Хронический гайморит (синусит) - достаточно распространенное заболевание, при котором происходит воспаление пустот вокруг пазух носа. Длительность заболевания в зависимости от правильности лечения составляет 12 недель и более.
Кроме того, хронический гайморит часто называют хронический риносинуситом. Заболевание мешает нормальной носовой проходимости из-за большой секреции слизи. При гайморите через нос дышать крайне затруднительно, лицо может быть опухшим. Часто отмечаются пульсирующие головные боли.
Причиной гайморита может стать инфекция, полипы (наросты в носовых пазухах), искривление носовой перегородки. Чаще всего болезнь наблюдается у людей среднего возраста и молодых людей, но может развиться у кого угодно.
Симптомы хронического гайморита
Острый синусит и хронический гайморит имеют множество аналогичных признаков и симптомов. Но, одновременно с этим, синусит - это временная инфекция, поражающая придаточные носовые пазухи. Для диагностирования хронического гайморита должны быть выявлены как минимум два следующих симптома:
Кроме того, некоторые симптомы могут быть выражены индивидуально:
- Боли в ухе;
- Боли в зубах и верхней челюсти;
- Кашель, усиливающийся ночью;
- Боли в горле;
- Неприятный запах изо рта;
- Тошнота;
- Общая усталость и утомляемость.
Симптомы хронического гайморита схожи с признаками острого синусита, но при гайморите они более выражены и длятся достаточно долго. Признаком заболевания не является лихорадка, которая иногда бывает при остром синусите.
Когда нужно обратиться к врачу?
Перед тем как начнет развиваться хронический гайморит, за 4-5 недель у человека несколько раз может наблюдаться острый синусит. Для лечения заболевания необходимо посетить отоларинголога или аллерголога.
Нужно посетить врача, если:
К врачу нужно обратиться немедленно, если развиваются симптомы, являющиеся, возможно, признаком инфекции:
- Припухлость и болевые ощущения вокруг глаз;
- Опухший лоб;
- Сильные головные боли;
- Спутанность сознания;
- Ригидность затылочных мышц;
- Одышка;
- Незначительные расстройства зрения.
Причины хронического гайморита
Хронический гайморит может развиваться по следующим причинам:
1
Носовые опухоли или полипы. Ткани новообразований будут частично или полностью блокировать пазухи и ходы носа;
2 Аллергическая реакция. Аллергические триггеры зачастую несут в себе грибковые инфекции, поражающие придаточные носовые пазухи;
3 Искривление носовой перегородки. В этом случае могут быть полностью или частично заблокированы носовые пазухи;
4 Инфекция дыхательных путей. Подобные инфекции чаще всего вызывают простуду, но также являются причиной воспаления и роста мембраны пазухи, создания хороших условий для развития бактерий, блокирования дренажа слизи;
5
Травмы лица. Сломанные кости или трещины могут быть причиной обструкции носовых пазух;
6 В непроходимости ходов носа также приводят осложнения в работе ЖКТ, муковисцидоз, ВИЧ и иные заболевания иммунитета;
7 Специфические аллергии (например, сенная лихорадка). Развивающиеся при аллергии воспаления может блокировать пазухи носа;
8 Клетки иммунной системы. Иммунные клетки (эозинофилы) при некоторых условиях вызывают воспаление пазух носа.
Факторы риска при хроническом гайморите
Человек находится в группе повышенного риска заболевания рецидивирующим или хроническим гайморитом, если у него:
1 Искривленная носовая перегородка или носовые полипы;
2 Высокая чувствительность к аспирину, вызывающая респираторные симптомы;
3
Специфические расстройства иммунной системы (например, ВИЧ/СПИД, кистозный фиброз);
4 Обструктивная хроническая болезнь легких;
5 Сенная лихорадка и иные аллергические расстройства, влияющие на пазухи;
6 Бронхиальная астма (2 человека из 10 болеют и астмой, и хроническим гайморитом);
7 Постоянное воздействие загрязнителей (например, сигаретный дым или химические испарения).
Осложнения хронического гайморита
Хронический гайморит вызывает следующие осложнения:
1
Приступы астмы. Заболевание достаточно часто провоцирует астматический приступ;
2 Менингит. Инфекция, вызывающая воспаление мембран и жидкости, которая окружает спинной и головной мозг;
3 Проблемы со зрением. При распространении инфекции на глазницы происходит ухудшение зрения (в редких случаях дело доходит до слепоты);
4 Сгустки крови или аневризмы. Инфекция зачастую вызывает проблемы с венами, которые окружают придаточные пазухи носа, тем самым препятствуя притоку крови к мозгу, что повышает риск инсульта.
Подготовка перед походом к врачу при хроническом гайморите
Перед тем как посетить врача, нужно тщательно подготовиться к осмотру носовых пазух. Специалист, скорее всего, осмотрит горло, нос, уши, глаза. Необходимо рассказать все о наблюдаемых симптомах, даже незначительных. Также врачу потребуется следующая информация:
Подготовка ответов на эти вопросы позволит сэкономить массу времени при общении со специалистом и быстрее диагностировать заболевание. В случае диагностики хронического гайморита врачу необходимо задать следующие вопросы:
Не стоит бояться задавать интересующие вопросы врачу.
