— это метод, который представляет собой эхографическую визуализацию головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов (до одного года). Проводится через естественные отверстия в голове новорождённых малышей: передний (большой ) родничок, а также задний (затылочный ) родничок.
Видео: УЗИ-скрининг новорожденных - Нейросонография
Можно выделить следующие показания к нейросонографии :
- Недоношенность малыша;
- Клинические проявления поражения центральной нервной системы;
- Травматические поражения головного мозга новорождённого;
- Воспалительные процессы и заболевания головного мозга;
- Гипоксически-ишемические поражения;
- Стигмы дисэмбриогенеза.
При помощи динамического контроля является возможным оценивание развития у новорожденных детей патологических процессов с последующим назначением эффективности лечения. Важная роль при определении состояния головного мозга у новорождённых — это допплеровские методы исследования, которые позволяют установить изменения кровообращения в головном мозге малыша. Подготовки к проведению нейросонографии не требуется .
Нейросонография по средствам сканирования головного мозга помогает понять, нет ли у малыша каких-либо поражений или нарушений в головном мозге. обладает возможностью исследовать ребёнка спустя 4 дня после рождения, и проверить нет ли у новорождённого перинатальных повреждений, которые могут быть связаны с его нервно-психическим состоянием. Таким образом, устанавливаются и прочие повреждения или нарушения, которые могли произойти во время родов.
Чтобы убедиться, что у новорожденного малыша нормальное состояние здоровья, и исключить разного рода повреждения во время родов, существует ряд необходимых анализов , которые осуществляются с малышом уже на первых днях его рождения.
Нейросонография новорожденных
Нейросонография новорожденных представляет собой абсолютно безболезненный и более того безопасный и метод . Датчик устройства отсылает волны ультразвукового характера в ткани головного мозга малыша, после чего принимающий элемент аппарата принимает отражённые волны, выводя их на монитор.
Поскольку ультразвук с лёгкостью проникает через кожу, но не может проникать через кости, нейросонография новорождённых проводится только в том случае, когда у малыша ещё не закрылись роднички . Родничок — это участок на голове, не покрытый костной тканью. Такой сеанс рекомендуется всем новорожденным хотя бы раз, ведь потеряв уникальную возможность и не сделав УЗИ головного мозга, не получиться выявить какие-либо патологии у малыша. А после того, когда роднички закрываются, возможность сделать нейросонографию новорожденному будет реальна только при помощи томографии головного мозга. Томография головного мозга делается при полной неподвижности ребёнка, а это значит, что ему дадут наркоз.
Во время проведения нейросонографии новорожденных оценивается размер, контур и площадь желудочков головного мозга, а также крупные сосуды и их сплетения. Вот по этой самой причине нейросонография является исследованием специально для грудных и новорождённых детей .
В 95% случаев при нейросонографии новорождённых удаётся выявить скрытые повреждения мозга уже на первых неделях жизни ребёнка и врачи, не теряя времени, могут оказать ему экстренную помощь. Контрольное обследование обычно повторяют на второй недели (14 день) и, если лечение прошло успешно, то малыша выписывают домой под дальнейшее наблюдение детского врача (педиатра) и невропатолога .
Ещё недавно получать снимки головного мозга новорожденных детей при этих болезнях можно было лишь при помощи компьютерной томографии. Для этого малыш находился под наркозом (лишь малейшее движение малыша и картина смазана), голова подвергалась просвечиванию рентгеновских лучей. При нейросонографии новорождённых не нужен никакой наркоз и прочие специальные подготовки ребёнка , сеанс занимает 15 минут, и в отличие от рентгеновских лучей ультразвук является совершенно безвредным для здоровья ребёнка, а это значит, что исследование при помощи нейросонографии можно повторять необходимое количество раз, чтобы удостовериться в улучшении показателей здоровья малыша.
Нормы нейросонографии
Наиболее усиленным образом нервная система развивается у детей в раннем возрасте. Если считать общее число клеток головного мозга у взрослого человека равным 100%, то к моменту появления ребёнка на свет у него сформировано лишь 25%, к полугоду — 66%, а к 1 году — 85-90%. Особенно активно развитие нервной системы у ребёнка протекает на первых трёх месяцах жизни. Поэтому наши врачи уделяют особое внимание здоровью малыша, чтобы показатели нейросонографии были в норе.
Много молодых мам часто интересуется, что за обследование нейросонография новорождённых детей, и каковы её нормы. Нормальные показатели нейросонографии — это показания, не показывающие различного рода изменений в тканях головного мозга новорождённого. Нормы нейросонографии новорождённых содержат надпись врача-специалиста, в которой указано, что патологий не выявлено.
Патологиями могут быть:
- Киста сосудистых сплетений;
- Субэпиндемальные кисты;
- Арахноидальные кисты;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Внутрижелудочковое кровоизлияние;
- Кровоизлияние в головной мозг;
- Ишемическое изменение мозговых структур.
