Да. любят невротики себя помучать, этакие святые мученики а зачем
Сколько он его пьёт и какая дозировка
Спасибо всем за советы, ему уже получше, кажется острый период прошёл))
И чо? Кто то сам сам вылазил без врачей и таблеток,а кто то годами с врачами занимается и таблетки пьет и все без толку.Врача его тоже надо еще найти да и таблетки на сколько мне известно подбирать надо.По тому вариант все вернулось не стоит отбрасывать. Мож куйню написал так вы уж извините будьте так любезны.
Охх.. Тоже слезала.. После полугода приёма! Жуть, что уж там..
И трясло и колотило, и прострелы в голове были.
Врач выписала Пантокальцин, по большой таблетке три раза в день, тогда стало помягче
А долго вас трясло и колотило? Это вы с клона на ад переходили?
А долго вас трясло и колотило? Это вы с клона на ад переходили?
Нене, принимала Клон как прикрытие к Паксилу, а когда пришло время Клон отменять - я поняла наркоманов
Не ожидала такой зависимости мозга ((
Страшно было!! Жуть!
А сейчас уже и забыла)) Хоспаде, всё проходящее в нашем деле!
Трясло пока не догадалась у врача спросить "Я умираю?"
То бишь дня три-четыре!
А на Пантокальцине всё прошло за неделю!
За неделю - это здорово. пантокальцин успокаивал как-то да?
Это вам как прикрытие на полгода назначали? А на паксиле сейчас вы все свои проблемы решили?
За неделю - это здорово. пантокальцин успокаивал как-то да?
Пантокальцин как раз снимает физические проявления интоксикации, различной причём!
Было полегче, мне так показалось!
Паксил я принимала три года назад))) Так что проблемы решила, да, но не скажу что с его помощью)) При его поддержке - вот так скажу!
Антидепрессанты не лечат (моё мнение), они дают лишь немного спокойного состояния и времени на то чтобы перекроить свою жизнь и себя!
А так как это невозможно - мы останемся "психами" на веки вечные
Но только не глупыми психами, а умными!!
А вы что сейчас? Лечитесь?
А сколько вам лет? Что принимаете? Как успехи?
Я сейчас с психотерапевтом занимаюсь, продвигаюсь медленно. Он думает о назначении мне лекарств. Наверное, таки придется. А так не хочется...
| цитата: |
| Сообщение от Светмой
То есть вы справились в основном сами при небольшой помощи паксила? |
Сейчас при обострениях принимаю на ночь четвертинку нейролептика курсом, но в основном стараюсь обходиться сама, без лекарств
| цитата: |
| Сообщение от Нагайна На меня невроз напал вероломно и внезапно, как Гитлер
4 года назад! |
Эхх - еще и вес лишний и другая побочка. Как хочется самой выбраться
| цитата: | ||
Сообщение от Светмой
Вы молодец, что обходитесь без лекарств. Спасибо, что поделились! |
Это очень сложный вопрос, согласна!
Как говорит моя врач (невролог) антидепрессант мозгу только на пользу!
Тут надо смотреть по своей собственной терпелке!
Бывает часто что ум за разум, люди устают так жить, с тревогой и кашей в голове
А бывает что вполне терпимо!
Да, вы правы. Еще раз спасибо. Буду думать.
