная, и поэтому требует индивидуального и точного расчета суточной дозировки.

Джозамицин при хламидиозе
Джозамицин при хламидиозе в современной медицинской практике назначается большинству пациентов. Это препарат антибактериального действия из группы макролидов....

Для лечения хламидиоза используется антибиотикотерапия

Основные аспекты лечения

В большинстве случаев лечение хламидиоза проводится посредством применения комплексной терапии, включающей как прием антибиотиков, так и применение средств местного действия. Выбор медикаментозного средства, отнесенного к категории антибиотических, основан на соблюдении ряда аспектов:

К лечению приступают только после проведения анализов и установления точных причин заболевания

• При наличии сопутствующих заболеваний схожей этиологии требуется назначение ряда антибиотиков широкого спектра действия.

Важно! При лечении антибиотиками также нередко предписывается прием иммуномодулирующих препаратов и средств, восстанавливающих полезную микрофлору органов пищеварения.

Превалирующие антибиотики

В настоящее время в сфере практической медицины используются различные антибиотики при хламидиозе в острой и хронической формах у женщин и мужчин. Но самым эффективным по праву признан медикаментозный препарат, именуемый Доксициклин. Активные компоненты лекарственного средства являются губительными для большинства известных штаммов микроорганизма, эффективность данного медикамента достаточно сложно переоценить.

При лечении хламидиоза часто используют Доксициклин

Однако применение Доксициклина влечет массу побочных эффектов и противопоказаний. К числу негативных реакций со стороны организма относят, к примеру, различные расстройства пищеварительного тракта, а также развитие кандидоза, именуемого в простонародье молочницей.

Кроме того, к числу наиболее эффективных препаратов, действие которых направлено на устранение хламидий, относят Азитромицин. Применение этого медикаментозного средства также сопряжено с возможным появлением массы побочных эффектов, в том числе, тошноты, рвоты, иных видов расстройств пищеварительного тракта.

Несмотря на прямые и относительные противопоказания и возможные побочные эффекты, Доксициклин и Азитромицин являются наиболее действенными средствами от хламидиоза. Для уменьшения вероятности появления негативных реакций со стороны организма требуется прием иммуномодулирующих препаратов и пробиотиков.

Вторым по популярности препаратом для лечения хламидиоза является Азитромицин

Иные виды антибиотиков

Антибиотики при хламидиозе – признанные по эффективности лекарственные средства, угнетающие способность к жизнедеятельности большинства известных штаммов хламидий. Принимать сильнодействующие лекарственные препараты следует только в соответствии с врачебными предписаниями. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, возможных совокупных заболеваний, результатов анализов, а также ряда иных аспектов.

К числу наиболее эффективных и относительно безопасных антибиотических средств можно отнести, например, такие, как:

• Эритромицин. Лекарственный препарат, используемый при лечении широкого спектра урогенитальных инфекций различной этиологии.
• Хемомицин. Макролидный лекарственный препарат, обладающий мощным антибактериальным действием.
• Кларитромицин. Медикаментозное антибактериальное средство, наиболее часто применяемое при лечении половых инфекций.

Препараты, назначаемые для борьбы с хламидиями

• Амоксициллин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. На большинство штаммов хламидии эти антибиотики не действуют, поэтому препарат применяется при лечении соответствующего заболевания достаточно редко.
• Джозамицин. Относительно новое средство, применение которого практически не сопряжено с появлением побочных эффектов.
• Макропен. Одно из наиболее безопасных средств, применять которое можно даже женщинам в состоянии беременности.
• Сумамед. Один из наиболее эффективных антибиотических препаратов, прием которого сопряжен с минимальным риском развития побочных эффектов.
• Клацид. Высокоэффективное средство, применяемое как при лечении хламидиоза, так и других инфекционных и вирусных заболеваний.

Представленные препараты эффективным в отношении хламидий

37 034

Особенности лечения хламидиоза.