Анализы и диагностика хронического гайморита
Для определения причины симптомов врач, скорее всего, будет проверять реакцию на боль в горле и носу. Чтобы осмотреть носовые ходы более тщательно, врач будет использовать специальные инструменты, чтобы нос держался открытым во время осмотра, использовать препараты, сужающие в носовых ходах кровеносные сосуды, использовать лампу, чтобы лучше просмотреть носовые ходы для поиска жидкости или воспаления.
Визуальный осмотр позволит исключить физические условия, вызывающие гайморит (полипы и иные нарушения).
Кроме того, врач может воспользоваться и другими методами для правильной диагностики хронического гайморита:
1
Носовая эндоскопия. Гибкая и тонкая трубка (эндоскоп) вводится через нос, позволяя специалисту визуально рассмотреть внутренности пазух. Также процедуру часто называют риноскопией;
2 Графические исследования. Сделанные при помощи МРТ и КТ изображения помогут определить состояние носовых ходов и пазух. Также это поможет в определении глубоких воспалений и физических обструкций, которые сложно увидеть при помощи риноскопии;
3 Пазуховые и носовые культуры. Проведение анализа культур, в большинстве случаев, не требуется для диагностирования хронического гайморита. Несмотря на это, в тех случаях, когда заболевание никак не реагирует на лечение и продолжает прогрессировать, анализ тканевых культур поможет в определении причин (например, обнаружение грибкового или бактериального патогена);
4 Аллергические пробы. Если у врача возникли подозрения, что болезнь вызвана аллергией, то обязательно будет проведена аллергическая проба кожи. Тест полностью безопасен и проводится очень быстро, помогая определить аллерген, ответственный за болезненное состояние пациента.
Лечение и лекарства от хронического гайморита
Основные цели лечения хронического гайморита:
- Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
- Восстановление проходимости носовых ходов;
- Устранение причины хронического гайморита;
- Уменьшение количества возникающих синуситов.
Как облегчить симптомы хронического гайморита?
1
Назальный солевой спрей, который нужно впрыскивать в нос 4-5 раз в день для промывки ходов носа.
2 Носовые кортикостероиды. Разновидность назальных спреев, которые могут предотвратить и полностью вылечить воспаление. Из препаратов можно выделить триамцинолон, флутиказон, будесонид, беклометазон, мометазон.
3 Впрыскиваемые или оральные кортикостероиды. Препараты необходимы для снятия воспаления, вызванного тяжелой формой гайморита (особенно актуально, если воспаление сопряжено с полипами носа). Примеры препаратов: метилпреднизолон, преднизон. Впрыскиваемые кортикостероиды зачастую вызывают побочные эффекты, если ими пользоваться в течение долгого времени, поэтому препараты могут быть применены только для лечения серьезных симптомов астмы.
4 Противоотечные препараты. Эти средства включают в себя рецептурные и доступные без рецепта препараты, представленные в виде таблеток, спреев и жидкостей (например, оксиметазолин). Подобные препараты, в большинстве случаев, нельзя принимать более 5 суток, потому что они вызывают привыкание, и дальнейшее лечение ими будет бесполезным.
5 Обезболивающие средства, которые продаются без рецепта: ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, тайленол и т.д. Не рекомендуется давать аспирин людям младше 18 лет, потому что есть определенный риск развития синдрома Рейе.
6 Десенсибилизация аспирином. Проводится в том случае, если у больного есть реакция на аспирин, вызывающая гайморит. Несмотря на это, такое лечение зачастую дает серьезные осложнения вроде приступов астмы или кишечного кровотечения.
Антибиотики при хроническом гайморите
Лечение хронического гайморита антибиотиками проводится в том случае, когда имеет место бактериальная инфекция. Если хронический гайморит вызван любыми другими причинами, то применение антибиотиков никаких результатов не принесет.
Антибиотики, которые используются для лечения заболевания, вызванного бактериальной инфекцией, должны включать в себя следующие препараты: доксициклин, амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол. Если инфекция не уходит или заболевание вскоре развивается снова, то врачом назначается другой антибиотик.
При назначении антибиотиков крайне важно пройти весь курс лечения. В большинстве случаев, это значит, что препараты придется принимать 10-14 дней или больше - в зависимости от того, когда начнет улучшаться состояние больного. Если антибиотики перестать принимать через несколько дней, то симптомы наверняка скоро вернутся.
Иммунотерапия при хроническом гайморите
Если причиной хронического гайморита является аллергия, то иммунотерапия (уколы от аллергии), помогающая уменьшить реакцию организма на аллергены, помогает в лечении болезни.
