Чирей большой внутренний что делать. Чем лечить фурункул на лице

Фурункул на лице представляет собой не только эстетическую проблему, но еще и опасен своими осложнениями. Кровоснабжение лица очень интенсивно, особенно в области носогубного треугольника, и вследствие этого инфекция из локализованного очага воспаления может проникнуть в кровь и разнестись по организму. Особую опасность представляет попадание инфекционного агента в головной мозг.

Как отличить фурункул на лице от обычного прыщика?

Обычно диагностика фурункулеза лица не представляет проблемы, поскольку данный воспалительный элемент имеет характерные черты:

• плотный инфильтрированный участок, расположенный глубоко в коже;
• больший, в сравнении с прыщом, очаг воспаления;
• постепенное увеличение размера очага воспаления;
• гнойная головка в центральной части воспалительного элемента (образуется не сразу);
• значительная болезненность пораженного участка кожи, резко усиливающаяся при прикосновении или движении мимических мышц, умывании и т.д.

Фурункул всегда имеет бактериальную этиологию. Это означает, что в очаге воспаления активно размножается определенный микроорганизм.

Причины появления фурункулов на лице

Если обнаружены фурункулы на лице причины должны быть выяснены в полном объеме, поскольку от этого зависит и эффективность лечения, и дальнейший прогноз в плане рецидива фурункулеза. Наиболее частые причины фурункулеза следующие:

— Наибольшее этиологическое значение в развитии фурункулеза имеет золотистый стафилококк, который попадает в волосяной фолликул или ранку на коже, и вызывает воспаление. Но такой патологический механизм реализуется только на коже с плохой защитной функцией:

• тонкой коже, восприимчивой к микротравмам;
• воспаленной коже, пораженной прыщами и угрями;
• коже с недостаточной кислотно-жировой мантией, неспособной предотвратить воспаление;
• коже, мацерированной вследствие дерматологических заболеваний (экзема, и );
• неочищенной коже с закупоренными грязью и жиром порами.

— Грибковое поражение кожи, делающие кожный покров весьма уязвимым.
— Нарушения функции печени, играющей большую роль в очищении и детоксикации крови.
— Низкий иммунитет, когда даже условно-патогенная микрофлора способна привести к образованию обширного очага воспаления, вследствие:

• хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, гепатит, тонзиллит);
• метаболических нарушений (сахарный диабет, ожирение на фоне нарушения работы эндокринной системы);
• длительного лечения антибиотиками;
• длительного лечения гормональными препаратами;
• лечения цитостатиками и другими препаратами, подавляющими иммунитет, при онкологической патологии.

— Нарушенный обмен веществ, регулирующий все процессы в организме и отвечающий за баланс микрофлоры кожи в том числе.
— ), когда патогенная микрофлора распространяется по организму и в коже лица находит оптимальные условия для осуществления своей жизнедеятельности.
— Хронические инфекции, при которых слизисто-гнойные выделения могут попасть на кожу (ринит, аденоиды, гайморит).
— Гиповитаминоз.

Как появляется фурункулез на лице — симптомы

Если на лице появился фурункул, то для него характерно прохождение нескольких стадий формирования в течение примерно 10 дней:

• Стадия инфильтрации

Микроорганизм, попав в благоприятную среду, начинает активно размножаться, формируя отек и вызывая вокруг места своей локализации. Постепенно кожа уплотняется и краснеет. Инфильтрат увеличивается до нескольких сантиметров, все больше уплотняется и отекает. Болезненность нарастает.

• Стадия нагноения

Через три-четыре дня формируется некротический стержень, выступающий над поверхностью кожи в центральной части инфильтрата. Выглядит это как гнойная крышечка, именуемая гнойной пустулой. Вероятен подъем температуры. Очаг воспаления становится еще более болезненным. Затем тонкая кожица над пустулой разрывается и начинается выделение гноя. При этом человек чувствует уменьшение болевого симптома. Характерно выделение так называемого гнойного стержня – твердого выделяемого характерного для гноя цвета.

• Стадия заживления

Когда гнойное содержимое выходит из тканей, отечность и воспаление уменьшаются. Образуется яркий рубец, со временем он тускнеет и становится практически незаметным.

Лечение при фурункулезе на лице

Лечение фурункулеза на лице, вследствие особенностей расположения и вероятных осложнений, требует комплексного и компетентного подхода. Соответствующий комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом-дерматологом, а задача пациента – строго их выполнять.