Некоторые из вышеуказанных патологий могут никогда и никак себя в жизни и не проявлять, но тем не менее, при малейшем намёке на любой порок ребёнка стоит показать детскому врачу - невропатологу .
Стоимость нейросонографии
Это может быть интересно
Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о нейросонографии
Скажите пожалуйста, нам 4,5 мес, на ГВ полностью, в месяц сделали нейросонографию: МП борозда (N до 4 мм) 2,8мм, ПОП (N до 3 мм) субарахноидальное
пространство D=S=2,0мм, Тела (N до 4мм) D 3,7 мм S 4,0 мм, Передние рога (N до 4мм) D 3,0 мм S 3.0 мм, Затылочные рога (N до 12 мм) D 18,5 мм S 17,8 мм, III желудочек (N до 4 мм) 3,5мм Сосудистые сплетения (N до 5 мм): D11 мм S 7,5 мм контуры неровные, структура неоднородная Эхокартина дилатации затылочных отделов боковых желудочков, неоднородности сосудистых сплетений. Сегодня во время кормления ребенок затрясся на несколько секунд — возможная причина и что делать?
Ответ врача:
Здравствуйте. После НСГ консультация невролога обязательна.
ребенку 4 месяца. . В результате нейросонографии написали что имеется жидкость 3,5 мм в отверстии монро. Что это значит?
Ответ врача:
Для оценки результатов нейросонографии необходимо обратиться к неврологу с ребенком. Специалист должен собрать анамнез, провести осмотр малыша и оценить результаты исследования. Только после этого возможно сделать выводы, установить диагноз и в случае необходимости назначить лечение.
Дочке 10 месяцев, 1 августа упала с дивана на ламинат лбом, вызвала скорую, сделали рентген, эхо, все нормально, отправили домой, сказали
наблюдать. Явных отклонений я не вижу, но меня немного напрягает то, что она может срыгивать 1-2 раза в день. Невролог осмотрел, сказал все хорошо, про срыгивания сказал что это не к нему, а к специалисту по ЖКТ. Срыгивания никак не связаны с рвотой при сотрясении? И нужна ли нам нейросонография (если ее делают в нашем возрасте)?
Ответ врача:
Вам необходима повторная консультация невролога и офтальмолога (проверка глазного дна).
помогите разобраться с результатами нейросонографии. У нас все в норме кроме сосудистого сплетения, эхоплотность-повышена, структура-однородная, структурные изменения: слева гиперэхо 15,0*5,0мм.
Заключение:повышение эхоплотности сосудистого сплетения боковых желудочков. Слева- особенность строения сосудистого сплетения(комкообразное) (ВЖК слева 1-2ст. ?). СМА RI -0,72. ПМА RI-0,72.
Ответ врача:
Для ответа на вопрос недостаточно данных.
Доброго времени суток! Ребенку 7 месяцев в протоколе нейросонографии указано: Субарахноидальное пространство — расширено 3,4 мм Остальные показатели в норме. Какие могут
быть причины и последствия? Какие действия предпринимать?
Ответ врача:
Для постановки диагноза одного показателя не достаточно, необходим осмотр невролога.
| ПЕПЕЛЬНИЦА | ЧАШКА | ВАЗА ДЛЯ ФРУКТОВ | ИКОНА
|
| УТЮГ | ЧЕРНИЛЬНИЦА | ШКАТУЛКА | ДУБОВАЯ КАДКА |
| |
Не совсем верное утверждение, что лишь с приходом определенного возраста нас буквально «накрывает волной ностальгии», когда мы слышим мелодию юности, либо видим какие-то атрибуты того времени. Даже совсем маленький ребенок начинает тосковать по любимой игрушке, если кто-то ее забрал, либо спрятал. Мы все в какой-то степени влюблены в старые вещи, потому что они хранят в себе дух целой эпохи. Нам мало прочитать об этом в книгах или на страницах интернета. Мы хотим обладать реальной антикварной вещью, которую можно потрогать, ощутить ее запах. Только вспомните ваши ощущения, когда вы брали в руки книгу советских времен со слегка пожелтевшими страницами, источающими сладковатый аромат, особенно при их перелистывании, либо когда вы смотрели на черно-белые фотографии ваших родителей или бабушек и дедушек, те самые с неровной белой каймой. Кстати, для многих такие кадры остаются самыми любимыми до сих пор, несмотря на низкое качество подобных снимков. Дело здесь не в изображении, а в том ощущении душевной теплоты, наполняющем нас, когда они попадаются нам на глаза.
Если же в нашей жизни не осталось «предметов из прошлого» в связи бесконечными переездами и сменой места жительства, то купить антиквариат можно в нашем антикварном интернет магазине . Особой популярность сейчас пользуются магазины антиквариата, ведь далеко не у всех есть возможность посещать подобные торговые точки, да и сосредоточены они преимущественно лишь в крупных городах.