Хирургическое лечение хронического гайморита
Если хронический гайморит продолжает развиваться даже после правильно назначенного лечения, то единственным действенным средством может стать эндоскопическая хирургия. Врачи для этой процедуры пользуются эндоскопом (тонкой гибкой трубкой с источником света) для изучения придаточных пазух носа. После этого специальными инструментами будут удалены полипы и ткани, которые могут вызывать заложенность носа. Для восстановления нормальной проходимости носовых ходов также используется расширение отверстия пазухи.
Народные средства для лечения хронического гайморита
1 С воспалением помогает бороться отдых. С его помощью можно значительно ускорить восстановление после перенесенного хронического гайморита.
2 Необходимо пить много жидкости (соки, воду). Это помогает разбавить слизистые выделения, улучшив тем самым проходимость носовых ходов. Нужно постараться избегать употребления напитков с содержанием кофеина и алкоголя, потому что они вызывают обезвоживание. Алкоголь также ухудшает отек слизистой придаточных пазух.
3
Увлажнение пазух. Необходимо держать полотенце над головой, вдыхая из емкости пар с горячей водой. Пар нужно стараться направлять на лицо. Также можно принимать горячий душ, вдыхая при этой влажный и теплый воздух. Это позволит облегчить боль и поможет в отделении слизи.
4 На лицо можно нанести теплый компресс. Положите влажное и теплое полотенце вокруг зоны щек, глаз и носа. Боли будет меньше.
5 Промойте носовые ходы. Для промывки носовых ходов при хроническом гайморите рекомендуется использовать специальные устройства, например, шприц с баллончиком. Если промывание делается самостоятельно, в домашних условиях. Прежде всего, нужно убедиться, что для приготовления раствора использована стерильная, дистиллированная, предварительно кипяченая вода, которую необходимо предварительно охладить и отфильтровать с применением фильтра с порами в 1 мкм или менее. Помимо этого, следует обязательно очистить устройства для промывки после каждого применения стерильной и дистиллированной водой, оставив после этого его открытым для просушки.
Профилактика хронического гайморита
Для уменьшения риска заражения хроническим гайморитом необходимо предпринять следующие шаги:
1
В верхние дыхательные пути не должны приникать никакие инфекции. Следует свести к минимуму контакты с простуженными людьми. Почаще мойте руки, тем более перед приемом пищи;
2 Особенно внимательно нужно следить за аллергическими состояниями. У врача можно уточнить вопросы сдерживания симптомов аллергии;
3 Старайтесь избежать сигаретного дыма и загрязненного воздуха. Загрязненный воздух и табачный дым будут сильно раздражать носовые проходы и легкие;
4 Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Если в вашем доме воздух достаточно сухой, то есть определенные риски заболевания гайморитом.Поэтому рекомендуется использовать увлажнительно воздуха. Не забывайте регулярно чистить прибор, устраняя скопившуюся грязь и плесень.
Гайморит - это одна из форм синусита (воспалительного процесса в придаточных пазухах носа). В данном случае мы сталкиваемся с воспалением гайморовой пазухи. Второе название гайморовой пазухи носа - верхнечелюстная. Судя по названию, несложно догадаться, что её местоположение - область над верхней челюстью.
Одним из тяжёлых проявлений воспаления гайморовых пазух является хронический гайморит. Он диагностируется, если воспаление пазух длится более трёх месяцев. Этому заболеванию подвержен каждый человек: и взрослый, и ребёнок. По данным врачей-оториноларингологов на долю заболевания приходится до половины всех заболеваний носа. Из ста человек двенадцать пациентов точно имеют в своей амбулаторной карте этот диагноз. Статистика неутешительна. Такой процент заболевших легко объясняется беспечным отношением наших граждан к своему здоровью: обращаться к врачу мы привыкли в самых крайних случаях, а проявления насморка мы за болезнь в принципе не считаем. Хотя запущенный насморк - одна из главных причин заболеваемости хроническим гайморитом.
Давайте же выясним, как протекает хронический гайморит у взрослого , какие симптомы и признаки характерны для обострения гайморита, а самое главное, как лечить обострённый гайморит.
Как возникает воспаление
Причиной, вызывающей обострение гайморита у взрослого, является патогенная микрофлора. Возбудителями могут выступать бактерии стрептококка, вирусы, грибы. В начале обострения болезнетворные микроорганизмы, попадая в носовую полость, оседают на её слизистой оболочке и стенках пазух. Запускается воспалительный процесс. Слизистая отекает. Вырабатываемая ею слизь с трудом выходит наружу, а в некоторых случаях отток слизи из носа полностью блокируется. В результате в пазухах накапливаются слизистые массы. А это отличная среда для дальнейшего развития бактерий.