Если течение фурункулеза тяжелое и сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации, необходима госпитализация и лечение в стационаре. В остальных случаях врач подробно объяснит, как лечить фурункул на лице в домашних условиях, но некоторые процедуры могут быть проведены только в условиях медицинского учреждения.

• Местная обработка антисептиком

До созревания фурункула проводится обработка очага воспаления 70% спиртом, салициловым спиртом или настойкой календулы, раствором фурацилина, присыпкой Ксероформ. Делается это для предупреждения распространения инфекции. Область воспаления, без надавливания и резких движений, аккуратно протирается соответствующим антисептиком по несколько раз в день, необходима частая смена постельного белья (наволочки).

• Физиотерапия

На стадии заживления хороший эффект дает УФ-терапия, обеззараживающая ранку и способствующая регенерации тканей. С целью скорейшего созревания гнойника показано применение УВЧ и проведение , что возможно в условиях физкабинета.

Применение сухого тепла при лечении фурункула на лице самостоятельно не рекомендуется, поскольку бесконтрольные и порой неправильные действия могут усугубить ситуацию. На область фурункула накладывается ихтиоловый пластырь (не мазь), который уменьшает болевую симптоматику, способствует созреванию фурункула и очищению его полости.

• Антибиотики при фурункулах на лице

Как правило, в случаях хронического фурункулеза на лице или абсцедировании элементов назначается антибиотики широкого спектра действия, это позволяют избежать осложнений и способствуют быстрейшему разрешению воспалительного элемента. Их назначают еще до стадии вскрытия гнойника, далее же, исследовав гнойное содержимое, можно откорректировать назначение с учетом чувствительности возбудителя.

Основные антибактериальные препараты выбора

До прорыва гнойника не практикуется назначение местной антибактериальной терапии. Мазь от фурункулов на лице на основе антибиотиков или мазь Вишневского может оказывать размягчающее действие на ткани, а это опасно распространением инфекции.

• Хирургическое лечение

В большинстве случаев внутренний фурункул на лице подлежит вскрытию, что способствует скорейшему очищению очага воспаления и предупреждает осложнения. Хирург проводит вскрытие созревшего фурункула в асептических условиях с использованием, в случае необходимости, местной анестезии.

Вскрытый фурункул очищается от гнойного содержимого, промывается перекисью водорода, а полость дренируется с наложением стерильной повязки с гипертоническим раствором для выведения гноя, которую необходимо периодически менять в условиях поликлиники.

При абсцедирующем фурункулеза после вскрытия и удаления гноя назначают повязки с мазями - Эритромициновой, Синтомициновой, Левомиколем. Через день повязки заменяют, а затем для ускорения заживления используют мази с ихтиолом или мазь Вишневского.

• Соблюдение покоя лица и лицевых мышц

Это обязательное условия благоприятного течения воспалительного процесса. Корректируется рацион с исключением твердой пищи, которую необходимо интенсивно пережевывать.

• Иммуномодуляторы

Иммуностимулирующие и укрепляющие препараты показаны при рецидивирующем фурункулезе. Применяется Т-активин, интерферон, ринолейкин. Антистафилококковый иммуноглобулин вводится в случае частого, рецидивирующего и длительного фурункулеза. В организм человека вводятся готовые антитела против стафилококка.

• Аутогемотерапия

Эта методика, направленная на естественное очищение крови и показана как для профилактики рецидивов однократного фурункула, так и при рецидивирующем фурункулезе. Введение собственной крови внутримышечно проводится курсами по специальной схеме, но только в период, когда фурункул полностью разрешился.

• Рассасывающие мази

Лечение сформированного рубца на месте бывшего фурункула не является обязательным, но часто проводится по просьбе пациента, поскольку после крупных фурункулов могу остаться некрасивые соединительнотканные рубцы. Для этих целей длительно применяются специальные мази, рассасывающие рубец и регенерирующие ткани, например, Контрактубекс.

Что категорически нельзя делать при фурункуле на лице?

• Первое, и самое важно правило – ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул! Вообще на лице нельзя выдавливать ничего, а фурункул тем более.
• Также нельзя прикладывать к месту воспаления влажные компрессы поскольку размягчение тканей приведет к распространению инфекции.
• Нельзя использовать мазь Вишневского пока существует гнойная капсула.