У нас Вы сможете купить антиквариат самой различной тематики
Чтобы расставить все точки над «i», следует сказать, что магазин антиквариата представляет собой специальное заведение, которое осуществляет покупку, продажу, обмен, реставрацию и экспертизу антикварных вещей и оказывает ряд других услуг, связанных с продажей антиквариата.
Антиквариат - это некоторые старинные вещи, имеющие достаточно высокую ценность. Это могут быть: старинные украшения, техника, монеты, книги, предметы интерьера, статуэтки, посуда и прочее.
Однако, в ряде стран, антиквариатом считаются разные вещи: в России статус «старинной вещи» получает предмет, которому уже более 50 лет, а в США - предметы, изготовленные до 1830 года. С другой стороны, в каждой стране различные антикварные вещи имеют разную ценность. В Китае старинные фарфор представляет собой большую ценность, нежели в России, либо США.
Иными словами, при покупке антиквариата следует помнить, что его цена зависит от следующих характеристик: возраста, уникальности исполнения, способа изготовления (всем известно, что ручная работа ценится намного выше, чем массовое производство), исторической,художественной, либо культурной ценности и других причин.
Магазин интиквариата - достаточно рискованный бизнес. Дело не только в трудоемкости поиска необходимого товара и длительном периоде времени, в течение которого данный предмет будет продан, но и в умении отличить подделку от оригинала.
Кроме того, магазин по продаже антиквариата должен соответствовать ряду стандартов, чтобы завоевать должную репутацию на рынке. Если речь идет об антикварном интернет-магазине, то он должен иметь широкий ассортимент представленных товаров. Если же магазин антиквариата существует не только на просторах всемирной паутины, то он к тому же должен быть достаточно большим, чтобы клиенту было в нем удобно бродить между предметов старины, а, во-вторых, иметь красивый интерьер и приятную атмосферу.
В нашем магазине антиквариата есть очень редкие вещи, способные произвести впечатление даже на маститого коллекционера
Антиквариат имеет магическую силу: прикоснувшись к нему однажды, вы превратитесь в его большого поклонника, антикварные предметы займут достойное место в интерьере вашего дома.
В нашем антикварном интернет-магазине вы сможете купить антиквариат самой различной тематики по доступным ценам. Для облегчения поиска все товары разделены на специальные группы: живопись, иконы, сельский быт, предметы интерьера и проч. Также в каталоге вам удастся найти старинные книги, открытки,плакаты, столовое серебро, фарфоровую посуду и многое другое.
Кроме того, в нашем антикварном интернет магазине Вы сможете приобрести оригинальные подарки, мебель и кухонную утварь, способные оживить интерьер вашего дома, сделать его более изысканным.
Продажа антиквариата в России, как и во многих европейских городах, вроде Парижа, Лондона и Стокгольма имеет свои особенности. В первую очередь, это высокие затраты на покупку антиквариата, однако ответственность магазина по продаже антикварных вещей тоже достаточно высока, так как данные вещи представляют собой определенную материальную и культурно-историческую ценность.
Осуществляя покупку антиквариата в нашем магазине, Вы можете быть уверены в подлинности приобретаемых вещей
В нашем антикварном магазине работают только квалифицированные консультанты и специалисты-оценщики, которые без особого труда отличают оригинал от подделок.
Мы стремимся сделать наш антикварный интернет-магазин интересным и для коллекционеров, и для поклонников старины и для самых обычных ценителей прекрасного, имеющих хороший вкус и знающих цену вещам. Таким образом, одним из наших приоритетных направлений является постоянное расширение ассортимента как за счет дилеров, так и благодаря сотрудничеству с другими компаниями, занимающимися продажами антиквариата.
Нейросонография (НСГ) стала настоящим революционным переворотом в области исследования патологий головного мозга у новорожденных. Метод информативен и безопасен - как раз то, что так необходимо для диагностики детей первых лет жизни. Это особое УЗИ помогает оценить размеры и структуру составляющих мозга, вовремя увидеть наличие патологических изменений, будь то врожденных или полученных вследствие .
Термин образуется от трех иноязычных слов: латинского sonus (звук), а также греческих neuron (нерв) и grapho (пишу). Корень слова указывает на принцип работы метода: ультразвук проникает в мягкие ткани, но отражается от уплотнений и неоднородных частей. Поэтому обследование идеально подходит для малышей первого года жизни, ведь только у них в черепной коробке имеются «окна» для проведения процедуры - роднички.
Нейросонография новорожденных делается через хрящевые, не успевшие окостенеть участки, именуемые родничками, которых у маленького человечка насчитывается четыре. Мозг обследуют через самый крупный из них - передний, расположенный на месте стыка лобных и теменных костей. Он подходит больше всего, так как закрывается ближе к полутора годам и достаточно широкий.
Прямые показания для УЗИ мозга у новорожденного
Планово пройти подобное обследование желательно каждому грудничку в возрасте 1-2 месяцев. Оно так же важно, как УЗИ тазобедренных суставов и сердца, и нередко включено в скриниговую программу по обследованию новорожденных.