Среди предпосылок, приводящих к хроническому воспалению, можно выделить:
- несоблюдение предписаний врача, прерывание курса назначенного лечения обострений (некоторые взрослые пациенты сознательно пренебрегают походом к врачу в надежде, что всё пройдёт само, но несвоевременное лечение взрослых при гайморите - первый шаг на пути к хронизации воспалительного процесса);
- присутствие в организме постоянного очага инфекции, например, при хроническом насморке;
- искривлённая носовая перегородка, в результате чего нарушен нормальный воздухообмен и отток слизи в носовой полости. (деформация перегородки может быть врождённой, а может быть следствием травм и повреждений);
- появление в носу новообразований, которые также затрудняют выход слизистых масс - полипы, кисты;
- стоматологические проблемы (кариес, пульпит), которые способствуют проникновению инфекции из верхней челюсти в пазухи;
- аллергические реакции;
- ослабленный иммунитет.
Признаки хронического воспаления
Признаки хронического гайморита на первый взгляд определить затруднительно. Если при острой форме симптомы заболевания достаточно ярко выражены, то при хронической они несколько смазаны.
Больного беспокоит затяжной насморк, который не поддаётся лечению, и периодические головные боли. Дышать через нос становится крайне проблематично. Мозг недостаточно насыщается кислородом, и пациент ощущает постоянное чувство усталости и вялости. Отёкшие красные веки - ещё один признак заболевания. Больного мучает постоянный непроходящий кашель и першение в горле. Этот симптом вполне объясним - по задней стенке глотки непрерывно стекает накапливаемая слизь, раздражая её. Организм также может реагировать на яркий свет слезотечением (обычно из глаза, расположенного рядом с поражённой пазухой).
Слабо выраженные симптомы заметно усложняют постановку диагноза. Но своевременное лечение пазух крайне необходимо. Поскольку при игнорировании лечения хронического синусита могут возникнуть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Ввиду близости пазух к глазницам воспаление может распространиться на глаза и вызвать панофтальмит. Из-за близости пазух к головному мозгу существует риск воспаления его оболочек (менингита). Болезни сердца, почек, ушей - лишь небольшой список осложнений, к которым может привести несвоевременное лечение хронического заболевания у взрослого. В самых запущенных случаях может начаться сепсис, что чревато летальным исходом.
Мы ни в коем случае не хотим вас напугать!!! Просто нужно чётко осознавать, что гайморит - это не банальный насморк. Это полноценный диагноз, который требует грамотного профессионального лечения!!!
Лечение хронического гайморита у взрослых
Начинать лечить взрослого пациента от хронического гайморита нужно с посещения врача-оториноларинголога. Только он сможет верно диагностировать проблему и назначить эффективную терапию.
Диагностика включает в себя первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, осмотр носовой полости - риноскопию, а также рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке чётко видны воспаление в пазухах, кисты и полипы. Более детальную картину можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ). Хронический гайморит может, например, с лёгкостью обостриться у беременной женщины. Причина - в снижении иммунитета. В этом случае рентген делать противопоказано. Раньше заболевание диагностировали с помощью метода диафаноскопии. На сегодняшний день синуссканирование - самый лучший и безопасный вариант!
Лечение обострений гайморита у взрослых начинается с консервативной терапии. Её проводят как на стадии обострения, так и на стадии ремиссии.
В период ремиссии назначаются специальные назальные спреи, снимающие отёчность и воспаление, а также препараты для промывания носовой полости. Также в период ремиссии желательно устранить причину, вызывающую обострение заболевания: если источник болезни - аллергия, нужно оградить себя от воздействия аллергена, если болезнь носит стоматологический характер, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить кариозные зубы. Если проблема в искривлённой перегородке, показано хирургическое вмешательство для её исправления.
Если болезнь находится на стадии обострения, ЛОР-врач предложит более интенсивное лечение.
Медикаментозная терапия включает в себя приём антибиотиков (препарат и курс лечения подбирается исключительно оториноларингологом), использование сосудосуживающих капель и спреев (они помогают справиться с отёчностью носовой полости), препараты для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, а также промывания пазух антисептическими препаратами.
Отличный терапевтический эффект достигается при проведении процедуры промывания пазух носа методом «кукушка». Суть метода заключается в следующем. Больной ложится на кушетку, запрокинув голову назад. Перед проведением промывания, врач-оториноларинголог закапывает больному сосудосуживающие капли. В ноздрю пациента вставляется безыгольный стерильный пластиковый шприц с лекарственным раствором, с помощью которого раствор аккуратно вливается в носовой проход. С другой стороны носа (в другую ноздрю) вставляется специальный отсос, который вытягивает из носовой полости раствор вместе со скопившейся в ней патологической жидкостью. В определённые моменты во время процедуры пациенту необходимо произносить звуки «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор для промывания не попал в гортань.
В терапии гайморита используется также промывание пазух с помощью специального ЯМИК-катетера. Но этот метод имеет ряд противопоказаний. Обо всех преимуществах и недостатках методов терапии вам должен рассказать ваш лечащий ЛОР-врач.
Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов или болезнь слишком запущена, лор-врач может порекомендовать сделать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. С помощью прокола удаётся снизить болевые ощущения пациента, извлечь из пазух гной и доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.