Пытаясь выдавить образовавшийся гной (а сделать это весьма непросто, и многие прикладывают большие усилия в попытках выдавливания), человек собственноручно продвигает инфекцию еще глубже в ткани, частички стержня с инфекцией остаются, что приводит к генерализации инфекционного процесса. Даже если подобные попытки увенчаются успехом, вследствие неумелых и травмирующих действий будет нарушена и так воспаленная кожа. В дальнейшем это неминуемо обернется некрасивым и необратимым рубцом на месте фурункула.

И, конечно же, нельзя заниматься самолечением – только врач компетентен давать назначения и проводить медицинские манипуляции.

Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

• мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
• трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
• расчесы кожи больным при другой патологии – , нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

• истощение организма и гиповитаминозы;
• болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
• алкоголизм;
• переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Клиническая картина

Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

• развитие инфильтрата;
• нагноение и некроз;
• заживление.

Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию , следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

• попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
• травма во время бритья;
• нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
• расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

Лечение

К какому специалисту обращаться при фурункулезе? Подобрать правильную терапию, помочь избавиться от факторов риска поможет дерматолог. При необходимости он направляет больного к хирургу для вскрытия гнойника. Дерматолог назначает обычные анализы, показывающие общее состояние организма. При рецидивирующем и хроническом течении болезни полезно определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также оценка иммунного статуса человека (иммунограмма, диагностика ВИЧ-инфекции).

Лечение фурункулеза должно быть комплексным. Оно включает:

• правильное питание;
• системную антимикробную терапию;
• местное воздействие;
• хирургические методы;
• иммунотерапию.

Питание

Питание при длительном фурункулезе должно быть богато белками, в том числе животного происхождения, а также растительной клетчаткой. Следует ограничивать жиры, рафинированные углеводы (сладости). Истощенных больных следует кормить достаточно калорийной, но легко усваиваемой пищей (кашами со сливочным маслом, куриным бульоном, рыбными паровыми котлетами, запеченными блюдами из овощей и нежирного мяса, кисломолочными продуктами). Полезно есть больше фруктов, ягод, овощей. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца и другие), а также от соли и пряностей.

Местная терапия

При фурункулезе нежелательно принимать ванну, ходить в баню.

Единичный фурункул без рецидивирования можно лечить с применением только местных средств. Проводится лечение в домашних условиях: волосы вокруг очага аккуратно выстригают (не выбривать!), поверхность инфильтрата обрабатывают раствором перманганата калия, накладывают на кожу ихтиол в виде лепешек, прикрывая его ватой. Ихтиол накладывают утром и вечером, удаляя его остатки теплой водой. Затем поверхность обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты от краев очага к центру.

Иногда прервать развитие процесса на самой ранней стадии удается путем смазывания появившегося уплотнения йодом, бриллиантовым зеленым.

Когда начинает формироваться гнойный стержень, ускорить этот процесс можно, нанося на верхушку фурункула салициловую кислоту.

После того как фурункул вскроется, используют примочки с гипертоническим раствором Фурацилина, промывают полость ранки Хлоргексидином. Эти процедуры проводят дважды в день. Когда язвочка полностью очистится, применяют мазь Вишневского, Левомеколь и другие антимикробные препараты. Перевязки проводят через день, круговые повязки использовать нельзя. Края салфеток, пропитанных лекарствами, нужно лишь крепить к здоровой коже лейкопластырем.

Если фурункул расположен на лице, пациенту рекомендуется обязательный постельный режим, часто необходима госпитализация. Ему запрещено разговаривать или как-то по-другому напрягать мышцы лица. Питаться он должен исключительно жидкой пищей. Следует помнить об опасности тяжелейших осложнений этой локализации!

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

• пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
• макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
• линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Иммунотерапия и применение витаминов

При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию, направленную на выработку в организме антител против стафилококков, например, стафилококковую вакцину и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Витамины при фурункулезе должны приниматься постоянно, причем рекомендуются современные поливитаминные комплексы, содержащие и полезные минералы, например, Центрум. Особенно важно насыщать организм витаминами С, А, Е, РР.

После анализа иммунограммы могут быть назначены неспецифические иммуностимуляторы, например, Ликопид. Для того чтобы «почистить кровь» и повысить сопротивляемость организма, применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) крови. Аутогемотерапия в последнее время почти не применяется.

Хирургическое вмешательство

Нередко больного с одиночным фурункулом направляют к хирургу, который вскрывает и очищает гнойник. Особенно часто так происходит при трансформации в абсцесс или расположении фурункула на лице.