Всем Привет! мне пришлось пить клоназепам где-то 9 лет назад и что я могу сказать...выписал мне его неграмотный врач так как с моими симптомами он был мне совершенно не нужен (это уже потом слава богу я попала к нормальному врачу и он просто ужаснулся по поводу клоназепама) Так вот эта врач втюхивала мне его целые полгода по 1/4 утром и 1/4 на ночь, лучше мне вроде немного стало но затем последовал период отмены...вот тут и началось самое ужасное, меня просто колбасило, хотя она вроде назначала постепенную отмену препарата и заменяла на другие типо эглонила, коаксила. Мне стало опять плохо, самой было не справиться, а врач эта можно сказать послала меня куда подальше, наорала на меня и сказала что она не знает как меня дальше лечить. Представьте какое состояние у меня было. Была полнейшая безысходность и я решила обратиться в свою поликлинику ведомственную от работы (я работаю в военной организации и мне не хотелось там светиться со своими проблемами), пошла к неврологу, вот та и ужаснулась по поводу клона, не помню уже чего выписала но мне стало намного лучше, голова хоть прочистилась, появилось настроение, потом предложили полежать в неврологическом отделении, так вот там можно сказать меня поставили на ноги. До сих пор вспоминаю с содроганием этого врача (она кстати теперь на полянке работает, я случайно ее там в списках увидела) не дай бог никому попасть к такой...
| цитата: |
| Сообщение от Alena@77
Всем Привет! мне пришлось пить клоназепам где-то 9 лет назад и что я могу сказать...выписал мне его неграмотный врач так как с моими симптомами он был мне совершенно не нужен (это уже потом слава богу я попала к нормальному врачу и он просто ужаснулся по поводу клоназепама) Так вот эта врач втюхивала мне его целые полгода по 1/4 утром и 1/4 на ночь, лучше мне вроде немного стало но затем последовал период отмены...вот тут и началось самое ужасное, меня просто колбасило, хотя она вроде назначала постепенную отмену препарата и заменяла на другие типо эглонила, коаксила. Мне стало опять плохо, самой было не справиться, а врач эта можно сказать послала меня куда подальше, наорала на меня и сказала что она не знает как меня дальше лечить. Представьте какое состояние у меня было. Была полнейшая безысходность и я решила обратиться в свою поликлинику ведомственную от работы (я работаю в военной организации и мне не хотелось там светиться со своими проблемами), пошла к неврологу, вот та и ужаснулась по поводу клона, не помню уже чего выписала но мне стало намного лучше, голова хоть прочистилась, появилось настроение, потом предложили полежать в неврологическом отделении, так вот там можно сказать меня поставили на ноги. До сих пор вспоминаю с содроганием этого врача (она кстати теперь на полянке работает, я случайно ее там в списках увидела) не дай бог никому попасть к такой... |
Не понимаю в чём проблема
Клон назначают прикрытием к АДу, это нормальная практика, нормальный транк!
К примеру пить антидепрессант в чистом виде - опасно, бывают жуткие побочки!
Транк их снимает, даёт прекрасный сон!
Меня вот наоборот удивляет когда врач не назначает прикрытия
Мне моя невролог так же прописала Клонозепам, да, слезать было тяжеловато, но это вопрос терпения и времени!
Может быть вы истерили, жаловались? Поэтому врач и психанула?
А мне то что делать я его годами пью не могу избавиться. лет пять уже, не то что там пол года
я принимала клоназепам года два. Сходила постепенно. нормально все прошло. Но после отмены периодически возникали ПА, и я из оставшихся запасов клона буквально восьмушками таблеток спасалась. Лет 18. А когда попала в НИИ ЦПЗ, там все сделали огромные глаза, и сказали-милочка. да у вас теперь зависимость! клон нельзя принимать больше двух недель. Думала сдохну тогда, так было плохо. Вылечили.
Клон это как алкоголь
Я бы не стал ровнять клон и другие транки. Единственный транк из мне известных, который входит в метаболизм, то есть не просто вызывае психологическую зависимость, а реально учавствует в обмене веществ, то есть дает зависимость физическую.. Я слезал с клона сам методом постепенной отмены, ломало, но не круто, вытерпел, но инсомния осталась еще лет на 20. Спал только со снотворными. Что бы я посоветовал. Не знаю насколько это научно, у меня сейчас стоит аналогичная задача по поводу фена. Тоже мудрый психиатр назначил, а когда понадобилось слезать через 2 месяца -до 0,5 мг дохожу нормально, а как меньше начинаются ежедневные приступы прямо с утра как проснулся. У меня соматофорное по полной программе: ГБН, СРК, СХТБ, прочиео спазмы и судороги, длиться может и сутки и больше. Новый ПТ делал две попытки в надежде что более стабилизированный организм легче перенесет отмену - безрезультатно.Теперь у него новая идея - заместить фен диазепамом постепенно, а с диазепама слезть уже легче. Как мне сказала в свое время неврапатолог по поводу клона лучше пить таблетку диазепама чем одну четвертую фена. И снотворное обязательно, я пил стильнокс, тоже долго, но потом стало не надо, в крайнем случае обхожусь травками. Удачи.