Помните, хронический гайморит требует обязательного правильного лечения под контролем грамотного врача! Лишь своевременно назначенные препараты помогут вам быстро выздороветь и избежать осложнений.
В «ЛОР клинике доктора Зайцева» есть всё необходимое при лечении хронических заболеваний: внушительный практический опыт, высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и инструменты.
Лечение хронического гайморита - это наш профиль!
Пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём.
Будем рады вам помочь!
Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Статистика говорит о том, что доля хронического гайморита у взрослых среди всех патологий носа достигает 50%. Диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях. В России на 100 жителей приходится 12 случаев заболевания. В Европе этот показатель вдвое меньший – болеют 6 человек из 100.
Кроме того, хронический гайморит часто называют риносинуситом. Заболевание мешает нормальной носовой проходимости из-за большой секреции слизи, через нос дышать крайне затруднительно, лицо может быть опухшим. Часто отмечаются пульсирующие головные боли.
Основные причины возникновения хронической формы
Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает из-за воздействия инфекции, аллергена на слизистую оболочку. Если болезнь полностью не вылечивается, носит затяжной характер, то гайморит становится хроническим. У взрослых чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.
Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривление перегородки носа, полипы).
Ключевые факторы риска, вызывающие хроническое течение заболевания:
- Перенесенная ранее острая форма гайморита, которую не лечили;
- затяжные инфекции носоглоточного отдела – , и др.;
- заболевание или недостаток, нарушающий отток слизи, например - искривленная перегородка носа;
- кисты, полипы в верхнечелюстной пазухе;
- болезни верхних зубов;
- вмешательства в области верхней челюсти;
- вредные привычки – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
- склонность к аллергическим реакциям.
Основными формами хронического гайморита являются:
- отечно-катаральная;
- гнойная;
- полипозная;
- смешанная (гнойно-полипозная).
Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.
Независимо от того, что явилось причиной развития заболевания и какому бы подвиду оно не относилось, хронический гайморит может быть, как односторонним, так и затрагивать обе пазухи.
Симптомы хронического гайморита
Хронический гайморит у взрослых может длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Обострение хронической формы протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят следующие симптомы:
- головная боль;
- выделения из носа;
- повышение температуры;
- боль в области пазухи и заложенность носа;
- нарушение носового дыхания;
- гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.
Хронический гайморит протекает волнообразно: на смену ремиссии приходит обострение. Обострение сопровождается более выраженным проявлением симптомов:
- Температура повышается до 37,5 о С;
- больной ощущает озноб и общее недомогание;
- появляется чихание;
- боль становится более выразительной, особенно когда человек наклоняет голову, кашляет и чихает, она отдает в зубы и корень носа.
Провоцирует обострение: переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.
В период ремиссии (период остутствия симптомов заболевания) могут наблюдаться различные симптомы, менее выраженые, непостоянные:
- заложенность носа;
- постоянный насморк, не поддающийся лечению, периодические гнойные выделения;
- стекание слизи по задней стенке глотки (ощущение, что слизь стекает из носоглотки, постоянное желание сглотнуть, иногда присутствует ощущение кома слизи в горле, который не получается проглотить);
- головные боли, преимущественно в области глазниц. Боли становятся более интенсивными во время моргания, а в положении лежа проходят;
- тяжесть в области лица, щеки, ощущение давления, распирания;
- характерный симптом — по утрам может наблюдаться припухлость век;
- (воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся слезоточивостью, ощущением инородного тела в глазах);
- гнусавость;
- вследствие нарушения носового дыхания у больного существенно ухудшается обоняние.;
- слезотечение.
Характер выделений из носа также зависит от формы течения воспалительного процесса и степени поражения гайморовых пазух. Хронический гнойный гайморит характеризуется выделением из носа слизи с примесью гноя, имеющей очень неприятный запах. При катаральной форме воспалительного процесса выделения из носа тягучие и слизистые.
Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.
Возможные осложнения и последствия для здоровья
Следует понимать, что любая форма гайморита, а, в частности, гнойная, может вызвать довольно серьезные осложнения. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом. Именно поэтому необходимо грамотное и квалифицированное лечение болезни, как в период обострения, так и во время ремиссии.
Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:
- воспаление оболочек головного мозга;
- абсцесс головного мозга;
- гнойное воспаление мягких тканей глазницы;
Диагностика
В первую очередь доктор собирает анамнез, уточняя симптомы пациента, длительность заболевания и схему предыдущего лечения. Затем приступает к наружному осмотру, пальпации пазухи и передней риноскопии.
Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.
Нужно посетить врача, если:
- Человек переболел несколько раз, но так и не может его вылечить;
- Наблюдаются симптомы гайморита, длительность которых более недели;
- Симптомы не проходят после правильного лечения.
Чтобы исключить риск осложнений и перехода лор-заболеваний в хроническую форму, важно своевременно их диагностировать.
Лечение хронического гайморита у взрослых
Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.