• Чем раньше начато лечение хламидиоза , тем оно эффективнее.
• Необходимо обязательно обследовать всех половых партнёров больного и, при выявлении хламидий, пролечить (даже при отсутствии симптоматики).
• При неадекватной антибиотикотерапии хламидиоза возможен переход заболевания в хроническую стадию с образованием устойчивых к антибиотикам L-форм.
• Единой схемы лечения хламидиоза нет. Антибиотикотерапия является обязательной. А применение иммуномодуляторов, энзимов, гепатопротекторов и других препаратов рассматривается индивидуально.
• Для выздоровления необходимы полноценное питание и здоровый образ жизни. В период лечения не рекомендуется вести половую жизнь, категорически запрещён приём алкоголя. Необходимо временно оказаться от острой пищи. Также следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

При лечении хламидиоза используются 3 основные группы препаратов.

1. Антибиотики: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.
2. Иммуномодулирующие препараты.
3. Препараты системной энзимотерапии.

1. Антибактериальные препараты.
Назначая антибиотики при хламидиозе, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

На сегодняшний день при лечении хламидиозов наиболее рационально использовать 3 группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

a) Тетрациклины
Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Первый прием 0.2 г, затем в течение двух недель 2 раза в день по 0.1 г. Курс должен составить 2,5 — 4 г препарата. Недостатки: побочные эффекты тошнота и рвота, редко — нарушение образования костной ткани, дефекты эмали зубов. Применение тетрациклинов противопоказано во время беременности и кормления грудью и детям до 14 лет. Юнидокс Солютаб и вибрамицин переносятся лучше, чем доксициклин.

b) Макролиды.
Макролиды — наиболее безопасные антибиотики. Обладают минимумом побочных эффектов и хорошей переносимостью. Все они активны в отношении бледной трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, что позволяет применять их при смешанной инфекции. Эффективность макролидов, по мнению специалистов, достигает 91-97%.

• Эритромицин. Его эффективность составляет 85% — 95%. Недостатки: выраженные диспептические нарушения и необходимость 4-х кратного приема. Применяется по 500 мг 4 раза в день в течение 2 недель.
• Вильпрафен (джозамицин). Считается наиболее эффективным в большинстве случаев и наиболее безопасным. При свежей форме хламидиоза – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической — 500 мг 3 раза в сутки 4 недели. Начальная доза – однократно 1 г. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.
• Ровамицин (спиромицин). Назначается по 3 млн ЕД 3 раза в сутки в течение 2 недель.
• Рулид (рокситромицин). Применяется по 150 мг 2 раза в день в течение 2 недель.
• Макропен (мидекамицин). Назначается 400 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
• Сумамед (азитромицин). Назначают по схеме: первый день 1 г однократно, затем по 0.5 г — 7 дней. Курс рассчитан на принятие 3 г препарата. В последнее время стала отмечаться устойчивость хламидии к сумамеду. Поэтому можно заменить его на Хемомицин, действующим веществом в котором также является азитромицин.
• Клацид (кларитромицин). Принимать по 250 мг два раза в день в течение 2-3 недель.

При беременности разрешено использовать эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 2 недель или ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 2 недель.

c) Фторхинолоны.
Они менее эффективны чем макролиды и тетрациклины. Однако, активны в отношении гонококка, микоплазмы, гарднереллы. Противопоказаны при беременности, а также детям до 14 лет. Обладают значительным количеством побочных эффектов.

• Офлоксацин (заноцин, таривид) 200 мг после еды 2 раза в сутки в течение 10 дней.
• Абактал (пефлоксацин). Свежий и неосложненный хламидиоз – по 400 мг два раза в день 1 неделю. Хроническая форма – 10-12 дней.
• Максаквин (ломефлоксацин). При свежей неосложненной форме — по 400 мг один раз в день в течение недели. При хронической — по 400-600 мг/сут, курс 28 дней.
• Ципробай , ципролет, цифран (ципрофлоксацин). При свежих неосложненных формах хламидиоза в первый прием принимается 500 мг, последующие приемы – по 250 мг два раза в сутки 7 дней. При хронических и осложненных формах – по 500 мг два раза в сутки 12 дней.