Таблетки Клоназепам инструкция
Инструкция к таблеткам Клоназепам призвана ознакомить пациента со всеми необходимыми сведениями по использованию препарата для лечения. Здесь можно прочесть о составе Клоназепам и его фармакологическом действии, а также о сроках и условиях хранения лекарственного средства. Подробно освещены показания к применению и даны рекомендации по режиму дозирования.
Перед началом лечения необходимо внимательно изучить данное руководство особо обратив внимание на информацию о противопоказаниях, побочных эффектах и взаимодействии препарата с другими лекарствами.
Форма выпуска и состав
Действующее вещество препарата клоназепам. Вспомогательными компонентами служат вещества картофельного крахмала, желатина, красителя оранжевого и желтого Е-110, талька, стеарата магния, натриевого гликолата крахмала и лактозы в необходимых пропорциях.
Лекарственное средство Клоназепам выпускают в виде таблеток:
- Круглой двояковыпуклой формы с нанесением риски крестообразной. Цвет светло-оранжевый. Содержание активного вещества – 0,5 миллиграмм. Упаковка с тридцатью таблетками.
- Формы круглой. Цвет белый. Двояковыпуклая таблетка с крестообразной риской. Активное вещество – 2 миллиграмма. В упаковке 30 штук.
Сроки и условия хранения
Хранить препарат можно три года в защищенном от света сухом месте, где температура воздуха не выше 25 градусов.
Фармакология
Активное вещество препарата способно к оказанию центрального миорелаксирующего, противосудорожного, анксиолитического, снотворного и седативного действий, что помогут ослабить страх, беспокойство и тревогу, а также снять напряжение эмоционального характера.
Данный препарат считается одним из сильнейших по противосудорожному эффекту, поэтому у пациентов страдающих эпилепсией лечение Клоназепамом обеспечивает стойкий терапевтический эффект: интенсивность приступов снижается и их возникновение наблюдается гораздо реже.
Часто Клоназепам рассматривается в качестве эффективного снотворного особенно в случаях, когда головной мозг имеет органические повреждения.
Действие препарата наступает довольно быстро и отличается своей продолжительностью.
Фармакокинетика
Препарат имеет быструю и полную абсорбцию в ЖКТ. Его биодоступностью является показатель в 90%. Связывание с белками плазмы происходит более чем на 80%. Выведение происходит в составе мочи в основном метаболитами.
Клоназепам показания к применению
Лекарственный препарат Клоназепам назначают для лечения тем пациентам, которые страдают эпилепсией с проявлением кивательных судорог, типичных абсансов и атонических припадков. Также его применение показано при наличии синдрома страха пароксизмального, различных состояний страха связанного с фобиями (только с 18 лет) и возбуждения психомоторного характера, которое получило развитие на фоне психоза реактивного.
Помимо этого препарат клоназепам может быть назначен, когда у пациента выявлены следующие состояния:
- Мышечный гипертонус;
- Сомнамбулизм;
- Психомоторное возбуждение;
- Алкогольный абстинентный синдром (тремор, острая ажитация, делирия и галлюцинации);
- Бессонница (при органическом поражении мозга головного);
- Панические расстройства.