Незаросшие роднички дают возможность проводить процедуру детям до 1,5-2 лет
Однако существуют конкретные показания, при которых нейросонография показана обязательно. Среди них можно выделить следующие:
- недоношенность;
- родовая деятельность сопровождалась проблемами: стремительные или затяжные роды, неправильное предлежание плода, применение родовспомогательных средств, травмы во время родов;
- гипоксия плода (длительное кислородное голодание), асфиксия во время родов;
- во время внутриутробного периода были перенесены инфекции или обнаружена патология плода;
- роды путем кесарева сечения;
- оценка по шкале Апгар 7 или меньше;
- резус-несовместимость новорожденного с матерью;
- родничок западает или выпячивается;
- есть опасения по поводу наличия хромосомных патологий.
Показания для УЗИ мозга у младенцев в 1, 3 или 6 месяцев
Бывает так, что ультразвуковая картина в возрасте 1 месяца находится в пределах нормы, а через 2-3 месяца показатели становятся хуже, поскольку не все патологии головного мозга проявляются сразу.
В таких случаях показания к дополнительному УЗИ-исследованию будут следующие:
- симптомы неврологических заболеваний: задержка психомоторного развития, судорожные проявления, мышечная слабость (гипотония) верхних или нижних конечностей;
- необычная или особое строение лицевого скелета;
- стремительно увеличивающиеся размеры головы;
- подозрение на внутричерепное давление, ДЦП или гиперактивный синдром;
- синдром Аперта (аномальное развитие черепной коробки);
- перенесенные инфекционные заболевания: менингит, энцефалит;
- подозрение на косоглазие, рахит;
- признаки эпилептиформной активности;
- контроль .
Безопасно ли делать нейросонографию?
Да. УЗИ головного мозга является безопасной процедурой. Для нее нет противопоказаний, не было описано и побочных эффектов. Аппараты для диагностики с помощью ультразвука проходят строгий контроль в отношении вопросов безопасности.
Как подготовиться к исследованию?
Никаких особых подготовительных мероприятий не требуется. Просто постарайтесь перед исследованием покормить и напоить малыша, чтобы у него не было повода капризничать. А если кроха уснул, это не проблема. Нейросонография новорожденных делается даже в условиях реанимации, младенца не достают из кювета.
Нейросонографию можно проводить практически в любых условиях
Захватите с собой пеленку, ее нужно будет постелить на кушетку и уложить кроху. Перед УЗИ нельзя пользоваться кремами и мазями в области головы, даже если они применяются в лечебных целях. Такое «наслоение» негативно отразится на визуализации мозговых структур из-за плохого контакта датчика с кожей.
Проведение нейросонографии
Сама процедура мало чем отличается от обычного УЗИ. Ребенка укладывают на кушетку, на место исследования наносится специальный гель, обеспечивающий должное скольжение датчика.
Доктор осторожными движениями, без надавливаний, водит датчиком по голове. Ультразвуковой импульс направляется в принимающий аппарат, где происходит его преобразование в электрический. После этого на монитор выводится изображение.
Практически всегда нейросонография проводится через передний родничок, однако на первом месяце возможно исследование через затылочный (у основания шеи) и боковые роднички (в области висков).
Какие патологии можно выявить в процессе исследования?
Гидроцефалия. Состояние, когда в желудочках головного мозга скапливается ликвор (спинномозговая жидкость), сами желудочки растягиваются (расширяются). Характеризуется стремительным ростом окружности головы. Болезнь требует лечения с регулярным контролем НСГ за динамикой.
Гипертензионный синдром. Патология, при которой повышается внутричерепное давление. Обычно виной тому родовые травмы, опухоли, кистозные образования, гематомы - то есть все то, что занимает определенный объем мозга. Но чаще всего причина в избыточном накоплении ликвора в желудочках, поэтому и диагноз в основном звучит как гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Ишемия головного мозга. Возникает при стойкой гипоксии, когда из-за нехватки кислорода отмирают участки мозга. Характерна для недоношенных детей.
Киста сосудистого сплетения. Небольшие новообразования в форме пузырьков, заполненных ликвором. Требуют только наблюдения, поскольку имеют свойство рассасываться самостоятельно.
Образование располагается в пространстве паутинной оболочки. В отличие от кисты сосудистого сплетения, не рассасывается сама, поэтому требует лечения.
Арахноидальную кисту нужно лечить
Киста субэпендимальная. Также представляет собой полость, заполненную жидкостью. Возникает по причине кровоизлияния. Такие образования наблюдают, поскольку возможно как самостоятельное устранение, так и дальнейший рост. Главное - убрать причину, по которой киста возникла, то есть лечить в первую очередь ишемические поражения и предотвратить последующие кровоизлияния.
Менингит. Воспаление мозговых оболочек, вызванное инфекцией. При нем ткани мозга утолщаются и деформируются.