Консервативное лечение включает в себя широкий спектр мероприятий. Их проводят как в период обострения, так и при ремиссии.
Ключевыми принципами лечения хронических форм гайморита являются:
- Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
- Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
- У взрослых лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
- При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление , конхотомия, полипотомия и др.;
- При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.
Антибиотики при хроническом гайморите
Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.
В основном врачи назначают пациентам следующие антибиотики:
- Амоксициллин,
- Аугментин,
- Ампиокс,
- Доксициклин,
- Триметоприм-сульфаметоксазол,
- Цифран,
- Макропен,
- Грамокс (Флемоксин Солютаб),
- Цефтриаксон,
- Цефазолин.
Наилучший результат достигается при использовании антибактериальных средств нового поколения – Аугметина, Цефалоспроина 3-го поколения, Азитромицина, Биопарокса и др.
Системная антибиотикотерапия необходима при среднетяжелых и тяжелых формах, а также при установлении стрептококковой природы воспалительного процесса. Курс лечения строго индивидуален в каждом конкретном случае.
Сосудосуживающие капли
При хроническом гайморите взрослым назначают сосудосуживающие капли мягкого действия – нафазолин, оксиметазолин. Они не пересушивают слизистую, их можно использовать в течение недели, как и другие лекарства, под контролем врача.
- Сосудосуживающие средства – Ксилометазолин, « », «Ринонорм», «Ксимелин», «Ринорус», «Ринотайсс», «Тизин».
- Капли с антибиотиками – «Изофра», «Полидекса», «Софрадекс», «Гаразон», «Виброцил».
Физиотерапия
При обострении методы физиотерапии направлены на стабилизацию состояния больного, при ремиссии – на купирование (пресечение) синдрома. Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.
Применяют:
- Соллюкс – светолечебная процедура;
- диатермию – метод электролечения;
- токи ультравысокой частоты;
- ингаляции.
Промывание носовых пазух
Промывание носа можно проводить как самостоятельно, так и в кабинете отоларинголога. Это зависит от тяжести протекания заболевания. Для реализации данной цели используют как антисептики, так и физрастворы.
Чтобы вымыть гной из пазух и уничтожить в них болезнетворные бактерии, проводится курс промываний полостей дезинфицирующими растворами (Диоксидином, Фурацилином) с последующим введением в них антибиотиков и ферментных препаратов, таких как Лидаза.
Промывания по Проетцу, в народе именуется «кукушка», предполагает перемещение жидкости под действием вакуума. С помощью катетера в одну ноздрю заливается раствор с антисептиком, а из другой ноздри жидкость с гноем дренируется электроотсосом.
Если промывание делается самостоятельно, в домашних условиях. Прежде всего, нужно убедиться, что для приготовления раствора использована стерильная, дистиллированная, предварительно кипяченая вода, которую необходимо предварительно охладить и отфильтровать с применением фильтра с порами в 1 мкм или менее.
Помимо этого, следует обязательно очистить устройства для промывки после каждого применения стерильной и дистиллированной водой, оставив после этого его открытым для просушки.
Пункция гайморовой пазухи
Пункцию при хроническом гайморите делают под местным обезболиванием. Для этого используют лидокаин. Им смачивают тампоны и глубоко вводят в носовой ход. Прокол делают очень острой иглой после замораживания. Пациент не чувствует никакой боли.
Если не запускать болезнь, можно обойтись одним проколом, и тому есть масса примеров. А если придти к врачу на самой ранней стадии гайморита, лечение вполне может ограничиться назначением лекарств и промыванием носа.
В отдельных случаях, когда хронический гайморит протекает тяжело, больному рекомендуется операция – гайморотомия, в ходе которой хирург вскрывает пораженную пазуху и санирует ее.
При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.
Как вылечить хронический гайморит народными средствами?
По статистике комплексное лечение способствует скорейшему выздоровлению. Одновременный прием медикаментов и использование народных рецептов поможет избавиться от хронического гайморита за меньшее время.
Следует знать, что без предварительной консультации врача народные рецепты не только бесполезны, но и опасны для здоровья!
- Корень цикламена. В нём содержатся сапонины - вещества, вызывающие усиление секреции слизи, в результате чего исчезает отёчность тканей. Для приготовления капель с соком цикламена корень растения натирают на тёрке и отжимают через марлю. Полученную жидкость разводят раствором фурацилина 1 к 4 и закапывают одну каплю в ту ноздрю, со стороны которой наблюдается воспаление. Процедуру повторяют трижды в день в течение недели. Противопоказаниями являются беременность и период лактации.
- Медовый забрус. Этот пчеловодческий продукт чрезвычайно эффективен при бактериальном и воспалительном заболевании носоглотки. А применение его проще простого – нужно просто жевать одну столовую ложку забруса шесть раз в день. Вкусно и полезно!
- Для снятия отечности в домашних условиях можно воспользоваться отварами из зверобоя, прополиса, каланхоэ, каплями эвкалипта и другими целебными растениями.