При развитии осложнений, например, сепсиса, проводится комплекс лечения, включающий высокоэффективные антибиотики (карбапенемы), дезинтоксикационную терапию, по показаниям – переливание крови.

Лечение фурункулеза народными средствами может применяться дополнительно к основной терапии, причем после консультации с врачом. Применяются такие рецепты, как компрессы с измельченным листом алоэ, сырым тертым картофелем, печеным луком. Внутрь советуют употреблять пивные дрожжи – источник витаминов группы В.

Профилактика

Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

• использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
• не носить одежду, натирающую кожу;
• соблюдать правила гигиены;
• вовремя лечить любые кожные заболевания;
• держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
• отказаться от злоупотребления алкоголем;
• не допускать частого переохлаждения или перегревания.

Проблемы со здоровьем – это всегда удар по самочувствию и уверенности в себе. А ведь многие окружающие вас люди даже и не догадываются, что вы страдаете от появления какой-либо болезни, в том числе и фурункула. Он может быть вызван различными факторами. В результате этого может появиться целый «букет» болезней.

Что такое фурункул?

Для того чтобы понять, как бороться с этим заболеванием, давайте разберемся, что же такое фурункул. Фурункул – это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей.

Фурункулы появляются в самых разных местах, в частности:

• на шее;
• на лице;
• на груди;
• нередко на ягодицах;
• подмышках и в паху.

Кроме фурункулов, у человека могут появляться карбункулы . Это скопление на относительно небольшом участке кожи большого количества гнойных нарывов, фурункулов. При появлении карбункула нужно срочно обратиться к специалисту, поскольку воспалительный процесс может проникнуть в кровоток. Это только усугубит ситуацию и может привести к развитию сепсиса.

Хронический фурункулез

Главная причина появления фурункулов — стафилококковая микрофлора. Первый этап формирования начинается с гнойного воспалительного процесса, а на 3-й или 4-й день формируется зона флюктуации, после чего происходит вскрытие фурункула.

Давайте поэтапно разберем, что вызывает хронический фурункулез:

1. Этап 1. В области волосяного фолликула появляется незначительный отек. Участок становится болезненным и уплотненным, кожа краснеет. Надо отметить, что болезненность уплотнения весьма ощутимая.
2. Этап 2. Если присмотреться, на этом этапе можно увидеть зеленоватого оттенка стержень, который отторгается через пару дней. После этого воспалительный процесс проходит, зона поражения становится менее болезненной, а припухлость спадает.
3. Этап 3 . На месте вскрывшегося фурункула формируется кратерообразная язва. Отделяемое язвы серозное, гноя нет. Со временем, отторгаясь, они формируют рецидивное воспаление, которое и перерастает в хронический фурункулез.

В случае, если иммунитет человека снижен, если он принимает иммуносупрессивные препараты, на фоне общего ослабления организма возможно возникновение нескольких фурункулов: одновременно или последовательно друг за другом. Такое состояние называется фурункулезом.

Фурункулез может протекать остро и хронически. Острый фурункулез мучает человека относительно короткий промежуток времени. Хронический же фурункулез может периодически обостряться на протяжении многих месяцев и даже лет.

Советы:

• При лечении хронического фурункулеза уделяйте больше времени личной гигиене.
• Водные процедуры необходимо исключит или ограничить.
• Обрабатывайте фурункулы антисептиками и антибиотиками.

Как выглядит фурункул?

На месте образования фурункула или чирея создается глубокая пустула. Может наблюдаться плотный и болезненный инфильтрат с гиперемией и некрозом в центре образования. Фурункул может быть с размером в горошину, а может и достигать размеров грецкого ореха. В процессе созревания фурункула через покрасневшую кожу начинает просвечивать гнойный стержень.

Фото

ВАЖНО ЗНАТЬ!

При развитии фурункула, кроме ослабления иммунных сил организма, большую роль играет сниженная личная гигиена. При несоблюдении гигиены проникновение в организм патогенной, а также активизация условно патогенной флоры происходит значительно проще.

Самыми распространенными вариантами попадания инфекции в организм являются:

• игнорирование правил личной гигиены;
• чрезмерная потливость;
• травмы или потертости на коже.

Формы проявления

Фурункулы могут быть одиночными и множественными. Одиночные фурункулы появляются по одному. Время созревания одного фурункула до вскрытия составляет примерно 7-10 дней.