2. Иммуномодулирующая терапия.
При хламидийной инфекции происходит угнетение и изменение состояния иммунной системы, что создаёт основу для хронизации процесса. Поэтому при лечении необходимо воздействовать не только на самого возбудителя, применяя антибиотики, но и повышать сопротивляемость организма, укрепляя иммунитет. Однако иммуномодуляторы применяются далеко не всегда — в каждом конкретном случае индивидуально.

Применяются следующие иммуномодуляторы:

• Иммуномакс. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 Ед в/м 1 раз/сут. Курс лечения – 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни лечения.
• Полиоксидоний. Применяется для лечения атипичных форм хламидиоза при нарушении иммунологического статуса. Полиоксидоний повышает образование антител и иммунную сопротивляемость организма. Применяется курсом 10 инъекций по 6 мг через день.
• Эрбисол. 2 инъекции в день: 2 мл утром в 8 часов и вечером в 22 часа, курс 20 дней. Также защищает печень, являясь гепатопротектором.

3. Системная энзимотерапия .
Препараты для системной энзимотерапии нормализуют проницаемость мембран клеток в очагах воспаления. Таким образом, в клетку проникают более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения. Усиливают действие антибиотиков, повышая их концентрацию в сыворотке крови на 20-40%. Блокируют механизмы, запускающие аллергические (в том числе на лечебные препараты) и аутоиммунные реакции, ускоряют выведение токсинов, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты.

Препараты:

• Вобэнзим. Назначается по 3 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.
• Флогэнзим. Назначается по 2 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.

4. Гепатопротекторы.
Назначение этой группы препаратов обусловлено длительным применением антибиотиков, которые метаболизируются в печени, создавая на неё повышенную нагрузку. Более того, тетрациклины и фторхинолоны гепатотоксичны и могут вызвать повреждение печени. Препараты:

• Эссенциале — 2 капс. 2-3 раза в сутки во время еды, курс 2-4 недели
• Карсил — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели
• Легалон — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели

5. Все остальные группы препаратов применяются индивидуально.
При развившемся дисбактериозе – эубиотики Бифидумбактерин, Ацилакт и др.
Также могут быть назначены витамины и антиоксиданты.

Как убедиться, что Вы излечились?
Исчезновение клинических проявлений хламидиоза после курса лечения не является доказательством того, что организм избавился от возбудителя. Иногда применение антибиотиков приводит только к местному улучшению. Поэтому через месяц после завершения антибиотикотерапии необходимо провести контрольные анализы. Если хламидии не найдены, то повторные анализы проводятся через месяц. Если и через месяц анализы на наличие хламидий будут отрицательными, только тогда можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Используются следующие лабораторные анализы:

• ИФА на IgA – при выздоровлении IgA нет.
• ПЦР – при выздоровлении ПЦР отрицательна.
• Все остальные методы лабораторной диагностики неинформативны.

Для лечения бактериальных инфекций различной локализации (мочеполовая система, брюшная полость, верхние дыхательные пути) применяются препараты на основе такого действующего вещества как орнидазол, который совместим со многими другими лекарственными средствами. Это позволяет более эффективно проводить медикаментозную терапию, в случае тяжелых заболеваний.

Орнидазол – это нитроимидазоловая группа антибиотиков, которая имеет высокую активность к анаэробным бактериям, а так же к возбудителям протозойных инфекций. Он проникает практически во все жидкости и ткани организма и уже активен через три часа после однократного приема. Данное действующее вещество выводится в течении пяти дней, после первого приема.

Такой препарат как Орнидазол отзывы имеет положительные, хотя у него довольно большой спектр побочных эффектов. Поэтому больной обязан уведомить лечащего врача об имеющихся хронических заболеваниях, дабы скорректировать лечение.

Данное лекарственное вещество применяется для антибактериальной и противопротозойной терапии, оказывая бактерицидный, а так же бактериостатический эффекты. При пероральном приеме практически на 95 % всасывается из пищеварительного тракта.