Внутричерепные гематомы. Это кровоизлияния в полость желудочков. У недоношенных деток, имеющих незрелый мозг, встречаются часто. Однако когда их диагностируют у доношенных малышей, лечение обязательно.
Как понять, каков результат обследования: расшифровка
После обследования вам вручат лист формата A4 с результатами и показателями. Важно помнить, что расшифровка здесь играет ключевую роль и должна проводиться только опытным квалифицированным врачом-неврологом.
В листе обследования описываются данные, полученные с помощью УЗИ. В норме они будут выглядеть примерно так:
- мозговые структуры - симметричны;
- мозговой серп выглядит как тоненькая эхогенная полоска;
- борозды и извилины четко визуализируются;
- желудочки симметричны, однородны;
- жидкость в межполушарной щели отсутствует;
- новообразования отсутствуют;
- сосудистые пучки гиперэхогенны.
Нормы исследования описаны в цифрах в таблице. Но родителям необязательно запоминать их. Если все в порядке, в заключение обязательно будет присутствовать надпись «патологий не выявлено».
Если же были найдены дефекты, они тоже будут описаны как диагноз. Расшифровка возможных патологий представлена пунктом выше.
Что делать, если были выявлены отклонения?
В первую очередь с результатами обследования идут к неврологу. Он определяет характер патологии, степень ее тяжести и решает, нужно ли на данном этапе лечение или пока достаточно понаблюдаться.
Иногда целесообразно сделать повторное исследование, так как не всегда удается объективно оценить исследуемые параметры. Например, врач может принять за патологию любой участок, где эхогенность изменена. Кроме того, состояние малыша (к примеру, если он кричал) влияет на точность результатов.
Итак, нейросонография является современным методом ультразвукового исследования и отвечает всем требованиям безопасности. Она находка для докторов, поскольку позволяет увидеть те изменения, о которых раньше они только предполагали. А с точного диагноза начинается успешное лечение. Поэтому если вам предлагают пройти подобное обследование, не отказывайтесь.
Современная медицина позволяет врачам проводить ультразвуковые обследования органов для получения их изображения. Ультразвуковые волны - высокочастотные колебания, которые проходят через различные структуры тела человека. Некоторые зоны не пропускают такие волны, некоторые пропускают полностью. Например, существует такой метод обследования, как нейросонография.
Немного о нейросонографии
Нейросонография - исследование органов центрально-нервной системы. Этот термин состоит из трёх греческих слов: neuron (нерв), grapho (изображение), sonus (звук). Таким образом, сочетание этих слов даёт возможность сразу понять принцип нейросонографии (НСГ): посредством ультразвука получается изображение головного мозга
. Иногда этот метод называют ультрасонографией, что означает то же самое.
Некоторые думают, что это исследование проводится через родничок (область головы новорождённого, где ещё не сошлись черепные кости) для исследования головного мозга. На самом деле, это не совсем так: НСГ объединяет в себе целую группу исследований:
- мягких тканей головы;
- головного мозга;
- позвоночника;
- черепа.
Самым распространённым методом является нейросонография мозга новорождённых. О том, что такое нейросонография, и в чём заключается принцип исследования, должен знать каждый родитель.
Особенности нервной системы новорождённых
Когда рождается ребёнок, его нервная система и строение костей черепа сильно отличается от таковых у детей старше года и взрослых. Особенностью ЦНС новорождённого является то, что только 25% нейронов головного мозга развиты полноценно. К шести месяцам способны функционировать уже 66% нервных клеток, а в год - почти все клетки. Из этого становится понятным то, что самым интенсивным периодом развития нервной системы
является возраст до трёх месяцев.
Также череп ребёнка поначалу не закрыт полностью, а имеет образования из соединительной ткани, которые называются родничками. Пока они не закрылись костной тканью, нужно провести нейросонографию. Такая процедура позволяет увидеть патологии центральной нервной системы малыша на начальных стадиях, что является важным при постановке диагноза и дальнейшем лечении.
НСГ головного мозга новорождённых
Нейросонография: что это такое? Такое исследование - надёжный и эффективный способ получить представление о структуре мозга, его функционировании. Для скрининга мозга новорождённых нейросонография назначается чаще всего. Во время процедуры врач оценивает состояние мозга, его активность, размеры отдельных частей. А самым важным является то, что НСГ способна выявить врождённые дефекты работы ЦНС
.
Ультразвуковые волны проникают только через мягкие ткани, и поэтому родителям стоит поспешить с процедурой: роднички могут закрыться черепными костями. Для того чтобы обезопасить малыша от серьёзных болезней, необходимо провести нейросонографию грудничка. После года эту процедуру будет сделать невозможно.
Плановая процедура назначается тогда, когда ребёнку исполняется 1–1,5 месяца. УЗИ проходит в комплексном обследовании, куда входит обследование сердца, тимуса, суставов и брюшной полости.
Показания
А также нейросонографию проводят только что рождённому малышу, если у него имеется выпуклый или впалый родничок , отсутствует первый вдох и пульсация в родничке. Даже выявленные патологии во время беременности служат поводом для обследования мозга, особенно если мама во время беременности пила, курила или принимала наркотики.