Множественные фурункулы

Различают несколько форм течения множественных фурункулов:

• Острый фурункулез - фурункулы возникают одновременно по всему телу или в какой-то определенной области. Каждый фурункул проходит все стадии развития.
• Хронический рецидивирующий фурункулез – фурункулы появляются последовательно один за другим. Каждый новый фурункул появляется после заживления предыдущего.

Симптомы

Симптомы у фурункула следующие:

• Воспаление развивается в волосяном фолликуле.
• Плотный инфильтрат.
• Покраснение кожи на месте воспаления.
• Резкая болезненность.
• Отек.
• Фурункул немного горячее остальной кожи.
• Возможно повышение температуры тела.
• Через 3-5 дней через кожу начинает просвечивать гнойный стержень.
• После вскрытия фурункула инфильтрат постепенно рассасывается, остается кратерообразная язвочка.
• После заживления фурункула остается рубец.

Диагностика

При диагностике фурункул дифференцируют с сибирской язвой, трихофитией, гидраденитом. Для постановки диагноза при трихофитии немаловажную роль имеет контакт с животными, наличие гнойного стержня и болевого порога и т. д.

Лечение фурункулов

Чтобы вылечить фурункулез, необходимо провести диагностику, в ходе которой выявить очаги заболевания и оценить состояние иммунной системы.

Процесс предполагает обязательное обследование в лаборатории, где необходимо:

• сделать общий анализ крови;
• провести анализ крови на наличие гепатитов;
• сделать анализ кала на наличие глистов;
• оценить посев фурункула (его содержимого) на чувствительность к различным антибиотикам и флору;
• УЗИ половых органов, щитовидки и т.д.;
• анализ крови на иммуноглобулины;
• рентген пазух носа и грудной клетки и т.д.

Перед лечением необходимо получить конкультацию хирурга, отоларинголога, эндокринолога, уролога и гинеколога.

Метод лечения фурункулов зависит от стадии заболевания:

• Если хронический фурункулез находится на стадии обострения , то в первую очередь необходимо обработать фурункул антисептиками и антибактериальными мазями. Незаменимой тут является мазь Вишневского, которую также применяют при .
• В период активности хронического заболевания необходимо проводить не только антибактериальную терапию, но и добавлять антигистаминные препараты, придерживаться гипоаллергенной диеты. В этом случае также необходимо обратиться к специалисту для хирургического вмешательства.
• Избавиться от фурункулов также можно с помощью метода ультрафиолетовой терапии и лазеротерапии , что уменьшает болевой синдром, уничтожает болезнетворные микроорганизмы и улучшает кровообращение.

ВАЖНО! При вялотекущем фурункулезе применяют ликопид, а при его активизации назначают внутривенные препараты на основе иммуноглобулина – интраглобина, октагама и других.

Антибиотики при фурункулезе

При появлении фурункулеза не стоит заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач.

Существует ряд эффективных антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, которые помогут справиться с недугом:

• Пенициллин,
• Ампициллин,
• Амоксициллин,
• Амоксиклав,
• Гентамицин,
• Тетрациклин,
• Цефазолин,
• Цефтриаксон,
• Левомицетин отпускается в виде мази.

Народные средства при фурункулезе

Существует множество народных средств, с помощью которых можно избавиться от фурункулов.

Приводим самые эффективные рецепты из них:

• Медовая лепешка – самый лучший способ заставить фурункул вскрыться. Берем столовую ложку меда и смешиваем с мукой до однородной массы. В результате должна получиться консистенция, напоминающая мокрую глину. Ее необходимо приложить на гнойник и держать до тех пор, пока он сам не вскроется.
• Для следующего рецепта понадобиться печеная (теплая) луковица , которую необходимо разрезать и привязать к фурункулу. Повязку желательно менять каждые 3-4 часа.
• В качестве антибактериального средства необходимо взять листья подорожника . Перед применением тщательно промыть, свернуть и приложить на воспаленный участок кожи. Зафиксировать бинтом, менять через каждые 1,5 часа.
• До стадии созревания и очищения может быстро довести лист алоэ. Последний необходимо разрезать и стороной с соком приложить на фурункул.
• Посолить и разжевать ржаной хлеб. Наложить смесь на фурункул и примотать с помощью бинтовой повязки.
• Одним из самых популярных в старину и эффективных средств по профилактике нарывов считались дрожжи. Необходимо пить по 1 ч.л. 3 раза в день разведенных в теплой воде пивных дрожжей.
• Свежий сок крапивы – отличное средство для профилактики: пейте 1 столовую ложку 1 раз в день.