Благодаря довольно высокому проникновению орнидазола практически во все ткани и органы, это позволяет его назначать при патологических процессах любой локализации, которые возникли из-за протозойных, либо же анаэробных инфекций.

Самым популярным и дешевым препаратом, на основе вышеуказанного действующего вещества, является Орнидазол obl, который имеет массу аналогов, но они более дорогие.

Врачи назначают это лекарственное средство в борьбе с такими заболеваниями:

• инфекции мочеполовой системы;
• гнойно-воспалительные процессы малого таза у женщин;
• амебная дизентерия;
• лямблиоз;
• амебный абсцесс печени и мозга;
• профилактика инфекционных заражений при проведении операций.

Действие такого лекарственного средства нарушает процессы репликации и транскрипции ДНК, оказывает цитотоксическое действие, а так же разрушает процессы клеточного дыхания бактериальных микроорганизмов. Благодаря этому, достигается еще и бактериостатический эффект.

На основе орнидазола существует большое количество препаратов, которые могут быть дополнены другими действующими веществами, что расширяет их спектр действий. Для этого, ниже даны полные описания различных лекарственных сочетаний с орнидазолом, а так же других препаратов из фторхинолонового ряда.

Орнидазол офлоксацин

Существует группа препаратов, на основе действующих веществ – орнидазола и офлоксацина, например:

1. Ифлокс;
2. Тифлокс;
3. Полимик.

Такие препараты хорошо переносятся даже пожилой возрастной категорией и тяжелобольными. Они прекрасно подойдут для лечения именно смешанных инфекционных заболеваний, где требуются комбинированные антибактериальные средства, которые и нашли свое воплощение в вышеуказанных препаратах.

Офлоксацин довольно редко развивает резистентность к патогенным микроорганизмам. Его биодоступность после приема внутрь составляет около 98 % и полностью всасывается из пищеварительного тракта.

Офлоксацин был первым антибактериальным препаратом, который создан на основе фторхинола. В нынешнее время медикаменты, на основе фторхинола являются наиболее распространенными для лечения инфекционных заболеваний и гнойно-воспалительных процессов.

Данное действующее вещество охватывает грамотрицательные, а так же грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Оно может проникать в ткани женских внутренних половых органов (матку, яичники, маточные трубы), что позволяет применение его в области гинекологических заболеваний.

Такие препараты, как Ифлокс, Полимик и их аналоги, можно применять в различных отраслях медицины, и в тех случаях, когда требуется мощное и эффективное антибактериальное средство.

В урологии, вышеуказанными препаратам лечат:

• хронический и острый пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• различные инфекции мочевыводящих путей и др.

Так же их назначают и для лечения болезней, передающихся половым путем, которые вызваны:

1. гонококками;
2. хламидиями и иными патогенными микроорганизмами.

Стоит отметить, что действующие вещества орнидазол и офлоксацин прекрасно дополняют друг друга в борьбе с различными инфекциями и позволяют врачам назначать его в качестве основной терапии.

При этом препараты на их основе отличаются низкой ценой.

Ципрофлоксацин орнидазол

Препараты, которые созданы на основе ципрофлоксацина и орнидазола, считаются комплексными антимикробными и противопротозойными средствами, которые имеют широкий спектр действия на инфекционные заболевания различной этиологии.

К таким препаратам относятся:

• Комбифлокс;
• Офор.

Они являются одинаковыми по составу (аналогами), и цена Орципола составит 155 руб., а его аналога Комбифлокса 650 руб.

Действующее вещество ципрофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолона. Оно угнетает синтез бактериальных ДНК и ингибирует их, чем способствует морфологическому изменению в мембране и клеточной стенки вредоносной бактерии. Все это приводит к ее гибели.

Ципрофлоксацин воздействует на бактерии, как в состоянии роста, так и в состоянии покоя. Он имеет обширный спектр противомикробного действия и проникает практически во все ткани и жидкости организма.