Противопоказания
Препарат Клоназепам имеет ряд противопоказаний, которые следует принимать к сведению при его назначении. Не стоит принимать препарат:
- При острой дыхательной недостаточности, которая может прогрессировать;
- При угнетении дыхательного центра;
- При шоковых состояниях;
- При острых отравлениях снотворными препаратами или анальгетиками наркотическими;
- При повышенной чувствительности к Клоназепаму;
- При закрытоугольной глаукоме;
- При миастении;
- В состоянии комы;
- В состоянии острой интоксикации алкогольного характера, когда жизненно важные функции ослаблены;
- Для беременных и кормящих женщин;
- В тяжелых депрессивных состояниях из-за возможного развития наклонностей к суициду, связи, с чем Клоназепам не отпускают без рецепта врача.
Осторожного применения препарат требует, когда у пациента обнаружено заболевание печени в тяжелой степени, а также тяжелая хроническая дыхательная недостаточность.
Противопоказано совмещение Клоназепама со спиртными напитками.
Клоназепам применение
Режим дозирования данного препарата предусматривает индивидуальный подход к пациенту.
Суточная доза препарата делится на 3 или 4 равных приема. Дозы поддерживающие назначаются, как правило, через 14 или 21 день терапии.
Клоназепам при беременности
Применение препарата при беременности и грудном вскармливании не допускается, поскольку Клоназепам имеет свойство проникновения в грудное молоко и через барьер плаценты.
Клоназепам детям
Грудным детям и от 1 до 5 летнего возраста препарат назначают в начальной дозировке по 250 микрограмм за сутки и не более;
Детям от 5 до 12 лет – по 500 микрограмм;
Поддерживающие дозы: от рождения до года – 0,5-1 миллиграмм;
От 1 до 5 лет – 1-3 миллиграмм;
От 5 до 12 лет – 3-6 миллиграмм.
Длительное применение препарата детьми может повлечь за собой возникновение побочных действий, что окажут влияние на развитие физического и психического характера. Эти последствия могут проявить себя спустя много лет.
Клоназепам таблетки для пожилых
Когда у пациента в пожилом возрасте выявлена сердечно-легочная недостаточность, препарат Клоназепам должен назначаться для них с осторожностью. Помимо этого замедленное выведение лекарственного средства и снижение толерантности у этой категории больных также требует аккуратного применения.
Побочные эффекты
При назначении препарата с особым вниманием необходимо отнестись к возможным побочным эффектам, которые могут быть вызваны применением Клоназепам, поскольку перечень их довольно внушителен.
Центральная нервная система
- В виде выраженной заторможенности;
- В виде ощущения усталости, сонливости и вялости;
- В виде возникновения головокружений;
- В виде состояния оцепенения;
- В виде периодически повторяющихся головных болей;
- В редких случаях возникновение спутанности сознания, атаксии;
- При приеме высоких доз и длительной терапии может нарушиться артикуляция, возникнуть диплопия, нистагм;
- В виде реакций парадоксального характера, таких как острое состояние возбуждения;
- В виде антероградной амнезии;
- В редких случаях возникновение гиперергических реакций, мышечной слабости и депрессии;
- При длительной терапии эпилепсии в некоторых формах может увеличиться частота припадков.
Система пищеварения
- В редких случаях возникновение сухости во рту;
- В виде приступов тошноты и рвоты;
- В виде поноса или запоров;
- В виде изжоги;
- В виде снижения аппетита;
- В виде нарушений функциональности печени;
- В виде повышения активности печеночной трансминазы;
- Возникновение желтухи;
- В виде усиленного слюнотечения (у грудничков).
Сердечно-сосудистая система
- В виде падения АД;
- В виде тахикардии.
Эндокринная система
- В виде изменения либидо;
- В виде дисменореи;
- В виде преждевременного полового развития у детей обратимого характера.
Система кроветворения
- В виде лейкопении;
- В виде нейтропении;
- В виде агранулоцитоза;
- В виде анемии;
- В виде тромбоцитопении.
Мочевыделительная система
- В виде недержания мочи;
- В виде задержки мочи;
- В виде нарушения функции почек.