Обязательна процедура для тех, кто родился раньше срока, а также в том случае, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор.
Какие диагнозы уточняются после проведения УЗИ? К таким относятся менингит, синдром Апера, энцефалит, ишемия, рахит, ДЦП. Способствовать этому могут косоглазие, нестандартный размер головы, кровоизлияние в глазах, повышенное внутричерепное давление.
Как подготовить ребёнка к процедуре
Новорождённого к процедуре обследования мозга готовить особо не нужно
. Без разницы, накормили ребёнка перед этим или нет. Но для того чтобы он был спокоен во время УЗИ, его нужно покачать на руках, успокоить, накормить. Так малыш позволит осматривать свою голову перед процедурой. Так как ребёнок ещё не умеет сам держать голову, это будет делать мама малыша, чтобы он не поворачивал голову в разные стороны.
Перед нейросонографией родничок смазывают проводящим гелем, который не вызывает аллергических реакций. Этот гель облегчает осмотр и устраняет помехи из-за скольжения датчика по тканям, лежащим рядом. В течение нескольких минут врач проводит УЗИ, меняя угол наклона прибора. В результате на экран выводится изображение мозга, на основании которого врач делает заключение.
Ход процедуры
Для УЗИ подходит большой передний родничок. Т.к. кости черепа детей постарше становятся очень плотными, то ультразвуковые волны не проходят через них. Помимо большого родничка, используют тонкую височную кость , заднебоковой и переднебоковой родничок, затылок (но при максимальном сгибании головы малыша). Такие области предназначены для изучения задненижних и центральных отделов головного мозга.
В каких случаях используют ту или иную область? У недоношенных детей боковые роднички ещё не защищены костью, и поэтому УЗИ делают через них. А у доношенных часто используют височную кость: она довольно тонкая для того, чтобы пропустить ультразвук.
Расшифровка результатов
Врач пишет в карточке о структуре тканей мозга. Симметрия структур говорит о том, что всё находится в норме, а асимметрия свидетельствует о наличии патологий. О том, что всё хорошо, говорят чёткие извилины и борозды мозга. Также осматриваются желудочки:
они должны быть однородными и одинаковыми, включений никаких нет. Но если в описании желудочков имеется кровоизлияние, то пишут слово «хлопья». Мозжечок должен иметь симметричную трапециевидную форму намёта. Он должен находиться в зоне затылка в черепной ямке. Между полушариями жидкости быть не должно, а все сосуды в норме имеют однородную структуру. Сосудистые сплетения однородны и гиперэхогенны.
Выделяют следующие нормальные размеры частей мозга:
- тело бокового желудочка от 2 до 4 мм;
- размер большой цистерны не больше 5 мм;
- размер субарахноидального пространства должен быть от 1,5 до 3 мм;
- глубина переднего рога желудочка не больше 2 мм;
- третий желудочек до 5 мм.
УЗИ головного мозга также помогает определить наличие кист или других новообразований. Если врач всё-таки выявил патологию, нужно сначала обратиться к невропатологу. Потому что такие образования могут быть опасными для жизни малыша.
Патологии
В сосудистых сплетениях могут быть кисты
- пузырьки с жидкостью
, образующиеся в местах выработки спинномозговой жидкости. Они могут появиться, когда ребёнок находиться в материнской утробе, а также образоваться из-за родовой травмы. У новорождённых кисты проходят сами по себе, но иногда патологии могут быть серьёзными.
Около желудочка могут образоваться субэпендимальные кисты . Особого беспокойства они малышу не доставляют, но нужно узнать причины возникновения новообразования. Потому что такие кисты могут вызвать ишемию и кровоизлияние, находящиеся в области опухоли. Такие доброкачественные образования нужно постоянно наблюдать у врачей.
Если в какой-то области мозга ребёнка обнаружено кровоизлияние, то причиной этому может быть ишемия. Если не лечить малыша, то начинается нарушение функций мозга, которое отразится на его будущей жизни. Чтобы минимизировать риски, назначается нейросонография и доплерометрия.
Арахноидальная киста - небольшая сфера, также наполненная жидкостью. Опасности она не представляет тогда, когда не растёт. Но если киста начинает развиваться, то требуется хирургическое вмешательство.
Вследствие опухолей, а также больших кист и кровоизлияний может образоваться гипертензионный синдром. Он требует обращения к врачу, потому что может привести к осложнениям.
Когда один или сразу несколько желудочков мозга расширяются из-за скопления воды, начинается гидроцефалия. Ребёнок с такой патологией имеет странную форму головы: она слишком большая, а лоб словно выкатывается. Гидроцефалию нужно лечить с помощью усиленной терапии, потому что это состояние может угрожать жизни малыша.