Около половины препарата выводится с мочой, 20% с каловыми массами. Период полувыведения ципрофлоксацина составит от 3 до 5 часов. Если данное действующее вещество принимают люди преклонного возраста, или же с наличием заболеваний печени, то период полувыведения может затянуться до 8 часов.

Ципрофлоксацин орнидазол в совокупности хорошо борется с нижеперечисленными заболеваниями:

1. инфекции брюшной полости;
2. инфекции органов малого таза (матки, маточных труб, яичников);
3. гонорея, хламидиоз, простатит, цистит;
4. инфекции ЛОР органов (бронхит, пневмония и др.);
5. инфекции кожи, слизистых оболочек;
6. сепсис.

Такой препарат как Орципол (на основе ципрофлоксацина и орнидозола), назначается в послеоперационный период, для предотвращения развития инфекций.

Инструкция по применению довольно проста, но с ней нужно тщательно ознакомиться больному, ввиду того, что для разных заболеваний необходимы свои дозы препарата.

Неизменным остается то, что таблетки следует применять внутрь за два часа до еды, либо же после. Их нельзя разжевывать и делить пополам. В среднем курс лечения колеблется от 5 до 7 дней.

Если медикаментозная терапия назначается в таблетках, то их нужно принимать по 1 шт. два раза в день. После исчезновения клинических симптомов, продолжить курс лечения еще на три дня.

В случае, когда лечащий врач не назначил дозировку, стоит придерживаться инструкции с такими суточными дозами: для взрослых, при инфекциях мочевыводящих путей и половых органов по 1 таблетке два раза в сутки, с равным промежутком времени. При цистите (до менопаузы), неосложненной гонореи по 1 таблетке однократно.

Для детей суточная доза рассчитывается согласно их массы тела, от 10 до 20 мг/кг, каждые 12 часов. Максимальная доза действующего вещества ципрофлоксацина не должна превышать 750мг в сутки.

Для людей преклонного возраста, то есть старше 65 лет, дозировка должна назначаться только врачом и быть максимально низкой.

Орципол противопоказан:

1. детям, в возрасте до 15 лет;
2. беременным;
3. период лактации.

Только лечащий врач может назначить Орципол вышеперечисленным категориям людей, оценив соотношение риск-польза больного.

Метронидазол

Метродиназол является противомикробным, противопротозойным и противоязвенным препаратом.

Действующее вещество метродиназол взаимодействует с ДНК клетками вредоносных микроорганизмов, ингибируя их синтез нуклеиновых кислот, чем и вызывает гибель микроорганизмов.

Препараты, которые содержат метродиназол, представлены ниже, они могут вводиться в организм пероральным путем, местным, ректальным и внутривенным:

• Метрон;
• Бацимекс;
• Клион.

Препарат активен по отношению ко многим грамположительным бактериям, а так же к Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, облигатным анаэробным бактериям, таким как Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus,Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., и к Helicobacter pylori, которая способствует образованию язвы.

Метронидазол после приема внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт и проникает практически во все ткани и жидкости организма. Именно поэтому, его прием противопоказан в период лактации, ввиду выделения действующего вещества в грудное молоко. В течении восьми часов выводится около половины лекарства, из них 60% через мочу.

Спектр применения действующего вещества метродиназола довольно широкий. Его назначают при таких заболеваниях:

1. лямблиоз;
2. абсцессы печени;
3. инфекции органов малого таза;
4. инфекции брюшной полости;
5. профилактика инфекционных заражений в послеоперационный период.

Для больных, у которых наблюдаются проблемы с работой печени, нужно скорректировать режим дозировки препарата, путем его контроля в сыворотке крови.

Метронидазол при хламидиозе назначается довольно часто и считается одним из наиболее эффективных препаратов при данном заболевании, хотя в инструкции не указана эта болезнь. Все это обусловлено тем, что сам хламидиоз, зачастую, отягощен и другими инфекциями.