Аллергия
- В виде крапивницы;
- В виде кожной сыпи;
- В виде зуда;
- В крайне редких случаях возможно возникновение анафилактического шока.
Реакции дерматологические
- В виде преходящей алопеции;
- В виде изменения пигментации.
Разное
- В виде привыкания или лекарственной зависимости;
- В виде синдрома отмены (резкое снижение дозы или прекращение приема).
Передозировка
Симптомами передозировки препаратом могут являться состояния угнетения центральной нервной системы, которые могут быть выражены в различной степени:
- В виде выраженной сонливости,
- В виде длительной спутанности сознания,
- В виде угнетения рефлексов,
- В виде состояния комы;
- В виде возможного угнетения дыхания.
Терапия проводится вызовом рвоты и последующим осуществлением приема угля активированного для тех пациентов кто находится в сознании. Если пациент находится в состоянии комы, ему следует промыть желудок через зонд и провести симптоматическую терапию. Целесообразно проведение мониторинга пульса, дыхания, давления артериального, а также усиление диуреза посредством внутривенного введения жидкостей.
Специфический антидот – антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенила применение, которого возможно лишь под медицинским наблюдением. Во избежание провокации эпилептических припадков его использование для пациентов с диагнозом эпилепсии не рекомендуется.
Взаимодействие с лекарствами
Усиление действия препарата Клоназепам происходит при одновременном его применении с барбитуратами, нейролептиками, антидепрессантами, антиконвульсантами, наркотическими анальгетиками, алкоголем, а также средствами, которые способствуют уменьшению тонуса мышц скелетных.
Ослабление действия препарата Клоназепам происходит под действием никотина. Помимо этого алкоголь способен спровоцировать реакции парадоксального характера: сильное психомоторное возбуждение с агрессией в поведении либо наступление опьянения патологической степени.
Дополнительные указания
Препарат следует назначать осторожно, когда у пациента наблюдаются нарушения функциональности печени или почек, а также при заболеваниях органов дыхания хронического характера. Не менее осторожно назначение должно осуществляться и для пациентов пожилого возраста (за 65 лет).
Если препарат применять длительно – его действие может ослабнуть. При лечении строго запрещено употребление спиртного, как и после окончания лечебного курса на протяжении трех дней. Отмена препарата должна быть постепенной во избежание возникновения абстинентного синдрома и зависимости психофизического характера.
Лечение препаратом предписывает пациенту воздержаться от вождения и работы с механизмами.
Клоназепам аналоги
Структурными аналогами препарата (по активному веществу) являются лекарственные средства Ривотрил и Клонотрил. Также у Клоназепама имеется очень длинный перечень аналогов по фармакологическому действию. Вот некоторые из этих препаратов:
- Адаптол;
- Бромидем;
- Валиум Рош;
- Гидроксизин;
- Диазепам;
- Золомакс;
- Ипронал;
- Кассадан;
- Лексотан;
- Мебикар;
- Напотон;
- Седуксен;
- Тазепам;
- Феназипам;
- Хелекс;
- Элениум и другие.
Клоназепам цена
Стоимость препарата невысока. Его цена в среднем по аптекам не превышает 100 рублей.
Клоназепам отзывы
Многие пациенты, которые проходили лечение с назначением препарата Клоназепам, находят его эффективным и серьезным препаратом. Многие согласны с тем, что препарат не следует отпускать без рецепта врача и одобряют его доступную стоимость, поскольку при наличии назначения покупать его все же придется.
Клоназепам – является препаратом, которое используют при эпилепсии. Его активный компонент, название которого совпадает с наименованием лекарства, оказывает прямое действие на нервную систему – центральную и периферическую. Лечение Клоназепамом снимает судороги, успокаивает. У пациента наблюдается снижение мышечного тонуса. Также, для данного средства описан снотворный эффект. Данный препарат очень часто используется в практике терапии эпилепсии и других судорожных синдромов.