- Для этого способа лечения желательно выбрать дикорастущий каштан. Его следует замочить на несколько часов и, когда он станет мягким, очистить от кожуры. С белого ядра нужно соскрести стружки и аккуратно ввести их в обе ноздри. Можно также из каштана сделать небольшие свечи и вставить в нос как турунды. Применять каштан следует в течение недели.
- Промывание гайморовой пазухи – неотъемлемый этап лечения хронического гайморита в домашних условиях. Лучше всего для промывания подходит морская соль, которая делает воду более мягкой. Также морская соль обеспечивает и антисептический эффект, что особенно ценно на ранней стадии развития недуга. Для того чтобы правильно провести процедуру промывания, необходимо приготовить раствор морской соли. На два стакана теплой воды (приблизительно 40-42 градуса) рекомендуется положить одну чайную ложку морской соли.
- Масло туи прекрасно справляется со многими недугами, в том числе и с гайморитом. Изготавливают его из самих шишек и хвои. Это средство имеет прекрасный антибактериальный эффект, является хорошей профилактикой от инфекционных недугов, укрепляет иммунитет.
- Облепиховое масло или масло из шиповника успокоит слизистую оболочку, если капать по 2 капли в каждую ноздрю до трех раз в сутки.
Профилактика
Профилактика хронического гайморита для взрослых сводится к следующим мероприятиям:
- Своевременное лечение заболеваний полости носа и органов дыхательной системы.
- Немало важным фактором является санация очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита и других.
- Лечить простудные заболевания под врачебным контролем. Терапевтический курс доводить до конца. Если сказано, что антибиотики надо пить 2 недели, то их нельзя прекращать принимать, даже если на 3 день почувствовали значительное облегчение.
- Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Если в вашем доме воздух достаточно сухой, то есть определенные риски заболевания гайморитом.Поэтому рекомендуется использовать увлажнитель воздуха. Не забывайте регулярно чистить прибор, устраняя скопившуюся грязь и плесень.
Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное , гриппа.
Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.
Причины развития
- Аномалии строения носоглотки (искривление перегородки носа, гипертрофия нижних носовых раковин, аденоиды);
- Нерациональная антибиотикотерапия и устойчивые штаммы бактерий;
- Неблагоприятные внешние факторы (пыль, газ, дым, сухой воздух в помещении);
- Аллергические заболевания в анамнезе (хронический аллергический ринит, бронхиальная астма);
- Грибковая инвазия (кандиды, плесневые грибы) при снижении иммунитета;
- Хронические инфекционные заболевания носа и горла (хронический тонзиллит, аденоидит);
- Одонтогенная патология и инородные тела в полости пазухи (пломбировочный материал);
- Смотрите подробный разбор каждой .
Среди бактерий чаще всего при хроническом процессе в пазухе высеиваются H.influenzae, S.pneumoniae и Moraxella catarrhalis.
Симптомы хронического гайморита в зависимости от формы
Обострение хронического гайморита протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят головная боль, выделения из носа, повышение температуры, боль в области пазухи и заложенность носа.
Вне обострения характер симптомов зависит от формы гайморита и особенностей организма.
Симптомы гнойной формы
Основные признаки:
- Затруднение носового дыхания в различной степени;
- Снижение обоняния или его отсутствие;
- Периодические головные боли без точной локализации;
- Симптомы хронической интоксикации организма: вялость, утомляемость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышенная нервозность;
- Обильные выделения из носа различного характера: слизистые, слизисто-гнойные и гнойные;
- Заложенность ушей;
- Развитие кашля из-за раздражения слизистой задней стенки глотки постоянными выделениями;
- Реже появление слезотечения из-за закупорки носослезного канала.
Симптомы одонтогенной (зубной) формы
Нижняя стенка верхнечелюстной пазухи образована альвеолярным отростком верхней челюсти. У большинства людей в просвет пазухи выступают корни 4 и 5 зубов, которые иногда даже не покрыты слизистой оболочкой. При развитии патологических процессов в полости рта инфекция проникает в пазуху и развивается воспалительный процесс.
Отличительные признаки:
- Как правило, воспаление появляется с одной стороны – там, где больной зуб;
- Развитию болезни может предшествовать посещение стоматолога и лечение верхних зубов;
- Не поддаётся стандартной схеме лечения (антибиотикотерапия, промывание пазух) без устранения стоматологической патологии;
- Отделяемое из носа отличается специфическим зловонным запахом.
Симптомы грибковой формы
Промывание и дезинфекция. Лечение болезни проводят с помощью трав с антисептическими свойствами: ромашка, календула, зверобой. Раствором, приготовленным из этих трав, промывают нос для удаления патологического содержимого из пазухи.
Также используют растения, которые повышают общий иммунитет и помогают организму самому справиться с инфекцией: корень женьшеня, элеутерококк, эхинацея.
Ингаляции.
Применяют паровые ингаляции с картофелем, лавровым листом, алоэ и другими травами для снятия заложенности носа и улучшения оттока из пазухи.