Обычно медикаментозная терапия дополняется препаратами на основе амоксицилина, благодаря чему у бактерий подавляется развитие резистентности к действующему веществу метродиназолу.

При его приеме возможно проявление таких побочных эффектов:

• вкус металла во рту;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• головная боль;
• аллергическая сыпь;
• бессонница, или же быстрая утомляемость.

Если один из этих факторов имеет место быть, то пациенту с диагнозом хламидиоз, необходимо уведомить лечащего врача.

Норфлоксацин

Данное действующее вещество тоже относится к фторхинолоновому ряду антибиотиков, и является антибактериальным средством широкого спектра действия. На его основе существует часто назначаемый препарат — Нолицин, который используется при таких заболеваниях:

1. хронические и острые инфекции мочеполовой системы;
2. гонореи;
3. рецидив мочевыводящих путей;
4. гастроэнтерит, бактериальной этиологии.

Нолицин отличается тем, что имеет сравнительно немного побочных действий: нарушение работы ЖКТ, аллергическая реакция, расстройство нервной системы, изменение формулы крови и мочи (обратимые) и нарушение сердечного ритма.

Такой препарат не назначается детям в возрасте до 15 лет, беременным и в лактационный период, так как главное действующее вещество всасывается практически во все ткани и жидкости, чем может нанести вред плоду. Метронидазол, как основной препарат из аналогов Орнидозола будет рассмотрен в видео в этой статье.

Схема лечения хламидиоза Азитромицином

В настоящее время существует множество заболеваний, которые широко распространены в современном мире и приобрели характер эпидемий. Хламидиоз — одно из таких заболеваний. Для борьбы с хламидиями используются различные препараты, чаще всего — антибиотики. Азитромицин — один из них. Из этой статьи вы узнаете схему лечения хламидиоза азитромицином.

Эпидемиология хламидиоза

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест. Ежегодно в мире регистрируют около 90 млн новых заболеваний. В России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек (учёт заболеваемости ведут с 1993 г.). Наиболее часто болеют хламидиозом мужчины и женщины в сексуально активном возрасте (20–40 лет), увеличился рост заболеваемости среди подростков 13–17 лет. Частота инфицирования беременных женщин колеблется от 10 до 40%, а при осложнённом гинекологическом анамнезе (сальпингоофориты, ТПБ, невынашивание) - от 49 до 63%. Источник инфекции - лица с манифестным или бессимптомным течением урогенитального хламидиоза.

Пути передачи хламидийной инфекции.

• Контактный: ♦половой; ♦неполовой (бытовой, возможно - семейный).
• Вертикальный: ♦антенатальный; ♦интранатальный.

Классификация хламидиозов

По остроте течения выделяют:

• свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
• хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

• хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
• восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Этиология и патогенез хламидиозов

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч. Затем поражённая клетка разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных элементарных телец, способных инфицировать новые клетки. Инкубационный период варьирует от 5–7 дней до 3–6 нед, в среднем 21 день.

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорамину, УФ-лучам.

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4-8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

• инфицирование;
• формирование первичного очага инфекции;
• прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
• функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.

Скрининг и первичная консультация при хламидиозе

Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

• лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
• лица, проходящие обследование на другие ИППП;
• женщины со слизисто—гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
• новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
• мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

• уретрит (чаще у детей и мужчин);
• парауретрит;
• бартолинит;
• эндоцервицит;
• вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

• каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
• гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
• лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
• сперматозоидами;
• через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

• сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
• эндометрит (редко острый, чаще хронический);
• бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Осложнения хламидиоза

• эктопическая беременность;
• полная или частичная непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс в малом тазу;
• синдром хронических тазовых болей;
• невынашивание беременности;
• перигепатит;
• болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

Медикаментозное лечение хламидиоза

• азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой - 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
• доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
• джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
• кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
• рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
• офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

• эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
• ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

• меглумина акридонацетат, 12,5% раствора 2 мл внутримышечно через день от 5 до 10 инъекций;
• оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир ©), 250 мг внутривенно на 1 мл 0,5% раствора прокаина ежедневно 10 инъекций;
• ИФН альфа2, по 1 свече вагинально на ночь ежедневно 10 дней. Используют препараты ферментов: вобэнзим©, химотрипсин.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка

Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

• Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
• Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
• Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
• Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
• Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии

Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Рекомендации по применению азитромицина при хламидийной инфекции

Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

Один из негативных эффектов антибактериальных препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин заключается в том, что они не являются избирательными в выборе микроорганизмов для «ликвидации». В ходе лечения хорошие бактериальные колонии в кишечнике гибнут вместе с «вредителями».