Применяется Клоназепам при:
- Эпилепсии – для пациентов, начиная с младенчества, страдающих различными формами недуга;
- Синдроме Веста;
- Тонико-клонических судорогах;
- Эпилептическом статусе;
- Гипертонусе мышц;
- Бессоннице или сомнамбулизме;
- Остром абстинентном синдроме, сопровождающемся делирием, галлюцинациями, ажитацией и так далее;
Выпускают Клоназепам и в виде растворов для инъекций, и в виде таблеток. Начинают лечение с наименьших дозировок, которые, через несколько недель, доводят до минимальных эффективных. Инструкция препарата Клоназепам показывает, как следует распределять его суточную дозу. Рекомендуется разделить ее на три-четыре части. Если используется Клоназепам в инъекциях – его следует вводить медленно.
Противопоказан Клоназепам при:
- Нарушениях дыхательного центра, тяжелом угнетении дыхательной функции;
- Шоковых состояниях и коме;
- Пониженном тонусе мышц;
- Острых отравлениях алкоголем, медикаментозными средствами (снотворными, анальгетиками наркотического ряда);
- Депрессии в тяжелой форме;
- Закрытоугольной глаукоме;
- Беременности и лактации;
Побочные эффекты и передозировка Клоназепамом
Данный препарат заметно влияет на состояние нервной системы. Начало терапии Клоназепамом сопровождается заторможенностью, головными болями, оцепенением. При продолжительном применении высоких доз у больного могут нарушиться речь (артикуляция) и зрение. Иногда наблюдаются парадоксальная реакция возбуждения, увеличения количества припадков (при некоторых формах заболевания). Возможны депрессивные состояния.
Также, могут проявляться реакции со стороны других систем:
- Пищеварительная – различные нарушения пищеварения, нарушения работы печени, повышенное слюноотделение или сухость во рту;
- Эндокринная – нарушения менструального цикла, полового влечения, преждевременное созревание у детей;
- Мочевыводящая – задержка или недержание мочи, почечные дисфункции;
- Сердечно-сосудистая – падение давления, сердцебиение;
- Дыхательная – затруднения дыхания, гиперсекреция слизи;
- И так далее;
Передозировка Клоназепамом вызывает тяжелые состояния – угнетение дыхания, сознания, слабостью сердечной деятельности. В тяжелых случаях наступает кома. Опасность заключается, также, и в том, что здоровье людей с эпилепсией не позволяет вводить им препараты – антагонисты Клоназепама. Поэтому терапия сосредотачивается на симптомах отравления.
Отзывы о Клоназепаме
Многие отзывы о Клоназепаме связаны не с эпилепсией, а с паническими расстройствами. Таким пациентам назначают данный препарат в очень низких дозах. И нужно сказать. Что, практически, все отмечают улучшения своего состояния. Другое дело, что нередко такие больные не могут закончить принимать Клоназепам – у них возникает медикаментозная зависимость:
- Панические атаки начинались постепенно. Сначала терпел, потом, когда уже было невозможно, пошел к врачу. Мне назначили Клоназепам и жизнь вернулась в прежнее русло. Особых побочек не замечал. Но отказаться от лекарства – сам не смог. Пришлось проходить курс психотерапии. Жил несколько лет без препаратов. А потом вернулась паника и Клоназепам. Теперь снова сижу на нем, как наркоман.
- Не могу уснуть без Клоназепама. Несколько раз ставила эксперименты – отказывалась совсем. В результате – не спала несколько ночей подряд, измучалась…
При эпилепсии, треморе, атонических судорогах, пациенты, также, говорят об эффективности Клоназепама. Припадки проходят или становятся реже.
О тяжелых побочных реакциях больные не рассказывают. Большей проблемой для большинства оказываются перебои с поставками Клоназепама в аптеки. Немало людей оказываются вынуждены «пережидать» отсутствие лекарства, использовать другие препараты седативного действия…
Клоназепам – явно не то средство, которое можно пробовать принимать без строгих показаний и четкого назначения врача. В некоторых случаях, он является самым эффективным препаратом. Но требуется соблюдать осторожность при его использовании и обращаться к специалистам, если вы чувствуете, что у вас начинается зависимость от этого лекарства.