ВАЖНО! Лечить фурункул в домашних условиях возможно при небольших его размерах до 5 мм. Если у больного отсутствует температура, не проявляются симптомы интоксикации, то лечение дома – допустимо. В остальных случаях лучше обратиться к специалисту.

Хирургическое лечение

Удалять хирургическим путем фурункул стоит тогда, когда уже сформирован стержень. Такие операции безболезненны, поскольку проводятся под местной анестезией.

Во время хирургического вмешательства:

• Делается небольшой разрез на коже для удаления образовавшегося гноя.
• Далее зону поражения врач промывает антисептиками (это может быть перекись водорода или марганцовка) и вводит антибактериальные средства в форме геля или порошка.
• На завершающей стадии устанавливается дренаж для вывода гноя, который вновь может образоваться.

Последующее 7-14 дней в зону поражения должны постоянно поступать антисептики. Процесс восстановления зависит от размера фурункула, но в среднем составляет до 30 дней.

Возможные осложнения

Возможные осложнения фурункула:

• Лимфаденит.
• Лимфангит.
• Гидраденит.
• Флегмона.
• Абсцесс.
• Сепсис.

При сепсисе есть риск того, что инфекция током крови попадет в головной мозг, миновав гематоэнцефалический барьер. Это грозит развитием менингита. Энцефалита, арахноидита и других воспалительных заболеваний центральной нервной системы.

Профилактика

С целью предупреждения образования фурункулов или перехода в хроническое заболевание очень важно соблюдать следующие правила:

• Личная гигиена. Немаловажно быть аккуратным и чистоплотным, соблюдая личную, бытовую и производственную гигиену.
• Одевайтесь тепло и старайтесь не переохлаждаться.
• Правильное питание – 50% залога успеха и хорошего самочувствия.
• Поддерживайте свой иммунитет.

Увидев первые симптомы фурункула, обработайте зону поражения антисептиками. Дальше, чтобы не усугубить ситуацию, лучше обратиться к врачу. Только врач сможет выбрать нужную тактику и подобрать подходящую терапию. Ну и народные средства всегда спасали наших предков, поэтому о рецептах из народной медицины тоже не стоить забывать.

Фурункул является болезненным гнойно-некротическим чирьем, который появляется из-за воспаления волосяных фолликул и сальных желез из-за проникновения в организм человека золотистого стафилококка.

Давайте подробнее рассмотрим, почему появляется фурункул на бедре и как его можно убрать.

Фурункул - это фолликулярная пустула на красной эритеме, имеющая гнойничковый стержень по центру, который может быть по размеру как горошина или грецкий орех. Как только гной выйдет наружу из фурункула, рана начнет заживать. Очень часто на ее месте образовываются рубцы.

Фурункул на бедре приносит неудобства и боль при передвижении, а также при ношении брюк в холодную пору года.

Причины развития фурункула на бедре:

Попадание в организм человека инфекций и бактерий через микротравмы и повреждения на коже;

При повышенном салоотделении и потоотделении также есть риск развития фурункулов;

При пониженном иммунитете защитные силы организма от различных заболеваний ослабевают;

Нарушенная работа обмена веществ также может спровоцировать развитие гнойничковых высыпаний;

Неправильное питание;

Гормональный сбой.

Симптоматика развития фурункула на бедре

Вначале кожа на бедре краснеет, начинает чесаться. Затем появляется бугорок, который через пару дней начинает набираться гноем. Если своевременно не начать лечение фурункул может перейти и на другие части тела.

Способы лечения фурункула на бедре:

Как известно легче всего предотвратить развитие фурункула, чем потом его лечить. Поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, следить за состоянием своего здоровья, укреплять иммунитет;

Как только начались первые признаки развития фурункула, поврежденные места нужно обрабатывать антисептиками. Когда фурункул наберется гноем, его нужно извлечь и хорошо прочистить. С этим поможет вам справиться ихтиоловая мазь, УВЧ-терапия или сухое тепло. Как только гной будет извлечен из раны, ее нужно обработать противомикробными средствами;

Чтобы помочь фурункулу быстрее созреть и прорваться, на протяжении дня рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антибактериальными средствами и четыре раза в день делать теплые компрессы по пятнадцать минут. После процедур на фурункул нужно прикладывать сухую марлю и делать повязки;