Это приводит к:

• ослаблению иммунной функции;
• гормональному дисбалансу;
• кожному зуду;
• бессоннице;
• и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Для этой цели врачи назначают:

• Пребиотики - сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
• Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

• поливитамины;
• растительные иммуностимуляторы;
• медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

Заключение

Таким образом, уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина - продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, возможность проникновения внутрь клетки, а также простые схемы применения, высокая клиническая эффективность и комплаентность лечения, низкая токсичность сохраняют позицию азитромицина как основного препарата при лечении хламидийных уретритов у мужчин и другой патологии, связанной с хламидийной инфекцией.

Источники:

• www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
• http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
• https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

О недружественном союзе трихомонад и хламидий

Среди наиболее распространенных венерических заболеваний трихомониаз и хламидиоз занимают лидирующие позиции. Клинические проявления этих патологий во многом схожи, не особо отличаются и методы диагностики и лечения.

Основная опасность хламидиоза и трихомониаза – они негативно влияют на репродуктивную систему человека, поэтому следует знать методы профилактики, чтобы избежать заражения.

Взаимосвязь между трихомониазом и хламидиозом

Симптомы обеих патологий ярче проявляются у женщин, у мужчин чаще протекают в скрытой форме, без особых признаков, что затрудняет своевременное лечение.

Трихомониаз и хламидиоз – это одно и то же? Обе инфекции могут развиваться одновременно, поскольку хламидии и трихомонады часто обитают одновременно в теле человека.

Симптомы трихомониаза

Проявления патологии

Признаки трихомониаза у женщин	Признаки трихомониаза у мужчин
Боль тянущего характера внизу живота, иногда в анальной области, резь при мочеиспускании, отечность наружных половых органов. Повышение температуры, обильные выделения с примесями гноя, крови с резким запахом. Сбои в менструальном цикле. При запушенных формах заболевания развиваются цистит, пиелонефрит. При осмотре врач может увидеть множество мелких кровоизлияний на шейке матки.	Зуд, дискомфорт в области половых органов, паху, боль может отдавать в спину, ногу, неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания. Воспаление крайней плоти, обильные выделения из уретры, чаще всего утром. При ослабленном иммунитете повышается температура, при длительном заражении появляются выделения из уретры, ухудшается качество спермы, возникают проблемы с потенцией.

Признаки хламидиоза

Симптомы хламидиоза

Лечение комбинированной инфекции

При появлении неприятных симптомов необходимо посетить гинеколога, уролога или венеролога. Диагностика болезней, которые передаются половым путем, включает взятие мазка из влагалища, уретры, цервикального, мочеиспускательного канала, ПЦР, клинический анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов врач подбирает препараты, которые смогут уничтожить все виды патогенных микроорганизмов.

Если своевременно не начать лечение, то у мужчин на фоне половых инфекций развиваются уретрит, простатит, снижается половое влечение, возможно бесплодие.

Воспалительный процесс охватывает яички, семенные пузырьки. У женщин трихомониаз и хламидиоз могут стать причиной спаек, неспособности к зачатию. Патогенные микроорганизмы могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды при беременности.

Как изгнать хламидий?

Для лечения хламидиоза используют антибактериальные препараты, чтобы терапия была эффективной, необходимо предварительно сделать анализы на чувствительность микроорганизмов к активному веществу лекарства.