Оцените Клоназепам !
Мне помогло 107
Мне не помогло 14
Общее впечатление: (77)
Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.
Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).
Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.
Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы "спайк-волна" при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы "спайк-волна", "спайки" височной и другой локализации, а также нерегулярные "спайки" и волны.
Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет более 90%. Связывание с белками плазмы - более 80%. V d - 3.2 л/кг. T 1/2 - 23 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов.Форма выпуска
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза - 4-8 мг/сут.
Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг/сут, для детей в возрасте 5-12 лет - 500 мкг/сут. Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года - 0.5-1 мг, 1-5 лет - 1-3 мг, 5-12 лет - 3-6 мг.
Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы. Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.
В/в (медленно) взрослым - по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет - по 500 мкг.
Взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия - ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.
При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.
При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T 1/2 .
При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином - возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом - развитие нейротоксичности.
При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом - возможно развитие ЗНС.
При одновременном применении с торемифеном возможно значительное уменьшение AUC и T 1/2 торемифена в связи с индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием клоназепама, что приводит к ускорению метаболизма торемифена.
Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.
При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.
При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: в начале лечения - выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко - спутанность сознания, атаксия. При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении - нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко - гиперергические реакции, мышечная слабость - депрессия. При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.
Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны эндокринной системы: изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).
Со стороны дыхательной системы: при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко - анафилактический шок.
Дерматологические реакции: преходящая алопеция, изменение пигментации.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; при резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены.
Показания
Средство I ряда - эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром "падения" или "drop-атаки").
Средство II ряда - инфантильные спазмы (синдром Веста).
Средство III ряда - тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.
Эпилептический статус (в/в введение).
Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.
Противопоказания
Угнетение дыхательного центра, тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, миастения, кома, шок, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к клоназепаму.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер. Клоназепам может выделяться с грудным молоком.Применение при нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.
При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.
При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Сейчас нашла вроде бы психотерапевта (но он лечит только медикаментозно в районной поликлинике), который взялся за меня. Он сказал, что мне не долечили депрессию, и назначил совсем другое лечение: прозак - 1 капсула, труксал -1 таблетка вечером, седативные травы.
Клоназепам не пить, в крайнем случае 1/4 таблетки.
Похоже, вы действительно нашли ВРОДЕ БЫ психотерапевта. Психотерапевт отличается от психиатра как раз тем, что в качестве основного метода помощи использует ПСИХОТЕРАПИЮ (отсюда и название - "психотерапевт"), а не какой-либо иной метод (в данном случае медикаментозную терапию, которая к психотерапии никакого отношения не имеет).
Я слышала о хороших снотворных - ивадал (об этом препарате, как я поняла, не все врачи знают) и имован (он у меня есть). Может их попробовать?
До того, как окончательно стать психотерапевтом, я долгое время работал с названными вами препаратами (мнн.: золпиден и зопиклон). Это хорошие снотворные препараты и собственно, пока единственные, которые имеют право называться снотворными (у других препаратов, обычно транквилизаторов, снотворный эффект менее выражен и проявляется наряду с другими, не относящимися к снотворному действию эффектами. Что характерно, качество сна под транквилизаторами оставляет желать лучшего, в то время, когда под воздействием современных снотворных препаратов (зопиклон, золпиден) оно существенно возрастает.