Самой частой патологией являются внутрижелудочковые кровоизлияния . Они находятся в центральных областях головного мозга. При таком заболевании используется именно НСГ, а не томография, потому что она показывает более точное изображение повреждённой области. Внутрижелудочковые кровоизлияния характерны для недоношенных малышей: чем раньше родился ребёнок, тем сильнее кровоизлияние.
Стоит сказать и о паренхиматозном кровоизлиянии. Развивается оно в первые дни жизни, но может проходить ещё в утробе. Патология может появиться из-за инфекции мозга, проблем со свёртываемостью крови, а также из-за гипоксии. Изолированные кровоизлияния обычно сопутствуют гемолитической болезни, которая возникает из-за несовместимости резус-фактора ребёнка и матери. После того как кровоизлияние рассосётся, образуется порэнцефалитическая киста. Опасно это заболевание тем, что поражённый ею участок мозга не восстанавливается. А чем хуже поражение, тем сильнее возникнут неврологические патологии.
Многочисленные исследования показывают, что НСГ - безопасный метод обследования
сосудов мозга и шеи. До изобретения нейросонографии новорождённых осматривали с помощью компьютерной томографии, которая требует наркоза. А перед проведением нейросонографии подготовки не требуется. УЗИ занимает 15–20 минут, и это обследование можно проводить несколько раз без вреда здоровью.
Сегодня диагностика ультразвуком активно развивается, и она даже отвоёвывает всё больше областей у рентгенологии, например, ЖКТ и тазобедренные суставы. Теперь никого не удивляет, что ребёнок может познакомиться с ультразвуком тогда, когда только находится в утробе матери. Поэтому родителям не стоит беспокоиться, если новорождённому назначают НСГ: это позволяет обнаружить опасные заболевания на ранних стадиях без вреда.
Некоторые родители пренебрегают таким методом обследования. И зачем беспокоиться, если ребёнок по показаниям врачей родился крепким? Стоит помнить, что внешне ребёнок может быть здоровым, и даже на приёме у невролога не обнаружится никаких отклонений. Малыш даже может хорошо развиваться, но в какой-то момент невыявленное заболевание внезапно даёт о себе знать. А родители потеряли слишком много времени из-за того, что не записали малыша на нейросонографию. Поэтому нужно такие мероприятия делать вовремя, ведь от здоровья малыша зависит его будущее развитие.
Нейросонография новорожденных (УЗИ головного мозга, НСГ) – это метод ультразвукового исследования структур полости черепа, который применяется у детей от рождения до года.
Может проводиться в качестве скринингового обследования, а также у детей с подозрением на патологию головного мозга.
Процедура безопасна, безболезненна, не требует проведения наркоза. Малыш при этом не подвергается никаких вредным воздействиям.
Единственное условие для ее проведения – открытый большой и/или малый родничок
.
Когда необходимо проводить нейросонографию
Нейросонография новорожденных проводится в таких случаях:
- малыш с необычной формой головы
- окружность головы превышает норму в этом возрасте, при том, что другие показатели (например, окружность грудной клетки) соответствуют ей
- ребенок родился с оценкой по Апгар 7/7 и ниже баллов
- недоношенность
- есть стигмы дизэмбриогенеза, то есть сочетание, например, необычной формы ушей, пальцев, глаз и так далее
- на УЗИ во время беременности были отклонения в развитии головного мозга
- некоторые внутренние органы развились с пороками
- судороги
- тяжелые роды
- стремительные или затяжные роды
- прошел длительный интервал между тем, как отошли околоплодные воды, и рождением ребенка
- дети, рожденные с помощью кесарева сечения
- дети, которым понадобились реанимационные мероприятия или нахождение в отделении интенсивной терапии
- частые срыгивания
- есть подозрения на ДЦП
- перинатальное поражение головного мозга
- установлено, что у ребенка имеет место хромосомная патология
- конфликт по группе или резус-фактору
- как оценка эффективности проводимого лечения при всех вышеуказанных болезнях.
Подготовка к УЗ-исследованию головного мозга
Подготовки абсолютно не требуется. Такое УЗИ как нейросонография, может проводиться натощак или после еды.
Второй вариант является более предпочтительным, так как в таком случае имеется больший шанс, что ребенок полежит спокойно и «даст» себя обследовать.
НСГ проводят и только что рожденным детям, и тем, кто чуть старше.
Тяжесть состояния, степень недоношенности ребенка также не является затруднением или противопоказанием для проведения исследования: процедуру проводят даже в отделении реанимации, при этом малыша даже не нужно доставать из кувеза.
Единственное условие для проведения НСГ – это открытый родничок. Обычно имеется в виду большой родничок, находящийся между лобной и теменными костями (его можно прощупать на головке как податливое место между плотной костной структурой), который закрывается к 9-12 месяцам.
Но можно проводить исследование и через другие роднички, только обычно он довольно маленькие (через них хуже обзор), и многие уже закрыты к моменту рождения.
Как проводится нейросонография
- Ребенок должен полежать на кушетке около 10 минут, в течение которых будет проводиться исследование.