Препаратом выбора при лечении хламидиоза часто становится средство Доксициклин из группы тетрациклиново. Несмотря на длительное применение этого лекарства, патогенные микроорганизмы не выработали к нему иммунитета. Схема приема – в I день по 200 мг утром и вечером, затем по 100 мг дважды в день.

Хорошо помогает справиться с хламидиями Азитромицин (Сумамед) – в I день нужно принят по 500 мг лекарства утром и вечером, затем по 500 мг раз в сутки через день в течение недели.

Чем лечить хламидиоз:

• макролиды – Кларитромицин, Фромилид, по 500 мг дважды в день на протяжении 7 суток;
• рифамицины – Рифампицин;
• фторхинолы – Ципрофлоксацин, Ципробай, Офлоксацин;
• противомикозные препараты – Флюкостат, по 50 мг раз в день в течение недели;
• свечи – Гексикон, Вагилак, вводить анально или вагинально;
• средства для восстановления микрофлоры – Линекс, Хилак-форте;
• местные препараты – Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь.

Средняя продолжительность терапии хламидиоза – 1–2 недели. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

При лечении хламидиоза у беременных используют Эритромицин – по 500 мг раз в 6 часов на протяжении недели, или по 250 мг четырежды в день в течение 2 недель. Этот же препарат применяют и для лечения детей – дозировка составляет 50 мг/кг. Прием следует продолжать 10–14 дней.

При хроническом хламидиозе перед началом антибактериальной терапии предварительно проводят курс инъекций Полиоксидония или назначают Интерферон, чтобы укрепить иммунитет пациента.

Надежные способы избавиться от трихомонады

Основной препарат для лечения трихомониаза – Метронидазол и его производные. Лекарство выпускают в виде таблеток и вагинальных свечей, что позволяет эффективно лечить инфекцию у женщин и мужчин. Продолжительность лечения – 7–14 дней.

В качестве дополнительных препаратов используют Тинидазол, Орнидазол, Макмирор, антибиотики из тетрациклиновой группы.

Можно ли лечить венерические болезни народными средствами?

Методы нетрадиционной медицины не помогут избавиться от хламидий и трихомонад, но они способны усилить терапевтическое действие лекарственных средств, ускорить процесс выздоровления.

Один из эффективных методов борьбы с половыми инфекциями – спринцевание чесночной настойкой. Следует залить 500 мл спирта 50 измельченного чеснока, отправить в темное место на 14 суток, ежедневно встряхивать.

Получившуюся настойку процедить, перед процедурой разводить водой в соотношении 1:10. Для одного сеанса потребуется 300 мл раствора.

Хорошо помогает и сокотерапия – к 120 мл сока черной смородины добавить по 60 мл фреша из свеклы и клюквы. Пить напиток утром и вечером после еды на протяжении месяца. Такой метод лечения помогает укрепить иммунитет, эффективен при хронических инфекциях.

Профилактика ЗППП

Чтобы избежать заражения венерическими заболеваниями, необходимо внимательно относиться к выбору полового партнера, пользоваться барьерными средствами контрацепции, не пользоваться чужим бельем, мочалками, полотенцем.

Рассказ квалифицированного специалиста о лечении комбинированных ИППП:

Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены – основное правило предотвращения различных половых инфекций.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, заключается в регулярном посещении врача, партнерам следует сдать все необходимые анализы на этапе планирования беременности, чтобы избежать выкидыша, преждевременных родов, заражения плода.

Трихомониаз и хламидиоз – опасные венерические заболевания, которые негативно влияют на работу мочеполовой и репродуктивной системы, Можно ли вылечить болезни навсегда?

Альтернативное мнение. В гостях у доктора Комаровского акушер-гинеколог Сергей Бакшеев рассказывает о коммерческих диагнозах в гинекологии, среди которых называет хламидиоз:

При своевременной диагностике и правильной терапии избавиться от патологий без последствий и осложнений можно за 2 недели. Если запустить инфекционный процесс, то он перейдет в хроническую форму, потребуется длительное и не всегда успешное лечение.