Вы можете использовать зопиклон (иммован, пиклодорм, сомнол, релаксон) для улучшения вашего сна (золпиден (ивадал) здесь менее предпочтителен, т.к. обладает коротким сроком действия, примерно 4 часа), но вам требуется перед этим обязательно посоветоваться с врачом. Во-первых, назначением лекарственных препаратов должен заниматься тот врач, который наблюдает вас очно. Я же консультирую вас заочно, на форуме и не имею права брать на себя подобную ответственность. Во-вторых, это учётные препараты и их не отпускают из аптек без специального рецепта. В третьих, препараты этой группы имеют одну интересную особенность - они плохо сочетаются с бензодиазепиновой группой (феназепам, тазепам, клоназепам и т.д.). Для того, чтобы эти препараты могли нормально работать, после приёма бензодиазепинов должна быть сделана пауза не менее недели, а лучше двух, иначе, действие зопиклона будет ослаблено последействием клоназепама и вы либо не получите от него желаемого эффекта (т.е. не заснёте), либо для достижения этого эффекта, вам придётся использовать препарат в более высокой дозировке.
Я бы вам порекомендовал постепенное снижение дозы клоназепама в сочетании с психотерапией, потом переход с клоназепама на зопиклон, недели на 2-3, потом отмену зопиклона и всё это, разумеется на фоне психотерапии. Расстройства сна имеют корни в вашей психики, в тех проблемах, которые вы испытаете и снотворные нужны здесь только как временная мера, чтобы дать вам выспаться и дать вам возможность поработать со свежей головой с психотерапевтом над своими проблемами. Когда проблемы проработаны, потребность в снотворных полностью исчезает.
Может пока мне подойтет когнитивно-поведенческая психотерапия?
Возможно ее сочетание с недирективной?
Директивная психотерапия это гипноз и иные формы внушения. Строго говоря директивная психотерапия называется психотерапией по недоразумению и как таковая гораздо ближе к лекарственным и иным методам лечения, чем к психотерапии.
Когнитивно-поведенческая терапия, разумеется, директивной не является. На счёт того, какую психотерапию предпочесть лично вам, можете ответить только вы. Та психотерапия, которая вас больше "цепляет", больше нравится, больше соответствует вашему личностному складу она же и лучше действует - её и выбирайте. Единственный совет: обращайте внимание не на название психотерапии, а на самого психотерапевта. Если психотерапевт не владеет психотерапией или просто не занимается ею с вами, то уже не важно, как она называется. То же самое относится и к личности терапевта: если вы испытываете к нему недоверие, контакт не складывается, личность терапевта не подходит (по вашим ощущениям) под вашу личность - толку скорее всего от работы не будет, даже если у терапевта семь пядей во лбу. Бывают разумеется и исключения и в некоторых случаях из конфронтации пациент-терапевт можно извлечь большую пользу, тем не менее, учитывайте этот параметр.
Добрый день!
У меня определенные проблемы с данным препаратом
Ниже вкратце опишу проблему
1)Проблема. Хочу слезть с таблеток. Чувствую в них зависимость, как наркоман с утра таблетка обязательно.
2)О себе. 29 лет, менеджер по продажам, женат, детей пока нет (даже боюсь их делать, сидя на этом припарате..).
3)Зависимость. Все врачи, коргда выписывают рецепт, говорят, мол вы еще такой молодой, что вы пьете эту дрянь, она и на потенцию влияет и вообще на ум действует. Да я бы и рад, но без него не могу, начинаеться сильное сердцебиение, давление, потливость и точно, как писал выше товарищь, без стакана водки на улицу не выйдешь, да и он не так поможет, как ОНА, эта долбанная таблеточка. Когда ее нет в городе (СПБ), я не представляю, как можно без нее.
4)Как все начиналось. Началось с ЧМТ, в 2004 году. На меня напали неизвестные и чем то тяжелым ударили по голове. Где то через 4-6 месяцев началось. Чувство беспокойства, тремора головы, рук, голоса, я говорить не мог преподавателям, боялся сдавать экзамен (я тогда еще в институте учился), я понимал, что со мной что то происходит. Обратился к врачу, тот прописал капельнецы и эти таблетки, начали помогать. Слезать с них самому не получается, мне кажется, что у меня ухудшилась патенция или вличение, не знаю как объяснить, не хочу быть нркоманом... Как начать жить без них? Можно ли заводить детей? Куда обратиться?