Мазь.
Можно сделать мазь, которая поможет очистить носовые ходы. В равных пропорциях смешивают чеснок, мёд и растительное масло, полученную смесь намазывают на ватные турунды и вводят в обе ноздри на несколько минут.
После этого турунды удаляют и начинают активно прочищать нос. Эта мазь раздражает слизистую оболочку носа и помогает избавиться от скапливающейся в носу слизи.
Профилактические мероприятия
- Предупреждение простудных заболеваний путём укрепления общего иммунитета взрослого и ребёнка с помощью нормального режима сна и отдыха, закаливания, умеренных физических нагрузок, и прогулок на свежем воздухе;
- Проведение вакцинации от гриппа и других инфекций;
- Своевременная санация очагов хронической инфекции: тонзиллита, ринита и аденоидита;
- Лечение и профилактика заболеваний зубочелюстной системы: регулярная чистка зубов после приёма пищи, применение зубной нити, посещение стоматолога раз в год, лечение кариеса, пародонтоза и др.
- Контроль аллергических болезней и устранение контакта с причинным аллергеном;
- Создание оптимального режима температуры и влажности в комнате, поскольку сухость или чрезмерная влажность слизистой оболочки носа нарушает её работу и затрудняет выведение слизи и пылевых частиц из носовой полости и пазухи. Для этой цели можно использовать климатическую технику;
- Периодическое орошение или промывание носа растворами морской соли, купленными в аптеке или приготовленными самостоятельно;
- Проживание в экологически неблагополучном районе или местности может стать причиной очередного обострения болезни, поэтому в критичных ситуациях следует задуматься о переезде в место с более благоприятной обстановкой и климатическими условиями;
- При постановке диагноза «хронический гайморит» следует пересмотреть виды спорта, которыми увлекается человек. Посещение бассейна, плавание, могут вызвать попадание инфицированной или хлорированной воды в пазуху и спровоцировать очередное обострение. Дайвинг, полёты на самолёте, подъём в горы из-за перепадов давления иногда вызывают обострение или развитие болезней уха, носа и пазух.
При грамотном подходе к профилактике можно добиться состояния стойкой ремиссии и заметного улучшения качества жизни.
Гайморит - это одна из разновидностей синуситов, при которой воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных воздухоносных пазух. Болезнь эта характеризуется широкой симптоматикой, которая охватывает не только пораженные придаточные полости носа, но и соседние органы (глаза, уши, зубы), а также приводит к интоксикации всего организма. Верхнечелюстной синусит может проявляться как в острой форме, так и в вялотекущей, которая приводит к регулярным обострениям и значительно ухудшает качество жизни человека. Далее рассмотрим, как вылечить хронический гайморит навсегда в домашних условиях.
Вялотекущий гайморит чаще всего является следствием острой формы заболевания, которая была перенесена без лечения, или терапия была неадекватной.
Нередко пациенты прерывают прием лекарственных препаратов досрочно при первых признаках улучшения состояния, что приводит к хронизации болезни и развитию устойчивости болезнетворных бактерий к некоторым видам антибиотиков.
Среди других наиболее распространенных причин перехода острой стадии синусита в хроническую:
- Наличие постоянных инфекций в носоглотке (длительные тонзиллиты и риниты).
- Искривление назальной перегородки, наличие на ней шипов, атрофирование и разрастание тканей в носовой полости.
- Нарушение оттока секрета и естественного прохождения воздушного потока, вызванного разрастанием полипов, кистозных и псевдокистозных образований.
- Инфекционные заболевания зубов и неудачные стоматологические операции.
- Воздействие аллергенов.
- Ослабленный местный или общий иммунитет.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
- Неблагоприятные условия жизни и труда (загрязненный воздух, работа с токсическими веществами, переохлаждения).
Вялотекущий синусит развивается медленно и скрыто. Это затрудняет постановку точного диагноза без специального обследования. Самой неприятной особенностью этой формы недуга является то, что после периода ремиссии, иногда довольно длительного, обязательно наступает обострение, которое приносит больному множество неприятных ощущений.
Среди симптомов вялотекущего синусита наиболее характерны следующие:
- Одеваться по сезону, не допускать переохлаждений организма, избегать сквозняков.
- Активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физической культурой).
- Своевременное лечение респираторных и стоматологических заболеваний, в организме не должно быть источников инфекции, которые могут спровоцировать обострение хронического гайморита.
- Способствовать нормальному функционированию эпителиального слоя слизистой, не допускать его пересыхания. Для этого можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, а также регулярно орошать полость носа подсоленной водой и чаще принимать душ летом.
- Избегать аллергенов, особенно во время сезонного цветения растений.
- Не купаться в бассейнах с хлорированной водой и загрязненных водоемах.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.
- Бросить курить и постараться избегать мест, где присутствует табачный дым и другие активные вещества в воздухе.
Источники: medscape.com ,