Никогда нельзя выдавливать фурункул, если он еще полностью не созрел. Если фурункул вскрылся, его обрабатывают перекисью и прикладывают сухую повязку к бедру;

Чтобы помочь гною быстрее выйти наружу можно делать следующие компрессы. Два сырых желтка нужно смешать с мукой. Медом и солью. Густую массу прикладываем к фурункулу в виде компресса;

Натуральный мед смешивается с пшеничной мукой. Полученную лепешку прибинтовывают к бедру и держат до тех пор, пока фурункул не вскроется;

Из сухих цветков календулы нужно сделать порошок. Разбавить его вазелином. Полученную мазь нужно наносить на поврежденное бедро тонким слоем на двадцать минут.

Теперь вы знаете, причины развития фурункула на бедре и как от него можно избавиться.

Фурункул – это острый гнойный процесс, формирующийся всегда в области сально-волосяной луковицы. Возникнуть может на любом участке тела, но особенно он опасен при локализации на лице, а именно в области носа и губ, так как может привести к развитию опасного поражения головного мозга.

Главные причины образования

Принято выделять целый ряд факторов, наличие которых способно запускать процесс развития данной патологии:

• Всевозможные повреждения кожного покрова даже в виде царапин и расчёсов, в результате образования которых микробы способны проникнуть внутрь и вызвать формирование фурункула;
• Плохой уход за кожей, заключающийся в несоблюдении личной гигиены;
• Повышенная потливость кожного покрова, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
• Раздражающее и повреждающее действие различных профессиональных факторов, таких, как строительная пыль, химические реагенты;
• Процесс нарушения защитных свойств организма в целом в виде развивающихся иммунодефицитов;
• Нарушения гормонального характера, которые возникают при таких патологиях, как, например, сахарный диабет, что может также приводить к трофическим повреждениям кожного покрова, даже на ранней стадии болезни и снижать местные защитные реакции кожи;
• Приём таких лекарственных препаратов, как цитостатики и иммунодепрессанты, которые приводят к снижению иммунных сил;
• Плохое и несбалансированное питание, недостаточное количество потребляемых микроэлементов и всех необходимых витаминов.

Формирование фурункулов: cтадия инфильтрата

Фурункул или абсцес кожи Процесс развития воспалительного инфильтрата состоит из трёх последовательно переходящих друг в друга фаз или стадий, что сопровождается типичными симптомами. Самая первая или начальная стадия фурункула заключается в возникновении на определённом участке кожи покраснения. Также эта область несколько припухает и постепенно начинает увеличиваться в размерах.

Больного беспокоит чувство покалывания и жжения в воспалённой области, которое постепенно с ростом фурункула увеличивается и переходит в ощущение боли. По мере роста образования на его поверхности формируется пузырёк или пустула, иногда узелок. Он располагается строго в области волосяного фолликула и конусообразно возвышается над окружающей поверхностью кожи.

Даже при дотрагивании до воспалительного инфильтрата ощущается боль. Кожа постепенно становится ярко-красного, порою багрового цвета. Отёчность тканей вокруг образования становится всё больше и больше. В случаях формирования процесса в области носа, глаза либо на любом другом участке лица воспаление выражено особенно ярко.

Стадия инфильтрации является самой ранней или начальной и её продолжительность составляет около двух дней.

Стадия нагноения и некроза

Воспаление при абсцессе кожи Данная стадия фурункула характеризуется дальнейшим процессом созревания воспаления и характеризуется, как этап максимального его развития. Довольно часто фурункул может протекать без каких-либо симптомов и больного ничего не беспокоит, но всё же чаще образование доставляет боль, увеличивается температура и даже развивается интоксикационный синдром. Также в зависимости от локализации могут развиваться лимфаденит, то есть увеличиваются в размерах близко расположенные к очагу лимфатические узлы.

Особенно активно и ярко выраженно процесс созревания протекает при его локализации в области лица, например, возле носа, в области ушной раковины, около глаз.

Постепенно к 3-4 суткам от начала образования фурункула нагноение достигает своего максимума и происходит вскрытие пузырька с гноем.

Эта стадия фурункула продолжается отделением гнойного содержимого, которое, как правило, жёлто-зелёного цвета с примесями крови. По-другому эта масса называется как гнойно-некротический стержень. После вскрытия фурункула все проявляющиеся симптомы и жалобы пациента постепенно ослабевают, и уменьшается их проявление. Отёчность тканей спадает, краснота уходит.