- Наркоза или другой седации не требуется, маму попросят только немного придержать головку, чтобы ребенок ею не двигал.
- На голову в область большого родничка наносится немного гипоаллергенного геля, который нужен для того, чтобы устранить помехи, которые возникнут из-за трения датчика о подлежащие ткани.
- На гель ставится ультразвуковой датчик; в ходе исследования врач меняет его положение и угол, чтобы получить более четкое изображение.
- Исследование абсолютно безопасно и безболезненно.
Что может визуализировать нейросонография
Что показывает нейросонография. Этот метод позволяет увидеть все структуры мозга, его желудочки и другие составляющие ликворопроводящей системы.
НСГ помогает распознать патологию, сформировавшуюся в головном мозге, даже если она не проявляется никакими симптомами, но требует лечения.
Это, например, кисты разной локализации, кровоизлияния, ишемические очаги в мозге, опухоли и пороки развития.
НСГ также позволяет измерить внутричерепное давление непрямым методом.
Разбираем возможные данные исследования
Расшифровка нейросонографии строится на специальном утвержденном для этого исследования протоколе. Так, врач-сонолог указывает следующее:
- Мозговые структуры: симметричны или асимметричны. В норме на нейросонографии у детей любого возраста должна быть полная симметрия.
- Извилины и борозды должны в норме четко просматриваться.
- Желудочки мозга должны быть анэхогенны, однородны, симметричны и без каких-либо включений. Если в расшифровке указывается слово «хлопья» по отношению к желудочкам или цистернам мозга, это может явиться признаком кровоизлияния в эти полости.
- Серповидный отросток выглядит как тонкая гиперэхогенная полоска.
- Намет мозжечка – трапециевидной формы, симметричный, расположен в затылочной области.
- Межполушарная щель не должна содержать жидкость.
- Сосудистые сплетения – гиперэхогенны и однородны.
- Есть ли какие-то патологические образования: кисты (сосудистых сплетений или арахноидального пространства), лейкомаляция (размягчение вещества мозга), пороки развития.
Нейросонография новорожденных в норме должна включать вышеуказанные описания, а также такие цифры:
- передний рог желудочка бокового: 1-2 мм в глубину
- тело бокового желудочка: до 4 мм глубиной
- щель межполушарная: не более 2 мм
- третий желудочек: симметричен, до 6 мм
- цистерна большая: 3-6 мм
- пространство субарахноидальное: до 3 мм в ширину.
Указанные показатели параметров желудочков — норма при расшифровке нейросонографии.
Нормы нейросонографии в 3 месяца точно такие же, как указаны выше. Особое внимание в этом возрасте обращают на размеры цистерн и желудочковой системы, субарахноидального пространства:
- тело бокового желудочка: 2-4 мм
- передний рог желудочка бокового: глубиной до 2 мм
- субарахноидальное пространство: 1,5-3 мм
- большая цистерна должна быть меньше, чем у новорожденных: до 5 мм.
Нейросонография в норме в любом возрасте не должна описывать наличие асимметрии структур, утолщения паренхимы, очагов лейкомаляции, ишемии, а также кист, пороков развития, признаков кровоизлияний. Что же делать, если какой-то из диагнозов указывается врачом ультразвуковой диагностики?
Нейросонография новорожденных: расшифровка патологии
- Киста (кисты) сосудистого сплетения. Это маленькие пузырьки, заполненные жидкостью в тех местах, где идет выработка спинномозговой жидкости – ликвора. Возникают они или внутриутробно, или в родах. Симптомами не проявляются и лечения обычно не требуют.
- Субэпендимальные кисты. Это тоже полости, заполненные жидкостью, которые расположены возле желудочка мозга. Эти кисты зачастую тоже никак не влияют на самочувствие ребенка, но могут расти, если не устранена их причина (а это ишемия или кровоизлияние, которое когда-то были в этом участке). Такие кисты требуют наблюдения и лечения.
- Арахноидальная киста (кисты). Эти кисты сами не исчезают. Требуют наблюдения невропатолога и проведения терапии.
- Если есть запись «Гипертензионный синдром», это требует срочной консультации невролога. Этот термин подразумевает, что вследствие какого-то объемного процесса (опухоль, кровоизлияние, большая киста) одно из полушарий смещено.
- Гидроцефалия. Этот диагноз ставится на основании расширения одного или нескольких желудочков мозга. Болезнь требует лечения и контроля НСГ в динамике.
- Кровоизлияние в желудочки или вещество мозга. Этот диагноз говорит о том, что консультация и осмотр ребенка должны произойти незамедлительно.
- Очаг ишемии в мозге. Эта патология требует обязательного лечения и контроля НСГ в динамике.В целом, расшифровка нейросонографии ребенка должна производиться врачом-неврологом, который не только сравнит указанные показатели с нормальными, но и оценит влияние возможной патологии на общее состояние малыша и его развитие. Не стоит полностью ориентироваться только лишь на указанные нормы, а также искать консультации для ребенка заочно.