Стадия заживления

Данная стадия фурункула является завершающим этапом его развития. На месте отхождения гнойных масс образуется язва, которая постепенно заполняется грануляционной тканью и приводит к заживлению.

Кожа вокруг раны вновь приобретает бледно-розовый оттенок. Отёчность полностью проходит. Эта стадия фурункула по продолжительности занимает, примерно, 3 дня. Однако, в случае развития осложнений, а также при локализации элементов на лицевой области, например, на крыльях носа, процесс может несколько затянуться и длиться даже значительно дольше.

На месте расположения язвы в результате заживления образуется рубец, который может быть, как едва заметным, так и достаточно выраженным. Довольно часто после фурункула не остаётся никаких следов, если его размеры были незначительными, и он протекал без развития осложнений.

Как правило, весь процесс созревания, вскрытия и заживления фурункула длится 10 дней. Однако, опять же, в случае формирования осложнений, а также при крупных размерах полости заболевание может растянуться порою и до 20 дней.

При развитии многочисленных элементов на теле больного процесс может занимать по продолжительности даже более 1 месяца.

Атипичные варианты течения инфекции

Стадии развития абсцесса кожи Не всегда фурункул при своём развитии последовательно проходит через все вышеперечисленные стадии. Выделяют, так называемый, сухой тип фурункула. В его течении и развитии выявляется лишь самая ранняя или начальная стадия фурункула – инфильтрационная. Это происходит тогда, когда в результате своевременного лечения удаётся предотвратить развитие воспаления и этапы нагноения и вскрытия отсутствуют.

Порою в результате массивного гнойного скопления происходит трансформирование фурункула в абсцесс. Также может развиваться флегмонозное воспаление, что вызвано отсутствием верного лечения, а также значительным ослаблением защитных сил организма пациента. В таких ситуациях длительность течения болезни затягивается.

При развитии фурункула в области лица, особенно около носа, глаз, важно незамедлительно лечить их. Такое расположение гнойных элементов очень опасно близким нахождением пещеристого синуса и риском развития воспаления его сосудов. Тем более не стоит пытаться выдавливать формирующийся фурункул самостоятельно.

В результате таких осложнений может наступить летальный исход из-за близости оболочек мозга и развития их воспаления.

Методы терапии в зависимости от стадии

Конечно, идеальный вариант – это предотвратить развитие болезни на ранней стадии и даже вообще не допустить её развитие. Но порою сделать это очень сложно, особенно если иммунный ответ недостаточно сильный. Тогда есть возможность применить адекватное лечение в зависимости от развивающейся стадии.

На стадии инфильтрата первоочередное средство лечения – это обработка формирующегося фурункула Антисептиками. Также хорошее действие оказывает УВЧ терапия, применение сухого тепла. Не рекомендуется применять согревающие компрессы. На стадии нагноения и некроза после вскрытия очага разрешается применять турунды с гипертоническим раствором.

Также любое местное Антибактериальное средство в форме мази будет хорошо способствовать быстрейшему оттоку гноя, и предотвратить развитие ещё большего воспаления. В случае необходимости рекомендовано назначать приём Антибиотиков внутрь. Это обязательное лечение при локализации фурункула в области лица (область носа, щеки, глаза).

Профилактика возможных осложнений

Какая бы не была диагностирована стадия фурункула, данную болезнь необходимо незамедлительно лечить. Конечно, намного больший процент скорейшего выздоровления, в случаях, когда лечение назначено верно и как можно раньше.

Стадия фурункула, связанная с нагноением и некрозом, наиболее часто может сопровождаться формированием осложнений. Следовательно, принято выделять несколько основных рекомендаций по терапии данной патологии:

• нельзя лечить фурункул самостоятельно и тем более при расположении элементов на лице
• нельзя пытаться самому вскрыть, выдавить фурункул
• важно строго соблюдать все рекомендации врача и не забывать предусмотрительно защищать здоровую окружающую кожу от распространения воспаления
• необходимо выяснить возможную причину развития инфильтрации и приступить к её устранению, а также лечить сопутствующие хронические болезни
• на период терапии важно максимально помогать защитной системе организма больного справляться с инфекцией в виде сбалансированного питания, витаминных комплексов, иммунных препаратов.

И также не менее важно основательно и полностью пролечить эту патологию во избежание её перехода в хронический процесс.